DROSIANELLE 3 MG/0,02 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Drosianelle es un anticonceptivo y se utiliza para evitar el embarazo. Cada uno de los comprimidos contiene una pequeña cantidad de dos hormonas femeninas diferentes, denominadas drospirenona y etinilestradiol. Los anticonceptivos que contienen dos hormonas se denominan anticonceptivos combinados.
Antes de tomar este medicamento
Consideraciones generales Antes de empezar a usar Drosianelle debe leer la información acerca de los coágulos de sangre en la sección 2. Es particularmente importante que lea los síntomas de un coágulo de sangre (ver sección 2 “Coágulos de sangre”). Antes de empezar a tomar Drosianelle, su médico le hará algunas preguntas sobre su historia clínica personal y familiar. El médico también medirá su tensión arterial y, dependiendo de su estado de salud, le realizará otras pruebas. En este prospecto se describen varias situaciones en las que debe interrumpir el uso de Drosianelle, o en las que el efecto de Drosianelle puede disminuir. En dichas situaciones no debe tener relaciones sexuales o debe tomar precauciones anticonceptivas adicionales no hormonales, como el uso de preservativo u otro método de barrera. No utilice el método del ritmo (o calendario) o el de la temperatura. Estos métodos pueden no ser fiables puesto que Drosianelle altera los cambios mensuales de la temperatura corporal y del moco cervical. Drosianelle, al igual que otros anticonceptivos hormonales, no protege frente a la infección por VIH (SIDA) o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual. No tome Drosianelle No debe usar Drosianelle si tiene alguna de las afecciones enumeradas a continuación. Informe a su médico si tiene alguna de las afecciones enumeradas a continuación. Su médico comentará con usted qué otra forma de anticoncepción sería más adecuada. Si tiene (o ha tenido alguna vez) un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo de las piernas (trombosis venosa profunda, TVP), en los pulmones (embolia pulmonar, EP) o en otros órganos. Si sabe que padece un trastorno que afecta a la coagulación de la sangre: por ejemplo, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, deficiencia de antitrombina III, factor V Leiden o anticuerpos antifosfolípidos, Si necesita una operación o si pasa mucho tiempo sin ponerse de pie (ver sección “Coágulos de sangre”). Si ha sufrido alguna vez un ataque al corazón o un ictus. Si tiene (o ha tenido alguna vez) una angina de pecho (una afección que provoca fuerte dolor en el pecho y puede ser el primer signo de un ataque al corazón) o un accidente isquémico transitorio (AIT, síntomas temporales de ictus)). Si tiene alguna de las siguientes enfermedades que pueden aumentar su riesgo de formación de un coágulo en las arterias: Diabetes grave con lesión de vasos sanguíneos. Tensión arterial muy alta. Niveles muy altos de grasa en la sangre (colesterol o triglicéridos). Una afección llamada hiperhomocisteinemia. Si tiene (o ha tenido en el pasado) un tipo de migraña llamada “migraña con aura”. Si tiene (o ha tenido en el pasado) una enfermedad del hígado y su función hepática no se ha normalizado todavía. Si sus riñones no funcionan bien (fallo renal). Si tiene (o ha tenido en el pasado) un tumor en el hígado. Si tiene (o ha tenido en el pasado), o si sospecha que tiene cáncer de mama o cáncer de los órganos sexuales. Si tiene hemorragias vaginales, cuya causa es desconocida. Si es alérgica a etinilestradiol o drospirenona o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento. Esto puede manifestarse con picor, erupción o inflamación. Si tiene hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver también sección “Otros medicamentos y Drosianelle”). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Drosianelle ¿Cuándo debe consultar a su médico? Busque asistencia médica urgente Si nota posibles signos de un coágulo de sangre que pueden significar que está sufriendo un coágulo de sangre en la pierna (es decir, trombosis venosa profunda), un coágulo de sangre en el pulmón (es decir, embolia pulmonar), un ataque al corazón o un ictus (ver sección “Coágulos de sangre” a continuación). Para obtener una descripción de los síntomas de estos efectos adversos graves, consulte “Cómo reconocer un coágulo de sangre”. Informe a su médico si sufre cualquiera de las siguientes afecciones En algunas situaciones, usted deberá tener especial cuidado mientras use Drosianelle o cualquier otro anticonceptivo combinado , y puede ser necesario que su médico le examine de forma periódica. Si la afección se desarrolla o empeora mientras está usando Drosianelle, también debe informar a su médico. si algún familiar cercano tiene o ha tenido cáncer de mama, si tiene alguna enfermedad del hígado o de la vesícula biliar, si tiene diabetes, si tiene depresión, si tiene enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa (enfermedad intestinal inflamatoria crónica), si tiene lupus eritematoso sistémico (LES, una enfermedad que afecta a su sistema inmune), si tiene síndrome urémico hemolítico (SUH, un trastorno de la coagulación de la sangre que provoca insuficiencia en el riñón), si tiene anemia de células falciformes (una enfermedad hereditaria de los glóbulos rojos), si tiene niveles elevados de grasa en la sangre (hipertrigliceridemia) o antecedentes familiares conocidos de esta afección. La hipertrigliceridemia se ha asociado a un mayor riesgo de padecer pancreatitis (inflamación del páncreas), si necesita una operación o pasa mucho tiempo sin ponerse de pie (ver sección 2 “Coágulos de sangre”), si acaba de dar a luz corre mayor riesgo de sufrir coágulos de sangre. Debe preguntar a su médico cuándo puede empezar a tomar Drosianelle tras el parto, si tiene una inflamación de las venas que hay debajo de la piel (tromboflebitis superficial), si tiene varices, si tiene epilepsia (ver “Otros medicamentos y Drosianelle”), si tiene alguna enfermedad que apareciera por primera vez durante el embarazo o durante un anterior uso de hormonas sexuales; (por ejemplo, pérdida de audición, una enfermedad de la sangre denominada porfiria, erupción cutánea con vesículas durante el embarazo (herpes gestacional), una enfermedad nerviosa en la que aparecen movimientos involuntarios (Corea de Sydenham)), si tiene o ha tenido alguna vez cloasma (una decoloración de la piel especialmente de la cara o del cuello conocidas como “manchas del embarazo”). En ese caso, evite la exposición directa al sol o a los rayos ultravioleta, si experimenta síntomas de angioedema como hinchazón de cara, lengua y/o garganta y/o dificultad para tragar o urticaria con posible dificultad para respirar, contacte con un médico inmediatamente. Los productos que contienen estrógenos pueden causar o empeorar los síntomas de angioedema hereditario y adquirido. COÁGULOS DE SANGRE El uso de un anticonceptivo hormonal combinado como