ALOPURINOL PENSA 300 mg COMPRIMIDOS EFG

Principio activo: ALOPURINOL
Código ATC: M04A
Laboratorio titular: Towa Pharmaceutical S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 63482 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
ALOPURINOL PENSA 300 mg COMPRIMIDOS EFG, 30 comprimidos6581612,81 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: ALOPURINOL
Código ATC: M04A
Laboratorio titular: Towa Pharmaceutical S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Alopurinol Pensa pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores enzimáticos, que actúan controlando la velocidad a la que un determinado proceso químico ocurre en el cuerpo. En este caso lo que se produce es una disminución del nivel de ácido úrico en plasma y en orina. Este medicamento se utiliza para prevenir la aparición de gota y otras situaciones producidas por el exceso de ácido úrico en el organismo como, por ejemplo, piedras en el riñón y ciertos tipos de enfermedades renales o metabólicas.

Antes de tomar este medicamento

No tome Alopurinol Pensa: Si es alérgico al principio activo a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Tenga especial cuidado con este medicamento: Si padece un ataque agudo de gota. Si está embarazada, cree que pudiera estarlo o está dando de mamar a su hijo. Si padece o ha padecido alguna enfermedad del riñón o del hígado. Si está tomando o va a comenzar a tomar algún medicamento para enfermedades del corazón o para la presión arterial alta. Si nota que le salen hematomas (moratones) más fácilmente que antes o si le aparece dolor de garganta u otros signos de una infección. Si aparece una erupción cutánea, descamación de la piel, ampollas o llagas en los labios o en la boca, garganta, nariz, genitales y conjuntivitis (ojos hinchados y rojos), respiración sibilante (pitos), palpitaciones u opresión en el pecho, pérdida de conocimiento: ESTOS SÍNTOMAS PUEDEN SIGNIFICAR QUE USTED ES ALÉRGICO a alopurinol. Suspenda su tratamiento y contacte inmediatamente con su médico. Deberá suspender su tratamiento y contactar con su médico tan pronto como sea posible si, mientras está tomando alopurinol presentase alguno de los síntomas descritos a continuación: Fiebre alta. Dolor en las articulaciones o hinchazón dolorosa de las ingles, axilas o cuello. Ictericia (coloración amarilla de la piel y de los ojos). Náuseas o vómitos (que pueden ser con sangre). Sensación general de malestar. Debilidad, entumecimiento o pérdida de consciencia. Dolor de cabeza, somnolencia, mareos, alteraciones de la visión. Dolor en el tórax, presión sanguínea alta o enlentecimiento del pulso. Hinchazón (edemas) de los tobillos. Sensación de sed, cansancio y pérdida de peso. Aparición de forúnculos. Aparición de sangre en orina. Es posible que al inicio del tratamiento con alopurinol se precipite un ataque agudo de gota. Su médico le recomendará el uso de ciertos medicamentos para evitarlo. En caso de que se produjera un ataque de gota, no es necesario suspender el tratamiento con alopurinol siempre que conjuntamente se utilice un medicamento antiinflamatorio adecuado. Se han notificado reacciones cutáneas graves (síndrome de hipersensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica) con el uso de alopurinol. Con frecuencia, la erupción puede incluir úlceras en la boca, la garganta, la nariz, los genitales y conjuntivitis (inflamación y enrojecimiento de los ojos). Estas erupciones en la piel que pueden amenazar la vida del paciente son a menudo precedidas por síntomas gripales como fiebre, dolor de cabeza, dolor corporal. La erupción puede progresar a la formación de ampollas y descamación generalizada de la piel. Estas reacciones graves de la piel pueden ser más frecuentes en personas de origen chino han, tailandés o coreano. Además padecer insuficiencia renal crónica puede aumentar el riesgo en estos pacientes. Si usted desarrolla una erupción cutánea o estos síntomas en la piel, deje de tomar alopurinol y consulte inmediatamente con el médico. El período de mayor riesgo de aparición de reacciones cutáneas graves es durante las primeras semanas de tratamiento. Si usted ha desarrollado síndrome de Stevens Johnson o necrólisis epidérmica tóxica con el uso de alopurinol, no debe utilizar alopurinol de nuevo en ningún momento. Otros medicamentos y Alopurinol Pensa Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento, especialmente los siguientes. Es