AMISULPRIDA NORMON 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Amisulprida pertenece a un grupo de medicamentos denominados antipsicóticos. Amisulprida Normon está indicado para el tratamiento de la esquizofrenia.
Antes de tomar este medicamento
No tome
Amisulprida Normon Si es alérgico a amisulprida o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si tiene algún tumor dependiente de prolactina (hormona segregada por la adenohipófisis y que estimula la producción de leche en las glándulas mamarias), por ejemplo, prolactinomas hipofisarios o cáncer de mama.
Si tiene feocromocitoma (tumor de la glándula suprarrenal). Si es un niño, hasta la pubertad. Si está en tratamiento con levodopa.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Amisulprida Normon. Al igual que con otros medicamentos antipsicóticos puede producirse síndrome neuroléptico maligno (una complicación que puede ser mortal) caracterizado por fiebre alta, rigidez muscular, alteración del sistema nervioso (inestabilidad autónoma), alteración de la conciencia (obnubilación), rabdomiólisis (rotura de los músculos asociada con dolor muscular) y aumento de una enzima denominada creatinfosfoquinasa (CPK).
En el caso de fiebre alta sobre todo cuando se utilizan dosis altas deben suprimirse todos los medicamentos antipsicóticos incluyendo amisulprida. También se ha observado rabdomiólisis en pacientes sin síndrome neuroléptico maligno. Si padece enfermedad de Parkinson. Si padece enfermedad cardiovascular conocida o tiene antecedentes en su familia de prolongación de intervalo QT, y debe evitarse el uso de medicamentos neurolépticos.
Si tiene factores de riesgo de sufrir infarto cerebral. En pacientes ancianos con psicosis relacionada con demencia, que estén en tratamiento con antipsicóticos (posibilidad de presentar un mayor riesgo de muerte). En pacientes con factores de riesgo de tromboembolismo (ver apartado “Posibles efectos adversos”). Si tiene historia o antecedentes familiares de cáncer de mama.
Si se confirma el diagnóstico de tumor pituitario, el tratamiento con amisulprida debe interrumpirse. Si tiene diagnóstico establecido de diabetes mellitus o factores de riesgo de diabetes. Si tiene antecedentes de crisis convulsivas. Si padece insuficiencia renal. Se han descrito síntomas de retirada (náuseas, vómitos o insomnio) después de la interrupción brusca del tratamiento a dosis altas.
También pueden volver a aparecer síntomas psicóticos y trastornos del movimiento involuntarios de forma repentina como acatisia (incapacidad para permanecer sentado tranquilo), distonía (contracciones involuntarias permanentes de los músculos de una o más partes del cuerpo) y discinesia (incoordinación de movimientos). Por ello se aconseja una retirada gradual.
Al igual que con otros medicamentos antipsicóticos puede aparecer leucopenia, neutropenia y agranulocitosis. La aparición de fiebre o infecciones sin explicación alguna pueden evidenciar estos trastornos en la sangre (discrasias) (ver apartado “Posibles efectos adversos”) y necesitar la realización de un análisis de sangre inmediato.
Se han notificado problemas hepáticos graves con amisulprida. Consulte a su médico inmediatamente si experimenta fatiga, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal o decoloración amarilla de ojos o piel. Uso de Amisulprida Normon con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
Ciertos medicamentos utilizados pueden modificar el efecto de Amisulprida Normon y, por tanto, su médico podrá cambiar la dosis durante el tratamiento conjunto. Está contraindicado el uso de Amisulprida Normon con levodopa. Amisulprida puede oponerse al efecto de los agonistas dopaminérgicos (p. ej., bromocriptina, ropinirol).
No se recomienda el uso de medicamentos que contengan alcohol junto con Amisulprida Normon, ya que amisulprida puede potenciar los efectos centrales del alcohol. Es importante que informe a su médico si actualmente está tomando alguno de los siguientes medicamentos: Depresores del sistema nervioso central incluyendo narcóticos, analgésicos, antihistamínicos sedantes H1, barbitúricos, benzodiazepinas y otros ansiolíticos, clonidina y derivados.
Medicamentos para disminuir la presión arterial. Clozapina. Medicamentos que prolongan el intervalo QT tales como: medicamentos antiarrítmicos (quinidina, disopiramida, amiodarona y sotalol), algunos antihistamínicos, otros antipsicóticos y algunos medicamentos para el tratamiento de la malaria (mefloquina). Sales de litio.
Sucralfato. Antiácidos. Toma de Amisulprida Normon con alimentos y bebidas Este medicamento puede potenciar los efectos del alcohol, por lo que no se recomienda tomar bebidas alcohólicas durante el tratamiento.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que pudiera estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Embarazo
Amisulprida Normon no se recomienda durante el embarazo ni en mujeres fértiles que no utilicen métodos anticonceptivos. Si toma Amisulprida Normon durante los últimos tres meses de embarazo, su bebé podría padecer agitación, rigidez muscular y/o debilidad muscular, temblores involuntarios, adormecimiento, problemas al respirar, o dificultad en la lactancia.
