OXICODONA/NALOXONA VIATRIS 10 MG/5 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG

Principio activo: OXICODONA HIDROCLORURO, NALOXONA HIDROCLORURO DIHIDRATO
Código ATC: N02A
Laboratorio titular: Viatris Limited
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO DE LIBERACIÓN PROLONGADA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 82862 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
OXICODONA/NALOXONA VIATRIS 10 MG/5 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG, 56 comprimidos72072125,38 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: OXICODONA HIDROCLORURO, NALOXONA HIDROCLORURO DIHIDRATO
Código ATC: N02A
Laboratorio titular: Viatris Limited
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Se le ha recetado Oxicodona/Naloxona Viatris para el tratamiento del dolor intenso, que solo se puede tratar adecuadamente con analgésicos opioides. Cómo alivia Oxicodona/Naloxona Viatris el dolor Oxicodona/Naloxona Viatris contiene como principios activos hidrocloruro de oxicodona e hidrocloruro de naloxona. Hidrocloruro de oxicodona es el responsable del efecto analgésico de Oxicodona/Naloxona Viatris, se trata de un analgésico potente que pertenece al grupo de medicamentos llamados opioides. El segundo principio activo de Oxicodona/Naloxona Viatris, hidrocloruro de naloxona, tiene la función de contrarrestar el estreñimiento. La disfunción intestinal (por ejemplo, estreñimiento) es un efecto secundario típico del tratamiento con analgésicos opioides. Oxicodona/Naloxona Viatris es un comprimido de liberación prolongada, lo que significa que sus principios activos se liberan durante un período prolongado. Su acción dura 12 horas.

Antes de tomar este medicamento

No tome Oxicodona/Naloxona Viatris si es alérgico al hidrocloruro de oxicodona, al hidrocloruro de naloxona o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si con su respiración no logra aportar oxígeno suficiente a la sangre ni eliminar el dióxido de carbono producido en el organismo (depresión respiratoria), si padece una enfermedad pulmonar grave asociada a estrechamiento de las vías respiratorias (enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC), si padece un trastorno que se denomina cor pulmonale. Este trastorno consiste en que el lado derecho del corazón aumenta de tamaño por el aumento de la presión en el interior de los vasos sanguíneos del pulmón, etc. (por ejemplo, a consecuencia del EPOC, ver anteriormente), si padece asma bronquial grave, si padece íleo paralítico (un tipo de obstrucción intestinal) no causado por opioides, si padece problemas hepáticos de moderados a graves. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Oxicodona/Naloxona Viatris: si es un paciente de edad avanzada o debilitado (débil), si tiene íleo paralítico (un tipo de obstrucción intestinal) causado por opioides, si tiene problemas renales, si tiene problemas hepáticos leves, si tiene problemas pulmonares grave (es decir, reducción de la capacidad para respirar), si tiene un trastorno caracterizado por interrupciones respiratorias frecuentes que le hacen sentirse somnoliento durante el día (apnea del sueño), si tiene mixedema (un trastorno tiroideo que se caracteriza por sequedad, frialdad e hinchazón de la piel, que afecta a la cara y las extremidades), si su glándula tiroidea no produce suficientes hormonas (tiroides poco activo o hipotiroidismo), si su glándula suprarrenal funciona deficientemente, por ejemplo, en la enfermedad de Addison, si tiene alguna enfermedad mental acompañada por una pérdida (parcial) de la noción de realidad (psicosis), debido a alcoholismo o intoxicación por otras sustancias (psicosis inducida por sustancias), si tiene problemas por cálculos biliares, si presenta un aumento anómalo del tamaño de la próstata (hipertrofia de próstata), si tiene alcoholismo o delirium tremens, si presenta inflamación del páncreas (pancreatitis), si tiene la tensión arterial baja (hipotensión), si tiene la tensión arterial alta (hipertensión), si tiene alguna enfermedad cardiovascular previa, si presenta un traumatismo craneoencefálico (por el riesgo de aumento de la presión en el cerebro), si padece epilepsia o es propenso a las convulsiones, si también recibe tratamiento con inhibidores de la MAO (que se utilizan para tratar la depresión o la enfermedad de Parkinson), por ejemplo, medicamentos que contengan tranilcipromina, fenelzina, isocarboxazida, moclobemida y linezolid, si se siente somnoliento o si se queda dormido a veces. Contacte con su médico si tiene dolor intenso en el abdomen superior que posiblemente se extienda a la espalda, náuseas, vómitos o fiebre, puesto que estos pueden ser síntomas asociados con la inflamación del páncreas (pancreatitis) o del sistema del tracto biliar. Tolerancia, dependencia y adicción Este medicamento contiene oxicodona, que es un medicamento opioide. El uso repetido de analgésicos opioides puede hacer que el fármaco sea menos eficaz (usted se acostumbra a él, lo que se conoce como tolerancia). El uso repetido de Oxicodona/Naloxona Viatris puede causar dependencia, abuso y adicción, lo que puede provocar una sobredosis que ponga en riesgo su vida. El riesgo de estos efectos secundarios puede aumentar con una dosis más alta y una duración de uso más prolongada. La dependencia o la adicción pueden hacerle sentir que ya no tiene el control de la cantidad de medicamento que necesita tomar o con qué