LOSARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA KRKA 50 MG/12,5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Losartán/Hidroclorotiazida Krka es una combinación de un antagonista del receptor de la angiotensina II (losartán) y un diurético (hidroclorotiazida). La angiotensina II es una sustancia producida en el organismo que se une a unos receptores presentes en los vasos sanguíneos, provocando que éstos se estrechen. Esto provoca un aumento de la presión arterial. Losartán impide la unión de la angiotensina II a estos receptores, lo que origina que los vasos sanguíneos se relajen, lo que a su vez disminuye la presión arterial. Hidroclorotiazida trabaja haciendo que los riñones eliminen mayor cantidad de agua y sales. Esto también ayuda a reducir la presión arterial. Losartán/Hidroclorotiazida Krka está indicado para el tratamiento de la hipertensión esencial (presión arterial alta).
Antes de tomar este medicamento
No tome Losartán/Hidroclorotiazida Krka si es alérgico al losartán y/o a la hidroclorotiazida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); si es alérgico a otras sustancias derivadas de la sulfonamida (p. ej. otras tiazidas, algunos medicamentos antibacterianos como cotrimoxazol, pregunte a su médico si no está seguro); si tiene una insuficiencia hepática grave, si tiene niveles bajos de potasio o de sodio, o niveles altos de calcio que no pueden ser corregidos con el tratamiento, si tiene gota, si está embarazada de más de tres meses. (También es mejor evitar este medicamento el primer trimestre del embarazo, ver también embarazo), si tiene una insuficiencia renal grave o sus riñones no producen orina, si tiene diabetes o insuficiencia renal y está siendo tratado con un medicamento que disminuye la presión arterial que contiene aliskireno. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Losartán/Hidroclorotiazida Krka. Es importante que informe a su médico antes de tomar Losartán/Hidroclorotiazida Krka: si ha sufrido previamente hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, si toma diuréticos (medicamentos para orinar), si sigue una dieta con restricción de sal, si tiene o ha tenido vómitos excesivos y/o diarrea, si tiene insuficiencia cardiaca, si la función de su hígado está alterada (ver sección 2 “No tome Losartán/Hidroclorotiazida Krka”) si tiene las arterias que llegan al riñón estrechas (estenosis de la arteria renal), si sólo tiene un riñón que funciona o si ha sufrido un trasplante de riñón recientemente, si tiene estrechamiento de las arterias (ateroesclerosis), angina de pecho (dolor torácico debido a una mala función del corazón), si tiene estenosis de la válvula aórtica o mitral (estrechamiento de las válvulas del corazón) o cardiomiopatía hipertrófica (una enfermedad que causa el engrosamiento de las válvulas del corazón), si es diabético, si ha tenido gota, si tiene o ha tenido un trastorno alérgico, asma o una enfermedad que cause dolor en la articulación, erupciones cutáneas y fiebre (lupus sistémico eritematoso), si tiene niveles altos de calcio o niveles bajos de potasio o si sigue una dieta baja en potasio, si necesita que le pongan anestesia (incluso en el dentista) o antes de una cirugía, o si le van a hacer pruebas para determinar su función paratiroidea, debe informar al médico o personal sanitario que está tomando los comprimidos de losartán potásico e hidroclorotiazida, si tiene hiperaldosteronismo primario (un síndrome asociado a una elevada secreción de la hormona aldosterona por la glándula suprarrenal debido a una alteración de esta glándula), si está tomando otros medicamentos que puedan aumentar el potasio sérico (ver sección 2 “Otros medicamentos y Losartán/Hidroclorotiazida Krka”), si ha tenido cáncer de piel o si le aparece una lesión de la piel inesperada durante el tratamiento. El tratamiento con hidroclorotiazida, en particular su uso a largo plazo a dosis altas, puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma). Proteja la piel de la exposición al sol y a los rayos UV mientras esté tomando Losartán/Hidroclorotiazida Krka. si ha tenido problemas respiratorios o pulmonares (como inflamación o líquido en los pulmones) tras la toma de hidroclorotiazida en el pasado. Si presenta disnea o dificultad para respirar grave después de tomar Losartán/Hidroclorotiazida Krka, acuda al médico