PAMIDRONATO HOSPIRA 9 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION

Principio activo: PAMIDRONICO ACIDO
Código ATC: M05B
Laboratorio titular: Pfizer S.L.
Forma farmacéutica: CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 64947 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: PAMIDRONICO ACIDO
Código ATC: M05B
Laboratorio titular: Pfizer S.L.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Pamidronato Hospira pertenece al grupo de medicamentos denominados bifosfonatos. El mecanismo de acción del pamidronato es que se une al hueso y reduce la destrucción del hueso. Este medicamento se usa para ayudar a disminuir los niveles de calcio en la sangre causados por tumores, reducir la pérdida de hueso que puede ocurrir en pacientes con ciertos tipos de cáncer, por ejemplo, cáncer de mama o mieloma múltiple. Si no está seguro de por qué le están administrando este medicamento, pregunte a su médico.

Antes de tomar este medicamento

No use Pamidronato Hospira: ?Si es alérgico al pamidronato disódico o a cualquiera de los excipientes de este medicamento (ver sección 6) o a otros bifosfanatos (el grupo al que pertenece Pamidronato Hospira). Advertencias y precauciones: Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Pamidronato Hospira Si tiene o ha tenido alguna vez problemas de tiroides. Si padece alguna enfermedad en los riñones. Si padece algún problema de corazón. Si tiene enfermedades sanguíneas (anemia, leucopenia (bajo número de glóbulos blancos) y trombocitopenia (bajo número de plaquetas). Pamidronato Hospira puede causar irritación en los ojos. No se recomienda el uso de Pamidronato Hospira en niños. Si tiene o ha tenido dolor, hinchazón o entumecimiento de la mandíbula, sensación de pesadez en la mandíbula o se le ha aflojado un diente. Su médico podría recomendarle realizar una revisión odontológica antes de comenzar el tratamiento con Pamidronato Hospira. Si está recibiendo tratamiento odontológico o va a someterse a una intervención odontológica, informe a su dentista de que está recibiendo tratamiento con Pamidronato Hospira e informe a su médico acerca de su tratamiento odontológico. Mientras esté recibiendo tratamiento con Pamidronato Hospira, debe mantener una buena higiene bucal (incluido el cepillado habitual de los dientes) y acudir a revisiones odontológicas periódicas. Póngase en contacto con su médico y su dentista de inmediato si experimenta algún problema bucal o dental, como un diente suelto, dolor o hinchazón, llagas que no curan o supuraciones, ya que podrían ser signos de osteonecrosis de la mandíbula. Los pacientes que reciben quimioterapia y/o radioterapia, toman esteroides, se están sometiendo a intervenciones odontológicas, no reciben cuidados dentales habituales, padecen una enfermedad gingival, son fumadores o recibieron tratamiento con un bisfosfonato (utilizado para tratar o prevenir los trastornos óseos) pueden tener un mayor riesgo de desarrollar osteonecrosis de la mandíbula. Mientras esté en tratamiento con Pamidronato Hospira su médico comprobará su respuesta al tratamiento a intervalos regulares. Niños y adolescentes No hay datos clínicos en población pediátrica y adolescentes (menores de 18 años) Uso de Pamidronato Hospira con otros medicamentos Pamidronato Hospira no debe emplearse con otros bifosfonatos (grupo al que pertenece Pamidronato Hospira) o con otros medicamentos que disminuyan los niveles de calcio. Otros medicamentos que afecten a sus riñones (su médico o enfermero sabrán cuales son) Talidomida (utilizado en el tratamiento de mieloma múltiple) Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No existen datos clínicos de la utilización de Pamidronato Hospira concentrado para solución para perfusión durante el embarazo. Los estudios en animales han mostrado efectos perjudiciales en la descendencia (alteraciones en el esqueleto). El riesgo potencial para humanos es desconocido. Si está embarazada no debería ser tratada con pamidronato, salvo que sea extremadamente necesario. No se recomienda la lactancia mientras está siendo tratada con Pamidronato Hospira concentrado para solución para perfusión. Conducción y uso de máquinas Si se siente somnoliento o mareado después de ser tratado con pamidronato disódico, no conduzca ni maneje maquinaria que requiera una especial atención hasta que los efectos desaparezcan. Pamidronato Hospira contiene sodio: Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis máxima (90 mg); esto es, esencialmente “exento de sodio”. Sin embargo, si se utiliza una solución salina (solución de cloruro de sodio al 0,9% p/v) para la dilución de Pamidronato Hospira antes de su administración, la dosis de sodio recibida sería mayor.

