CEFTRIAXONA SALA 2 G POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSIÓN EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Ceftriaxona es un antibiótico para adultos y niños (incluidos los bebés recién nacidos). Produce su efecto eliminando las bacterias causantes de infecciones. Pertenece a un grupo de medicamentos llamados cefalosporinas. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratarinfecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Ceftriaxona se utiliza para el tratamiento de infecciones de: el cerebro (meningitis) los pulmones el oído medio el abdomen y la pared abdominal (peritonitis) las vías urinarias y los riñones los huesos y las articulaciones la piel y los tejidos blandos la sangre el corazón Ceftriaxona se puede utilizar: para el tratamiento de infecciones específicas de transmisión sexual (gonorrea y sífilis). para el tratamiento de pacientes con bajos niveles de glóbulos blancos (neutropenia) que tengan fiebre debida a una infección bacteriana. para el tratamiento de infecciones en el pecho en adultos con bronquitis crónica. para tratar la enfermedad de Lyme (transmitida por garrapatas) en adultos y niños, incluidos los recién nacidos a partir de 15 días de edad. para prevenir infecciones durante una intervención quirúrgica. Debe consultar a un médico si empeora o si no mejora.
Antes de tomar este medicamento
No use Ceftriaxona Sala si es alérgico a la ceftriaxona o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si ha tenido una reacción alérgica repentina o grave a la penicilina u otros antibióticos similares (como cefalosporinas, carbapenemas o monobactamas); signos de esta reacción son una inflamación repentina de garganta o cara que haga difícil respirar o tragar, una hinchazón repentina de manos, pies y tobillos, dolor torácico o una erupción en la piel intensa y rápida. si es alérgico a la lidocaína y va a recibir ceftriaxona en inyección intramuscular Ceftriaxona no debe administrarse a bebés si: el bebé es prematuro. el bebé es un recién nacido (hasta 28 días de edad) y tiene ciertos problemas en la sangre o ictericia (coloración amarilla de la piel o del blanco del ojo) o se le va a administrar en una vena un producto que contenga calcio. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar ceftriaxona: si ha recibido recientemente o va a recibir algún producto que contenga calcio. si ha tenido recientemente diarrea después de un tratamiento con antibióticos; si alguna vez ha tenido problemas intestinales, en particular colitis (inflamación del intestino). si ha tenido problemas en el hígado o los riñones (ver sección 4). si tiene piedras en la vesícula biliar o en el riñón. si ha tenido otras enfermedades, por ejemplo, anemia hemolítica (disminución de sus glóbulos rojos que puede hacer que su piel sea de color amarillo pálido y causar debilidad y sensación de falta de aire). si está tomando una dieta baja en sodio. si experimenta o ha experimentado una combinación de cualquiera de los siguientes síntomas: erupción, enrojecimiento de la piel, ampollas en los labios, los ojos y la boca, descamación de la piel, fiebre alta, síntomas similares a los de la gripe, aumento de los niveles de enzimas hepáticas ,un aumento en un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia) y aumento del tamaño de los ganglios linfáticos (signos de reacciones cutáneas graves, consulte también la sección 4 «Posibles efectos adversos») Si usted necesita un análisis de sangre u orina Si va a recibir ceftriaxona durante largo tiempo, es posible que tenga que hacerse análisis de sangre periódicamente. La ceftriaxona puede influir en el resultado de un análisis de azúcar en orina (glucosuria) y de un análisis sanguíneo llamado prueba de Coombs. Si está usted haciéndose análisis: dígale a la persona que toma la muestra que usted ha recibido ceftriaxona. Si es diabético o necesita controlar su nivel de glucosa en sangre (glucemia), no debe utilizar ciertos sistemas de control de la glucemia que pueden obtener valores estimados de glucosa incorrectos mientras esté en tratamiento con ceftriaxona. Si utiliza algún sistema de ese tipo, consulte las instrucciones de uso y hable con su médico, farmacéutico o enfermero. En caso necesario, se deberán utilizar métodos de prueba alternativos. Niños Antes de que su niño reciba ceftriaxona, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero si: recientemente se le ha administrado en vena un producto que contiene calcio o está previsto que se le administre. Otros medicamentos y Ceftriaxona Sala Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Particularmente, informe a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los medicamentos siguientes: un tipo de antibiótico llamado aminoglucósido. un antibiótico llamado cloranfenicol (utilizado para tratar infecciones, sobre todo de los ojos). Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. El médico evaluará los beneficios esperados del tratamiento con ceftriaxona frente a los riesgos para su bebé. Conducción y uso de máquinas La ceftriaxona puede causar mareo. Si se siente mareado, no conduzca vehículos ni maneje herramientas o máquinas. Hable con su médico si tiene este síntoma. Ceftriaxona Sala contiene sodio Este medicamento contiene 165,6 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. Esto equivale al 8,28 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.
