VENLAFAXINA RETARD VIATRIS 150 MG CAPSULAS DURAS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Venlafaxina Retard Viatris contiene el principio activo venlafaxina y es un antidepresivo que pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRN). Este grupo de medicamentos se utiliza para tratar la depresión y otros estados, tales como los trastornos de ansiedad. Venlafaxina es un tratamiento para adultos con depresión o para prevenir la repetición de episodios depresivos mayores. Venlafaxina también es un tratamiento para adultos con los siguientes trastornos de ansiedad: trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social (miedo o evitación de las situaciones sociales), trastorno de pánico (ataques de pánico). Tratar adecuadamente la depresión y los trastornos de ansiedad es importante para ayudarle a sentirse mejor. Si no se trata, puede que su estado no desaparezca o puede agravarse y volverse más difícil de tratar.
Antes de tomar este medicamento
No tome Venlafaxina Retard Viatris: Si es alérgico a venlafaxina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si también está tomando o ha tomado en cualquier momento en los últimos 14 días algún medicamento conocido como inhibidor irreversible de la monoaminooxidasa (IMAO), utilizado para tratar la depresión o la enfermedad de Parkinson. Tomar un IMAO irreversible junto con venlafaxina, puede producir efectos adversos graves o incluso potencialmente mortales. También, debe esperar que pasen al menos 7 días después de suspender la toma de venlafaxina antes de tomar cualquier IMAO (ver también las secciones “Síndrome serotoninérgico” y “Otros medicamentos y Venlafaxina Retard Viatris”). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Venlafaxina Retard Viatris: Si utiliza otros medicamentos que, tomados con venlafaxina, puedan aumentar el riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico (ver la sección “Otros medicamentos y Venlafaxina Retard Viatris”). Si tiene problemas en los ojos, como determinados tipos de glaucoma (aumento de la presión ocular) o si su oftalmólogo le ha dicho que puede tener un mayor riesgo de desarrollar glaucoma. Si tiene antecedentes de tensión arterial alta o si ha padecido recientemente un ataque cardíaco. Si usted, o alguien de su familia, tiene antecedentes de problemas de corazón. Si le han comunicado que tiene un ritmo cardiaco anómalo. Si tiene antecedentes de ataques (convulsiones). Si tiene antecedentes de niveles bajos de sodio en sangre (hiponatremia). Además, si es una persona de edad avanzada, está tomando diuréticos (comprimidos para orinar, que pueden causar el aumento de la producción de orina) o está deshidratado (por ejemplo, debido a una diarrea grave o enfermedad). Si tiene tendencia a desarrollar cardenales o a sangrar fácilmente (antecedentes de trastornos hemorrágicos), si está tomando otros medicamentos que diluyen la sangre y pueden aumentar el riesgo de hemorragias o si está embarazada (ver “Embarazo y lactancia”). Si tiene antecedentes o si alguien de su familia ha tenido manía o trastorno bipolar (sentirse sobreexcitado o eufórico). Si tiene antecedentes de comportamiento agresivo. Es posible que se sienta agresivo, especialmente, durante las primeras fases del tratamiento con venlafaxina, si le cambian la dosis o cuando deja de tomarla. Si padece diabetes (este medicamento puede afectar a los niveles de azúcar en sangre). Si está tomando algún medicamento para perder peso. Durante el tratamiento Este medicamento le puede ocasionar un aumento de la tensión arterial o de los niveles de colesterol. Su médico debe comprobarle la tensión arterial y los niveles de colesterol de forma regular. Si tiene una sensación de inquietud o dificultad para sentarse o quedarse quieto, lo cual puede ocurrir durante las primeras etapas del tratamiento, hable con su médico o farmacéutico. Si se va a someter a un análisis de orina para detectar determinados medicamentos, este medicamento puede afectar a los resultados. Explíquele a su médico o al personal del hospital que está tomando este medicamento. Las cápsulas de Venlafaxina Retard Viatris contienen esferoides, cuya parte indisoluble se elimina y puede observarse en las heces. No beba alcohol durante el tratamiento con Venlafaxina Retard Viatris, ya que puede provocar cansancio extremo e inconsciencia. La toma junto con ciertos medicamentos y/o con alcohol puede empeorar los síntomas de la depresión y de otras afecciones, como los trastornos de ansiedad. Pensamientos de suicidio y empeoramiento de su depresión o trastorno de ansiedad: Si está deprimido y/o tiene trastornos de ansiedad puede que, a veces, tenga pensamientos de autolesionarse o suicidarse. Estos pensamientos pueden aumentar al comenzar a tomar antidepresivos, ya que todos estos medicamentos requieren de un tiempo para funcionar, por lo general alrededor de dos semanas, pero a veces más tiempo. Estos pensamientos también pueden producirse con la reducción de la dosis o durante la suspensión del tratamiento con venlafaxina. Es más probable que le suceda esto: – Si ya ha tenido anteriormente pensamientos suicidas o de autolesionarse. – Si es un adulto joven. La información de los ensayos clínicos ha mostrado un mayor riesgo de conducta suicida en adultos jóvenes (menores de 25 años) con trastornos psiquiátricos que fueron tratados con un antidepresivo. Si tiene pensamientos suicidas o de autolesionarse en cualquier momento, póngase en contacto con su médico o diríjase a un hospital inmediatamente. Puede resultarle útil contarle a un familiar o amigo cercano que está deprimido o que tiene un trastorno de ansiedad y pedirles que lean este prospecto. Puede pedirles que le digan si piensan que su depresión o ansiedad está empeorando o si están preocupados por cambios en su