BIBECFO 100 MICROGRAMOS/6 MICROGRAMOS/PULSACION SOLUCION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION

Principio activo: FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO, BECLOMETASONA DIPROPIONATO
Código ATC: R03A
Laboratorio titular: Cipla Europe N.V.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN EN ENVASE A PRESIÓN (VÍA INHALATORIA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 89439 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
BIBECFO 100 MICROGRAMOS/6 MICROGRAMOS/PULSACION SOLUCION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION, 1 inhalador de 120 pulsaciones76452931,36 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO, BECLOMETASONA DIPROPIONATO
Código ATC: R03A
Laboratorio titular: Cipla Europe N.V.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Bibecfo es una solución para inhalación en envase a presión que contiene dos principios activos que se inhalan por la boca y se liberan directamente en los pulmones. Los dos principios activos son dipropionato de beclometasona y fumarato de formoterol dihidrato. El dipropionato de beclometasona pertenece a un grupo de medicamentos denominados corticosteroides que poseen una acción antiinflamatoria que reduce la inflamación e irritación de sus pulmones. El fumarato de formoterol dihidrato pertenece a un grupo de medicamentos denominados broncodilatadores de acción prolongada que relajan los músculos de las vías respiratorias por lo que le ayudan a respirar más fácilmente. Estos dos principios activos combinados facilitan la respiración, ya que proporcionan alivio de síntomas como la dificultad para respirar, las sibilancias y la tos en pacientes asmáticos o con EPOC, y también ayudan a prevenir los síntomas del asma. Asma Este medicamento está indicado en el tratamiento habitual del asma en pacientes adultos en quienes: El asma está insuficientemente controlada mediante el uso de corticosteroides inhalados y broncodilatadores de acción corta administrados «a demanda». o: El asma está respondiendo bien a un tratamiento combinado de corticosteroides y broncodilatadores de acción prolongada. EPOC Este medicamento puede también usarse para tratar los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave en pacientes adultos. EPOC es una enfermedad crónica de las vías respiratorias pulmonares causada principalmente por fumar cigarrillos.

Antes de tomar este medicamento

No use Bibecfo: Si es alérgico a dipropionato de beclometasona o fumarato de formoterol dihidrato o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico, o farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Bibecfo: Si presenta problemas cardíacos, como una angina de pecho (dolor cardíaco, dolor en el pecho), un ataque al corazón reciente (infarto de miocardio), una insuficiencia cardíaca, un estrechamiento de las arterias que rodean el corazón (cardiopatía coronaria), una enfermedad de las válvulas del corazón o cualquier otra anomalía conocida del corazón, o si padece una enfermedad denominada cardiomiopatía hipertrófica obstructiva (también llamada CMH, en la que el músculo cardíaco está agrandado). Si padece un estrechamiento de las arterias (también denominado arterioesclerosis), si tiene hipertensión arterial o si sabe que tiene un aneurisma (un abombamiento anormal de la pared vascular). Si padece trastornos del ritmo cardíaco, como aumento de la frecuencia cardíaca o frecuencia cardíaca irregular, tiene el pulso acelerado o sufre palpitaciones, o se le ha informado de que presenta alteraciones electrocardiográficas. Si su glándula tiroides es hiperactiva. Si su concentración de potasio en sangre es baja. Si padece cualquier enfermedad hepática o renal. Si es diabético (la inhalación de dosis elevadas de formoterol puede provocar un aumento de la concentración de glucosa en sangre y, por lo tanto, deberá someterse a análisis de sangre adicionales para controlar el azúcar en sangre cuando comience a utilizar el inhalador y de vez en cuando durante el tratamiento). Si tiene un tumor de las glándulas suprarrenales (denominado feocromocitoma). Si va a recibir anestesia. En función del agente anestésico, puede que deba suspender el uso de este medicamento un mínimo de 12 horas antes de la anestesia. Si va a ser tratado o ya ha sido tratado de tuberculosis (TB) o si padece alguna infección vírica o fúngica en pulmón conocida. Si no puede tomar alcohol por cualquier razón. Si alguno de los supuestos anteriores es aplicable en su caso, informe siempre a su médico antes de usar beclometasona/formoterol. Si tiene o ha tenido problemas médicos o alergias o si no está seguro de si puede usar este medicamento, consulte a su médico, enfermero o farmacéutico antes de usar este medicamento. El tratamiento con un agonista β2 como el formoterol contenido en este medicamento puede ocasionar una caída brusca de la concentración de potasio en suero (hipopotasemia). Tenga especial cuidado si padece