TAPENTADOL RETARD STADA 250 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Tapentadol – el principio activo de Tapentadol retard Stada – es un analgésico potente que pertenece a la clase de los opioides. Tapentadol se utiliza para el tratamiento del dolor crónico intenso en adultos, que solo se puede tratar adecuadamente con un analgésico opioide.
Antes de tomar este medicamento
No tome Tapentadol retard Stada si es alérgico a tapentadol o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si tiene asma o si su respiración es lenta o poco profunda hasta niveles peligrosos (depresión respiratoria, hipercapnia). si padece parálisis del intestino. si sufre intoxicación aguda con alcohol, pastillas para dormir, analgésicos u otros medicamentos psicotrópicos (medicamentos que afectan el estado de ánimo y las emociones) (ver “Otros medicamentos y Tapentadol retard Stada”). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Tapentadol retard Stada: si su respiración es lenta o poco profunda, si tiene un aumento de la presión cerebral o alteración de la consciencia hasta incluso el coma, si ha tenido un traumatismo craneal o tumores cerebrales, si tiene una enfermedad hepática o renal (ver “Cómo tomar Tapentadol retard Stada”), si tiene una enfermedad del páncreas o de las vías biliares, incluyendo pancreatitis, si está tomando medicamentos denominados agonistas/antagonistas opioides mixtos (por ejemplo: pentazocina, nalbufina) o agonistas parciales de los receptores opioides mu (por ejemplo: buprenorfina), si es propenso a padecer epilepsia o ataques o si está tomando otros medicamentos con riesgo conocido de aumentar las convulsiones, ya que el riesgo de estas crisis puede aumentar, Tolerancia, dependencia y adicción Este medicamento contiene tapentadol, que es un opioide. Puede causar dependencia y/o adicción. Este medicamento contiene tapentadol, que es un medicamento opioide. El uso repetido de opioides puede hacer que el medicamento sea menos efectivo (se acostumbra a él, lo que se conoce como tolerancia). El uso repetido de tapentadol también puede provocar dependencia, abuso y adicción que pueden provocar una sobredosis potencialmente mortal. El riesgo de estos efectos secundarios puede aumentar con una dosis más alta y una mayor duración del uso. La dependencia o adicción puede hacerle sentir que ya no tiene el control de la cantidad de medicamento que necesita tomar o con qué frecuencia debe tomarlo. El riesgo de volverse dependiente o adicto varía de persona a persona. Puede tener un mayor riesgo de volverse dependiente o adicto a tapentadol si: Usted o alguien de su familia alguna vez ha abusado o ha sido dependiente del alcohol, medicamentos recetados o drogas ilegales («adicción»). eres fumador. Alguna vez ha tenido problemas con su estado de ánimo (depresión, ansiedad o un trastorno de la personalidad) o ha sido tratado por un psiquiatra por otras enfermedades mentales. Si nota alguno de los siguientes signos mientras toma tapentadol, podría ser un signo de que se ha vuelto dependiente o adicto: Debe tomar el medicamento durante más tiempo del recomendado por su médico. Necesita tomar más de la dosis recomendada. Es posible que sienta que necesita seguir tomando su medicamento, incluso cuando no ayuda a aliviar su dolor. Está usando el medicamento por razones distintas a las prescritas, por ejemplo, «para mantener la calma» o «ayudarlo a dormir». Ha hecho repetidos intentos infructuosos de dejar de fumar o controlar el uso del medicamento. Cuando deja de tomar el medicamento, se siente mal y se siente mejor una vez que vuelve a tomar el medicamento («efectos de abstinencia»). Si nota alguno de estos signos, hable con su médico para analizar la mejor vía de tratamiento para usted, incluyendo cuándo es apropiado dejar de tomarlo y cómo dejarlo de forma segura (ver sección 3, Si deja de tomar tapentadol). Trastornos respiratorios relacionados con el sueño Tapentadol puede causar trastornos respiratorios relacionados con el sueño como apnea del sueño (pausa de la respiración durante el sueño) e hipoxemia relacionada con el sueño (niveles bajos de oxígeno en la sangre). Los síntomas pueden incluir pausa en la respiración durante el