Drosianelle aumenta su riesgo de sufrir un coágulo de sangre en comparación con no usarlo. En raras ocasiones un coágulo de sangre puede bloquear vasos sanguíneos y provocar problemas graves. Se pueden formar coágulos de sangre: En las venas (lo que se llama “trombosis venosa”, “tromboembolismo venoso” o TEV). En las arterias (lo que se llama “trombosis arterial”, “tromboembolismo arterial” o TEA). La recuperación de los coágulos de sangre no es siempre completa. En raras ocasiones puede haber efectos graves duraderos o, muy raramente, pueden ser mortales. Es importante recordar que el riesgo global de un coágulo de sangre perjudicial debido a Drosianelle es pequeño. CÓMO RECONOCER UN COÁGULO DE SANGRE Busque asistencia médica urgente si nota alguno de los siguientes signos o síntomas: ¿Experimenta alguno de estos signos? ¿Qué es posible que esté sufriendo? Hinchazón de una pierna o a lo largo de una vena de la pierna o pie, especialmente cuando va acompañada de: Dolor o sensibilidad en la pierna, que tal vez se advierta sólo al ponerse de pie o caminar. Aumento de la temperatura en la pierna afectada. Cambio de color de la piel de la pierna, p. ej. si se pone pálida, roja o azul. Trombosis venosa profunda Falta de aliento repentina sin causa conocida o respiración rápida. Tos repentina sin una causa clara, que puede arrastrar sangre. Dolor en el pecho agudo que puede aumentar al respirar hondo. Aturdimiento intenso o mareo. Latidos del corazón acelerados o irregulares. Dolor de estómago intenso. Si no está segura, consulte a un médico, ya que algunos de estos síntomas como la tos o la falta de aliento se pueden confundir con una afección más leve como una infección respiratoria (p. ej. un “catarro común”). Embolia pulmonar Síntomas que se producen con más frecuencia en un ojo: Pérdida inmediata de visión. O bien, Visión borrosa indolora, que puede evolucionar hasta pérdida de la visión. Trombosis de las venas retinianas (coágulo de sangre en el ojo). Dolor, molestias, presión, pesadez en el pecho. Sensación de opresión o plenitud en el pecho, brazo o debajo del esternón. Sensación de plenitud, indigestión o ahogo. Malestar de la parte superior del cuerpo que irradia a la espalda, la mandíbula, la garganta, el brazo y el estómago. Sudoración, náuseas, vómitos o mareo. Debilidad extrema, ansiedad o falta de aliento. Latidos del corazón acelerados o irregulares. Ataque al corazón. Debilidad o entumecimiento repentino de la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo. Confusión repentina, dificultad para hablar o para comprender. Dificultad repentina de visión en un ojo o en ambos. Dificultad repentina para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación. Dolor de cabeza repentino, intenso o prolongado sin causa conocida. Pérdida del conocimiento o desmayo, con o sin convulsiones. A veces los síntomas de un ictus pueden ser breves, con una recuperación casi inmediata y completa, pero de todos modos debe buscar asistencia médica urgente ya que puede correr riesgo de sufrir otro ictus. Ictus Hinchazón y ligera coloración azul de una extremidad. Dolor de estómago intenso (abdomen agudo). Coágulos de sangre que bloquean otros vasos sanguíneos. COÁGULOS DE SANGRE EN UNA VENA ¿Qué puede ocurrir si se forma un coágulo de sangre en una vena? El uso de anticonceptivos hormonales combinados se ha relacionado con un aumento del riesgo de coágulos de sangre en las venas (trombosis venosa). No obstante, estos efectos adversos son raros. Se producen con más frecuencia en el primer año de uso de un anticonceptivo hormonal combinado. Si se forma un coágulo de sangre en una vena de la pierna o del pie, puede provocar trombosis venosa profunda (TVP). Si un coágulo de sangre se desplaza desde la pierna y se aloja en el pulmón puede provocar una embolia pulmonar. En muy raras ocasiones se puede formar un coágulo en una vena de otro órgano como el ojo (trombosis de las venas retinianas). ¿Cuándo es mayor el riesgo de presentar un coágulo de sangre en una vena? El riesgo de presentar un coágulo de sangre en una vena es mayor durante el primer año en el que se toma un anticonceptivo hormonal combinado por primera vez. El riesgo puede ser mayor también si vuelve a empezar a tomar un anticonceptivo hormonal combinado (el mismo medicamento o un medicamento diferente) después de una interrupción de 4 semanas o más. Después del primer año, el riesgo disminuye, pero siempre es algo mayor que si no estuviera tomando un anticonceptivo hormonal combinado. Cuando deja de tomar Drosianelle, su riesgo de presentar un coágulo de sangre regresa a la normalidad en pocas semanas. ¿Cuál es el riesgo de presentar un coágulo de sangre? El riesgo depende de su riesgo natural de TEV y del tipo de anticonceptivo hormonal combinado que esté tomando. El riesgo global de presentar un coágulo de sangre en la pierna o en el pulmón (TVP o EP) con Drosianelle es pequeño. De cada 10.000 mujeres que no usan un anticonceptivo hormonal combinado y que no están embarazadas, unas 2 presentarán un coágulo de sangre en un año. De cada 10.000 mujeres que usan un anticonceptivo hormonal combinado que contiene levonorgestrel, noretisterona o norgestimato, unas 5-7 presentarán un coágulo de sangre en un año. De cada 10.000 mujeres que usan un anticonceptivo hormonal combinado que contiene drospirenona como Drosianelle, entre unas 9 y 12 mujeres presentarán un coágulo de sangre en un año. El riesgo de presentar un coágulo de sangre dependerá de sus antecedentes personales (ver “Factores que aumentan su riesgo de un coágulo de sangre” más adelante). Riesgo de presentar un coágulo de sangre en un año Mujeres que no utilizan un comprimido/parche/anillo hormonal combinado y que no están embarazadas Unas 2 de cada 10.000 mujeres Mujeres que utilizan un comprimido anticonceptivo hormonal combinado que contiene levonorgestrel, noretisterona o norgestimato Unas 5‑7 de cada 10.000 mujeres Mujeres que utilizan Drosianelle Unas 9‑12 de cada 10.000 mujeres Factores que aumentan su riesgo de un coágulo de sangre en una vena El riesgo de tener un coágulo de sangre con Drosianelle es pequeño, pero algunas afecciones aumentan el riesgo. Su riesgo es mayor: Si tiene exceso de peso (índice de masa corporal o IMC superior a 30 kg/m2). Si alguno de sus parientes próximos ha tenido un coágulo de sangre en la pierna, pulmón u otro órgano a una edad temprana (es decir, antes de los 50 años aproximadamente). En este caso podría tener un trastorno hereditario de la coagulación de la sangre. Si necesita operarse o si pasa mucho tiempo sin ponerse de pie debido a una lesión o enfermedad o si tiene la pierna escayolada. Tal vez haya que interrumpir el uso de Drosianelle varias semanas antes de la intervención quirúrgica o mientras tenga menos movilidad. Si necesita interrumpir el uso de Drosianelle pregúntele a su médico cuándo puede empezar a usarlo de nuevo. Al aumentar