asma grave. La razón es que una falta de oxígeno en la sangre y otros tratamientos que puede estar recibiendo junto con beclometasona/formoterol, como medicamentos para tratar las enfermedades cardíacas o la tensión arterial alta (conocidos como diuréticos) u otros medicamentos usados para tratar el asma, pueden empeorar la caída de las concentraciones de potasio. Por ello, su médico querrá comprobar su concentración de potasio en sangre de vez en cuando. Si toma dosis más altas de corticosteroides inhalados durante períodos prolongados, puede que precise de corticosteroides en situaciones de estrés. Este tipo de situaciones incluyen el ingreso hospitalario tras un accidente, la existencia de una lesión grave o antes de una intervención quirúrgica. En tal caso, el médico que le trata decidirá si es necesario aumentar la dosis de corticoesteroides y puede que le prescriba comprimidos o inyecciones de esteroides. En caso de acudir al hospital, recuerde llevar consigo todos los medicamentos e inhaladores, incluidos beclometasona/formoterol y los demás medicamentos o comprimidos adquiridos sin receta, a ser posible dentro de su envase original. Póngase en contacto con su médico si presenta visión borrosa u otras alteraciones visuales. Niños y adolescentes Este medicamento no debe usarse en niños ni adolescentes menores de 18 años, hasta que no se disponga de más datos. Otros medicamentos y Bibecfo Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar otros medicamentos, incluidos los medicamentos para el asma y la EPOC, o otros medicamentos adquiridos sin receta. Algunos medicamentos pueden aumentar los efectos de beclometasona/formoterol, por lo que su médico le hará controles minuciosos si está tomando estos medicamentos (incluidos algunos para el VIH: ritonavir, cobicistat). No utilice betabloqueantes con este medicamento Los betabloqueantes como atenolol, propranolol y sotalol se usan para tratar una serie de afecciones, incluida la presión arterial alta y afecciones cardíacas, como ritmos cardíacos anormales e insuficiencia cardíaca; el timolol se usa para tratar el glaucoma. Si necesita utilizar betabloqueantes, incluidos los colirios, es probable que el efecto del formoterol disminuya o incluso sea nulo. En cambio, el uso de otros fármacos beta adrenérgicos (fármacos que funcionan del mismo modo que el formoterol) puede potenciar los efectos del formoterol. El uso combinado de Bibecfo con: Medicamentos para tratar trastornos del ritmo cardíaco (quinidina, disopiramida, procainamida), medicamentos para tratar reacciones alérgicas (antihistamínicos), medicamentos para tratar síntomas de la depresión o trastornos psíquicos, como inhibidores de la monoaminooxidasa (por ejemplo, fenelzina e isocarboxazida), antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, amitriptilina e imipramina) y fenotiazinas, pueden dar lugar a alteraciones electrocardiográficas (ECG, trazado electrocardiográfico). También pueden aumentar el riesgo de trastornos del ritmo cardíaco (arritmias ventriculares). Medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson (L-dopa) o para tratar una glándula tiroides hipoactiva (L-tiroxina), medicamentos que contienen oxitocina (que provoca la contracción del útero) y alcohol, pueden reducir la tolerancia cardíaca a los agonistas β2, como el formoterol. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), incluidos fármacos con propiedades parecidas, como furazolidona y procarbazina, usados para tratar trastornos psíquicos, pueden originar un aumento de la tensión arterial. Medicamentos para tratar enfermedades cardíacas (digoxina), pueden ocasionar una caída de la concentración de potasio en suero. Esto puede aumentar las probabilidades de sufrir trastornos del ritmo cardíaco. Otros medicamentos utilizados para tratar el asma (teofilina, aminofilina o esteroides) y diuréticos, pueden producir una caída de la concentración de potasio en suero. Algunos anestésicos pueden incrementar el riesgo de sufrir trastornos del ritmo cardíaco. Embarazo, lactancia y fertilidad No se dispone de datos clínicos sobre el uso de beclometasona/formoterol durante el embarazo. No use beclometasona/formoterol si está usted embarazada o cree que puede estarlo, si tiene intención de quedarse embarazada o si se encuentra en período de lactancia, a menos que su médico le indique lo contrario. Conducción y uso de máquinas Es poco probable que beclometasona/formoterol afecte su capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, si experimenta efectos secundarios como mareos y/o temblores, su capacidad para conducir u operar maquinaria puede verse afectada. Bibecfo contiene alcohol Este medicamento contiene 7 mg de alcohol (etanol) en cada pulsación. La cantidad del alcohol en una pulsación en este medicamento es equivalente a menos de 1 ml de cerveza o vino. La pequeña cantidad de alcohol que contiene este medicamento no produce ningun efecto perceptible.