Cómo se administra
Habitualmente, la ceftriaxona la administra un médico o un enfermero. Se puede administrar: en perfusión intravenosa o en inyección directamente en una vena o en un músculo La ceftriaxona la prepara para la administración un médico, un farmacéutico o un enfermero. No se mezcla ni se administra a la vez simultáneamente con otros productos inyectados que contengan calcio. Dosis recomendada Su médico decidirá la dosis correcta de ceftriaxona para usted. La dosis dependerá del tipo y la gravedad de la infección, de si usted ya está recibiendo otros antibióticos, de su peso y edad, así como del estado de su hígado y sus riñones. El número de días o semanas que vaya a recibir ceftriaxona dependerá de su tipo de infección. Adultos, pacientes de edad avanzada y adolescentes a partir de 12 años de edad con un peso de 50 kg o más: 1 a 2 g una vez al día, dependiendo del tipo y la gravedad de la infección. Si su infección es grave, su médico le prescribirá una dosis más alta (hasta 4 g al día). Si su dosis diaria es mayor de 2 g, puede que se la administren como una dosis única al día o como dos dosis separadas. Recién nacidos, lactantes y niños de 15 días a 12 años de edad con un peso inferior a 50 kg: 50 a 80 mg de ceftriaxona por cada kg de peso del niño una vez al día, dependiendo del tipo y la gravedad de la infección. Si la infección es grave, su médico le prescribirá una dosis más alta, hasta 100 mg por cada kg de peso hasta un máximo de 4 g al día. Si su dosis diaria es mayor de 2 g, puede que se la administren como una dosis única al día o como dos dosis separadas. Los niños con un peso de 50 kg o más deben recibir la dosis recomendada para adultos. Recién nacidos (0-14 días) 20 a 50 mg de ceftriaxona por cada kg de peso del niño una vez al día, dependiendo del tipo y la gravedad de la infección. La dosis diaria máxima no debe sobrepasar los 50 mg por cada kg de peso del bebé. Personas con problemas hepáticos o renales Si usted tiene la función de los riñones o del hígado alterada, es posible que reciba una dosis diferente a la recomendada. Su médico decidirá cuánta ceftriaxona necesita usted y lo examinará a fondo según la gravedad de la enfermedad renal o hepática. Si usa más Ceftriaxona Sala de la que debe Si por un error recibiera una dosis mayor que la prescrita, póngase en contacto con su médico o acuda al hospital más cercano lo antes posible. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó usar Ceftriaxona Sala Si olvida una dosis de este medicamento, debe recibirla lo antes posible. Ahora bien, si casi ha llegado ya el momento de la próxima inyección, sáltese la inyección olvidada. No debe recibir una dosis doble (dos inyecciones a la vez) para compensar una dosis omitida. Si interrumpe el tratamiento con Ceftriaxona Sala No deje de recibir ceftriaxona, salvo que se lo diga su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves Reacciones alérgicas graves (frecuencia no conocida, no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Si tiene una reacción alérgica grave, comuníqueselo a su médico inmediatamente. Los signos pueden ser: inflamación repentina de la cara, la garganta, los labios o la boca, que puede causar dificultades para respirar o tragar. inflamación repentina de manos, pies y tobillos. Dolor torácico en el contexto de reacciones alérgicas, que puede ser un síntoma de infarto cardíaco desencadenado por alergia (síndrome de Kounis). Reacciones cutáneas graves (frecuencia no conocida, no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Si tiene como reacción una erupción cutánea grave, informe a un médico de inmediato. Los síntomas pueden incluir: Una erupción grave que se desarrolla rápidamente, con ampollas o descamación de la piel y posiblemente ampollas en la boca (síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, también conocidas como SSJy NET). Una combinación de cualquiera de los siguientes síntomas: erupción cutánea generalizada, temperatura corporal alta, elevación de los valores de las enzimas hepáticas, anomalías en la sangre (eosinofilia), aumento del tamaño de los ganglios linfáticos y afectación de otros órganos del cuerpo (reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos, también conocida como DRESS o síndrome de hipersensibilidad a los medicamentos). Reacción de Jarisch-Herxheimer que produce fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular y erupción cutánea que generalmente es autolimitante. Esto ocurre poco después de comenzar el tratamiento con ceftriaxona para infecciones con espiroquetas como la enfermedad de Lyme. Otros efectos adversos posibles: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Anomalías en las cifras de glóbulos blancos (por ejemplo, descenso de la cifra de leucocitos y aumento de eosinófilos) y plaquetas (descenso de la cifra de trombocitos). Heces sueltas o diarrea. Cambios en el resultado de los análisis de sangre para determinar la función del hígado. Erupción en la piel. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Infecciones producidas por hongos (por ejemplo, candidiasis oral). Descenso de la cifra de glóbulos blancos (granulocitopenia). Descenso de la cifra de glóbulos rojos (anemia). Problemas de la coagulación de la sangre. Los signos pueden consistir en tener cardenales con frecuencia, así como dolor e hinchazón de las articulaciones. Dolor de cabeza. Mareos. Sensación de malestar o enfermedad. Picor Dolor o sensación de ardor en la zona o la vena en la que se inyectó este medicamento. Dolor en la zona de inyección. Temperatura elevada (fiebre). Función del riñón alterada (aumento de la creatinina en sangre). Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas) Inflamación del intestino grueso (colon). Los signos pueden consistir en diarrea, en general con sangre y moco, dolor de estómago y fiebre. Dificultad para respirar (broncoespasmo). Erupción en ronchas (urticaria) que puede cubrir gran parte del cuerpo, con picazón e hinchazón. Sangre o azúcar en la orina. Edema (inflamación por acumulación de líquido). Escalofríos. El tratamiento con ceftriaxona, en particular en pacientes de edad avanzada con problemas graves de riñón o con problemas del sistema nervioso, raramente puede causar disminución de la consciencia, movimientos anormales, agitación y convulsiones. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Infección secundaria que puede no haber respondido a un tratamiento con un antibiótico recetado con anterioridad. Anemia hemolítica (una forma de anemia con destrucción de los glóbulos rojos). Agranulocitosis (disminución grave de los glóbulos blancos). Convulsiones. Vértigo (sensación de que se va la cabeza). Inflamación del páncreas (pancreatitis). Los signos pueden consistir en un intenso dolor de estómago que se extiende hacia la espalda. Inflamación de la mucosa que tapiza la cavidad de la boca (estomatitis). Inflamación de la lengua (glositis). Los signos pueden consistir en hinchazón, coloración roja y dolor de la lengua. Problemas con la vesícula biliar o el hígado, que pueden causar dolor, náuseas, vómitos, coloración amarillenta de la piel, picor, orina anormalmente oscura y heces de color de arcilla. Trastorno neurológico que pueden tener los recién nacidos con fuerte ictericia (encefalopatía bilirrubínica – kernícterus). Trastornos en los riñones causados por depósitos de ceftriaxona cálcica. Puede tener dolor al orinar o poca cantidad de orina. Un resultado falso positivo en la prueba de Coombs (una prueba para detectar algunas alteraciones de la sangre). Un resultado falso positivo de la galactosemia (acumulación anómala de galactosa en la sangre). La ceftriaxona puede interferir en algunas pruebas de glucemia (azúcar en la sangre), consulte a su médico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (www.notificaRAM.es) Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera del alcance y de la vista de los niños. Conservar por debajo a 25ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Antes de la reconstitución: No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Tras la reconstitución: La estabilidad física y química en uso se ha demostrado hasta 8 horas a 25°C y 24 horas en nevera (entre 2-8ªC) Desde el punto de vista microbiológico, a menos que el método de apertura/reconstitución/dilución excluya el riesgo de contaminación microbiana, el producto debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos y condiciones de almacenamiento de la solución antes de su administración son responsabilidad del usuario y, normalmente, no deben ser superiores a los tiempos indicados anteriormente para la estabilidad química y física durante el uso, el que sea más corto.