sueño, despertares nocturnos debido a la dificultad para respirar, dificultad para mantener el sueño o somnolencia excesiva durante el día. Si usted u otra persona observa estos síntomas, consulte a su médico. Su médico puede considerar disminuir la dosis. Otros medicamentos y Tapentadol retard Stada Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. El riesgo de efectos secundarios aumenta si está tomando medicamentos que puedan provocar convulsiones (ataques), como es el caso de ciertos antidepresivos o antipsicóticos. El riesgo de crisis convulsivas aumenta si toma tapentadol de forma simultánea a estos medicamentos. Su médico le dirá si tapentadol es adecuado para usted. El uso concomitante de tapentadol y medicamentos sedantes como las benzodiacepinas o medicamentos relacionados [ciertos comprimidos para dormir o tranquilizantes (p. ej., barbitúricos) o analgésicos como los opioides, la morfina y la codeína (también como medicamento para la tos), antipsicóticos, antihistamínicos H1, alcohol] aumenta el riesgo de somnolencia, dificultades respiratorias (depresión respiratoria), coma y puede ser potencialmente mortal. Debido a esto, solo se debe considerar el uso concomitante cuando no son posibles otras opciones de tratamiento. Sin embargo, si su médico le receta tapentadol junto con medicamentos sedantes, deberá limitarle la dosis y la duración del tratamiento concomitante. El uso concomitante de opioides y fármacos utilizados para el tratamiento de la epilepsia, el dolor nervioso o la ansiedad (gabapentina y pregabalina) aumenta el riesgo de sobredosis por opioides, de depresión respiratoria y puede ser potencialmente mortal. Informe a su médico si está tomando gabapentina o pregabalina o cualquier otro medicamento sedante y siga de forma rigurosa la recomendación de dosis de su médico. Puede ser útil informar a sus amigos y familiares sobre los signos y síntomas indicados anteriormente. Contacte con su médico si experimenta alguno de estos síntomas. Si está tomando un tipo de medicamento que afecta los niveles de serotonina (p. ej. ciertos medicamentos para tratar la depresión), hable con su médico antes de tomar tapentadol ya que ha habido casos de «síndrome serotoninérgico». El síndrome serotoninérgico es un trastorno raro, pero potencialmente mortal. Los signos pueden incluir contracciones involuntarias, rítmicas de los músculos, incluyendo los músculos que controlan el movimiento del ojo, agitación, sudoración excesiva, temblores, reflejos exagerados, aumento de la tensión muscular y temperatura corporal por encima de 38 ºC. Su médico le puede aconsejar. No se ha estudiado la administración conjunta de tapentadol junto con otros tipos de medicamentos denominados agonistas/antagonistas mixtos de los receptores de los opioides mu (p. ej., pentazocina, nalbufina) ni con agonistas parciales de los opioides mu (p. ej., buprenorfina). Es posible que tapentadol no funcione tan bien si se administra junto con alguno de estos medicamentos. Informe a su médico si está siendo tratado actualmente con uno de estos medicamentos. La administración de tapentadol junto con inhibidores o inductores potentes (p. ej., rifampicina, fenobarbital o hierba de San Juan) de determinadas enzimas necesarias para eliminar el tapentadol de su cuerpo, puede influir en la eficacia de tapentadol o puede causar efectos adversos, especialmente cuando se inicia o se suspende este otro tipo de medicación. Por favor, mantenga informado a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando. Tapentadol no debe tomarse junto con inhibidores de la MAO (ciertos medicamentos para el tratamiento de la depresión). Informe a su médico si está tomando inhibidores de la MAO o si los ha tomado en los últimos 14 días. Si usa tapentadol junto con los siguientes medicamentos que tienen efectos anticolinérgicos, el riesgo de efectos adversos puede aumentar: medicamentos para tratar la depresión medicamentos utilizados para tratar alergias, mareos o náuseas (antihistamínicos o antieméticos) medicamentos para tratar trastornos psiquiátricos (antipsicóticos o neurolépticos) relajantes musculares medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson. Toma de Tapentadol retard Stada con alimentos, bebidas y alcohol No consuma alcohol mientras esté tomando tapentadol, porque algunos efectos secundarios como la somnolencia pueden aumentar. La toma de alimentos no influye en el efecto de este medicamento. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No tome este medicamento: si está embarazada, a menos que su médico se lo haya indicado, ya que si se usa durante periodos prolongados durante el embarazo, tapentadol puede provocar síntomas de abstinencia en el recién nacido, que puede poner en peligro la vida del recién nacido si no es detectado y tratado por un médico. durante la lactancia, porque puede excretarse por la leche materna. No se recomienda la toma de tapentadol: durante el parto, porque puede producir respiración lenta o poco profunda hasta niveles peligrosos (depresión respiratoria) en el recién nacido. Conducción y uso de máquinas Pregunte a su médico si puede conducir o utilizar máquinas durante el tratamiento con tapentadol. Es importante que antes de conducir o utilizar máquinas, observe como le afecta este medicamento. No conduzca ni utilice máquinas si siente sueño, mareo, tiene visión borrosa o ve doble, o tiene dificultad para concentrarse. Tenga especial cuidado al inicio del tratamiento, tras un cambio de la dosis y al administrarlo conjuntamente con alcohol o tranquilizantes.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Antes de comenzar el tratamiento y regularmente durante el tratamiento, su médico discutirá con usted lo que puede esperar del uso de tapentadol, cuándo y cuánto tiempo debe tomarlo, cuándo ponerse en contacto con su médico y cuándo debe suspenderlo (consulte también «Si deja de tomar tapentadol» a continuación). Su médico ajustará la dosis en función de la intensidad de su dolor y de su sensibilidad personal al dolor. Generalmente, deberá tomarse la dosis más baja para aliviar el dolor. Adultos La dosis recomendada inicial es de 50 mg dos veces al día, aproximadamente cada 12 horas. No se recomiendan dosis diarias totales superiores a 500 mg de tapentadol. Puede que su médico le prescriba una dosis o una pauta posológica diferente y más adecuada si es necesario. Si cree que el efecto de estos comprimidos es demasiado fuerte o débil, hable con su médico o farmacéutico. Pacientes de edad avanzada En los pacientes de edad avanzada (de más de 65 años de edad) habitualmente no es necesario ajustar la dosis. No obstante, la eliminación de tapentadol puede retrasarse en algunos pacientes de este grupo de edad. Si esto le sucede a usted, puede que su médico le prescriba una pauta posológica diferente. Enfermedades hepáticas y renales (insuficiencia) Los pacientes con problemas hepáticos graves no deben tomar estos comprimidos. Si tiene problemas moderados, su médico le prescribirá una pauta posológica diferente. En caso de problemas hepáticos leves, no es necesario ajustar la dosis. Los pacientes con problemas renales graves no deben tomar estos comprimidos. En caso de problemas renales leves o moderados, no es necesario ajustar la dosis. Uso en niños y adolescentes Tapentadol no está indicado en niños y adolescentes de menos de 18 años. Cómo y cuándo tomar Tapentadol retard Stada Tapentadol debe tomarse por vía oral. Trague siempre el comprimido con una cantidad de líquido suficiente. No lo mastique ni lo triture, esto podría conducir a una sobredosis porque el principio activo se liberará en su cuerpo demasiado deprisa. Puede tomar los comprimidos con el estómago vacío o con las comidas. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Puede que el recubrimiento del comprimido no se digiera completamente y, por lo tanto, se vea en las heces. Esto no debe preocuparle ya que el medicamento (principio activo) del comprimido ya habrá sido absorbido por el cuerpo y lo que usted ve es únicamente el recubrimiento vacío. Instrucciones de apertura del blíster Este medicamento está envasado en blísters precortados unidosis de seguridad a prueba de niños. No puede presionar hacia fuera el comprimido a través del blíster. Por favor, observe las siguientes instrucciones de apertura del blíster: Corte una dosis a lo largo de las líneas precortadas del blíster. Localice la zona