conducta. Sequedad bucal El 10 % de los pacientes tratados con venlafaxina informan de sequedad de boca. Este hecho podría aumentar el riesgo de padecer caries dental. Por tanto, debe tener cuidado con su higiene dental. Diabetes Sus niveles de glucosa en sangre pueden verse alterados debido a venlafaxina, por lo que puede ser necesario el ajuste de la dosis de los medicamentos para la diabetes. Disfunción sexual Algunos medicamentos del grupo al que pertenece Venlafaxina Retard Viatris (llamados ISRS/IRSN) pueden causar síntomas de disfunción sexual (ver sección 4). En algunos casos, estos síntomas persisten después de suspender el tratamiento. Niños y adolescentes Normalmente, venlafaxina no se debe utilizar para el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años. Además, debe saber que en pacientes menores de 18 años existe un mayor riesgo de efectos adversos como intentos de suicidio, ideas de suicidio y hostilidad (predominantemente agresión, comportamiento de confrontación e irritación) cuando ingieren esta clase de medicamentos. Pese a ello, el médico puede prescribir este medicamento a pacientes menores de 18 años cuando decida que es lo más conveniente para el paciente. Si el médico ha prescrito este medicamento a un paciente menor de 18 años y desea discutir esta decisión, por favor, acuda a su médico de nuevo. Debe informar a su médico si alguno de los síntomas enumerados anteriormente progresa o experimenta complicaciones cuando pacientes menores de 18 años están tomando venlafaxina. Estudios realizados en este grupo de edad con este medicamento no han mostrado con certeza si este medicamento afecta al crecimiento, la madurez y el desarrollo cognitivo y conductual. Otros medicamentos y Venlafaxina Retard Viatris Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica o remedios naturales y a base de hierbas. Su médico debe decidir si puede tomar venlafaxina con otros medicamentos. No tome inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), que se usan para tratar la depresión o la enfermedad de Parkinson, con venlafaxina. Comuníquele a su médico si ha tomado alguno de estos medicamentos durante los últimos 14 días. (IMAO: ver sección “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Venlafaxina Retard Viatris”). Síndrome serotoninérgico: una enfermedad potencialmente mortal o reacciones similares al síndrome neuroléptico maligno (SNM) (ver sección “Posibles efectos adversos”), pueden producirse con el tratamiento con venlafaxina, particularmente, cuando se toma con otros medicamentos. Ejemplos de estos medicamentos incluyen: Triptanes (empleados para tratar las migrañas, por ejemplo, sumatriptán, zolmitriptán). Otros medicamentos para tratar la depresión, por ejemplo, ISRN, ISRS, antidepresivos tricíclicos o medicamentos que contienen litio. Medicamentos que contienen anfetaminas (usadas para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad [TDAH], la narcolepsia y la obesidad). Medicamentos que contienen linezolid, un antibiótico (empleado para tratar infecciones). Medicamentos que contienen moclobemida, un IMAO (empleados para tratar la depresión). Medicamentos que contienen sibutramina (empleado para bajar de peso). Medicamentos que contienen tramadol, fentanilo, tapentadol, petidina o pentazocina (empleados para tratar el dolor intenso). Medicamentos que contienen dextrometorfano (utilizado para tratar la tos). Medicamentos que contienen metadona (empleados para tratar la adicción a las drogas opiáceas o el dolor intenso). Medicamentos que contienen azul de metileno (empleados para tratar niveles altos de metahemoglobina en sangre). Productos que contienen hierba de San Juan (también denominada “Hypericum perforatum”, un remedio natural o a base de hierbas usado para tratar la depresión leve). Productos que contienen triptófano (usados para problemas, tales como sueño y depresión). Antipsicóticos (empleados para tratar una enfermedad con síntomas tales como oír, ver o sentir cosas que no están presentes, creencias falsas, recelos inusitados, interpretaciones irracionales y volverse retraído). Los signos y síntomas del síndrome serotoninérgico pueden incluir una combinación de los siguientes: inquietud, alucinaciones, pérdida de coordinación, latido cardiaco rápido, aumento de la temperatura corporal, cambios rápidos en la tensión arterial, reflejos hiperactivos, diarrea, coma, náuseas, vómitos. En su forma más grave, el síndrome serotoninérgico puede parecerse al Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM). Los signos y síntomas del SNM pueden incluir una combinación de fiebre, latido rápido del corazón, sudoración, rigidez muscular intensa , confusión, cambios de humor, aumento de las enzimas musculares (determinado mediante un análisis de sangre). Informe a su médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano si cree que sufre el síndrome serotoninérgico o el SNM. Debe comunicarle a su médico si está tomando medicamentos que puedan afectar el ritmo cardiaco. Ejemplos de estos medicamentos incluyen: Antiarrítmicos como quinidina, amiodarona, sotalol o dofetilida (utilizados para tratar el ritmo del corazón alterado). Antipsicóticos como tioridazina (ver también “Síndrome serotoninérgico” más arriba). Antibióticos como eritromicina o moxifloxacino (utilizados para tratar las infecciones bacterianas). Antihistamínicos (utilizados para tratar la alergia). Los siguientes medicamentos también pueden interaccionar con venlafaxina y deben usarse con precaución. Es especialmente importante mencionar a su médico o farmacéutico si está tomando medicamentos que contienen: Medicamentos que inhiben ciertas enzimas (CYP3A4) como: Atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir (medicamentos utilizados para tratar el VIH). Ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol (medicamentos antifúngicos). Claritromicina y telitromicina (antibióticos). Haloperidol o risperidona (para tratar enfermedades psiquiátricas). Metoprolol (un betabloqueante para tratar la tensión arterial elevada y problemas cardiacos). Toma de Venlafaxina Retard Viatris con alimentos, bebidas y alcohol Venlafaxina Retard Viatris debe tomarse con comida (ver sección 3 «Cómo tomar Venlafaxina Retard Viatris «). No beba alcohol durante el tratamiento con Venlafaxina Retard Viatris. La toma junto con alcohol puede provocar cansancio extremo e inconsciencia, y empeorar los síntomas de la depresión y de otras afecciones, como los trastornos de ansiedad. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Solo debe tomar venlafaxina tras discutir con su médico los posibles beneficios y riesgos para el feto. Asegúrese de que su comadrona y/o médico sabe que está tomando venlafaxina. Cuando se toman durante el embarazo, fármacos similares (ISRS), pueden aumentar el riesgo de una afección grave en los bebés, denominado hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN), haciendo que el bebé respire más rápido y se ponga morado. Estos síntomas, normalmente, comienzan durante las primeras 24 horas después del nacimiento del bebé. Si esto le ocurre a su bebé debe ponerse inmediatamente en contacto con su comadrona y/o médico. Si está tomando este medicamento durante el embarazo, además de dificultad para respirar, otro síntoma que su bebé podría tener cuando nazca, son problemas con la lactancia. Si observa que el bebé presenta estos síntomas cuando nazca y está preocupada, póngase en contacto con su médico y/o comadrona, quienes podrán aconsejarla. Si toma venlafaxina en la etapa final del embarazo puede producirse un mayor riesgo de sangrado vaginal abundante poco después del parto, especialmente, si tiene antecedentes de alteraciones hemorrágicas. Su médico o matrona deben saber que está tomando venlafaxina para poderle aconsejar. Si está en período de lactancia, pida consejo a su médico. Venlafaxina pasa a la leche materna. Existe el riesgo de que afecte al bebé. Por tanto, debe tratar el caso con su médico y él decidirá si debe interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con venlafaxina. Conducción y uso de máquinas No conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que sepa cómo le afecta el tratamiento con venlafaxina, ya que este medicamento puede influir en su juicio, en su razonamiento o en su habilidad para conducir o usar máquinas. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por cápsula; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis inicial recomendada habitualmente para el tratamiento de la depresión, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno de ansiedad social es de 75 mg por día. Su médico puede aumentar gradualmente la dosis y, si es necesario, todavía más, hasta un máximo de 375 mg al día para la depresión. Si se le está tratando por trastorno de pánico, su médico comenzará con una dosis inferior (37,5 mg) y después aumentará la dosis gradualmente. La dosis máxima para el trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social y trastorno de pánico es de 225 mg/día. Es posible que su médico le recomiende que tome este medicamento durante varios meses en función de su estado; asimismo, es probable que le haga revisiones de forma regular durante el tratamiento. Tome venlafaxina aproximadamente a la misma hora cada día, ya sea por la mañana o por la noche. Las cápsulas deben tragarse enteras con líquidos y no deben abrirse, aplastarse, masticarse ni disolverse. Este medicamento debe tomarse con alimentos. Si tiene problemas de hígado o riñón, hable con su médico, ya que puede ser necesario que su dosis de este medicamento se tenga que ajustar. No deje de tomar venlafaxina sin consultarlo con su médico (ver sección “Si interrumpe el tratamiento con Venlafaxina Retard Viatris”). Uso en niños y adolescentes Normalmente, no se recomienda el uso de venlafaxina en niños y adolescentes (ver sección 2). Si toma más Venlafaxina Retard Viatris del que debe Llame a su médico o farmacéutico inmediatamente si toma más cantidad de este medicamento que la recetada por su médico. También puede consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. La sobredosis puede poner en peligro su vida, especialmente con la toma simultánea de ciertos medicamentos y/o de alcohol (consulte Toma de Venlafaxina Retard Viatris con otros medicamentos. Los síntomas de una posible sobredosis pueden incluir latidos cardiacos rápidos o lentos o cambios en la actividad eléctrica del corazón, que se pueden observar mediante pruebas, disminución de la tensión arterial, mareos, cambios en el nivel de vigilancia (que van desde somnolencia a coma), visión borrosa, ataques o convulsiones y vómitos. Si olvidó tomar Venlafaxina Retard Viatris Si no se ha tomado una dosis, tómela en cuanto lo recuerde. Sin embargo, si ya es la hora de su siguiente dosis, sáltese la dosis perdida y tome solo una única dosis como habitualmente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. No tome más de la cantidad diaria del medicamento de liberación lenta venlafaxina que se le ha prescrito. Si interrumpe el tratamiento con Venlafaxina Retard Viatris No deje de tomar su tratamiento ni reduzca la dosis sin el consejo de su médico, aun cuando se sienta mejor. Si su médico cree que ya no necesita venlafaxina, puede pedirle que reduzca la dosis lentamente antes de interrumpir el tratamiento totalmente. Se sabe que se producen efectos adversos cuando las personas dejan de utilizar este medicamento, especialmente, cuando se deja de tomar repentinamente o si la dosis se reduce muy rápidamente. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas como pensamientos suicidas, agresividad, cansancio, mareo, aturdimiento, dolor de cabeza, insomnio, pesadillas, sequedad de boca, pérdida de apetito, náuseas, diarrea, sensación de ansiedad, nerviosismo, agitación, confusión, zumbidos en los oídos, hormigueo o, en escasas ocasiones, sensación de descarga eléctrica, debilidad, sudoración, convulsiones, temblores, síntomas similares a los de la gripe, problemas de visión y aumento de la presión arterial (lo que puede provocar dolor de cabeza, mareos, zumbidos en los oídos, sudoración, etc.). Su médico le aconsejará cómo debe interrumpir gradualmente el tratamiento con venlafaxina. Este proceso puede durar varias semanas o meses. Para algunos pacientes, puede que se interrumpa el tratamiento de forma gradual a lo largo de varios meses o más. Si experimenta cualquiera de estos u otros síntomas que le resulten molestos, consulte a su médico para que le dé más consejos. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta alguno de los siguientes efectos, no tome más venlafaxina. Informe a su médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano: Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Inflamación del rostro, boca, lengua, garganta, manos o pies o picor, erupción cutánea, sarpullido, dificultades al tragar o respirar. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Opresión torácica, sibilancias, dificultades al tragar o respirar. Erupciones graves, picores o sarpullido (zonas inflamadas de piel pálida o roja que normalmente pican). Erupción cutánea grave que deriva en ampollas graves y descamación de la piel. Signos y síntomas de síndrome serotoninérgico que pueden incluir inquietud, alucinaciones, pérdida de coordinación, ritmo cardíaco acelerado, aumento de la temperatura corporal, rápidos cambios en la tensión arterial, reflejos hiperactivos, diarrea, coma, náuseas o vómitos. En su forma más grave, el síndrome serotoninérgico puede parecerse al síndrome neuroléptico maligno (NMS). Entre los signos y síntomas del NMS se pueden incluir una combinación de fiebre, latido rápido del corazón, sudoración, rigidez muscular grave, confusión, aumento de las enzimas musculares (determinado mediante un análisis de sangre). Signos de infección tales como temperatura alta, escalofríos, temblores, cefaleas, sudoración y síntomas de tipo gripal. Esto puede deberse a un trastorno hematológico que conlleve un aumento del riesgo de infección. Dolor, sensibilidad o debilidad muscular inexplicable. Esto puede ser un signo de rabdomiólisis. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Signos y síntomas de una afección llamada “miocardiopatía por estrés”, que pueden incluir dolor de pecho, dificultad para respirar, mareos, desmayos, latidos cardíacos irregulares. Otros efectos adversos que debe informar a su médico incluyen (la frecuencia de estos efectos adversos se incluye en la lista «Otros efectos adversos que podrían producirse» a continuación): Tos, sibilancias y dificultad al respirar que pueden estar acompañados de una temperatura elevada. Heces alquitranosas o con sangre. Picores, piel u ojos amarillentos, u orina oscura que pueden deberse a los síntomas de la inflamación del hígado (hepatitis). Problemas cardiacos, como una frecuencia cardiaca irregular o un aumento de la presión arterial. Problemas oculares, como una visión borrosa o pupilas dilatadas. Problemas de nervios, como mareos, sensación de hormigueo, trastorno del movimiento (espasmos musculares o rigidez muscular), convulsiones o ataques. Problemas psiquiátricos, como hiperactividad y sentimiento de sobrexcitación inusual. Efectos de retirada (ver la sección «Venlafaxina Retard Viatris» y «Si interrumpe el tratamiento con Venlafaxina Retard Viatris «). Sangrado prolongado: si se corta o lesiona, puede que la hemorragia tarde un poco más en detenerse. No se preocupe si observa unas bolitas o gránulos pequeños blancos en las heces tras tomar este medicamento. Dentro de las cápsulas de venlafaxina se encuentran unos esferoides (bolitas blancas) que contienen el ingrediente activo (venlafaxina). Los esferoides salen de las cápsulas al estómago, y la venlafaxina se libera lentamente cuando los esferoides se desplazan por el estómago hasta el intestino. La «cáscara» de los esferoides no se disuelve y se deposita en las heces. Esto significa que, a pesar de que vea los esferoides en las deposiciones, la dosis del medicamento se habrá absorbido. Otros posibles efectos adversos: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Mareo; dolor de cabeza. Náuseas; sequedad de boca. Somnolencia. Sudoración excesiva (incluidos sudores nocturnos). Dificultad para dormir (insomnio). Estreñimiento. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Disminución del apetito. Confusión, sentirse separado (o despegado) de sí mismo, falta de orgasmo, descenso de la libido, agitación, nerviosismo, sueños anómalos. Trastornos visuales, entre ellos visión borrosa; dilatación de las pupilas; incapacidad para cambiar el enfoque de forma automática de objetos distantes a objetos cercanos. Zumbidos de oídos (acúfenos). Aumento de la presión arterial, rubefacción. Bostezos. Malestar (vómitos); diarrea. Aumento en la frecuencia de orinar; imposibilidad de orinar, dificultades para orinar. Irregularidades menstruales como el aumento de hemorragias o hemorragias irregulares; eyaculación/orgasmo anómalo (hombres); disfunción eréctil (impotencia). Debilidad (astenia); cansancio; escalofríos. Aumento del colesterol en sangre. Dificultad para respirar. Erupción moderada, picazón. Aumento de peso; disminución de peso. Sensación de inquietud o incapacidad para sentarse o quedarse quieto, hormigueo, sensación del gusto alterada, aumento del tono muscular. Latidos cardíacos rápidos (palpitaciones). Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Hiperactividad, pensamientos acelerados y disminución de la necesidad de dormir (manía). Alucinaciones, sentirse separado (o despegado) de la realidad, orgasmos anómalos, carencia de sensaciones o emociones, sensación de sobreexcitación, rechinado de los dientes. Desmayos, movimientos involuntarios de los músculos, espasmos incontrolables, movimientos espasmódicos o retorcidos, alteración de la coordinación y el equilibrio. Sensación de mareo (en especial, al ponerse de pie rápidamente); disminución de la tensión arterial. Vómitos con sangre, heces alquitranosas o sangre en las heces, que pueden ser un signo de hemorragia interna. Sensibilidad a la luz solar; hematomas (equimosis); pérdida de cabello anormal, urticaria. Presión arterial baja. Ligeros cambios en los niveles de las enzimas hepáticas en sangre, que pueden observarse mediante análisis de sangre. Incapacidad para controlar la orina. Rigidez muscular, espasmos y movimientos musculares involuntarios. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Disminución de los niveles de sodio en sangre, que pueden observarse mediante análisis de sangre. Desorientación y confusión, a menudo, acompañadas de alucinaciones (delirios). Tos, sibilancias y dificultad al respirar que pueden estar acompañados de una temperatura elevada. Ingesta excesiva de agua (conocido como secreción inadecuada de hormona antidiurética). Dolor ocular intenso y visión borrosa o disminuida. Latido cardiaco irregular, rápido o anómalo, que podría ocasionar desmayos. Dolor abdominal o de espalda grave (que puede indicar un problema serio en el intestino, el hígado o el páncreas). Picores, piel u ojos amarillentos, o síntomas de tipo gripal, que indican inflamación del hígado (hepatitis). Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Producción anómala de leche materna. Sangrado prolongado, que puede ser señal de una disminución en el número de plaquetas en sangre, lo que conlleva un aumento en el riesgo de contusiones o hemorragias. Hemorragias inesperadas, por ejemplo, sangrado de encías, sangre en la orina o en el vómito, o la aparición de cardenales inesperados o rotura de vasos sanguíneos (rotura de venas). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Ideas y comportamientos suicidas; se ha informado de ideas y comportamientos suicidas durante el tratamiento con venlafaxina o poco después de la suspensión del tratamiento (ver sección 2, «Qué necesita saber antes de empezar a tomar Venlafaxina Retard Viatris»). Agresividad. Vértigo. Sangrado vaginal abundante poco después del parto (hemorragia posparto), ver “Embarazo y lactancia” en la sección 2 para más información. En ocasiones, venlafaxina provoca efectos no deseados que puede desconocer, tales como la presión arterial elevada o latidos anormales, o ligeros cambios de los niveles en sangre de las enzimas hepáticas, el sodio y el colesterol. Venlafaxina rara vez llega a reducir la función de las plaquetas en sangre, lo que conllevaría a un aumento del riesgo de contusiones o sangrado. Por tanto, puede que su médico desee realizar análisis de sangre de manera ocasional, sobre todo si ha estado tomando venlafaxina durante un periodo de tiempo prolongado. Otros efectos adversos en niños y adolescentes Aunque este medicamento no se suele recomendar a niños y a adolescentes, también se han informado casos de hostilidad, autolesiones, dolores estomacales, indigestión, acidez gástrica y dolores musculares. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de CAD o EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Venlafaxina Retard Viatris: El principio activo es venlafaxina. Cada cápsula dura de liberación prolongada contiene venlafaxina hidrocloruro, equivalente a 75 mg y 150 mg de venlafaxina (como hidrocloruro). Los demás componentes son: hipromelosa, copolímero de metacrilato de amonio, lauril sulfato de sodio, estearato de magnesio (E-572), copolímero básico de metacrilato de butilo. La cápsula contiene: dióxido de titanio (E-171), gelatina, óxido de hierro rojo (E-172) (solo para la dosis de 75 mg) y eritrosina (E-127) y carmín de índigo (E-132) (solo para la dosis de 150 mg). Tinta de impresión: cera Shellac, óxido de hierro negro (E-172). Aspecto del producto y contenido del envase Cápsulas duras de liberación prolongada de 75 mg: Cápsulas opacas, de color beige, duras, marcadas con el texto “VEN” en la tapa de la cápsula y “75” en el cuerpo. Cápsulas duras de liberación prolongada de 150 mg: Cápsulas opacas, de color rojo intenso, duras, marcadas con el texto “VEN” en la tapa de la cápsula y “150” en el cuerpo. Está disponible en blísteres de 7, 10, 14, 20, 25, 28, 30, 50, 56, 70, 90, 100, 500 y 1000 cápsulas, blísteres perforados unidosis de 30 cápsulas, multienvases que contienen 90 cápsulas, incluidas en 3 envases de 30 cápsulas cada uno, multienvases que contienen 100 cápsulas, incluidas en 2 envases de 50 cápsulas cada uno y frascos que contienen 7, 10, 14, 20, 25, 28, 30, 50, 56, 70, 90, 100 y 250 cápsulas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Viatris Limited Damastown Industrial Park Mulhuddart, Dublín 15 Dublín Irlanda Responsable de la fabricación: McDermott Laboratories Ltd. T/A -Gerard Laboratories 35/36 Baldoyle Industrial Estate, Grange Road, Dublín 13 Irlanda o Pharmathen International S.A. Sapes Industrial Park, Block 5 69300 Rodopi Grecia o Pharmathen S.A. 6, Dervenakion str. 153 51 Pallini, Attiki Grecia o Pharma Pack Hungary Kft Vasut utca 13. Kamaraerdo 2040 Budaörs o Mylan Hungary Kft Mylan utca 1 H-2900 Komárom Hungría o Europhartech rue Henri Matisse 63370 Lempdes Francia o Pharma Pack Hungary Kft Vasut utca 13. Kamaraerdo 2040 Budaörs o Viatris Sante ZAC des Gaulnes, 360 Avenue Henri Schneider 69330 Meyzieu o Viatris Sante 1 Rue de Turin 69007 Lyon Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Viatris Pharmaceuticals, S.L.U. C/ General Aranaz, 86 28027 – Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania Venlafaxin dura 75 mg Hartkapseln, retardiert Austria Venlafaxin Arcana retard – Kapseln Bélgica Venlafaxine Retard Mylan Eslovaquia Venlafaxin Mylan España: Venlafaxina Retard Viatris cápsulas duras de liberación prolongada EFG Francia VENLAFAXINE Viatris gélule à libération prolongée Grecia Venlafaxine/Mylan 75 mg/CAP Καψ?