NERVINEX 125 mg COMPRIMIDOS
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Nervinex contiene la sustancia activa brivudina. Nervinex tiene un efecto antiviral y detiene la multiplicación del virus que provoca el herpes (el virus varicela-zoster). Nervinex se utiliza en el tratamiento precoz de la infección por herpes (herpes zoster) en adultos sin alteraciones del sistema inmune (las defensas del cuerpo).
Antes de tomar este medicamento
NO tome Nervinex: si recientemente ha recibido, está recibiendo o está previsto que reciba (en 4 semanas) una quimioterapia antineoplásica (p. ej., capecitabina, 5-fluorouracilo (5-FU), tegafur, etc.) (ver recuadro rojo y sección «Otros medicamentos y Nervinex») si padece una infección por hongos y recientemente ha recibido o está recibiendo un tratamiento antifúngico con flucitosina (ver recuadro rojo y sección «Otros medicamentos y Nervinex») si es alérgico (hipersensible) a la sustancia activa brivudina si es alérgico (hipersensible) a cualquiera de los otros componentes de Nervinex (ver sección 6) si está embarazada o se encuentra en periodo de lactancia si tiene menos de 18 años NO DEBE tomar Nervinex: ? si recientemente ha recibido, está recibiendo o está previsto que reciba (en 4 semanas) una quimioterapia antineoplásica (especialmente capecitabina, 5-fluorouracilo (5-FU) u otras fluoropirimidinas por boca o mediante inyección o localmente en forma de cremas, pomadas, colirios o cualquier otro tipo de medicamento que se aplique externamente) ? si padece una infección por hongos y recientemente ha recibido o está recibiendo un tratamiento antifúngico con flucitosina ? si recientemente ha utilizado, está utilizando o está previsto que utilice (en 4 semanas) un medicamento para verrugas o contra la queratosis actínica o la enfermedad de Bowen que contenga fluoropirimidinas (5-fluorouracilo u otros) ? si su sistema inmunitario (es decir, las defensas de su cuerpo contra las infecciones) está gravemente deteriorado; por ejemplo, si recientemente ha recibido o está recibiendo: medicamentos para el tratamiento del cáncer (quimioterapia), o medicamentos inmunosupresores (es decir, medicamentos que suprimen o disminuyen la función de su sistema inmunitario) En concreto: NO tome Nervinex simultáneamente con un tratamiento con fluoropirimidinas (p. ej., capecitabina, 5-FU, tegafur, flucitosina) (incluso durante los periodos de reposo entre tratamientos en los que no toma comprimidos de capecitabina o recibe infusiones de 5-FU u otra formulación con fluoropirimidina o ha recibido recientemente dichos medicamentos) Si ha tomado Nervinex debe esperar un mínimo de 4 semanas después de dejar de tomar Nervinex antes de empezar a tomar capecitabina o 5-FU u otras fluoropirimidinas. Ver también sección «No tome Nervinex (brivudina)». Advertencias y precauciones No tome Nervinex y consulte a su médico o farmacéutico: si recientemente ha recibido, está recibiendo o está previsto que reciba (en 4 semanas) una quimioterapia antineoplásica (por boca o mediante inyecciones o localmente en forma de cremas, pomadas, colirios o cualquier otro medicamento de aplicación externa) si padece una infección por hongos y recientemente ha recibido o está recibiendo un tratamiento antifúngico con flucitosina (ver secciones «NO DEBE tomar Nervinex» en recuadro rojo, y «Uso de Nervinex con otros medicamentos»). No tome Nervinex si su erupción cutánea está muy avanzada (inicio de la costra). En caso de duda, consulte a su médico. Consulte a su médico antes de tomar Nervinex si padece alguna enfermedad crónica del hígado (como por ejemplo hepatitis crónica). No debe tomar Nervinex durante más de 7 días, ya que la extensión del tratamiento más allá de los 7 días de duración recomendada aumenta el riesgo de desarrollar hepatitis (ver también sección 4). Niños y adolescentes No administre Nervinex a niños y adolescentes entre 0 y 18 años, ya que la seguridad y la eficacia no han sido estudiadas en este grupo de edad. Uso de Nervinex con otros medicamentos Antes de iniciar el tratamiento con Nervinex, comunique