inmediatamente, – si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular, podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un aumento de la presión en el ojo y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y unas semanas después de tomar losartán/hidroclorotiazida. Si no se trata, esto puede llevar a una pérdida de visión permanente. Puede tener un mayor riesgo de que aparezca si anteriormente ha tenido alergia a la penicilina o a la sulfonamida. si está tomando alguno de estos medicamentos usados para tratar la presión sanguínea alta: inhibidores de la ECA (por ejemplo enalapril, lisinopril, ramipril), en particular si tiene diabetes relacionada con problemas del riñón, aliskireno. Puede que su médico le controle la función renal, la presión sanguínea y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio) a intervalos regulares. Ver también la información bajo el título “No tome Losartán/Hidroclorotiazida Krka”. Consulte a su médico si presenta dolor abdominal, náuseas, vómitos o diarrea después de tomar Losartán/Hicroclorotiazida Krka. Su médico decidirá si continuar con el tratamiento. No deje de tomar Losartán/Hicroclorotiazida Krka por su cuenta. Debe informar a su médico si cree que está embarazada (o pudiera estarlo). No se recomienda el uso de Losartán/Hidroclorotiazida Krka al inicio del embarazo y no se debe tomar si está embarazada de más de 3 meses porque puede causar daños graves a su bebé si se usa en este periodo (ver sección embarazo). Otros medicamentos y Losartán/Hidroclorotiazida Krka Informe a su médico o farmacéutico si estátomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Informe a su médico si está tomando suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio, medicamentos ahorradores de potasio u otros medicamentos que puedan aumentar el potasio sérico (p. ej. medicamentos que contengan trimetoprim), ya que no se recomienda la combinación con Losartán/Hidroclorotiazida Krka. Diuréticos como la hidroclorotiazida contenida en Losartán/Hidroclorotiazida Krka pueden interactuar con otros medicamentos. Los preparados que contienen litio no deben tomarse con Losartán/Hidroclorotiazida Krka sin que su médico realice un cuidadoso seguimiento. Pueden ser adecuadas medidas especiales de precaución (p. ej. análisis de sangre) si toma diuréticos (comprimidos para orinar), algunos laxantes, medicamentos para el tratamiento de la gota, medicamentos para controlar el ritmo del corazón o para la diabetes (medicamentos orales o insulinas). También es importante que su médico sepa si está tomando: otros medicamentos que reducen la presión sanguínea, esteroides, medicamentos para tratar el cáncer, analgésicos, medicamentos para el tratamiento de infecciones fúngicas, medicamentos para la artritis, resinas utilizadas para el colesterol alto, como colestiramina, medicamentos que relajan los músculos, comprimidos para dormir, medicamentos opioides como morfina, ”aminas presoras” como adrenalina u otros medicamentos del mismo grupo, agentes orales para diabetes o insulinas. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones: Si está tomando un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o aliskireno (ver también la información bajo los encabezados “No tome Losartán/Hidroclorotiazida Krka” y “Advertencias y precauciones”). Por favor, al tomar Losartán/Hidroclorotiazida Krka, informe a su médico si le van a hacer una prueba radiográfica con un medio de contraste con yodo. Toma de Losartán/Hidroclorotiazida Krka con alimentos, bebidas y alcohol Se recomienda que no beba alcohol mientras toma estos comprimidos: el alcohol y los comprimidos de Losartán/Hidroclorotiazida Krka pueden aumentar los efectos del otro. La sal en la dieta en cantidades excesivas puede contrarrestar el efecto de los comprimidos de losartán e hidroclorotiazida. Los comprimidos de Losartán/Hidroclorotiazida Krka puede tomarse con o sin alimentos. Se debe evitar el zumo de pomelo mientras se toma losartán/hidroclorotiazida. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Debe informar a su médico si cree que está embarazada (o pudiera estarlo). Su médico normalmente le aconsejará interrumpir el tratamiento con Losartán/Hidroclorotiazida Krka antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará que tome otro medicamento en lugar de losartán/hidroclorotiazida. Losartán/Hidroclorotiazida Krka no está recomendado durante el embarazo, y no se debe tomar si está embarazada de más de tres meses, ya que puede producir graves daños a su hijo si se utiliza después del tercer mes del embarazo. Lactancia Informe a su médico si está en periodo de lactancia, o está a punto de empezar la lactancia. No se recomienda el uso de Losartán/Hidroclorotiazida Krka a madres que estén en periodo de lactancia, y su médico puede elegir otro tratamiento para usted si desea continuar la lactancia. Niños y adolescentes No existe experiencia con el uso de Losartán/Hidroclorotiazida Krka en niños. Por lo tanto, no se debe dar Losartán/Hidroclorotiazida Krka a niños. Uso en pacientes de edad avanzada Losartán/Hidroclorotiazida Krka actúa de la misma forma y es igualmente bien tolerado por la mayoría de los pacientes de edad avanzada y jóvenes. La mayoría de los pacientes de edad avanzada requieren la misma dosis que los pacientes más jóvenes. Conducción y uso de máquinas Cuando empiece el tratamiento con este medicamento, no debe realizar tareas que puedan requerir especial atención (por ejemplo, conducir un automóvil o utilizar maquinaria peligrosa) hasta que sepa cómo tolera su medicamento. Losartán/Hidroclorotiazida Krka contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Uso en deportistas: este medicamento contiene hidroclorotiazida que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico decidirá la dosis apropiada de losartán/hidroclorotiazida dependiendo de su estado y de si está tomando otros medicamentos. Es importante seguir tomando este medicamento mientras se lo prescriba su médico para mantener un control constante de la presión arterial. Presión arterial elevada Para la mayoría de los pacientes con presión arterial alta, la dosis habitual es de 1 comprimido de Losartán/Hidroclorotiazida Krka 50 mg/12,5 mg al día para controlar su presión arterial durante 24 horas. Puede aumentarse a 2 comprimidos recubiertos con película de Losartán/Hidroclorotiazida Krka 50 mg/12,5 mg al día o cambiar a 1 comprimido recubierto con película de Losartán/Hidroclorotiazida 100 mg/25 mg (una dosis más fuerte) al día. La dosis máxima diaria es 2 comprimidos recubiertos con película de Losartán/Hidroclorotiazida Krka 50 mg/12,5 mg al día o 1 comprimido recubierto con película de Losartán/Hidroclorotiazida 100 mg/25 mg al día. Administración Los comprimidos se deben tragar con un vaso de agua. Si toma más Losartán/Hidroclorotiazida Krka del que debe En caso de una sobredosis, contacte con su médico inmediatamente o vaya directamente al hospital para que le proporcionen atención médica inmediatamente. La sobredosis puede producir una bajada de la presión arterial, palpitaciones, pulso lento, cambios en la composición de la sangre y deshidratación. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Losartán/Hidroclorotiazida Krka No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Intente tomar este medicamento al día como le han recetado. Sin embargo, si olvida una dosis, no tome una dosis extra. Simplemente vuelva a su programa habitual. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta lo siguiente, deje de tomar los comprimidos de Losartán/Hidroclorotiazida Krka 50 mg/12,5 mg e informe a su médico inmediatamente o vaya al servicio de urgencias de su hospital más cercano: Una reacción alérgica grave (erupción cutánea, picor, hinchazón de la cara, labios, boca o garganta que pueden causar dificultad al tragar o respirar). Este es un efecto adverso grave pero raro, que puede afectar a más de 1 persona de 10.000, pero a menos de 1 paciente de 1.000. Puede necesitar atención médica urgente u hospitalización. Se han comunicado los siguientes efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Tos, infección respiratoria, congestión de la nariz, sinusitis, trastorno del seno. Diarrea, dolor abdominal, náuseas, indigestión. Dolor o calambres musculares, dolor en la pierna, dolor de espalda. Insomnio, dolor de cabeza, mareos. Debilidad, cansancio, dolor en el pecho. Niveles elevados de potasio (que pueden causar un ritmo cardiaco anómalo), disminución de los niveles de hemoglobina. Cambios en la función renal incluyendo insuficiencia renal. Bajo nivel de azúcares en sangre (hipoglucemia). Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Anemia, manchas rojas o marrones en la piel, (algunas veces especialmente en los pies, piernas, brazos y nalgas, con dolor de articulaciones, hinchazón de las manos y pies y dolor abdominal), hematoma, reducción de los glóbulos blancos, problemas de coagulación, número reducido de plaquetas. Pérdida de apetito, niveles elevados de ácido úrico o gota manifiesta, niveles elevados de glucosa en sangre, niveles anómalos de electrolitos en sangre. Ansiedad, nerviosismo, trastornos de pánico (ataques de pánico recurrentes), confusión, depresión, sueños anómalos, trastornos del sueño, somnolencia, alteración de la memoria. Hormigueo o sensaciones similares, dolor en las extremidades, temblor, migraña, desmayo. Visión borrosa, escozor o picor en los ojos, conjuntivitis, empeoramiento de la vista, ver cosas en amarillo. Campanilleo, zumbido, ruidos o chasqueos en los oídos, vértigo. Presión arterial baja que puede estar asociada con cambios de postura (sentirse mareado o débil al levantarse), angina (dolor en el pecho), latidos del corazón anómalos, accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular transitorio, «mini accidente cerebrovascular»), ataque al corazón, palpitaciones. Inflamación de los vasos sanguíneos que a menudo se asocia con una erupción cutánea o hematoma. Dolor de garganta, falta de respiración, bronquitis, neumonía, agua en los pulmones (que puede causar dificultad al respirar), hemorragia nasal, nariz que moquea, congestión. Estreñimiento, estreñimiento crónico, gases, trastornos de estómago, espasmos de estómago, vómitos, boca seca, inflamación de una glándula salivar, dolor de dientes. Ictericia (color amarillento de los ojos y la piel), inflamación del páncreas. Urticaria, picor, inflamación de la piel, erupción cutánea, enrojecimiento de la piel, sensibilidad a la luz, piel seca, rubor, sudoración, pérdida de pelo. Dolor en los brazos, hombros, cadera, rodilla u otras articulaciones, hinchazón de las articulaciones, rigidez, debilidad muscular. Frecuente micción incluso durante la noche, función renal anómala incluyendo inflamación de los riñones, infección urinaria, azúcar en la orina. Disminución del apetito sexual, impotencia. Hinchazón de la cara, hinchazón localizada (edema), fiebre. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Hepatitis (inflamación del hígado), pruebas de la función hepática anómalas. Angioedema intestinal: hinchazón en el intestino que cursa con síntomas como dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Dificultad respiratoria aguda (los signos incluyen dificultad respiratoria grave, fiebre, debilidad y confusión). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Síntomas gripales. Dolor muscular de origen desconocido con orina de color oscuro (color té) (rabdomiólisis). Bajos niveles de sodio en la sangre (hiponatremia). Sensación generalizada de no estar bien (malestar). Gusto alterado (disgeusia). Cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma). Disminución de la visión o dolor en los ojos debido a una presión elevada [signos posibles de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado]. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación: Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30°C. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Losartán/Hidroclorotiazida Krka 50 mg/12,5 mg Los principios activos son losartán potásico e hidroclorotiazida. Cada comprimido recubierto con película contiene 50 mg de losartán potásico (equivalente a 45,76 mg de losartán) y 12,5 mg de hidroclorotiazida. Los demás componentes son almidón de maíz pregelatinizado, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato y estearato de magnesio en el núcleo del comprimido e hipromelosa, macrogol 4000, amarillo de quinoleína (E104), talco y dióxido de titanio (E171) en la cubierta pelicular. Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos recubiertos con película son de color amarillo, ovalados, moderadamente biconvexos con ranura en una cara y con dimensiones de 6 mm x 12 mm (forma ovalada) y grosor 3,8 – 4,7 mm. La ranura sirve únicamente para fraccionar y facilitar la deglución, pero no para dividir en dosis iguales. Tamaño del envase: 28 comprimidos recubiertos con película en blíster de PVC/PVDC//Al y en caja. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia Puede solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: KRKA Farmacéutica, S.L., C/ Anabel Segura 10, Pta. Baja, Oficina 1, 28108 Alcobendas, Madrid, España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Nombre del estado miembro Nombre del medicamento Austria Losartan/HCT Krka República Checa Lorista H Chipre Losartan/Hydrochlorothiazide Krka Alemania Losartan-Kalium HCTad Dinamarca Losartankalium/hydrochlorthiazid Krka Estonia Lorista H España Losartán/Hidroclorotiazida Krka Finlandia Losartan/Hydrochlorothiazide Krka Hungría Lavestra H Islandia Losartankalium/hydrochlorthiazid Krka Italia Losartan e Idroclorotiazide Krka Lituania Lorista H Letonia Lorista H Noruega Losartan/Hydrochlorothiazide Krka Polonia Lorista HD Portugal Losartan + Hidroclorotiazida Krka Rumanía Lorista HD Suecia Losartan/Hydrochlorothiazide Krka Eslovaquia Lorista H Reino unido (Irlanda del Norte) Losartan Potassium/Hydrochlorothiazide Fecha de la última revisión de este prospecto: junio 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Losartán/Hidroclorotiazida Krka está indicado para el tratamiento de la hipertensión esencial en pacientes cuya presión arterial no está controlada adecuadamente con losartán o hidroclorotiazida solos.4.2 Posología y forma de administración
Posología Hipertensión Losartán e hidroclorotiazida (HCTZ) no está indicado como tratamiento inicial, excepto en pacientes cuya presión arterial no está controlada adecuadamente con losartán potásico o hidroclorotiazida solos. Se recomienda el ajuste de dosis con los componentes individuales (losartán e hidroclorotiazida). Cuando sea clínicamente apropiado, puede considerarse el cambio directo de la monoterapia a la combinación fija en pacientes cuya presión arterial no esté controlada adecuadamente. La dosis habitual de mantenimiento de losartán/hidroclorotiazida es un comprimido de Losartán/Hidroclorotiazida 50 mg/12,5 mg (50 mg de losartán/12,5 mg de HCTZ) una vez al día. Para los pacientes que no respondan adecuadamente a Losartán/Hidroclorotiazida 50 mg/12,5 mg, la dosis puede aumentarse a un comprimido de Losartán/Hidroclorotiazida 100 mg/25 mg (100 mg de losartán/25 mg de HCTZ) una vez al día. La dosis máxima es un comprimido de Losartán/Hidroclorotiazida 100 mg/25 mg una vez al día. En general, el efecto antihipertensivo se alcanza a las tres o cuatro semanas de iniciar el tratamiento. Para aquellos pacientes con dosis de 100 mg de losartán que requieran un control adicional de la presión arterial, está disponible losartán/hidroclorotiazida 100/12,5 (100 mg de losartán/12,5 mg de HCTZ). Uso en pacientes con insuficiencia renal y en pacientes sometidos a hemodiálisis No se requiere un ajuste en la dosis inicial en aquellos pacientes con insuficiencia renal moderada (p. ej. aclaramiento de creatinina 30-50 ml/min). No se recomiendan los comprimidos de losartán e hidroclorotiazida en pacientes sometidos a hemodiálisis. No deben usarse los comprimidos de losartán/HCTZ en pacientes con insuficiencia renal grave (p. ej. aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) (ver sección 4.3). Uso en los pacientes con depleción del volumen intravascular Debe corregirse la depleción de volumen y/o sodio antes de la administración de los comprimidos de losartán/HCTZ. Uso en pacientes con insuficiencia hepática Losartán/hidroclorotiazida está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). Pacientes en edad avanzada Normalmente no es necesario el ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada. Población pediátrica Uso en niños y adolescentes (<18 años) No hay experiencia en niños y adolescentes (<18 años). Por tanto, no se debe administrar losartán/hidroclorotiazida a niños y adolescentes. Forma de administración Losartán/hidroclorotiazida puede administrarse con otros agentes antihipertensivos (ver secciones 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1) Los comprimidos de losartán/hidroclorotiazida deben tomarse con un vaso de agua. Losartán/hidroclorotiazida puede ser administrado con o sin alimentos.4.3 Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a los principios activos, a sustancias derivadas de la sulfonamida (como hidroclorotiazida) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. - Hipopotasemia o hipercalcemia resistentes al tratamiento. - Insuficiencia hepática grave; colestasis y trastornos biliares obstructivos. - Hiponatremia refractaria. - Hiperuricemia sintomática/gota. - Segundo y tercer trimestre de embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6). - Insuficiencia renal grave (p. ej. aclaramiento de creatinina <30 ml/min). - Anuria. - El uso concomitante de losartán/hidroclorotiazida con medicamentos que contengan aliskireno está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o disfunción renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1).4.5 Interacción con otros medicamentos