Cómo se administra

Bibecfo es para uso inhalatorio. Este medicamento debe inhalarse a través de la boca hacia los pulmones. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Asma Su médico le someterá a revisiones periódicas para asegurarse de que está tomando la dosis óptima de beclometasona/formoterol. Su médico siempre ajustará el tratamiento a la dosis mínima que mejor controle sus síntomas. Este medicamento puede ser prescrito por su médico de dos maneras distintas: Use beclometasona/formoterol diariamente para tratar su asma junto con un inhalador “de rescate” por separado para tratar un repentino empeoramiento de los síntomas del asma, como dificultad en la respiración, pitidos y tos. Use beclometasona/formoterol diariamente para tratar su asma y también use beclometasona/formoterol para tratar un repentino empeoramiento de los síntomas del asma, como dificultad en la respiración, sibilancias y tos. Uso de Bibecfo junto con un inhalador “de rescate” por separado: Adultos y pacientes de edad avanzada: La dosis recomendada de este medicamento es de una a dos pulsaciones dos veces al día. La dosis diaria máxima es de 4 pulsaciones. Recuerde: Debe llevar siempre consigo un inhalador “de rescate” de acción rápida para tratar un empeoramiento de síntomas de asma o un ataque repentino de asma. Uso de Bibecfo como único inhalador para el asma: Adultos y pacientes de edad avanzada: La dosis recomendada de este medicamento es de una pulsación por la mañana y una pulsación por la noche. Debe también usar beclometasona/formoterol como inhalador “de rescate” para tratar síntomas repentinos de asma. Si tiene síntomas de asma, inhale una pulsación y espere unos pocos minutos. Si no se siente mejor, inhale otra pulsación. No inhale más de 6 pulsaciones de rescate de beclometasona/formoterol al día. La dosis diaria máxima de beclometasona/formoterol es de 8 pulsaciones. Si considera que necesita más pulsaciones al día para controlar los síntomas del asma, contacte con su médico para que le aconseje. Puede necesitar cambiar su tratamiento. Uso en niños y adolescentes menores de 18 años: Los niños y los adolescentes menores de 18 años de edad NO deben tomar este medicamento. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Adultos y pacientes de edad avanzada: La dosis recomendada es de dos pulsaciones por la mañana y dos pulsaciones por la noche. Pacientes de riesgo: Los pacientes de edad avanzada no necesitan que se les ajuste la dosis. No se dispone de información sobre el uso de este medicamento en pacientes con problemas hepáticos o renales. Bibecfo es eficaz para el tratamiento del asma a una dosis de dipropionato de beclometasona que puede ser inferior a la de otros inhaladores que contienen el mismo componente. Si previamente ha estado utilizando otro inhalador que contenía dipropionato de beclometasona, su médico le aconsejará sobre la dosis exacta de este medicamento que debe tomar para el asma. No aumente la dosis. Si cree que el medicamento no es muy eficaz, consulte siempre a su médico antes de aumentar la dosis. Forma de administración Bibecfo es para uso inhalatorio Este medicamento se encuentra en un cartucho presurizado dentro de una cubierta de plástico con una boquilla. Hay un contador por la parte trasera del inhalador que indica cuantas dosis quedan. Cada vez que presiona el cartucho, una pulsación de medicamento se libera y el contador descuenta una dosis. Tenga cuidado de no dejar caer el inhalador ya que esto podría provocar que descontara el contador. Comprobación del inhalador Antes de usar el inhalador por primera vez, o si no lo ha usado durante 14 días o más, debe comprobar su inhalador para asegurarse de que funciona correctamente. 1. Retire el capuchón protector de la boquilla. 2. Mantenga el inhalador en posición vertical con la boquilla en la parte inferior. 3. Dirija la boquilla lejos de usted y presione con firmeza el cartucho para liberar una pulsación. 4. Compruebe el contador de dosis. Si está comprobando su inhalador por primera vez, el contadordebe indicar 120. Cómo usar su inhalador Cuando sea posible, póngase de pie o sentado en posición erguida para realizar la inhalación. Antes de comenzar a inhalar, verifique el contador de dosis: cualquier número entre «1» y «120» muestra que quedan dosis. Si el contador de dosis muestra «0», no quedan dosis: deseche su inhalador y obtenga uno nuevo. Retire el capuchón protector de la boquilla y compruebe que esté limpia y libre de polvo y suciedad u otras partículas extrañas. Espire tan lenta y profundamente como sea posible. Mantenga el cartucho en posición vertical con el cuerpo hacia arriba y coloque la boquilla entre los labios. No muerda la boquilla. Inspire lenta y profundamente por la boca