Contenido del envase y otra información
Composición de Ceftriaxona Sala El principio activo es ceftriaxona (como ceftriaxona sódica). Cada vial contiene 2 g de ceftriaxona (como ceftriaxona sódica). Una vez reconstituido con 40 ml de una solución adecuada (ver más adelante Forma de administración) , la concentración de la solución es 50 mg de ceftriaxona (como ceftriaxona sódica) por ml. El vial de polvo no tiene otros componentes (excipientes). Aspecto del producto y contenido del envase Se presenta en vial de vidrio, cerrado con un tapón de goma y sellado con una cápsula. Se presenta en cajas de cartón que contienen 1 vial de polvo o en envases clínicos de 100 viales de polvo. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización LABORATORIO REIG JOFRE, S.A. Gran Capitán, 10 – 08970 Sant Joan Despí (Barcelona), España Responsable de la fabricación Laboratorio Reig Jofre, S.A. C/Jarama, 111 Toledo 45007 España Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2025 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario Forma de administración Administración intramuscular Para la administración intramuscular utilizar presentaciones comerciales que incorporan una ampolla de lidocaína como disolvente. Dado que el disolvente utilizado es la lidocaína, la solución resultante no se debe administrar nunca por vía intravenosa. Se debe tener en cuenta la información recogida en la Ficha Técnica o el Resumen de Características del Producto de la lidocaína. Administración por vía intravenosa La ceftriaxona se puede administrar en perfusión intravenosa de 30 minutos como mínimo (vía preferida) o por inyección intravenosa lenta de 5 minutos. Las inyecciones intravenosas intermitentes se deben administrar durante 5 minutos, preferiblemente en venas grandes. Las dosis intravenosas de 50 mg/kg o más en lactantes y niños de hasta 12 años de edad se deben administrar en perfusión. En neonatos, las dosis intravenosas deben tener una duración de unos 60 minutos para reducir el riesgo de que se produzca encefalopatía bilirrubínica. Se debe considerar la administración intramuscular cuando la vía intravenosa no sea posible o sea menos adecuada para el paciente. Para dosis superiores a 2 g se debe utilizar la administración intravenosa. Concentraciones para la inyección intravenosa: 100 mg/ml Concentraciones para la perfusión intravenosa: 50 mg/ml La ceftriaxona está contraindicada en neonatos (≤ 28 días) si requieren (o se espera que requieran) tratamiento con soluciones intravenosas que contengan calcio, incluidas las perfusiones continuas que contengan calcio, como la nutrición parenteral, a causa del riesgo de precipitación de la ceftriaxona cálcica. No se deben utilizar diluyentes que contengan calcio (p. ej.: solución de Ringer o solución de Hartmann) para reconstituir los viales de ceftriaxona ni para la dilución posterior de un vial reconstituido para la administración intravenosa, pues se podría formar un precipitado. La precipitación de ceftriaxona cálcica también puede tener lugar si se mezcla la ceftriaxona con soluciones que contengan calcio en la misma línea de administración intravenosa. Por lo tanto, no se deben mezclar ni administrar simultáneamente ceftriaxona y soluciones que contengan calcio. Para la profilaxis preoperatoria de infecciones del campo quirúrgico, la ceftriaxona se debe administrar 30-90 minutos antes de la intervención quirúrgica. Instrucciones de uso Para la estabilidad posreconstitución del vial ver sección 5. La ceftriaxona no se debe mezclar en la misma jeringa con ningún fármaco que no sea una solución de hidrocloruro de lidocaína al 1,06 % (para inyección intramuscular únicamente).Ver Forma de administración. Las soluciones en lidocaína no se deben administrar por vía intravenosa. Inyección intravenosa: se debe disolver 1 g de ceftriaxona en 10 ml de agua para preparaciones inyectables. La inyección se debe administrar a lo largo de 5 minutos, directamente en vena o a través de un catéter de perfusión intravenosa. Perfusión intravenosa: se deben disolver 2 g de ceftriaxona en 40 ml de una de las siguientes soluciones libres de calcio:cloruro sódico al 0,9%, glucosa 5%, glucosa 10%, glucosa 5% en cloruro sódico al 0,9% o agua estéril para inyección. La perfusión debe administrarse