Si su bebé desarrolla cualquiera de estos síntomas, debe ponerse en contacto con su médico.
Lactancia
No debe amamantar durante el tratamiento con Amisulprida Normon. Consulte con su médico acerca de la mejor forma de alimentar a su bebé si está tomando Amisulprida Normon. Uso en niños La seguridad y eficacia de amisulprida no ha sido establecida entre la pubertad y los 18 años: los datos disponibles sobre el uso de amisulprida en adolescentes con esquizofrenia, son limitados.
Por lo tanto no se recomienda el uso de amisulprida entre la pubertad y los 18 años. En niños, hasta la pubertad amisulprida está contraindicada.
Conducción y uso de máquinas
Amisulprida Normon puede producir síntomas tales como somnolencia, mareo, alteraciones en la vista, visión borrosa y disminuir la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad pueden dificultar su capacidad para conducir vehículos o manejar máquinas. Por lo tanto no conduzca, ni maneje máquinas, ni practique otras actividades que requieran especial atención, hasta que su médico valore su respuesta a este medicamento.
Amisulprida Normon contiene lactosa y sodio Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Recuerde tomar su medicamento. Su médico le indicará la duración del tratamiento así como la forma de incrementar la dosis. No suspenda bruscamente el tratamiento, podrían reaparecer los síntomas de su enfermedad.
Amisulprida Normon son comprimidos para administración por vía oral. Adultos: La dosis debe ajustarse de acuerdo con su respuesta clínica y tolerabilidad al tratamiento. Se recomienda una dosis entre 400 mg/día y 800 mg/día. En casos individuales, la dosis diaria puede aumentarse hasta 1200 mg/día. La dosis diaria se debe administrar en una sola toma, o repartida en dos tomas en caso de dosis superiores a 400 mg/día.
Pacientes de edad avanzada: Este medicamento debe utilizarse con especial precaución debido al posible riesgo de hipotensión (disminución anormal de la presión arterial) y sedación. Su médico ajustará la dosis debido a insuficiencia renal. Pacientes con insuficiencia renal: Su médico ajustará la dosis.
Si toma más
Amisulprida Normon del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente con su médico o farmacéutico, acuda al hospital más próximo o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada. En caso de tomar más dosis de la debida podrían aparecer síntomas como somnolencia, sedación e incluso coma, disminución de la tensión arterial, así como movimientos anormales.
Se han informado casos de muerte principalmente en combinación con otros agentes psicotrópicos.
Si olvidó tomar
Amisulprida Normon No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si tiene cualquier otra duda
sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Amisulprida Normon puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Los efectos adversos observados según su frecuencia de presentación: muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes); frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes); poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes); raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes); muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes); frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles), han sido: Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Poco frecuentes: leucopenia (disminución del número de glóbulos blancos) y neutropenia (disminución de un tipo de glóbulos blancos, los neutrófilos) (ver apartado “Advertencias y precauciones”).
Raros: agranulocitosis (disminución de un tipo de glóbulos blancos, los granulocitos) (ver apartado “Advertencias y precauciones”). Trastornos del sistema inmunológico: Poco frecuentes: reacciones alérgicas. Trastornos endocrinos: Frecuentes: secreción de leche, ausencia de regla, crecimiento de las mamas (en varones), dolor en las mamas y disfunción eréctil.
Raros: tumor benigno pituitario como prolactinoma (ver apartados “No tome Amisulprida Normon” y “Advertencias y precauciones”). Trastornos del metabolismo y nutrición: Poco frecuentes: hiperglucemia (aumento de los niveles de glucosa en sangre) (ver apartado “Advertencias y precauciones”), aumento de triglicéridos y colesterol en sangre.
Raros: hiponatremia y síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética. Trastornos psiquiátricos: Frecuentes: insomnio, ansiedad, agitación, disfunción orgásmica. Poco frecuentes: confusión. Trastornos del sistema nervioso: Muy frecuentes: temblor, rigidez, pobreza de movimientos, aumento de la salivación e incapacidad para permanecer sentado tranquilo, incoordinación de movimientos.
Frecuentes: distonía aguda (tortícolis, crisis oculógiras (desviación involuntaria de la mirada hacia un lado), contracción de los músculos masticatorios) y somnolencia. Poco frecuentes: movimientos rítmicos, involuntarios en la lengua y/o cara, después de administraciones a largo plazo y crisis epilépticas. Raros: síndrome neuroléptico maligno que es una complicación potencialmente mortal (ver apartado “Advertencias y precauciones”).
Frecuencia no conocida: síndrome de piernas inquietas (sensación desagradable en las piernas, que se alivia temporalmente con el movimiento y los síntomas empeoran al final del día). Trastornos oculares: Frecuentes: visión borrosa (ver apartado “Conducción y uso de máquinas”). Trastornos cardiacos: Poco frecuentes: bradicardia (enlentecimiento de la frecuencia cardíaca).