y, justo al empezar a inspirar, presione con firmeza la parte superior del inhalador para liberar una pulsación. Si tiene las manos débiles, puede ser más fácil sostener el inhalador con ambas manos: sostenga la parte superior del inhalador con ambos dedos índices y su parte inferior con ambos pulgares. Aguante la respiración tanto tiempo como pueda y, finalmente, retire el inhalador de la boca y espire lentamente. No expulse el aire en el inhalador. En caso de que deba inhalar una nueva pulsación, mantenga el inhalador en posición vertical durante aproximadamente medio minuto y, a continuación, repita los pasos del 2 al 5. Importante: No realice los pasos del 2 al 5 demasiado rápido. Tras la administración, cierre con el capuchón protector y compruebe el contador de dosis. Debería reemplazar el inhalador cuando el contador muestre el número 20. Deje de usar el inhalador cuando el contador marque 0 ya que las pulsaciones sobrantes en el dispositivo puede que no sean suficientes para tomar la dosis completa. Si observa una “niebla” que se escapa por la parte superior del inhalador o por la comisura de los labios, significa que el medicamento no va a llegar a sus pulmones como debería. Tome otra pulsación siguiendo las instrucciones empezando de nuevo por el paso 2. Para reducir el riesgo de infección fúngica en la boca y la garganta, enjuáguese la boca o haga gárgaras con agua o bien cepíllese los dientes cada vez que use el inhalador. Si cree que el efecto de este medicamento es demasiado fuerte o insuficiente, consulte a su médico o farmacéutico. Si le parece difícil pulsar el inhalador mientras inicia la respiración, puede usar el dispositivo espaciador AeroChamber Plus™. Consulte con su médico, farmacéutico o enfermero sobre el uso de este dispositivo. Es importante que lea el prospecto provisto con el dispositivo espaciador AeroChamber Plus™ y que siga las instrucciones en cómo usar el dispositivo espaciador AeroChamber Plus™ y cómo limpiarlo, cuidadosamente. Limpieza Debe limpiar el inhalador una vez por semana. Cuando lo limpie, no saque el cartucho del pulsador y no use agua ni otros líquidos para limpiar el inhalador. Para limpiar el inhalador: Retire el capuchón de la boquilla separándolo del inhalador. Pase un trapo limpio y seco de tela o papel por el interior y exterior de la boquilla y el pulsador. Coloque de nuevo el capuchón de la boquilla. Si usa más Bibecfo del que debe Si usa más formoterol del que debiera, puede experimentar los siguientes efectos adversos: náuseas, vómitos, pulso acelerado, palpitaciones, trastornos del ritmo cardíaco, ciertas alteraciones electrocardiográficas (señal cardiaca), dolor de cabeza, temblores, somnolencia, exceso de ácido en la sangre, bajos niveles de potasio en sangre y altos niveles de glucosa en sangre. Su médico puede solicitarle análisis de sangre para comprobar sus concentraciones de potasio y glucosa en sangre. Tomar demasiado dipropionato de beclometasona puede ocasionar alteraciones a corto plazo en el funcionamiento de las glándulas suprarrenales. Esta situación mejorará en unos días. Sin embargo, su médico puede comprobar su concentración de cortisol en suero. Consulte a su médico si experimenta alguno de estos síntomas. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó usar Bibecfo No tome una dosis doble para compensar una dosis olvidada. Tómelo tan pronto como recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis que olvido, limítese a tomar la dosis siguiente a la hora correcta. Si interrumpe el tratamiento con Bibecfo No disminuya la dosis ni deje de usar el medicamento. Aunque se sienta mejor, no deje de usar este medicamento ni disminuya la dosis. Si desea hacerlo, consulte a su médico. Es muy importante usar este medicamento de forma regular aunque no presente síntomas. Si el asma empeora Si los síntomas empeoran o le resulta difícil controlarlos (por ejemplo, si aumenta la frecuencia de uso del inhalador de acción rápida por separado o beclometasona/formoterol como inhalador de rescate), o bien si el inhalador de acción rápida o beclometasona/formoterol no contribuyen a mejorar los síntomas, acuda al médico de inmediato. Puede que el asma esté empeorando y que su médico tenga que aumentar la dosis de beclometasona/formoterol o prescribirle un tratamiento alternativo. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Al igual que con los otros tratamientos con inhaladores, existe riesgo de empeoramiento de la dificultad para respirar y las sibilancias inmediatamente después de usar beclometasona/formoterol, lo que se conoce como broncoespasmo paradójico. Si esto sucede, SUSPENDA el uso de beclometasona/formoterol y utilice enseguida su inhalador de acción rápida para tratar los síntomas de dificultad respiratoria y sibilancias. Póngase de inmediato en contacto con su médico. Avise a su médico inmediatamente si experimenta reacciones de hipersensibilidad, como alergias cutáneas, picor, erupción, enrojecimiento cutáneo, hinchazón en la piel o las mucosas, especialmente en los ojos, la cara, los labios y la garganta. Otros efectos adversos se enumeran a continuación en función de su frecuencia. Frecuentes (afectan a menos de 1 de cada 10 personas): infecciones fúngicas (de la boca y garganta) dolor de cabeza ronquera dolor de garganta Neumonía en pacientes con EPOC: informe a su médico si usted tiene cualquiera de los siguientes síntomas mientras inhala este medicamento, podrían ser síntomas de una infección pulmonar: fiebre o escalofríos aumento de la producción de moco, cambio en el color del moco aumento de la tos o aumento de dificultades para respirar Poco frecuentes (afectan a menos de 1 de cada 100 personas): latido cardíaco excepcionalmente rápido y trastornos del ritmo cardíaco ciertas alteraciones electrocardiográficas (ECG). ataques de asma temblores inquietud mareo palpitaciones sintomas gripales infecciones fúngicas en la vagina inflamación de los senos inflamación del oido irritación de garganta tos y tos productiva náuseas alteraciones o disminución del sentido del gusto quemazón de los labios sequedad de boca dificultad para tragar indigestión malestar gástrico diarrea dolor y calambres musculares enrojecimiento de la cara exceso de sudoración aumento de la circulación sanguínea en ciertos tejidos del organismo, rinitis Alteraciones de determinados componentes de la sangre: disminución del número de leucocitos aumento del número de plaquetas caida de la concentración de potasio en sangre aumento de la concentración de glucosa en sangre aumento de la concentración de insulina, ácidos grasos libres y cetonas en sangre erupción o ronchas Los siguientes efectos adversos también se han recogido como “poco frecuentes” en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: reducción de la cantidad de cortisol en sangre; esto es causado por el efecto de los corticoides en su glándula adrenal latidos irregulares Raros (afectan a menos de 1 de cada 1.000 personas) sensación de opresión en el pecho sensación de pérdida de latidos aumento o reducción de la tensión arterial inflamación del riñón hinchazón en la piel y en las mucosas persistente durante varios días Muy raros (afectan a menos de 1 de cada 10.000 personas) empeoramiento del asma dificultad para respirar disminución del número de plaquetas, hinchazón en las manos y los pies La inhalación de corticosteroides a dosis altas durante un período prolongado puede causar efectos sistémicos en muy raras ocasiones. Éstos incluyen: problemas de funcionamiento de las glándulas suprarrenales (supresión de la función suprarrenal) mayor presión intraocular (glaucoma) cataratas retraso del crecimiento (crecimiento lento en niños y adolescentes) disminución de la densidad mineral ósea (debilitamiento de los huesos) Desconocidos (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles) trastornos del sueño depresión o sentirse preocupado inquieto nervioso sobre-excitado o irritable. Estos efectos pueden ocurrir especialmente en niños. visión borrosa Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Antes de la dispensación: conservar en nevera (entre 2 ºC y 8ºC) Después de la dispensación (medicamendo dispensado por su farmacéutico): No utilice este medicamento tras 3 meses desde la fecha en que se lo dispensó su farmacéutico y nunca lo utilice después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y la etiqueta después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar el inhalador a temperatura superior a 25ºC Si el inhalador ha estado expuesto a un frío intenso, caliéntelo con sus manos durante unos minutos antes de usar. No lo caliente nunca por medios artificiales. Advertencia: el cartucho contiene un líquido presurizado. No exponga el cartucho a temperaturas superiores a 50ºC. No perfore el cartucho. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Bibecfo Los principios activos son: dipropionato de beclometasona y fumarato de formoterol dihidrato. Cada pulsación/dosis medida del inhalador contiene 100 microgramos de dipropionato de beclometasona y 6 microgramos de fumarato de formoterol dihidrato. Esto corresponde a una dosis liberada de la boquilla de 84,6 microgramos de dipropionato de beclometasona y 5,0 microgramos de fumarato de formoterol. Este medicamento contiene gases fluorados de efecto invernadero. Cada inhalador contiene 8,15 g de HFC-134a (Norflurano) que corresponden a 0,012 toneladas de CO2 equivalente (potencial de calentamiento global PCG = 1430). Los demás componentes son: etanol