SIMVASTATINA DAVUR 20 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Simvastatina Davur es un medicamento que se utiliza para reducir las concentraciones de colesterol total, colesterol “malo” (colesterol LDL) y unas sustancias grasas llamadas triglicéridos que circulan en la sangre. Además, Simvastatina Davur eleva las concentraciones del colesterol “bueno” (colesterol HDL). Simvastatina Davur es miembro de una clase de medicamentos llamados estatinas. El colesterol es una de las sustancias grasas que se encuentran en la corriente sanguínea. Su colesterol total se compone principalmente del colesterol LDL y el HDL. El colesterol LDL a menudo se denomina colesterol “malo” porque puede acumularse en las paredes de sus arterias formando placas. Con el tiempo, esta acumulación de placa puede provocar un estrechamiento de las arterias. Este estrechamiento puede hacer más lento o interrumpir el flujo sanguíneo a órganos vitales como el corazón y el cerebro. Esta interrupción del flujo sanguíneo puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. El colesterol HDL a menudo se denomina colesterol “bueno” porque ayuda a evitar que el colesterol malo se acumule en las arterias y las protege de las enferemdades cardiacas. Los triglicéridos son otro tipo de grasa en su sangre que pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca. Mientras toma este medicamento debe seguir una dieta reductora de colesterol. Simvastatina Davur se usa conjuntamente con la dieta si tiene: niveles elevados de colesterol en sangre (hipercolesterolemia primaria) o niveles elevados en sangre de sustancias grasas (hiperlipidemia mixta). una enfermedad hereditaria (hipercolesterolemia familiar homocigótica), la cual aumenta el nivel de colesterol en la sangre. También puede recibir otros tratamientos.cardiopatía coronaria (CC) o si tiene un elevado riesgo de cardiopatía coronaria (porque tiene diabetes, antecedentes de accidente cerebrovascular u otra enfermedad de los vasos sanguíneos). Simvastatina Davur puede prolongar su vida reduciendo el riesgo de problemas de cardiopatía, independientemente de la cantidad de colesterol en su sangre. En la mayoría de las personas, no hay síntomas inmediatos de colesterol alto. Su médico puede medir su colesterol con un sencillo análisis de sangre. Visite a su médico regularmente, vigile su colesterol y hable con su médico de sus objetivos.
Antes de tomar este medicamento
No tome Simvastatina Davur si es alérgico (hipersensible) a simvastatina o a cualquiera de los demás componentes este medicamento (incluidos en la sección 6). si actualmente tiene problemas en el hígado si está embarazada o en periodo de lactancia. si está tomando uno de los siguientes medicamentos: itraconazol, ketoconazol o posaconazol o voriconazol (medicamentos utilizados para tratar las infecciones por hongos). eritromicina, claritromicina o telitromicina (utilizados para tratar infecciones). inhibidores de la proteasa del VIH como indinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir (los inhibidores de la proteasa del VIH se usan para tratar las infecciones del VIH). boceprevir o telaprevir (utilizados para tratar la infección por el virus de la hepatitis C) nefazodona (medicamento utilizado para tratar la depresión). cobicistat gemfibrozilo (utilizado para reducir el colesterol) ciclosporina (utilizado en pacientes con trasplante de órganos) danazol (una hormona sintética utilizada para tratar la endometriosis, una enfermedad en la que la capa interna del útero crece fuera del útero) si está tomando o ha tomado, en los últimos 7 días, un medicamento que contenga ácido fusídico (utilizado para tratar infecciones bacterianas) por vía oral o por inyección. La combinación de ácido fusídico y simvastatina puede producir problemas musculares graves (rabdomiolisis). No tome más de 40 mg de Simvastatina si está tomando lomitapida (utilizada para tratar enfermedades genéticas de colesterol graves y raras). Consulte a su médico si no está seguro si su medicamento está en la lista anterior. Advertencias y precauciones Informe a su médico: de todos sus problemas médicos, incluidas las alergias. si consume cantidades importantes de alcohol. si ha tenido alguna vez una enfermedad hepática. Simvastatina puede no ser adecuado para usted. si tiene prevista una operación. Puede ser necesario que deje de tomar los comprimidos de Simvastatina Davur durante un breve periodo de tiempo. si usted es asiático, ya que puede necesitar una dosis diferente. si tiene o ha tenido miastenia (una enfermedad que cursa con debilidad muscular generalizada que, en algunos casos, afecta a los músculos utilizados al respirar) o miastenia ocular (una enfermedad que provoca debilidad de los músculos oculares), ya que las estatinas a veces pueden agravar la enfermedad o provocar la aparición de miastenia (ver sección 4). Su médico le hará un análisis de sangre antes de que empiece a tomar simvastatina y también si tiene algún síntoma de problemas en el hígado mientras toma simvastatina. Esto es para comprobar lo bien que funciona su hígado. Su médico también puede querer hacerle análisis de sangre para comprobar lo bien que funciona su hígado después de que empiece el tratamiento con simvastatina. Mientras usted esté tomando este medicamento su médico controlará si tiene diabetes o riesgo de desarrollar diabetes. Este riesgo de diabetes aumenta si tiene altos niveles de azúcares y grasas en la sangre, sobrepeso y presión arterial alta. Informe a su médico si tiene una enfermedad pulmonar grave. Consulte a su médico inmediatamente si presenta dolor, sensibilidad a la presión o debilidad de los músculos inexplicables. Esto se debe a que en raras ocasiones, los problemas musculares pueden ser graves, incluyendo fallo muscular lo que produce daño renal; y muy raramente se han producido muertes. El riesgo de fallo muscular es mayor con dosis elevadas de simvastatina y es mayor en determinados pacientes. Hable con su médico si alguna de las siguientes situaciones le afecta a usted: consume grandes cantidades de alcohol tiene problemas de riñón tiene problemas de tiroides tiene 65 años o más es mujer alguna vez ha tenido problemas musculares durante el tratamiento con medicamentos que reducen el colesterol llamados “estatinas” o fibratos usted o un familiar cercano tienen un problema muscular hereditario. Informe también a su médico o farmacéutico si presenta debilidad muscular constante. Podrían ser necesarias pruebas y medicamentos adicionales para diagnosticar y tratar este problema. Niños y adolescentes La eficacia y seguridad se estudió en niños de 10 a 17 años y en chicas, al menos un año después de su primer periodo menstrual (ver Cómo tomar Simvastatina Davur). No se ha estudiado simvastatina en niños menores de 10 años. Para mayor información consulte a su médico. Otros medicamentos y Simvastatina Davur Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Tomar Simvastatina Davur con alguno de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de problemas musculares (algunos de éstos ya están incluidos en la sección anterior “No tome Simvastatina Davur”). si tiene que tomar ácido fusídico oral para tratar una infección bacteriana, temporalmente, tendrá que dejar de usar este medicamento. Su médico le indicará cuándo podrá reiniciar el tratamiento con Simvastatina ratio. El uso de Simvastatina Davur con ácido fusídico raramente puede producir debilidad muscular, sensibilidad o dolor (rabdomiólisis). Para mayor información sobre rabdomiólisis ver sección 4 ciclosporina (utilizado a menudo en pacientes con trasplante de órganos) danazol (una hormona sintética utilizada para tratar la endometriosis, una enfermedad en la que la capa interna del útero crece fuera del útero) medicamentos con un principio activo como itraconazol, ketoconazol, fluconazol, posaconazol o voriconazol (medicamentos para infecciones por hongos) fibratos con un principio activo como gemfibrozilo y bezafibrato (utilizados para reducir el colesterol) eritromicina, claritromicina, telitromicina (utilizados para tratar infecciones bacterianas) inhibidores de la proteasa del VIH, como indinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir (utilizados para tratar el SIDA) antivirales para la hepatitis C como boceprevir, telaprevir, elbasvir o grazoprevir (utilizados para tratar la infección por el virus de la hepatitis C) nefazodona (un medicamento para tratar la depresión) medicamentos con el principio activo cobicistat amiodarona (un medicamento para el ritmo cardiaco irregular) verapamilo , diltiazem o amlodipino (medicamentos para tratar la presión arterial alta, el dolor torácico asociado a cardiopatías o a otras enfermedades del corazón) lomitapida (utilizado para tratar enfermedades genéticas de colesterol graves y raras) daptomicina (un medicamento utilizado para tratar infecciones de la piel y de la estructura de la piel con complicaciones y bacteriemia). Es posible que los efectos adversos que afectan a los músculos puedan ser mayores cuando este medicamento se toma durante el tratamiento con simvastatina (por ejemplo simvastatina). Su médico puede decidir que deje de tomar simvastatina por un tiempo colchicina (un medicamento utilizado para tratar la gota). ticagrelor (medicamento antiagregante plaquetario). Así como con los medicamentos indicados anteriormente, informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. En especial, informe a su médico si está tomando medicamentos con alguno de los principios activos : medicamentos con un principio activo para prevenir la formación de coágulos de sangre, como warfarina, fenprocomón o acenocumarol (anticoagulantes) fenofibrato (otro medicamento para reducir el colesterol) niacina (otro medicamento para reducir el colesterol) rifampicina (un medicamento utilizado para tratar la tuberculosis) ribociclib (utilizado para tratar el cáncer de mama) palbociclib (utilizado para tratar el cancer de mama). También debe informar a cualquier médico que le recete un nuevo medicamento que usted está tomando simvastatina. Toma de Simvastatina Davur con alimentos, bebidas y alcohol: El zumo de pomelo contiene uno o más componentes que alteran cómo el cuerpo utiliza algunos medicamentos, incluyendo Simvastatina Davur. Debe evitarse el consumo de zumo de pomelo. Embarazo y lactancia No tome simvastatina si está embarazada, si está tratando de quedarse embarazada o si piensa que pueda estar embarazada. Si se queda embarazada mientras está tomando simvastatina, deje de tomarlo inmediatamente e informe a su médico. No tome simvastatina si está en periodo de lactancia porque se desconoce si este medicamento pasa a la leche materna. Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar cualquier medicamento. Conducción y uso de máquinas: No se espera que simvastatina interfiera con su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que algunas personas sufren mareos después de tomar simvastatina. Simvastatina Davur contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Su médico determinará la dosis por comprimido apropiada para usted, dependiendo de su estado, su tratamiento actual y de la situación de su riesgo personal. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Antes de empezar a tomar este medicamento, debe estar siguiendo una dieta para reducir el colesterol. Posología: La dosis recomendada es 10 mg, 20 mg o 40 mg de simvastatina una vez al día por vía oral. Adultos: La dosis habitual de inicio es de 10, 20 o en algunos casos 40 mg al día. Después de al menos 4 semanas, su médico puede ajustarle la dosis, hasta un máximo de 80 mg al día. No tome más de 80 mg al día. Su médico puede recetarle dosis inferiores, sobre todo si está tomando ciertos medicamentos indicados anteriormente o padece ciertos trastornos renales. La dosis de 80 mg solo se recomienda en pacientes adultos con niveles muy elevados de colesterol y con elevado riesgo de complicaciones por enfermedades de corazón, que no han conseguido su objetivo de reducir el colesterol con dosis más bajas. Uso en niños y adolescentes En los niños y adolescentes con edades entre 10 y 17 años, la dosis diaria recomendada para iniciar el tratamiento es de 10 mg, por la noche. La dosis diaria máxima recomendada es de 40 mg. Método de administración: Tome simvastatina por la noche. Puede tomarlo con o sin alimentos. Siga tomando Simvastatina Davur hasta que su médico le diga que deje de tomarlo. Si su médico le ha recetado simvastatina junto con otro medicamento para reducir el colesterol que contiene algún algún secuestrante de ácidos biliares, debe tomar este medicamento por lo menos 2 horas antes o 4 horas después de tomar el secuestrante de ácidos biliares. Si toma más Simvastatina Davur del que debe: Si usted ha tomado más simvastatina del que debiera, contacte con su médico o farmacéutico o con el hospital más cercano. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Simvastatina Davur: No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Al día siguiente, tome su cantidad normal de Simvastatina Davur a la hora de siempre. Si interrumpe el tratamiento con Simvastatina Davur Hable con su médico o farmacéutico porque su colesterol puede subir de nuevo. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los siguientes términos se utilizan para describir con qué frecuencia se han comunicado los efectos adversos: • Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) • Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) • Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Si se produce cualquiera de los efectos adversos graves mencionados a continuación, deje de tomar el medicamento e informe a su médico inmediatamente o vaya al servicio de urgencias de su hospital más cercano. Se han comunicado los siguientes efectos adversos graves raros: dolor muscular, sensibilidad a la presión, debilidad o calambres musculares. En raras ocasiones, estos problemas musculares pueden ser graves, incluyendo fallo muscular lo que produce daño renal; y muy raramente se han producido muertes. reacciones de hipersensibilidad (alérgicas) incluyendo: hinchazón de la cara, lengua y garganta, que puede causar dificultad al respirar (angioedema) intenso dolor muscular, normalmente en los hombros y caderas erupción cutánea con debilidad de los músculos de los miembros y del cuello dolor o inflamación de las articulaciones (polimialgia reumática) inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) hematomas atípicos, erupciones cutáneas e hinchazón (dermatomiositis), urticaria, sensibilidad de la piel a la luz del sol, fiebre, sofocos dificultad en la respiración (disnea) y malestar general síndrome pseudolúpico (incluyendo erupción cutánea, trastornos en las articulaciones y efectos en las células sanguíneas) inflamación del hígado con los siguientes síntomas: coloración amarillenta de la piel y los ojos, picor, orina de color oscuro o heces de color pálido, sentirse cansado o débil, pérdida de apetito; insuficiencia hepática (muy rara) inflamación del páncreas, a menudo con dolor abdominal intenso. Se han comunicado los siguientes efectos adversos graves muy raros: una reacción alérgica grave que causa dificultad para respirar o mareos (reacción anafiláctica) erupción que puede producirse en la piel o úlceras en la boca (erupciones liquenoides medicamentosas) rotura muscular ginecomastia (aumento de tamaño de la mama en hombres). Raramente, también se han comunicado los siguientes efectos adversos: bajo recuento de glóbulos rojos (anemia) adormecimiento o debilidad de los brazos y las piernas dolor de cabeza, sensación de hormigueo, mareos trastornos digestivos (dolor abdominal, estreñimiento, gases, indigestión, diarrea, náuseas, vómitos) erupción cutánea, picor, pérdida de pelo visión borrosa y deterioro de la visión debilidad problemas de sueño (muy raro) poca memoria (muy raro), pérdida de memoria, confusión. También se han comunicado los siguientes efectos adversos pero a partir de la información disponible no puede estimarse la frecuencia (frecuencia no conocida): disfunción eréctil depresión inflamación de los pulmones lo que provoca problemas al respirar incluyendo tos persistente y/o dificultad al respirar o fiebre problemas en los tendones, algunas veces complicados con la rotura del tendón miastenia grave (una enfermedad que provoca debilidad muscular generalizada que, en algunos casos, afecta a los músculos utilizados al respirar) miastenia ocular (una enfermedad que provoca debilidad de los músculos oculares). Posibles efectos adversos adicionales comunicados con algunas estatinas: Trastornos del sueño, incluyendo pesadillas disfunción sexual diabetes. Es más probable si usted tiene altos niveles de azúcares y grasas en la sangre, sobrepeso y presión arterial alta. Su médico le controlará mientras esté tomando este medicamento. dolor, sensibilidad o debilidad muscular que es permanente y, que en casos muy raros, puede no desaparecer al dejar de tomar simvastatina. Pruebas complementarias Se observaron elevaciones en algunos análisis de sangre de la función hepática (transaminasas) y en una enzima del músculo (creatinina cinasa). Comunicación de efectos adversos Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 30 ºC. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de la abreviatura CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Simvastatina Davur 20 mg comprimidos recubiertos con película EFG El principio activo es simvastatina. Cada comprimido contiene 20 mg de simvastatina. Los demás componentes (excipientes) son: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, almidón de maíz pregelatinizado, butilhidroxianisol (E320), ácido ascórbico, ácido cítrico, sílice coloidal anhidra, talco, estearato de magnesio, hipromelosa, óxido de hierro rojo (E172), óxido de hierro amarillo (E172), citrato de trietilo, dióxido de titanio (E171) y povidona. Aspecto del producto y contenido del envase Simvastatina Davur 20 mg se presenta en forma de comprimidos recubiertos con película, de color rosáceo. Cada envase contiene 28 comprimidos. Titular de la autorización de comercialización Teva Pharma, S.L.U. C/ Anabel Segura, 11 Edificio Albatros B, 1ª planta 28108 Alcobendas, Madrid España Responsable de la fabricación Teva Pharma, S.L.U., Polígono Industrial Malpica calle C.4, 50016-Zaragoza. España Fecha de la última revisión de este prospecto: marzo 2026 “La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/ ”
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Hipercolesterolemia Tratamiento de la hipercolesterolemia primaria o dislipidemia mixta, como tratamiento complementario a la dieta, cuando la respuesta a la dieta y a otros tratamientos no farmacológicos (p. ej. ejercicio, reducción de peso) es inadecuada. Tratamiento de la hipercolesterolemia familiar homozigota (HoFH) como tratamiento complementario a la dieta y a otros tratamientos hipolipemiantes (p. ej. aféresis LDL) o si tales tratamientos no son apropiados. Prevención cardiovascular Reducción de la morbimortalidad cardiovascular en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica manifiesta o diabetes mellitus, con niveles de colesterol normales o elevados, como tratamiento complementario a la corrección de otros factores de riesgo y otros tratamientos cardioprotectores (ver sección 5.1).4.2 Posología y forma de administración
Posología El intervalo de dosis es de 5 - 80 mg/día de simvastatina, administrada oralmente en una dosis única por la noche. Los ajustes de dosis, si son necesarios, deberán realizarse a intervalos de no menos de 4 semanas, hasta un máximo de 80 mg/día, administrado en una dosis única por la noche. La dosis de 80 mg solo se recomienda en pacientes con hipercolesterolemia grave y con elevado riesgo de complicaciones cardiovasculares que no han alcanzado el objetivo del tratamiento con dosis más bajas y en los que se espera que los beneficios superen los riesgos potenciales (ver secciones 4.4 y 5.1). Hipercolesterolemia El paciente debe seguir una dieta reductora del colesterol estándar, y con la que debería continuar durante el tratamiento con simvastatina. La dosis recomendada de inicio es de 10-20 mg/día administrado en una dosis única por la noche. Los pacientes que requieran una mayor reducción del C-LDL (más del 45%) pueden empezar con 20-40 mg/día administrado en una dosis única por la noche. Los ajustes de dosis, si son necesarios, deberán realizarse como se ha especificado anteriormente. Hipercolesterolemia familiar homocigota En base a los resultados del estudio clínico controlado, la dosis de inicio recomendada es 40 mg/día de simvastatina por la noche. Simvastatina debe utilizarse como tratamiento complementario a otros tratamientos hipolipemiantes (p.ej., aféresis LDL) en estos pacientes o si tales tratamientos no están disponibles. En pacientes que toman lomitapida concomitantemente con simvastatina la dosis de simvastatina no debe exceder de 40 mg/día (ver secciones 4.3, 4.4 y 4.5). Prevención cardiovascular La dosis habitual de simvastatina es 20 a 40 mg/día administrada en una dosis única por la noche en pacientes con elevado riesgo de cardiopatía coronaria (CC, con o sin hiperlipidemia). El tratamiento farmacológico debe iniciarse simultáneamente con la dieta y el ejercicio. Los ajustes de dosis, si son necesarios, deberán realizarse como se ha especificado anteriormente. Tratamiento concomitante Simvastatina es eficaz solo o en combinación con secuestrantes de ácidos biliares. La dosis debe administrarse >2 horas antes o > 4 horas después de la administración de un secuestrante de ácidos biliares. En pacientes que toman simvastatina concomitantemente con fibratos, distintos de gemfibrozilo (ver sección 4.3) o fenofibrato, la dosis de simvastatina no debe exceder de 10 mg/día. En pacientes que toman amiodarona, amlodipino, verapamilo, diltiazem, o medicamentos que contienen elbasvir o grazoprevir concomitantemente con simvastatina, la dosis de simvastatina no debe exceder de 20 mg/día. (Ver secciones 4.4 y 4.5). Insuficiencia renal No debe ser necesario modificar la posología en pacientes con insuficiencia renal moderada. En los pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min), debe considerarse cuidadosamente la administración de dosis superiores a 10 mg/día y, si se consideran necesarias, deben administrarse con precaución. Pacientes de edad avanzada No es necesario ajustar la dosis. Población pediátrica La dosis habitual de inicio recomendada para niños y adolescentes (varones en estadio II de Tanner y mayores y adolescentes del sexo femenino al menos un año después de la menarquia, de edades comprendidas entre 10 y 17 años) con hipercolesterolemia familiar heterocigótica es de 10 mg diarios por la tarde. Antes de iniciar el tratamiento con simvastatina, los niños y adolescentes deberán someterse a una dieta estándar específica para reducir el colesterol; esta dieta deberá continuarse a lo largo del tratamiento con simvastatina. El intervalo de dosis recomendado es de 10-40 mg/día, siendo 40 mg/día la dosis máxima recomendada. Las dosis deben individualizarse y ajustarse para obtener los valores óptimos según las recomendaciones pediátricas de tratamiento (ver secciones 4.4 y 5.1). Los ajustes de dosis se harán al menos en intervalos de 4 semanas o superiores. Se dispone de información limitada sobre el uso de simvastatina en niños prepuberales. Forma de administración Simvastatina es para administración oral. Simvastatina puede administrarse como una dosis única por la noche.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. ? Hepatopatía activa o elevaciones persistentes e inexplicables de las transaminasas séricas. ? Embarazo y lactancia (véase la sección 4.6). ? Administración concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4 (medicamentos que aumentan el AUC aproximadamente 5 veces o más) (p. ej., itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol, inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo nelfinavir), boceprevir, telaprevir, eritromicina, claritromicina, telitromicina, nefazodona y medicamentos que contienen cobicistat) (ver secciones 4.4 y 4.5). Administración concomitante de gemfibrozilo, ciclosporina o danazol (ver secciones 4.4 y 4.5). ? En pacientes con HoFH, administración concomitante de lomitapida con dosis superiores a 40 mg de Simvastatina ratio (ver secciones 4.2, 4.4 y 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Múltiples mecanismos pueden contribuir a posibles interacciones con los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Los medicamentos o productos a base de plantas que inhiben ciertas enzimas (p. ej. CYP3A4) y/o vías mediadas por transportadores (p. ej. OATP1B) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de simvastatina y simvastatina ácida y pueden conducir a un mayor riesgo de miopatía/rabdomiólisis. Consulte la información de prescripción de todos los medicamentos utilizados concomitantemente para obtener más información acerca de sus posibles interacciones con simvastatina y/o las posibles alteraciones enzimáticas o de transportadores y los posibles ajustes de dosis y pautas posológicas. Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos. Interacciones farmacodinámicas Interacciones con fármacos hipolipemiantes que pueden producir miopatía cuando se administran solos El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, aumenta durante la administración concomitante con fibratos. Además, hay una interacción farmacocinética con gemfibrozilo que produce un aumento de las concentraciones plasmáticas de simvastatina (véase más adelante Interacciones farmacocinéticas y las secciones 4.3 y 4.4). Cuando se administran concomitantemente simvastatina y fenofibrato, no hay indicios de que el riesgo de miopatía exceda la suma de los riesgos individuales de cada fármaco. No hay datos adecuados disponibles de farmacovigilancia y farmacocinéticos de otros fibratos. Se han asociado raros casos de miopatía/rabdomiólisis con la administración concomitante de simvastatina y dosis de niacina modificadoras de lípidos (≥ 1 g/día) (ver sección 4.4). Interacciones farmacocinéticas En la tabla siguiente se resumen las recomendaciones de prescripción de los agentes que interaccionan (se proporcionan más detalles en el texto; ver también los apartados 4.2, 4.3 y 4.4). Interacciones medicamentosas asociadas con aumento de riesgo de miopatía/rabdomiólisis Agentes que interaccionan Recomendaciones de prescripción Inhibidores potentes de la CYP3A4: Itraconazol Ketoconazol Posaconazol Voriconazol Eritromicina Claritromicina Telitromicina Inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo nelfinavir) Boceprevir Telaprevir Nefazodona Cobicistat Ciclosporina Danazol Gemfibrozilo Contraindicados con simvastatina Otros fibratos (excepto fenofibrato) No exceder de 10 mg de simvastatina al día Amiodarona Verapamilo Diltiazem Amlodipino Elbasvir Grazoprevir No exceder de 20 mg de simvastatina al día Ácido fusídico No se recomienda con simvastatina Niacina (ácido nicotínico) (≥ 1 g/día) No recomendado con simvastatina para pacientes asiáticos Lomitapida Para pacientes con HoFH, no exceder de 40 mg de simvastatina al día Daptomicina Se debe considerar suspender temporalmente el tratamiento con simvastatina en pacientes que toman daptomicina a menos que los beneficios de la administración conjunta superen el riesgo (ver sección 4.4) Ticagrelor No se recomiendan dosis diarias de simvastatina mayores de 40 mg Zumo de pomelo Evitar el zumo de pomelo cuando se tome simvastatina Palbociclib No se recomienda la administración concomitante Ribociclib Debe evitarse la administración concomitante Efectos de otras medicamentos sobre simvastatina Interacciones que afectan a inhibidores de la CYP3A4 Simvastatina es un sustrato del citocromo P450 3A4. Los inhibidores potentes del citocromo P450 3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumentando la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante el tratamiento con simvastatina. Tales inhibidores incluyen itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol, eritromicina, claritromicina, telitromicina, inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo nelfinavir), boceprevir, telaprevir, nefazodona y medicamentos que contienen cobicistat. La administración concomitante de itraconazol produjo un aumento de más de 10 veces en la exposición a simvastatina ácida (el metabolito activo betahidroxiácido). Telitromicina produjo un aumento de 11 veces en la exposición a simvastatina ácida. Está contraindicada la combinación con itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol, inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo nelfinavir),, boceprevir, telaprevir, eritromicina, claritromicina, telitromicina, nefazodona y medicamentos que contienen cobicistat, así como gemfibrozilo, ciclosporina y danazol (ver sección 4.3). Si el tratamiento con inhibidores potentes de la CYP3A4 (medicamentos que aumentan el AUC aproximadamente 5 veces o más) es inevitable, el tratamiento con simvastatina debe suspenderse durante el curso del tratamiento (y se debe considerar el uso de una estatina alternativa). Se debe tener precaución cuando se combina simvastatina con ciertos otros inhibidores menos potentes de la CYP3A4: fluconazol, verapamilo o diltiazem (ver secciones 4.2 y 4.4). Fluconazol Se han notificado raros casos de rabdomiólisis asociada a la administración concomitante de simvastatina y fluconazol (ver sección 4.4). Ciclosporina El riesgo de miopatía/rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de ciclosporina con simvastatina, por tanto, está contraindicado el uso junto con ciclosporina (ver secciones 4.3 y 4.4) . Aunque no se conoce completamente el mecanismo, se ha demostrado que ciclosporina aumenta el AUC de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. El aumento del AUC por la simvastatina ácida, se debe probablemente, en parte, a la inhibición de la CYP3A4 y/o de la OATP1B1. Danazol El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de danazol con simvastatina; por tanto, está contraindicado el uso junto con danazol (ver secciones 4.3 y 4.4). Gemfibrozilo Gemfibrozilo aumenta el AUC de simvastatina ácida unas 1,9 veces, posiblemente debido a la inhibición de la ruta de glucuronidación y/o de la OATP1B1 (ver secciones 4.3 y 4.4). Está contraindicada la administración concomitante con gemfibrozilo. Ácido fusídico El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede aumentar con la administración concomitante de ácido fusídico sistémico con estatinas. El mecanismo de esta interacción (tanto farmacodinámica como farmacocinética, o ambas) aún no se conoce.). Se han notificado casos de rabdomiólisis (incluyendo algunos casos mortales) en pacientes que reciben esta combinación. La coadministración de esta combinación puede causar un aumento de las concentraciones plasmáticas de ambos medicmentos. Si el tratamiento con ácido fusídico es necesario, debe suspenderse el tratamiento con simvastatina mientras dure el tratamiento con ácido fusídico (ver sección 4.4). Amiodarona El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de amiodarona con simvastatina (véase la sección 4.4). En un estudio clínico, se comunicó miopatía en el 6% de los pacientes que recibían simvastatina 80 mg y amiodarona. Por tanto la dosis de simvastatina no debe exceder de 20 mg al día en pacientes en tratamiento concomitante con amiodarona. Antagonistas del calcio Verapamilo El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de verapamilo con simvastatina 40 mg u 80 mg (ver sección 4.4). En un estudio farmacocinético, la administración concomitante con verapamilo resultó en un aumento de 2,3 veces en la exposición de simvastatina ácida, probablemente debido, en parte, a la inhibición de la CYP3A4. Por tanto, la dosis de simvastatina no debe superar los 20 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con verapamilo. Diltiazem El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de diltiazem con simvastatina 80 mg (ver sección 4.4). En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de diltiazem causó un aumento de 2,7 veces en la exposición de simvastatina ácida, probablemente debido a la inhibición de la CYP3A4. Por tanto, la dosis de simvastatina no debe superar los 20 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con diltiazem. Amlodipino Los pacientes en tratamiento con amlodipino, tratados concomitantemente con simvastatina, tienen un riesgo mayor de miopatía. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de amlodipino causó un aumento de 1,6 veces en la exposición de simvastatina ácida. Por tanto, la dosis de simvastatina no debe exceder los 20 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con amlodipino. Lomitapida: El riesgo de miopatía y rabdomiólisis puede incrementar con la administración concomitante de lomitapida con simvastatina (ver secciones 4.3 y 4.4). Por tanto, en pacientes con HoFH, la dosis de simvastatina no debe superar los 40 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con lomitapida. Inhibidores moderados de CYP3A4 Los pacientes que toman simvastatina, especialmente a dosis altas, concomitantemente con otros medicamentos con un efecto inhibitorio moderado sobre el CYP3A4, pueden tener un riesgo elevado de miopatía (ver sección 4.4). Inhibidores de la proteína transportadora OATP1B1 La simvastatina ácida es un sustrato de la proteína transportadora OATP1B1. La administración concomitante de medicamentos inhibidores de la proteína transportadora OATP1B1 puede conducir a un incremento de las concentraciones plasmáticas de simvastatina ácida y un incremento del riesgo de miopatía (ver secciones 4.3 y 4.4). Inhibidores de la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) La administración concomitante de medicamentos que son inhibidores de BCRP, incluyendo medicamentos que contienen elbasvir y grazoprevir, puede producir un aumento de las concentraciones plasmáticas de simvastatina y un aumento del riesgo de miopatía (ver secciones 4.2 y 4.4). Niacina (ácido nicotínico) Se han asociado casos raros de miopatía/rabdomiólisis con la administración concomitantemente de simvastatina y dosis de niacina (ácido nicotínico) modificadoras de lípidos (≥ 1 g/día). En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de una dosis única de ácido nicotínico de liberación prolongada de 2 g con simvastatina 20 mg provocó un modesto aumento en el AUC de simvastatina y de simvastatina ácida y en la Cmáx de las concentraciones plasmáticas de simvastatina ácida. Ticagrelor La coadministración de ticagrelor con simvastatina aumentó un 81% la Cmax y un 56% el AUC de simvastatina y aumentó un 64% la Cmax y un 52% el AUC de simvastatina ácida, con algunos aumentos individuales iguales a 2 -3 veces. La coadministración de ticagrelor con dosis de simvastatina mayores de 40 mg al día puede producir las reacciones adversas de simvastatina y se debe sopesar frente a los posibles beneficios. No hubo efectos de simvastatina sobre las concentraciones plasmáticas de ticagrelor. No se recomienda el uso concomitante de ticagrelor con dosis de simvastatina mayores de 40 mg. Zumo de pomelo El zumo de pomelo inhibe el citocromo P450 3A4. El consumo concomitante de grandes cantidades de zumo de pomelo (más de un litro al día) y simvastatina causó un aumento de 7 veces en la exposición a simvastatina ácida. El consumo de 240 ml de zumo de pomelo por la mañana y simvastatina por la noche también causó un aumento de 1,9 veces. Por tanto, debe evitarse el consumo de zumo de pomelo durante el tratamiento con simvastatina. Colchicina En pacientes con insuficiencia renal ha habido informes de miopatía y rabdomiólisis con la administración concomitante de colchicina y simvastatina. Si toman esta combinación, se recomienda una estrecha vigilancia clínica de estos pacientes. Daptomicina El riesgo de miopatía y/o rabdomiólisis se puede incrementar por la administración conjunta de inhibidores de la HMG-CoA reductasa (p. ej., simvastatina) y daptomicina (ver sección 4.4). Rifampicina Dado que la rifampicina es un inductor potente del CYP3A4, los pacientes sometidos a larga duración con rifampicina (por ejemplo para el tratamiento de tuberculosis) pueden experimentar una pérdida de eficacia de simvastatina. En un estudio farmacocinético con voluntarios normales el área bajo la curva de concentración plasmática (AUC) de simvastatina ácida disminuyó en un 93 % con la administración concomitante de rifampicina. Efectos de simvastatina sobre la farmacocinética de otros medicamentos Simvastatina no tiene un efecto inhibitorio sobre el citocromo P450 3A4. Por tanto, no se espera que simvastatina afecte a las concentraciones plasmáticas de sustancias metabolizadas vía citocromo P450 3A4. Anticoagulantes orales En dos estudios clínicos, uno en voluntarios normales y el otro en pacientes hipercolesterolémicos, 20-40 mg/día de simvastatina potenciaron modestamente el efecto de los anticoagulantes cumarínicos: el tiempo de protrombina, comunicado en forma de cociente internacional normalizado, aumentó desde un valor basal de 1,7 a 1,8 y de 2,6 a 3,4 en los estudios con voluntarios y pacientes, respectivamente. Se han comunicado muy pocos casos de aumento del cociente internacional normalizado. En pacientes que reciban anticoagulantes cumarínicos, el tiempo de protrombina debe ser determinado antes de iniciar el tratamiento con simvastatina y con la suficiente frecuencia al principio del tratamiento para asegurar que no se producen alteraciones significativas del tiempo de protrombina. Una vez documentado que el tiempo de protrombina se mantiene estable, los tiempos de protrombina se pueden monitorizar a los intervalos recomendados habitualmente para pacientes tratados con anticoagulantes cumarínicos. Si la dosis de simvastatina se cambiase o discontinuara, el mismo procedimiento debe ser repetido. El tratamiento con simvastatina no ha sido asociado con hemorragias o cambios en el tiempo de protrombina en pacientes que no toman anticoagulantes.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C10A)
- ABSORCOL 10 mg COMPRIMIDOS
- ACIDOS OMEGA 3 KERN PHARMA 1.000 MG CAPSULAS BLANDAS EFG
- ACIDOS OMEGA 3 STRIDES 1000 MG CAPSULAS BLANDAS EFG
- ALCOSIN 10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ALCOSIN 20 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ALCOSIN 40 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ALCOTINA 10 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ALCOTINA 20 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ALIPZA 1 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ALIPZA 2 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ALIPZA 4 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ALZIL 10 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ALZIL 15 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- ALZIL 20 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
