EIYZEY 40 MG/ML SOLUCION INYECTABLE EN VIAL
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Eiyzey es una solución que se inyecta en el ojo para tratar unas enfermedades oculares en pacientes adultos, denominadas: degeneración macular asociada a la edad neovascular (exudativa) comúnmente conocida como DMAE exudativa alteración de la visión debida al edema macular a causa de un bloqueo de las venas retinianas (oclusión de la vena central de la retina (OVCR) o de la rama venosa de la retina (ORVR)) alteración de la visión debida al edema macular diabético (EMD) alteración de la visión debida a la neovascularización coroidea miópica (NVC miópica). Aflibercept, el principio activo de Eiyzey, bloquea la actividad de un grupo de factores denominados factor de crecimiento endotelial vascular A (VEGF-A) y factor de crecimiento placentario (PlGF). En pacientes con DMAE exudativa y NVC miópica, cuando estos factores existen en cantidad excesiva influyen en la formación anómala de nuevos vasos sanguíneos en el ojo. Estos nuevos vasos sanguíneos pueden causar una fuga de los componentes de la sangre hacia el interior del ojo, con el consiguiente daño en los tejidos oculares responsables de la visión. En pacientes con OVCR, se produce un bloqueo de la vena principal que transporta sangre desde la retina. A causa de ello, los niveles de VEGF aumentan causando la fuga de fluido en la retina y por tanto, la hinchazón de la mácula (la parte de la retina responsable de la visión fina), lo cual se conoce como edema macular. Cuando la mácula se llena de líquido, la visión central se vuelve borrosa. En pacientes con ORVR, se produce un bloqueo de una o más ramas del vaso sanguíneo principal que transporta sangre desde la retina. A causa de ello, los niveles de VEGF aumentan causando la fuga de líquido en la retina y, por tanto, la hinchazón de la mácula. El edema macular diabético es una hinchazón de la retina que se produce en pacientes con diabetes debido a la fuga de líquido de los vasos sanguíneos de la mácula. La mácula es la parte de la retina responsable de la visión fina. Cuando la mácula se hincha de líquido, la visión central se vuelve borrosa. Eiyzey ha demostrado detener el crecimiento de los nuevos vasos sanguíneos anómalos en el ojo que a menudo sangran o presentan fugas de líquido. Eiyzey puede ayudar a estabilizar y, en muchos casos, a mejorar la pérdida de visión producida por la DMAE exudativa, OVCR, ORVR, EMD y NVC miópica.
Antes de tomar este medicamento
No le deben administrar Eiyzey si es alérgico a aflibercept o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) si tiene una infección activa o sospecha que pueda tener una infección en el ojo o a su alrededor (infección ocular o periocular) si padece una inflamación grave del ojo (indicada por dolor o enrojecimiento). Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de que le administren Eiyzey: Si sufre glaucoma. Si tiene antecedentes de visión de destellos de luz o partículas flotantes o si de repente aumenta el tamaño y número de partículas flotantes. Si le han operado o tiene programada una cirugía en su ojo en las cuatro semanas previas o en las cuatro semanas siguientes. Si padece una forma grave de OVCR o bien ORVR (OVCR u ORVR isquémicas), no está recomendado el tratamiento con Eiyzey. Además, es importante que sepa que: La seguridad y eficacia de Eiyzey cuando se administra en ambos ojos a la vez no se ha estudiado y si se utiliza de esta forma puede dar lugar a un mayor riesgo de que se produzcan efectos adversos. Las inyecciones de Eiyzey pueden producir un aumento de la presión dentro del ojo (presión intraocular) en algunos pacientes en los 60 minutos siguientes a la inyección. Su médico le realizará un seguimiento después de cada inyección. Si desarrolla una infección o inflamación en la parte interna del ojo (endoftalmitis) u otras complicaciones, puede notar dolor o un aumento de las molestias en el ojo, un empeoramiento del enrojecimiento ocular, visión borrosa o disminuida y aumento de la sensibilidad a la luz. Es importante que todo síntoma que aparezca se diagnostique y se trate lo antes posible. Su médico comprobará si tiene otros factores de riesgo que puedan aumentar la posibilidad de que se produzca un desgarro o un desprendimiento de las capas posteriores del ojo (desgarro o desprendimiento de retina, o bien un desgarro o desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina) en cuyo caso Eiyzey se le administrará con precaución. Eiyzey no se debe utilizar durante el embarazo, a menos que el beneficio potencial supere el riesgo potencial para el feto. Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y durante al menos tres meses más después de la última inyección de Eiyzey. El uso sistémico de inhibidores del VEGF, sustancias parecidas a las que contiene Eiyzey, está potencialmente relacionado con el riesgo de bloqueo de los vasos sanguíneos por coágulos de sangre (acontecimientos tromboembólicos arteriales) que pueden dar lugar a un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Tras la inyección de Eiyzey en el ojo, existe un riesgo teórico de que se puedan producir estos acontecimientos. Los datos sobre la seguridad del tratamiento de pacientes con OVCR, ORVR, EMD y NVC miópica que han sufrido un accidente cerebrovascular, un accidente cerebrovascular transitorio (ataque isquémico transitorio), o bien un infarto de miocardio en los últimos 6 meses son limitados. Si alguno de estos casos le aplica, se le administrará Eiyzey con precaución. La experiencia es solo limitada en el tratamiento de: Pacientes con EMD debido a diabetes de tipo I. Pacientes diabéticos con valores medios de azúcar en sangre muy elevados (Hemoglobina glicosilada superior al 12%). Pacientes diabéticos con una enfermedad ocular provocada por la diabetes, conocida como retinopatía diabética proliferativa. No existe experiencia en el tratamiento de: Pacientes con infecciones agudas. Pacientes con otras enfermedades oculares como desprendimiento de retina o agujero macular. Pacientes diabéticos con hipertensión no controlada. Pacientes no asiáticos con NVC miópica. Pacientes que han sido tratados anteriormente por una NVC miópica. Pacientes con daños fuera de la parte central de la mácula (lesiones extrafoveales) debido a una NVC miópica. Si algo de lo anterior le sucede, su médico tendrá en cuenta esta falta de información en el momento de tratarle con Eiyzey. Niños y adolescentes No se ha estudiado el uso de Eiyzey en niños y adolescentes menores de 18 años de edad, porque la DMAE exudativa, la OVCR, ORVR, EMD y la NVC miópica ocurren principalmente en adultos. Por tanto, no procede su uso en este grupo de edad. Uso de Eiyzey con otros medicamentos y Informe a su médico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Embarazo y lactancia Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y durante al menos tres meses más después de la última inyección de Eiyzey. No hay experiencia con el uso de Eiyzey en mujeres embarazadas. No se debe utilizar Eiyzey durante el embarazo a menos que el beneficio potencial supere al riesgo potencial para el feto. Si está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, coméntelo con su médico antes del tratamiento con Eiyzey. Pueden pasar a la leche materna cantidades pequeñas de Eiyzey. Se desconocen los efectos en recién nacidos/bebés lactantes. Eiyzey no está recomendado durante la lactancia. Si usted es una mujer en periodo de lactancia, coméntelo con su médico antes del tratamiento con Eiyzey. Conducción y uso de máquinas Después de la inyección de Eiyzey puede experimentar algunas alteraciones visuales transitorias. No conduzca ni use máquinas mientras duren estas alteraciones. Información importante sobre algunos de los componentes de Eiyzey Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por unidad de dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”. 0,015 mg de polisorbato 20 en cada dosis de 0,05 ml, equivalente a 0,3 mg/ml. Los polisorbatos pueden causar reacciones alérgicas. Informe a su médico si tiene cualquier alergia conocida.
