OXICODONA SANDOZ 20 mg COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Oxicodona Sandoz contiene el principio activo hidrocloruro de oxicodona que es un analgésico fuerte del grupo de los opioides, que actúa a nivel central. Oxicodona Sandoz se utiliza en adultos y adolescentes mayores de 12 años para tratar el dolor intenso, que solamente puede ser aliviado con los analgésicos opioides.
Antes de tomar este medicamento
No tome Oxicodona Sandoz si: – es alérgico a hidrocloruro de oxicodona o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), – tiene problemas respiratorios, como depresión respiratoria grave (depresión respiratoria), enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, o asma bronquial grave. Los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, tos, respiración más lenta o más débil de lo esperado, tiene niveles elevados de dióxido de carbono en sangre, tiene un problema de corazón después de una larga enfermedad pulmonar (cor pulmonale), – padece parálisis intestinal (íleo paralítico). Los síntomas pueden ser que su estómago se vacíe más despacio de lo debido (retraso del vaciamiento gástrico) o que tenga un dolor intenso en el abdomen. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar oxicodona si – tiene edad avanzada o está debilitado, – tiene gravemente alterada la funcionalidad de sus pulmones, – tiene problemas de hígado o riñones, – tiene un trastorno tiroideo, con sequedad, frialdad e inflamación de la piel, que afecta a la cara y a las extremidades (mixoedema), – tiene alterada la función de la glándula tiroides, – padece insuficiencia adrenal que puede causar síntomas que incluyen debilidad, pérdidad de peso, mareos y sentirse o estar enfermo (enfermedad de Addison), – padece agrandamiento de la próstata que causa dificultad para orinar (en hombres), ha sufrido anteriormente síntomas de abstinencia como agitación, ansiedad, temblores o sudoración al dejar de tomar alcohol o drogas, – usted o algún miembro de su familia tiene antecedentes de abuso o dependencia del alcohol, de medicamentos de venta con receta o de sustancias ilícitas (“adición”), – fuma, – si alguna vez ha tenido problemas con su estado de ánimo (depresión, ansiedad o un trastorno de la personalidad), o ha recibido tratamiento de un psiquiatra para otras enfermedades mentales, – tiene un trastorno mental como consecuencia de una intoxicación, p. ej. con alcohol (psicosis tóxica), – tiene inflamación del páncreas que puede causar dolor severo en el abdomen y en la espalda, – tiene problemas con su vesícula biliar o conducto biliar, – padece alguna enfermedad obstructiva o inflamatoria del intestino, tiene una lesión en la cabeza, dolor de cabeza severo o se siente mal, ya que esto puede indicar que la presión en su cerebro está aumentada, tiene la presión arterial baja, tiene bajo el volumen de sangre (hipovolemia), esto puede ocurrir con sangrado severo, quemaduras severas, sudoración excesiva, diarrea severa o vómitos, – padece epilepsia o tiene tendencia a las convulsiones, – está tomando medicamentos inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) para el tratamiento de la depresión o para la enfermedad de Parkinson o si ha tomado este tipo de medicamentos en las últimas 2 semanas, – va a ser operado o ha sufrido recientemente cirugía abdominal. Informe a su médico si tiene o ha tenido en el pasado cualquiera de las condiciones anteriormente mencionadas. Póngase en contacto con su médico si tiene dolor intenso en el abdomen superior que posiblemente se extienda a la espalda, náuseas, vómitos o fiebre, puesto que estos pueden ser síntomas asociados a inflamación del páncreas (pancreatitis) y del sistema del tracto biliar. Trastornos de la respiración relacionados con el sueño Oxicodona Sandoz puede causar trastornos respiratorios relacionados con el sueño como apnea del sueño (pausa de la respiración durante el sueño) e hipoxemia relacionada con el sueño (niveles bajos de oxígeno en la sangre). Los síntomas pueden incluir pausa en la respiración durante el sueño, despertares nocturnos debido a la dificultad para respirar, dificultad para mantener el sueño o somnolencia excesiva durante el día. Si usted u otra persona observa estos síntomas, consulte a su médico. Su médico puede considerar disminuir la dosis. Depresión respiratoria El principal peligro de una sobredosis con opiáceos es una respiración lenta y superficial (depresión respiratoria). Esto ocurre sobre todo en pacientes débiles y de edad avanzada y también, puede provocar un descenso de los niveles de oxígeno en la sangre. Esto puede provocar, por ejemplo, desmayos. Dolor crónico no oncológico Los opioides no son la primera opción de tratamiento para el dolor no relacionado con el cáncer y no se recomiendan como único tratamiento. En el tratamiento del dolor crónico se deben usar otros medicamentos junto con los opioides. Su médico debe vigilarlo de cerca y hacer los ajustes necesarios a su dosis mientras esté tomando oxicodona, para prevenir la adicción y el abuso. Oxicodona puede causar