anhidro y ácido clorhídrico. Aspecto de Bibecfo y contenido del envase Bibecfo está envasado en un cartucho presurizado de aluminio de 19 mL sellado con una válvula dosificadora e insertado en un pulsador de plástico de propileno con contador de dosis que incorpora una boquilla y provisto de una tapa protectora de plástico. Tamaños de envase: 1 envase presurizado que proporciona 120 pulsaciones o 2 envases presurizados que proporcionan 120 pulsaciones cada uno Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Cipla Europe NV De Keyserlei 60C, Bus-1301, 2018 Amberes Bélgica Responsable de la fabricación Cipla Europe NV De Keyserlei 60C, Bus-1301, 2018 Amberes Bélgica S&D Pharma CZ, spol. s.r.o. Theodor 28, 273 08, Pchery (instalación de Pharmos a.s.), República Checa Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Cipla Europe NV sucursal en España C/Guzmán el Bueno 133, Edificio Britannia 28003, Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Austria: Beclometason/ Formoterol Cipla 100 Mikrogramm/6 Mikrogramm pro Sprühstoß Druckgasinhalation, Lösung Bulgaria: BIBECFO 100/6 micrograms per actuation pressurised inhalation solution Republica Checa: Beklometason/Formoterol Cipla Alemania: Beclometason/ Formoterol Cipla 100 Mikrogramm/6 Mikrogramm pro Sprühstoß Druckgasinhalation, Lösung España: Bibecfo 100 microgramos/6 microgramos/pulsación solución para inhalación en envase a presión Francia: BÉCLOMÉTASONE/FORMOTÉROL CIPLA 100/6 microgrammes/dose, solution pour inhalation en flacon pressurisé Italia: Beclometasone e Formoterolo Cipla Noruega: Beklometasondipropionat/Formoterol Cipla Rumanía: Beclometazona/Formoterol Cipla 100/6 micrograme pe doza solutie de inhalat presurizata Suecia: Brofobec Eslovaquia: BIBECFO 100/6 mikrogramov na inhaláciu inhalacný roztok v tlakovom obale Fecha de la última revisión de este prospecto: enero 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Asma Bibecfo está indicado para el tratamiento habitual del asma cuando la administración de una combinación (un corticosteroide y un agonista β2 de acción prolongada por vía inhalatoria) sea apropiada: pacientes insuficientemente controlados con corticosteroides inhalados y agonistas β2 de acción rápida administrados "a demanda" o pacientes adecuadamente controlados con corticosteroides inhalados y agonistas β2 de acción prolongada. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Tratamiento sintomático de pacientes con EPOC grave (FEV1 < 50% del valor teórico) y un historial de exacerbaciones repetidas, que presentan síntomas significativos a pesar del tratamiento habitual con broncodilatadores de acción prolongada.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Asma Bibecfo no está destinado para el tratamiento inicial del asma. La dosis de los componentes de beclometasona/formoterol debe ser individualizada y ajustarse a la gravedad de la enfermedad. Esto debe tenerse en cuenta no sólo cuando se inicie el tratamiento con una combinación de fármacos, sino también cuando se ajuste la dosis. Es decir, si un paciente precisa una combinación de dosis distintas a las contenidas en este inhalador combinado, deben prescribírsele dosis apropiadas de agonistas β2 y/o corticosteroides en inhaladores separados. El dipropionato de beclometasona en Bibecfo se caracteriza por una distribución de tamaño de partículas extrafinas, con lo que su efecto es más potente que el de las formulaciones de dipropionato de beclometasona con una distribución de tamaño de partículas no extrafinas (100 microgramos de dipropionato de beclometasona extrafino en este medicamento equivalen a 250 microgramos de dipropionato de beclometasona en una formulación no extrafina). Por consiguiente, la dosis diaria total de dipropionato de beclometasona administrada en este medicamento debe ser inferior a la dosis diaria total de dipropionato de beclometasona administrada en una formulación de dipropionato de beclometasona no extrafina. Esto debe tenerse en cuenta cuando un paciente que ha estado recibiendo una formulación no extrafina de dipropionato de beclometasona se cambie a este medicamento; la dosis de dipropionato de beclometasona debería ser inferior y deberá ajustarse a las necesidades específicas de cada paciente. Existen dos formas de tratamiento: A. Tratamiento de mantenimiento: Bibecfo se utiliza como tratamiento de mantenimiento habitual y por separado un broncodilatador de acción rápida para su utilización a demanda. Tratamiento de mantenimiento y para el alivio de los síntomas: Bibecfo se utiliza como tratamiento de mantenimiento habitual y a demanda en respuesta a los síntomas de asma. Tratamiento de mantenimiento Debe aconsejarse a los pacientes que tengan siempre disponible su broncodilatador de acción rápida