frecuencia debe tomarlo. Es posible que sienta que necesita seguir tomando el medicamento, incluso cuando no ayuda a aliviar su dolor. El riesgo de convertirse en dependiente o adicto varía de persona a persona. Puede tener un mayor riesgo de convertirse en dependiente o adicto a Oxicodona/Naloxona Viatris: – si usted o algún miembro de su familia tiene antecedentes de abuso o dependencia del alcohol, de medicamentos de venta con receta o de sustancias ilícitas (“adicción”), – si fuma, – si alguna vez ha tenido problemas con su estado de ánimo (depresión, ansiedad o un trastorno de la personalidad) o ha recibido tratamiento de un psiquiatra para otras enfermedades mentales. Si nota alguno de los siguientes signos mientras toma Oxidodona/Naloxona Viatris, podría ser un signo de que se ha convertido en dependiente o adicto. – Necesita tomar el medicamento durante más tiempo del recomendado por su médico. – Necesita tomar más dosis de la recomendada. – Está usando el medicamento por razones distintas a las prescritas, por ejemplo, “para mantenerse en calma” o “ayudarle a dormir”. – Ha realizado intentos repetidos y sin éxito de dejar o controlar el uso del medicamento. – No se encuentra bien cuando deja de tomar el medicamento y se siente mejor una vez que toma de nuevo el medicamento (“síntomas de abstinencia”). Si nota alguno de estos signos, hable con su médico para analizar el mejor tratamiento para usted, incluido cuándo es apropiado dejar de tomarlo y cómo hacerlo de forma segura (ver sección 3, Si interrumpe el tratamiento con Oxicodona/Naloxona Viatris). Consulte con su médico si ha tenido alguna de esas enfermedades en el pasado. Informe también a su médico si presenta cualquiera de ellas durante el tratamiento con este medicamento. El resultado más grave de la sobredosis de opioides es la depresión respiratoria (respiración lenta y superficial). Esto también puede causar que los niveles de oxígeno en la sangre disminuyan, lo que puede ocasionar desmayos, etc. No existe experiencia clínica con este medicamento en pacientes con cáncer asociado a metástasis peritoneales o en pacientes en etapas avanzadas de cánceres digestivo y pélvico con obstrucción intestinal inicial. Por lo tanto, no se recomienda el uso de este medicamento en estos pacientes. Niños y adolescentes No se debe administrar este medicamento a niños y adolescentes menores de 18 años ya que aún no se han demostrado sus beneficios y seguridad. Cómo tomar Oxicodona/Naloxona Viatris correctamente Diarrea Si experimenta una diarrea intensa al inicio del tratamiento, puede deberse al efecto de naloxona. Puede ser un signo de que la función intestinal se está normalizando. Esta diarrea puede presentarse en los primeros 3 a 5 días de tratamiento. Si persiste pasado ese período de 3 a 5 días, o si le preocupa, póngase en contacto con su médico. Cambio a Oxicodona/Naloxona Viatris Si ha estado recibiendo dosis elevadas de otro opioide, puede experimentar síntomas de abstinencia poco después de empezar el tratamiento con este medicamento, por ejemplo, inquietud, accesos de sudor y dolor muscular. Si experimenta alguno de estos síntomas, puede que necesite un control especial por parte de su médico. Este medicamento no es adecuado para el tratamiento de la abstinencia. Cirugía Si necesita someterse a una intervención quirúrgica, dígales a los médicos que recibe tratamiento con oxicodona/naloxona. Tratamiento a largo plazo Puede que, si utiliza este medicamento. mucho tiempo, experimente tolerancia. Esto significa que necesitará una dosis superior para lograr el alivio deseado del dolor. El uso prolongado de este medicamento también puede producir dependencia física. Pueden aparecer síntomas de abstinencia si el tratamiento se suspende de manera repentina (inquietud, accesos de sudor, dolor muscular). Si deja de necesitar el tratamiento, deberá reducir la dosis diaria de manera progresiva, consultando con su médico. Dependencia psicológica El principio activo hidrocloruro de oxicodona sin combinar tiene las mismas características de abuso que otros opioides potentes (analgésicos potentes). Puede crear dependencia psicológica. Deben evitarse los medicamentos que contengan hidrocloruro de oxicodona en pacientes que presenten o hayan presentado antecedentes de abuso de alcohol, drogas o medicamentos. Uso indebido Tampoco debe disolver nunca los comprimidos de liberación prolongada de Oxicodona/Naloxona Viatris para inyectárselos (por ejemplo, en un vaso sanguíneo). El motivo es que contienen talco, que puede producir destrucción de tejidos locales (necrosis) y alteraciones del tejido pulmonar (granuloma pulmonar). Este abuso también puede tener otras consecuencias graves e incluso causar la muerte. Uso incorrecto de Oxicodona/Naloxona Viatris Por favor, tenga en cuenta que, aunque los comprimidos se pueden dividir, estos no deben romperse, masticarse ni triturarse. Tomar comprimidos masticados o triturados puede afectar las propiedades de liberación lenta del comprimido y conducir a la absorción de una dosis potencialmente mortal de hidrocloruro de oxicodona (ver «Si toma más Oxicodona/Naloxona Viatris del que debe»). Abuso Nunca debe abusar de Oxicodona/Naloxona Viatris, sobre todo si padece alguna toxicomanía. Si es adicto a sustancias como la heroína, la morfina o la metadona, es probable que presente síntomas de abstinencia graves si hace mal uso de este medicamento, porque contiene la