a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso aquellos adquiridos sin receta. Esto es extremadamente importante ya que Nervinex puede reforzar el efecto tóxico de otros medicamentos. ATENCIÓN: Advertencia especial para pacientes con quimioterapia antineoplásica o infecciones por hongos (consulte también el recuadro rojo anterior): Nervinex no se debe utilizar en pacientes que recientemente han recibido, están recibiendo o está previsto que reciban (en 4 semanas) determinada quimioterapia contra el cáncer o antineoplásica. Los efectos dañinos de estos medicamentos (fluoropirimidinas) podrían aumentar mucho pudiendo ser mortales. 5‑fluorouracilo (5-FU), incluyendo formas de uso local capecitabina tegafur otras 5-fluoropirimidinas combinaciones de algunas de las sustancias mencionadas con otros principios activos Nervinex no se debe usar simultáneamente con medicamentos que contengan el principio activo flucitosina usados para tratar infecciones por hongos. No tome Nervinex y consulte a su médico inmediatamente: si recientemente ha recibido, está recibiendo o va a recibir (en 4 semanas) alguno de los medicamentos anteriormente mencionados si recientemente ha recibido o está recibiendo un tratamiento antifúngico con flucitosina Si por error ha tomado Nervinex y uno de los medicamentos anteriormente mencionados: interrumpa la toma de ambos medicamentos consulte inmediatamente a un médico acuda a un hospital para recibir tratamiento inmediato (Para protegerle de infecciones sistémicas y la deshidratación). Los síntomas y signos de toxicidad por 5-fluorouracilo (y otras fluoropirimidinas), debido a las interacciones anteriormente mencionadas, incluyen: mareo; diarrea; inflamación de la boca y/o la mucosa de la boca; fatiga, aumento de la sensibilidad a infecciones, cansancio (disminución del recuento de células blancas de la sangre y disminución de la función de la médula ósea); sarpullido rojizo por todo el cuerpo, con la piel sensible al tacto, que evoluciona a ampollas grandes que progresan a extensas áreas de piel descamada (necrólisis epidérmica tóxica) (ver también sección 4). La experiencia post-comercialización indica una posible interacción de brivudina con medicamentos dopaminérgicos para el tratamiento del Parkinson, que puede facilitar la aparición de corea (movimientos anormales e involuntarios, parecidos a los de un baile, especialmente de brazos, piernas y cara). Toma de Nervinex con alimentos y bebidas Puede tomar Nervinex con o sin alimentos. Embarazo y lactancia Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. No debe tomar Nervinex durante el embarazo. No debe tomar Nervinex si está en periodo de lactancia. El principio activo de Nervinex puede pasar al bebé a través de la leche materna. Conducción y uso de máquinas Aunque con poca frecuencia, algunos pacientes que han tomado Nervinex han sufrido mareos y somnolencia. En caso de notar estos efectos secundarios, absténgase de conducir, de usar máquinas o de trabajar sin estar en una posición segura. Pídale consejo a su médico. Nervinex contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es: 1 comprimido de 125 mg de Nervinex una vez al día durante 7 días. Tome el comprimido de Nervinex cada día aproximadamente a la misma hora. Puede tomar Nervinex con o sin alimentos. Trague el comprimido entero con el líquido suficiente, por ejemplo, un vaso de agua. Debe iniciar el tratamiento lo antes posible. Esto significa que, si es posible, debe empezar a tomar Nervinex: dentro de los 3 días siguientes a la aparición de las primeras manifestaciones del herpes en la piel (erupción cutánea) o dentro de los 2 días siguientes a la aparición de las primeras vesículas. Finalice el ciclo de tratamiento de 7 días incluso si antes siente mejoría. Si sus síntomas persistieran o empeoraran durante la semana de tratamiento, deberá consultar a su médico. Tomar la dosis normal de Nervinex reduce el riesgo de desarrollar neuralgia postherpética en pacientes de más de 50 años. La neuralgia postherpética es un dolor persistente que aparece en la zona afectada por el herpes, tras la