IMIPENEM/CILASTATINA HIKMA 500 MG/500 MG POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG

Principio activo: IMIPENEM MONOHIDRATO, CILASTATINA SODICA
Código ATC: J01D
Laboratorio titular: Hikma Farmaceutica (Portugal) S.A.
Forma farmacéutica: POLVO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 84189 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: IMIPENEM MONOHIDRATO, CILASTATINA SODICA
Código ATC: J01D
Laboratorio titular: Hikma Farmaceutica (Portugal) S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Imipenem/Cilastatina Hikma pertenece a un grupo de medicamentos denominado antibióticos carbapenémicos. Elimina una gran variedad de bacterias (gérmenes) que causan infecciones en distintas partes del cuerpo en adultos y niños de un año de edad o más. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Tratamiento Su médico le ha recetado Imipenem/cilastatina Hikma porque padece uno (o más) de los siguientes tipos de infecciones: Infecciones complicadas en el abdomen. Infección que afecta a los pulmones (neumonía). Infecciones que se pueden contraer durante o después del parto . Infecciones complicadas de las vías urinarias. Infecciones complicadas de la piel y de los tejidos blandos. Imipenem/cilastatina Hikma se puede utilizar en el tratamiento de pacientes con niveles bajos de glóbulos blancos, que tienen fiebre y que se sospecha que es debida a una infección producida por bacterias. Imipenem/cilastatina Hikma se puede utilizar para tratar la infección de la sangre producida por bacterias, que puede estar asociada con un tipo de infección mencionada anteriormente

Antes de tomar este medicamento

No use Imipenem/cilastatina Hikma si es alérgico (hipersensible) al imipenem, cilastatina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si es alérgico a otros antibióticos como penicilinas, cefalosporinas o carbapenemes. Advertencias y precauciones Informe a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar imipenem/cilastatina sobre cualquier enfermedad que padezca o haya padecido, entre otras: alergias a cualquier medicamento incluyendo los antibióticos (reacciones alérgicas inesperadas que ponen en peligro la vida requieren un tratamiento médico inmediato). colitis o cualquier otra enfermedad gastrointestinal. problemas del riñón o de la orina, incluyendo función del riñón reducida (los niveles plasmáticos de imipenem/cilastatina Hikma aumentan en pacientes con insuficiencia renal. Pueden darse reacciones adversas del sistema nervioso central si la dosis no se ajusta a la función del riñón). cualquier trastorno del sistema nervioso central, como temblores localizados o crisis epilépticas (ataques) problemas del hígado. Puede desarrollar una prueba positiva (prueba de Coombs), que indica la presencia de anticuerpos que pueden destruir los glóbulos rojos. Su médico comentará esto con usted. Niños Imipenem/cilastatina Hikma no se recomienda para niños menores de un año de edad o en niños que padezcan problemas de riñón. Otros medicamentos e Imipenem/cilastatina Hikma Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Informe a su médico si está tomando ganciclovir que es empleado en el tratamiento de algunas infecciones producidas por virus. Informe a su médico si está tomando ácido valproico o valproato sódico (empleados en el tratamiento de la epilepsia, el trastorno bipolar, la migraña o la esquizofrenia) o algún medicamento anticoagulante como la warfarina. Su médico decidirá si usted puede usar Imipenem/cilastatina Hikma junto con estos medicamentos. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de embarazarse, es importante que consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Imipenem/cilastatina Hikma no se ha estudiado en mujeres embarazadas. Imipenem/cilastatina Hiikma no se debe utilizar durante el embarazo a menos que su médico decida que el posible beneficio justifica el posible riesgo para el feto. Es importante que informe a su médico si está en el período de lactancia o si tiene intención de dar el pecho antes de que le administren imipenem/cilastatina. Este medicamento puede pasar a la leche materna en pequeñas cantidades y podría afectar al bebé. Por ello, su médico decidirá si debe usar imipenem/cilastatina durante la lactancia. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Conducción y uso de máquinas Existen varios efectos adversos asociados a este medicamento (como ver, oír o percibir cosas que no existen, mareos, somnolencia y sensación de giro de objetos) que puedan afectar la capacidad de algunos pacientes para conducir o utilizar máquinas (ver sección 4). Imipenem/cilastatina Hikma contiene sodio. Este medicamento contiene 37,5 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. Esto equivale al 1,88% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Cómo se administra