Raros: prolongación del intervalo QT, arritmias ventriculares como torsades de pointes, taquicardia ventricular, que puede dar lugar a fibrilación ventricular o paro cardíaco, muerte súbita (ver apartado “Advertencias y precauciones”). Trastornos vasculares: Frecuentes: hipotensión. Poco frecuentes: aumento de la presión sanguínea.
Raros: tromboembolismo venoso (proceso caracterizado por la coagulación de la sangre en las venas), incluyendo embolismo pulmonar, a veces mortal y trombosis venosa profunda (ver apartado “Advertencias y precauciones”). Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Poco frecuentes: congestión nasal y neumonia aspirativa (principalmente asociada a otros antipsicóticos y depresores del sistema nervioso central).
Trastornos gastrointestinales: Frecuentes: estreñimiento, náuseas, vómitos, sequedad de boca. Trastornos hepatobiliares: Poco frecuentes: daño del tejido hepático. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Raros: angioedema (urticaria generalizada acompañada de inflamación de pies, manos, garganta, labios y vías respiratorias) y urticaria.
Frecuencia no conocida: aumento de la sensibilidad de su piel al sol y a la luz ultravioleta (fotosensibilidad). Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: Poco frecuentes: alteraciones de los huesos (osteopenia, osteoporosis). Frecuencia no conocida: rabdomiólisis (ruptura de los músculos asociada con dolor muscular).
Trastornos renales y urinarios: Poco frecuentes: retención urinaria. Embarazo, puerperio y enfermedades perinatales: Frecuencia no conocida: síndrome de retirada en recién nacidos (ver apartado “Embarazo y lactancia”). Exploraciones complementarias: Frecuentes: aumento de peso. Poco frecuentes: elevación de las enzimas del hígado, principalmente transaminasas.
Frecuencia no conocida: niveles elevados de creatina fosfoquinasa (análisis de sangre que indica daño muscular). Lesiones traumáticas, intoxicaciones y complicaciones de procedimientos terapéuticos: Frecuencia no conocida: Caídas debido a un equilibrio corporal reducido, que a veces ocasiona fracturas. Importante: debe acudir al médico inmediatamente: Si durante el tratamiento con Amisulprida Normon comprimidos se presentase alguno de los siguientes síntomas: fiebre alta, rigidez muscular generalizada, respiración rápida, sudoración anormal o disminución de la alerta mental, una complicación potencialmente mortal, denominada síndrome neuroléptico maligno (ver apartado “Advertencias y precauciones”).
O nota su ritmo cardíaco alterado, sufre mareo, vértigo, dificultad para respirar o dolor de pecho, ya que de forma aislada se han notificado casos de: arritmias ventriculares graves como torsade de pointes, taquicardia ventricular que puede dar lugar a fibrilación auricular o paro cardíaco, y desenlace mortal (ver apartado “Advertencias y precauciones”).
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No requiere condiciones especiales de conservación. No utilice Amisulprida Normon después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura.
Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de
Amisulprida Normon 100 mg comprimidos El principio activo es amisulprida. Cada comprimido recubierto con película contiene 100 mg de amisulprida. Los demás componentes (excipientes) son: Núcleo: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, carmelosa de sodio, carboximetilalmidón sódico tipo A (de patata), sílice coloidal anhidra, talco, ácido esteárico y estearato de magnesio.
Recubrimiento: hipromelosa, dióxido de titanio y macrogol 6000.
Aspecto del producto y contenido del envase
Amisulprida Normon 100 mg se presenta en forma de comprimidos recubiertos con película de color blanco o casi blanco, redondos y con serigrafía. Cada envase contiene 60 comprimidos recubiertos con película.
Titular de la autorización de comercialización
y responsable de la fabricación LABORATORIOS NORMON, S.A. Ronda de Valdecarrizo, 6 – 28760 Tres Cantos – Madrid (ESPAÑA) Fecha de la última revisión de este prospecto: septiembre 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
Preguntas frecuentes sobre AMISULPRIDA NORMON 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
¿Cómo se administra AMISULPRIDA NORMON 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG?
AMISULPRIDA NORMON 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG se presenta en forma de comprimido recubierto con película y se administra por vía oral. Respete siempre la posología indicada por su médico y lea atentamente el prospecto.
¿Se puede comprar AMISULPRIDA NORMON 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG sin receta?
AMISULPRIDA NORMON 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG es un medicamento sujeto a prescripción médica: necesita receta para adquirirlo en la farmacia.
¿Cuál es el principio activo de AMISULPRIDA NORMON 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG?
El principio activo de AMISULPRIDA NORMON 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG es AMISULPRIDA.
¿Quién fabrica AMISULPRIDA NORMON 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG?
AMISULPRIDA NORMON 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG está comercializado por Laboratorios Normon S.A.
¿Está financiado por el SNS?
AMISULPRIDA NORMON 100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG está financiado por el Sistema Nacional de Salud. Tipo de aportación: ESPECIAL.
📋 Acerca de este prospecto
La información anterior reproduce el contenido del prospecto oficial autorizado para este medicamento, reestructurado editorialmente para facilitar su lectura.
- Fuente oficial: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — CIMA
- Titular de la autorización: Laboratorios Normon S.A.