posible que su médico tenga que reducir la dosis de su medicamento o vigilarle más estrechamente debido a que hay un mayor riesgo de efectos secundarios cuando Alopurinol pensa se toma al mismo tiempo que: 6-mercaptopurina (utilizada para tratar el cáncer de sangre), azatioprina (utilizada para inhibir el sistema inmunitario), arabinósido de adenina (vidarabina, para el tratamiento de infecciones por virus)), salicilatos (aspirina, para el tratamiento del dolor), agentes uricosúricos (probenecid, para el tratamiento de la gota), clorpropamida (para el tratamiento de la diabetes), teofilina (para el asma), fenitoína (para la epilepsia), ampicilina (antiinfeccioso), amoxicilina (antiinfeccioso), ciclofosfamida (para la artritis reumatoide y algunos tipos de cáncer), doxorubicina (para el tratamiento de cierto tipo de linfomas), bleomicina (para el tratamiento de algunos tipos de cáncer), procarbazina (para el tratamiento de algunos tipos de cáncer), mecloretamina (para el tratamiento de algunos tipos de cáncer), ciclosporina (para prevenir el rechazo de transplantes), anticoagulantes cumarínicos para prevenir la formación de coágulos) y didanosina (para el tratamiento de VIH) y captopril. Se debe evitar la administración de 6-mercaptopurina o azatioprina junto con alopurinol. Cuando 6-mercaptopurina o azatioprina se administran junto con Alopurinol pensa, se debe reducir la dosis de 6-mercaptopurina o azatioprina porque se prolongará su actividad. Esto podría aumentar el riesgo de trastornos sanguíneos graves. En este caso, su médico vigilará estrechamente su hemograma durante el tratamiento. Acuda al médico inmediatamente si observa que tiene algún hematoma inexplicable, hemorragia, fiebre o dolor de garganta. Si se toma hidróxido de aluminio de manera concomitante, alopurinol puede tener un efecto atenuado, por lo que se debe dejar un intervalo de al menos 3 horas entre la toma de ambos medicamentos. En la administración de alopurinol en combinación con citostáticos (p.ej. ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, halogenuros de alquilo), las discrasias sanguíneas se producen con más frecuencia que cuando estos principios activos se administran solos. Por lo tanto, se deben realizar controles hematológicos periódicos. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada, cree que pudiera estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No se recomienda el uso de alopurinol si está embarazada. Alopurinol pasa a la leche materna. No se recomienda el uso de alopurinol durante el período de lactancia. Conducción y uso de máquinas Debido a sus efectos secundarios (somnolencia, mareos y afectación de la coordinación), este medicamento puede perjudicar su capacidad de conducir vehículos. No conduzca, no maneje herramientas o máquinas hasta que esté razonablemente seguro de que el medicamento no limita sus capacidades. Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Por lo general, su médico iniciará el tratamiento con alopurinol a una dosis baja (p. ej., 100 mg/día) para reducir el riesgo de posibles efectos adversos. Su dosis se aumentará si fuera necesario. La ranura sirve únicamente para partir el comprimido si le resulta difícil tragarlo entero. La dosis recomendada es: Adultos: La dosis recomendada para comenzar el tratamiento es de 100 mg a 300 mg diarios de alopurinol. La dosis puede ser aumentada hasta 900 mg al día, dependiendo de cada caso. En este caso y si apareciesen molestias de estómago, es recomendable repartir la dosis en varias tomas al día y acompañarlas de alimentos. Niños y adolescentes menores de 15 años La dosis habitual de este medicamento en niños es de 100 mg a 400 mg diarios. Pacientes de edad avanzada Su médico le recomendará la dosis más baja posible de alopurinol para conseguir reducir los niveles de ácido úrico y controlar sus síntomas. Pacientes con alteración de la función hepática o renal Si tiene problemas hepáticos o renales, su médico le recetará la dosis más baja posible de alopurinol que consiga reducir los niveles de ácido úrico y controlar sus síntomas. En caso de insuficiencia renal, su médico puede aconsejarle tomar menos de 100 mg por día o decirle que tome dosis únicas de 100 mg a intervalos mayores de un día. Si está en diálisis 2 o 3 veces por semana, su médico le puede prescribir una dosis de 300-400 mg inmediatamente después de cada sesión de diálisis. Si toma más Alopurinol Pensa