dependencia. Cuando se utiliza durante un periodo de tiempo largo, puede ocurrir tolerancia a los efectos y pueden ser necesarias dosis cada vez más altas para mantener el control del dolor. El uso crónico de oxicodona puede llevar a la dependencia física, pudiendo aparecer síntomas de retirada tras una interrupción brusca (ver sección 3. “Si interrumpe el tratamiento con Oxicodona Sandoz”). Los síntomas de retirada pueden incluir bostezos, dilatación de la pupila del ojo, secreción anómala o excesiva de lágrimas, goteo nasal, temblores o agitación, aumento de la sudoración, ansiedad, agitación, convulsiones, insomnio y dolor muscular. Cuando la terapia con oxicodona ya no sea necesaria, su médico reducirá su dosis diaria gradualmente para evitar que esto ocurra. Tolerancia, dependencia y adición Este medicamento contiene oxicodona, que es un opioide, y puede producir dependencia y/o adicción. Este medicamento contiene oxicodona, que es un medicamento opioide. El uso repetido de analgésicos opioides puede hacer que el fármaco sea menos eficaz (usted se acostumbra a él, lo que se conoce como tolerancia). El uso repetido de Oxicodona Sandoz también puede causar dependencia, abuso y adicción, que puede provocar una sobredosis que ponga en riesgo su vida. El riesgo de estos efectos secundarios puede aumentar con una dosis más alta y una duración de uso más prolongada. La dependencia o la adicción pueden hacerle sentir que ya no tiene el control de la cantidad de medicamento que necesita tomar o con qué frecuencia debe tomarlo. Es posible que sienta que necesita seguir tomando el medicamento, incluso cuando no ayuda a aliviar su dolor. El riesgo de convertirse en dependiente o adicto varía de persona a persona. Puede tener un mayor riesgo de convertirse en dependiente o adicto a Oxicodona Sandoz si: usted o algún miembro de su familia tiene antecedentes de abuso o dependencia del alcohol, de medicamentos de venta con receta o de sustancias ilícitas (“adicción”), fuma, alguna vez ha tenido problemas con su estado de ánimo (depresión, ansiedad o un trastorno de la personalidad) o ha recibido tratamiento de un psiquiatra para otras enfermedades mentales. Si nota alguno de los siguientes signos mientras toma Oxicodona Sandoz, podría ser un signo de que se ha convertido en dependiente o adicto: necesita tomar el medicamento durante más tiempo del recomendado por su médico, necesita tomar más dosis de la recomendada, está usando el medicamento por razones distintas a las prescritas, por ejemplo, “para mantenerse en calma” o “ayudarle a dormir”, ha realizado intentos repetidos y sin éxito de dejar o controlar el uso del medicamento. no se encuentra bien cuando deja de tomar el medicamento y se siente mejor una vez que toma de nuevo el medicamento (“síntomas de abstinencia”). Si nota alguno de estos signos, hable con su médico para analizar el mejor tratamiento para usted, incluido cuándo es apropiado dejar de tomarlo y cómo hacerlo de forma segura (ver sección 3, Si interrumpe el tratamiento con Oxicodona Sandoz). Los comprimidos de liberación prolongada se debe administrar con especial precaución en pacientes que presenten o tengan un historial de abuso de drogas y alcohol. Aumento de la sensibilidad al dolor Se puede producir un aumento de la sensibilidad al dolor (hiperalgesia) que no responderá a un aumento adicional de la dosis de oxicodona, especialmente en dosis altas. Puede ser necesario reducir la dosis de oxicodona o cambiar a un opioide alternativo. En caso de inyección abusiva (inyección en vena) los excipientes del comprimido pueden producir una destrucción (necrosis) del tejido local, cambio del tejido pulmonar (granulomas en el pulmón) u otros efectos graves potencialmente fatales. Al igual que con otros opioides, oxicodona puede afectar a la producción normal de hormonas en el cuerpo, como el cortisol o las hormonas sexuales, particularmente si usted está tomando altas dosis durante largos periodos de tiempo. Puede que vea residuos del comprimido en su materia fecal. No se preocupe, ya que el principio activo hidrocloruro de oxicodona se ha liberado antes, mientras el comprimido pasaba por su sistema gástrico y ha comenzado a ser efectiva en su cuerpo. Los deportistas deben tener en cuenta que este medicamento puede producir un resultado positivo en los test anti-doping. El uso de oxicodona como agente de dopaje puede ser un peligro para la salud. Otros medicamentos y Oxicodona Sandoz Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Tomar oxicodona a la vez que ciertos medicamentos que afectan a la función del cerebro (ver a continuación) puede incrementar el riesgo de dejar de respirar, especialmente en casos de sobredosis en pacientes de edad avanzada, y/o aumentar el efecto sedante de oxicodona (se puede sentir muy somnoliento). El uso concomitante de oxicodona y medicamentos que pueden afectar a la función del cerebro (p. ej. medicamentos sedantes como las benzodiazepinas o medicamentos relacionados, ver a continuación) aumentan el riesgo de somnolencia, dificultad para