- Nº de registro: 69796
- Documento oficial: ver el prospecto en AEMPS/CIMA →
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Amisulprida Normon 100 mg comprimidos recubiertos con película EFG.
Amisulprida Normon 200 mg comprimidos recubiertos con película EFG.
Amisulprida Normon 400 mg comprimidos recubiertos con película EFG.
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada comprimido de Amisulprida normon 100 mg contiene 100 mg de amisulprida.
Cada comprimido de Amisulprida Normon 200 mg contiene 200 mg de amisulprida.
Cada comprimido de Amisulprida Normon 400 mg contiene 400 mg de amisulprida.
Excipiente con efecto conocido:
Cada comprimido de Amisulprida Normon 100 mg contiene 40,37 mg de lactosa (como lactosa monohidrato).
Cada comprimido de Amisulprida Normon 200 mg contiene 80,75 mg de lactosa (como lactosa monohidrato).
Cada comprimido de Amisulprida Normon 400 mg contiene 161,50 mg de lactosa (como lactosa monohidrato).
Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimido recubierto con película.
Amisulprida Normon 100 mg comprimidos:
Redondos de color blanco o casi blanco y con serigrafía.
Amisulprida Normon 200 mg comprimidos
Redondos de color blanco o casi blanco y con serigrafía.
Amisulprida Normon 400 mg comprimidos:
Alargados, de color blanco o casi blanco y con serigrafía.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
La amisulprida está indicada en el tratamiento de la esquizofrenia.
4.2. Posología y forma de administración
Posología
Adultos
Se recomiendan dosis orales diarias entre 400 mg y 800 mg. En determinados casos la dosis diaria puede aumentarse hasta 1.200 mg. Dosis superiores a 1.200 mg/día no han sido estudiadas en profundidad en cuanto a seguridad por lo tanto no deben utilizarse. No se requiere ninguna titulación específica al iniciar el tratamiento con amisulprida.
La dosis se debe ajustar de acuerdo a la respuesta individual. El tratamiento de mantenimiento debe establecerse de forma individualizada con la mínima dosis eficaz.
Pacientes de edad avanzada
La seguridad de amisulprida ha sido examinada en un número limitado de pacientes de edad avanzada. Amisulprida debe utilizarse con especial precaución debido a un posible riesgo de hipotensión y sedación. También puede ser necesaria una reducción de la dosis debido a insuficiencia renal.
Insuficiencia renal
Amisulprida se elimina por vía renal. En caso de insuficiencia renal, la dosis debe reducirse a la mitad en pacientes con aclaramiento de creatinina entre 30-60 ml/min y a una tercera parte en pacientes con aclaramiento de creatinina entre 10-30 ml/min.
Como no hay experiencia en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <10 ml/min) se recomienda una vigilancia especial en estos pacientes (ver sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo).
Insuficiencia hepática
Como el fármaco se metaboliza escasamente, no debe ser necesario reducir la dosis.
Población pediátrica
No se ha establecido la seguridad y eficacia de amisulprida entre la pubertad y los 18 años: los datos disponibles en adolescentes con esquizofrenia, son limitados. Por lo tanto no se recomienda su uso de entre la pubertad y los 18 años; en niños, hasta la pubertad amisulprida está contraindicada, y su seguridad no ha sido establecida todavía (ver sección 4.3 Contraindicaciones).
Forma de administración
Amisulprida puede administrarse por vía oral una vez al día y dos veces al día para dosis superiores a 400 mg.
4.3. Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Tumores concomitantes dependientes de prolactina, tales como prolactinomas hipofisarios o cáncer de mama (ver secciones 4.4 y 4.8).
- Feocromocitoma.
- Niños hasta la pubertad.
- Tratamiento concomitante con levodopa (ver sección 4.5)
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
Al igual que otros neurolépticos, puede producirse el síndrome neuroléptico maligno (SNM), una complicación potencialmente mortal, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular, inestabilidad autónoma, alteración de la conciencia (obnubilación), rabdomiolisis y CPK elevada. Si un paciente desarrolla signos y síntomas indicativos de SNM o presenta hipertermia inexplicable, particularmente a dosis diarias altas, se deben suspender todos los fármacos antipsicóticos, incluida la amisulprida. También se ha observado rabdomiólisis en pacientes sin síndrome neuroléptico maligno.
Como con otros agentes antidopaminérgicos, la prescripción de amisulprida debe realizarse con precaución a pacientes con enfermedad de Parkinson, ya que puede empeorar esta enfermedad. Amisulprida sólo debe utilizarse si no puede evitarse el tratamiento neuroléptico.
Prolongación del intervalo QT
La prescripción de amisulprida debe realizarse con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular conocida o historia familiar de prolongación del intervalo QT y debe evitarse el uso concomitante de neurolépticos.
Accidente cerebrovascular
En ensayos clínicos aleatorizados versus placebo, realizados en una población de pacientes ancianos con demencia y tratados con ciertos fármacos antipsicóticos atípicos, se ha observado un riesgo 3 veces mayor de sufrir un evento cerebrovascular. No se conoce el mecanismo del aumento de este riesgo. No se puede excluir un incremento del riesgo con otros fármacos antipsicóticos u otras poblaciones de pacientes. Amisulprida debe utilizarse con precaución en pacientes con factores de riesgo de accidente cerebrovascular.