Losartán Se ha comunicado que rifampicina y fluconazol reducen los niveles del metabolito activo. No se han evaluado las consecuencias clínicas de estas interacciones. Al igual que ocurre con otros medicamentos que bloquean la angiotensina II o sus efectos, el uso concomitante de otros diuréticos ahorradores de potasio (p. ej. espironolactona, triamtereno, amilorida), suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contienen potasio u otros medicamentos que puedan aumentar el potasio sérico (p. ej. medicamentos que contengan trimetoprim), puede provocar aumentos de los niveles plasmáticos de potasio. Por tanto, la administración conjunta con estos medicamentos no es aconsejable. Al igual que ocurre con otros fármacos que afectan a la excreción de sodio, la excreción de litio puede reducirse. Por tanto, deben vigilarse estrechamente las concentraciones séricas de litio si se coadministran las sales de litio con antagonistas de los receptores de la angiotensina II. Cuando los antagonistas de la angiotensina II se administran junto con AINEs (p. ej. inhibidores selectivos de la COX-2, ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias) y AINEs no selectivos, puede producirse una reducción del efecto antihipertensivo. El uso concomitante de antagonistas de la angiotensina II o diuréticos y AINEs puede conducir a una elevación del riesgo de empeoramiento de la función renal, incluyendo posible fallo renal agudo y un aumento de los niveles plasmáticos de potasio, especialmente en pacientes con función renal reducida preexistente. Esta combinación debe administrarse con precaución, especialmente en personas de edad avanzada. Los pacientes deben ser adecuadamente hidratados y se debe considerar vigilar su función renal tras el inicio del tratamiento concomitante y posteriormente de forma periódica. En algunos pacientes con la función renal comprometida que están siendo tratados con fármacos antiinflamatorios no esteroideos, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, la coadministración de antagonistas de la angiotensina II puede llevar a un empeoramiento de la función renal. Estos cambios normalmente son reversibles. Los datos de los ensayos clínicos han demostrado que el bloqueo dual por el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) debido al uso combinado de los inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskireno está asociado con una mayor frecuencia de reacciones adversas como hipotensión, hiperpotasemia y descenso de la función renal (incluyendo fallo renal agudo) en comparación con el uso de un agente único sistema renina-angiotensina-aldosterona (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). El uso concomitante de losartán con estos medicamentos que disminuyen la presión arterial, como efecto principal o adverso, tales como antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, baclofeno, amifostina pueden aumentar el riesgo de hipotensión. El zumo de pomelo contiene componentes que inhiben las enzimas del CYP450 y pueden disminuir la concentración del metabolito activo de losartán, lo que puede reducir el efecto terapéutico. Se debe evitar el consumo de zumo de pomelo mientras se toman los comprimidos de losartán/hidroclorotiazida. Hidroclorotiazida Cuando se administran simultáneamente, los siguientes fármacos pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos: Alcohol, barbitúricos, narcóticos o antidepresivos: Puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática. Medicamentos antidiabéticos (medicamentos orales e insulina): El tratamiento con tiazidas puede afectar a la tolerancia de la glucosa. Puede ser necesario el ajuste de la dosis del medicamento antidiabético. La metformina debe usarse con precaución debido al riesgo de acidosis láctica inducida por posible fallo renal funcional ligado a hidroclorotiazida. Otros medicamentos antihipertensivos: Efecto aditivo. Resinas colestiramina y colestipol: En presencia de resinas de intercambio aniónico se altera la absorción de hidroclorotiazida. Las dosis únicas de las resinas colestiramina o colestipol se unen a la hidroclorotiazida y reducen su absorción