la edad (en especial por encima de unos 35 años). Si acaba de dar a luz hace pocas semanas. El riesgo de presentar un coágulo de sangre aumenta cuantas más afecciones tenga. Los viajes en avión (más de 4 horas) pueden aumentar temporalmente el riesgo de un coágulo de sangre, en especial si tiene alguno de los demás factores de riesgo enumerados. Es importante informar a su médico si sufre cualquiera de las afecciones anteriores, aunque no esté segura. Su médico puede decidir que hay que interrumpir el uso de Drosianelle. Si alguna de las afecciones anteriores cambia mientras está utilizando Drosianelle, por ejemplo un pariente próximo experimenta una trombosis sin causa conocida o usted aumenta mucho de peso, informe a su médico. COÁGULOS DE SANGRE EN UNA ARTERIA ¿Qué puede ocurrir si se forma un coágulo de sangre en una arteria? Al igual que un coágulo de sangre en una vena, un coágulo en una arteria puede provocar problemas graves. Por ejemplo, puede provocar un ataque al corazón o un ictus. Factores que aumentan su riesgo de un coágulo de sangre en una arteria Es importante señalar que el riesgo de un ataque al corazón o un ictus por utilizar Drosianelle es muy pequeño, pero puede aumentar: Con la edad (por encima de unos 35 años). Si fuma. Cuando utiliza un anticonceptivo hormonal combinado como Drosianelle se le aconseja que deje de fumar. Si no es capaz de dejar de fumar y tiene más de 35 años, su médico puede aconsejarle que utilice un tipo de anticonceptivo diferente. Si tiene sobrepeso. Si tiene la tensión alta. Si algún pariente próximo ha sufrido un ataque al corazón o un ictus a una edad temprana (menos de unos 50 años). En este caso usted también podría tener mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón o un ictus. Si usted o alguno de sus parientes próximos tiene un nivel elevado de grasa en la sangre (colesterol o triglicéridos). Si padece migrañas, especialmente migrañas con aura. Si tiene un problema de corazón (trastorno de las válvulas, alteración del ritmo cardíaco llamado fibrilación auricular). Si tiene diabetes. Si tiene más de una de estas afecciones o si alguna de ellas es especialmente grave, el riesgo de presentar un coágulo de sangre puede verse incrementado aún más. Si alguna de las afecciones anteriores cambia mientras está utilizando Drosianelle, por ejemplo empieza a fumar, un pariente próximo experimenta una trombosis sin causa conocida o usted aumenta mucho de peso, informe a su médico. Drosianelle y cáncer El cáncer de cuello uterino se ha detectado más a menudo en mujeres que toman anticonceptivos hormonales combinados. Sin embargo, esto puede deberse a otras causas, incluyendo las enfermedades de transmisión sexual. En las mujeres que usan anticonceptivos combinados se ha observado una tasa de cáncer de mama ligeramente superior, pero no se sabe si esto se debe al tratamiento. Por ejemplo, puede ser que se detecten más tumores en mujeres que toman anticonceptivos combinados porque son examinadas por el médico más a menudo. La incidencia de tumores de mama disminuye gradualmente después de dejar de tomar anticonceptivos hormonales combinados. Es importante someterse regularmente a exámenes de las mamas y debe acudir a su médico si notase cualquier bulto. En raras ocasiones se han comunicado tumores benignos en el hígado, y aún más raramente tumores malignos, en usuarias de anticonceptivos. Acuda a su médico si sufre un dolor abdominal inusualmente fuerte. Trastornos psiquiátricos Algunas mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales como Drosianelle han notificado depresión o un estado de ánimo deprimido. La depresión puede ser grave y a veces puede inducir pensamientos suicidas. Si experimenta alteraciones del estado de ánimo y síntomas depresivos, póngase en contacto con su médico para obtener asesoramiento médico adicional lo antes posible. Sangrado entre periodos Durante los primeros meses en los que está tomando Drosianelle, puede tener sangrados inesperados (sangrados fuera de los días sin comprimidos). Si estos sangrados persisten más allá de unos meses, o comienzan tras unos meses, su médico debe investigar la causa. Qué debe hacer si no tiene la regla durante el intervalo sin comprimidos Si ha tomado correctamente todos los comprimidos, no ha tenido vómitos o diarrea intensa y tampoco ha tomado otros medicamentos, es muy improbable que esté embarazada. Si la regla prevista no le viene en dos ocasiones consecutivas, puede estar embarazada. Consulte con su médico inmediatamente. No comience con el siguiente blíster hasta que no esté segura de que no está embarazada. Otros medicamentos y Drosianelle Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar otros medicamentos. Informe a su médico en todo momento sobre los medicamentos o preparados a base de plantas que esté tomando. También informe a cualquier otro médico o dentista que le recete otro medicamento (o a su farmacéutico) del uso de Drosianelle. De esta forma, podrán indicarle si necesita tomar precauciones anticonceptivas adicionales (p.ej., preservativos) y, si es así, durante cuánto tiempo, o si debe cambiar el uso de otro medicamento que necesite Algunos medicamentos pueden influir en los niveles en sangre de Drosianelle y pueden hacer que sea menos efectivo para prevenir el embarazo, o pueden causar sangrado inesperado. Éstas incluyen: medicamentos utilizados en el tratamiento de: la epilepsia (p.ej.: primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, felbamato, topiramato), la tuberculosis (p.ej: rifampicina), las infecciones por el VIH y la hepatitis C (los llamados inhibidores de la proteasa y los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa tales como ritonavir, nevirapina, efavirenz), infecciones por hongos (p.ej., griseofulvina, ketoconazol), artritis, artrosis (etoricoxib), presión arterial alta en los vasos sanguíneos de los pulmones (bosentán). los preparados medicinales a base de hierba de San Juan. Drosianelle puede influir en el efecto de otros medicamentos, p. ej., medicamentos que contienen ciclosporina, el antiepiléptico lamotrigina (esto podría conducir a una mayor frecuencia de convulsiones), teofilina (utilizada para tratar problemas respiratorios), tizanidina (utilizada para tratar dolores musculares y/o calambres musculares). No tome Drosianelle si usted tiene hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, ya que estos medicamentos pueden causar aumentos en los parámetros que miden la función hepática en sangre (aumento de la enzima hepática ALT). Su médico le prescribirá otro tipo de anticonceptivo antes de comenzar el tratamiento con estos medicamentos. Drosianelle se puede reiniciar aproximadamente 2 semanas después de completar este tratamiento. Ver sección “No tome Drosianelle”. Toma de Drosianelle con alimentos y bebidas Drosianelle se puede tomar con o sin alimentos y con algo de agua si fuera necesario. Pruebas de laboratorio Si necesita un análisis de sangre, comente con su médico o con el personal del laboratorio que está tomando un anticonceptivo, ya que los anticonceptivos hormonales pueden influir en los resultados de algunas pruebas. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Si está embarazada, no debe tomar este medicamento. Si se queda embarazada durante el tratamiento con Drosianelle debe interrumpir el tratamiento inmediatamente y ponerse en contacto con su médico. Si desea quedarse embarazada, puede dejar de tomar Drosianelle en cualquier momento (ver “Si interrumpe el tratamiento con Drosianelle”). Lactancia En general, no se recomienda tomar Drosianelle durante el período de lactancia. Si quiere tomar el anticonceptivo mientras está en período de lactancia, debe consultar con su médico. Conducción y uso de máquinas No hay información que sugiera que el uso de Drosianelle tenga algún efecto sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Drosianelle contiene lactosa y sodio Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar el medicamento. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido recubierto con película ; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Tome un comprimido de Drosianelle cada día con un vaso de agua si fuera necesario. Puede tomar los comprimidos con o sin comida, pero todos los días aproximadamente a la misma hora. Un envase (blíster) contiene 21 comprimidos. El día de la semana en el que debe tomar el comprimido aparece impreso al lado de cada comprimido. Por ejemplo, si empieza un miércoles, debe tomar un comprimido con “MIE” en el lateral. Siga la dirección de la flecha del envase hasta que haya tomado los 21 comprimidos. A continuación, no debe tomar ningún comprimido durante 7 días. Durante esos 7 días en los que no debe tomar comprimidos (llamado período de descanso sin comprimidos), debería tener lugar la menstruación. Habitualmente, la menstruación, que también puede denominarse hemorragia por privación, comienza el segundo o tercer día del período de descanso sin comprimidos. Al octavo día de tomar el último comprimido de Drosianelle (es decir, tras el período de descanso sin comprimidos de 7 días), comience el siguiente envase, aun cuando no haya terminado la menstruación. Esto significa que usted debería comenzar el siguiente envase el mismo día de la semana en que empezó el anterior, y que la menstruación debe tener lugar durante los mismos días todos los meses. Si usa Drosianelle de este modo, también estará protegida frente al embarazo durante los 7 días en los que no toma ningún comprimido. ¿Cuándo puede empezar con el primer blíster? Si no ha tomado ningún anticonceptivo hormonal en el mes anterior. Comience a tomar Drosianelle el primer día del ciclo (es decir, el primer día de su menstruación). Si comienza Drosianelle el primer día de su menstruación, estará protegida inmediatamente frente a un embarazo. También puede empezar entre los días 2-5 del ciclo, pero debe utilizar métodos anticonceptivos adicionales (por ejemplo, un preservativo) durante los primeros 7 días. Cambio desde otro anticonceptivo hormonal combinado, anillo anticonceptivo combinado vaginal o parche. Puede comenzar a tomar Drosianelle preferentemente el día después de tomar el último comprimido activo (el último comprimido que contiene principios activos) de su anticonceptivo anterior, pero a más tardar al día siguiente de los días sin comprimidos (o después del último comprimido inactivo de su anticonceptivo anterior). Cuando cambie desde un anillo anticonceptivo combinado vaginal o parche, siga las recomendaciones de su médico. Cambio desde un método basado exclusivamente en progestágenos (píldora sólo con progestágenos, inyección, implante o DIU). Puede cambiar desde la píldora basada sólo en progestágenos cualquier día (si se trata de un implante o un DIU, el mismo día de su extracción; si se trata de un inyectable, cuando corresponda la siguiente inyección), pero en todos los casos es recomendable que utilice medidas anticonceptivas adicionales (por ejemplo, un preservativo) durante los 7 primeros días de toma de comprimidos. Después de un aborto. Siga las recomendaciones de su médico. Después de tener un niño. Tras tener un niño, puede comenzar a tomar Drosianelle entre 21 y 28 días después. Si comienza más tarde, debe utilizar uno de los denominados métodos de barrera (por ejemplo, un preservativo) durante los 7 primeros días del uso de Drosianelle. Si, después de tener un niño, ya ha tenido relaciones sexuales antes de comenzar a tomar Drosianelle (de nuevo), debe estar segura de no estar embarazada o esperar a su siguiente período menstrual. Si está en periodo de lactancia y quiere empezar a tomar Drosianelle (de nuevo) después de tener un niño. Lea la sección “Lactancia”. Consulte a su médico si tiene dudas sobre cuando empezar. Si toma más Drosianelle del que debe No se han comunicado casos en los que la ingestión de una sobredosis de Drosianelle haya causado daños graves. Los síntomas que pueden aparecer si toma muchos comprimidos a la vez son náuseas y vómitos. Las mujeres adolescentes pueden sufrir una hemorragia vaginal. Si ha tomado más comprimidos de Drosianelle de lo que debe, o descubre que un niño los ha tomado, consulte inmediatamente con su médico o farmacéutico o acuda al hospital más cercano, inmediatamente o llame al Servicio de Información Toxicológica 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Si olvidó tomar Drosianelle si se retrasa menos de 12 horas en la toma de algún comprimido, la protección frente al embarazo no disminuye. Tome el comprimido tan pronto como se acuerde y los comprimidos siguientes a la hora habitual, si se retrasa más de 12 horas en la toma de algún comprimido, la protección frente al embarazo puede reducirse. Cuantos más comprimidos haya olvidado, mayor es el riesgo de que la protección frente al embarazo disminuya. El riesgo de una protección incompleta frente al embarazo es máximo si olvida tomar el comprimido al principio del envase. Por ello debería adoptar las siguientes medidas (ver también el diagrama más abajo): Olvido de más de un comprimido del blíster Consulte con su médico. Olvido de un comprimido en la semana 1 Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, aunque esto signifique que tenga que tomar dos comprimidos a la vez. Siga tomando los comprimidos siguientes a la hora habitual y utilice precauciones adicionales, por ejemplo, un preservativo, durante los 7 días siguientes. Si usted ha mantenido relaciones sexuales en la semana previa al olvido del comprimido, debe saber que hay un riesgo de embarazo. En ese caso, consulte a su médico. Olvido de un comprimido en la semana 2 Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, aunque esto signifique que tenga que tomar dos comprimidos a la vez. Siga tomando los comprimidos siguientes a la hora habitual. La