por separado para su uso como medicación de rescate. Recomendaciones posológicas para adultos a partir de los 18 años: 1 o 2 inhalaciones dos veces al día. La dosis máxima diaria es de 4 inhalaciones. Tratamiento de mantenimiento y para el alivio de los síntomas Los pacientes utilizarán la dosis de mantenimiento diaria de Bibecfo y además Bibecfo a demanda en respuesta a los síntomas. Debe aconsejarse a los pacientes que tengan siempre disponible su inhalador de Bibecfo para su uso a demanda. El tratamiento de mantenimiento y a demanda para el alivio de los síntomas con Bibecfo debería considerarse especialmente en pacientes: Que presenten un control inadecuado del asma y necesiten utilizar su medicación a demanda. Que hayan presentado con anterioridad exacerbaciones del asma que hayan requerido atención médica. En los pacientes que utilicen con frecuencia un número elevado de inhalaciones a demanda de Bibecfo, se necesita realizar una estrecha monitorización de las reacciones adversas relacionadas con la dosis. Recomendaciones posológicas para adultos a partir de los 18 años: La dosis de mantenimiento recomendada es 1 inhalación, dos veces al día (una inhalación por la mañana y otra por la noche). En respuesta a los síntomas, los pacientes realizarán 1 inhalación adicional a demanda. Si los síntomas persisten pasados unos minutos, se realizará otra inhalación adicional. La dosis diaria máxima es de 8 inhalaciones. Los pacientes que necesiten usar medicación de rescate frecuentemente a lo largo del día, se les deberá recomendar encarecidamente que acudan a su médico. Su asma debería ser reevaluada y reconsiderarse el tratamiento de mantenimiento. Recomendaciones posológicas para niños y adolescentes de menos de 18 años: La seguridad y eficacia de beclometasona/formoterol en niños y adolescentes menores de 18 años no ha sido establecida. Los datos disponibles con beclometasona/formoterol en niños de entre 5 y 11 años y en adolescentes de entre 12 y 17 años de edad se presentan en las secciones 4.8, 5.1 y 5.2, pero no se puede hacer una recomendación posológica. El médico debe evaluar periódicamente a los pacientes para que la dosis administrada de Bibecfo sea la óptima y sólo se modifique por prescripción médica. Deberá ajustarse la dosis a la mínima necesaria para mantener un control eficaz de los síntomas. Cuando el control de los síntomas se mantenga con la dosis mínima recomendada, el siguiente paso sería probar con un corticosteroide inhalado solo. Debe advertirse a los pacientes que tomen Bibecfo cada día, incluso en períodos asintomáticos. EPOC Recomendaciones posológicas para adultos a partir de los18 años: 2 inhalaciones, dos veces al día. Grupos especiales de pacientes: No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada. No se dispone de datos sobre el empleo de beclometasona/formoterol en pacientes con insuficiencia renal o hepática (ver sección 5.2). Forma de administración Vía inhalatoria Para asegurar la correcta administración del medicamento, el médico u otro profesional sanitario deberán instruir al paciente sobre cómo utilizar el inhalador. El uso correcto del inhalador dosificador en envase a presión es básico para que el tratamiento sea satisfactorio. Debe indicarse al paciente que lea detenidamente el prospecto y que siga las instrucciones de uso proporcionadas en dicho prospecto. El inhalador de Bibecfo dispone de un contador de dosis en la base del dispositivo, que muestra cuantas dosis quedan. Cada vez que el paciente presiona el cartucho, una pulsación de medicamento se libera y el contador descuenta una dosis. Los pacientes deben saber que no deben dejar caer el dispositivo ya que esto podría provocar que descontara el contador. Comprobación del inhalador Antes de usar el inhalador por primera vez o si no se ha usado durante 14 días o más, el paciente debe realizar una descarga al aire para garantizar el correcto funcionamiento del inhalador. Tras la comprobación del inhalador por primera vez, el contador debe indicar 120. Uso del inhalador Si el inhalador ha estado expuesto a un frío intenso, los pacientes deben calentarlo con las manos durante unos pocos minutos antes de usarlo. Nunca deben calentarlo a través de medios artificiales. Siempre que sea posible, los pacientes deben estar de pie o sentados en posición erguida al inhalar. El paciente debe retirar el capuchón protector de la boquilla y comprobar que está limpia y que no haya restos de polvo, suciedad u otras partículas extrañas. El paciente debe espirar tan lenta y profundamente como sea posible. El paciente debe mantener el cartucho en posición vertical con el cuerpo hacia arriba y colocar la boquilla entre los labios sin morder la boquilla. Al mismo tiempo, el paciente debe