en el tubo digestivo hasta en un 85 y 43 %, respectivamente. Corticosteroides, ACTH Depleción de electrolitos intensificada, en particular la hipopotasemia. Aminas presoras (p. ej., adrenalina) Posible disminución de la respuesta a las aminas presoras, pero no suficiente para excluir su empleo. Relajantes de los músculos esqueléticos no despolarizantes (p. ej., tubocurarina) Posible aumento de la respuesta al relajante muscular. Litio Los medicamentos diuréticos reducen el aclaramiento renal de litio y añaden un elevado riesgo de toxicidad por litio; no se recomienda su uso concomitante. Medicamentos utilizados en el tratamiento de la gota (probenecid, sulfinpirazona y alopurinol) Puede ser necesario el ajuste de dosis de medicamentos uricosúricos ya que hidroclorotiazida puede aumentar el nivel sérico de ácido úrico sérico. Puede ser necesario el aumento de la dosis de probenecid o de sulfinpirazona. La coadministración de una tiazida puede aumentar la incidencia de reacciones de hipersensibilidad a alopurinol. Medicamentos anticolinérgicos (p. ej. atropina, biperideno) Aumento de la biodisponibilidad de los diuréticos tipo tiazida al aumentar la motilidad gastrointestinal y el índice de vaciado del estómago. Medicamentos citotóxicos (p. ej. ciclofosfamida, metotrexato) Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de medicamentos citotóxicos y potenciar su efecto mielosupresor. Salicilatos En caso de dosis altas de salicilatos, hidroclorotiazida puede potenciar el efecto tóxico de los salicilatos sobre el sistema nervioso central. Metildopa Ha habido informes aislados de anemia hemolítica produciéndose con el uso concomitante de hidroclorotiazida y metildopa. Ciclosporina El tratamiento concomitante con ciclosporina puede aumentar el riesgo de hiperuricemia y complicaciones tipo gota. Glucósidos digitálicos La hipopotasemia e hipomagnesiemia inducida por las tiazidas puede favorecer la aparición de arritmias cardiacas inducidas por digitalis. Medicamentos afectados por las alteraciones del potasio sérico Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma cuando losartán/hidroclorotiazida se administran con medicamentos afectados por alteraciones del potasio sérico (p. ej. glucósidos digitálicos y antiarrítmicos) y con los siguientes medicamentos que inducen torsades de pointes (taquicardia ventricular) (incluyendo algunos antiarrítmicos), hipopotasemia que es un factor que predispone a torsade de pointes (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos de la clase Ia (p. ej. quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos de la clase III (p. ej. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Algunos antipsicóticos (p. ej. tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Otros (p. ej. bepridil, cisaprida, difemanilo, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, pentamidina, terfenadina, vincamina IV). Sales de calcio Los diuréticos tiazídicos pueden aumentar las concentraciones séricas de calcio debido a una excreción reducida. Si se prescriben suplementos de calcio, los niveles séricos de calcio deben vigilarse y la dosis de calcio se ajustará debidamente. Interacciones con las pruebas de laboratorio Debido a sus efectos sobre el metabolismo del calcio, las tiazidas pueden interferir con las pruebas de función paratiroidea (ver sección 4.4). Carbamazepina Riesgo de hiponatremia sintomática. Se requiere vigilancia clínica y biológica. Medio de contraste de yodo En caso de deshidratación inducida por diuréticos, hay un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda, especialmente con dosis altas de productos con yodo. Se debe rehidratar a los pacientes antes de la administración. Amfotericina B (parenteral), corticoesteroides, ACTH, laxantes estimulantes, o glicirricina (encontrada en el regaliz) La hidroclorotiazida puede intensificar el desequilibrio electrolítico, especialmente la hipopotasemia.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C09D)
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- ALBIS PLUS 20 MG/5 MG/12,5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
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- AMLODIPINO/VALSARTAN CINFAMED 10 mg/160 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AMLODIPINO/VALSARTAN CINFAMED 5 mg/160 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
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