no sellada que se encuentra donde las líneas precortadas se cruzan. Tire de la zona no sellada para despegar la lámina Durante cuánto tiempo debe tomar Tapentadol retard Stada No tome los comprimidos durante más tiempo del que le ha indicado su médico. Si toma más Tapentadol retard Stada del que debe Tras tomar dosis muy altas, puede presentar alguno de los siguientes efectos: pupilas muy reducidas vómitos disminución de la presión arterial latidos cardíacos acelerados desmayo, alteración de la consciencia o coma (pérdida profunda de la consciencia) crisis epilépticas respiración lenta o poco profunda hasta niveles peligrosos o parada respiratoria, que podrían dar lugar a la muerte. Si le sucede alguno de estos efectos, debe llamar a un médico inmediatamente! En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. Si olvidó tomar Tapentadol retard Stada Si olvida tomar un comprimido, es probable que vuelva a sentir dolor. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas, simplemente continúe tomando los comprimidos como antes. Si interrumpe el tratamiento con Tapentadol retard Stada Si interrumpe o deja de tomar el tratamiento demasiado pronto, es probable que vuelva a sentir dolor. Si desea interrumpir el tratamiento, consulte a su médico antes de hacerlo. Generalmente, no se presentan síntomas de abstinencia tras interrumpir el tratamiento, sin embargo, en raras ocasiones, personas que han tomado los comprimidos durante bastante tiempo se sienten mal si dejan de tomarlos de repente. Los síntomas pueden ser: inquietud, ojos llorosos, moqueo nasal, bostezos, sudoración, escalofríos, dolor muscular y pupilas dilatadas, irritabilidad, ansiedad, dolor de espalda, dolor articular, debilidad, calambres abdominales, dificultades para dormir, náuseas, pérdida del apetito, vómitos, diarrea y aumentos de la presión arterial, la frecuencia respiratoria o la frecuencia cardíaca. Si experimenta alguno de estos síntomas tras interrumpir el tratamiento, por favor, consulte a su médico. No debe interrumpir bruscamente este medicamento, salvo que su médico así se lo indique. Si su médico quiere que deje de tomar estos comprimidos, le indicará cómo debe hacerlo, lo cual podría implicar una reducción gradual de la dosis. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos o síntomas importantes a los que estar atento y qué hacer si usted está afectado por los mismos: Este medicamento puede causar reacciones alérgicas. Los síntomas pueden consistir en sibilancias, dificultad para respirar, inflamación de los párpados, cara o labios, erupción cutánea o picor, especialmente si afectan a todo el cuerpo. Otro efecto adverso grave consiste en respirar más despacio o más débilmente de lo normal. Ocurre mayoritariamente en pacientes de edad avanzada o en pacientes debilitados. Si presenta alguno de estos importantes síntomas consulte a su médico inmediatamente. Otros efectos adversos que se pueden presentar: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) náuseas, estreñimiento mareos, somnolencia, dolor de cabeza Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) disminución del apetito, ansiedad, depresión del estado de ánimo, dificultades para dormir, nerviosismo, inquietud, alteraciones en la atención, temblores, tics musculares, sofocos, falta de aliento, vómitos, diarrea, indigestión, picores, aumento de la sudoración, erupciones cutáneas, sensación de debilidad, cansancio, sensación de cambio en la temperatura corporal, sequedad de las mucosas, acumulación de agua en los tejidos (edema). Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) reacción alérgica a medicamentos (incluyendo hinchazón bajo la piel, habón urticarial y en casos graves dificultad para respirar, disminución de la presión arterial, colapso o shock), pérdida de peso, desorientación, confusión, excitabilidad (agitación), alteraciones de la percepción, alteraciones del sueño, estado de ánimo eufórico, depresión del nivel de consciencia, deterioro de la memoria, deterioro mental, desvanecimiento, sedación, trastornos del equilibrio, dificultades para hablar, entumecimiento, sensaciones anormales en la piel (por ejemplo, hormigueo, picor), alteración de la visión, latidos cardíacos acelerados, latidos cardíacos lentos, palpitaciones, disminución de la presión arterial, malestar abdominal, sarpullido, retraso en el paso de la orina, orinar frecuentemente, disfunción sexual, síndrome de abstinencia a fármacos (ver “Si interrumpe el tratamiento con Tapentadol retard Stada”), sensación de malestar, irritabilidad. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) dependencia al fármaco, alteración de pensamiento, crisis epilépticas, sensación de estar a punto de desmayarse, coordinación alterada, respiración lenta o poco profunda hasta niveles peligrosos (depresión respiratoria), alteración del vaciado gástrico, sensación de embriaguez, sensación de relajación. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) delirio En general, la posibilidad de tener pensamientos y comportamientos suicidas aumenta en pacientes con dolor crónico. Además, algunos medicamentos para tratar la depresión (con impacto en el sistema neurotransmisor del cerebro) pueden aumentar ese riesgo, especialmente al inicio del tratamiento. Aunque tapentadol también afecte a los neurotransmisores, a través de la experiencia en pacientes no se ha probado que aumente este riesgo. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Guarde este medicamento en un lugar de almacenamiento seguro, donde otras personas no puedan acceder a él. Puede causar daños graves y ser fatal para las personas cuando no se les ha recetado. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y el blíster después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Tapentadol retard Stada El principio activo es tapentadol. Tapentadol retard Stada 25 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Cada comprimido de liberación prolongada contiene tapentadol fosfato equivalente a 25 mg de tapentadol. Tapentadol retard Stada 50 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Cada comprimido de liberación prolongada contiene tapentadol fosfato equivalente a 50 mg de tapentadol. Tapentadol retard Stada 100 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Cada comprimido de liberación prolongada contiene tapentadol fosfato equivalente a 100 mg de tapentadol. Tapentadol retard Stada 150 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Cada comprimido de liberación prolongada contiene tapentadol fosfato equivalente a 150 mg de tapentadol. Tapentadol retard Stada 200 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Cada comprimido de liberación prolongada contiene tapentadol fosfato equivalente a 200 mg de tapentadol. Tapentadol retard Stada 250 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Cada comprimido de liberación prolongada contiene tapentadol fosfato equivalente a 250 mg de tapentadol. Los demás componentes (excipientes) son: Núcleo del comprimido: celulosa microcristalina (E460), hipromelosa (E464), sílice coloidal anhidra (E551), estearato de magnesio. Recubrimiento del comprimido: hipromelosa (E464), glicerol (E422), talco (E553b), celulosa microcristalina (E460), dióxido de titanio (E171), óxido de hierro rojo (solo en las dosis de 25, 100, 150, 200 y 250 mg) (E172), óxido de hierro amarillo (solo en las dosis de 25, 100 y 200 mg) (E172), óxido de hierro negro (solo en las dosis de 25, 100, 150, 200 y 250 mg) (E172). Aspecto del producto y contenido del envase Tapentadol retard Stada 25 mg comprimidos de liberación prolongada EFG son comprimidos de color marronoso, oblongos, biconvexos (6 mm x 12 mm) y ranurados en ambas caras. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Tapentadol retard Stada 50 mg comprimidos de liberación prolongada EFG son comprimidos de color blanco, oblongos, biconvexos (6 mm x 13 mm) y ranurados en ambas caras. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Tapentadol retard Stada 100 mg comprimidos de liberación prolongada EFG son comprimidos de color amarillento, oblongos, biconvexos (7 mm x 14 mm) y ranurados en ambas caras. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Tapentadol retard Stada 150 mg comprimidos de liberación prolongada EFG son comprimidos de color rojizo brillante, oblongos, biconvexos (7 mm x 15 mm) y ranurados en ambas caras. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Tapentadol retard Stada 200 mg comprimidos de liberación prolongada EFG son comprimidos de color amarillo, oblongos, biconvexos (8 mm x 16 mm) y ranurados en ambas caras. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Tapentadol retard Stada 250 mg comprimidos de liberación prolongada EFG son comprimidos de color marrón rojizo, oblongos, biconvexos (9 mm x 18 mm) y ranurados en ambas caras. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Tapentadol retard Stada está disponible en los siguientes formatos: Tapentadol retard Stada 25 mg comprimidos de liberación prolongada EFG 20×1, 30×1, 40×1, 50×1, 54×1, 60×1 o 100×1 comprimidos en blísteres precortados unidosis de seguridad a prueba de niños. Tapentadol retard Stada 50, 100, 150, 200, 250 mg comprimidos de liberación prolongada EFG 20×1, 24×1, 30×1, 50×1, 54×1, 60×1 o 100×1 comprimidos en blísteres precortados unidosis de seguridad a prueba de niños. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Laboratorio STADA, S.L. Frederic Mompou, 5 08960 Sant Just Desvern (Barcelona) España info@stada.es Responsable de la fabricación Develco Pharma GmbH Grienmatt 27 79650 Schopfheim Alemania o STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2 – 18 61118 Bad Vilbel Alemania o Centrafarm Services B.V., Van de Reijtstraat 31-E, 4814 NE Breda, Países Bajos Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo (EEE) con los siguientes nombres: Alemania Tapentadol AL 25 mg Retardtabletten Tapentadol AL 50 mg Retardtabletten Tapentadol AL 100 mg Retardtabletten Tapentadol AL 150 mg Retardtabletten Tapentadol AL 200 mg Retardtabletten Tapentadol AL 250 mg Retardtabletten Croacia TAPISTA Dinamarca Tapentadol STADA Eslovaquia Tapestad retard 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 250 mg España Tapentadol retard STADA 25 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Tapentadol retard STADA 50 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Tapentadol retard STADA 100 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Tapentadol retard STADA 150 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Tapentadol retard STADA 200 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Tapentadol retard STADA 250 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Islandia Tapentadol STADA 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 250 mg; forðahylki Italia Mudol Noruega Tapentadol STADA Países Bajos Tapentadol retard CF 25 mg, tabletten met verlengde afgifte Tapentadol retard CF 50 mg, tabletten met verlengde afgifte Tapentadol retard CF 100 mg, tabletten met verlengde afgifte Tapentadol retard CF 150 mg, tabletten met verlengde afgifte Tapentadol retard CF 200 mg, tabletten met verlengde afgifte Tapentadol retard CF 250 mg, tabletten met verlengde afgifte Polonia BINATTA República Checa Taxemba Suecia Tapentadol Depot STADA 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 250 mg; depottabletter Fecha de la última revisión de este prospecto: marzo 2026. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tapentadol está indicado para controlar el dolor crónico intenso en adultos, que solo se puede tratar adecuadamente con un analgésico opioide.4.2 Posología y forma de administración
Posología La pauta posológica debe personalizarse en función de la intensidad del dolor del paciente, el tratamiento previo que ha recibido y la capacidad para realizar el seguimiento del paciente. Tapentadol debe tomarse dos veces al día, aproximadamente cada 12 horas. Inicio del tratamiento Inicio del tratamiento en pacientes que actualmente no están tomando analgésicos opioides El tratamiento de los pacientes debe iniciarse con dosis únicas de 50 mg de tapentadol administradas dos veces al día. Inicio del tratamiento en pacientes que actualmente están tomando analgésicos opioides Al cambiar de opioides a tapentadol y elegir la dosis de inicio, debe tenerse en consideración la naturaleza del medicamento anterior, el modo de administración y la dosis media diaria. Esto puede requerir dosis iniciales más elevadas de tapentadol en los pacientes que están tomando opioides en la actualidad comparado con aquellos que no han tomado opioides antes de iniciar el tratamiento