respirar (depresión respiratoria) coma y puede ser potencialmente mortal. Debido a esto, el uso concomitante solo debe ser considerado cuando otras opciones de tratamiento no sean posibles. Sin embargo, si su médico le prescribe oxicodona junto con medicamentos sedantes, su médico debe limitar la dosis y la duración del tratamiento concomitante. Informe a su médico de todos los medicamentos sedantes que esté tomando y siga atentamente las dosis recomendadas por su médico. Podría ser de utilidad informar a amigos o familiares para que estén al tanto de los signos y síntomas indicados anteriormente. Póngase en contacto con su médico cuando experimente dichos síntomas. Medicamentos que afectan al funcionamiento del cerebro: otros analgésicos fuertes (opioides), somníferos y tranquilizantes (medicamentos sedantes como benzodiazepinas), medicamentos para tratar la depresión, como la paroxetina, medicamentos utilizados para tratar alergias, mareos o náuseas (antihistamínicos o antieméticos), medicamentos para tratar trastornos psiquiátricos o mentales (antipsicóticos), medicamentos para tratar la epilepsia, el dolor y la ansiedad, como gabapentina y pregabalina, medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson. El riesgo de presentar efectos secundarios aumenta si se utilizan antidepresivos (como citalopram, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina). Estos medicamentos pueden interaccionar con la oxicodona y es posible que se presenten síntomas como contracciones rítmicas e involuntarias de los músculos, incluidos los músculos que controlan los movimientos oculares, agitación, sudor excesivo, temblor, exageración de los reflejos, aumento de la tensión muscular y temperatura corporal superior a 38 °C. Contacte con su médico si presenta dichos síntomas. Otras interacciones se pueden producir con: ciertos medicamentos que evitan la coagulación de la sangre (conocidos como anticoagulantes cumarínicos, por ejemplo warfarina o fenprocumón). Oxicodona puede influir en los efectos de éstos, relajantes musculares, otros analgésicos fuertes, ciertos antibióticos (p. ej.: claritromicina, eritromicina o telitromicina), rifampicina para tratar la tuberculosis, ciertos medicamentos para tratar infecciones fúngicas (p. ej.: ketoconazol, voriconazol, itraconazol o posaconazol), ciertos medicamentos para tratar infección por VIH (p. ej.: boceprevir, ritonavir, indinavir, nelfinavir o saquinavir), cimetidina, un medicamento para el tratamiento del ardor estomacal, carbamazepina (un medicamento para tratar espasmos o convulsiones/ataques y ciertas condiciones de dolor), fenitoína, un medicamento para el tratamiento de las espasmos, Hierba de San Juan, un medicamento para el tratamiento de la depresión, quinidina (un medicamento para tratar latidos cardíacos rápidos), inhibidores de la monoaminooxidasa, o si ha tomado este tipo de medicamento en las últimas dos semanas (ver sección 2 “Advertencias y precauciones”). Toma de Oxicodona Sandoz con alimentos, bebidas y alcohol Beber alcohol durante el tratamiento con oxicodona puede hacerle sentir somnoliento o aumentar el riesgo de efectos adversos graves como respiración superficial con el riesgo de dejar de respirar y pérdida de conocimiento. Se recomienda no beber alcohol mientras esté tomando oxicodona. Beber zumo de pomelo mientras toma oxicodona puede aumentar el riesgo de reacciones adversas. Debe evitar tomar zumo de pomelo durante el tratamiento con oxicodona. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo No debe tomar oxicodona durante el embarazo. Hay datos limitados sobre el uso de Oxicodona Sandoz en mujeres embarazadas. Oxicodona atraviesa la placenta hasta la circulación sanguínea del bebé. El uso prolongado de oxicodona durante el embarazo puede ocasionar síntomas de retirada en el recién nacido. El uso de oxicodona durante el parto puede causar respiración lenta y superficial (depresión respiratoria) en el recién nacido. Lactancia No debe tomar Oxicodona Sandoz si está en periodo de lactancia, debido a que el principio activo oxicodona puede pasar a la leche materna y causar somnolencia (sedación) o respiración lenta y superficial (depresión respiratoria) en el lactante. Conducción y uso de máquinas Oxicodona puede afectar a su capacidad para conducir y utilizar máquinas. En los pacientes estabilizados con una dosis específica puede que no afecte las restricciones en la conducción, el médico tomará esta decisión en base a cada caso particular. Consulte con su médico, cuando, o bajo qué condiciones, puede conducir un vehículo. Oxicodona Sandoz contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Antes de iniciar el tratamiento y de forma periódica durante el tratamiento, su médico hablará con usted sobre lo que puede esperar del uso de Oxicodona Sandoz, cuándo y durante cuánto tiempo debe tomarlo, cuándo ponerse en contacto con su médico y cuándo debe dejar de tomarlo (ver también “Si interrumpe el tratamiento con Oxicodona Sandoz”). Otras concentraciones de este medicamento pueden estar disponibles para el