a lo largo de como mínimo 30 minutos. Consultar las secciones Posología y Forma de administración para más información. Incompatibilidades De acuerdo con la literatura especializada, la ceftriaxona no es compatible con la amsacrina, la vancomicina, el fluconazol, los aminoglucósidos y el labetalol Las soluciones que contengan ceftriaxona no se deben mezclar ni añadir a otros compuestos, excepto los que se mencionan en la sección Instrucciones de uso. En particular, no se deben utilizar diluyentes que contengan calcio (p. ej., solución de Ringer o solución de Hartmann) para reconstituir los viales de ceftriaxona ni para la dilución posterior de un vial reconstituido para la administración intravenosa, pues podría formarse un precipitado. No se deben mezclar ni administrar simultáneamente ceftriaxona y soluciones que contengan calcio, incluidas las de nutrición parenteral total. Las mezclas de antibacterianos betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas) y aminoglucósidos pueden dar lugar a una sustancial inactivación mutua. Si se administran simultáneamente, debe hacerse en sitios separados. No mezclarlos en la misma jeringa o frasco.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
La ceftriaxona está indicada en el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños, incluidos neonatos a término (desde el nacimiento): Meningitis bacteriana Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía nosocomial Otitis media aguda Infección intraabdominal Infección complicada del tracto urinario (incluyendo la pielonefritis) Infección ósea y articular Infección complicada de la piel y tejidos blandos Gonorrea Sífilis Endocarditis bacteriana La ceftriaxona se puede utilizar: Para el tratamiento de agudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos. Para el tratamiento de la borreliosis de Lyme diseminada (precoz [estadio II] y tardía [estadio III]) en adultos y niños, incluidos neonatos a partir de 15 días de edad. Para la profilaxis preoperatoria de infecciones del campo quirúrgico. En el tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre en los que se sospeche que su origen sea una infección bacteriana. En el tratamiento de pacientes con bacteriemia que se presente en asociación con, o se sospeche que esté asociada con cualquiera de las infecciones señaladas anteriormente. La ceftriaxona se debe coadministrar con otros antibacterianos siempre que el posible espectro de bacterias causales no se halle dentro del espectro antibacteriano de la ceftriaxona (ver sección 4.4). Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.4.2 Posología y forma de administración
Posología La dosis depende de la gravedad, la susceptibilidad a las infecciones, la localización y el tipo de infección, así como de la edad y la función hepática y renal del paciente. Las dosis incluidas en las tablas siguientes son las generalmente recomendadas en estas indicaciones. En casos especialmente graves, se consideran las dosis del extremo superior del intervalo posológico recomendado. Adultos y adolescentes (mayores de 12 años ) con peso ≥ 50 kg Dosis de ceftriaxona* Frecuencia de administración** Indicaciones 1-2 g Una vez al día Neumonía adquirida en la comunidad Agudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica Infección intraabdominal Infección complicada del tracto urinario (incluyendo la pielonefritis) 2 g Una vez al día Neumonía nosocomial Infección complicada de la piel y tejidos blandos Infección ósea y articular 2 -4g Una vez al día Tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre en los que se sospeche una infección bacteriana Endocarditis bacteriana Meningitis bacteriana *En la bacteriemia documentada se considerarán las dosis del extremo superior del intervalo posológico recomendado. **Se debe considerar la administración en dos veces al día (cada 12 horas) cuando se administren dosis mayores de 2 g al día. Indicaciones para adultos y niños mayores de 12 años (≥ 50 kg) que requieran pautas posológicas específicas: Otitis media aguda Se puede administrar una dosis intramuscular única de 1-2 g de ceftriaxona. Los pocos datos existentes sugieren que, si el paciente está gravemente enfermo o una terapia previa ha fracasado, la ceftriaxona puede ser eficaz administrada