Pacientes ancianos con demencia
Pacientes ancianos con psicosis relacionada con demencia, tratados con medicamentos antipsicóticos, presentan un mayor riesgo de muerte. Los análisis de diecisiete ensayos controlados con placebo (con una duración modal de 10 semanas), con una gran parte de los pacientes tomando medicamentos antipsicóticos atípicos, revelaron un riesgo de muerte en los pacientes tratados con medicamentos de entre 1,6 y 1,7 veces el riesgo de muerte en pacientes tratados con placebo. En el transcurso de un ensayo típico controlado de 10 semanas, la tasa de muerte en pacientes tratados con medicamento era aproximadamente del 4,5 %, en comparación con una tasa aproximadamente del 2,6 % en el grupo placebo. Aunque las causas de muerte en los ensayos clínicos con antipsicóticos atípicos fueran variadas, la mayor parte de las muertes parece que fueron de naturaleza o bien cardiovasculares (p.ej., insuficiencia cardiaca, muerte súbita) o infecciosas (p.ej., neumonía). Estudios observacionales sugieren que, de la misma manera que con el tratamiento con medicamentos antipsicóticos atípicos, el tratamiento con medicamentos antipsicóticos convencionales puede aumentar la mortalidad.
No está claro hasta qué punto, los resultados del aumento de la mortalidad en los estudios observacionales pueden atribuirse al medicamento antipsicótico o a algunas de las características de los pacientes.
Tromboembolismo venoso
Se han notificado casos de tromboembolismo venoso (TEV) con medicamentos antipsicóticos. Debido a que los pacientes tratados con antipsicóticos presentan a menudo factores de riesgo adquiridos de TEV, todos los posibles factores de riesgo de TEV deben identificarse antes y durante el tratamiento con Amisulprida Normon y tomarse medidas preventivas.
Cáncer de mama
Amisulprida puede incrementar los niveles de prolactina. Por lo tanto debe tenerse precaución y monitorizarse estrechamente a los pacientes con historia o antecedentes familiares de cáncer de mama durante el tratamiento con amisulprida.
Tumor benigno pituitario
Amisulprida puede incrementar los niveles de prolactina. Se han observado casos de tumores benignos de la glándula pituitaria, tales como prolactinoma, durante el tratamiento con amisulprida (ver Sección 4.8). En caso de niveles muy altos de prolactina o signos clínicos de tumor de pituitaria (como defectos del campo visual y dolor de cabeza), deben realizarse estudios diagnósticos por imagen de la pituitaria. Si se confirma el diagnóstico de tumor pituitario, el tratamiento con amisulprida debe interrumpirse (ver sección 4.3).
Se han notificado casos de hiperglucemia en pacientes tratados con algunos agentes antipsicóticos atípicos, incluido amisulprida, por lo tanto los pacientes con un diagnostico establecido de diabetes mellitus o con factores de riesgo de diabetes que están empezando un tratamiento con amisulprida deben seguir un control glucémico adecuado.
Amisulprida puede reducir el umbral convulsivo. Así, los pacientes con antecedentes de crisis epilépticas requieren un control estrecho durante el tratamiento con amisulprida.
Amisulprida se elimina por vía renal. En caso de insuficiencia renal, la dosis debe reducirse o podría considerarse el tratamiento intermitente (ver sección 4.2 Posología y forma de administración).
Amisulprida al igual que otros neurolépticos debe usarse con precaución en pacientes geriátricos ya que puede haber mayor riesgo de presentar hipotensión y sedación. También puede ser necesario reducir la dosis debido a insuficiencia renal.
Se han descrito síntomas de retirada, incluyendo náuseas, vómitos e insomnio después de una interrupción brusca con dosis terapéuticas altas de medicamentos antipsicóticos. También puede aparecer recurrencia de los síntomas psicóticos, y aparición repentina de trastornos del movimiento involuntarios (como acatisia, distonía, y discinesia) se han notificado con amisulprida. Por lo tanto se aconseja la retirada gradual.
Se han notificado casos de leucopenia, neutropenia y agranulocitosis con antipsicóticos como amisulprida. Infecciones sin explicación o fiebre pueden evidenciar discrasias sanguíneas (ver sección 4.8) y requieren una investigación hematológica inmediata.
Se ha notificado toxicidad hepática grave con el uso de amisulprida. Los pacientes deben ser instruidos para informar de inmediato al médico acerca de signos tales como astenia, anorexia, naúsea, vómitos, dolor adbominal o ictericia. Las investigaciones que incluyen el examen clínico y la evaluación biológica de la función hepática deben realizarse de inmediato (ver sección 4.8).
Amisulprida Normon 100 mg, 200 mg y 400 mg comprimidos contienen lactosa y sodio
Estos medicamentos contienen lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
Asociaciones contraindicadas
- Levodopa: antagonismo recíproco de efectos entre levodopa y neurolépticos. Amisulprida puede oponerse al efecto de los agonistas dopaminérgicos p. ej., bromocriptina, ropinirol.
Asociaciones no recomendadas
- Alcohol: Amisulprida puede potenciar los efectos centrales del alcohol.
Asociaciones a tener en cuenta
- Depresores del SNC: incluyendo narcóticos, analgésicos, antihistamínicos sedantes H1, barbitúricos, benzodiazepinas y otros ansiolíticos, clonidina y derivados.
- Agentes antihipertensivos y otros medicamentos hipotensores.
- Clozapina: la administración conjunta de amisulprida con clozapina puede aumentar los niveles plasmáticos de amisulprida.
- Cuando se prescribe amisulprida con medicamentos que prolongan el intervalo QT por ejemplo antiarritmicos de la clase IA (por ejemplo, quinidina, disopiramida) y antiarritmicos de la clase III (por ejemplo amiodarona, sotalol), algunos antihistamínicos, otros antipsicóticos y algunos antimaláricos (por ejemplo mefloquina) (ver sección 4.4).
- Sales de litio: La administración conjunta de amisulprida con sales de litio puede dar lugar a la aparición de síntomas extrapiramidales.
- Sucralfato: La administración conjunta de amisulprida con sucralfato puede reducir los niveles plasmáticos de amisulprida, pudiendo ocasionar una disminución o pérdida de la actividad terapéutica.
- Antiácidos: La administración conjunta de amisulprida con antiácidos que contengan sales de magnesio o aluminio puede provocar una disminución de los niveles plasmáticos de amisulprida, pudiendo llevar a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
4.6.1. Embarazo
No existen datos clínicos suficientes sobre la utilización de amisulprida en mujeres embarazadas.
Por tanto, no se ha establecido la seguridad del uso de amisulprida durante el embarazo. Amisulprida atraviesa la placenta.
Los estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva (ver sección 5.3).
No se recomienda el uso de amisulprida durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos eficaces, a no ser que los beneficios justifiquen los riesgos potenciales.
Los recién nacidos expuestos a antipsicóticos, como amisulprida, durante el tercer trimestre de embarazo tienen riesgo de sufrir reacciones adversas como síntomas extrapiramidales y/o de retirada que pueden variar en gravedad y duración después del parto (ver sección 4.8). Se han notificado casos de agitación, hipertonía, hipotonía, temblor, somnolencia, dificultad respiratoria o dificultad en la lactancia. Consecuentemente los recién nacidos deben monitorizarse cuidadosamente.
4.6.2. Lactancia
Amisulpirida se excreta en la leche materna en una cantidad relevante por encima del valor aceptado del 10% de la dosis materna ajustada al peso en algunos casos, pero no se han evaluado las concentraciones en sangre en lactantes amamantados. No hay información suficiente sobre los cambios de amisulprida en recién nacidos/ bebés. Se debe decidir si interrumpir la lactancia o abstenerse de la terapia con amisulprida, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia materna para el niño y el beneficio de la terapia para la mujer.
4.6.3. Fertilidad
En animales tratados, se observó una disminución en la fertilidad vinculada a los efectos farmacológicos del fármaco (efecto mediado por prolactina).
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
4.8. Reacciones adversas
Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia: muy frecuentes (≥1/10); frecuentes (≥ 1/100, ?1/10); poco frecuentes (≥1/1.000, ?1/100); raras (≥ 1/10.000, ? 1/1.000); muy raras (? 1/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
Trastornos de la sangre y sistema limfático:
Poco frecuentes: leucopenia, neutropenia (ver sección 4.4).
Raros: agranulocitosis (ver sección 4.4).
Trastornos del sistema inmunológico:
Poco frecuentes: reacciones alérgicas.
Trastornos endocrinos:
Frecuentes: Amisulprida causa un incremento de los niveles plasmáticos de prolactina que es reversible después de interrumpir la administración del fármaco. Esto puede dar lugar a galactorrea, amenorrea, ginecomastia, dolor en las mamas y disfunción eréctil.
Raros: tumor benigno pituitario como prolactinoma (ver sección 4.3 y 4.4).
Trastornos del metabolismo y nutrición:
Poco frecuentes: hiperglucemia (ver sección 4.4), hipertrigliceridemia y hipercolesterolemia.
Raros: hiponatremia, síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética (SIADH).
Trastornos psiquiátricos:
Frecuentes: insomnio, ansiedad, agitación, disfunción orgásmica.
Poco frecuentes: confusión.
Trastornos del sistema nervioso:
Muy frecuente: síntomas extrapiramidales: temblor, rigidez, hipocinesia, hipersalivación, acatisia, discinesia. Estos síntomas son, en general, leves con dosis óptimas y parcialmente reversibles sin interrupción de amisulprida después de la administración de medicación antiparkinsoniana. La incidencia de síntomas extrapiramidales está relacionada con la dosis y se mantiene muy baja en el tratamiento de pacientes con síntomas predominantemente negativos con dosis de 50-300 mg/día.