ajuste de dosis. La dosis recomendada es: Adultos y adolescentes (12 años y mayores) La dosis inicial habitual es de 10 mg de hidrocloruro de oxicodona en intervalos de 12 horas. Su médico le indicará la dosis necesaria para tratar el dolor. Tome dos veces al día la cantidad de comprimidos de liberación prolongada determinados por su médico. La posterior determinación de la dosis diaria, la división en dosis individuales y cualquier ajuste de la dosis durante el posterior curso del tratamiento, se debe realizar por el médico que dirige el tratamiento y teniendo en cuenta las dosis previas. Los pacientes que ya hayan tomado opioides pueden iniciar el tratamiento con dosis superiores, teniendo en cuenta su experiencia anterior. Algunos pacientes a los que se administra oxicodona comprimidos de liberación prolongada según un horario fijo, necesitan analgésicos de acción rápida como medicación de rescate a fin de controlar el dolor irruptivo. Oxicodona comprimidos de liberación prolongada no está indicado para el tratamiento del dolor irruptivo. Para el tratamiento del dolor no debido a cáncer, es en general suficiente una dosis diaria de 40 mg de hidrocloruro de oxicodona, pero pueden ser necesarias dosis superiores. Los pacientes con dolor debido a cáncer normalmente necesitan dosis diarias de 80 a 120 mg de hidrocloruro de oxicodona, las cuales en algunos casos se pueden aumentar hasta 400 mg. Durante el tratamiento se debe controlar regularmente el alivio del dolor y otros efectos a fin de conseguir el mejor tratamiento contra el dolor posible, así como estar en disposición de tratar en el menor tiempo posible cualquier efecto adverso que ocurra, y decidir si se debe continuar el tratamiento. Niños menores de 12 años Este medicamento no se ha estudiado en niños menores de 12 años de edad. Por lo tanto, no se ha demostrado su seguridad y su uso no se recomienda en niños. Pacientes con insuficiencia renal y/o hepática Su médico le puede prescribir una dosis inicial más baja. Otros pacientes de riesgo Puede que su médico le recete una dosis inicial más baja si tiene un peso corporal bajo o si metaboliza los medicamentos más lentamente. Forma de administración Solo por vía oral. Trague los comprimidos de liberación prolongada enteros junto con una cantidad suficiente de líquido (medio vaso de agua), con o sin alimentos, por la mañana y por la tarde siguiendo un horario fijo (p.ej. a las 8 de la mañana y a las 8 de la tarde). Los comprimidos de liberación prolongada no se deben dividir, romper, machacar o masticar ya que esto da lugar a una liberación rápida de oxicodona debido a la alteración de las propiedades de liberación prolongada. La administración de comprimidos rotos, masticados o machacados da lugar a una rápida liberación y a la absorción de una dosis del principio activo oxicodona potencialmente mortal (ver la sección “Si toma más Oxicodona Sandoz del que debe”). Oxicodona es únicamente para administración por vía oral. En caso de inyección abusiva (inyección en vena) los excipientes del comprimido pueden provocar la destrucción (necrosis) de los tejidos locales, cambios en el tejido pulmonar (granulomas en el pulmón) u otros efectos graves y potencialmente mortales. Si toma más Oxicodona Sandoz del que debe Si ha tomado más oxicodona del que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica: teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Síntomas de sobredosis pueden ser: constricción de las pupilas, respiración más lenta o débil (depresión respiratoria), somnolencia que progresa hasta la pérdida de la consciencia, disminución del tono muscular , disminución del pulso, caída de la presión arterial, un trastorno cerebral (conocido como leucoencefalopatía tóxica). En los casos graves, puede ocurrir pérdida de conocimiento (coma), acumulación de líquido en el pulmón y colapso circulatorio, que puede ser mortal. Nunca se debe exponer a situaciones que requieran un alto grado de concentración, como conducir. Si olvidó tomar Oxicodona Sandoz Si usa una dosis menor de oxicodona que la prescrita, o bien olvida tomar los comprimidos, el alivio del dolor será en consecuencia insuficiente, o cesará por completo. Si olvidó tomar una dosis, por favor, siga las siguientes instrucciones: Si faltan 8 horas o más para la siguiente dosis normal: tome la dosis olvidada inmediatamente y continúe con su horario de dosis habitual. Si faltan menos de 8 horas para la siguiente dosis habitual: tome la dosis olvidada y espere otras 8 horas antes de tomar la siguiente dosis. Trate de regresar a su horario habitual de dosificación. No tome más de una dosis en un periodo de 8 horas. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Oxicodona Sandoz No interrumpa el tratamiento sin antes consultarlo con su médico. Cuando un paciente ya no necesite el tratamiento con oxicodona, puede ser aconsejable disminuir la dosis de una forma gradual, a fin de prevenir los síntomas de retirada (por ejemplo, bostezos, dilatación de la pupila del ojo, trastorno lagrimal, secreción nasal, temblores, sudoración, ansiedad, inquietud, convulsiones, dificultad para dormir o dolor muscular). Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos más comunes son náuseas (especialmente al comienzo de la terapia) y estreñimiento. El estreñimiento por efecto adverso puede contrarrestarse con medidas preventivas (como beber muchos líquidos, una nutrición rica en fibra). Si experimenta náuseas o vómitos, su médico puede recetarle un medicamento. Efectos adversos o signos importantes que debe tener en cuenta y qué hacer si se ve afectado: Deje de tomar oxicodona y consulte a su médico o acuda a su centro de emergencias más cercano inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes síntomas: sibilancia repentina, dificultad para respirar, hinchazón de los párpados, cara o labios, sarpullido o picazón, especialmente los que cubren todo el cuerpo. Estos pueden ser signos de reacciones alérgicas graves. una respiración más lenta o débil (depresión respiratoria). Este es el efecto adverso más grave con una sobredosis de analgésicos fuertes como la oxicodona y se produce principalmente en pacientes de edad avanzada y débiles, disminución de la tensión arterial (puede sentirse mareado o desmayarse), reducción del tamaño de las pupilas, calambres en los músculos bronquiales (que provocan dificultad para respirar), menor capacidad para toser cuando lo necesita. Posibles efectos adversos Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas), sedación, somnolencia, mareos, dolor de cabeza, estreñimiento, sentirse enfermo (náuseas), vómitos, picor en la piel. Frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas) ansiedad, depresión, disminución de la actividad, inquietud, aumento de la actividad, nerviosismo, dificultad para dormir, pensamientos extraños, confusión, temblores, falta de energía, sensación de debilidad, cansancio, dificultad para respirar, sibilancias, boca seca, hipo, indigestión, dolor de estómago, diarrea, disminución del apetito hasta la pérdida de apetito, sarpullido, aumento de la sudoración, dolor al orinar, aumento de la frecuencia de orinar. Poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas) una condición donde respira más despacio y débil de lo esperado (depresión respiratoria), reacciones alérgicas, falta de agua en el cuerpo (deshidratación), inquietud, labilidad emocional, sensación de exaltación, alucinaciones, alteración de la realidad, alteraciones visuales, reducción del tamaño de las pupilas, problemas de audición, sensación de mareo o “de dar vueltas” (vértigo), cambio en el gusto, aumento del tono muscular, contracciones musculares involuntarias, convulsiones epilépticas (ataques), hormigueo o entumecimiento, disminución de la sensibilidad al dolor o al tacto, alteraciones de la coordinación o del equilibrio, pérdida de memoria, alteración de la concentración, trastornos del habla, desmayos, pulso acelerado, palpitaciones del corazón (en el contexto de síndrome de retirada), ensanchamiento de los vasos sanguíneos produciendo disminución de la tensión arterial, tos, alteración de la voz, úlceras orales, inflamación de las encías, flatulencia, dificultad al tragar, eructos, obstrucción del intestino (íleo), disminución del deseo sexual, impotencia, bajos niveles de hormonas sexuales en la sangre llamado hipogonadismo (visto en análisis de sangre), lesiones debidas a accidentes, sensación general de malestar, dolor (p. ej. dolor de pecho), hinchazón de manos, tobillos o pies (edema), migraña, tolerancia al medicamento, piel seca, sed, problemas para orinar, escalofríos, dependencia física, incluidos los síntomas de abstinencia (ver la sección 3 “Si interrumpe el tratamiento con Oxicodona Sandoz”), aumento en las enzimas hepáticas (visto en un análisis de sangre). Raros (pueden afectar a hasta 1 de cada 1.000 personas) baja tensión arterial, mareos, desmayos, causados por una repentina bajada de la tensión arterial al levantarse, sangrado de encías, aumento del apetito, heces alquitranadas y de color oscuro, alteraciones en los dientes, ampollas en la piel y en las membranas mucosas (herpes o úlcera bucal), ronchas (urticaria), cambios en el peso corporal (aumento o disminución). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) ausencia de sangrado menstrual, reacciones alérgicas graves que producen dificultad para respirar o mareos, agresión, aumento de la sensibilidad al dolor (hiperalgesia), caries dental, cólico biliar (que produce dolor de estómago), congestión biliar, síndrome de retirada en recién nacidos, volverse adicto o dependiente de estos comprimidos, calambres de los músculos lisos, depresión del reflejo de la tos, apnea del sueño (interrupción de la respiración durante el sueño), un problema que afecta a una válvula del intestino, que puede causar dolor intenso en el abdomen superior (disfunción del esfínter de Oddi). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conserve este medicamento en un lugar seguro y cerrado, donde otras personas no puedan acceder a él. Puede causar daños graves y ser mortal para las personas cuando no se les ha recetado. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster, el frasco y el envase después de “CAD/EXP”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No requiere condiciones especiales de conservación. Frascos: Caducidad tras la primera apertura: 6 meses. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGREde la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Oxicodona Sandoz 20 mg comprimidos de liberación prolongada: El principio activo es hidrocloruro de oxicodona. Cada comprimido de liberación prolongada contiene 20 mg de hidrocloruro de oxicodona equivalente a 17,9 mg de oxicodona. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: aceite de ricino hidrogenado, copovidona, polioxilglicéridos de behenoilo, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, almidón de maíz, sílice coloidal anhidra, triglicéridos de cadena media. Recubrimiento del comprimido: celulosa microcristalina, hipromelosa, ácido esteárico, dióxido de titanio (E171) y óxido de hierro rojo (E172). Aspecto de Oxicodona Sandoz y contenido del envase Comprimidos de liberación prolongada, recubiertos con película de color rosa, redondos, biconvexos, de 6,8 – 7,4 mm de diámetro. Los comprimidos de liberación prolongada están envasados en blíster a prueba de niños o en frascos cerrados con una tapa Twist-off a prueba de niños, con o sin cápsula desecante, conteniendo silica gel como desecante. Tamaños de envases: Blíster: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 98, 100, 100×1 y 112 comprimidos de liberación prolongada. Frascos: 100 y 250 comprimidos de liberación prolongada. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Sandoz Farmacéutica, S.A. Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble C/ Serrano Galvache, 56 28033 Madrid España Responsable de la fabricación Lek Pharmaceuticals d.d Verovskova 57, 1526 Ljubljana Eslovenia ó Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben Alemania ó Lek Pharmaceuticals d.d. Trimlini 2D 9220 Lendava, Eslovenia Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Alemania: Oxycodon-HCL Sandoz 20 mg Retardtabletten Bélgica: Oxycodon Sandoz 20 mg tabletten met verlengde afgifte Dinamarca: Oxycodone Depot “Sandoz” Finlandia: Oxycodone Sandoz 20 mg depottabletti Reino Unido (Irlanda del Norte): Carexil 20 mg Prolonged-release Tablets Holanda: OXYCODON HCL SANDOZ RETARD 10 MG, TABLETTEN MET VERLENGDE AFGIFTE Suecia: Oxycodone Depot 1A Farma 20 mg depottablett Eslovenia: Codilek 20 mg tablete spodaljšanim sprošcanjem Eslovaquia: Contiroxil 20 mg tablety s predlženým uvolnovaním Fecha de la última revisión de este prospecto: abril 2025. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Dolor intenso que solamente puede ser tratado adecuadamente con analgésicos opioides. Oxicodona está indicado en adultos y adolescentes mayores de 12 años.4.2 Posología y forma de administración
Posología La dosis se debe ajustar a la intensidad del dolor y a la sensibilidad individual del paciente. Para dosis que no son posibles con este medicamento, se dispone de otras dosis. La dosis correcta para cualquier paciente, es la dosis más baja que controle suficientemente el dolor, sin efectos adversos o con efectos adversos tolerables. Adultos Los comprimidos de liberación prolongada de oxicodona deben tomarse dos veces al día según un horario fijo y dosis pautada. Dosis inicial La dosis inicial habitual para pacientes que no han tomado opioides, o pacientes que presentan dolor intenso no controlado con opioides más débiles, es de 10 mg de hidrocloruro de oxicodona por dosis administrados a intervalos de 12 horas. Los pacientes que ya han tomado opioides, pueden iniciar el tratamiento con dosis más altas de oxicodona, teniendo en consideración su experiencia con tratamientos anteriores con opioides. Conversión desde morfina oral La variabilidad entre pacientes requiere que la dosis adecuada se ajuste cuidadosamente para cada paciente. Inicialmente, puede ser aconsejable una dosis inferior a la equivalente. Los pacientes que reciben morfina oral antes del tratamiento con oxicodona deberán recibir su dosis diaria en base a la siguiente proporción: 10 mg de oxicodona oral equivalen a 20 mg de morfina oral. Ajuste de dosis Algunos pacientes que toman oxicodona comprimidos de liberación prolongada siguiendo un horario fijo, necesitan analgésicos de liberación rápida como medicación de rescate, a fin de controlar el dolor irruptivo. Oxicodona no está indicado para el tratamiento del dolor irruptivo. La dosis individual de la medicación de rescate debe llegar a 1/6 de la dosis diaria equianalgésica de oxicodona comprimidos de liberación prolongada. La utilización de la medicación de rescate más de dos veces al día, indica que la dosis de oxicodona comprimidos de liberación prolongada se debe incrementar. La dosis no se debe ajustar más de una vez cada 1-2 días hasta que no se haya conseguido una administración estable cada 12 horas. Para efectuar un aumento de dosis de 10 mg a 20 mg de hidrocloruro de oxicodona administrados cada 