por vía intramuscular a una dosis de 1-2 g diarios, durante 3 días. Profilaxis preoperatoria de infecciones del campo quirúrgico 2 g en una dosis preoperatoria única. Gonorrea 500 mg en una dosis intramuscular única. Sífilis La dosis generalmente recomendada oscila de 500 mg a 1 g una vez al día, elevada a 2 g una vez al día durante 10-14 días en la neurosífilis. Las recomendaciones posológicas en la sífilis, incluyendo la neurosífilis, se basan en datos existentes muy limitados. Se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Borreliosis de Lyme diseminada (precoz [estadio II] y tardía [estadio III]) 2 g una vez al día, durante 14-21 días. La duración recomendada del tratamiento puede variar, y se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Población pediátrica A niños con un peso de 50 kg o superior, se les debe administrar la dosis habitual en adultos Neonatos mayores de 14 días, lactantes y niños hasta 12 años de edad (< 50 kg) Dosis de ceftriaxona* Frecuencia de administración** Indicaciones 50‑80 mg/kg Una vez al día Infección intraabdominal Infección complicada del tracto urinario (incluyendo la pielonefritis) Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía nosocomial 50‑100 mg/kg (máx. 4 g) Una vez al día Infección complicada de la piel y tejidos blandos Infección ósea y articular Tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre en los que se sospeche una infección bacteriana 80‑100 mg/kg (máx. 4 g) Una vez al día Meningitis bacteriana 100 mg/kg (máx. 4 g) Una vez al día Endocarditis bacteriana * En la bacteriemia documentada se considerarán las dosis del extremo superior del intervalo posológico recomendado. ** Se debe considerar la administración en dos veces al día (cada 12 horas) cuando se administren dosis mayores de 2 g al día. Indicaciones para neonatos mayores de 14 días, lactantes y niños hasta 12 años de edad (< 50 kg) que requieran pautas posológicas específicas: Otitis media aguda Para el tratamiento inicial de la otitis media aguda, se puede administrar una dosis intramuscular única de 50 mg/kg de ceftriaxona. Datos existentes muy limitados sugieren que, si el niño está gravemente enfermo o una terapia inicial ha fracasado, la ceftriaxona puede ser eficaz administrada por vía intramuscular en una dosis de 50 mg/kg diarios durante 3 días. Profilaxis preoperatoria de infecciones del campo quirúrgico 50‑80 mg/kg en una dosis preoperatoria única. Sífilis La dosis generalmente recomendada es de 75‑100 mg/kg (máx. 4 g) una vez al día, durante 10‑14 días. Las recomendaciones posológicas en la sífilis, incluyendo la neurosífilis, se basan en datos existentes muy limitados. Se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Borreliosis de Lyme diseminada (precoz [estadio II] y tardía [estadio III]) 50-80 mg/kg una vez al día, durante 14‑21 días. La duración recomendada del tratamiento puede variar, y se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Neonatos de 0 a 14 días La ceftriaxona está contraindicada en neonatos prematuros hasta una edad posmenstrual de 41 semanas (edad gestacional + edad cronológica). Dosis de ceftriaxona* Frecuencia de administración** Indicaciones 20‑50 mg/kg Una vez al día Infección intraabdominal Infección complicada de la piel y tejidos blandos Infección complicada del tracto urinario (incluyendo pielonefritis) Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía nosocomial Infección ósea y articular Tratamiento de pacientes neutropénicos en los que se sospeche una infección bacteriana 50 mg/kg Una vez al día Meningitis bacteriana Endocarditis bacteriana *En la bacteriemia documentada se considerarán las dosis del extremo superior del intervalo posológico recomendado. No se debe exceder una dosis máxima diaria de 50 mg/kg. Indicaciones para neonatos de 0-14 días que requieran pautas posológicas específicas: Otitis media aguda Para el tratamiento inicial de la otitis media aguda se puede administrar una dosis intramuscular única de 50 mg/kg de ceftriaxona. Profilaxis preoperatoria de infecciones del campo quirúrgico 20-50 mg/kg en una dosis preoperatoria única. Sífilis La dosis generalmente recomendada es de 50 mg/kg una vez al día, durante 10-14 días. Las recomendaciones posológicas en la sífilis, incluyendo la neurosífilis, se