del que debiera En este caso consulte al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 91 562 04 20 o bien acuda a su médico. En caso de ingestión accidental de mucho medicamento acuda a su médico sin tardanza o al servicio de urgencias del hospital más próximo. Lleve este prospecto con usted. Si olvidó tomar Alopurinol Pensa No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. En caso de que se le olvide tomar una dosis, vuelva a tomar la siguiente dosis tan pronto como se acuerde. Después, continúe de la forma que lo hacía habitualmente. Si olvida varias dosis, lo mejor es que contacte con su médico para que él decida qué debe hacer a partir de ese momento. Si interrumpe el tratamiento con Alopurinol Pensa: Su médico le indicará la duración del tratamiento con este medicamento. No suspenda el tratamiento antes, aunque se encuentre mejor. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. La frecuencia de los efectos adversos se clasifica en: Muy frecuente (al menos 1 de cada 10 pacientes). Frecuente (al menos 1 de cada 100 pacientes). Poco frecuente (al menos 1 de cada 1.000 pacientes). Rara (al menos 1 de cada 10.000 pacientes). Muy rara (menos de 1 por cada 10.000 pacientes). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Infecciones e infestaciones: Muy raras: Infección del folículo piloso. Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Muy raras: Disminución del número de glóbulos blancos (aumenta el riesgo de infecciones), glóbulos rojos (puede producirle cansancio, fatiga), plaquetas (células que intervienen en la coagulación de la sangre, con aparición de moretones o sangrado, más fácilmente de lo habitual). En ocasiones, los comprimidos de alopurinol pueden producir efectos sobre la sangre que se manifiestan con la aparición de hematomas más habituales de lo normal, dolor de garganta u otros signos de infección. Estos efectos suelen producirse en personas con problemas renales o hepáticos. Informe a su médico lo antes posible si tiene cualquiera de estos síntomas. Exploraciones complementarias: Frecuentes: Valores elevados de la hormona estimulante del tiroides en sangre. Trastornos del sistema inmunológico: Poco frecuentes: Reacciones de hipersensibilidad (alergia: posible aparición de erupción cutánea, descamación de la piel, ampollas o llagas en los labios o en la boca). Raras: Reacciones de hipersensibilidad graves, asociadas con exfoliación, fiebre, dolor en las articulaciones o hinchazón dolorosa de las ingles, axilas o cuello, ictericia (coloración amarilla de la piel y de los ojos), y otras alteraciones de la piel y de los tejidos subcutáneos (ver más adelante). Muy raras: Linfadenopatía angioinmunoblástica (inflamación en axilas, cuello, ingles), reacción alérgica grave potencialmente mortal.. Muy raramente pueden producirse convulsiones, respiración sibilante (pitos), palpitaciones, opresión en el pecho o pérdida de conocimiento. Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Muy raras: Diabetes mellitus (niveles de azúcar altos en sangre), aumento de los niveles de lípidos (grasas) en sangre, aumento de ácido úrico en sangre. Trastornos psiquiátricos: Muy raras: Depresión. Trastornos del sistema nervioso: Muy raras: Debilidad, entumecimiento o pérdida de consciencia, parálisis, movimientos no coordinados, alteración de la sensibilidad normal (neuropatía), somnolencia, dolor de cabeza, alteración en el gusto. Frecuencia no conocida: Meningitis aséptica (inflamación de las membranas que rodean al cerebro y la médula espinal): los síntomas incluyen rigidez de cuello, dolor de cabeza, náuseas, fiebre u obnubilación de la conciencia. Si presenta cualquiera de estos síntomas busque atención médica urgente. Trastornos oculares: Muy raras: Cataratas, alteraciones visuales. Trastornos del oído y del laberinto Muy raras: Vértigo. Trastornos cardíacos: Muy raras: Dolor en el tórax o enlentecimiento del pulso. Trastornos vasculares: Muy raras: Presión sanguínea alta. Trastornos gastrointestinales: Poco frecuentes: Náuseas, vómitos, diarrea. Muy raras: Aparición de sangre en los vómitos, exceso de grasa en las heces, infecciones de la boca, cambios en los hábitos intestinales. Trastornos hepatobiliares: Poco frecuentes: Aumentos asintomáticos en las pruebas de funcionalidad del hígado. Raras: Hepatitis. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Frecuentes: Erupción cutánea. Ronchas, erupciones cutáneas tipo medicamentoso que pueden amenazar la vida del paciente (síndrome de Stevens Johnson y necrólisis epidérmica tóxica) (ver sección 2), pérdida o decoloración del cabello. Muy raras: reacción alérgica grave que causa hinchazón de la cara o la garganta. Frecuencia no conocida: Erupción cutánea liquenoide (erupción cutánea rojiza-violácea con picor o líneas filiformes blanco-grisáceas en las mucosas). Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo Muy rara: Dolor muscular Trastornos renales y urinarios: Muy raras: Aparición de sangre en la orina. Trastornos del aparato reproductor y de la mama: Muy raras: Infertilidad masculina, impotencia, crecimiento de los pechos. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: Muy raras: Hinchazón (edema) de los tobillos, malestar general, fatiga, fiebre. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, deje de tomar el medicamento e informe a su médico inmediatamente: Raros (afectan a menos de 1 de cada 1000 personas) Fiebre y escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular (síntomas de gripe) y malestar general. Cualquier cambio en su piel, por ejemplo úlceras en la boca, la garganta, la nariz, los genitales y conjuntivitis (inflamación y enrojecimiento de los ojos), ampollas o descamación generalizada. Reacciones de hipersensibilidad grave, con fiebre, erupción cutánea, dolor en las articulaciones, y alteraciones en la sangre y pruebas hepáticas (estos pueden ser síntomas de trastorno de hipersensibilidad multiorgánico). Se han comunicado casos de fiebre con o sin signos o síntomas evidentes de una hipersensibilidad generalizada a alopurinol (ver Trastornos del sistema inmunológico). No se alarme por esta lista de reacciones adversas ya que es posible que en su caso no aparezca ninguna de ellas. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y el alcance de los niños. No requiere condiciones especiales de conservación. Conservar en el embalaje original. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Alopurinol Pensa: El principio activo es alopurinol. Cada comprimido contiene 300 mg de alopurinol. Los demás componentes (excipientes) son: lactosa, croscarmelosa sódica, povidona K-30 y estearato magnésico. Aspecto del producto y contenido del envase: Alopurinol Pensa son comprimidos circulares de color blanco, anónimos por una cara y ranurado por la otra, de aproximadamente 12 mm de diámetro. Cada envase contiene 30 o 500 (envase clínico) comprimidos acondicionados en blíster de PVC/aluminio. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Towa Pharmaceutical, S.A. C/ de Sant Martí, 75-97 08107 Martorelles (Barcelona) España Responsable de la fabricación: Towa Pharmaceutical Europe, S.L. C/ de Sant Martí 75-97 08107 Martorelles (Barcelona) España Fecha de la última revisión de este prospecto: noviembre 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Alopurinol se utiliza para reducir las concentraciones de urato en los líquidos corporales y/o en la orina para prevenir o eliminar los depósitos de ácido úrico y uratos. Alopurinol está indicado para el tratamiento de las principales manifestaciones clínicas de depósito de ácido úrico/uratos. Estas manifestaciones son artritis gotosa, tofos cutáneos, y/o afección renal con depósito de cristales o formación de cálculos. Estas manifestaciones se producen en: Gota idiopática. Litiasis por ácido úrico. Nefropatía aguda por ácido úrico. Enfermedad neoplásica y mieloproliferativa con alta frecuencia de recambio celular, en las que se producen altos niveles de urato, tanto espontáneamente como después de un tratamiento citotóxico. Alteraciones enzimáticas que llevan a la sobreproducción de urato que incluyen: Hipoxantina guanina fosforribosiltransferasa, incluyendo el síndrome de Lesch-Nyhan. Glucosa -6-fosfatasa, incluyendo enfermedad de almacenamiento de glucógeno. Fosforribosilpirofosfato sintetasa. Fosforribosilpirofosfatoamidotransferasa. Adenina fosforribosiltransferasa. Glutation reductasa. Glutamato deshidrogenasa. Alopurinol está indicado para el tratamiento de los cálculos renales de 2,8-hidroxiadenina, relacionados con una actividad deficiente de adenina fosforribosiltransferasa. Alopurinol está también indicado para el tratamiento de litiasis renal mixta recurrente de oxalato cálcico, en presencia de hiperuricosuria, cuando han fallado medidas tales como la dieta, ingesta de líquidos u otras medidas terapéuticas.