12 horas, los ajustes de dosis se deben hacer en pasos de aproximadamente un tercio de la dosis diaria hasta obtener el efecto deseado. El objetivo es alcanzar una dosis específica para el paciente cada 12 horas, que permita mantener una analgesia adecuada con unas reacciones adversas aceptables y con la menor medicación de rescate posible, durante el tiempo que sea necesario controlar el dolor. Para la mayoría de los pacientes, es apropiada una administración uniforme (la misma dosis por la mañana y por la tarde) siguiendo un horario fijo (cada 12 horas). Para algunos pacientes puede ser beneficioso distribuir las dosis de forma desigual. En general, se debe escoger la dosis analgésica efectiva más baja. Habitualmente, es suficiente para el tratamiento del dolor no oncológico una dosis diaria de 40 mg de hidrocloruro de oxicodona, pero pueden ser necesarias dosis superiores. Los pacientes con dolor relacionado con el cáncer pueden necesitar dosis de 80 a 120 mg de hidrocloruro de oxicodona, que en casos individuales, pueden aumentarse hasta 400 mg. Duración del tratamiento Oxicodona no debe usarse más tiempo del necesario. Población especial Edad avanzada Habitualmente no es necesario un ajuste de la dosis en pacientes de edad avanzada sin una alteración clínicamente manifiesta de insuficiencia renal o hepática. Insuficiencia renal o hepática En estos pacientes la dosis inicial debe seguir un enfoque conservador. La dosis inicial recomendada en adultos se debe reducir en un 50% (por ejemplo, una dosis diaria total de 10 de hidrocloruro de oxicodona por vía oral en pacientes sin tratamiento previo con opioides), y se debe valorar a cada paciente para tener un control adecuado del dolor de acuerdo a su situación clínica. En tales casos, se puede usar hidrocloruro de oxicodona 5 mg comprimidos de liberación prolongada. Otros pacientes de riesgo Los pacientes con bajo peso corporal, o metabolismo lento, que no hayan recibido anteriormente opioides, deben recibir inicialmente la mitad de la dosis recomendada para adultos. En consecuencia, la dosis de 10 mg de hidrocloruro de oxicodona en intervalos de 12 horas puede no ser adecuada como dosis de inicio y en estos casos se puede usar hidrocloruro de oxicodona 5 mg comprimidos de liberación prolongada. Población pediátrica Los opioides sólo deben utilizarse para las indicaciones apropiadas y ser prescritos por un especialista con experiencia en el tratamiento del dolor intenso en niños, evaluando cuidadosamente los beneficios y los riesgos. Adolescentes (a partir de 12 años) Si se requiere una formulación de liberación prolongada como tratamiento inicial para pacientes no tratados previamente con opioides, la dosis inicial habitual es de 10 mg de hidrocloruro de oxicodona por dosis a intervalos de 12 horas. Teniendo en cuenta las recomendaciones para otras poblaciones especiales, algunos pacientes pediátricos pueden beneficiarse de una dosis inicial de 5 mg para minimizar la incidencia de reacciones adversas. Los pacientes que ya reciben opioides pueden iniciar el tratamiento con dosis más altas de oxicodona en función de su experiencia previa con opioides. Niños menores de 12 años Todavía no se ha establecido la seguridad y eficacia de la oxicodona en niños menores de 12 años. Forma de administración Vía oral. Oxicodona comprimidos de liberación prolongada se deben tomar en la dosis determinada, dos veces al día en un horario fijo. Los comprimidos de liberación prolongada se pueden tomar con o sin alimentos con suficiente líquido. Oxicodona comprimidos de liberación prolongada no se debe dividir, romper, machacar o masticar. Objetivos del tratamiento e interrupción Antes de iniciar el tratamiento con Oxicodona Sandoz, se debe acordar con el paciente una estrategia de tratamiento que incluya la duración y los objetivos del tratamiento, y un plan para el final del tratamiento, de acuerdo con las directrices de la terapia para control del dolor. Durante el tratamiento, debe haber contacto frecuente entre el médico y el paciente para evaluar la necesidad de continuar el tratamiento, considerar la interrupción y ajustar la dosis si es necesario. Cuando un paciente ya no requiere terapia con oxicodona, puede ser recomendable disminuir la dosis gradualmente para prevenir los síntomas de abstinencia. En ausencia de un control adecuado del dolor, se debe considerar la posibilidad de hiperalgesia, tolerancia y progresión de la enfermedad subyacente (ver sección 4.4).4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, ? depresión respiratoria grave con hipoxia, niveles elevados de dióxido de carbono en sangre (hipercarbia), ? enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, ? cor pulmonar, ? asma bronquial grave, ? íleo paralítico.4.5 Interacción con otros medicamentos