Imipenem/cilastatina Hikma lo preparará y se lo administrará un médico u otro profesional sanitario. Su médico decidirá la cantidad de Imipenem/cilastatina Hikma que necesita. Uso en adultos y adolescentes La dosis recomendada de Imipenem/cilastatina Hikma para adultos y adolescentes es de 500 mg/500 mg cada 6 horas o 1000 mg/1000 mg cada 6 u 8 horas. Si padece algún problema de riñón, su médico podría reducir la dosis. Uso en niños La dosis habitual en niños de un año de edad en adelante es de 15/15 o 25/25 mg/kg/dosis cada 6 horas. Imipenem/cilastatina Hikma no se recomienda en niños menores de un año de edad y niños que padezcan problemas de riñón. Forma de administración Imipenem/cilastatina Hikma se administra por vía intravenosa (en una vena) durante 20-30 minutos en el caso de una dosis ≤ 500 mg/500 mg o durante 40-60 minutos en el caso de una dosis > 500 mg/500 mg. Si siente náuseas, puede reducirse la velocidad de perfusión. Si usa más Imipenem/cilastatina Hikma del que se debe Los síntomas de sobredosis pueden incluir convulsiones (ataques), confusión, temblores, náuseas, vómitos, tensión baja y latido lento del corazón. Si le preocupa que pueda haber recibido demasiado imipenem/cilastatina, póngase en contacto con su médico u otro profesional sanitario inmediatamente. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó usar Imipenem/cilastatina Hikma Si le preocupa que pueda haber olvidado una dosis, póngase en contacto con su médico u otro profesional sanitario inmediatamente. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los siguientes efectos adversos ocuren de forma rara, sin embargo si se producen mientras recibe o después de recibir Imipenem/cilastatina Hikma se debe interrumpir la administración del medicamento y debe contactar inmediatamente con su médico. Reacciones alérgicas como erupción en la piel, hinchazón de la cara, los labios, la lengua y/o la garganta (con dificultad para respirar o tragar) y/o presión arterial baja (hipotensión) Descamación de la piel (necrólisis epidérmica tóxica) Alteraciones graves de la piel (síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme) Erupción de la piel grave, con pérdida de la piel y el pelo (dermatitis exfoliativa) Otros posibles efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Aumento del número de algunos glóbulos blancos Hinchazón y enrojecimiento a lo largo de una vena, extremadamente sensible al tacto Erupción en la piel Alteración de la función hepática detectada mediante análisis de sangre Náuseas, vómitos, diarrea. Las náuseas y los vómitos parecen producirse con más frecuencia en pacientes con un número bajo de glóbulos blancos Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Enrojecimiento de la piel local Dolor localizado y formación de un bulto firme en el lugar de inyección Picor en la piel Urticaria Fiebre Trastornos de la sangre que afectan a las células y normalmente detectados mediante un análisis de sangre (los síntomas pueden ser cansancio, palidez de la piel y hematomas prolongados después de las lesiones) Alteraciones de la función del riñón, del hígado y en la sangre, detectadas mediante un análisis de sangre Temblores y contracciones incontroladas de los músculos Convulsiones (ataques) Alteraciones psíquicas (como cambios del estado de ánimo y deterioro de las facultades mentales) Ver, oír o sentir cosas que no existen (alucinaciones) Confusión Mareo, somnolencia Presión arterial baja (hipotensión) Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Infección producida por hongos (candidiasis) Coloración de los dientes y/o la lengua Inflamación del colon con diarrea intensa Alteración del sentido del gusto Incapacidad del hígado para desempeñar su actividad normal Inflamación del hígado Incapacidad de los riñones para desempeñar su actividad normal Cambios en el volumen de la orina, cambios en el color de la orina Enfermedad del cerebro, sensación de hormigueo (pinchazos), temblor localizado Pérdida del oído (pérdida auditiva) Muy raras (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Pérdida grave de la función hepática debida a una inflamación (hepatitis fulminante) Inflamación