basan en datos existentes muy limitados. Se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Duración del tratamiento La duración del tratamiento varía en función de la evolución de la enfermedad. Como en las terapias antibióticas en general, la administración de ceftriaxona se debe mantener durante 48-72 horas después de que el paciente esté afebril o haya pruebas de la erradicación bacteriana. Pacientes de edad avanzada No es necesario cambiar las dosis recomendadas para adultos en los pacientes de edad avanzada, siempre y cuando la función hepática y renal sea satisfactoria. Pacientes con insuficiencia hepática Los datos disponibles no indican la necesidad de ajustar la dosis en caso de insuficiencia hepática leve o moderada si la función renal no está alterada. No hay datos de estudios en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 5.2). Pacientes con insuficiencia renal En pacientes con insuficiencia renal no es necesario reducir la dosis de ceftriaxona si la función hepática no está alterada. Solo en la insuficiencia renal preterminal (aclaramiento de creatinina < 10 ml/min) no se debe sobrepasar la dosis de 2 g de ceftriaxona diarios. En pacientes dializados no es necesaria ninguna dosis suplementaria adicional tras la diálisis. Ni la hemodiálisis ni la diálisis peritoneal eliminan la ceftriaxona. Se recomienda una estrecha vigilancia clínica de la seguridad y la eficacia. Pacientes con insuficiencia hepática y renal grave En pacientes con insuficiencia grave de las funciones renal y hepática se recomienda una estrecha vigilancia clínica de la seguridad y la eficacia. Forma de administración Administración por vía intravenosa La ceftriaxona se puede administrar en perfusión intravenosa de 30 minutos como mínimo (vía preferida) o por inyección intravenosa lenta de 5 minutos. Las inyecciones intravenosas intermitentes se deben administrar durante al menos 5 minutos, preferiblemente en venas grandes. Las dosis intravenosas de 50 mg/kg o más en lactantes y niños de hasta 12 años de edad se deben administrar en perfusión. En neonatos, las dosis intravenosas deben tener una duración de unos 60 minutos para reducir el riesgo de que se produzca encefalopatía bilirrubínica (ver secciones 4.3 y 4.4). Se debe considerar la administración intramuscular cuando la vía intravenosa no sea posible o sea menos adecuada para el paciente. Para dosis superiores a 2 g se debe utilizar la administración intravenosa. Para la administración en neonatos a término (hasta 28 días) ver sección 4.3. No se deben utilizar soluciones que contengan calcio (p. ej., solución de Ringer o solución de Hartmann) para reconstituir los viales de ceftriaxona o para la dilución posterior de un vial reconstituido para la administración intravenosa, pues se podría formar un precipitado. La precipitación de ceftriaxona cálcica también puede tener lugar si se mezcla la ceftriaxona con soluciones que contengan calcio en la misma línea de administración intravenosa. Por ello, no se deben mezclar ni administrar simultáneamente ceftriaxona y soluciones que contengan calcio (ver secciones 4.3, 4.4 y 6.2). Para la profilaxis preoperatoria antiinfecciosa en el lugar de intervención, la ceftriaxona se debe administrar 30-90 minutos antes de la intervención quirúrgica. La solución presenta tras su reconstitución una coloración de amarillo pálido a amarillo, dependiendo del tiempo de conservación, la concentración y el diluyente utilizado, pero eso no afecta a la eficacia del principio activo. Únicamente se debe utilizar la solución si es transparente y está libre de partículas. Administración intramuscular Hay otras presentaciones de ceftriaxona disponibles en el mercado que contienen una ampolla de lidocaína para la administración intramuscular. Para la administración intramuscular se utiliza lidocaína como disolvente, por ello, la solución resultante con lidocaína no se debe administrar nunca por vía intravenosa (ver sección 4.3). Se debe tener en cuenta la información recogida en la Ficha Técnica o Resumen de las Características del Producto de la lidocaína. Para consultar las instrucciones de reconstitución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la ceftriaxona o a cualquier otra cefalosporina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Antecedentes de hipersensibilidad grave (p. ej. reacción anafiláctica) a cualquier otro tipo de antibacteriano betalactámico (penicilinas, monobactamas y carbapenemas). La ceftriaxona está contraindicada en: Neonatos prematuros hasta una edad posmenstrual de 41 semanas (edad gestacional + edad cronológica)* Neonatos a término (hasta 28 días de edad): - con hiperbilirrubinemia o ictericia o que sean hipoalbuminémicos o acidóticos, ya que son estos los trastornos en los que la unión de la bilirrubina probablemente está alterada.