SEFFALAIR SPIROMAX 12.75 microgramos/202 microgramos POLVO PARA INHALACION
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Seffalair Spiromax contiene 2 principios activos: salmeterol y propionato de fluticasona: El salmeterol es un broncodilatador de acción prolongada. Los broncodilatadores ayudan a mantener abiertas las vías respiratorias del interior de los pulmones. Esto facilita la entrada y la salida del aire. Los efectos del salmeterol duran un mínimo de 12 horas. El propionato de fluticasona es un corticosteroide que reduce la hinchazón e irritación de los pulmones. Seffalair Spiromax se utiliza para tratar el asma en adultos y adolescentes de edad igual o superior a 12 años. Seffalair Spiromax ayuda a prevenir la aparición de la falta de aliento y las sibilancias. No debe utilizarlo para aliviar una crisis de asma. Si tiene una crisis de asma, utilice un inhalador de rescate (alivio inmediato) de acción rápida, como el salbutamol, que debe llevar siempre consigo.
Antes de tomar este medicamento
No use Seffalair Spiromax – si es alérgico al salmeterol, al propionato de fluticasona o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Seffalair Spiromax si tiene: Una enfermedad cardiaca, incluido un latido cardiaco rápido o irregular Una glándula tiroides excesivamente activa Hipertensión arterial Diabetes (Seffalair Spiromax puede aumentar el azúcar en sangre) El potasio bajo en sangre Tuberculosis (TB), en la actualidad o como antecedente en el pasado, u otras infecciones pulmonares Póngase en contacto con su médico si presenta visión borrosa u otras alteraciones visuales. Niños y adolescentes No administre Seffalair Spiromax a niños o adolescentes menores de 12 años, ya que no se ha estudiado en este grupo de edad. Otros medicamentos y Seffalair Spiromax Informe a su médico, enfermero o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Es posible que no sea adecuado utilizar Seffalair Spiromax con otros medicamentos. Informe a su médico si está tomando los siguientes medicamentos antes de empezar a usar Seffalair Spiromax: Betabloqueantes (como atenolol, propranolol y sotalol). Los betabloqueantes se usan principalmente para la hipertensión arterial o para problemas cardiacos como la angina de pecho. Medicamentos para tratar infecciones (como ritonavir, ketoconazol, itraconazol y eritromicina). Algunos de estos medicamentos pueden aumentar la cantidad de salmeterol o de propionato de fluticasona en el organismo. Esto puede aumentar los efectos adversos de Seffalair Spiromax, incluidos latidos cardiacos irregulares, o empeorar sus efectos adversos. Corticosteroides (por boca o mediante inyección). El uso reciente de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de que Seffalair Spiromax afecte a las glándulas suprarrenales reduciendo la cantidad de hormonas esteroideas producidas por las mismas (supresión adrenal). Diuréticos, medicamentos que aumentan la producción de orina y que se utilizan para tratar la hipertensión arterial. Otros broncodilatadores (como el salbutamol). Medicamentos xantínicos como la aminofilina y la teofilina, a menudo utilizados para tratar el asma. Algunos medicamentos pueden aumentar los efectos de Seffalair Spiromax, por lo que es posible que su médico quiera mantenerle bajo estrecha vigilancia si está tomando estos medicamentos (incluidos algunos medicamentos para el VIH: ritonavir, cobicistat). Embarazo y lactancia Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico, enfermero o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Se desconoce si este medicamento puede pasar a la leche materna. Si está dando pecho, pregunte a su médico, enfermero o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas No es probable que Seffalair Spiromax afecte a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Seffalair Spiromax contiene lactosa Cada dosis de este medicamento contiene aproximadamente 5,4 miligramos de lactosa. Si su médico la ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es una inhalación dos veces al día. Seffalair Spiromax es para uso regular a largo plazo. Utilícelo todos los días para mantener el asma controlada. No use una cantidad superior a la dosis recomendada. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, enfermero o farmacéutico. No interrumpa el tratamiento con Seffalair Spiromax ni reduzca su dosis sin hablar antes con su médico o enfermero. Seffalair Spiromax se debe inhalar a través de la boca. Su médico o enfermero le ayudará a manejar el asma. El médico o enfermero le cambiará el medicamento que toma por el inhalador si necesita una dosis difernte para controlar adecuadamente el asma. No obstante, no cambie el número de inhalaciones prescritas por su médico o enfermero sin hablar antes con él. Si se produce un empeoramiento del asma o respira peor, informe a su médico inmediatamente. Si nota más sibilancias, siente opresión en el pecho más a menudo o necesita hacer un mayor uso de su medicamento de “rescate” de acción rápida, es posible que el asma esté empeorando y podría ponerse gravemente enfermo. Continúe usando Seffalair Spiromax, pero no aumente el número de inhalaciones que toma. Acuda al médico de inmediato, ya que puede precisar tratamiento adicional. Instrucciones de uso Entrenamiento Su médico, enfermero o farmacéutico debe entrenarle en el uso del inhalador, incluyendo cómo inhalar una dosis de forma efectiva. Este entrenamiento es importante para garantizar que recibe la dosis que necesita. Si no ha recibido este entrenamiento, hable con su médico, enfermero o farmacéutico para que le enseñe a usar el inhalador adecuadamente antes de utilizarlo por primera vez. Su médico, enfermero o farmacéutico también deberá comprobar de vez en cuando que está usando el dispositivo Spiromax correctamente y de la forma prescrita. Si no está usando Seffalair Spiromax correctamente o no lo está inhalando mediante inspiraciones suficientemente forzadas, puede que no esté recibiendo una cantidad suficiente de medicamento en los pulmones. Esto significa que el medicamento no le aliviará el asma tanto como debería. Preparación de Seffalair Spiromax Antes de utilizar Seffalair Spiromax por primera vez, tiene que prepararlo para el uso del siguiente modo: Compruebe el indicador de dosis para verificar que el inhalador contiene 60 inhalaciones. Anote la fecha en la que abrió la bolsita de papel plateado en la etiqueta pegada al inhalador. No necesita agitar el inhalador antes de usarlo. Cómo realizar una inhalación Sostenga el inhalador de forma que la cubierta semitransparente y de color amarillo del aplicador bucal quede en posición inferior. Abra la cubierta del aplicador bucal doblándola hacia abajo hasta oír un fuerte clic. Esto graduará una dosis de medicamento. El inhalador ya está listo para el uso. Exhale suavemente (en la medida en la que le resulte cómodo). No exhale a través del inhalador. Introduzca el aplicador bucal en la boca y apriete los labios su alrededor. Tenga cuidado de no obstruir las ventilaciones de aire. Inspire a través de la boca lo más profunda y enérgicamente que pueda. Tenga en cuenta que es importante que realice una inspiración forzada. Retire el inhalador de la boca. Puede notar un sabor al realizar la inhalación. Aguante la respiración durante 10 segundos o durante tanto tiempo como le resulte cómodo. A continuación, exhale suavemente (no exhale a través del inhalador). Cierre la cubierta del aplicador bucal. Después de cada dosis, enjuague la boca con agua y escúpala o lávese los dientes antes de enjuagar. No intente desmontar el inhalador ni retirar o retorcer la cubierta del aplicador bucal. La cubierta está fijada al inhalador y no se debe extraer. No use el dispositivo Spiromax si ha sufrido daños o si el aplicador bucal se ha desmontado del mismo. No abra y cierre la cubierta del aplicador bucal, a menos que esté a punto de utilizar el inhalador. Limpieza del dispositivo Spiromax Mantenga el inhalador limpio y seco. Si es necesario, puede limpiar el aplicador bucal del inhalador con un paño o pañuelo del papel seco después de utilizarlo. Cuándo empezar a usar un nuevo Seffalair Spiromax El indicador de dosis de la parte posterior del dispositivo muestra cuántas dosis (inhalaciones) quedan en el inhalador, comenzando en 60 inhalaciones cuando está lleno y terminando con 0 (cero) cuando está vacío. El indicador de dosis muestra el número de inhalaciones que quedan solamente en forma de números pares. Los espacios entre los números pares representan el número impar de inhalaciones restantes. Cuando queden 20 o menos, los números se mostrarán en rojo sobre un fondo blanco. Cuando aparezcan los números rojos en la ventana, acuda al médico o enfermero para obtener un nuevo inhalador. Nota: El aplicador bucal emite un clic incluso cuando el inhalador está vacío. Si abre y cierra el aplicador bucal sin realizar una