4.2 Posología y forma de administración

La dosis se debe ajustar mediante el control, a intervalos adecuados, de las concentraciones séricas de uratos y los niveles urinarios de uratos/ácido úrico a los intervalos adecuados. Alopurinol se debe iniciar a dosis bajas (p. ej., 100 mg/día) para reducir el riesgo de reacciones adversas y aumentar solo en caso de que la respuesta del urato sérico no sea satisfactoria. Se deben tomar precauciones especiales si la función renal está comprometida. Frecuencia de la dosificación: Alopurinol se puede administrar una vez al día después de las comidas. Se tolera bien, especialmente después de la ingesta de alimentos. Si la dosis excede de 300 mg y se manifiesta intolerancia gastrointestinal, puede ser adecuado repartir la dosis en varias tomas al día. Adultos 2 a 10 mg/kg peso corporal/día o 100 a 200 mg diarios en alteraciones leves; 300 a 600 mg diarios en alteraciones moderadas; 700 a 900 mg diarios en alteraciones graves. Población pediatrica En niños y adolescentes menores de 15 años la dosis recomendada es de 10 a 20 mg/kg de peso corporal/día o 100 a 400 mg diarios. El uso en niños está raramente indicado, excepto en procesos malignos (especialmente leucemia) y ciertas alteraciones enzimáticas tales como el síndrome de Lesch-Nyhan. Uso en pacientes de edad avanzada En ausencia de datos específicos, se deberá usar la dosis menor que produce una reducción satisfactoria de uratos. Se debe prestar atención especial a la dosis en los casos de alteración de la función renal. Insuficiencia renal Como alopurinol y sus metabolitos se excretan por vía renal, la alteración de la función renal puede conducir a la retención del fármaco y/o sus metabolitos con la consiguiente prolongación de su semivida plasmática. En presencia de alteración de la función renal, se deberá tener especial consideración al iniciar el tratamiento con una dosis máxima de 100 mg/día e incrementar solo si la respuesta sérica y/o urinaria de uratos no es satisfactoria. En insuficiencia renal grave, puede ser aconsejable utilizar menos de 100 mg por día o usar dosis únicas de 100 mg a intervalos mayores de un día. No se deben establecer pautas posológicas basadas en el aclaramiento de creatinina debido a la imprecisión de los valores bajos de aclaramiento. Si se dispone de instalaciones, se deberá controlar las concentraciones plasmáticas de oxipurinol, y la dosis se ajustará para mantener los niveles plasmáticos de oxipurinol por debajo de 100 micromol/litro (15,5 microgramos/ml). Dosis recomendada en casos de diálisis renal Alopurinol y sus metabolitos se eliminan por diálisis renal. Si el tratamiento con diálisis se realiza 2 ó 3 veces por semana, se debe considerar la alternativa de una pauta posológica en la que se administre una dosis de 300 a 400 mg de alopurinol inmediatamente después de cada sesión de diálisis sin que se administre ningún tratamiento en los días en los que no se aplique la diálisis renal. Insuficiencia hepática En pacientes con alteración hepática se debe reducir la dosis. Se recomienda realizar pruebas periódicas de funcionalidad del hígado, durante las fases iniciales del tratamiento. Tratamiento en los casos de alto recambio de uratos, como neoplasia o síndrome de Lesch-Nyhan. Se aconseja corregir la hiperuricemia existente y/o la hiperuricosuria con alopurinol antes de empezar la terapia citotóxica. Es importante asegurar la hidratación adecuada para mantener la diuresis óptima e intentar la alcalinización de la orina para aumentar la solubilidad de uratos/ácido úrico en orina. Se debe mantener la dosis de alopurinol en el rango menor. Si una nefropatía por uratos u otra patología han comprometido la función renal, se debe seguir la advertencia incluida en el apartado “Dosis recomendada en casos de diálisis renal”. Estas medidas pueden reducir el riesgo de depósito de xantina y/o oxipurinol, que complica la situación clínica (ver las secciones 4.5 y 4.8).