κιο παρατεταμ?νης αποδ?σμευσης, σκληρ? Irlanda Venlofex Italia Venlafaxina Mylan Países Bajos Venlafaxine Retard Mylan Polonia Faxigen XL Portugal VENLAFAXINA MYLAN Reino Unido Vexarin XL prolonged release capsules, hard República Checa Venlafaxin Mylan Suecia Venlafaxin Mylan Fecha de la última revisión de este prospecto: julio 2023 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) https://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de episodios de depresión mayor. Para la prevención de recurrencias de episodios depresivos mayores. Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada. Tratamiento del trastorno de ansiedad social. Tratamiento del trastorno de pánico, con o sin agorafobia.4.2 Posología y forma de administración
Posología Episodios depresivos mayores La dosis inicial recomendada de venlafaxina de liberación prolongada es de 75 mg administrados una vez al día. Los pacientes que no respondan a la dosis inicial de 75 mg/día pueden beneficiarse de incrementos de la dosis hasta una dosis máxima de 375 mg/día. Los incrementos en la dosificación pueden realizarse a intervalos de 2 semanas o más. Si está justificado clínicamente debido a una gravedad de los síntomas, pueden realizarse aumentos de la dosis a intervalos más frecuentes, no inferiores a 4 días. Debido al riesgo de efectos adversos relacionados con la dosis, solo deben realizarse aumentos de la dosis tras una evaluación clínica (ver sección 4.4). Debe mantenerse la dosis efectiva menor. Debe tratarse a los pacientes durante un periodo de tiempo suficiente, normalmente varios meses o más. El tratamiento debe ser reevaluado regularmente según cada caso. El tratamiento a largo plazo también puede ser apropiado para la prevención de recurrencias de episodios depresivos mayores (EDM). En la mayoría de los casos, la dosis recomendada en la prevención de la recurrencia de EDM es la misma que la usada durante el episodio actual. Debe continuarse con la medicación antidepresiva durante al menos seis meses tras la remisión. Trastorno de ansiedad generalizada La dosis inicial recomendada de venlafaxina de liberación prolongada es de 75 mg administrados una vez al día. Los pacientes que no respondan a la dosis inicial de 75 mg/día pueden beneficiarse de aumentos de dosis hasta una dosis máxima de 225 mg/día. Los aumentos de dosificación pueden realizarse a intervalos de 2 semanas o más. Debido al riesgo de efectos adversos relacionados con la dosis, solo deben realizarse aumentos de la dosis tras una evaluación clínica (ver sección 4.4). Debe mantenerse la dosis efectiva menor. Debe tratarse a los pacientes durante un periodo de tiempo suficiente, normalmente varios meses o más. El tratamiento debe ser reevaluado regularmente según cada caso. Trastorno de ansiedad social La dosis recomendada de venlafaxina de liberación prolongada es 75 mg administrados una vez al día. No hay evidencias de que las dosis superiores proporcionen ningún beneficio adicional. Sin embargo, en pacientes individuales que no responden a 75 mg/día, puede considerarse una dosis máxima de 225 mg/día. Los aumentos de dosificación se pueden hacer en los intervalos de 2 semanas o más. Debido al riesgo de efectos adversos relacionados con la dosis, solo deben realizarse aumentos de la dosis tras una evaluación clínica (ver sección 4.4). Debe mantenerse la dosis efectiva menor. Debe tratarse a los pacientes durante un periodo de tiempo suficiente, normalmente varios meses o más. El tratamiento debe ser reevaluado regularmente según cada caso. Trastorno de pánico Se recomienda usar una dosis de 37,5 mg/día de venlafaxina de liberación prolongada durante 7 días. Entonces debe aumentarse la dosificación hasta 75 mg/día. Los pacientes que no respondan a la dosis de 75 mg/día pueden beneficiarse de aumentos de dosis hasta una dosis máxima de 225 mg/día. Los aumentos en la dosificación pueden realizarse a intervalos de 2 semanas o más. Debido al riesgo de efectos adversos relacionados con la dosis, solo deben realizarse aumentos de la dosis tras una evaluación clínica (ver sección 4.4). Debe mantenerse la dosis efectiva menor. Debe tratarse a los pacientes durante un periodo de tiempo suficiente, normalmente varios meses o más. El tratamiento debe ser reevaluado regularmente según cada caso. Pacientes de edad avanzada No se considera necesario ningún ajuste específico de la dosis de venlafaxina basándose únicamente en la edad del paciente. Sin embargo, debe tenerse precaución al tratar a personas de edad avanzada (por ejemplo, debido a la posibilidad de alteraciones renales, al potencial de cambio en la sensibilidad y la afinidad de los neurotransmisores que se producen con el envejecimiento). Siempre debe usarse la menor dosis efectiva y los pacientes deben monitorizarse cuidadosamente a los pacientes cuando se requiere un aumento de la dosis. Población pediátrica No se recomienda venlafaxina para su uso en niños y adolescentes. Los estudios clínicos controlados en niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor no demostraron eficacia y no apoyan el uso de venlafaxina en estos pacientes (ver secciones 4.4 y 4.8). No se ha establecido la eficacia y la seguridad de venlafaxina para otras indicaciones en niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Pacientes con insuficiencia hepática En pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, en general debe considerarse una reducción de la dosis del 50%. Sin embargo, debido a la variabilidad interindividual en el aclaramiento, puede ser deseable la individualización de la dosificación. Hay datos limitados en pacientes con insuficiencia hepática grave. Se recomienda precaución y debe considerarse una reducción de la dosis en más del 50%. Debe compararse el posible beneficio con el riesgo en el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática grave. Pacientes con insuficiencia renal Aunque no es necesario un cambio en la dosificación para los pacientes con una tasa de filtración glomerular (TFG) de entre 30 – 70 ml/minuto, se aconseja precaución. La dosis diaria total de venlafaxina debe reducirse en un 50% en pacientes en hemodiálisis y para los pacientes con insuficiencia renal grave (TFG <30 ml/min). Debido a la variabilidad interindividual en el aclaramiento en estos pacientes, sería deseable una individualización de la dosificación. Síntomas de retirada observados en la interrupción del tratamiento Se debe evitar la supresión brusca del tratamiento. Cuando se suspende el tratamiento con venlafaxina, la dosis debe reducirse paulatinamente durante un periodo de, al menos, una o dos semanas, con objeto de disminuir el riesgo de que aparezcan reacciones de retirada (ver secciones 4.4 y 4.8). Sin embargo, el periodo de tiempo necesario para reducir progresivamente la dosis y las reducciones de esta dependen de la dosis, de la duración del tratamiento y del paciente. Para algunos pacientes, puede que se interrumpa el tratamiento de forma gradual a lo largo de varios meses o más. En el caso de que aparezcan síntomas que el paciente no pueda tolerar después de una disminución de dosis o durante la retirada del tratamiento, debe valorarse la necesidad de restablecer la dosis prescrita previamente. Posteriormente, el médico puede continuar disminuyendo la dosis de forma más gradual. Forma de administración Para uso oral. Se recomienda tomar las cápsulas de liberación prolongada de venlafaxina con comida, aproximadamente a la misma hora cada día. Las cápsulas se deben tragar enteras con algo de líquido, sin romper, aplastar, masticar o disolver. Los pacientes que se encuentren actualmente en tratamiento con formas farmacéuticas de venlafaxina de liberación inmediata pueden cambiarse a venlafaxina cápsulas duras de liberación prolongada a la dosis equivalente más próxima. Por ejemplo, los comprimidos de 37,5 mg de liberación inmediata, tomados dos veces al día, pueden ser cambiados por cápsulas de 75 mg de liberación prolongada una vez al día. Puede ser necesario el ajuste individualizado de la dosis. Las cápsulas de venlafaxina de liberación prolongada contienen esferoides, que liberan lentamente el principio activo en el tracto digestivo. La porción insoluble de estos esferoides se elimina y puede verse en las heces.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Está contraindicado el tratamiento concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) irreversibles, debido al riesgo de síndrome serotoninérgico con síntomas como agitación, temblores e hipertermia. La venlafaxina no debe iniciarse durante al menos 14 días tras interrumpir un tratamiento con un IMAO irreversible. La venlafaxina debe interrumpirse durante al menos 7 días antes de iniciar el tratamiento con un IMAO irreversible (ver secciones 4.4 y 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) IMAO irreversibles no selectivos Venlafaxina no debe usarse en combinación con IMAO irreversibles no selectivos. Venlafaxina no debe iniciarse durante al menos 14 días tras la interrupción de tratamiento con un IMAO irreversible no selectivo. Venlafaxina debe interrumpirse durante al menos 7 días antes de comenzar el tratamiento con un IMAO irreversible no selectivo (ver sección 4.3 y 4.4). Inhibidor de la MAO-A selectivo, reversible (moclobemida) Debido al riesgo de síndrome serotoninérgico, no se recomienda la combinación de venlafaxina con un IMAO reversible y selectivo, tal como moclobemida. Tras el tratamiento con un inhibidor de la MAO reversible, puede realizarse un periodo de retirada inferior a 14 días antes del inicio del tratamiento con venlafaxina. Se recomienda que se interrumpa la venlafaxina durante al menos 7 días antes de comenzar el tratamiento con un IMAO reversible (ver sección 4.4). IMAO no selectivo, reversible (linezolid) El antibiótico linezolid es un IMAO no selectivo y reversible débil y no debe administrarse a pacientes tratados con venlafaxina (ver sección 4.4). Se han notificado reacciones adversas graves en pacientes que habían interrumpido recientemente el tratamiento con un IMAO y habían comenzado tratamiento con venlafaxina, o que interrumpieron el tratamiento con venlafaxina recientemente antes de comenzar tratamiento con IMAO. Estas reacciones incluyeron temblor, mioclonía, sudoración, náuseas, vómitos, sofocos, mareos e hipertermia con cuadros semejantes al síndrome neuroléptico maligno, convulsiones y muerte. Síndrome serotoninérgico Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico, un estado potencialmente mortal, con el tratamiento con venlafaxina, especialmente con el uso simultáneo de otros agentes que pueden afectar al sistema de neurotransmisión serotoninérgica, (incluidos triptanes, ISRS, ISRN, anfetaminas, litio, sibutramina, hierba de San Juan (Hypericum perforatum), fentanilo y sus análogos, tramadol, dextrometorfano, tapentadol, petidina, metadona o pentazocina), con agentes medicinales que alteran el metabolismo de la serotonina (como IMAO, por ejemplo, azul de metileno) o con precursores de la serotonina (como suplementos de triptófano) u otros antipsicóticos o antagonistas de la dopamina (ver secciones 4.3 y 4.4). Si el tratamiento