Cómo se administra
Eiyzey le será administrado por un médico con experiencia en la administración de inyecciones oculares, en condiciones asépticas (de limpieza y estériles). La dosis recomendada es de 2 mg de aflibercept (0,05 ml). Eiyzey se administra en forma de inyección en el interior del ojo (inyección intravítrea). Antes de la inyección, su médico utilizará un lavado ocular desinfectante para limpiar cuidadosamente su ojo para prevenir una infección. Su médico también le administrará un anestésico local para reducir o prevenir cualquier dolor que pudiera sentir con la inyección. DMAE exudativa Los pacientes con DMAE exudativa se tratarán con una inyección mensual para las tres primeras dosis, seguido de otra inyección después de otros dos meses. Su médico decidirá entonces si el intervalo de tratamiento entre las inyecciones puede mantenerse cada dos meses o extenderse gradualmente en intervalos de 2 o 4 semanas si su enfermedad se ha estabilizado. Si su enfermedad empeora, el intervalo entre las inyecciones puede acortarse. No es necesario que su médico le visite entre inyecciones, a menos que su médico considere lo contrario o usted experimente algún problema. Edema macular secundario a OVR (de rama o central) Su médico determinará el programa de tratamiento más adecuado para usted. Su tratamiento se iniciará con una serie de inyecciones de Eiyzey administradas una vez al mes. El intervalo entre dos inyecciones no debe ser inferior a un mes. Su médico podrá decidir interrumpir el tratamiento con Eiyzey si no se beneficia del tratamiento continuado. El tratamiento continuará con una inyección una vez al mes hasta que su enfermedad se estabilice. Puede necesitar tres o más inyecciones mensuales. Su médico controlará su respuesta al tratamiento y podrá continuar el tratamiento, incrementando de forma gradual el intervalo entre las inyecciones para estabilizar su enfermedad. En caso de empeoramiento con un intervalo entre tratamientos más largo, su médico reducirá el intervalo entre inyecciones. En función de su respuesta al tratamiento, su médico decidirá el programa de seguimiento y tratamiento. Edema macular diabético (EMD) Los pacientes con EMD se tratarán con una inyección mensual para las cinco primeras dosis consecutivas, y a continuación, una inyección cada dos meses. El intervalo entre tratamientos puede mantenerse cada dos meses o ajustarse según su enfermedad en función de la exploración realizada por su médico. Su médico decidirá el programa de visitas de seguimiento. Su médico podrá decidir la interrupción del tratamiento con aflibercept si comprueba que usted no se beneficia del tratamiento continuado. Neovascularización coroidea (NVC) miópica Los pacientes con NVC miópica serán tratados con una sola inyección. Solamente recibirá más inyecciones si las exploraciones de su médico revelan que su enfermedad no ha mejorado. El intervalo entre dos inyecciones no debe ser inferior a un mes. Si su enfermedad desaparece y luego regresa, su médico puede reiniciar el tratamiento. Su médico decidirá sobre el programa de revisiones de seguimiento. Si no se le administra una dosis de Eiyzey Pida una nueva cita para que le examinen y le administren la inyección Interrupción del tratamiento con Eiyzey Consulte a su médico antes de interrumpir el tratamiento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Potencialmente podrían producirse reacciones alérgicas (hipersensibilidad). Estas pueden ser graves y requerir que se ponga en contacto con su médico inmediatamente. Con la administración de Eiyzey pueden producirse algunos efectos adversos que afectan a los ojos que son debidos al procedimiento de inyección. Algunos pueden ser graves, incluyendo ceguera, una infección grave o inflamación en el interior del ojo (endoftalmitis), desprendimiento, desgarro o hemorragia de la capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo (desprendimiento o desgarro de la retina), enturbiamiento del cristalino (catarata), hemorragia en el ojo (hemorragia vítrea), desprendimiento de la sustancia similar a un gel que se encuentra en el interior del ojo en contacto con la retina (desprendimiento de vítreo) y aumento de la presión en el interior del ojo (ver sección 2). Estos efectos adversos graves que afectan a los ojos se produjeron en menos de 1 de 1 900 inyecciones durante los ensayos clínicos. Si nota una disminución repentina de la visión o un aumento del dolor y enrojecimiento en el ojo después de la inyección, consulte inmediatamente a su médico. Lista de los efectos adversos comunicados A continuación se incluye una lista de los efectos adversos comunicados como posiblemente relacionados con el procedimiento de inyección o con el medicamento. No debe alarmarse, ya que puede que usted no experimente ninguno de ellos. Consulte siempre con su médico acerca de cualquier sospecha de efecto adverso. Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): deterioro de la visión sangrado en la parte posterior del ojo (hemorragia retiniana) sangre en el ojo debido al sangrado de pequeños vasos sanguíneos en las capas externas del ojo dolor ocular Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): desprendimiento o desgarro de una de las capas de la parte posterior del ojo que producen destellos de luz con manchas flotantes que en ocasiones progresa a pérdida de visión (desgarro*/desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina, desgarro/desprendimiento de la retina) degeneración de la retina (que causa alteraciones de la visión) sangrado en el ojo (hemorragia vítrea) ciertas formas de enturbiamiento del cristalino (catarata) daños en la capa superficial del globo ocular (la córnea) aumento de la presión en el interior del ojo manchas en la visión (partículas flotantes) desprendimiento de la sustancia similar a un gel que se encuentra en el interior del ojo de la retina (desprendimiento vítreo, que resulta en destellos de luz con manchas flotantes) sensación de tener algo dentro del ojo aumento de la producción de lágrimas hinchazón del párpado sangrado en el lugar de inyección enrojecimiento del ojo * Efectos adversos que se sabe están asociados a la DMAE exudativa; observados únicamente en pacientes con DMAE exudativa. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): reacciones alérgicas (hipersensibilidad)** inflamación o infección grave dentro del ojo (endoftalmitis) inflamación del iris o de otras partes del ojo (iritis, uveítis, iridociclitis, células flotantes en la cámara anterior) sensación anormal en el ojo irritación en el párpado hinchazón de la capa superficial del globo ocular (córnea) ** Se notificaron reacciones alérgicas como erupción, picor (prurito), ronchas (urticaria) y algunos casos de reacciones alérgicas (anafilácticas/anafilactoides) graves. Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1 000 personas) ceguera enturbiamiento del cristalino debido a lesión (catarata traumática) inflamación de la sustancia similar a un gel que se encuentra en el interior del ojo pus en el ojo Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): inflamación de la parte blanca del ojo asociada con enrojecimiento y dolor (escleritis) En los ensayos clínicos se observó un aumento de la incidencia de sangrado de los vasos sanguíneos pequeños en las capas externas del ojo (hemorragia conjuntival) en pacientes con DMAE exudativa que recibían tratamiento con medicamentos anticoagulantes. Este aumento de la incidencia fue comparable en los pacientes tratados con ranibizumab y con aflibercept. El uso de inhibidores del VEGF por vía sistémica, sustancias similares a las contenidas en Eiyzey, está potencialmente relacionado con el riesgo de formación de coágulos de sangre que bloquean los vasos sanguíneos (eventos tromboembólicos arteriales) que pueden producir un ataque al corazón o una embolia. Hay un riesgo teórico de que pueda producirse este tipo de eventos después de la inyección de aflibercept en el ojo. Al igual que con todas las proteínas terapéuticas, existe la posibilidad de una reacción inmune (formación de anticuerpos) con aflibercept. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en la etiqueta después de “CAD/EXP”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2º C y 8º C). No congelar. El vial sin abrir puede conservarse fuera de la nevera por debajo de 25 °C durante un máximo de 24 horas. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Eiyzey El principio activo es: aflibercept. . Cada envase incluye un vial de vidrio tipo I con un volumen nominal de 278 microlitros de solución para inyección intravítrea, con un tapón de goma elastomérica y una cápsula de cierre de aluminio, y una aguja con filtro de 18 G. Cada vial proporciona una cantidad utilizable para administrar una dosis única de 50 microlitros que contiene 2 mg de aflibercept. Los demás componentes son: acetato de sodio trihidrato, ácido acético (glacial) 100 %, sacarosa, cloruro de sodio, polisorbato 20 (E 432), agua para preparaciones inyectables. Ver “Eiyzey contiene” en la sección 2 para más información. Aspecto del producto y contenido del envase Eiyzey es una solución inyectable (inyectable) en un vial. La solución es de incolora a amarillo pálido. Envase con 1 vial + 1 aguja de filtro. Titular de la autorización de comercialización Zaklady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A. ul. Pelplinska 19, 83-200 Starogard Gdanski Polonia Responsable de la fabricación KYMOS S.L. Ronda De Can Fatjó 7b P arc Tecnològic Del Vallès Cerdanyola Del Vallès Barcelona 08290 España Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België / Belgique / Belgien OmniVision GmbH Tél/Tel: +49 89 840 792 30 Lietuva OmniVision GmbH Tel: +49 89 840 792 30 Luxembourg/Luxemburg OmniVision GmbH Tél/Tel: +49 89 840 792 30 Ceská republika OmniVision GmbH Tel: +49 89 840 792 30 Magyarország OmniVision GmbH Tel: +49 89 840 792 30 Danmark OmniVision GmbH Tlf.: +49 89 840 792 30 Malta OmniVision GmbH Tel: +49 89 840 792 30 Deutschland OmniVision GmbH Tel: +49 89 840 792 30 Nederland OmniVision GmbH Tel: +49 89 840 792 30 Eesti OmniVision GmbH Tel: +49 89 840 792 30 Norge OmniVision GmbH Tlf: +49 89 840 792 30 Ελλáδα OmniVision GmbH Τηλ: +49 89 840 792 30 Österreich OmniVision GmbH Tel: +49 89 840 792 30 España OmniVision Farma España S.L. 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Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: El vial debe utilizarse para el tratamiento de un solo ojo. El vial contiene más cantidad que la dosis recomendada de 2 mg de aflibercept (equivalente a 0,05 ml). El exceso de volumen debe eliminarse antes de la administración. Antes de la administración, la solución debe inspeccionarse visualmente para detectar la presencia de partículas y/o un cambio de color o cualquier cambio en el aspecto físico. Si observa cualquiera de ellos, no utilice el medicamento. El vial sin abrir de Eiyzey puede conservarse fuera de la nevera por debajo de 25°C durante un máximo de 24 horas. Tras la apertura del vial, proceda bajo condiciones asépticas. Para la inyección intravítrea debe usarse una aguja de inyección de 30 G x ½ pulgada (1,27 cm). Instrucciones de uso del vial: 1. Retirar la cápsula de cierre de plástico y desinfectar la parte externa del tapón de goma del vial. 2. Acoplar la aguja de filtro de 5 micras y calibre 18 G suministrada en la caja a una jeringa estéril de 1-ml con adaptador Luer Lock. 3. Empujar la aguja de filtro por el centro del tapón del vial hasta que la aguja esté completamente introducida en el vial y su extremo entre en contacto con el fondo o el borde inferior interno del vial 4. Utilizando una técnica aséptica, traspasar la totalidad del contenido del vial de Eiyzey a la jeringa, manteniendo el vial en posición vertical y ligeramente inclinado para facilitar la extracción completa. Para evitar la introducción de aire, hay que asegurar que el bisel de la aguja con filtro esté sumergido en la solución. Continuar inclinando el vial durante la extracción manteniendo el bisel de la aguja con filtro sumergido en la solución. 5. Asegurar que el vástago del émbolo está suficientemente retirado hacia atrás cuando se vacíe el vial a fin de vaciar por completo la aguja de filtro. 6. Retirar la aguja de filtro y desechar de forma adecuada. Nota: la aguja de filtro no debe emplearse para la inyección intravítrea. 7. Utilizando una técnica aséptica, acoplar firmemente una aguja de inyección de 30 G x ½ pulgada (1,27 cm) a la punta de la jeringa con el adaptador Luer-Lock realizando un movimiento giratorio. 8. Mantener la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba y comprobar que no hay burbujas en su interior. Si las hay, golpear suavemente la jeringa con el dedo hasta que éstas asciendan a su parte superior. 9 Eliminar todas las burbujas y expulsar el exceso de medicamento empujando lentamente el émbolo de forma que el borde plano del émbolo se alinee con la línea que indica 0,05 ml en la jeringa. 10. El vial es para un solo uso. La extracción de múltiples dosis de un único vial puede aumentar el riesgo de contaminación y posterior infección. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Eiyzey está indicado en adultos para el tratamiento de: la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) neovascular (exudativa) (ver sección 5.1). la alteración visual debida al edema macular secundario a la oclusión de la vena retiniana (oclusión de la rama venosa retiniana (ORVR) u oclusión de la vena central retiniana (OVCR)) (ver sección 5.1). la alteración visual debida al edema macular diabético (EMD) (ver sección 5.1). la alteración visual debida a la neovascularización coroidea miópica (NVC miópica) (ver sección 5.1).4.2 Posología y forma de administración