protección anticonceptiva no disminuye y usted no necesita tomar precauciones adicionales. Olvido de un comprimido en la semana 3 Puede elegir entre dos posibilidades: Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, aunque esto signifique que tenga que tomar dos comprimidos a la vez. Siga tomando los comprimidos siguientes a la hora habitual. En lugar de iniciar el período de descanso sin comprimidos, comience a tomar el siguiente envase. Probablemente tendrá la menstruación (hemorragia por privación) al final del segundo envase, aunque puede presentar manchados o hemorragias durante la toma del segundo envase. También puede interrumpir la toma de comprimidos. Debe comenzar un período de descanso sin comprimidos de 7 días (anotando el día en el que olvidó tomar el comprimido). Si quiere comenzar un nuevo envase en su día fijado de inicio, el período de descanso sin comprimidos debe ser inferior a 7 días. Si usted sigue una de estas dos recomendaciones, permanecerá protegida frente al embarazo. Si ha olvidado tomar algún comprimido de un blíster y no tiene la menstruación durante los días sin comprimidos, esto puede significar que está embarazada. En este caso, debe acudir a su médico antes de seguir con el siguiente blíster. ¿Qué debe hacer en caso de vómitos o diarrea intensa? Si tiene vómitos en las 3 o 4 horas siguientes a la toma de un comprimido o padece diarrea intensa, existe el riesgo de que los principios activos no sean absorbidos totalmente por el organismo. Esto es similar a lo que ocurre cuando olvida un comprimido. Tras los vómitos o la diarrea, debe tomar un comprimido de un envase de reserva lo antes posible. Si es posible, tómelo antes de que transcurran 12 horas desde la hora habitual en que toma su anticonceptivo. Si no es posible o han transcurrido más de 12 horas, siga los consejos del apartado “Si olvidó tomar Drosianelle”. Retraso del periodo menstrual: ¿qué debe saber? Aunque no es recomendable, es posible retrasar su período menstrual (hemorragia por privación) hasta el final de un nuevo envase si continúa tomando un segundo envase de Drosianelle en lugar de comenzar el período de descanso. Usted puede experimentar manchados (gotas o manchas de sangre) o hemorragias durante el uso del segundo envase. Tras el habitual período de descanso de 7 días, continúe con el siguiente envase. Antes de decidir el retraso de su periodo menstrual, pregunte a su médico. Cambio del primer día de su periodo menstrual: ¿qué debe saber? Si usted toma los comprimidos según las instrucciones, su período menstrual (hemorragia por privación) comenzará durante el período de descanso. Si tiene que cambiar ese día, lo puede hacer acortando (¡pero nunca alargando 7 días es el máximo!) el período de descanso. Por ejemplo, si su período de descanso comienza en viernes y lo quiere cambiar al martes (3 días antes), debe comenzar un nuevo envase 3 días antes de lo habitual. Si usted hace que el período de descanso sea muy corto (por ejemplo, 3 días o menos), puede que no se produzca hemorragia por menstruación durante este período. Entonces usted puede experimentar manchados o hemorragias. Si no está segura de cómo proceder, consulte con su médico. Si interrumpe el tratamiento con Drosianelle Puede dejar de tomar Drosianelle cuando desee. Si no quiere quedarse embarazada, consulte con su médico sobre otros métodos de control de la natalidad eficaces. Si quiere quedarse embarazada, es aconsejable que deje de tomar Drosianelle y espere hasta su periodo menstrual antes de intentar quedarse embarazada. Así podrá calcular la fecha estimada de parto más fácilmente. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si sufre cualquier efecto adverso, especialmente si es grave y persistente, o tiene algún cambio de salud que cree que puede deberse a Drosianelle, consulte a su médico. Todas las mujeres que toman anticonceptivos hormonales combinados corren mayor riesgo de presentar coágulos de sangre en las venas (tromboembolismo venoso (TEV)) o coágulos de sangre en las arterias (tromboembolismo arterial (TEA)). Para obtener información más detallada sobre los diferentes riesgos de tomar anticonceptivos hormonales combinados, ver sección 2 “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Drosianelle”. Efectos adversos graves Contacte inmediatamente con su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas de angioedema: hinchazón de la cara, lengua y/o garganta y/o dificultad para tragar o urticaria potencialmente con dificultad para respirar (ver también sección “Advertencias y precauciones”). A continuación se describen los efectos adversos relacionados con el uso de Drosianelle: Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas cambios en el estado de ánimo, dolor de cabeza, dolor abdominal (dolor de estómago), acné, dolor en las mamas, aumento del tamaño de las mamas, sensibilidad en las mamas, menstruaciones dolorosas o irregulares, aumento de peso. Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas cándida (infecciones fúngicas), herpes labial (herpes simple), reacciones alérgicas, aumento del apetito, depresión, nerviosismo, alteraciones del sueño, sensación de “hormigueo”, mareos (vértigos), problemas con la visión, latidos cardiacos irregulares o inusualmente rápidos, tensión arterial elevada, tensión arterial baja, migraña, venas varicosas, irritación en la garganta, náuseas, vómitos, inflamación del estómago y/o intestino, diarrea, estreñimiento, hinchazón repentina de la piel y/o membranas mucosas (como por ejemplo lengua o garganta), y/o dificultad para tragar o urticaria junto con dificultad para respirar (angioedema), pérdida de cabello (alopecia), eczema, picores, sarpullido, sequedad en la piel, alteración de la secreción sebácea de la piel (dermatitis seborreica), dolor de cuello, dolor en las extremidades, calambres musculares, infección de la vejiga, bultos en el pecho (benignos y cáncer), producción de leche mientras que no está embarazada (galactorrea), quistes en los ovarios, sofocos, ausencia de periodos, periodos muy abundantes, hemorragia vaginal, sequedad vaginal, dolor pélvico del abdomen bajo, mancha cervical anormal (Papanicolaou o mancha de Pap), disminución del interés en el sexo, retención de fluidos, falta de energía, sed excesiva, aumento de la sudoración, pérdida de peso. Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas asma, problemas auditivos, eritema nudoso (una enfermedad de la piel caracterizada por la formación de nódulos rojizos dolorosos), eritema multiforme (caracterizada por la aparición de un sarpullido o erupción cutánea con rojeces con forma de diana o úlceras). coágulos sanguíneos dañinos en una vena o arteria, por ejemplo: En una pierna o pie (es decir, TVP). En un pulmón (es decir, EP). Ataque al corazón. Ictus. Ictus leve o síntomas temporales similares a los de un ictus, lo que se llama accidente isquémico transitorio (AIT). Coágulos de sangre en el hígado, estómago/intestino, riñones u ojo. Las posibilidades de tener un coágulo de sangre pueden ser mayores si tiene cualquier otra afección que aumente este riesgo (ver sección 2 para obtener más información sobre las afecciones que aumentan el riesgo de padecer coágulos de sangre y los síntomas de un coágulo de sangre). No conocidos: también se han notificado los siguientes efectos adversos, pero su frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles: empeoramiento de los síntomas del angioedema hereditario y adquirido. Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase o blíster después de “CAD/EXP” La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda, pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Drosianelle Los principios activos son drospirenona y etinilestradiol. Cada comprimido recubierto con película contiene 3 mg de drospirenona y de 0,02 mg de etinilestradiol. Los demás componentes son: lactosa monohidrato, almidón de maíz pregelatinizado, povidona, croscarmelosa sódica, polisorbato 80, estearato de magnesio en el núcleo; alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado, dióxido de titanio (E-171), macrogol 3350, talco, óxido de hierro amarillo (E-172), óxido de hierro rojo (E-172), óxido de hierro negro (E-172) en el recubrimiento. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos recubiertos con película, redondos, de color rosa. Los comprimidos se envasan en blísters Alu/PVC/PVDC dentro de envases de cartón. Tamaños de envase: Blíster: 1×21, 2×21, 3×21, 6×21 y 13×21 comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Sandoz Farmacéutica, S.A. Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble c/ Serrano Galvache, 56 28033, Madrid España Responsable de la fabricación Laboratorios León Farma, S.A. C/ La Vallina s/n Polígono Industrial de Navatejera 24193 Villaquilambre, León España ó Lek Pharmaceutical d.d. Verovskova 57 Ljubljana 1546 Eslovenia ó Salutas Pharma GmbH Otto von Guericke Alle 1 Barleben D-39179 Alemania Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: República Checa: Rhonya 3 mg/0,02 mg potahované tablety Dinamarca: Finminette filmovertrukne tabletter Estonia: Madeleine 0,02 mg/3 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Finlandia: Tasminetta 0,02 mg/3 mg kalvopäällysteiset tabletit Hungría: Deciora 3 mg/0,02 mg filmtabletta Irlanda: Freedonel 0.02 mg/3 mg Film-Coated Tablets Noruega: Finminette 3 mg/0,02 mg filmdrasjerte tabletter Portugal: Drosianelle Drospirenona + Etinilestradiol 3 mg + 0.02 mg Comprimido revestido por película Fecha de la última revisión de este prospecto: diciembre 2022 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Anticoncepción oral. La decisión de prescribir Drosianelle debe tener en cuenta los factores de riesgo actuales de cada mujer en particular, concretamente los de tromboembolismo venoso (TEV), y cómo se compara el riesgo de TEV con Drosianelle con el de otros anticonceptivos hormonales combinados (AHCs) (ver secciones 4.3 y 4.4).4.2 Posología y forma de administración
Posología Cómo tomar Drosianelle Los comprimidos se deben tomar todos los días aproximadamente a la misma hora, con un poco de líquido si es necesario, en el orden que se indica en el blíster. Se debe tomar un comprimido de Drosianelle diariamente durante 21 días consecutivos. Cada nuevo envase se empieza tras un intervalo de 7 días sin comprimidos, tiempo durante el cual se produce la hemorragia por privación. Esta hemorragia suele dar comienzo de 2 a 3 días después de tomar el último comprimido y es posible que no haya cesado antes de empezar el siguiente envase. Cómo comenzar a tomar Drosianelle Si no se ha usado ningún anticonceptivo hormonal (en el mes anterior). Los comprimidos se empezarán a tomar el día 1 del ciclo natural de la mujer (es decir, el primer día de la hemorragia menstrual). Para sustituir a un anticonceptivo hormonal combinado (anticonceptivo oral combinado (AOC), anillo vaginal o parche transdérmico). La mujer debe empezar a tomar Drosianelle preferiblemente el día después de tomar el último comprimido activo (el último comprimido que contiene principios activos) de su AOC previo, pero a más tardar al día siguiente de finalizar el intervalo habitual sin tomar comprimidos o la toma de comprimidos de placebo de su AOC previo. En caso de uso de un anillo vaginal o parche transdérmico, la mujer debe empezar a tomar Drosianelle preferiblemente el día de la retirada, o a más tardar cuando se hubiera tenido que volver a aplicar. Para sustituir un método basado exclusivamente en progestágenos (píldora de progestágenos sólos, inyección , implante) o un sistema de liberación intrauterino de progestágenos (SLI). La píldora de progestágenos solos se puede sustituir cualquier día (si se trata de un implante o de un SLI, se sustituirá el mismo día de su retirada y si se trata de un inyectable, el día que corresponda la siguiente inyección) en todos estos casos se debe recomendar el uso adicional de un método de barrera durante los 7 primeros días de toma de comprimidos. Tras un aborto en el primer trimestre La mujer puede empezar a tomar Drosianelle inmediatamente. En tal caso, no es necesario que tome medidas anticonceptivas adicionales. Tras el parto o un aborto en el segundo trimestre Se debe recomendar a la mujer que empiece a tomar Drosianelle entre 21 y 28 días después del parto o del aborto en el segundo trimestre. Si lo hace más tarde, se aconsejará a la mujer que utilice adicionalmente un método de barrera durante los 7 primeros días. No obstante, si ya ha mantenido relaciones sexuales, hay que descartar que se haya producido un embarazo antes de iniciar el uso de AOCs, o bien esperar hasta su primer período menstrual. Para mujeres en periodo de lactancia, ver sección 4.6. Conducta a seguir si se olvida la toma de algún comprimido Si se retrasa menos de 12 horas en la toma de algún comprimido, la protección anticonceptiva no se ve reducida. La mujer debe tomar el comprimido tan pronto como se acuerde e ingerir los comprimidos siguientes a la hora habitual. Si se retrasa más de 12 horas en la toma de algún comprimido, la protección anticonceptiva puede verse reducida. La pauta a seguir en caso de olvido de comprimidos se rige por estas dos normas básicas: 1. Nunca se debe suspender la toma de comprimidos durante más de 7 días consecutivos. 