concomitante con venlafaxina y un ISRS, un ISRN o un agonista de receptores serotoninérgicos (triptanes) está justificado clínicamente, se recomienda la observación cuidadosa del paciente, particularmente durante el inicio del tratamiento y los aumentos de dosis. No se recomienda el uso concomitante de venlafaxina con precursores de serotonina (tales como aportes complementarios de triptófano) (ver sección 4.4). Sustancias activas sobre el SNC El riesgo de usar venlafaxina en combinación con otras sustancias activas sobre el SNC no se ha evaluado sistemáticamente. En consecuencia, se recomienda precaución cuando se toma venlafaxina en combinación con otras sustancias activas sobre el SNC. Etanol Debe indicarse a los pacientes que no tomen alcohol, debido a los efectos que tiene sobre el SNC, a la posibilidad de empeoramiento clínico de enfermedades psiquiátricas y a la posibilidad de interacciones adversas con venlafaxina, incluidos efectos depresores del SNC. Fármacos que prolongan el intervalo QT El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos (ver sección 4.4). Los tipos de medicamentos más relevantes incluyen: antiarrítmicos de clase Ia y III (ej., quinidina, amiodarona, sotalol, dofetilida) algunos antipsicóticos (ej. tioridazina) algunos antibióticos macrólidos (ej. eritromicina) algunos antihistamínicos algunos antibióticos quinolónicos (ej. moxifloxacino) La lista proporcionada arriba no es exhaustiva por lo que se debe evitar cualquier otro medicamento que pueda incrementar significativamente el intervalo QT. Efecto de otros medicamentos sobre la venlafaxina: Ketoconazol (Inhibidor de CYP3A4) Un estudio farmacocinético con ketoconazol en metabolizadores lentos (ML) y rápidos (MR) de CYP2D6 dio como resultado un AUC superior de venlafaxina (del 70% y del 21% en pacientes ML y MR de CYP2D6, respectivamente) y O-desmetilvenlafaxina (del 33% y del 23% en pacientes ML y MR de CYP2D6, respectivamente) tras la administración de ketoconazol. El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 (por ejemplo, atazanavir, claritromicina, indinavir, itraconazol, voriconazol, posaconazol, ketoconazol, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina) y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Por tanto, se recomienda precaución si el tratamiento de un paciente incluye un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina de forma concomitante. Efecto de venlafaxina sobre otros medicamentos: Litio Puede producirse el síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de venlafaxina y litio (ver Síndrome serotoninérgico). Diazepam Venlafaxina no tiene efectos sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de diazepam y su metabolito activo, desmetildiazepam. Diazepam no parece afectar la farmacocinética tanto de venlafaxina como de O-desmetilvenlafaxina. Se desconoce si existe una interacción farmacocinética y/o farmacodinámica con otras benzodiazepinas. Imipramina Venlafaxina no afectó las farmacocinéticas de imipramina y 2-OH-imipramina. Hubo un aumento dependiente de la dosis del AUC de 2−OH−desipramina de 2,5 a 4,5 veces cuando se administraron diariamente de 75 mg a 150 mg de venlafaxina. Imipramina no alteró las farmacocinéticas de venlafaxina ni de O−desmetilvenlafaxina. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. Debe tenerse precaución con la coadministración de venlafaxina e imipramina. Haloperidol Un estudio farmacocinético realizado con haloperidol mostró un descenso del 42% en la aclaración oral total para este fármaco, un incremento del 70% en el AUC, un incremento del 88% en la Cmáx, pero no afectó a la semivida del mismo. Esto deberá ser tenido en cuenta en pacientes que reciban haloperidol y venlafaxina de forma concomitante. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. Risperidona Venlafaxina incrementó el AUC de risperidona en un 50% pero no alteró significativamente el perfil farmacocinético de la cantidad total de principio activo (risperidona más 9 hidroxirisperidona). Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. Metoprolol La administración concomitante de venlafaxina y metoprolol llevada a cabo en un estudio de interacción farmacocinética de ambos medicamentos en voluntarios sanos dio lugar a un incremento de, aproximadamente, un 30% - 40% de las concentraciones plasmáticas de metoprolol sin que se alterasen las concentraciones plasmáticas de su metabolito activo, α hidroximetoprolol. Se desconoce la relevancia clínica de este hecho en los pacientes hipertensos. El metoprolol no alteró el perfil farmacocinético de la venlafaxina o de su metabolito activo, O-desmetilvenlafaxina. Debe tenerse precaución con la coadministración de venlafaxina y metoprolol. Indinavir En un estudio farmacocinético con indinavir se ha demostrado una reducción del AUC del 28% y un descenso de la Cmáx de indinavir del 36%. Indinavir no influyó en la farmacocinética de venlafaxina y ODV. No se conoce el significado clínico de esta interacción. Efecto de venlafaxina en otros medicamentos. Medicamentos metabolizados por las isoenzimas del citocromo P450: Estudios in vivo señalan que venlafaxina es un inhibidor de CYP2D6 relativamente débil. Venlafaxina no inhibió CYP3A4 (alprazolam y carbamazepina), CYP1A2 (cafeína) y CYP2C9 (tolbutamida) o CYP2C19 (diazepam) in vivo. Anticonceptivos orales En la experiencia posterior a la comercialización, se han notificado embarazos no deseados en mujeres que tomaban anticonceptivos orales durante el tratamiento con venlafaxina. No existe un indicio claro de que dichos embarazos fueran resultado de un consumo de venlafaxina. No se ha realizado ningún estudio de interacción con anticonceptivos hormonales.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N06A)
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