Los medicamentos sedantes como benzodiazepinas o medicamentos relacionados: El uso concomitante de opioides con medicamentos sedantes como benzodiacepinas o medicamentos relacionados aumenta el riesgo de sedación, depresión respiratoria, coma y la muerte, debido al efecto aditivo depresor del SNC. Se debe limitar la dosis y duración del uso concomitante (ver sección 4.4). Las sustancias activas depresoras del Sistema Nervioso Central son por ejemple sedantes (incluyendo benzodiacepinas), gabapentinoides como pregabalina, ansiolíticos, hipnóticos, fenotiacinas, neurolépticos, antipsicóticos, antidepresivos u otros opioides. El alcohol puede aumentar los efectos farmacodinámicos de oxicodona por lo que se debe evitar el uso concomitante. La administración concomitante de oxicodona con fármacos serotoninérgicos, tales como un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) o un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), puede provocar toxicidad por serotonina. Los síntomas de toxicidad por serotonina pueden ser alteraciones del estado mental (p. ej., agitación, alucinaciones, coma), inestabilidad neurovegetativa (p. ej., taquicardia, tensión arterial lábil, hipertermia), anomalías neuromusculares (p. ej., hiperreflexia, descoordinación, rigidez) y/o síntomas gastrointestinales (p. ej., náuseas, vómitos, diarrea). La oxicodona debe utilizarse con precaución y es posible que haya que reducir la dosis en pacientes que utilizan estos medicamentos. Los medicamentos con efectos anticolinérgicos (por ej. antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, antieméticos, antipsicóticos, relajantes musculares, medicamentos para Morbus Parkinson) pueden aumentar los efectos adversos anticolinérgicos de la oxicodona, tales como el estreñimiento, la sequedad de boca o la disfunción de la excreción urinaria. Oxicodona se debe utilizar con precaución en pacientes que han tomado inhibidores de la MAO o a los que se ha administrado inhibidores de la MAO durante las últimas dos semanas. En casos individuales en que se han aplicado conjuntamente anticoagulantes cumarínicos y oxicodona, se han observado cambios clínicamente relevantes de aumento y disminución, en el INR (Índice Normalizado Internacional). Oxicodona se metaboliza principalmente por CYP3A4, con participación de CYP2D6. Las actividades de estas rutas metabólicas pueden inhibirse o inducirse por otros medicamentos administrados concomitantemente o por elementos de la dieta. Estas interacciones son explicadas en detalle en los siguientes párrafos. Los inhibidores CYP3A4, tales como antibióticos macrólidos (p. ej. claritromicina, eritromicina o telitromicina), antifúngicos azoles (p. ej. ketoconazol, voriconazol, itraconazol o posaconazol), inhibidores de la proteasa (p. ej. boceprevir, ritonavir, indinavir, nelfinavir y saquinavir), cimetidina y el zumo de pomelo pueden producir una disminución del aclaramiento de oxicodona que puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de oxicodona. Por tanto puede ser necesario ajustar la dosis de oxicodona. Se describen algunos ejemplos de inhibidores de la enzima CYP3A4 a continuación: Itraconazol, un potente inhibidor CYP3A4, 200 mg administrados por vía oral durante cinco días, aumentó el AUC de oxicodona administrada por vía oral. En promedio, la AUC fue aproximadamente 2,4 veces superior (rango 1,5-3,4), Voriconazol, un inhibidor CYP3A4, 200 mg administrados dos veces al día durante cuatro días (400 mg en las dos primeras dosis), aumentaron el AUC de oxicodona administrada por vía oral. Como promedio, el AUC fue aproximadamente 3,6 veces superior (rango 2,7-5,6), Telitromicina, un inhibidor CYP3A4, 800 mg administrados por vía oral durante cuatro días, aumentaron el AUC de oxicodona administrada por vía oral. Como promedio, el AUC fue aproximadamente 1,8 veces superior (rango 1,3-2,3), Zumo de pomelo, un inhibidor CYP3A4, 200 ml administrados tres veces al día durante cinco días incrementaron el AUC de oxicodona administrada por vía oral. Como promedio, el AUC fue aproximadamente 1,7 veces superior (rango 1,1 a 2,1). Los inductores CYP3A4, tales como rifampicina, carbamazepina, fenitoína o Hierba de San Juan, pueden inducir el metabolismo de oxicodona y producir un aumento de aclaramiento de oxicodona que podría reducir la concentración plasmática de oxicodona. La dosis de oxicodona debe ajustarse adecuadamente. Se describen algunos ejemplos de la inducción de la enzima CYP3A4 a continuación: - Hierba de San Juan, un inductor CYP3A4, 300 mg administrados tres veces al día durante quince días, redujo el AUC de oxicodona administrada por vía oral. Como promedio, el AUC fue aproximadamente un 50% menor (rango 37-57 %), - rifampicina, un inductor CYP3A4, 600 mg administrados una vez al día durante siete días, redujo el AUC de oxicodona administrada por vía oral. Como promedio, el AUC fue aproximadamente un 86% menor. Los medicamentos que inhiben la actividad CYP2D6, tales como paroxetina y quinidina, pueden producir una disminución del aclaramiento de oxicodona, lo que podría conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de oxicodona. Población pediátrica Solo se han realizado estudios de interacción en adultos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N02A)
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