del estómago o el intestino (gastroenteritis) Inflamación del intestino con diarrea con sangre (colitis hemorrágica) Hinchazón y enrojecimiento de la lengua, crecimiento excesivo de las proyecciones normales de la lengua, lo que le confiere un aspecto peludo, ardor de estómago, dolor de garganta, aumento de la producción de la saliva Dolor de estómago Sensación de giro de objetos (vértigo), dolor de cabeza Pitidos en los oídos (acúfenos) Dolor en varias articulaciones, debilidad Latido cardíaco irregular, latidos del corazón fuertes o rápidos Molestias en el pecho, dificultad para respirar, respiración anormalmente rápida y superficial, dolor en la parte superior de la columna Enrojecimiento de la cara (rubor), coloración azulada de la cara y los labios, cambios en la textura de la piel, sudoración excesiva Picor de la vulva en mujeres Cambios en las cantidades de células sanguíneas Empeoramiento de una enfermedad rara asociada a debilidad de los músculos (aumento de la gravedad de la miastenia gravis) Frecuencia desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Movimientos anormales Agitación Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el estuche y los viales después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25 ºC. Conservar los viales en el envase original. Tras la reconstitución: Las soluciones diluidas deben emplearse de inmediato. El intervalo de tiempo entre el comienzo de la reconstitución y la finalización de la perfusión intravenosa no debe ser superior a dos horas. No congelar la solución reconstituida. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Imipenem/Cilastatina Hikma Los principios activos son imipenem y cilastatina. Cada vial de Imipenem/Cilastatina Hikma 500 mg/500 mg contiene 530 mg de imipenem monohidrato, equivalente a 500 mg de imipenem y 530 mg de cilastatina sódica, equivalente a 500 mg de cilastatina. Los demás componentes son: 20 mg de bicarbonato de sodio. Aspecto del producto y contenido del envase Imipenem/Cilastatina Hikma es un polvo de color blanco a blanquecino o amarillo pálido para solución para perfusión, contenido en un vial de vidrio transparente de 20 ml, de tipo III con un cierre de bromobutilo de 20 mm de diámetro.. Tamaño de envase: Estuche de 1 vial (20 ml). Estuche de 10 viales (20 ml) Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Hikma Farmacêutica (Portugal) S.A. Estrada do Rio da Mó, nº8, 8A e 8B, Fervença 2705-906 Terrugem SNT Portugal Tel.: 351-21-960 84 10 / Fax: 351-21-961 51 02 E-mail: portugalgeral@hikma.com Responsable de la fabricación ACS Dobfar S.p.A Nucleo Industriale S. Atto S. Nicolò a Tordino 64100 TERAMO Italia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Hikma España, S.L.U. Calle Anabel Segura nº11, Edificio A, planta 1ª, oficina 2 28108 – Alcobendas, Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Reino Unido Imipenem/Cilastatin 500mg/500mg Powder for solution for infusion España Imipenem /Cilastatina Hikma 500 mg/500 mg Polvo para solución para perfusión EFG Francia IMIPENEM / CILASTATINE HIKMA 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion Austria Imipenem/Cilastatin Hikma 500 mg/500 mg Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung Alemania Imipenem/Cilastatin Hikma 500 mg/500 mg Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung Irlanda Imipenem/Cilastatin 500 mg/500 mg Powder for solution for infusion Italia Imipenem/Cilastatina Hikma 500 mg/500 mg Polvere per soluzione infusione Países Bajos Imipenem/Cilastatin Hikma 500 mg/500 mg Portugal Imipenem/Cilastatina Hikma 500 mg + 500 mg g P? para solução para perfusão Fecha de la última revisión de este prospecto: Enero 2020 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/ ——————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Cada vial está destinado a un solo uso. Reconstitución El contenido de cada vial se debe transferir a una solución para perfusión adecuada hasta alcanzar un volumen de 100 ml (ver los apartados Incompatibilidades y Tras la reconstitución): cloruro sódico al 0,9 %. En circunstancias excepcionales en las que no se pueda emplear la solución de cloruro sódico al 0,9 % por motivos médicos, se puede usar en su lugar una solución de glucosa al 5 %. Un procedimiento que se sugiere es añadir aproximadamente 10 ml de la solución para perfusión adecuada al vial. Agitar bien y transferir la mezcla resultante al envase de la solución para perfusión. PRECAUCIÓN: LA MEZCLA NO ES PARA PERFUSIÓN DIRECTA. Repetir