Eiyzey se administra exclusivamente por inyección intravítrea. Eiyzey debe ser administrado únicamente por un médico cualificado con experiencia en la administración de inyecciones intravítreas. Posología DMAE exudativa La dosis recomendada de Eiyzey es 2 mg de aflibercept, equivalente a 0,05 ml. El tratamiento con Eiyzey se inicia con una inyección mensual para las tres primeras dosis. Después, el intervalo de tratamiento se amplía a dos meses. En función de la valoración de los resultados visuales y/o anatómicos por parte del médico, el intervalo entre tratamientos puede mantenerse en dos meses o ampliarse más, utilizando una pauta posológica de “tratar y extender”, aumentando los intervalos entre inyecciones en incrementos de 2 o 4 semanas para mantener unos resultados visuales y/o anatómicos estables. Si se observa un deterioro de los resultados visuales y/o anatómicos, se debe reducir el intervalo entre dosis consecuentemente. No es necesario realizar una monitorización entre inyecciones. De acuerdo con el criterio médico, el programa de visitas de monitorización puede ser más frecuente que las visitas para administrar las inyecciones. No se han estudiado intervalos de tratamiento superiores a cuatro meses ni inferiores a 4 semanas entre inyecciones (ver sección 5.1). Edema macular secundario a OVR (OVR de rama o central) La dosis recomendada de Eiyzey es 2 mg de aflibercept, equivalente a 0,05 ml. Después de la inyección inicial, el tratamiento se administra mensualmente. El intervalo entre dos dosis no debe ser inferior a un mes. Si los resultados visuales y anatómicos indican que el paciente no se está beneficiando del tratamiento continuado, se debe interrumpir el tratamiento con Eiyzey. El tratamiento se administra mensualmente y de forma continuada hasta que se observa una agudeza visual máxima y/o no hay signos de actividad de la enfermedad. Pueden ser necesarias tres o más inyecciones mensuales consecutivas. El tratamiento se puede entonces continuar con una pauta de “tratar y extender”, aumentando gradualmente los intervalos para mantener unos resultados visuales y/o anatómicos estables, aunque no se dispone de datos suficientes para concretar la duración de estos intervalos. Si se observa un deterioro de los resultados visuales y/o anatómicos, se debe reducir el intervalo entre dosis según corresponda. El médico responsable debe determinar el programa de monitorización y tratamiento en base a la respuesta individual de cada paciente. La monitorización de la actividad de la enfermedad puede incluir examen clínico, técnicas de análisis funcional o de imagen (por ejemplo, tomografía de coherencia óptica o angiografía con fluoresceína). Edema macular diabético La dosis recomendada de Eiyzey es 2 mg de aflibercept, equivalente a 0,05 ml. El tratamiento con Eiyzey se inicia con una inyección mensual para las cinco primeras dosis consecutivas, seguido de una inyección cada dos meses. En función de la valoración de los resultados visuales y/o anatómicos por parte del médico, el intervalo entre tratamientos puede mantenerse en 2 meses o individualizarse, como en una pauta posológica de “tratar y extender”, donde los intervalos entre tratamientos se suelen aumentar en incrementos de 2 semanas para mantener unos resultados visuales y/o anatómicos estables. Existen datos limitados para intervalos de tratamiento superiores a 4 meses. Si se observa un deterioro de los resultados visuales y/o anatómicos, se debe reducir el intervalo entre dosis según corresponda. No se han estudiado intervalos de tratamiento inferiores a 4 semanas (ver sección 5.1). El programa de monitorización se determinará según criterio médico. Si los resultados visuales y anatómicos indican que el paciente