inspirar lenta y profundamente por la boca. Al empezar a inspirar, debe presionar la parte superior del inhalador para liberar una dosis. El paciente debe aguantar la respiración tanto tiempo como pueda y, finalmente, debe retirar el inhalador de la boca y espirar lentamente. El paciente no debe expulsar el aire en el inhalador. Para inhalar otra dosis, el paciente debe mantener el inhalador en posición vertical durante aproximadamente medio minuto y repetir los pasos del 2 al 5. IMPORTANTE: el paciente no debe realizar los pasos del 2 al 5 demasiado rápido. Tras su uso, el paciente debe volver a colocar el capuchón protector del inhalador y revisar el contador de dosis. Se debe avisar al paciente que debe tener otro inhalador de recambio cuando el contador o indicador muestre el número 20. Debe dejar de usar el inhalador cuando el contador marque 0 ya que aunque haya pulsaciones sobrantes en el dispositivo puede que no sean suficientes para tomar la dosis completa. Si tras la inhalación se observa “una niebla”, ya sea por el inhalador o por la comisura de los labios, debe repetirse el procedimiento desde el paso 2. En los pacientes que tengan las manos débiles, puede ser más fácil sostener el inhalador con ambas manos. Para ello, es preciso sostener la parte superior del inhalador con ambos dedos índices y la parte inferior con ambos pulgares. Los pacientes deben enjuagarse la boca o hacer gárgaras con agua o bien cepillarse los dientes después de realizar la inhalación (ver sección 4.4). Limpieza Debe indicarse a los pacientes que lean detenidamente el prospecto para obtener instrucciones de limpieza. Para la limpieza regular del inhalador, debe retirarse el capuchón protector de la boquilla y limpiar el exterior y el interior de la boquilla con un paño seco. No debe sacar el cartucho del dispositivo ni utilizar agua ni otros líquidos para limpiar la boquilla. Los pacientes que encuentren dificultad para sincronizar la pulsación del aerosol con la inspiración, pueden utilizar el dispositivo espaciador AeroChamber Plus. Deben ser instruidos por su médico, farmacéutico o enfermera en el uso y cuidado apropiados de su inhalador y espaciador y comprobar que la técnica asegura la máxima llegada de fármaco inhalado a los pulmones. Esto puede conseguirse por los pacientes que usan AeroChamber Plus mediante una respiración continua, lenta y profunda a través del dispositivo, sin retraso entre la pulsación y la inhalación.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacciones farmacocinéticas El dipropionato de beclometasona experimenta un metabolismo muy rápido, mediado por las enzimas esterasas. La beclometasona es menos dependiente del metabolismo CYP3A que algunos otros corticosteroides y, por lo general, las interacciones son poco probables; no obstante, no puede descartarse la posibilidad de que se produzcan reacciones sistémicas con el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A (por ejemplo, ritonavir, cobicistat) y, por tanto, se recomienda precaución y un control adecuado con el uso de estos fármacos. Interacciones farmacodinámicas Debe evitarse el uso de beta-bloqueantes (incluidos colirios) en pacientes asmáticos. Si por motivos imperativos es necesario administrar beta-bloqueantes, el efecto del formoterol se reducirá o se suprimirá. Por otra parte, el uso concomitante de otros fármacos β-adrenérgicos puede tener efectos potencialmente aditivos, por lo que se requiere precaución al prescribir teofilina u otros fármacos β-adrenérgicos de forma concomitante con el formoterol. El tratamiento concomitante con quinidina, disopiramida, procainamida, fenotiazinas, antihistamínicos, inhibidores de la monoaminooxidasa y antidepresivos tricíclicos pueden prolongar el intervalo QTc y aumentar el riesgo de arritmias ventriculares. Asimismo, la L-dopa, la L-tiroxina, la oxitocina y el alcohol pueden reducir la tolerancia cardíaca a los fármacos β2-simpaticomiméticos. La administración simultánea de inhibidores de la monoaminooxidasa, incluidos los agentes con propiedades similares como la furazolidona y la procarbazina, pueden provocar reacciones de hipertensión. Existe un riesgo elevado de arritmias en pacientes que sean anestesiados con hidrocarburos halogenados. El tratamiento concomitante con derivados de xantina, esteroides o diuréticos puede potenciar un posible efecto hipopotasémico de los agonistas β2 (ver sección 4.4.). La hipopotasemia puede aumentar el riesgo de arritmias en pacientes tratados con glucósidos digitálicos. Excipientes Este medicamento contiene una pequeña cantidad de etanol. Existe un potencial teórico de interacción en pacientes especialmente sensibles que tomen disulfiram o metronidazol.
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