Frecuentes: distonía aguda (tortícolis espasmódica, crisis oculógira, trismo). Esto es reversible sin la interrupción de amisulprida después del tratamiento con un agente antiparkinsoniano.
Somnolencia.
Poco frecuentes: discinesia tardía caracterizada por movimientos rítmicos, involuntarios principalmente en la lengua y/o cara, normalmente después de una administración a largo plazo. La medicación antiparkinsoniana no es eficaz o puede empeorar los síntomas.
Convulsiones.
Raros: Síndrome Neuroléptico Maligno que es una complicación potencialmente mortal (ver sección 4.4).
Frecuencia no conocida: síndrome de piernas inquietas.
Trastornos oculares:
Frecuentes: visión borrosa (ver sección 4.7).
Trastornos cardiacos:
Poco frecuentes: bradicardia.
Raros: prolongación del intervalo QT, arritmias ventriculares como torsades de pointes, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, paro cardíaco, muerte súbita (ver sección 4.4).
Trastornos vasculares:
Frecuentes: hipotensión.
Poco frecuentes: aumento de la presión sanguínea.
Raros: tromboembolismo venoso, incluyendo el embolismo pulmonar, a veces mortal, y trombosis venosa profunda (ver sección 4.4).
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos:
Poco frecuentes: congestión nasal, neumonia aspirativa (principalmente asociada a otros antispicóticos y depresores del SNC).
Trastornos gastrointestinales:
Frecuentes: estreñimiento, náuseas, vómitos, sequedad de boca.
Trastornos hepatobiliares
Poco frecuentes: lesión hepatocelular.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:
Raros: angioedema, urticaria.
Frecuencia no conocidas: reacción de fotosensibilidad.
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo:
Poco frecuentes: osteopenia, osteoporosis.
Frecuencia no conocida: rabdomiólisis.
Trastornos renales y urinarios:
Poco frecuentes: retención urinaria.
Embarazo, puerperio y enfermedades perinatales:
Frecuencia no conocida: síndrome de retirada en recién nacidos (ver sección 4.6).
Exploraciones complementarias:
Frecuentes: aumento de peso.
Poco frecuentes: elevación de las enzimas hepáticas, principalmente transaminasas.
Frecuencia no conocida: aumento de la creatina fosfoquinasa en sangre.
Lesiones traumáticas, intoxicaciones y complicaciones de procedimientos terapéuticos:
Frecuencia no conocida: caída como consecuencia de reacciones adversas que comprometen el equilibrio corporal.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.
4.9. Sobredosis
La experiencia con amisulprida en caso de sobredosis es limitada. Se ha descrito intensificación de los efectos farmacológicos conocidos del fármaco. Esto incluye somnolencia, sedación, hipotensión, síntomas extrapiramidales y coma. Se han notificado casos de muerte principalmente en combinación con otros agentes psicotrópicos.
En casos de sobredosis aguda, debe tenerse en cuenta la posibilidad de ingesta de múltiples fármacos. Debido a que amisulprida se dializa débilmente, no se utiliza la hemodiálisis para eliminar el fármaco.
No hay ningún antídoto específico para amisulprida. Deben instaurarse las medidas de soporte apropiadas, se recomienda un estrecho control de las funciones vitales y monitorización cardíaca continua (riesgo de prolongación del intervalo QT) hasta que el paciente se recupere.
Si se producen síntomas extrapiramidales graves, deberán administrarse agentes anticolinérgicos.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: Psicolépticos. Antipsicóticos: Benzamidas. Código ATC: N05AL05.
Amisulprida es un agente antipsicótico con afinidad a los subtipos D2/D3 del receptor dopaminérgico humano mientras que carece de afinidad por los subtipos D1, D4 y D5 del receptor.
A diferencia de los neurolépticos clásicos y atípicos, amisulprida no tiene afinidad por los receptores serotoninérgicos, α-adrenérgicos, histamínicos H1 y colinérgicos. Además, amisulprida no se une a los receptores sigma.
En animales, a dosis elevadas bloquea los receptores D2 postsinápticos situados en las estructuras límbicas en preferencia a los del cuerpo estriado. A diferencia de los neurolépticos clásicos, no induce catalepsia y no se desarrolla hipersensibilidad a los receptores D2 dopaminérgicos después de tratamiento repetido.
Con dosis bajas, se bloquean preferentemente los receptores D2/D3 presinápticos y produce secreción de dopamina responsable de sus efectos desinhibitorios.
Amisulprida causa un incremento de los niveles plasmáticos de prolactina que es reversible después de interrumpir la administración del fármaco.
La escasa tendencia de amisulprida en producir efectos secundarios extrapiramidales puede estar relacionada con su actividad límbica preferencial.
La eficacia a largo plazo de amisulprida en la prevención de las recaídas no se ha demostrado en ensayos ciegos. Existen datos de ensayos abiertos donde amisulprida fue eficaz en el mantenimiento de la mejoría clínica en pacientes que mostraron una respuesta inicial al tratamiento.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
En seres humanos, amisulprida muestra dos picos de absorción: uno al que se llega rápidamente, una hora después de la dosis, y un segundo entre 3 y 4 horas después de la administración. Las concentraciones plasmáticas correspondientes son de 39 ± 3 y 54 ± 4 ng/ml después de una dosis de 50 mg.