con 10 ml más de la solución para perfusión para garantizar la transferencia completa del contenido del vial a la solución para perfusión. La mezcla resultante se debe agitar hasta que quede transparente. La concentración de la solución reconstituida, siguiendo el procedimiento descrito anteriormente, es de aproximadamente 5 mg/ml de tanto imipenem como de cilastatina. La variación del color, de incoloro a amarillo, no afecta a la capacidad del producto. Compatibilidades y estabilidad De acuerdo a unas correctas prácticas clínicas y farmacéuticas, Imipenem/Cilastatina debe administrarse como solución recién preparada con el siguiente diluyente: Cloruro sódico al 0,9%. Incompatibilidades Este medicamento es químicamente incompatible con el lactato y no se debe reconstituir en diluyentes que contengan lactato. No obstante, se puede administrar en un sistema I.V. a través del que se vaya a infusionar la solución de lactato. Este medicamento no debe mezclarse con otros, excepto con los empleados en el apartado Reconstitución. Tras la reconstitución Las soluciones diluidas deben emplearse de inmediato. El intervalo de tiempo entre el comienzo de la reconstitución y la finalización de la perfusión intravenosa no debe ser superior a dos horas. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Imipenem/cilastatina está indicado en adultos y niños de 1 año de edad en adelante (ver secciones 4.4 y 5.1) en el tratamiento de las infecciones siguientes: Infecciones intrabdominales complicadas. Neumonía grave, que incluye la neumonía hospitalaria y la asociada a ventilación Infecciones durante el parto y posparto. Infecciones complicadas del tracto urinario. Infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos. Imipenem/cilastatina se puede emplear en el tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre que se sospeche se deba a una infección bacteriana. Tratamiento de pacientes con bacteriemia que se produce en asociación con o se sospecha que se asocia a cualquiera de las infecciones enumeradas anteriormente. Deben tenerse en cuenta las directrices oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Las recomendaciones de dosis de este medicamento representan la cantidad de imipenem/cilastatina que se deben administrar. La dosis diaria de imipenem/cilastatina se debe basar en el tipo de infección y se debe dar en dosis divididas equitativas según el grado de sensibilidad del (de los) patógeno(s) aislado(s) y la función renal del paciente (ver también sección 4.4 y 5.1). Adultos y adolescentes: Para pacientes con función renal normal (aclaramiento de creatinina > 90 ml/min) los regímenes posológicos recomendados son: 500 mg/500 mg cada 6 horas Ó 1000 mg/1000 mg cada 8 horas Ó cada 6 horas. Se recomienda que, en caso de sospecha o infecciones demostradas causadas por microorganismos menos sensibles (como Pseudomonas aeruginosa) e infecciones muy graves (p. ej. en pacientes neutropénicos con fiebre), se administren 1.000 mg/1.000 mg cada seis horas. Una reducción en las dosis es necesaria cuando el aclaramiento de creatinina es < 90 ml/min (ver tabla 1). La dosis total diaria máxima no debe exceder los 4.000 mg/4.000 mg al día. Insuficiencia renal Para determinar la dosis reducida en adultos con una insuficiencia renal: 1. Se debe seleccionar la dosis total diaria (p. ej., 2.000/2.000, 3.000/3.000 y 4000/4000 mg) que sería normalmente aplicada a pacientes con una función renal normal. 2. De la tabla 1 se selecciona el régimen posológico reducido adecuado de acuerdo con el aclaramiento de creatinina del paciente. Para los tiempos de infusión, véase Forma de administración Aclaramiento de creatinina (ml/min) es: Si la DOSIS DIARIA TOTAL es 2000 mg/día Si la DOSIS DIARIA TOTAL es: 3000 mg/día Si la DOSIS DIARIA TOTAL es: 4000 mg/día ≥90 (normal) 500 c6h 1000 c8h 1000 c6h Dosis reducida (mg) en pacientes con insuficiencia renal: <90 - ≥60 400 c6h 500 c6h 750 c8h <60 - ≥30 300 c6h 500 c8h 500 c6h <30 - ≥15 200 c6h 500 c12h 500 c12h Pacientes con un aclaramiento de creatinina ≤ 15 ml/min Estos pacientes no deben recibir imipenem/cilastatina a menos que se instaure la hemodiálisis en el plazo de 48 horas. Pacientes en hemodiálisis Al tratar a pacientes con aclaramientos de creatinina ≤15 ml/min que estén sometidos a diálisis, se deben utilizar las recomendaciones de dosis para pacientes con aclaramientos de creatinina de 15 a 29 ml/min (ver tabla 1). Tanto imipenem como cilastatina se eliminan de la circulación