Cómo se administra

Pamidronato Hospira le será administrado por perfusión intravenosa lenta (en una vena), nunca por inyección rápida. Su médico decidirá la dosis correcta según su condición. La perfusión puede tardar desde una a varias horas, según la dosis. El médico decidirá cuántas perfusiones necesita y con qué frecuencia se le deben administrar. La dosis recomendada por tratamiento completo es de entre 15 mg y 90 mg. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas lo sufran. Los efectos adversos más frecuentes son una disminución de los niveles de calcio en sangre, síntomas como de gripe y fiebre (un aumento de la temperatura corporal de 1 ?C – 2 ºC) que aparece al inicio del tratamiento y que puede durar unas 48 horas. Algunos pacientes sienten más dolor de los huesos al iniciar el tratamiento. Por regla general, esto mejora a los pocos días. Si no mejora, dígaselo al médico. Su médico puede interrumpir inmediatamente la administración de Pamidronato Hospira si experimenta síntomas de angioedema, tales como inflamación en la cara, lengua o faringe, dificultad al tragar, urticaria y dificultades para respirar (poco frecuentes: pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas). Si experimenta cualquiera de los siguientes efectos adversos, síntomas de un shock anafiláctico (reacción alérgica grave) llame a su médico de inmediato: Opresión en el pecho, dificultades respiratorias, erupción extensa, urticaria, hinchazón de la piel y las membranas mucosas, bajada repentina de la tensión. (Efecto adverso poco frecuente que puede afectar hasta a 1 de cada 10 .000 personas). Otros efectos adversos que pueden ocurrir son: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Fiebre y síntomas parecidos a la gripe, algunos de ellos acompañados de sensación de estar enfermo, rigidez, cansancio y sensación de sofoco. Disminución de los niveles de calcio y fosfatasa en la sangre. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Descenso del número de células blancas (linfocitopenia), Anemia, reducción del número de plaquetas en la sangre (trombocitopenia), Reducción del nivel de potasio y magnesio en la sangre, Dolor de cabeza, Insomnio, Adormecimiento, Sensación de estar enfermo, Vómitos, Diarrea, Estreñimiento, dolor de estómago, pérdida de apetito, Dolor de huesos transitorio, dolor en las articulaciones, dolor muscular, espasmos musculares, dolor generalizado, dolor, Enrojecimiento o inflamación en el lugar de la inyección, Venas sensibles o dolorosas, a veces al mismo tiempo aparecen como manchas locales de sangre, Presión sanguínea alta, Sensación de hormigueo en manos y pies, Entumecimiento, Conjuntivitis, erupción cutánea, Aumento de la creatinina sérica (test sanguíneo para medir la función de los riñones). Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas): Reacción alérgica, Broncoespasmo, Convulsiones (temblores), Agitación, Mareos, Letargia, Inflamación del ojo que puede causar dolor y enrojecimiento, Presión sanguínea baja, Sensación de estómago lleno, indigestión, Picores, Calambres musculares, Muerte de tejido óseo (osteonecrosis), Función hepática alterada, Incremento de la urea sérica y sanguínea, Insuficiencia renal aguda. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1 000 personas): Problemas renales Fracturas atípicas del hueso del muslo, que pueden ocurrir en raras ocasiones sobre todo en pacientes en tratamiento prolongado para la osteoporosis. Informe a su médico si nota dolor, debilidad o molestias en el muslo, la cadera o la ingle, ya que pueden ser síntomas precoces e indicativos de una posible fractura del fémur. Muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 000 personas): Aparición de escoceduras, llagas y herpes (reactivación del Virus Herpes) Disminución del número de células blancas de la sangre (leucopenia), Incremento de los niveles de potasio y de sodio en la sangre, Confusión, Fallo cardiaco, Problemas respiratorios, Enfermedad pulmonar, Problema con los riñones (especialmente en pacientes con problemas previos en los riñones), Sangre en la orina, Alucinaciones visuales (ver cosas donde no las hay), Problemas de visión /dolor de ojos, Inflamación de los pulmones que puede causar tos, dificultades al respirar y sibilancias, Shock anafiláctico (reacción alérgica grave). Hable con su médico su presenta dolor de oído, secreciones del oído, y/o infección. Esto puede significar daño en el oído. Frecuencia no conocida: la frecuencia no puede ser estimada a partir de los datos disponibles Ritmo del corazón irregular (fibrilación atrial) se ha observado en los pacientes que recibieron pamidronato. No está lo suficientemente claro si el pamidronato causa este ritmo del corazón irregular. Debe informar a su médico si experimenta un ritmo cardiaco irregular durante el tratamiento con pamidronato. Enrojecimiento alrededor del área de los ojos. Pseudotumor cerebral, un trastorno asociado con el sistema nervioso. Dolor en la boca, dientes y/o mandíbula, hinchazón o llagas que no curan dentro de la boca o la mandíbula, supuraciones, entumecimiento o sensación de pesadez en la mandíbula, o aflojamiento de un diente. Estos podrían ser signos de daño óseo en la mandíbula (osteonecrosis). Informe de inmediato a su médico y a su dentista, si experimenta estos síntomas mientras está recibiendo tratamiento con Pamidronato Hospira o después de interrumpir el tratamiento Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños No utilizarse este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25ºC. El producto diluido debe ser empleado inmediatamente. Si no es así, los tiempos de almacenamiento no deberían exceder de 24 horas a una temperatura de 2ºC-8ºC. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Pamidronato Hospira El principio activo es pamidronato disódico . Cada mililitro (ml) de solución contiene 3 mg , 6 mg o 9 mg de pamidronato disódico. Los demás componentes son: manitol, ácido fosfórico, hidróxido sódico y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Pamidronato Hospira concentrado para solución para perfusión (concentrado estéril) es una solución transparente e incolora. Pamidronato Hospira 3 mg/ml Viales transparentes de 5 ml que se presentan en estuches de 5 viales o 4 viales (5 × 5 ml). Viales transparentes de 10 ml que se presentan en estuches de 1 vial o 4 viales (1 × 10 ml). Pamidronato Hospira 6 mg/ml y 9 mg/ml Viales transparentes de 10 ml que se presentan en estuches de 1 vial o 4 viales (1 × 10 ml). Puede que no estén comercializados todos los tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Pfizer, S.L. Avenida de Europa, 20 B Parque Empresarial La Moraleja 28108 Alcobendas (Madrid) España Responsable de la fabricación Pfizer Service Company BV Hermeslaan 11 1932 Zaventem Bélgica Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Austria Pamidronat Dinatrium Pfizer Luxemburgo Pamidronate disodique Hospira 3 mg/ml, 6 mg/ml, 9 mg/ml solution à diluer pour perfusion Bélgica Pamidronate disodique Hospira 3 mg/ml, 6 mg/ml, 9 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie Pamidronate disodique Hospira 3 mg/ml, 6 mg/ml, 9 mg/ml solution à diluer pour perfusion Pamidronate disodique Hospira 3 mg/ml, 6 mg/ml, 9 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Noruega Pamidronatdinatrium Pfizer Dinamarca Pamidronatdinatrium Pfizer Portugal Pamidran Francia Pamidronate de sodium Hospira España Pamidronato Hospira Islandia Pamidronatdinatrium Pfizer Suecia Pamidronatdinatrium Pfizer Este prospecto fue revisado en 09/2025 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario Administración: Solamente para administración intravenosa como perfusión. El pamidronato disódico nunca debe ser administrado como inyección en bolo. La solución debe ser diluida antes de su uso y debe ser infundida lentamente. La concentración de pamidronato disódico en la solución para perfusión no debe ser superior a 90 mg/250 ml. Solamente deben usarse soluciones transparentes libre de partículas. Para un solo uso. Desechar cualquier parte de la solución no usada. Incompatibilidades: El pamidronato forma complejos con cationes divalentes y no debe ser añadido a soluciones intravenosas que contengan calcio. Conservación y caducidad: Se ha demostrado estabilidad química y física en cloruro sódico al 0,9% y glucosa al 5% durante 24 horas cuando se almacena a 2 – 8ºC. Desde el punto de vista microbiológico, el producto debería ser usado inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, el tiempo y las condiciones de conservación antes de su utilización, son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser superiores a 24 horas a una temperatura entre 2ºC y 8ºC.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de hipercalcemia de etiología tumoral. Prevención de afecciones óseas (fracturas patológicas, compresión espinal, radiación o cirugía ósea, hipercalcemia) en pacientes con cáncer de mama con metástasis ósea o mieloma múltiple con lesiones óseas, además del tratamiento específico del tumor.