inhalación, el indicador de dosis lo incluirá también como una cuenta en su registro. Esta dosis quedará perfectamente confinada en el interior del inhalador para cuando toque la siguiente inhalación. Es imposible tomar accidentalmente más medicamento o una dosis doble en 1 sola inhalación. Si usa más Seffalair Spiromax del que debe Es importante que tome la dosis que le ha prescrito su médico o enfermero. No debe superar la dosis prescrita sin consultar antes a un médico. Si toma accidentalmente más dosis de las recomendadas, hable con su enfermero, médico o farmacéutico. Puede notar que el corazón late más rápido de lo normal y que se encuentra tembloroso. También puede notar mareo, dolor de cabeza, debilidad muscular y dolores en las articulaciones. Si ha utilizado repetidamente demasiadas dosis de Seffalair Spiromax durante un tiempo prolongado, consulte a su médico o farmacéutico, ya que el uso de una cantidad excesiva de Seffalair Spiromax puede reducir la cantidad de hormonas esteroideas producidas por las glándulas suprarrenales. Si olvidó usar Seffalair Spiromax Si olvidó tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde, pero no tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si es casi la hora de la siguiente dosis, simplemente tome la siguiente dosis a la hora habitual. Si interrumpe el tratamiento con Seffalair Spiromax Es muy importante que tome Seffalair Spiromax cada día de la forma indicada. Continúe tomándolo hasta que su médico le diga que interrumpa el tratamiento. No interrumpa el tratamiento ni reduzca bruscamente la dosis de Seffalair Spiromax. Esto podría hacer que respire peor. Además, si interrumpe bruscamente el tratamiento con Seffalair Spiromax o reduce su dosis, se podrían producir (en muy raros casos) problemas debido a una disminución de la cantidad de hormonas esteroideas producidas en las glándulas suprarrenales (insuficiencia suprarrenal), lo que a veces causa efectos adversos. Entre estos efectos adversos pueden encontrarse cualquiera de los siguientes: Dolor de estómago Cansancio y pérdida de apetito, náuseas Vómitos y diarrea Pérdida de peso Dolor de cabeza o somnolencia Niveles bajos de azúcar en sangre Hipotensión arterial y convulsiones (crisis epilépticas) En situaciones de estrés para su organismo, como fiebre, accidente o lesión, infección o cirugía, la insuficiencia suprarrenal puede empeorar y es posible que también sufra los efectos adversos previamente mencionados. Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico. Para evitar estos síntomas, su médico le recetará más corticosteroides en forma de comprimido (como prednisolona). Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Para reducir la probabilidad de que aparezcan efectos adversos, su médico le recetará la dosis más baja de esta combinación de fármacos para controlar el asma. Reacciones alérgicas: puede notar que de repente respira peor inmediatamente después de utilizar Seffalair Spiromax. Puede tener muchas sibilancias y tos o sentir falta de aliento. También puede presentar picores, una erupción cutánea (ronchas) e hinchazón (habitualmente de la cara, los labios, la lengua o la garganta) o notar que de repente el corazón late muy rápido o una sensación de desmayo o desvanecimiento (que puede llevar a un síncope o pérdida de la conciencia). Si experimenta alguno de estos efectos o aparecen de repente tras el uso de Seffalair Spiromax, interrumpa el tratamiento con Seffalair Spiromax e informe inmediatamente a su médico. Las reacciones alérgicas a Seffalair Spiromax son poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas). A continuación se indican otros efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas) Una infección fúngica (candiadiasis) que causa lesiones en forma de parches dolorosos elevados, en la boca y la garganta, así como dolor en la lengua y ronquera e irritación de garganta. Puede resultar de ayuda enjuagar la boca con agua y escupirla inmediatamente o lavarse los dientes después de cada inhalación. Su médico posiblemente le recetará un medicamento antifúngico para tratar la candidiasis. Dolor muscular. Dolor de espalda. Gripe. Niveles bajos de potasio en sangre (hipopotasemia). Inflamación de la nariz (rinitis). Inflamación de los senos paranasales (sinusitis). Inflamación de la nariz y la garganta (nasofaringitis). Dolor de cabeza. Tos. Irritación de la garganta. Dolor o inflamación en la parte posterior de la garganta. Ronquera o afonía. Mareo. Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas) Aumento del azúcar (glucosa) en sangre (hiperglucemia). Si padece diabetes, puede ser necesario vigilar con mayor frecuencia el azúcar en sangre y, posiblemente, ajustar su tratamiento habitual para la diabetes. Cataratas (enturbiamiento de la lente del ojo). Latido cardiaco muy rápido (taquicardia). Sensación de temblor y de que el corazón late rápidamente (palpitaciones): suelen ser inocuos y disminuir a medida que prosigue el tratamiento. Sentimientos de preocupación o de ansiedad. Cambios conductuales, como actividad e irritabilidad inusuales (aunque estos efectos ocurren principalmente en niños). Alteraciones del sueño. Rinitis alérgica. Congestión nasal (nariz obstruida). Latido cardiaco irregular (fibrilaciones auriculares). Infección torácica. Dolor en las extremidades (brazos o piernas). Dolor de estómago. Indigestión. Daños y desprendimientos en la piel. Inflamación de la piel. Inflamación de la garganta generalmente caracterizada por dolor de garganta (faringitis). Raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1 000 personas) Dificultad para respirar o sibilancias que empeoran justo después de usar Seffalair Spiromax. Si esto ocurre, interrumpa el tratamiento con el inhalador Seffalair Spiromax. Utilice su inhalador de “rescate” (“alivio inmediato”) de acción rápida para ayudarle a respirar e informe a su médico inmediatamente. Seffalair Spiromax puede afectar a la normal producción de hormonas esteroideas en el organismo, especialmente si ha tomado dosis altas durante periodos de tiempo prolongados. Entre los efectos se encuentran: Enlentecimiento del crecimiento en niños y adolescentes Glaucoma (daño en el nervio del ojo) Cara redondeada (en forma de luna) (síndrome de Cushing) Su médico le examinará periódicamente en busca de estos efectos adversos y se asegurará de que esté tomando la dosis más baja de esta combinación de fármacos para controlar el asma. Latido cardiaco dispar o irregular o latidos cardiacos adicionales (arritmias). Informe a su médico, pero no interrumpa el tratamiento con Seffalair Spiromax, a menos que su médico así se lo indique. Una infección fúngica del esófago, que puede provocar dificultad para tragar. Frecuencia no conocida, pero también puede aparecer: Visión borrosa. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en la etiqueta del inhalador después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25 oC. Mantener la cubierta del aplicador bucal cerrada tras retirar el envoltorio de papel plateado. Usar en los 2 meses siguientes a su extracción del envoltorio de papel plateado. Utilizar la etiqueta pegada al inhalador para anotar la fecha en la que ha abierto la bolsita de papel plateado. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Seffalair Spiromax Los principios activos son salmeterol y propionato de fluticasona. Cada dosis medida contiene 14 microgramos de salmeterol (en forma de xinafoato de salmeterol) y 232 microgramos de propionato de fluticasona. Cada dosis suministrada (la dosis que sale del aplicador bucal) contiene 12,75 microgramos de salmeterol (en forma de xinafoato de salmeterol) y 202 microgramos de propionato de fluticasona. El otro componente es lactosa monohidrato (ver sección 2, apartado “Seffalair Spiromax contiene lactosa”). Aspecto del producto y contenido del envase Cada inhalador Seffalair Spiromax contiene polvo para inhalación para 60 inhalaciones y tiene un cuerpo blanco con una cubierta del aplicador bucal semitransparente y de color amarillo. Seffalair Spiromax se presenta en envases que contienen 1 inhalador y en envases múltiples que constan de 3 cajas, cada una de ellas con 1 inhalador en su interior. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases en su país. Titular de la autorización de comercialización Teva B.V. Swensweg 5, 2031 GA Haarlem, Países Bajos Responsable de la fabricación Norton (Waterford) Limited T/A Teva Pharmaceuticals Ireland Unit 14/15, 27/35 & 301, IDA Industrial Park, Cork Road, Waterford, Irlanda Teva Operations Poland Sp. z o.o. Mogilska 80 Str. 31-546 Kraków, Polonia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Teva Pharma Belgium N.V./S.A./AG Tel/Tél: +32 3 820 73 73 Lietuva UAB Teva Baltics Tel: +370 5 266 02 03 ???????? ???? ????? ??? Te?: +359 2 489 95 85 Luxembourg/Luxemburg Teva Pharma Belgium N.V./S.A./AG Tel/Tél: +32 3 820 73 73 Ceská republika Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o. Tel: +420 251 007 111 Magyarország Teva Gyógyszergyár Zrt Tel.: +36 1 288 64 00 Danmark Teva Denmark A/S Tlf: +45 44 98 55 11 Malta Teva Pharmaceuticals Ireland L-Irlanda Tel: +44 207 540 7117 Deutschland Teva GmbH Tel: +49 731 402 08 Nederland Teva Nederland B.V. Tel: +31 800 0228 400 Eesti UAB Teva Baltics Eesti filiaal Tel: +372 661 0801 Norge Teva Norway AS Tlf: +47 6677 55 90 Ελλ?δα Specifar A.B.E.E. Τηλ: +30 211 880 5000 Österreich ratiopharm Arzneimittel Vertriebs GmbH Tel: +43 1 97007 0 España Teva Pharma S.L.U. Tél: +34 91 387 32 80 Polska Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 345 93 00 France Teva Santé Tél: +33 1 55 91 7800 Portugal Teva Pharma – Produtos Farmacêuticos Lda Tel: +351 21 476 75 50 Hrvatska Pliva Hrvatska d.o.o Tel: + 385 1 37 20 000 România Teva Pharmaceuticals S.R.L Tel: +4021 230 6524 Ireland Teva Pharmaceuticals Ireland Tel: +44 207 540 7117 Slovenija Pliva Ljubljana d.o.o. Tel: +386 1 58 90 390 Ísland Teva Pharma Iceland ehf Simi: +354 550 3300 Slovenská republika Teva Pharmaceuticals Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 5726 7911 Italia Teva Italia S.r.l. Tel: +39 028 917 981 Suomi/Finland Teva Finland Oy Puh/Tel: +358 20 180 5900 Κ?προς Specifar A.B.E.E. Ελλ?δα Τηλ: +30 211 880 5000 Sverige Teva Sweden AB Tel: +46 42 12 11 00 Latvija Teva Baltics filiale Latvija Tel: +371 673 23 666 United Kingdom (Northern Ireland) Teva Pharmaceuticals IrelandIreland Tel: +44 207 540 7117 Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Seffalair Spiromax está indicado en el tratamiento regular del asma en adultos y adolescentes de edad igual o superior a 12 años que no están adecuadamente controlados con corticosteroides inhalados y agonistas β2 de acción corta inhalados “a demanda".4.2 Posología y forma de administración
Posología Se debe aconsejar a los pacientes que tomen Seffalair Spiromax todos los días, incluso cuando estén asintomáticos. Si aparecen síntomas en el intervalo entre las dosis, se debe utilizar un agonista beta2 de acción corta inhalado para su alivio inmediato. Cuando se escoja la concentración posológica inicial de Seffalair Spiromax (con dosis mediana de corticosteroide inhalado [CI] de 12,5/100 microgramos o dosis alta de CI de 12,75/202 microgramos), se deberán tener en cuenta la gravedad de la enfermedad del paciente, su tratamiento previo para el asma, incluida la dosis de CI, y el control actual de los síntomas de asma del paciente. Los pacientes deben ser reevaluados periódicamente por un médico, con el fin de que la concentración posológica de salmeterol/propionato de fluticasona que reciben siga siendo óptima y solo se cambie bajo criterio médico. La dosis se debe reducir paulatinamente al nivel más bajo con el que se mantenga un control eficaz de los síntomas. Cabe señalar que las dosis suministradas con Seffalair Spiromax son distintas de las de otros productos comercializados que contienen salmeterol/fluticasona. Las diferentes concentraciones posológicas (dosis intermedias/altas de fluticasona) de los distintos productos no corresponden necesariamente entre sí, por lo que los productos no son intercambiables en función de las correspondientes concentraciones posológicas. Adultos y adolescentes de edad igual o superior a 12 años Una inhalación de 12,75 microgramos de salmeterol y 100 microgramos de propionato de fluticasona dos veces al día. O bien: Una inhalación de 12,75 microgramos de salmeterol y 202 microgramos de propionato de fluticasona dos veces al día. Una vez conseguido el control del asma, se debe revisar el tratamiento y considerar si se debe rebajar escalonadamente a una combinación de salmeterol/propionato de fluticasona que contenga una dosis más baja del corticosteroide inhalado y, después, en última instancia, a un corticosteroide inhalado solo. Es importante revisar periódicamente a los pacientes a medida que se rebaja el tratamiento. Si un paciente concreto necesita dosis fuera de la pauta recomendada, se deben prescribir dosis adecuadas de un agonista ß2 y/o un corticosteroide inhalado. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada (>65 años) No es necesario ajustar la dosis en los pacientes de edad avanzada. Insuficiencia renal No es necesario ajustar la dosis en los pacientes con insuficiencia renal. Insuficiencia hepática No se dispone de datos relativos al uso de Seffalair Spiromax en los pacientes con insuficiencia hepática. Población pediátrica La posología en los pacientes de edad igual o superior a 12 años es la misma que en los adultos. No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos menores de 12 años. No se dispone de datos. Forma de administración Vía inhalatoria. El dispositivo es un inhalador accionado por la respiración y activado por el flujo inspiratorio, lo que significa que los principios activos se suministran a las vías respiratorias cuando el paciente inhala a través del aplicador bucal. Entrenamiento necesario Este medicamento se debe utilizar correctamente para lograr un tratamiento eficaz. Para ello, se debe aconsejar a los pacientes que lean detenidamente el prospecto y sigan las instrucciones de uso que en él se detallan. El profesional sanitario a cargo de la prescripción debe entrenar a todos los pacientes en el uso de este medicamento con el fin de garantizar que comprendan cómo utilizar correctamente el inhalador y, por lo tanto, la necesidad de realizar una inspiración forzada al inhalar para obtener la dosis requerida. Es importante realizar una inhalación forzada para garantizar una óptima dosificación. El uso de este medicamento consta de 3 sencillos pasos: abrir, respirar y cerrar, que se describen a continuación. Abrir: sostenga el dispositivo con la cubierta del aplicador bucal en posición inferior y abra la cubierta del aplicador bucal doblándola hacia abajo hasta que se encuentre totalmente abierta cuando se oiga 1 clic. Respirar: exhale completamente. No exhale a través del inhalador. Introduzca el aplicador bucal en la boca y apriete los labios su alrededor. Realice una inspiración forzada y profunda a través del aplicador bucal. Retire el dispositivo de la boca y aguante la respiración durante 10 segundos o durante tanto tiempo como le resulte cómodo. Cerrar: exhale suavemente y cierre la cubierta del aplicador bucal. Los pacientes no deben obstruir las ventilaciones de aire en ningún momento ni exhalar a través del dispositivo cuando estén preparando el paso “Respirar”. No es necesario que los pacientes agiten el inhalador antes de usarlo. También se debe aconsejar a los pacientes que se enjuaguen la boca con agua y la escupan y/o se laven los dientes después de inhalar (ver sección 4.4). Los pacientes pueden notar un sabor al usar este medicamento debido a la lactosa utilizada como excipiente. Se debe aconsejar a los pacientes que mantengan el inhalador limpio y seco en todo momento limpiando suavemente el aplicador bucal con un paño o pañuelo del papel seco cuando sea necesario.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacciones con los betabloqueantes Los bloqueantes adrenérgicos beta pueden debilitar o antagonizar el efecto del salmeterol. Se deben evitar los bloqueantes β tanto selectivos como no selectivos, a menos que existan motivos apremiantes para utilizarlos. La terapia con agonistas β2 puede provocar una hipopotasemia potencialmente grave (ver sección 4.4). Se aconseja especial precaución en el asma aguda grave, ya que este efecto puede verse potenciado por el tratamiento concomitante con derivados xantínicos, esteroides y diuréticos. Salmeterol Inhibidores potentes de CYP3A4 La administración concomitante de ketoconazol (400 mg por vía oral una vez al día) y salmeterol (50 microgramos por vía inhalatoria dos veces al día) en 15 sujetos sanos durante 7 días dio lugar a un aumento significativo de la exposición plasmática al salmeterol (por 1,4 para la Cmax y por 15 para la AUC). Esto puede provocar un aumento de la incidencia de otros efectos sistémicos del tratamiento con salmeterol (p. ej., prolongación del intervalo QTc y palpitaciones) en comparación con el tratamiento con salmeterol o ketoconazol solos (ver sección 4.4). No se observaron efectos clínicamente significativos sobre la presión arterial, la frecuencia cardiaca ni los niveles de glucosa y potasio en sangre. La administración concomitante de ketoconazol no aumentó la semivida de eliminación del salmeterol ni su acumulación con dosis repetidas. Se debe evitar la administración concomitante de ketoconazol, a menos que los beneficios superen el riesgo potencialmente aumentado de efectos sistémicos del tratamiento con salmeterol. Probablemente exista un riesgo similar de interacción con otros inhibidores potentes de CYP3A4 (p. ej., itraconazol, telitromicina, ritonavir). Inhibidores moderados de CYP3A4 La administración concomitante de eritromicina (500 mg por vía oral tres veces al día) y salmeterol (50 microgramos por vía inhalatoria dos veces al día) en 15 sujetos sanos durante 6 días dio lugar a un aumento pequeño, pero no estadísticamente significativo, de la exposición al salmeterol (por 1,4 para la Cmax y por 1,2 para la AUC). La administración concomitante de eritromicina no se asoció a ningún efecto adverso grave. Propionato de fluticasona En circunstancias normales, se alcanzan concentraciones plasmáticas bajas de propionato de fluticasona tras su administración por vía inhalatoria debido al amplio metabolismo de primer paso y a su elevado aclaramiento sistémico mediado por la enzima 3A4 del citocromo P450 en el intestino y el hígado. Por consiguiente, es improbable que se produzcan interacciones medicamentosas clínicamente significativas mediadas por el propionato de fluticasona. En un estudio de interacciones en sujetos sanos con propionato de fluticasona intranasal, el ritonavir (un inhibidor muy potente de la enzima 3A4 del citocromo P450) administrado en dosis de 100 mg dos veces al día multiplicó por varios cientos las concentraciones plasmáticas de propionato de fluticasona, lo que provocó una marcada reducción de las concentraciones séricas de cortisol. No existe información con respecto a esta interacción para el propionato de fluticasona inhalado, pero se prevé un marcado aumento de los niveles plasmáticos de propionato de fluticasona. Se han notificado casos de síndrome de Cushing y de supresión adrenal. Se debe evitar la combinación, a menos que el beneficio supere el riesgo aumentado de reacciones adversas glucocorticoideas sistémicas (ver sección 4.4). En un estudio de pequeño tamaño en voluntarios sanos, el ligeramente menos potente inhibidor de CYP3A ketoconazol aumentó la exposición al propionato de fluticasona en un 150 % tras una única inhalación. Esto dio lugar a una mayor reducción del cortisol plasmático que el propionato de fluticasona solo. También se prevé que el tratamiento concomitante con otros inhibidores potentes de CYP3A, como el itraconazol, y con inhibidores moderados de CYP3A, como la eritromicina, aumente la exposición sistémica al propionato de fluticasona y el riesgo de reacciones adversas sistémicas. Se recomienda precaución y se debe evitar, si es posible, el tratamiento a largo plazo con estos fármacos. Se prevé que el tratamiento concomitante con inhibidores de CYP3A, incluidos los productos que contienen cobicistat, aumente el riesgo de efectos adversos sistémicos. Se debe evitar la combinación, a menos que el beneficio supere el riesgo aumentado de efectos adversos corticosteroideos sistémicos, en cuyo caso se debe monitorizar al paciente en busca de efectos corticosteroideos sistémicos. Interacción con inhibidores de la glucoproteína P Tanto el propionato de fluticasona como el salmeterol son sustratos pobres de la glucoproteína P (P‑gp). La fluticasona no mostró potencial de inhibición de la P‑gp en los estudios in vitro. No se dispone de información sobre el potencial de inhibición de la P‑gp del salmeterol. No se han realizado estudios de farmacología clínica con un inhibidor específico de la P‑gp y propionato de fluticasona/salmeterol. Medicamentos simpaticomiméticos La administración concomitante de otros medicamentos simpaticomiméticos (solos o como parte de un tratamiento combinado) puede tener un efecto potencialmente aditivo.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC R03A)
- AIRFLUSAL FORSPIRO 50 MICROGRAMOS/250 MICROGRAMOS/INHALACION POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- AIRFLUSAL FORSPIRO 50 MICROGRAMOS/500 MICROGRAMOS/INHALACION POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- AMAIRA 50 MICROGRAMOS/100 MICROGRAMOS/INHALACION, POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- AMAIRA 50 MICROGRAMOS/250 MICROGRAMOS/INHALACION, POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- AMAIRA 50 MICROGRAMOS/500 MICROGRAMOS/INHALACION, POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- ANASMA 25 MICROGRAMOS/125 MICROGRAMOS/INHALACION, SUSPENSION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- ANASMA 25 MICROGRAMOS/250 MICROGRAMOS/INHALACION, SUSPENSION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- ANASMA 25 MICROGRAMOS/50 MICROGRAMOS/INHALACION, SUSPENSION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
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