mejora de la erupción. Duración del tratamiento Este medicamento es para uso a corto plazo. Debe ser administrado sólo durante 7 días. No tome un segundo ciclo de tratamiento. Uso en niños y adolescentes No tome Nervinex si tiene menos de 18 años. Si toma más comprimidos de Nervinex de los que debiera Informe a un médico si toma más comprimidos de los que debiera. Él decidirá si es necesario adoptar medidas adicionales. Si olvidó tomar Nervinex Si olvidó tomar un comprimido a la hora habitual, tómelo tan pronto como se acuerde. El día siguiente tome el comprimido correspondiente aproximadamente a la misma hora que el día anterior. Mantenga este nuevo ritmo de dosis hasta finalizar el ciclo de tratamiento de 7 días. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Informe a su médico si ha olvidado en repetidas ocasiones tomar la dosis diaria del medicamento. Si interrumpe el tratamiento con Nervinex No interrumpa el tratamiento con Nervinex sin consultarlo antes con su médico. Para conseguir el beneficio máximo de este tratamiento, debe tomarlo durante 7 días. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar Nervinex e informe a su médico inmediatamente si tiene una reacción alérgica con signos y síntomas que incluya picor o enrojecimiento de la piel (erupción), aumento de la sudoración, hinchazón (de manos, pies, lengua, labios, párpados o laringe), dificultad para respirar (ver también sección 4). Estos síntomas podrían ser graves y requerir atención médica urgente. Los siguientes efectos adversos se observaron de forma frecuente (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): náuseas (ganas de vomitar) Los siguientes efectos adversos se observaron con poca frecuencia (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): un descenso en el número de un tipo de leucocitos (granulocitos) un aumento en el número de cierto tipo de leucocitos (eosinófilos, linfocitos, monocitos) un descenso en el número de hematíes (anemia) reacciones alérgicas que incluyen: picor de piel (prurito) enrojecimiento de la piel (erupción eritematosa) aumento de la sudoración hinchazón de manos, pies, cara, lengua, labios, párpados, laringe (edema laríngeo) tos, dificultad para respirar y/o falta de aliento pérdida de apetito ansiedad insomnio, somnolencia dolor de cabeza mareos vértigo (sensación de dar vueltas) sensaciones anormales, p.ej. ardor, pinchazos, hormigueo, sensación de tener alfileres y agujas bajo la piel, mayoritariamente en brazos y piernas (parestesia) presión arterial alta indigestión (dispepsia), vómitos, dolor de estómago diarrea exceso de gas en el estómago o intestino (flatulencia) estreñimiento enfermedad hepática crónica con acumulación de grasa (hígado graso) un aumento en los niveles de sangre de ciertas sustancias producidas por el hígado (aumento de las enzimas hepáticas) debilidad, cansancio (fatiga) síntomas parecidos a los de la gripe (malestar, fiebre, dolor generalizado y escalofríos) Los siguientes efectos adversos se observaron de forma rara (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): presión arterial baja disminución del número de plaquetas en sangre alucinaciones, delirios confusión temblor alteración del sentido del gusto dolor de oído inflamación del hígado (hepatitis), aumento de la bilirrubina en sangre dolor de huesos Los siguientes efectos adversos también se han notificado, aunque no se conoce su frecuencia (la frecuencia no se puede estimar con la información disponible): alteración del equilibrio inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) fallo hepático de comienzo brusco inflamación localizada de la piel que reaparece en el mismo lugar al cabo de un tiempo (erupción fija), inflamación de la piel con descamación (dermatitis exfoliativa), erupción grave generalizada en la piel y en el interior de la boca, debida a una reacción alérgica (eritema multiforme), ulceración de la piel, boca, ojos y áreas genitales (síndrome de Stevens-Johnson). inquietud cambio del estado de ánimo estado de ánimo depresivo sensación de agresividad, agitación, ansiedad desmayo Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No use este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en el blíster. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar el blíster en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Nervinex El principio activo es brivudina. Cada comprimido de Nervinex contiene 125 mg de brivudina. Los demás componentes son: Celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, povidona K 24‑27, estearato de magnesio. Aspecto del producto y contenido del envase Nervinex 125 mg comprimidos son redondos, planos, de color blanco o prácticamente blanco y con bordes biselados (en ángulo). Se presentan en un blíster dentro de una caja. Nervinex está disponible en cajas que contienen de 1 a 7 comprimidos y en packs que contienen 5 cajas, cada una de ellas conteniendo 7 comprimidos. No todos los tamaños de envase están comercializados. Titular de la autorización de comercialización Laboratori Guidotti, S.p.A.Via Livornese 897, Loc. “La Vettola” (San Piero a Grado, PISA) Italia. Representante local GUIDOTTI FARMA, S.L. Alfons XII, 587 – 08918 Badalona (Barcelona) España Responsable de la fabricación BERLIN-CHEMIE AG, Glienicker Weg 125, D-12489 Berlín. Alemania Este medicamento ha sido autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania Premovir Austria Mevir Bélgica Zerpex Grecia Brivir Italia Brivirac Luxemburgo Zerpex Portugal Bridic España Nervinex Fecha de la última revisión de este prospecto: Febrero de 2021 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento precoz del herpes zoster agudo en adultos inmunocompetentes.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología En adultos, un comprimido de Nervinex una vez al día durante 7 días. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible, preferentemente dentro de las 72 horas siguientes a la aparición de las primeras manifestaciones cutáneas (generalmente inicio del rash) ó 48 horas desde la aparición de la primera vesícula. Los comprimidos deben tomarse todos los días a la misma hora aproximadamente. Si los síntomas persisten o empeoran durante los 7 días de tratamiento, se debe aconsejar al paciente que consulte a su médico. El medicamento está indicado para tratamientos a corto plazo. Este tratamiento reduce además el riesgo de desarrollo de neuralgia postherpética en pacientes de más de 50 años de edad, con la posología aconsejada arriba indicada (un comprimido de Nervinex una vez al día durante 7 días). Después de un primer ciclo de tratamiento (7 días) no debe seguirse un segundo ciclo. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada No es necesario un ajuste de la dosis en pacientes de más de 65 años de edad. Pacientes con insuficiencia renal o hepática No se observan cambios significativos en la exposición sistémica a brivudina como consecuencia de una insuficiencia hepática o renal; por lo tanto, no se requiere un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal moderada a grave así como en pacientes con insuficiencia hepática moderada a grave (ver sección 5.2). Población pediátrica Nervinex está contraindicado en niños de 0 a 18 años, ya que no se ha establecido la seguridad y la eficacia en este grupo de edad (ver sección 4.3). Forma de administración Vía oral La toma de alimentos no afecta significativamente la absorción de brivudina (ver sección 5.2).4.3 Contraindicaciones
Quimioterapia antineoplásica con fluoropirimidinas Brivudina está contraindicada en pacientes que recientemente han recibido, están recibiendo o está previsto que reciban (en 4 semanas) quimioterapia antineoplásica con medicamentos que contienen 5-fluorouracilo (5-FU) incluyendo también sus preparaciones tópicas, sus profármacos (por ejemplo, capecitabina, tegafur) y combinación de fármacos que contengan estos principios activos u otras fluoropirimidinas (ver secciones 4.3 Pacientes inmunodeprimidos, 4.4, 4.5 y 4.8). Tratamiento antifúngico con flucitosina Brivudina está contraindicada en pacientes que recientemente han recibido o están recibiendo tratamiento antifúngico con flucitosina porque es un