con tapentadol. Ajuste y mantenimiento Tras el inicio del tratamiento, la dosis debe ajustarse individualmente hasta un nivel que proporcione una analgesia adecuada y minimice las reacciones adversas bajo la estrecha supervisión del médico responsable de la prescripción. La experiencia obtenida en ensayos clínicos demostró que una pauta de ajuste en incrementos de 50 mg de tapentadol comprimidos de liberación prolongada dos veces al día cada 3 días era adecuada para alcanzar un control del dolor apropiado en la mayoría de los pacientes. La dosis de 25 mg también puede usarse para ajustes individuales de dosis. Todavía no se han estudiado dosis diarias totales de tapentadol comprimidos de liberación prolongada superiores a 500 mg, y por consiguiente no se recomiendan. Poblaciones especiales Insuficiencia renal En los pacientes con insuficiencia renal leve o moderada no es necesario ajustar la dosis (ver sección 5.2). Tapentadol no se ha investigado en ensayos de eficacia controlados en pacientes con insuficiencia renal grave; por consiguiente, no se recomienda su uso en esta población (ver secciones 4.4 y 5.2). Insuficiencia hepática En pacientes con insuficiencia hepática leve no es necesario ajustar la dosis (ver sección 5.2). Tapentadol debe usarse con precaución en los pacientes con insuficiencia hepática moderada. El tratamiento de estos pacientes debe iniciarse con la dosis más baja disponible, esto es tapentadol 25 mg o 50 mg y la frecuencia de administración no debe ser mayor de una vez cada 24 horas. Al inicio del tratamiento no se recomienda una dosis diaria superior a 50 mg de tapentadol comprimidos de liberación prolongada. El tratamiento posterior debe ajustarse de tal modo que se mantenga la analgesia con una tolerabilidad aceptable (ver secciones 4.4 y 5.2). Tapentadol no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia hepática grave; por consiguiente, no se recomienda su uso en esta población (ver secciones 4.4 y 5.2). Pacientes de edad avanzada (≥65 años) En general, no es necesario ajustar la dosis en los pacientes de edad avanzada. No obstante, puesto que es más probable que los pacientes de edad avanzada tengan disfunción renal y hepática, hay que actuar con precaución a la hora de elegir la dosis, tal como está recomendado (ver secciones 4.2 y 5.2). Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de tapentadol en niños y adolescentes de menos de 18 años de edad. Por consiguiente, no se recomienda usar tapentadol en esta población. Forma de administración Tapentadol se administra vía oral. El comprimido de liberación prolongada no debe triturarse ni masticarse, para garantizar que se mantiene el mecanismo de liberación prolongada. Tapentadol debe tomarse con una cantidad de líquido suficiente. Tapentadol puede tomarse con o sin alimentos. El recubrimiento (matriz) de los comprimidos puede que no se digiera completamente y por eso puede ser eliminado y aparecer en las heces del paciente. Sin embargo, este hallazgo no tiene relevancia clínica, ya que el principio activo del comprimido ya se habrá absorbido. Objetivos del tratamiento y suspensión Antes de iniciar el tratamiento con tapentadol, se debe acordar junto con el paciente una estrategia de tratamiento que incluya la duración y los objetivos del tratamiento, y un plan para el final del tratamiento, de acuerdo con las pautas de manejo del dolor. Durante el tratamiento, debe haber un contacto frecuente entre el médico y el paciente para evaluar la necesidad de continuar el tratamiento, considerar la interrupción y ajustar las dosis si es necesario. Cuando un paciente ya no requiere terapia con tapentadol, puede ser aconsejable disminuir la dosis gradualmente para prevenir los síntomas de abstinencia. En ausencia de un control adecuado del dolor, se debe considerar la posibilidad de hiperalgesia, tolerancia y progresión de la enfermedad subyacente (ver sección 4.4). Duración del tratamiento Tapentadol no debe usarse más tiempo del necesario.