* - si requieren (o se espera que requieran) un tratamiento intravenoso con calcio o perfusiones que contengan calcio, como la nutrición parenteral, a causa del riesgo de precipitación de ceftriaxona cálcica (ver secciones 4.4, 4.8 y 6.2). * Estudios in vitro han puesto de manifiesto que la ceftriaxona puede desplazar a la bilirrubina de sus sitios de unión a la albúmina sérica. Estos pacientes podrían desarrollar encefalopatía bilirrubínica. Si se utiliza una solución de lidocaína como disolvente, antes de la inyección intramuscular de ceftriaxona hay que excluir las contraindicaciones a la lidocaína (ver sección 4.4). Véase la información recogida en la Ficha Técnica o Resumen de las Características del Producto de la lidocaína, especialmente las contraindicaciones. Nunca se deben administrar por vía intravenosa soluciones de ceftriaxona que contengan lidocaína.4.5 Interacción con otros medicamentos
No se deben utilizar soluciones que contengan calcio (p. ej., solución de Ringer o solución de Hartmann) para reconstituir los viales de ceftriaxona o para la dilución posterior de un vial reconstituido para la administración intravenosa, pues se podría formar un precipitado. La precipitación de ceftriaxona cálcica también puede tener lugar si se mezcla la ceftriaxona con soluciones que contengan calcio en la misma línea de administración intravenosa. La ceftriaxona no se debe administrar simultáneamente con soluciones intravenosas que contengan calcio, incluidas las perfusiones continuas que contengan calcio, como la nutrición parenteral, a través de un catéter. Sin embargo, en pacientes que no sean neonatos, las soluciones de ceftriaxona y las soluciones que contengan calcio se pueden administrar de forma secuencial, una después de otra, si los catéteres de perfusión se lavan abundantemente entre las perfusiones con un líquido compatible. En estudios in vitro con plasma de adultos y del cordón umbilical de neonatos se ha demostrado que los neonatos presentan un riesgo mayor de precipitación de ceftriaxona cálcica (ver secciones 4.2, 4.3, 4.4, 4.8 y 6.2). El uso concomitante con anticoagulantes orales puede aumentar el efecto anti-vitamina K y el riesgo de hemorragia. Se recomienda monitorizar con frecuencia la International Normalised Ratio (INR) y ajustar de forma correspondiente la posología del fármaco anti-vitamina K, tanto durante el tratamiento con ceftriaxona como después de finalizar el tratamiento con esta (ver sección 4.8). No hay una evidencia clara en cuanto a un potencial aumento de la toxicidad renal de los aminoglucósidos cuando se utilizan con cefalosporinas. En tales casos se debe mantener una estrecha vigilancia de las cifras de aminoglucósidos (y de la función renal) en la práctica clínica. En un estudio in vitro se han observado efectos antagonistas tras la combinación de cloranfenicol y ceftriaxona. Se desconoce la repercusión clínica. No se ha descrito ninguna interacción entre la ceftriaxona y productos con calcio por vía oral o entre la ceftriaxona intramuscular y productos con calcio (intravenosos u orales). No se ha observado insuficiencia en la función renal tras la administración concomitante de dosis altas de ceftriaxona y diuréticos potentes (p. ej. furosemida). La administración simultánea de probenecid no reduce la eliminación de la ceftriaxona.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J01D)
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- ALFAGEM 1 G POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION
- ALFAGEM 2 G POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG
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- CEFAZOLINA QILU 2 G POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG