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

6-mercaptopurina y azatioprina La azatioprina se metaboliza a 6-mercaptopurina, que se inactiva por acción de la xantina oxidasa. Cuando se administra 6-mercaptopurina o azatioprina junto con alopurinol, un inhibidor de la xantina oxidasa, la inhibición de la xantina oxidasa prolongará su actividad. Las concentraciones séricas de 6-mercaptopurina o azatioprina pueden alcanzar niveles tóxicos con la consiguiente pancitopenia y mielosupresión potencialmente mortales cuando estos medicamentos se administran simultáneamente con alopurinol. Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante de alopurinol con 6-mercaptopurina o azatioprina. Si se determina que la administración concomitante con 6-mercaptopurina o azatioprina es clínicamente necesaria, la dosis se debe reducir a una cuarta parte (25 %) de la dosis habitual de 6-mercaptopurina o azatioprina y se debe garantizar un control hematológico frecuente (ver sección 4.4). Se debe aconsejar a los pacientes que notifiquen cualquier signo o síntoma de supresión de la médula ósea (hematomas o hemorragias sin causa aparente, dolor de garganta o fiebre). Arabinósido de adenina (Vidarabina) Los datos disponibles sugieren que la semivida plasmática del arabinósido de adenina aumenta en presencia de alopurinol. Cuando se usan los dos productos simultáneamente se necesita vigilancia adicional para reconocer un aumento los efectos tóxicos. Salicilatos y agentes uricosúricos Oxipurinol que es el principal metabolito de alopurinol y que es activo por sí mismo, se excreta por vía renal de forma similar a los uratos. Por ello, los fármacos con actividad uricosúrica como probenecid, o dosis altas de salicilatos, pueden acelerar la excreción de oxipurinol. Esto puede disminuir la actividad terapéutica de Alopurinol Pensa, aunque es preciso evaluar la trascendencia de este hecho en cada caso. Clorpropamida Si se administra alopurinol concomitantemente con clorpropamida cuando la función renal está disminuída, puede incrementarse el riesgo de actividad hipoglucémica prolongada debido a que alopurinol y clorpropamida pueden competir por su excreción en el túbulo renal. Anticoagulantes cumarínicos No hay evidencias de interacciones entre alopurinol y cumarinas bajo condiciones experimentales. Sin embargo, todos los pacientes que estén en tratamiento con anticoagulantes se deberán controlar cuidadosamente. Fenitoína Aunque alopurinol puede inhibir la oxidación hepática de fenitoína, no se ha demostrado su significación clínica. Teofilina Se ha descrito inhibición del metabolismo de la teofilina. El mecanismo de interacción puede explicarse por la xantina oxidasa implicada en la biotransformación de la teofilina en humanos. Los niveles de teofilina deben ser controlados en pacientes que estén empezando o aumentando la terapia con alopurinol. Citostáticos En la administración de alopurinol en combinación con citostáticos (p.ej. ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, halogenuros de alquilo), las discrasias sanguíneas producen con más frecuencia que cuando estos principios activos se administran solos. Por lo tanto, se deben realizar controles hematológicos periódicos. Hidróxido de aluminio Si se toma hidróxido de aluminio de manera concomitante, alopurinol puede tener un efecto atenuado, por lo que se se debe dejar un intervalo de al menos 3 horas entre la toma de ambos medicamentos. Ampicilina/amoxicilina Se ha descrito un aumento en la frecuencia de erupción (“rash”) cutánea entre los pacientes que reciben ampicilina o amoxicilina concurrentemente con alopurinol en comparación con los pacientes que no reciben ambos fármacos. No se ha establecido la causa de la asociación descrita. Sin embargo, se recomienda que se utilice alguna alternativa disponible a la ampicilina o amoxicilina en aquellos pacientes sometidos a tratamiento con alopurinol. Ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, mecloretamina Se ha descrito aumento en la supresión de médula ósea por ciclofosfamida y otros agentes citotóxicos entre pacientes con enfermedad neoplásica (distinta de leucemia) en presencia de alopurinol. Sin embargo, en un estudio controlado de pacientes tratados con ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina y/o mecloretamina el alopurinol no pareció aumentar la reacción tóxica de estos agentes citotóxicos. Ciclosporina Algunos informes sugieren que la concentración plasmática de ciclosporina puede aumentar durante el tratamiento concomitante con alopurinol. Deberá considerarse la posibilidad de un aumento de la toxicidad de ciclosporina si los fármacos son administrados conjuntamente. Didanosina En voluntarios sanos y pacientes VIH que reciben didanosina, las Cmax plasmáticas y los valores AUC de didanosina aumentaron aproximadamente al doble al recibir tratamiento concomitante con alopurinol (300 mg/día) sin afectar a la vida media terminal. Por ello, puede ser necesario reducir la dosis de didanosina cuando se utiliza de forma concomitante con alopurinol. Captopril Con la administración concomitante de alopurinol y captopril, el riesgo de reacciones cutáneas puede ser elevado, especialmente en casos de insuficiencia renal crónica.
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