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. En situaciones en las que están contraindicados los principios activos con actividad agonista en los receptores opioides mu; es decir, en pacientes con depresión respiratoria importante (en ámbitos no controlados o en los que no existen equipos de reanimación) y en pacientes con asma bronquial aguda o grave o hipercapnia. En pacientes que tienen o se sospecha que tienen íleo paralítico. En pacientes con intoxicación aguda por alcohol, hipnóticos, analgésicos que actúan a nivel central o principios activos psicotrópicos (ver sección 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Medicamentos de acción central/depresores del sistema nervioso central (SNC), incluidos el alcohol y los estupefacientes depresores del SNC El uso concomitante de tapentadol con medicamentos sedantes como las benzodiacepinas u otros depresores respiratorios o del SNC (otros opioides, tratamientos antitusivos o de sustitución, barbitúricos, antipsicóticos, antihistamínicos H1, alcohol) aumenta el riesgo de sedación, depresión respiratoria, coma o la muerte debido al efecto depresor aditivo del SNC. Por lo tanto, cuando se contempla el uso de un tratamiento combinado de tapentadol con un depresor respiratorio o del SNC, se debe considerar reducir la dosis de uno o ambos medicamentos y se debe limitar la duración del uso concomitante (ver sección 4.4). El consumo concomitante de opioides y gabapentinoides (gabapentina y pregabalina) aumenta el riesgo de sobredosis por opioides, depresión respiratoria y muerte. Agonistas/antagonistas opioides mixtos Se debe tener precaución con el uso concomitante de tapentadol y los agonistas/antagonistas mixtos de los receptores opioides mu (como pentazocina y nalbufina) o con los agonistas parciales de los receptores opioides mu (como buprenorfina), (ver también sección 4.4). Tapentadol puede provocar convulsiones e incrementar el potencial de originar convulsiones de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina/norepinefrina (IRSN), antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos y otros medicamentos que reducen el umbral convulsivo. Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico coincidiendo temporalmente con el tratamiento de tapentadol en combinación con medicamentos serotoninérgicos tales como, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina/norepinefrina (IRSN) y antidepresivos tricíclicos. Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden ser por ejemplo: Clonus espontáneo Clonus inducible u ocular con agitación o diaforesis Temblor e hiperreflexia Hipertonía y temperatura corporal por encima de 38 ºC y clonus ocular inducible. La retirada de los medicamentos serotoninérgicos suele provocar una rápida mejora. El tratamiento depende de la naturaleza y gravedad de los síntomas. La principal vía de eliminación de tapentadol es la conjugación con el ácido glucurónico mediado vía uridina difosfato glucuronil transferasa (UGT) principalmente las isoformas UGT1A6, UGT1A9 y UGT2B7. Así, la administración concomitante con inhibidores potentes de estas isoenzimas (por ejemplo: ketoconazol, fluconazol, ácido meclofenámico) puede dar lugar a un aumento de la exposición sistémica de tapentadol (ver sección 5.2). En pacientes que están en tratamiento con tapentadol, debe procederse con precaución si se inicia o se suspende la administración concomitante de medicamentos que sean inductores enzimáticos potentes (por ejemplo, rifampicina, fenobarbital, hierba de San Juan (Hypericum perforatum)), puesto que podría llevar a una disminución de la eficacia o a riesgo de reacciones adversas, respectivamente. Debe evitarse el tratamiento con tapentadol en pacientes que reciben inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) o que los han tomado en los últimos 14 días, debido a que pueden incrementar más las concentraciones de noradrenalina a nivel sináptico y esto puede dar lugar a la aparición de reacciones adversas cardiovasculares, como crisis hipertensivas. La administración concomitante de tapentadol con anticolinérgicos o fármacos con actividad anticolinérgica (p. ej., antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos, relajantes musculares, fármacos antiParkinson) puede dar lugar a un aumento de los efectos adversos anticolinérgicos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N02A)
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