2. Se requiere tomar los comprimidos de forma ininterrumpida durante 7 días para conseguir una supresión adecuada del eje hipotálamo–hipófisis–ovario. En consecuencia, en la práctica diaria se puede recomendar lo siguiente: Semana 1 La mujer debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, incluso si esto significa tomar dos comprimidos a la vez. Posteriormente seguirá tomando los comprimidos restantes a su hora habitual. Además, durante los 7 días siguientes debe utilizar un método de barrera, como un preservativo. Si la mujer ha mantenido relaciones sexuales en los 7 días previos, se debe considerar la posibilidad de un embarazo. Cuantos más comprimidos hayan sido olvidados y cuanto más cerca estén del período de 7 días de descanso sin comprimidos, mayor es el riesgo de embarazo. Semana 2 La mujer debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, incluso si esto significa tomar dos comprimidos a la vez. Posteriormente seguirá tomando los comprimidos restantes a su hora habitual. Siempre que en los 7 días anteriores al primer comprimido olvidado la mujer haya tomado los comprimidos correctamente, no es necesario utilizar medidas anticonceptivas adicionales. Sin embargo, si ha olvidado tomar más de un comprimido, se le aconsejará que tome precauciones anticonceptivas adicionales durante los 7 días siguientes. Semana 3 El riesgo de reducción de la fiabilidad anticonceptiva es inminente debido a la cercanía del período de 7 días de descanso sin comprimidos. No obstante, ajustando el calendario de toma de comprimidos, aún se puede prevenir la reducción de la protección anticonceptiva. Por consiguiente, si sigue una de las dos opciones siguientes, no necesitará adoptar precauciones anticonceptivas adicionales, siempre que en los 7 días anteriores al primer comprimido olvidado la mujer haya tomado todos los comprimidos correctamente. Si este no es el caso, se le aconsejará que siga la primera de estas dos opciones, y que además tome precauciones anticonceptivas adicionales durante los 7 días siguientes. La mujer debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, incluso si esto significa tomar dos comprimidos a la vez. Posteriormente seguirá tomando los comprimidos restantes a su hora habitual. El siguiente envase se debe empezar inmediatamente después de finalizar el envase actual, es decir, sin dejar un intervalo entre los envases. Probablemente no haya una hemorragia por privación hasta el final de la toma de los comprimidos del segundo envase, pero puede presentarse manchado o hemorragia por privación en los días de toma de comprimidos. También se puede recomendar a la mujer que deje de tomar los comprimidos del envase actual. A continuación, debe seguir un período de descanso sin comprimidos de 7 días como máximo, incluidos los días en que olvidó los comprimidos, y continuar con el siguiente envase. Si la mujer olvida tomar varios comprimidos y posteriormente no presenta hemorragia por privación en el primer período normal de descanso sin comprimidos se debe considerar la posibilidad de embarazo. Recomendación en caso de alteraciones gastrointestinales En caso de alteraciones gastrointestinales graves (por ejemplo, vómitos o diarrea), la absorción puede no ser completa, y se deben tomar medidas anticonceptivas adicionales. Si se producen vómitos en las 3–4 horas siguientes a la toma del comprimido activo, se debe tomar un nuevo comprimido lo antes posible. El nuevo comprimido se debe tomar, si es posible, no más de 12 horas después de la hora habitual a la que se toman los comprimidos. Si han transcurrido más de 12 horas, se deberán seguir las recomendaciones referentes al olvido de la toma de comprimidos, tal como se expone en la sección 4.2 ”. Conducta a seguir si se olvida la toma de algún comprimido”. Si la mujer no desea cambiar su pauta normal de toma de comprimidos, deberá tomar el/los comprimido/s adicional/es necesario/s de otro envase. Cómo retrasar una hemorragia por privación Para retrasar un período, la mujer debe continuar con otro envase de Drosianelle sin un período de descanso sin comprimidos. Puede mantener esta extensión tanto como desee hasta que se terminen los comprimidos del segundo envase. Durante la extensión, la mujer puede experimentar manchado o hemorragia por privación. Posteriormente, la toma regular de Drosianelle se reanuda tras el período habitual de 7 días de descanso sin comprimidos. Para cambiar sus períodos a otro día de la semana al que la mujer está acostumbrada, se le puede aconsejar que acorte el siguiente período de descanso sin comprimidos tantos días como desee. Cuanto más corto sea, mayor es el riesgo de que no tenga hemorragia por privación, y de que experimente manchado y hemorragia intermenstrual durante la toma del envase siguiente (igual que cuando se retrasa un período). Forma de administración Vía oral.4.3 Contraindicaciones
No se deben utilizar anticonceptivos hormonales combinados (AHCs) en las siguientes condiciones. Si cualquiera de estos cuadros aparece por primera vez durante el uso de AOC, se debe suspender inmediatamente el tratamiento. Presencia o riesgo de tromboembolismo venoso (TEV): Tromboembolismo venoso: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes del mismo (p.ej., trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar (EP). Predisposición hereditaria o adquirida conocida de tromboembolismo venoso, como resistencia a la PCA (incluyendo el factor V Leiden), deficiencia antitrombótica III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S. Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4.) Elevado riesgo de tromboembolismo venoso debido a la presencia varios factores de riesgo (ver sección 4.4.). Presencia o riesgo de tromboembolismo arterial (TEA): Tromboembolismo arterial: tromboembolismo arterial actual, antecedentes del mismo (p.ej., infarto de miocardio) o afección prodrómica (p.ej., angina de pecho). Enfermedad cerebrovascular, ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodómica (p.ej., accidente isquémico transitorio, AIT). Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo arterial, tal como hiperhomocisteinemia y anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolípidos, anticoagulante del lupus). Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales. Riesgo elevado de tromboembolismo arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4.) o a la presencia múltiples factores de riesgo grave como: diabetes mellitus con síntomas vasculares, hipertensión grave, dislipoproteinemia intensa. Presencia o antecedentes de enfermedad hepática grave, siempre que los valores de las pruebas de función hepática no se hayan normalizado. Insuficiencia renal grave o fallo renal agudo. Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos). Procesos malignos, conocidos o sospechados dependientes de los esteroides sexuales (por ejemplo, de los órganos genitales o de las mamas). Hemorragia vaginal no diagnosticada. Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Uso concomitante con medicamentos que contengan ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, medicamentos que contengan glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver sección 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Nota: la información de prescripción de medicación concomitante se debe consultar para identificar interacciones potenciales. Efectos de otros medicamentos sobre Drosianelle Pueden producirse interacciones con medicamentos que inducen enzimas microsomales que pueden dar lugar a una mayor eliminación de las hormonas sexuales y que pueden conducir a sangrado y / o fallo anticonceptivo. Administración La inducción enzimática ya se puede observar después de unos pocos días de tratamiento. La inducción enzimática máxima se observa generalmente en pocas semanas. Después del cese de la terapia, la inducción enzimática puede mantenerse durante aproximadamente 4 semanas. Tratamiento a corto plazo Las mujeres que reciben tratamiento con medicamentos que inducen enzimas deben utilizar temporalmente un método de barrera u otro método anticonceptivo además del COC. El método de barrera se debe utilizar durante todo el tiempo de la terapia farmacológica concomitante y durante 28 días después de su interrupción. Si la terapia farmacológica se prolonga más allá del final de los comprimidos en el envase de COC, el siguiente envase de COC debe iniciarse inmediatamente después del anterior sin el intervalo habitual sin comprimidos. Tratamiento a largo plazo En mujeres en tratamiento a largo plazo con sustancias activas inductoras de enzimas hepáticas, se recomienda otro método anticonceptivo fiable y no hormonal. Las siguientes interacciones han sido reportadas en la literatura. Sustancias que aumentan la eliminación de AOC (disminución de la eficacia de los AOC por inducción enzimática), por ejemplo: Barbitúricos, bosentan, carbamazepina, fenitoína, primidona, rifampicina y medicamentos para el tratamiento con el VIH ritonavir, nevirapina y efavirenz y posiblemente también felbamato, griseofulvina, oxcarbazepina, topiramato y productos que contienen el hierbas medicinales Hierba de San Juan (hypericum perforatum). Sustancias con efectos variables en la eliminación de AOC: Cuando se administran conjuntamente con AOC, muchas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH y inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa, incluyendo combinaciones con inhibidores del VHC, pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de estrógeno o progestágenos. El efecto neto de estos cambios puede ser clínicamente relevante en algunos casos. Por lo tanto, la información de la prescripción de medicamentos concomitantes de VIH / VHC debe ser consultada para identificar posibles interacciones y cualquier recomendación relacionada. En caso de duda, un método anticonceptivo de barrera adicional debe ser utilizado por las mujeres sobre el inhibidor de la proteasa o la terapia de inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleosídica. Sustancias que disminuyen el aclaramiento de AOC (inhibidores enzimáticos): La relevancia clínica de las posibles interacciones con los inhibidores enzimáticos sigue siendo desconocidas. La administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 puede aumentar las concentraciones plasmáticas del estrógeno o de la progestina o ambas. En un estudio de dosis múltiples con una combinación de drospirenona (3 mg / día) / etinilestradiol (0,02 mg / día), la coadministración del inhibidor fuerte de CYP3A4 ketoconazol durante 10 días aumentó el AUC (0-24 h) de drospirenona y etinilestradiol 2,7- Veces y 1,4 veces, respectivamente. Se ha demostrado que las dosis de etoricoxib de 60 a 120 mg / día aumentan las concentraciones plasmáticas de etinilestradiol 1,4 a 1,6 veces, respectivamente, cuando se toman concomitantemente con un anticonceptivo hormonal combinado que contiene 0,035 mg de etinilestradiol. Efectos de Drosianelle en otros medicamentos Los AOC pueden afectar al metabolismo de algunas otras sustancias activas. Por consiguiente, las concentraciones de plasma y tejido pueden aumentar (por ejemplo, ciclosporina) o disminuir (por ejemplo, lamotrigina). Basándose en estudios de interacción in vivo en mujeres voluntarias que usan omeprazol, simvastatina o midazolam como sustrato marcador, es improbable una interacción clínicamente relevante de la drospirenona en dosis de 3 mg con el metabolismo mediado por citocromo P450 de otras sustancias activas. Los datos clínicos sugieren que etinilestradiol inhibe el aclaramiento de los sustratos de CYP1A2 conduciendo a un aumento débil (por ejemplo teofilina) o moderado (por ejemplo, tizanidina) en su concentración en plasma. Los datos clínicos sugieren que etinilestradiol inhibe el aclaramiento de sustratos de CYP1A2 conduciendo a un aumento débil (por ejemplo teofilina) o moderado (por ejemplo, tizanidina) en su concentración plasmática. Otras formas de interacción En pacientes sin insuficiencia renal, el uso concomitante de drospirenona e inhibidores de la ECA o AINEs no mostró un efecto significativo sobre los niveles séricos de potasio. No obstante, no ha sido estudiado el uso concomitante de Drosianelle con antagonistas de aldosterona o diuréticos ahorradores de potasio. En este caso, debe monitorizarse el potasio sérico durante el primer ciclo de tratamiento (ver sección 4.4). Interacciones farmacodinámicas Durante los ensayos clínicos con pacientes tratados por infecciones del virus de la hepatitis C (VHC) con medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir con o sin ribavirina, se produjeron aumentos en los niveles de transaminasas (ALT) 5 veces superiores al límite superior normal (LSN) con una frecuencia significativamente mayor en mujeres que utilizaban medicamentos que contenían etinilestradiol, como los anticonceptivos hormonales combinados (AHC). Además, también se observaron elevaciones de ALT en pacientes tratadas con glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, que utilizaban medicamentos que contenían etinilestradiol, como los anticonceptivos hormonales combinados (ver sección 4.3). Por tanto las mujeres que tomen Drosianelle deben cambiar a un método anticonceptivo alternativo (p. ej., los métodos anticonceptivos con solo progestágenos o métodos no hormonales) antes de iniciar el tratamiento con estos regímenes de fármacos combinados. Drosianelle puede reiniciarse 2 semanas después de completar el tratamiento con estos regímenes de fármacos combinados. Pruebas de laboratorio El uso de anticonceptivos esteroides puede alterar los resultados de ciertas pruebas de laboratorio, como son los parámetros bioquímicos de la función hepática, tiroidea, función adrenal y renal, los niveles plasmáticos de proteínas (transportadoras), por ejemplo la globulina transportadora de corticosteroides y las fracciones lípido/lipoproteínas, los parámetros del metabolismo de los hidratos de carbono y los parámetros de la coagulación y la fibrinólisis. Por lo general, los cambios permanecen dentro de los límites normales. Drospirenona produce un aumento de la actividad de la renina plasmática y de la aldosterona plasmática, inducido por su leve actividad antimineralcorticoide.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC G03A)
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