profármaco del 5-fluorouracilo (5-FU) (ver también secciones 4.4, 4.5 y 4.8). La interacción entre brivudina y fluoropirimidinas (p. ej., capecitabina, 5-FU, etc.) es potencialmente mortal (ver secciones 4.4, 4.5 y 4.8). Pacientes inmunodeprimidos Brivudina está contraindicada en pacientes inmunodeprimidos, como, por ejemplo, los que recientemente han recibido o están recibiendo quimioterapia antineoplásica o pacientes con tratamiento inmunosupresor. Niños No está indicado el uso de brivudina en este grupo de edad dado que su seguridad y eficacia en niños no ha sido probada. Hipersensibilidad Brivudina no debe administrarse en caso de hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Embarazo y lactancia Brivudina está contraindicada durante el embarazo o en madres lactantes (ver sección 4.6).4.5 Interacción con otros medicamentos
Se ha descrito una interacción clínicamente significativa (potencialmente mortal) entre brivudina y fluoropirimidinas (tales como capecitabina, 5-FU, tegafur, flucitosina, etc.) (ver también secciones 4.3, 4.4 y 4.8). Esta interacción, que provoca un aumento de la toxicidad de las fluoropirimidinas, es potencialmente mortal. Brivudina, a través de su principal metabolito bromovinil uracilo (BVU), ejerce una inhibición irreversible de la dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD), una enzima que regula el metabolismo tanto de los nucleósidos naturales (p. ej., timidina) como de medicamentos tipo pirimidina (fluoropirimidinas) tales como capecitabina o 5-fluorouracilo (5-FU). Como consecuencia de la inhibición enzimática, se produce una sobreexposición y un aumento de la toxicidad a fluoropirimidinas. La evidencia clínica muestra que, en adultos sanos que están siguiendo un tratamiento con brivudina (125 mg una vez al día durante 7 días), se consigue una recuperación funcional completa de la actividad de la enzima DPD a los 18 días de la última dosis. De cualquier manera, brivudina no debe administrarse en pacientes que recientemente han recibido, están recibiendo o está previsto que reciban (en 4 semanas) quimioterapia antineoplásica con medicamentos que contienen 5-fluorouracilo (5-FU) incluyendo sus preparaciones tópicas, sus profármacos (p. ej., capecitabina, tegafur) y combinación de fármacos que contengan estos principios activos u otras fluoropirimidinas (ver también secciones 4.3, 4.4 y 4.8). Brivudina no debe administrarse en pacientes que recientemente han recibido o están recibiendo tratamiento antifúngico con flucitosina (un profármaco de 5-fluorouracilo). Debe respetarse un periodo mínimo de 4 semanas entre el final del tratamiento con brivudina y el inicio del tratamiento con capecitabina u otras fluoropirimidinas incluyendo flucitosina. En caso de administración accidental de brivudina a pacientes que recientemente han recibido o están recibiendo fluoropirimidinas, es preciso suspender la administración de todos los fármacos y deberán tomarse medidas eficaces para reducir la toxicidad de los fármacos fluoropirimidínicos: hospitalización inmediata y medidas para prevenir infecciones sistémicas y la deshidratación. Es necesario contactar con centros de toxicología especializados (si los hubiera) lo antes posible para conocer el procedimiento más adecuado frente a la toxicidad de fluoropirimidina (ver secciones 4.3, 4.4 y 4.8). Los síntomas de toxicidad por fármacos fluoropirimidínicos son náuseas, vómitos, diarrea y, en casos graves, estomatitis, mucositis, necrólisis epidérmica tóxica, neutropenia y depresión de la médula ósea. Medicamentos dopaminérgicos y/o para la enfermedad de Parkinson La experiencia post-comercialización muestra una posible interacción de brivudina con medicamentos dopaminérgicos para el tratamiento del Parkinson, precipitando la corea. Otra información: No se ha demostrado que Nervinex tenga capacidad para inducir o inhibir el sistema enzimático hepático P450. La toma de alimentos no afecta significativamente la absorción de brivudina.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J05A)
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