4.2 Posología y forma de administración

Los pacientes tratados con Pamidronato Hospira deben recibir el prospecto y la tarjeta recordatorio para el paciente. Posología Exclusivamente para administración por perfusión intravenosa. Forma de administración El pamidronato disódico no debe ser administrado nunca como inyección en bolo (ver sección 4.4 "Advertencias y precauciones especiales de empleo"). La solución debe diluirse antes del uso (ver más adelante) y perfundirse lentamente. Para información respecto a la compatibilidad con soluciones para perfusión, consulte la sección 6.4 “Precauciones especiales de almacenamiento”. La velocidad de perfusión no debe exceder nunca de 60 mg/hora (1 mg/min), y la concentración de pamidronato disódico en la solución de perfusión no debe exceder de 90 mg/250 ml. En pacientes con afección renal establecida o sospechosa (esto es, los que padecen hipercalcemia de etiología tumoral o mieloma múltiple), se recomienda que la tasa de perfusión no exceda de 22 mg/hora (ver también "Insuficiencia renal"). Con el fin de reducir al mínimo las reacciones locales en el lugar de la perfusión, la cánula se introducirá cuidadosamente en una vena relativamente larga. Normalmente, se debe administrar una dosis única de 90 mg, como una perfusión de 2 horas, en 250 ml de una solución de perfusión. Sin embargo, en pacientes con mieloma múltiple y en pacientes con hipercalcemia causada por tumores malignos, se recomienda que no se administre más de 90 mg en 500 ml en un periodo de 4 horas. Población pediátrica No existe experiencia clínica en pacientes pediátricos y adolescentes (menores de 18 años). Hipercalcemia de etiología tumoral (HET) Se recomienda rehidratar a los pacientes con una solución de cloruro sódico al 0,9% p/v, antes y durante el tratamiento. La dosis total de pamidronato disódico durante un ciclo de tratamiento depende de los niveles iniciales del calcio sérico del paciente. Las siguientes pautas derivan de los datos clínicos de valores de calcio no corregidos. Sin embargo, estos rangos de dosis también son aplicables para valores de calcio corregidos para suero o albúmina en pacientes rehidratados. Calcio sérico inicial Dosis total recomendada (mmol/litro) (mg%) (mg) hasta 3,0 Hasta 12,0 15-30 3,0-3,5 12,0-14,0 30-60 3,5-4,0 14,0-16,0 60-90 >4,0 >16,0 90 La dosis total de pamidronato disódico se puede administrar en una perfusión única o en perfusiones múltiples durante 2 - 4 días consecutivos. La dosis máxima por cada periodo de tratamiento es de 90 mg, tanto para el ciclo inicial como para los ciclos repetidos. Por regla general, se observa un descenso significativo en el calcio sérico a las 24 - 48 horas después de la administración de pamidronato disódico, y la normalización se consigue normalmente a los 3 - 7 días. Si no se llega a la normocalcemia en dicho tiempo, se podrá administrar otra nueva dosis. La duración de la respuesta puede variar de un paciente a otro, y el tratamiento se puede repetir siempre que se vuelva a producir hipercalcemia. La experiencia clínica hasta ahora indica que pamidronato disódico puede perder eficacia al aumentar el número de tratamientos. Mieloma múltiple en estado III La dosis recomendada es de 90 mg cada 4 semanas. Lesiones osteolíticas con metástasis óseas asociadas al cáncer de mama La dosis recomendada es de 90 mg cada 4 semanas. Las dosis se pueden administrar también, si se desea, a intervalos de 3 semanas para coincidir con la quimioterapia. Insuficiencia renal Los estudios farmacocinéticos indican que no es preciso ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal media (aclaramiento de creatinina de 61 a 90 ml/min) o moderada (aclaramiento de creatinina de 30 a 60 ml/min) (ver sección 5.2 “Propiedades Farmacocinéticas”). En tales pacientes, la velocidad de perfusión no debería ser superior a 90 mg/4 h (aproximadamente 22 mg/h) No se debe administrar pamidronato disódico a pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) a menos que la hipercalcemia de etiología tumoral constituya una amenaza vital, por tanto el beneficio sea mayor que el riesgo potencial (ver sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo). Como con otros bifosfonatos intravenosos, se recomienda una monitorización de la función renal, es decir, una valoración de la creatinina sérica antes de cada dosis de pamidronato disódico. En pacientes que reciben pamidronato disódico para metástasis ósea o mieloma múltiple y que muestran un deterioro evidente de la función renal, el tratamiento con pamidronato disódico debería ser suspendido hasta que la función renal vuelva a estar dentro de un 10% de los valores de la línea base. Esta recomendación está basada en un ensayo clínico, en el cual el deterioro de la función renal se definió como se indica a continuación: Para pacientes con una línea base normal de creatinina, incremento de 0,5 mg/dL Para pacientes con una línea base anormal de creatinina, incremento de 1,0 mg/dL Insuficiencia hepática Un estudio farmacocinético indica que no es preciso ajustar la dosis en pacientes con una función hepática alterada de media a moderada. Pamidronato disódico no ha sido estudiado en pacientes con insuficiencia hepática grave, por lo tanto no se pueden dar recomendaciones específicas para este tipo de pacientes (ver sección 4.4 “Advertencias y precauciones especiales de empleo”).

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al pamidronato, a otros bifosfonatos o a cualquiera de sus excipientes enumerados en sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

El empleo concomitante con otros bifosfonatos, otros agentes antihipercalcémicos y calcitonina podría producir hipocalcemia con síntomas clínicos asociados (parestesia, tetania, hipotensión). En pacientes con hipercalcemia grave, pamidronato se ha combinado con éxito con calcitonina y mitramicina para acelerar y potenciar el efecto reductor de calcio. Como el pamidronato se fija al hueso, en teoría podría interferir con los análisis mediante escintigrafía ósea. Pamidronato disódico se ha administrado concomitantemente con la mayoría de los medicamentos antitumorales sin interacciones significativas. Se recomienda precaución cuando el pamidronato disódico se usa con otros medicamentos potencialmente nefrotóxicos. Se recomienda precaución cuando se administra pamidronato con medicamentos antiangiogénicos, ya que se ha observado un aumento en la incidencia de ONM en pacientes tratados simultáneamente con estos medicamentos. En pacientes con mieloma múltiple, el riesgo de alteración renal puede ser incrementado cuando el pamidronato disódico se usa en combinación con talidomida.
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