no se beneficia del tratamiento continuado, se debe interrumpir el tratamiento con Eiyzey. Neovascularización coroidea miópica La dosis recomendada de Eiyzey es una única inyección intravítrea de 2 mg de aflibercept equivalente a 0,05 ml. Se pueden administrar dosis adicionales si los resultados visuales y/o anatómicos indican que la enfermedad persiste. Las recurrencias se deben tratar como una nueva manifestación de la enfermedad. El programa de monitorización se determinará según criterio médico. El intervalo entre dos dosis no debe ser inferior a un mes. Poblaciones especiales Insuficiencia hepática y/o renal No se han realizado estudios específicos con Eiyzey en pacientes con insuficiencia hepática y/o renal. Los datos disponibles no sugieren que sea necesario ajustar la dosis de aflibercept en estos pacientes (ver sección 5.2). Pacientes de edad avanzada No se necesitan consideraciones especiales. La experiencia en pacientes mayores de 75 años con EMD es limitada. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Eiyzey en niños y adolescentes. No existe una recomendación de uso específica para Eiyzey en las indicaciones de DMAE exudativa, OVCR, ORVR, EMD y NVC miópica en la población pediátrica. Forma de administración Las inyecciones intravítreas deben realizarse teniendo en cuenta los estándares médicos y las directrices pertinentes, por un médico cualificado que tenga experiencia en la administración de inyecciones intravítreas. En general, deben asegurarse unas medidas de anestesia y de asepsia adecuadas, que incluyan el uso de un microbicida tópico de amplio espectro (p. ej., povidona yodada aplicada en la piel de la zona periocular, párpado y superficie ocular). Se recomienda el lavado quirúrgico de las manos, uso de guantes estériles, un campo estéril y un blefarostato estéril para los párpados (o equivalente). La aguja de inyección se debe introducir 3,5 – 4,0 mm por detrás del limbo en la cavidad vítrea, evitando el meridiano horizontal y en dirección al centro del globo. Seguidamente debe liberarse el volumen de inyección de 0,05 ml; las inyecciones siguientes se deben aplicar cada vez en un punto escleral distinto. Inmediatamente después de la inyección intravítrea, se debe monitorizar a los pacientes a fin de detectar una elevación de la presión intraocular. Una monitorización adecuada puede consistir en la comprobación de la perfusión de la cabeza del nervio óptico o en la realización de una tonometría. En caso necesario, debe estar disponible un equipo de paracentesis estéril. Tras la inyección intravítrea, se debe indicar a los pacientes que informen sin demora de cualquier síntoma que sugiera endoftalmitis (por ejemplo, dolor ocular, enrojecimiento del ojo, fotofobia, visión borrosa). Cada vial debe usarse exclusivamente para el tratamiento de un solo ojo. La extracción de múltiples dosis de un único vial puede aumentar el riesgo de contaminación y posterior infección. El vial contiene más cantidad que la dosis recomendada de 2 mg de aflibercept (equivalente a 0,05 ml de solución inyectable). El volumen extraíble del vial es la cantidad que puede extraerse del vial y no debe utilizarse en su totalidad. Cada vial de Eiyzey contiene un volumen de 0,278 ml y no debe utilizarse en su totalidad. El exceso de volumen debe eliminarse antes de administrar la dosis recomendada(ver sección 6.6). Si se inyecta todo el volumen de la jeringa precargada puede dar lugar a una sobredosis. Para eliminar las burbujas y el exceso de medicamento, apriete lentamente el émbolo para que el borde plano del émbolo se alinee con la línea que marca 0,05 ml en la jeringa (equivalente a 0,05 ml, es decir, 2 mg de aflibercept) (ver secciones 4.9 y 6.6). Tras la inyección, debe desecharse todo resto de producto no utilizado. Para la manipulación del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo aflibercept o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Infección ocular o periocular activa o sospecha de éstas. Inflamación intraocular activa grave.4.5 Interacción con otros medicamentos
No se han realizado estudios de interacciones. No se ha estudiado el uso conjunto de terapia fotodinámica (TFD) con verteporfina y aflibercept, por lo que no se ha establecido un perfil de seguridad.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC S01L)
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