durante la hemodiálisis. El paciente debe recibir imipenem/cilastatina después de la hemodiálisis y a intervalos de 12 horas desde el final de la sesión de hemodiálisis. Se debe vigilar cuidadosamente a los pacientes en diálisis, especialmente los que tienen antecedentes de enfermedad del sistema nervioso central (SNC); en pacientes en hemodiálisis, sólo se recomienda imipenem/cilastatina cuando el beneficio supera el riesgo posible de crisis convulsivas (ver sección 4.4). Actualmente no hay datos suficientes para recomendar el uso de imipenem/cilastatina en pacientes en diálisis peritoneal. Insuficiencia hepática No se recomienda ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 5.2). Población de edad avanzada No es necesario el ajuste de la dosis en pacientes de edad avanzada con función renal normal (ver sección 5.2). Población pediátrica ≥ 1 año de edad En pacientes pediátricos ≥ 1 año de edad, la dosis recomendada es de 15/15 ó 25/25 mg/kg/dosis, administrada cada 6 horas. Se recomienda que, en caso de sospecha o infecciones demostradas causadas por microorganismos menos sensibles (como Pseudomonas aeruginosa) e infecciones muy graves (p. ej. en pacientes neutropénicos con fiebre), se administren 25/25 mg/kg cada 6 horas.. Población pediátrica (de menos de 1 año de edad) Los datos clínicos son insuficientes para recomendar una dosificación a niños menores de 1 año de edad. Población pediátrica con insuficiencia renal Los datos clínicos son insuficientes para recomendar una dosificación a pacientes pediátricos con insuficiencia renal (creatinina sérica > 2 mg/dl). Ver sección 4.4. Forma de administración Imipenem/cilastatina debe reconstituirse y posteriormente diluirse (ver secciones 6.2, 6.3 y 6.6) antes de la administración. Cada dosis ≤ 500 mg/500 mg se debe administrar mediante una perfusión intravenosa a lo largo de 20 a 30 minutos. Cada dosis de > 500 mg/500 mg se debe perfundir a lo largo de 40-60 minutos. En pacientes que desarrollan náuseas durante la infusión, puede reducirse la velocidad de perfusión.

4.3 Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipersensibilidad a cualquier otro agente antibacteriano de tipo carbapenem • Hipersensibilidad grave (p. ej., reacción anafiláctica, reacción cutánea grave) a algún otro tipo de antibiótico betalactámico (p. ej., penicilinas o cefalosporinas).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Se han notificado convulsiones generalizadas en pacientes que recibieron ganciclovir e imipenem/cilastatina. No deben utilizarse simultáneamente estos medicamentos a menos que el beneficio potencial supere a los riesgos. Se han notificado descensos de los niveles de ácido valproico que podrían caer por debajo del rango terapéutico cuando se administró ácido valproico simultáneamente con agentes de tipo carbapenem. Los niveles reducidos de ácido valproico pueden conducir a control insuficiente de las crisis; por tanto, no se recomienda el uso simultáneo de imipenem y ácido valproico/valproato sódico y deben valorarse tratamientos antibacterianos o anticonvulsivantes alternativos (ver sección 4.4). Anticoagulantes orales La administración simultánea de antibióticos con warfarina puede potenciar sus efectos anticoagulantes. Se han notificado numerosos informes que describen el aumento del efecto anticoagulante de los medicamentos anticoagulantes orales, incluida warfarina, en pacientes que recibían simultáneamente agentes antibacterianos. El riesgo podría variar con la infección subyacente, la edad y el estado general del paciente, de manera que es difícil evaluar la contribución del antibiótico al aumento del INR (cociente internacional normalizado). Se recomienda vigilar con frecuencia el INR durante y poco después de la administración simultánea de antibióticos con un agente anticoagulante oral. La administración simultánea de imipenem/cilastatina y probenecid produjo aumento mínimo de los niveles plasmáticos y la semivida plasmática del imipenem. La recuperación urinaria del imipenem activo (no metabolizado) disminuyó hasta aproximadamente el 60% de la dosis cuando se administró imipenem/cilastatina con probenecid. La administración simultánea de imipenem/cilastatina y probenecid duplicó la concentración plasmática y la semivida de la cilastatina, pero no tuvo efectos sobre la recuperación urinaria de cilastatina. Población pediátrica Los estudios de interacción se han realizado únicamente en adultos.
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