sustancia activa naloxona. Pueden empeorar los síntomas de abstinencia preexistentes. Dopaje Los atletas deben ser conscientes de que este medicamento puede causar una reacción positiva en las pruebas «antidopaje». El uso de oxicodona/naloxona como agente dopante puede poner en peligro la salud. Otros medicamentos y Oxicodona/Naloxona Viatris Informe a su médico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. El riesgo de experimentar efectos adversos aumenta si toma este medicamento al mismo tiempo que los medicamentos que afectan la función cerebral. En este caso se pueden potenciar los efectos adversos de este medicamento y poner en riesgo su vida. Por ejemplo, puede experimentar cansancio/somnolencia, o puede empeorar la depresión respiratoria (respiración lenta y superficial) o coma. Debido a esto, el uso concomitante solo debe considerarse cuando otras opciones de tratamiento no son posibles. Ejemplos de medicamentos que afectan al funcionamiento del cerebro: otros analgésicos potentes (opioides), medicamentos para tratar la epilepsia, el dolor y la ansiedad, como gabapentina y pregabalina, somníferos y tranquilizantes (sedantes como benzodiazepinas, hipnóticos, ansiolíticos), antidepresivos, medicamentos utilizados para tratar alergias, mareos o náuseas (antihistamínicos o antieméticos), otros medicamentos para tratar trastornos psiquiátricos o mentales (antipsicóticos que incluyen fenotiazinas o neurolépticos), relajantes musculares, medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, si su médico le receta oxicodona/naloxona junto con medicamentos sedantes, su médico debe limitar la dosis y la duración del tratamiento concomitante. El riesgo de presentar efectos adversos aumenta si se utilizan antidepresivos (como citalopram, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina). Estos medicamentos pueden interaccionar con la oxicodona y es posible que se presenten síntomas como contracciones rítmicas e involuntarias de los músculos, incluidos los músculos que controlan los movimientos oculares, agitación, sudor excesivo, temblor, exageración de los reflejos, aumento de la tensión muscular y temperatura corporal superior a 38 °C. Contacte con su médico si presenta dichos síntomas. Informe a su médico sobre todos los medicamentos sedantes que esté tomando y siga de cerca las recomendaciones de su médico. Podría ser útil informar a amigos o familiares que estén al tanto de los signos y síntomas indicados anteriormente. Póngase en contacto con su médico cuando experimente dichos síntomas. Informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: medicamentos que reducen la capacidad de coagulación de la sangre (derivados cumarínicos), puede que la velocidad de la coagulación aumente o disminuya, antibióticos macrólidos (como claritromicina), agentes antifúngicos tipo -azoles (por ejemplo, ketoconazol), ritonavir u otros inhibidores de la proteasa (usados para tratar el VIH), cimetidina (un medicamento para tratar úlceras de estómago, indigestión o acidez), rifampicina (usada para tratar la tuberculosis), carbamazepina (usada para tratar ataques o convulsiones y ciertas enfermedades dolorosas), fenitoína (usada para tratar ataques o convulsiones). una planta medicinal llamada Hierba de San Juan (también conocida como Hypericum perforatum), quinidina (un medicamento para tratar arritmias). No se esperan interacciones entre oxicodona/naloxona y paracetamol, ácido acetilsalicílico o naltrexona. Toma de Oxicodona/Naloxona Viatris con alimentos, bebidas y alcohol Beber alcohol mientras esté tomando este medicamento puede hacerle sentir más somnoliento o aumentar el riesgo de efectos adversos graves tales como respiración superficial con el riesgo de dejar de respirar, y la pérdida de conocimiento. Se recomienda no beber alcohol mientras esté tomando este medicamento. Debe evitar beber zumo de pomelo mientras esté tomando este medicamento. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Durante el embarazo se evitará utilizar este medicamento en la medida de lo posible. Si se utiliza durante períodos prolongados del embarazo, hidrocloruro de oxicodona puede producir síntomas de abstinencia en el recién nacido. Si se administra hidrocloruro de oxicodona durante el parto, el recién nacido puede presentar depresión respiratoria (respiración lenta y superficial). Lactancia Se suspenderá la lactancia durante el tratamiento con este medicamento. Hidrocloruro de oxicodona pasa a la leche materna. No se sabe si hidrocloruro de naloxona también pasa a la leche materna. Por ello no se puede descartar el riesgo para el lactante, sobre todo si la madre recibe varias dosis de este medicamento. Conducción y uso de máquinas Este medicamento puede afectar su capacidad para conducir u operar máquinas. En particular, esto es más probable al inicio del tratamiento con este medicamento, después de un aumento de la dosis o después de cambiar a un medicamento diferente. Sin embargo, estos efectos adversos desaparecen una vez que tiene una dosis estable de oxicodona/naloxona. Los medicamentos que contienen oxicodona/naloxona como Oxicodona/Naloxona Viatris han sido asociados con somnolencia y episodios de dormirse repentinamente. Si tiene este efecto adverso, no debe conducir ni manejar maquinaria. Informe a su médico si padece estos efectos adversos. Consulte con su médico si puede conducir u manejar máquinas. Oxicodona/Naloxona Viatris contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Antes de iniciar el tratamiento y de forma periódica durante el tratamiento, su médico hablará con usted sobre lo que puede esperar del uso de Oxicodona/Naloxona Viatris, cuándo y durante cuánto tiempo debe tomarlo, cuándo ponerse en contacto con su médico y cuándo debe dejar de tomarlo (ver también “Si interrumpe el tratamiento con Oxicodona/Naloxona Viatris”). Salvo que su médico le indique otra cosa, la dosis habitual es: Para tratar el dolor Adultos La dosis inicial habitual es de 10 mg de hidrocloruro de oxicodona /5 mg de hidrocloruro de naloxona en comprimidos de liberación prolongada cada 12 horas. Su médico decidirá la dosis de oxicodona/naloxona que debe tomar al día y cómo dividirla en las dosis matutina y nocturna. También decidirá si es necesario ajustar la dosis durante el tratamiento. Su dosis se adaptará a su grado de dolor y a su sensibilidad individual. Deberá recibir la mínima dosis necesaria para aliviar el dolor. Si ya ha recibido tratamiento con opioides, la dosis inicial de este medicamento puede ser mayor. La dosis máxima diaria es de 160 mg de hidrocloruro de oxicodona y 80 mg de hidrocloruro de naloxona. Si necesita una dosis más alta, su médico puede darle hidrocloruro de oxicodona adicional sin hidrocloruro de naloxona. Sin embargo, la dosis máxima diaria de hidrocloruro de oxicodona no debe superar los 400 mg. El efecto beneficioso del hidrocloruro de naloxona sobre la actividad intestinal puede verse afectado si se aumenta la dosis de hidrocloruro de oxicodona sin aumentar la dosis de hidrocloruro de naloxona. Si sustituye este medicamento por otro analgésico opioide, es probable que su función intestinal empeore. Si experimenta dolor entre dos tomas de este medicamento, puede que necesite tomar un analgésico de acción rápida adicional. Este medicamento no sirve como tratamiento en este caso. Hable de ello con su médico. Si tiene la impresión de que el efecto de este medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, consulte a su médico o farmacéutico. Pacientes de edad avanzada En general, no es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada con una función normal del riñón y/o hígado. Problemas del hígado o riñón Si tiene trastornos de hígado o riñón de cualquier grado o trastornos del hígado leves, su médico le prescribirá este medicamento con especial precaución. Si tiene trastornos del hígado moderados o graves, no deberá tomar Oxicodona/Naloxona Viatris (ver también la sección 2 “No tome Oxicodona/Naloxona Viatris” y “Advertencias y precauciones”). Niños y adolescentes menores de 18 años No se ha estudiado oxicodona/naloxona en niños y adolescentes menores de 18 años. No se ha demostrado su seguridad y eficacia en niños y adolescentes. Por este motivo, no se recomienda la utilización de este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años. Forma de administración Vía oral. Tome este medicamento cada 12 horas, siguiendo un horario fijo (por ejemplo, a las 8 de la mañana y a las 8 de la tarde). Este medicamento se debe tomar con suficiente líquido (medio vaso de agua). El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Sin embargo, este no se debe romper, masticar ni triturar. El comprimido puede tomarse con o sin alimentos. Duración de uso En general no debe tomar este medicamento más tiempo del necesario. Si recibe este medicamento durante mucho tiempo, su médico deberá comprobar con regularidad que lo sigue necesitando. Si toma más Oxicodona/Naloxona Viatris del que debe Si ha tomado más oxicodona/naloxona del que le han recetado, debe informar a su médico inmediatamente. Consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. Una sobredosis puede ocasionar: contracción de las pupilas respiración lenta y superficial (depresión respiratoria) situación parecida a la narcosis (somnolencia que puede llegar a la pérdida de la consciencia) tono muscular bajo (hipotonía) reducción de la frecuencia cardíaca descenso de la presión arterial un trastorno cerebral (conocido como leucoencefalopatía tóxica) En casos graves, pueden producirse pérdida del conocimiento (coma), acumulación de líquido en los pulmones y colapso circulatorio, que puede ser mortal. Debe evitar las situaciones que requieran un nivel de alerta elevado, por ejemplo, conducir. Si olvidó tomar Oxicodona/Naloxona Viatris Si olvidó tomar este medicamento o si toma una dosis menor que la recetada, puede que deje de notar el efecto analgésico. Si se olvida de tomar una dosis, siga las instrucciones siguientes: Si faltan 8 horas o más para la siguiente dosis normal: tome inmediatamente el comprimido de liberación prolongada olvidado, y continúe con la pauta normal. Si faltan menos de 8 horas para la siguiente dosis normal: tome el comprimido de liberación prolongada olvidado. Espere otras 8 horas antes de tomar el siguiente comprimido de liberación prolongada. Intente recuperar el horario original (por ejemplo, las 8 de la mañana y las 8 de la tarde). No tome más de una dosis dentro de un período de 8 horas. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Oxicodona/Naloxona Viatris No interrumpa el tratamiento con este medicamento sin consultarlo con su médico. Si no necesita seguir con el tratamiento, deberá reducir la dosis diaria de forma gradual, tras hablarlo con su médico. De esta forma evitará los síntomas de abstinencia, como inquietud, accesos de sudoración y dolor muscular. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos importantes que debe buscar y qué hay que hacer si los presenta: Si ya presenta alguno de los siguientes efectos adversos importantes, consulte inmediatamente con el médico más cercano. La respiración lenta y superficial (depresión respiratoria) es el efecto adverso más grave de la sobredosis de opioides. Se produce sobre todo en pacientes de edad avanzada y debilitados. Los opioides también pueden producir una intensa disminución de la presión arterial en pacientes susceptibles. Los efectos adversos se subdividen a continuación en dos secciones: tratamiento del dolor y tratamiento con hidrocloruro de oxicodona como sustancia activa solo. Los siguientes efectos adversos han sido observados en pacientes que reciben tratamiento para el dolor Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) reducción o pérdida del apetito dificultad para dormir, cansancio o debilidad sensación de mareo o de que “todo da vueltas”, dolor de cabeza, somnolencia vértigo rubor dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, boca seca, indigestión, vómitos, náuseas, flatulencia picor de piel, reacciones cutáneas, sudor malestar general Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) reacciones de hipersensibilidad/alérgicas inquietud, pensamientos anómalos, ansiedad, confusión, depresión, nerviosismo descenso del deseo sexual crisis epilépticas (especialmente en personas con trastornos epilépticos o predisposición a las convulsiones), dificultad para concentrarse, alteración del habla, desmayo, temblor anomalías del sentido del gusto sentirse somnoliento o fatigado y perezoso (letargo) trastorno de la visión sensación de opresión en el tórax especialmente si ya padece enfermedad cardíaca coronaria, palpitaciones descenso de la presión arterial, aumento de la presión arterial dificultad para respirar, rinorrea, tos distensión abdominal aumento de las enzimas hepáticas, cólico biliar calambres musculares, contracciones musculares, dolor muscular aumento de la necesidad imperiosa de orinar síntomas de abstinencia tales como agitación, dolor torácico, escalofríos, malestar general, dolor, inflamación de las manos, tobillos o pies sed pérdida de peso lesiones por accidentes Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) aumento de la frecuencia cardíaca bostezos alteraciones dentales aumento de peso dependencia al medicamento Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles) euforia, alucinaciones, pesadillas, agresión hormigueo, somnolencia intensa respiración poco profunda eructos dificultades para orinar disfunción eréctil Se sabe que el principio activo hidrocloruro de oxicodona, si no se combina con hidrocloruro de naloxona, tiene los siguientes efectos adversos, diferentes a los citados: La oxicodona puede causar problemas respiratorios (depresión respiratoria), reducción del tamaño de la pupila en el ojo, calambres en los músculos bronquiales y calambres en los músculos lisos, así como depresión del reflejo de la tos. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) alteración del estado de ánimo y cambios de personalidad (por ejemplo, depresión, sensación de extrema felicidad), disminución de la actividad, aumento de la actividad hipo dificultad para orinar Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) deshidratación agitación, trastornos de la percepción (p.ej. alucinaciones, desrealización) dificultad para concentrarse, migrañas, aumento de la tensión muscular, contracciones musculares involuntarias, reducción de la sensibilidad al dolor o del tacto, anomalías de la coordinación dificultades auditivas ensanchamiento de los vasos sanguíneos alteraciones de la voz (disfonía) dificultad para tragar, íleo, úlceras bucales, encías irritadas piel seca inflamación debido a la retención de líquidos, tolerancia al medicamento descenso en los niveles de las hormonas sexuales que pueden afectar a la producción de esperma en hombre o el ciclo menstrual en las mujeres Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) herpes simple aumento del apetito heces negras (con aspecto de alquitrán), hemorragia gingival erupción con picor (urticaria) Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles) reacciones alérgicas agudas generalizadas (reacciones anafilácticas) sensibilidad aumentada al dolor caries dental problemas con el flujo de bilis un problema que afecta a una válvula del intestino, que puede causar dolor intenso en el abdomen superior (disfunción del esfínter de Oddi) ausencia de periodos menstruales el uso prolongado de oxicodona durante el embarazo puede causar síntomas de abstinencia que ponen en peligro la vida en los recién nacidos. Los síntomas que debe buscar en el bebé incluyen irritabilidad, hiperactividad y patrón de sueño anormal, llanto agudo, temblores, enfermedad, diarrea y falta de peso Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conserve este medicamento en un lugar seguro y cerrado, donde otras personas no puedan acceder a él. Puede causar daños graves y ser mortal para las personas cuando no se les ha recetado. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja, en el frasco o en el blíster, después de CAD o EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Blíster: No conservar a temperatura superior a 25°C. Frascos: No conservar a temperatura superior a 30°C. Periodo de validez después de la primera apertura: 3 meses. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Oxicodona/Naloxona Viatris Los principios activos son hidrocloruro de oxicodona e hidrocloruro de naloxona. Cada comprimido de liberación prolongada contiene 10 mg de hidrocloruro de oxicodona (equivalentes a 9 mg de oxicodona) y 5 mg de hidrocloruro de naloxona (5,45 mg como hidrocloruro de naloxona dihidrato, equivalentes a 4,5 mg de naloxona). Los demás componentes son: Núcleo del comprimido Acetato de polivinilo, povidona K30, lauril sulfato de sodio, sílice coloidal anhidra, celulosa microcristalina, estearato de magnesio Recubrimiento del comprimido Alcohol polivinílico, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro rojo (E172), macrogol 3350, talco. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimido de liberación prolongada rosa, oblongo, biconvexo con ranuras en ambos lados, con una longitud de 10,2 mm, un ancho de 4,7 mm y una altura de 3,0 – 4,0 mm. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Oxicodona/Naloxona Viatris está disponible en: Blísteres a prueba de niños: 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 98 y 100 comprimidos de liberación prolongada. Frascos con cierre de seguridad a prueba de niños: 50, 100, 250 comprimidos de liberación prolongada. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación: Titular de la autorización de comercialización Viatris Limited Damastown Industrial Park Mulhuddart, Dublín 15 Dublín Irlanda Responsable de la fabricación Develco Pharma GmbH Grienmatt 27 D-79650 Schopfheim Alemania O Mylan Hungary Kft. Mylan utca 1 Komárom 2900 Hungría Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Viatris Pharmaceuticals, S.L. C/ General Aranaz, 86 28027 – Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania Oxycodon-HCl/Naloxon-HCl Mylan 10 mg/5 mg Retardtabletten España Oxicodona/Naloxona Viatris 10 mg/5 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Italia Elatrex Reino Unido (Irlanda del Norte) Oxyargin 10 mg/5 mg prolonged release tablets República Checa Oxykodon/Naloxon Viatris 10 mg/5 mg tablety s prodlouženým uvolnováním Fecha de la última revisión de este prospecto: octubre 2024 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) https://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Dolor intenso, que solo se puede tratar adecuadamente con analgésicos opioides. El antagonista opioide naloxona se añade para contrarrestar el estreñimiento inducido por opioides, al bloquear la acción de la oxicodona en los receptores opioides que se encuentran en el intestino. Este medicamento está indicado en adultos.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Analgesia La eficacia analgésica de oxicodona/naloxona es equivalente a la de las formulaciones de hidrocloruro de oxicodona de liberación prolongada. La dosis debe ajustarse a la intensidad del dolor y a la sensibilidad individual del paciente. A menos que sea prescrito de otro modo, oxicodona/naloxona debe administrarse de la siguiente manera: Adultos La dosis inicial habitual para un paciente no tratado previamente con opioides es de 10 mg/5 mg de hidrocloruro de oxicodona / hidrocloruro de naloxona a intervalos de 12 horas. Los pacientes que ya estén recibiendo opioides pueden comenzar con dosis más altas de oxicodona/naloxona en función de su experiencia previa con opiáceos. Oxicodona/naloxona 5 mg/2,5 mg comprimidos se utiliza para el ajuste de la dosis inicial de la terapia con opioides cuando se requiere un ajuste de dosis individual. La dosis máxima diaria de oxicodona/naloxona es de 160 mg de hidrocloruro de oxicodona y 80 mg de hidrocloruro de naloxona. La dosis máxima diaria está reservada para los pacientes que han recibido previamente una dosis diaria estable y que necesitan una dosis mayor. Debe prestarse especial atención a los pacientes con función renal afectada y pacientes con insuficiencia hepática leve si se considera una dosis mayor. Para los pacientes que requieren dosis más altas de oxicodona/naloxona, debe considerarse la administración de hidrocloruro de oxicodona de liberación prolongada adicional a los mismos intervalos de tiempo, teniendo en cuenta la dosis diaria máxima de 400 mg de hidrocloruro de oxicodona de liberación prolongada. En el caso de la administración adicional de hidrocloruro de oxicodona, puede verse afectado el efecto beneficioso del hidrocloruro de naloxona en el tracto intestinal. Después de la interrupción completa de la terapia con oxicodona/naloxona por un cambio posterior a otro opioide, se puede esperar un empeoramiento de la función intestinal. Algunos pacientes que toman oxicodona/naloxona de acuerdo con el plan habitual requieren analgésicos de liberación inmediata como medicación de "rescate" para el dolor agudo. Este medicamento es una formulación de liberación prolongada y, por lo tanto, no está diseñada para el tratamiento del dolor agudo. Para el tratamiento del dolor agudo, una única dosis de "medicación de rescate" debe ser aproximadamente una sexta parte de la dosis diaria equivalente de hidrocloruro de oxicodona. La necesidad de más de dos "rescates" por día suele indicar que la dosis de oxicodona/naloxona requiere un ajuste al alza. Este ajuste debe hacerse cada 1-2 días en fases de dos veces al día 5 mg/2,5 mg, o cuando se necesite 2,5 mg/1,25 mg o 10 mg/5 mg, hidrocloruro de oxicodona / hidrocloruro de naloxona hasta que se alcance una dosis estable. El objetivo es establecer una dosis específica diaria de dos veces al día para el paciente que mantenga una analgesia adecuada y utilice la menor medicación de rescate posible durante el tiempo que sea necesario para el tratamiento del dolor. Las concentraciones plasmáticas pico ligeramente elevadas (corregidas con la dosis) deben tenerse en cuenta cuando se utiliza el comprimido de 2,5 mg / 1,25 mg. Oxicodona/naloxona se administra dos veces al día a una determinada dosis de acuerdo con una pauta de administración fija. Aunque la administración simétrica (la misma dosis por las mañanas que por las noches) en un esquema de tiempo fijo (cada 12 horas) es apropiada para la mayoría de los pacientes, algunos pacientes, dependiendo de la situación individual del dolor, pueden beneficiarse de una administración simétrica, adaptada a su tipo de dolor. En general, se elegirá la dosis analgésica mínima eficaz. Si se trata de un dolor de origen no maligno, la administración de dosis diarias de hasta 40 mg/20 mg con hidrocloruro de oxicodona/hidrocloruro de naloxona suelen ser suficientes, pero pueden ser necesarias dosis superiores. Para las dosis que no se pueden alcanzar o conseguir con esta concentración, están disponibles otras concentraciones para este medicamento. Cuando el paciente ya no requiere terapia opioide durante más tiempo, puede aconsejarse disminuir la dosis gradualmente (ver sección 4.4). Duración de uso Oxicodona/naloxona no debe ser administrado durante más tiempo de lo absolutamente necesario. Si es necesario un tratamiento del dolor a largo plazo en vista de la naturaleza y gravedad de la enfermedad, se requiere un minucioso control periódico para establecer si es necesario un tratamiento adicional y en qué medida. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de oxicodona/naloxona en niños y adolescentes menores de 18 años. No hay datos disponibles. Pacientes de edad avanzada Como en los adultos más jóvenes, se debe ajustar la dosis a la intensidad del dolor o los síntomas del SPI y a la sensibilidad individual del paciente. Pacientes con insuficiencia hepática En un estudio clínico se ha demostrado que en pacientes con insuficiencia hepática aumentaban las concentraciones plasmáticas de oxicodona y naloxona (ver sección 5.2). Las concentraciones de naloxona se vieron más afectadas que las de oxicodona. La relevancia clínica de una exposición relativamente alta de naloxona en pacientes con insuficiencia hepática todavía no se conoce. Oxicodona/naloxona debe ser administrado con precaución a pacientes con insuficiencia hepática leve (ver sección 4.4). Oxicodona/naloxona está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave (ver sección 4.3). Pacientes con insuficiencia renal En un estudio clínico se ha demostrado que en pacientes con insuficiencia renal aumentaban las concentraciones plasmáticas de oxicodona hidrocloruro y naloxona hidrocloruro (ver sección 5.2). Las concentraciones de naloxona se vieron más afectadas que las de oxicodona. La relevancia clínica de una exposición relativamente alta de naloxona en pacientes con insuficiencia renal todavía no se conoce. Oxicodona/naloxona debe ser administrado con precaución a pacientes con insuficiencia renal (ver sección 4.4). Método de administración Vía oral. Oxicodona/naloxona se administra dos veces al día a la dosis establecida, con una pauta fija de tiempo de administración. Los comprimidos de liberación prolongada pueden tomarse con o sin alimentos, con líquido suficiente. Objetivos del tratamiento e interrupción Antes de iniciar el tratamiento con Oxicodona/Naloxona Viatris, se debe acordar con el paciente una estrategia de tratamiento que incluya la duración y los objetivos del tratamiento, y un plan para el final del tratamiento, de acuerdo con las directrices de la terapia para control del dolor. Durante el tratamiento, debe haber contacto frecuente entre el médico y el paciente para evaluar la necesidad de continuar el tratamiento, considerar la interrupción y ajustar la dosis si es necesario. Cuando un paciente ya no requiere terapia con oxicodona, puede ser recomendable disminuir la dosis gradualmente para prevenir los síntomas de abstinencia. En ausencia de un control adecuado del dolor, se debe considerar la posibilidad de hiperalgesia, tolerancia y progresión de la enfermedad subyacente (ver sección 4.4). Oxicodona/Naloxona Viatris 5 mg/2,5 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Oxicodona/Naloxona Viatris se debe tragar entero con suficiente líquido y no se debe dividir, romper, masticar ni triturar. Oxicodona/Naloxona Viatris 10 mg/5 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Los comprimidos se pueden dividir en dosis iguales. Sin embargo, no se deben romper, masticar ni triturar. Oxicodona/Naloxona Viatris se debe tragar con suficiente líquido. Oxicodona/Naloxona Viatris 20 mg/10 mg y 40 mg/20 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Los comprimidos se pueden dividir en dosis iguales. Sin embargo, no se deben romper, masticar ni triturar. Oxicodona/Naloxona Viatris se debe tragar con suficiente líquido.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, cualquier situación donde los opioides estén contraindicados, depresión respiratoria grave, con hipoxia y/o hipercapnia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, cor pulmonale, asma bronquial grave, íleo paralítico no inducido por opioides, insuficiencia hepática de moderada a grave.

