ASPIFOX 5 MG/100 MG CAPSULAS DURAS
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Aspifox contiene dos sustancias activas – rosuvastatina y ácido acetilsalicílico. Rosuvastatina pertenece a un grupo de sustancias llamadas estatinas, que son medicamentos que regularizan el nivel de lípidos (grasas), disminuyendo los niveles de colesterol y de triglicéridos en la sangre, cuando una dieta baja en grasa y cambios en su estilo de vida por si mismos han fallado. El colesterol es una sustancia grasa (lípido) que puede causar el estrechamiento de los vasos sanguíneos en el corazón, causando una enfermedad coronaria cardiaca. Si tiene riesgo de sufrir un ataque al corazón, rosuvastatina también puede utilizarse para reducir este riesgo incluso si sus niveles de colesterol son normales. Debe mantener una dieta baja en colesterol durante el tratamiento. Ácido acetilsalicílico en bajas dosis pertenece a un grupo de medicamentos llamados antiagregantes plaquetarios. Las plaquetas son células pequeñas de la sangre que producen la coagulación de la sangre y están involucradas en la trombosis. Cuando se produce un coágulo de sangre en una arteria, detiene el flujo sanguíneo y corta el suministro de oxígeno. Cuando esto sucede en el corazón, puede causar un ataque cardíaco o angina. Estas dos sustancias activas, tomadas a la vez, reducen la posibilidad de tener otro ataque cardiaco si ha tenido previamente uno o si sufre ataques de dolor en el pecho (angina de pecho inestable). Aspifox está indicado en pacientes que ya están tomando rosuvastatina y ácido acetilsalicílico a estas dosis. En lugar de tomar rosuvastatina y ácido acetilsalicílico como comprimidos separados, recibirá una cápsula de Aspifox que contiene ambos componentes con la misma dosis que antes.
Antes de tomar este medicamento
No tome Aspifox Si es alérgico a rosuvastatina, ácido acetilsalicílico o a cualquier otro salicilato o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si está embarazada o en periodo de lactancia o si se queda embarazada durante la toma de Aspifox, deje de tomar este medicamento inmediatamente e informe a su médico. Las mujeres deben evitar quedarse embarazadas mientras estén tomando Aspifox utilizando los métodos anticonceptivos adecuados. Si tiene enfermedad hepática. Si tiene problemas renales graves. Si tiene dolores musculares repetidos o inexplicables. Si toma una combinación de medicamentos de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (utilizado para la infección viral del hígado llamada hepatitis C). Si toma un medicamento llamado ciclosporina (utilizado, por ejemplo, después de un trasplante de órganos). Si ha tenido un ataque de asma o inflamación de algunas partes del cuerpo, por ejemplo cara, labios, garganta o lengua (angioedema) después de tomar salicilatos o AINEs. Si alguna vez ha desarrollado una erupción cutánea grave o descamación de la piel, ampollas y /o llagas en la boca después de tomar rosuvastatina u otros medicamentos relacionados. Si actualmente tiene o alguna vez ha tenido una úlcera en el estómago o el intestino delgado o cualquier otro tipo de sangrado como un derrame cerebral. Si alguna vez ha tenido el problema de que su sangre no se coagule correctamente. Si sufre de gota. Si sufre insuficiencia cardíaca no compensada. Si está tomando un medicamento llamado metotrexato (por ejemplo, para el cáncer o la artritis reumatoide) en dosis superiores a 15 mg por semana Si eres alergico al cacahuente o la soja Advertencias y precauciones Consulte con su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Aspifox Si tiene problemas en sus riñones. Si tiene problemas en su hígado. Si ha tenido dolores o molestias musculares repetidos o injustificados, antecedentes personales o familiares de problemas musculares, o antecedentes previos de problemas musculares al tomar otros medicamentos para reducir el colesterol. Informe a su médico de inmediato si tiene dolores o molestias musculares injustificados, especialmente si no se siente bien o tiene fiebre. Informe también a su médico o farmacéutico si tiene una debilidad muscular constante. Si tiene o ha tenido miastenia (una enfermedad que cursa con debilidad muscular generalizada que, en algunos casos, afecta a los músculos utilizados al respirar) o miastenia ocular (una enfermedad que provoca debilidad de los músculos oculares), ya que las estatinas a veces pueden agravar la enfermedad o provocar la aparición de miastenia (ver sección 4). Si bebe regularmente grandes cantidades de alcohol. Si su glándula tiroides no funciona correctamente. Si toma otros medicamentos llamados fibratos para reducir el colesterol. Lea este prospecto detenidamente, incluso si ya ha tomado otros medicamentos para el colesterol alto. Si toma medicamentos utilizados contra la infección por VIH, por ejemplo ritonavir con lopinavir y / o atazanavir, consulte «Otros medicamentos y Aspifox». Si está tomando o ha tomado en los últimos 7 días medicamentos que contienen ácido fusídico (utilizado para tratar infecciones bacterianas) administrados por vía oral o por inyección; tomar Aspifox con ácido fusídico puede provocar graves dolencias musculares (rabdomiólisis); consulte «Otros medicamentos y Aspifox». Si tiene insuficiencia respiratoria grave. Si tienes más de 70 años. Si es de origen asiático, es decir, japonés, chino, filipino, vietnamita, coreano e indio. Su médico debe elegir la dosis inicial correcta de Aspifox que se adapte a usted. Si tiene o ha tenido problemas con el estómago o el intestino delgado (úlceras o sangrado gastrointestinal) Si tiene presión arterial alta. Si es asmático, tiene fiebre del heno, pólipos nasales u otras enfermedades respiratorias crónicas; el ácido acetilsalicílico puede inducir un ataque de asma. En caso de hipersensibilidad (alergia) a otros medicamentos para el dolor y a antiinflamatorios, otros medicamentos para el reumatismo u otros factores que causan alergia. Si tiene otras alergias (por ejemplo, reacciones en la piel, picazón). Si toma otros medicamentos llamados anticoagulantes (por ejemplo, derivados de cumarina, heparina, con la excepción del tratamiento con dosis bajas de heparina). Con insuficiencia renal o flujo sanguíneo cardíaco y vascular reducido (por ejemplo enfermedad vascular de los riñones, debilidad muscular cardíaca, volumen sanguíneo reducido, operaciones mayores, envenenamiento de la sangre o aumento del sangrado): el ácido acetilsalicílico puede aumentar aún más el riesgo de disfunción renal y aguda insuficiencia renal. Si tiene períodos menstruales abundantes. Debe buscar atención médica de inmediato, si sus síntomas empeoran o si experimenta efectos secundarios graves o inesperados, por ejemplo síntomas de sangrado inusuales, reacciones cutáneas graves o cualquier otro signo de alergia grave (ver sección «Posibles efectos secundarios»). Se han notificado reacciones cutáneas graves, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) asociadas al tratamiento con rosuvastatina. Deje de usar Aspifox y busque atención médica inmediatamente si nota alguno de los síntomas descritos en la sección 4. En un pequeño número de personas, las estatinas pueden afectar al hígado. Esto se identifica mediante una prueba simple que identifica niveles elevados de enzimas hepáticas en la sangre. Por esta razón, su médico generalmente realizará este análisis de sangre (prueba de función hepática) antes y durante el tratamiento con Aspifox. Mientras esté tomando este medicamento, su médico le monitorizará si tiene diabetes o si tiene riesgo de desarrollarla. Es probable que tenga riesgo de desarrollar diabetes si tiene altos niveles de azúcares y grasas en la sangre, tiene sobrepeso o tiene presión arterial alta. Debe tener cuidado de no deshidratarse (puede sentir sed con la boca seca) ya que el uso de ácido acetilsalicílico al mismo tiempo puede provocar un deterioro de la función renal. Informe a su médico si está planeando someterse a una intervención quirúrgica (incluso una pequeña, como la extracción de un diente), ya que el ácido acetilsalicílico diluye la sangre, por lo que puede aumentar el riesgo de sangrado. El ácido acetilsalicílico puede causar el síndrome de Reye cuando se administra a niños. El síndrome de Reye es una enfermedad muy rara que afecta el cerebro y el hígado y puede ser potencialmente mortal. Por esta razón, Aspifox no debe administrarse a niños y adolescentes menores de 18 años. En pacientes con deficiencia severa de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa: el ácido acetilsalicílico puede causar un colapso acelerado,un colapso de los glóbulos rojos o una cierta forma de anemia. Este riesgo puede ser causado por factores como dosis altas, fiebre o infecciones agudas. El ácido acetilsalicílico reduce la excreción de ácido úrico en dosis bajas. Esto puede desencadenar un ataque de gota en pacientes en riesgo. Si se corta o se lesiona, el sangrado puede demorar un poco más de lo normal. Esto está relacionado con el efecto del ácido acetilsalicílico. Pequeños cortes y lesiones (por ejemplo, al afeitarse) generalmente no tienen importancia. Si tienes un sangrado inusual (en un lugar inusual o de duración inusual), contacte con su médico. Niños y adolescentes Aspifox no debe utilizarse en niños ni adolescentes. Otros medicamentos y Aspifox Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tomar cualquier otro medicamento. Aspifox puede afectar o verse afectado por otros medicamentos, como: fibratos (como gemfibrozilo, fenofibrato) o cualquier otro medicamento utilizado para reducir el colesterol (como ezetimiba) tratamientos para la indigestión (utilizados para neutralizar el ácido en el estómago) anticonceptivos orales (la píldora) terapia hormonal sustitutiva. Regorafenib, darolutamida, capmatinib(utilizado para tratar el cáncer) Fostamatinib (utilizado para tratar los recuentos bajos de plaquetas) Febuxostat (utilizado para tratar y prevenir los niveles elevados de ácido úrico en sangre) Teriflunomida (utilizada para tratar la esclerosis múltiple) cualquiera de los siguientes medicamentos utilizados para tratar infecciones virales, incluida la infección por VIH o hepatitis C, solos o en combinación (consulte “Advertencias y precauciones”): ritonavir, lopinavir, atazanavir, sofosbuvir, voxilaprevir, ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir, velpatasvir, grazoprevir, elbasvir, gelcaprevir, pibrentasvir ketoconazol, itraconazol (medicamentos antifúngicos) rifampicina, eritromicina, claritromicina (antibióticos) tratamientos diluyentes de sangre/prevención de coágulos (por ejemplo, warfarina, heparina, cumarina, clopidogrel, ticlopidina, ticagrelor): el ácido acetilsalicílico puede aumentar el riesgo de sangrado si se toma antes de eliminar el coágulo sanguíneo o antes del tratamiento para diluir la sangre. Por lo tanto, si va a someterse a dicho tratamiento, debe prestar atención a los signos de hemorragia externa o interna (por ejemplo, hematomas) tratamientos para prevenir el rechazo de un órgano después del trasplante (ciclosporina, tacrolimus) tratamientos para la presión arterial alta (por ejemplo, diuréticos e inhibidores de la ECA) tratamientos para la regulación del latido del corazón (digoxina) tratamientos para el trastorno maniaco-depresivo (litio) tratamientos para el dolor e inflamación (por ejemplo AINEs, como ibuprofeno, naproxeno o esteroides) tratamientos para la gota (por ejemplo, probenecid, benzbromarona) tratamientos para el glaucoma (acetazolamida) medicamentos contra el cáncer o artritis reumatoide (metotrexato; en dosis inferiores a 15 mg por semana) medicamentos para reducir el azúcar en la sangre (medicamentos antidiabéticos) (por ejemplo, glibenclamida): el nivel de azúcar en la sangre puede disminuir tratamientos para la depresión (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como sertralina o paroxetina) tratamientos como terapia hormonal sustitutiva cuando las glándulas suprarrenales o la glándula pituitaria se hayan destruido o eliminado (con la excepción de los productos que se aplican en la piel o en la terapia de reemplazo de cortisona para la enfermedad de Addison), o para tratar la inflamación, incluidas las enfermedades reumáticas y la inflamación de los intestinos (corticosteroides). El uso concomitante aumenta el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales. tratamientos anti-convulsivantes del cerebro [epilepsia] (ácido valproico) medicamentos que causan un aumento de la excreción urinaria (diuréticos: los llamados antagonistas de la aldosterona, como la espironolactona y el cancrenoato, diuréticos de asa, por ejemplo, furosemida) metamizol (sustancia para disminuir el dolor y la fiebre) puede reducir el efecto del ácido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria (las células sanguíneas se pegan entre sí y forman un coágulo sanguíneo), cuando se toma concomitantemente. Por lo tanto, esta combinación debe usarse con precaución en pacientes que toman dosis bajas de ácido acetilsalicílico para cardioprotección. alcohol: se incrementa el riesgo de úlceras gastrointestinales y hemorragias. Si necesita tomar ácido fusídico oral para tratar una infección bacteriana, deberá dejar de usar temporalmente Aspifox. Su médico le dirá cuándo es seguro reiniciar el tratamiento con este medicamento. Tomar Aspifox con ácido fusídico puede provocar debilidad muscular, sensibilidad o dolor (rabdomiólisis). Ver más información sobre rabdomiólisis en la sección 4. Aspifox puede reducir su presión arterial aún más si ya está tomando otros medicamentos para tratar su presión arterial alta. Toma de Aspifox con alimentos y bebidas Usted debe tomar Aspifox con comida. No tome zumo de pomelo durante el tratamiento con Aspifox. La ingesta de alcohol puede aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal y prolongar el tiempo de sangrado. Embarazo y lactancia No tome Aspifox si está embarazada o en periodo de lactancia. Si usted se queda embarazada mientras está tomando Aspifox deje de tomar el medicamento inmediatamente y consulte a su médico. Las mujeres deben evitar quedarse embarazadas utilizando los métodos anticonceptivos adecuados. Conducción y uso de máquinas La mayoría de las personas pueden conducir un automóvil y utilizar maquinas durante el tratamiento con Aspifox; esto no afectará su capacidad. Sin embargo, algunas personas se sienten mareadas durante el tratamiento con Aspifox. Si se encuentra enfermo, mareado o cansado, o con dolor de cabeza durante el tratamiento, no conduzca ni use máquinas y comuníquese con su médico de inmediato. Aspifox contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Aspifox contiene lecitina de soja Este medicamento contiene trazas de lecitina de soja, que puede contener aceite de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Adultos Su médico determinará la dosis adecuada para usted dependiendo de su enfermedad, su tratamiento actual y su grado de riesgo. Este medicamento no es adecuado para comenzar un tratamiento. El inicio del tratamiento solo debe realizarse administrando los principios activos por separado y después de establecer las dosis apropiadas, es posible cambiar a Aspifox con la concentración adecuada. La dosis recomendada es una cápsula por día. Este medicamento debe tomarse con alimentos. Debe tomar su medicamento a la misma hora todos los días. Las cápsulas deben tragarse con abundante líquido y no deben triturarse ni masticarse. No tome Aspifox con zumo de pomelo. Si ingresa en un hospital o recibe tratamiento para otra enfermedad, informe al personal médico de que está tomando Aspifox. Uso en pacientes de edad avanzada No es necesario modificar la dosis en pacientes de edad avanzada. Uso en niños y adolescentes Aspifox no debe usarse en niños y adolescentes. Pacientes con insuficiencia renal El cambio de dosis no es necesario si padece insuficiencia renal leve o moderada. El uso de Aspifox en pacientes con insuficiencia renal grave está contraindicado. Pacientes con insuficiencia hepática El cambio de dosis no es necesario si padece insuficiencia hepática leve o moderada. El uso de Aspifox en pacientes con insuficiencia hepática grave está contraindicado. Si toma más Aspifox del que debe Póngase en contacto con su médico u hospital más cercano para obtener asesoramiento. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Aspifox No se preocupe. Si olvida tomar una cápsula, omita esa dosis por completo. Tome su próxima dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si deja de tomar Aspifox Su médico le aconsejará cuánto tiempo debe tomar su medicamento. Sus niveles de colesterol podrían aumentar nuevamente si deja de tomar Aspifox. Su enfermedad puede reaparecer si deja de usar su medicamento antes de que se le indique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar Aspifox y busque atención médica inmediatamente si experimenta cualquiera de los siguientes efectos adversos muy raros y graves después de tomar este medicamento: Sibilancias repentinas, dolor en el pecho, falta de aliento o dificultad para respirar. Hinchazón de los párpados, cara o labios. Hinchazón de la lengua y la garganta que causa gran dificultad para respirar y / o tragar. Picazón intensa en la piel (con bultos elevados) Manchas en el tronco rojizas no elevadas, en forma de diana o circulares, a menudo con ampollas centrales, descamación de la piel, úlceras en la boca, garganta, nariz, genitales y ojos. Estas erupciones cutáneas graves pueden ir precedidas de fiebre y síntomas similares a los de la gripe (síndrome de Stevens-Johnson). Erupción generalizada, temperatura corporal alta y ganglios linfáticos agrandados (síndrome de DRESS o síndrome de hipersensibilidad a medicamentos). Si experimenta heces negras o vómitos con sangre (signos de sangrado abundante del estómago). Además, deje de tomar Aspifox y hable con su médico inmediatamente si tiene dolores o molestias injustificados en los músculos que duran más de lo esperado. Al igual que con otras estatinas, un número muy pequeño de personas ha experimentado efectos musculares desagradables y rara vez se han convertido en un daño muscular potencialmente mortal conocido como rabdomiólisis. Si experimenta rotura muscular Si tiene un síndrome similar a la enfermedad del lupus (incluyendo erupción cutánea, trastornos articulares y alteraciones en las células sanguíneas). Se han informado de los siguientes efectos secundarios. Si la presencia de alguno de ellos le causa problemas o si duran más de una semana, debe comunicarse con su médico. ROSUVASTATINA Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Dolor de cabeza. Dolor de estómago. Estreñimiento. Sentirse enfermo. Dolor muscular. Sensación de debilidad. Mareos. Diabetes. Es más frecuente que ocurra si tiene altos niveles de azúcar y grasas en la sangre, padece sobrepeso y tiene tensión alta. Su médico le monitorizará mientras esté tomando este medicamento. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Sarpullido, picazón, urticaria u otras reacciones cutáneas. Aumento en la cantidad de proteína en la orina: esto generalmente vuelve a la normalidad por sí solo sin tener que dejar de tomar sus cápsulas de Aspifox (solo en la dosis de 5 – 20 mg). Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Reacción alérgica grave: los signos incluyen hinchazón de la cara, labios, lengua y / o garganta, dificultad para tragar y respirar, picazón severa en la piel (con bultos elevados). Si cree que está teniendo una reacción alérgica, deje de tomar Aspifox y busque ayuda médica inmediatamente. Daño muscular en adultos: como precaución, deje de tomar Aspifox y hable con su médico inmediatamente si tiene dolores o molestias inusuales en los músculos que duran más de lo esperado. Dolor de estómago intenso (páncreas inflamado). Aumento de las enzimas hepáticas en sangre. Reducción de las plaquetas , lo que aumenta el riesgo de sangrado o hematomas (trombocitopenia). Un síndrome similar al lupus (incluye sarpullido, trastornos en las articulaciones y alteraciones en las células sanguíneas) Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) Hepatitis (inflamación hepática). Rastros de sangre en la orina. Daño en los nervios de las piernas y los brazos (como entumecimiento). Dolor en las articulaciones. Pérdida de memoria. Ginecomastia (aumento de senos en hombres). Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Diarrea (heces blandas). Tos. Dificultad para respirar. Edema (hinchazón). Trastornos del sueño, incluidos insomnio y pesadillas. Dificultades sexuales. Depresión. Problemas respiratorios, que incluyen tos persistente y / o falta de aliento o fiebre. Lesión del tendón. Un trastorno de los nervios que puede causar debilidad, hormigueo o entumecimiento. Debilidad muscular constante. Miastenia grave (una enfermedad que provoca debilidad muscular generalizada que, en algunos casos, afecta a los músculos utilizados al respirar). Miastenia ocular (una enfermedad que provoca debilidad de los músculos oculares). Consulte a su médico si presenta debilidad en los brazos o las piernas que empeora después de periodos de actividad, visión doble o caída de los párpados, dificultad para tragar o dificultad para respirar. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Molestias gastrointestinales como acidez estomacal, náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea. Pérdidas menores de sangre del tracto gastrointestinal (micro-sangrados). Sangrado como hemorragias nasales, sangrado de las encías, sangrado de la piel o sangrado del tracto urinario y los órganos genitales con una posible extensión del tiempo de sangrado. Este efecto puede durar de 4 a 8 días después de la ingestión. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Sangrado del estómago o los intestinos. Después del uso a largo plazo del ácido acetilsalicílico, puede ocurrir anemia (anemia por deficiencia de hierro) debido a la pérdida de sangre oculta del estómago o los intestinos. Sangrado intracraneal, sangre en la orina. Úlceras estomacales o intestinales, que muy raramente pueden provocar perforación. Inflamación gastrointestinal. Reacciones cutáneas. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Reacciones de hipersensibilidad de la piel, el tracto respiratorio, el sistema gastrointestinal y el sistema cardiovascular, especialmente en asmáticos. Se pueden presentar las siguientes características de la enfermedad: caída de la presión arterial, ataques de disnea, inflamación de la mucosa nasal, congestión nasal, shock alérgico, hinchazón de la cara, lengua y laringe (edema de Quincke). Sangrado grave, como la hemorragia cerebral, especialmente en pacientes con presión arterial alta no controlada y/o tratamiento concomitante con anticoagulantes (medicamentos anticoagulantes) que pueden poner la vida en peligro en casos individuales. Confusión Dolor de cabeza, mareos Deterioro de la audición o zumbido en los oídos (tinnitus), especialmente en niños y personas de edad avanzadas, pueden ser signos de una sobredosis (consulte también “Si tomas más Aspifox del que debe”). Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Trastorno en las pruebas de función hepática. Disfunción renal e insuficiencia renal aguda. Disminución del azúcar en sangre (hipoglucemia). El ácido acetilsalicílico reduce la excreción de ácido úrico en dosis bajas. Esto puede desencadenar un ataque de gota en pacientes en riesgo. Erupciones febriles con afectación de las membranas mucosas (eritema exudativo multiforme). Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Descomposición acelerada o descomposición de los glóbulos rojos y una cierta forma de anemia en pacientes con deficiencia grave de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Si alguno de los efectos secundarios se agrava o si nota algún efecto secundario que no figura en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificarames. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar por debajo de 30ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda (No aplica en Uso Hospitalario) pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Aspifox Los principios activos son rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) y ácido acetilsalicílico. Aspifox 5 mg/100 mg cápsulas duras Cada cápsula dura contiene 5 mg de rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) y 100 mg de ácido acetilsalicílico. Aspifox 10 mg/100 mg cápsulas duras Cada cápsula dura contiene 10 mg de rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) y 100 mg de ácido acetilsalicílico. Aspifox 20 mg/100 mg cápsulas duras Cada cápsula dura contiene 20 mg de rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) y 100 mg de ácido acetilsalicílico. Los demás componentes son: Comprimido recubierto con rosuvastatina Núcleo del comprimido Lactosa monohidrato (ver sección 2 “Aspifox contiene lactosa”) Celulosa microcristalina Óxido de magnesio pesado Crospovidona (tipo IA) Sílice coloidal anhidra Estearato magnésico Sistema de recubrimiento Alcohol polivinílico Dióxido de titanio (E171) Talco Óxido de hierro amarillo (E172) Lecitina de soja (ver sección 2 “Aspifox contiene lecitina de soja”) Óxido de hierro rojo (E172) Goma de xantano Óxido de hierro negro (E172) Comprimido con ácido acetilsalicílico Celulosa microcristalina Almidón de maíz Sílice coloidal anhidra Ácido esteárico Cubierta de la cápsula: Gelatina Dióxido de titanio (E 171) Indigotina (E 132) Óxido de hierro amarillo (E 172) Tinta negra: Goma laca shellac Propilenglicol Solución fuerte de amoniaco Óxido de hierro negro (E172) Hidróxido potásico Aspecto del producto y contenido del envase Aspifox 5 mg/100 mg cápsulas duras: cápsulas de gelatina duras de tamaño 2, cuerpo opaco blanco y tapa opaca de color verde oscuro. Cada cápsula contiene un comprimido sin recubrimiento blanco o casi blanco, biconvexo, ovalado, de ácido acetilsalicílico y un comprimido recubierto marrón, biconvexo, redondo de 5 mg de rosuvatatina. Aspifox 10 mg/100 mg cápsulas duras: cápsulas de gelatina duras de tamaño 1 y con cuerpo opaco blanco con sobreimpresión negra (ASA 100) y tapa opaca verde claro con sobreimpresion “RSV 10”. Cada cápsula contiene un comprimido sin recubrimiento blanco o casi blanco, biconvexo, ovalado, de ácido acetilsalicílico y un comprimido recubierto con película marrón, biconvexo, redondo de 10 mg de rosuvatatina. Aspifox 20 mg/100 mg cápsulas duras: cápsulas de gelatina duras de tamaño 0, con cuerpo opaco blanco con sobreimpresión negra (ASA 100) y tapa opaca verde con sobreimpresion “RSV 20”. Cada cápsula contiene un comprimido sin recubrimiento blanco o casi blanco, biconvexo, ovalado, de ácido acetilsalicílico y dos comprimidos recubiertos con pelicula, marrones, biconvexos y redondos de 10 mg de rosuvatatina. Aspifox está disponible en blister conteniendo 20, 28, 30, 56, 60, 90 y 100 cápsulas duras. Puede que no estén comercializados todos los tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Teva B.V. Swensweg 5 2031GA Haarlem Países Bajos Responsable de la fabricación Adamed Pharma S.A. Pienków, ul. M. Adamkiewicza 6A 05-152 Czosnów Polonia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Teva Pharma, S.L.U. C/ Anabel Segura, 11, Edifício Albatros B, 1ª planta, Alcobendas, 28108, Madrid (España) Fecha de la última revisión de este prospecto: Febrero 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Aspifox está indicado para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares como terapia de sustitución en pacientes adultos adecuadamente controlados con los componentes individuales administrados concomitantemente a dosis terapéuticas equivalentes.4.2 Posología y forma de administración
Posología Adultos La dosis recomendada de Aspifox es una cápsula por día. La combinación de dosis fija no es adecuada para la terapia inicial. Antes de cambiar a Aspifox los pacientes deben ser controlados con dosis estables de los componentes individuales tomados al mismo tiempo. La dosis de Aspifox debe basarse en las dosis de los componentes individuales de la combinación en el momento del cambio. Si se requiere el cambio de posología para cualquiera de las sustancias activas de la combinación fija debido a algún motivo (por ejemplo, enfermedad relacionada recientemente diagnosticada, cambio de la condición del paciente o debido a la interacción farmacológica), deberán pautarse nuevamente los componentes individuales para determinar la posología. Pacientes de edad avanzada No se requiere ajuste de dosis. Pacientes con insuficiencia renal No se requiere ajuste de dosis para pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. El uso de Aspifox en pacientes con insuficiencia renal grave está contraindicado para todas las dosis. (Ver sección 4.3 y sección 5.2). Pacientes con insuficiencia hepática No se requiere ajuste de dosis para pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. El uso de Apifox en pacientes con insuficiencia hepática grave está contraindicado para todas las dosis. No hubo aumento en la exposición sistémica a rosuvastatina en pacientes con puntuaciones en la escala de Child-Pugh de 7 o menos. Sin embargo, se ha observado un aumento de la exposición sistémica en pacientes con puntuaciones de 8 y 9 en la escala de Child-Pugh(ver sección 5.2). En estos pacientes se debe considerar una evaluación de la función renal (ver sección 4.4). No hay experiencia en pacientes con puntuaciones superiores a 9 en la escala de Child-Pugh. Aspifox está contraindicado en pacientes con enfermedad hepática activa (ver sección 4.3). Diferencias étnicas Se ha observado un aumento de la exposición sistémica a rosuvastatina en pacientes de origen asiático (ver sección 5.2). Polimorfismos genéticos Se sabe que tipos específicos de polimorfismos genéticos pueden provocar una exposición aumentada a la rosuvastatina (ver sección 5.2). En los pacientes que se sabe que presentan estos tipos específicos de polimorfismos, se recomienda una dosis diaria menor de rosuvastatina. Tratamiento concomitante La rosuvastatina es un sustrato de varias proteínas transportadoras (por ejemplo, OATP1B1 y BCRP). El riesgo de miopatía (incluida la rabdomiólisis) aumenta cuando se administra rosuvastatina concomitantemente con ciertos medicamentos que pueden aumentar la concentración plasmática de rosuvastatina debido a las interacciones con estas proteínas transportadoras (por ejemplo, ciclosporina y ciertos inhibidores de la proteasa, incluidas combinaciones de ritonavir con atazanavir, lopinavir, y / o tipranavir; ver secciones 4.4 y 4.5). Siempre que sea posible, se deben considerar medicamentos alternativos y, si es necesario, considerar suspender temporalmente el tratamiento con rosuvastatina. En las situaciones donde la administración conjunta de estos medicamentos con rosuvastatina es inevitable, se debe analizar detenidamente el beneficio y el riesgo del tratamiento concurrente y los ajustes de dosis de rosuvastatina (ver sección 4.5). Dosis más altas de ácido acetilsalicílico disminuyen los efectos de mejora de la rosuvastatina, por lo tanto, se deben evitar tomar dosis adicionales de ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de rosuvastatina / ácido acetilsalicílico en niños y adolescentes menores de 18 años. No se recomienda el uso de rosuvastatina / ácido acetilsalicílico en pacientes menores de 18 años. Forma de administración Aspifox puede tomarse en cualquier momento del día y debe tomarse con alimentos. Las cápsulas deben tragarse con abundante líquido y no deben masticarse.4.3 Contraindicaciones
Vinculadas al componente rosuvastatina: Enfermedad hepática activa que incluye elevaciones persistentes, injustificadas de las transaminasas séricas y cualquier elevación de las transaminasas séricas que exceda 3 veces el límite superior de la normalidad (LSN). Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min). Miopatía En pacientes que estén en tratamiento concomitante con la combinación de sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (ver sección 4.5) Tratamiento concomitante de ciclosporina. Embarazo y lactancia y en mujeres en edad fértil que no utilizan las medidas anticonceptivas adecuadas. Hipersensibilidad a rosuvastatina. Vinculadas al componente de ácido acetilsalicílico: Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. Hipersensibilidad a los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs); pacientes con asma, rinitis y pólipos nasales; pacientes con mastocitosis preexistente, en quienes el uso de ácido acetilsalicílico puede inducir reacciones de hipersensibilidad graves (incluyendo shock circulatorio con enrojecimiento, hipotensión, taquicardia y vómitos). Úlcera péptica activa, o antecedentes de úlcera péptica recurrente y / o hemorragia gástrica / intestinal, u otros tipos de sangrado, como hemorragias cerebrovasculares. diátesis hemorrágica, trastornos de la coagulación como la hemofilia y la trombocitopenia. insuficiencia hepática o renal grave. insuficiencia cardíaca grave no compensada. metotrexato utilizado en dosis > 15 mg/semana (ver sección 4.5). dosis > 100 mg de ácido acetilsalicílico/día durante el tercer trimestre del embarazo (ver sección 4.6). Vinculadas a Aspifox Hipersensibilidad a alguno de los excipientes enumerados en la sección 6.1. Este medicamento contiene trazas de lecitina de soja, que puede contener aceite de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja.4.5 Interacción con otros medicamentos
Vinculado al componente rosuvastatina Efectos de los medicamentos administrados conjuntamente con la rosuvastatina Inhibidores de proteínas transportadoras: la rosuvastatina es un sustrato para ciertas proteínas transportadoras, incluyendo el transportador de captación hepática OATP1B1 y el transportador de eflujo BCRP. La administración concomitante de rosuvastatina con inhibidores de estas proteínas transportadoras puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina y aumentar el riesgo de miopatía (ver secciones 4.2, 4.4 y 4.5 Tabla 1). Ciclosporina: durante el tratamiento concomitante con rosuvastatina y ciclosporina, los valores de AUC de rosuvastatina fueron como media, 7 veces superiores a los observados en voluntarios sanos (ver Tabla 1). Rosuvastatina está contraindicada en pacientes tratados concomitantemente con ciclosporina (ver sección 4.3). La administración concomitante de rosuvastatina y ciclosporina no afectó a las concentraciones plasmáticas de la ciclosporina. Inhibidores de la proteasa: aunque se desconoce el mecanismo exacto de interacción, el uso concomitante de los inhibidores de la proteasa puede aumentar de manera importante la exposición a la rosuvastatina (ver Tabla 1). Por ejemplo, en un estudio farmacocinético, la administración concomitante de 10 mg de rosuvastatina y un medicamento compuesto por la combinación de dos inhibidores de la proteasa (300 mg de atazanavir / 100 mg de ritonavir) en individuos sanos se asoció con un aumento de rosuvastatina de aproximadamente tres y siete veces respectivamente en el AUC y Cmax. Se puede considerar el uso concomitante de rosuvastatina y algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa tras analizar detenidamente ajustes posológicos de rosuvastatina basados ??en el aumento esperado de la exposición a rosuvastatina (ver secciones 4.2, 4.4 y 4.5 Tabla 1). Gemfibrozilo y otros medicamentos reductores de lípidos (colesterol): la administración concomitante de rosuvastatina y gemfibrozilo duplicó la Cmáx y el AUC de rosuvastatina (ver sección 4.4). De acuerdo con los resultados de los estudios de interacción específica, no se espera ninguna interacción farmacocinética significativa con el fenofibrato, sin embargo, sí podría darse una interacción farmacodinámica. Gemfibrozilo, fenofibrato, otros fibratos y dosis reductoras de lípidos (mayores o igual a 1 g / día) de niacina (ácido nicotínico) aumentan el riesgo de miopatía cuando se administran concomitantemente con inhibidores de la HMG-CoA reductasa, probablemente a que pueden provocar miopatía cuando se administran solos. Ezetimiba: el uso concomitante de 10 mg de rosuvastatina y 10 mg de ezetimiba provocó un aumento de 1,2 veces en el AUC de rosuvastatina en sujetos hipercolesterolémicos (Tabla 1). Sin embargo, no se puede descartar una interacción farmacodinámica, en términos de efectos adversos, entre Aspifox y ezetimiba (ver sección 4.4). Antiácidos: la administración concomitante de rosuvastatina con una suspensión antiácida a base de hidróxido de aluminio y magnesio, originó una disminución de la concentración plasmática de la rosuvastatina de 50% aproximadamente. Este efecto se vio mitigado cuando se administró el antiácido 2 horas después de Aspifox. No se ha establecido la importancia clínica de esta interacción. Eritromicina: el uso concomitante de rosuvastatina y eritromicina originó una disminución del 20% en el AUC y una disminución del 30% en la Cmáx de la rosuvastatina. Esta interacción puede ser causada por un incremento de la motilidad intestinal provocada por la eritromicina. Enzimas del citocromo P450: Los resultados de los estudios in vitro e in vivo muestran que la rosuvastatina no es un inhibidor ni un inductor de las isoenzimas del citocromo P450. Además, la rosuvastatina es un sustrato con poca afinidad para estas isoenzimas. Por lo tanto, no se esperan interacciones medicamentosas debidas al metabolismo mediado por el citocromo P450. No se han observado interacciones clínicamente relevantes entre rosuvastatina y fluconazol (un inhibidor de CYP2C9 y CYP3A4) o ketoconazol (un inhibidor de CYP2A6 y CYP3A4). Ticagrelor: Ticagrelor podría afectar la excreción renal de rosuvastatina, aumentando el riesgo de acumulación de rosuvastatina. Aunque se desconoce el mecanismo exacto, en algunos casos, el uso concomitante de ticagrelor y rosuvastatina provocó una disminución de la función renal, aumento del nivel de CPK y rabdomiolisis. Interacciones que precisan ajustes posológicos de rosuvastatina (ver también la Tabla 1): Cuando sea necesario administrar rosuvastatina conjuntamente con otros medicamentos conocidos por aumentar la exposición a rosuvastatina, debe ajustarse las dosis de rosuvastatina. Empezar con una dosis de 5 mg de rosuvastatina una vez al día si el aumento esperado de la exposición (AUC) es de aproximadamente el doble o más. La dosis máxima diaria de rosuvastatina se ajustará de modo que no sea probable que la exposición prevista a la rosuvastatina sea mayor que la de una dosis diaria de 40 mg de rosuvastatina tomada sin medicamentos que interaccionen, por ejemplo, una dosis de 20 mg de rosuvastatina con gemfibrozilo (aumento de 1,9 veces) y una dosis de 10 mg de rosuvastatina en combinación de atazanavir / ritonavir (aumento de 3,1 veces). Si se observa que el medicamento aumenta el AUC de rosuvastatina menos de 2 veces, no es necesario disminuir la dosis inicial, pero se debe tener precaución si se aumenta la dosis de rosuvastatina por encima de 20 mg. Tabla 1. Efecto de los medicamentos administrados de forma conjunta en relación con la exposición a la rosuvastatina (AUC; en orden de magnitudndescendiente) en los ensayos publicados Aumento de 2 veces o más de 2 veces en el AUC de rosuvastatina Posología del medicamento con el que interacciona Posología de la rosuvastatina Variación del AUC de rosuvastatina* Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (400 mg-100 mg-100 mg) + Voxilaprevir (100 mg) una vez al día durante 15 días 10mg dosis única ↑ 7,4 veces Ciclosporina, de 75 mg a 200 mg 2 veces al día, 6 meses 10 mg 1 vez al día, 10 días ? 7,1 veces Darolutamida 600 mg, dos veces al día, 5 días 5mg, dosis única ↑ 5,2 veces Regorafenib 160 mg, 1 vez al día, 14 días 5 mg, dosis única ↑ 3,8-veces Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg 1 vez al día, 8 días 10 mg, dosis única ? 3,1veces Velpatasvir 100 mg, 1 vez al día 10 mg, dosis única ? 2,7-veces Ombitasvir 25 mg/paritaprevir 150 mg/ Ritonavir 100 mg una vez al día/ dasabuvir 400 mg 2 veces al día, 14 días 5 mg, dosis única ? 2,6-veces Teriflunomida No disponible ? 2,5-veces Grazoprevir 200 mg/elbasvir 50 mg una vez al día, 11 días 10 mg, dosis única ? 2,3-veces Glecaprevir 400 mg/pibrentasvir 120 mg una vez al día, 7 días 5 mg 1 vez al día, 7 días ? 2,2-veces Lopinavir 400 mg/ritonavir 100 mg 2 veces al día, 17 días 20 mg 1 vez al día, 7 días ? 2,1veces Capmatinib 400mg, dos veces al día 10 mg, dosis única ↑ 2,1 veces Clopidogrel 300 mg de carga, seguidos de 75 mg a las 24 horas 20 mg, dosis única ↑ 2 veces Fostamatnib 100 mg dos veces al día 20 mg, dosis única ↑ 2,0 veces Febuxostat 120mg, una vez al día 10 mg, dosis única ↑ 1,9 veces Gemfibrozilo 600 mg 2 veces al día, 7 días 80 mg, dosis única ? 1,9 veces Aumento de menos de 2 veces en el AUC de rosuvastatina Posología del medicamento con el que interacciona Posología de la rosuvastatina Variación del AUC de rosuvastatina* Eltrombopag 75 mg 1 vez al día, 5 días 10 mg, dosis única ? 1,6 veces Darunavir 600 mg/ritonavir 100 mg 2 veces al día, 7 días 10 mg 1 vez al día, 7 días ? 1,5 veces Tipranavir 500 mg/ritonavir 200 mg 2 veces al día, 11 días 10 mg, dosis única ? 1,4 veces Dronedarona 400 mg 2 veces al día No disponible ? 1,4 veces Itraconazol 200 mg 1 vez al día, 5 días 10 mg, dosis única ? 1,4 veces** Ezetimiba 10 mg 1 vez al día, 14 días 10 mg, 1 vez al día, 14 días ? 1,2 veces** Disminución el el AUC de rosuvastatina Posología del medicamento con el que interacciona Posología de la rosuvastatina Variación del AUC de rosuvastatina* Eritromicina 500 mg 4 veces al día, 7 días 80 mg, dosis única ? 20% Baicalina 50 mg 3 veces al día, 14 días 20 mg, dosis única ? 47% *Los datos que se presentan como una variación de x veces representan una relación simple entre la administración conjunta y la rosuvastatina en monoterapia. Los datos que se presentan como % de variación representan el % de diferencia respecto a la rosuvastatina en monoterapia. El aumento se indica como “?”, sin cambios como “?”, disminución como “?”. **Se han realizado varios estudios de interacción con diferentes posologías rosuvastatina, la tabla muestra la relación más significativa AUC: area bajo la curva Los siguientes productos/combinaciones médicas no tuvieron un efecto clínicamente significativo sobre el ratio AUC de rosuvastatina durante la coadministración: Aleglitazar 0,3 mg dosificación 7 días; Fenofibrato 67 mg, dosificación tres veces al día los 7 días; Fluconazol 200 mg, dosificación una vez al día durante 11 días; Fosamprenavir 700 mg/ritonavir 100 mg, dosis de 8 días dos veces al día; Ketoconazol 200 mg, dosis de 7 días dos veces al día; Rifampicina, 450 mg, dosificación una vez al día los 7 días; Silimarina 140 mg 5 días dosificación tres veces al día. Efecto de la rosuvastatina sobre los medicamentos administrados conjuntamente Antagonistas de la vitamina K: al igual que con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa, el inicio del tratamiento o la escalada de la dosis con rosuvastatina en pacientes tratados concomitantemente con antagonistas de la vitamina K (p. ej., warfarina u otros anticoagulantes cumarínicos) puede dar lugar a incrementos del Índice Normalizado Internacional (INR). La interrupción del tratamiento o la disminución de la dosis de rosuvastatina puede resultar en una disminución del INR. En tales casos, es recomendable lleva a cabo una monitorización adecuada del INR. Anticonceptivos orales / terapia hormonal sustitutiva (THS): el uso concomitante de rosuvastatina y un anticonceptivo oral originó un incremento del AUC de etinilestradiol y norgestrel del 26% y 34%, respectivamente. Deben tenerse en cuenta estos aumentos de los niveles plasmáticos a la hora de establecer la dosis del anticonceptivo oral. No hay datos farmacocinéticos disponibles de pacientes con tratamiento concomitante de rosuvastatina y THS y, por lo tanto, no se puede descartar un efecto similar. Sin embargo, durante los ensayos clínicos, esta combinación fue empleada ampliamente por mujeres y fue bien tolerada. Otros medicamentos Digoxina: de acuerdo a los resultados de estudios específicos de interacción, no se esperan interacciones importantes con la digoxina. Ácido fusídico: no se han realizado estudios de interacción con rosuvastatina y ácido fusídico. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, puede verse incrementado por la administración concomitante de ácido fusídico sistémico con estatinas. El mecanismo de esta interacción (si es farmacodinámico, farmacocinético, o ambos) es desconocido. Se han notificado casos de rabdomiólisis (incluyendo algunas muertes) en pacientes que recibían esta combinación. Si el tratamiento con ácido fusídico sistémico es inevitable, deberá suspenderse el tratamiento con rosuvastatina mientras dure el tratamiento con ácido fusídico. Ver también sección 4.4. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado únicamente en adultos. Se desconoce el alcance de las interacciones en la población pediátrica. Vinculado al componente ácido acetilsalicílico El uso de varios inhibidores de la agregación plaquetaria, como AAS, AINEs, ticlopidina, clopidogrel, tirofibán, eptifibatida, aumenta el riesgo de hemorragia, así como su combinación con heparina y sus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orales y trombolíticos. Los parámetros clínicos y biológicos de la hemostasia deben controlarse regularmente en pacientes a punto de recibir tratamiento trombolítico. Combinaciones contraindicadas Metotrexato (utilizado en dosis> 15 mg / semana): la administración concomitante de los medicamentos metotrexato y AAS, disminuyen el aclaramiento renal de metotrexato, aumentando por tanto su toxicidad hematológica. Por lo tanto, el uso concomitante de metotrexato con Aspifox está contraindicado (ver sección 4.3). Asociaciones no recomendadas Agentes uricosúricos (benzbromarona, probenecid y sulfinpirazona): efecto reducido de la excreción de ácido úrico por la competencia de la eliminación del ácido úrico tubular renal. Por lo tanto, no se recomienda el uso concomitante de Aspifox con agentes uricosúricos (ver sección 4.4). Ácido valproico: mayor riesgo de efectos adversos debido al desplazamiento de su unión a las proteínas plasmáticas por salicilatos. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal debido a efectos sinérgicos. Digoxina: aumento de la concentración plasmática. Antidiabéticos: mayor riesgo de efecto hipoglucémico. Combinaciones que requieren precauciones de uso. Diuréticos: riesgo de insuficiencia renal aguda debido a la disminución de la filtración glomerular ya que se produce una disminución de la síntesis renal de prostaglandinas. En el caso de que se administren de forma simultánea AAS y un diurético, es preciso asegurar una hidratación correcta del paciente y monitorizar la función renal al inicio del tratamiento. La disminución del efecto puede ser causada por antagonistas de la aldosterona (espironolactona y canrenoato de potasio) o diuréticos de asa (por ejemplo, furosemida). Glucocorticosteroides sistémicos: la administración concomitante de AAS con corticoides (excepto la hidrocortisona utilizada como terapia de sustitución en la enfermedad de Addison): aumenta el riesgo de efectos adversos gastrointestinales. Metotrexato utilizado en dosis inferiores a 15 mg / semana: la administración concomitante de los medicamentos metotrexato y AAS, disminuyen el aclaramiento renal de metotrexato, aumentando por tanto su toxicidad hematológica.. Durante las primeras semanas del tratamiento combinado deben realizarse hemogramas semanales y también un mayor seguimiento de la función renal por si hay presencia de insuficiencia renal incluso leve, al igual que en los pacientes de edad avanzada. Heparina utilizada en dosis curativas o en pacientes de edad avanzada: cuando AAS se administra de forma concomitante con heparina en dosis curativas o en pacientes de edad avanzada, existe un mayor riesgo de hemorragia. Se debe realizar una estrecha monitorización del INR, el aPTT y/o el tiempo de sangrado en el caso de la administración concomitante de ambos fármacos. Combinaciones a tener en cuenta Otros anticoagulantes (derivados de cumarina, heparina en dosis preventivas), otros antiagregantes plaquetarios y otros trombolíticos: aumento del riesgo de sangrado. AINEs: aumento del riesgo de hemorragia , de daño en la mucosa gastrointestinal y prolongación del tiempo de sangrado. Antiácidos: los antiácidos pueden aumentar la excreción renal de AAS al alcalinizar la orina. Alcohol: además de su propio daño en la mucosa gastrointestinal aumenta la prolongación del tiempo de sangrado. Ibuprofeno: Datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir el efecto de dosis bajas de ácido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria cuando ambos se administran concomitantemente. Sin embargo, las limitaciones de estos datos y las incertidumbres relacionadas con la extrapolación de los datos ex vivo con la situación clínica, implica que no se pueden establecer conclusiones sólidas acerca del uso habitual de ibuprofeno. No se considera probable que haya ningún efecto clínicamente relevante con el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1). Metamizol: El metamizol puede reducir el efecto del ácido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria, cuando se toma concomitantemente. Por lo tanto, esta combinación debe usarse con precaución en pacientes que toman dosis bajas de ácido acetilsalicílico para cardioprotección.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C10B)
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