El volumen de distribución es de 5,8 l/kg. Como la fijación a proteínas plasmáticas es baja (16%), las interacciones farmacológicas son poco probables.
La biodisponibilidad absoluta es del 48%. Amisulprida se metaboliza débilmente: se han identificado dos metabolitos inactivos, representando aproximadamente el 4% de la dosis. No hay acumulación de amisulprida y su farmacocinética permanece sin cambios después de la administración de dosis repetidas. La semivida de eliminación de amisulprida se produce aproximadamente 12 horas después de una dosis oral.
Amisulprida se elimina inalterado por la orina. El 50% de una dosis intravenosa se excreta por la orina, eliminándose el 90% durante las primeras 24 horas. El aclaramiento renal es de 20 l/h ó 330 ml/min.
La dieta no influye en el perfil cinético de amisulprida.
Una comida rica en hidratos de carbono (que contenga un 68% de líquidos) disminuye significativamente los siguientes parámetros de amisulprida AUC, tmax y Cmax, pero no se observaron cambios después de una comida rica en grasas. Sin embargo, no se conoce la importancia de estos hallazgos en la práctica clínica habitual.
Insuficiencia hepática: como el fármaco se metaboliza débilmente, una reducción de la dosis no debe ser necesaria en pacientes con insuficiencia hepática.
Insuficiencia renal: La semivida de eliminación permanece sin cambios en pacientes con insuficiencia renal mientras que el aclaramiento sistémico se reduce por un factor de 2,5 a 3. El AUC de amisulprida en la insuficiencia renal leve aumentó dos veces y casi diez veces en la insuficiencia renal moderada (ver sección 4.2 Posología y forma de administración). Sin embargo, la experiencia es limitada y no hay datos con dosis mayores de 50 mg.
Amisulprida se dializa muy débilmente.
Los datos farmacocinéticos limitados en sujetos ancianos (> 65 años) muestran que se produce un aumento del 10%-30% en Cmax, T1/2 y AUC después de una dosis oral única de 50 mg. No hay datos disponibles después de dosis repetidas.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
Una revisión general de estudios de seguridad concluidos indica que amisulprida carece de cualquier riesgo general órgano-específico, teratogénico, mutagénico o carcinogénico.
En ensayos con animales, amisulprida provocó un efecto sobre el crecimiento y desarrollo fetal en dosis correspondientes a Dosis Equivalente Humana de 2000 mg/día y superior, para un paciente de 50 kg. No hubo evidencia de potencial teratogénico de amisulprida. No se han realizado estudios sobre el impacto del amisulprida en el comportamiento de la descendencia.
Los cambios observados en ratas y perros con dosis por debajo de la dosis máxima tolerada son efectos farmacológicos o bien carecen de significación toxicológica importante bajo estas condiciones. Comparados con las dosis recomendadas máximas en seres humanos, las dosis máximas toleradas son 2 y 7 veces mayores en la rata (200 mg/kg/d) y en el perro (120 mg/kg/d), respectivamente, en cuanto al AUC. No se identificó ningún riesgo carcinogénico, relacionado con el ser humano, en el ratón (hasta 120 mg/kg/d) y en la rata (hasta 240 mg/kg/d), correspondiendo para la rata a 1,5-4,5 veces el AUC humana esperada.
Estudios de reproducción realizados en la rata, en el conejo y en el ratón no mostraron ningún potencial teratogénico.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
Núcleo:
Lactosa monohidrato.
Celulosa microcristalina.
Carmelosa de sodio.
Carboximetilalmidón sódico (tipo A).
Sílice coloidal anhidra.
Talco.
Acido esteárico.
Estearato de magnesio.
Recubrimiento:
Hipromelosa.
Dióxido de titanio.
Macrogol 6000.
6.2. Incompatibilidades
No procede.
6.3. Periodo de validez
2 años.
6.4. Precauciones especiales de conservación
No se precisan condiciones especiales de conservación.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
Amisulprida Normon 100 mg comprimidos: blísteres de PVC/aluminio conteniendo 60 comprimidos.
Amisulprida Normon 200 mg comprimidos: blísteres de PVC/aluminio conteniendo 60 comprimidos.
Amisulprida Normon 400 mg comprimidos: blísteres de PVC/aluminio conteniendo 30 comprimidos.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Ninguna especial.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
LABORATORIOS NORMON S.A.
Ronda de Valdecarrizo, 6 - 28760 Tres Cantos - Madrid (ESPAÑA)
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Amisulprida Normon 100 mg comprimidos recubiertos con película EFG: 69796
Amisulprida Normon 200 mg comprimidos recubiertos con película EFG: 69797
Amisulprida Normon 400 mg comprimidos recubiertos con película EFG: 69798
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Mayo de 2008
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Septiembre 2024
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la {Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)
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