4.5 Interacción con otros medicamentos

La administración concomitante de opioides con medicamentos sedantes como las benzodiazepinas o medicamentos relacionados, incrementan el riesgo de sedación, depresión respiratoria, coma y muerte debido al efecto aditivo sobre el SNC. La dosis y duración del uso concomitante debe ser limitada (ver sección 4.4). Los fármacos que deprimen el SNC incluyen, aunque no se limitan a: otros opioides, gabapentinoides como la pregabalina, ansiolíticos, hipnóticos y sedantes (incluidas benzodiacepinas), antidepresivos, antipsicóticos, antihistamínicos y antieméticos. La administración concomitante de oxicodona con anticolinérgicos o con medicamentos con actividad anticolinérgica (p. ej., antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos, relajantes musculares, medicamentos contra el Parkinson) puede provocar un aumento de efectos adversos anticolinérgicos. La administración concomitante de oxicodona con fármacos serotoninérgicos, tales como un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) o un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), puede provocar toxicidad por serotonina. Los síntomas de toxicidad por serotonina pueden ser alteraciones del estado mental (p. ej., agitación, alucinaciones, coma), inestabilidad neurovegetativa (p. ej., taquicardia, tensión arterial lábil, hipertermia), anomalías neuromusculares (p. ej., hiperreflexia, descoordinación, rigidez) y/o síntomas gastrointestinales (p. ej., náuseas, vómitos, diarrea). La oxicodona debe utilizarse con precaución y es posible que haya que reducir la dosis en pacientes que utilizan estos medicamentos. El alcohol puede aumentar los efectos farmacodinámicos de oxicodona/naloxona, se debe evitar el uso concomitante. En personas tratadas simultáneamente con oxicodona y anticoagulantes cumarínicos, se han observado variaciones clínicamente relevantes del cociente internacional normalizado (INR o valor de Quick) en ambos sentidos. Oxicodona se metaboliza principalmente siguiendo la ruta del CYP3A4 y parcialmente siguiendo la ruta del CYP2D6 (ver sección 5.2). Las actividades de estas vías metabólicas pueden ser inhibidas o inducidas por varios medicamentos administrados conjuntamente o por elementos de la dieta. De acuerdo a esto puede ser necesario un ajuste de las dosis de oxicodona/naloxona. Inhibidores del CYP3A4, tales como los antibióticos macrólidos (ej. claritromicina, eritromicina, telitromicina), agentes antifúngicos azoles (ej. ketoconazol, voriconazol, itraconazol, posaconazol), inhibidores de la proteasa (ej. ritonavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir), cimetidina y el zumo de pomelo pueden causar un descenso del aclaramiento de la oxicodona que podría producir un aumento de las concentraciones de oxicodona en plasma. Puede ser necesario una reducción de la dosis de oxicodona/naloxona y por lo tanto un ajuste de dosis. Inductores del CYP3A4, como la rifampicina, carbamazepina, fenitoína y la hierba de San Juan, pueden inducir el metabolismo de la oxicodona y provocar un aumento del aclaramiento del medicamento, dando como resultado un descenso de las concentraciones de oxicodona en plasma. Se aconseja utilizarlo con precaución y también puede ser necesaria una titulación adicional para alcanzar un nivel adecuado de control del dolor. Teóricamente, los medicamentos que inhiben la actividad del CYP2D6, como paroxetina, fluoxetina y quinidina, pueden causar descenso del aclaramiento de oxicodona, lo cual puede producir un incremento de las concentraciones de oxicodona en plasma. La administración concomitante con inhibidores de CYP2D6 tuvo un efecto insignificante en la eliminación de oxicodona y tampoco tuvo influencia en los efectos farmacodinámicos de la oxicodona. Los estudios sobre metabolismo in vitro indican que no cabe esperar que se produzcan interacciones clínicamente relevantes entre oxicodona y naloxona. La probabilidad de interacciones clínicamente relevantes entre paracetamol, ácido acetilsalicílico o naltrexona y la combinación de oxicodona y naloxona en concentraciones terapéuticas es mínima.
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