CANDESARTAN SANDOZ 32 mg COMPRIMIDOS EFG

Principio activo: CANDESARTAN CILEXETILO
Código ATC: C09C
Laboratorio titular: Sandoz Farmaceutica S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 71994 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
CANDESARTAN SANDOZ 32 mg COMPRIMIDOS EFG, 28 comprimidos66744620,97 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: CANDESARTAN CILEXETILO
Código ATC: C09C
Laboratorio titular: Sandoz Farmaceutica S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

El nombre del medicamento es Candesartán Sandoz. El principio activo es candesartán cilexetilo. Pertenece a un grupo de medicamentos llamados antagonistas de los receptores de angiotensina II. Actúa haciendo que los vasos sanguíneos se relajen y dilaten. Esto facilita la disminución de la presión arterial. También facilita que su corazón bombee la sangre a todas las partes de su cuerpo. Este medicamento se puede utilizar para: el tratamiento de la presión arterial elevada (hipertensión) en pacientes adultos y niños y adolescentes de 6 a < 18 años de edad, el tratamiento en pacientes adultos con insuficiencia cardiaca con función reducida del músculo cardiaco cuando no es posible utilizar inhibidores de la ECA, o añadido a los IECA cuando los síntomas persisten a pesar del tratamiento y no es posible utilizar antagonistas de los receptores de los mineralocorticoides (ARM) (los IECA y los ARM son un grupo de medicamentos que se usan para tratar la insuficiencia cardiaca).

Antes de tomar este medicamento

No tome Candesartán Sandoz si es alérgico a candesartán cilexetilo o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si está embarazada de más de 3 meses. También es mejor evitar la toma de candesartán al inicio del embarazo (ver sección “Embarazo”), si tiene una enfermedad hepática grave o una obstrucción biliar (un problema con la salida de la bilis de la vesícula biliar), si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén, si el paciente es un niño menor de 1 año de edad. Si no está seguro de si se encuentra en alguna de estas situaciones consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar candesartán. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar candesartán: si tiene problemas de corazón, hígado o riñón, o está sometido a diálisis, si le han trasplantado un riñón recientemente, si tiene vómitos, ha tenido recientemente vómitos o tiene diarrea, si tiene una enfermedad de las glándulas suprarrenales llamada síndrome de Conn (también llamada hiperaldosteronismo primario), si tiene la presión arterial baja, si ha sufrido alguna vez un ictus, si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta: – un inhibidor de la ECA (como por ejemplo, enalapril, lisinopril, ramipril) en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes, – aliskirén, si se está tomando un IECA junto con otros medicamentos que pertenecen a otra clase de medicamentos denominados antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM). Estos medicamentos son para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca (ver “Otros medicamentos y Candesartán Sandoz”), si está embarazada (o si sospecha que pudiera estarlo). No se recomienda utilizar candesartán al inicio del embarazo (3 primeros meses) y en ningún caso se debe administrar si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar daños graves a su bebé cuando se administra a partir de ese momento (ver sección “Embarazo”). Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en sangre (por ejemplo potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Candesartán Sandoz”. Si se encuentra en alguna de estas situaciones deberá visitar con más frecuencia a su médico y que le realice algunas pruebas. Si va a someterse a una intervención quirúrgica, comunique a su médico o dentista que está tomando Candesartán Sandoz. Esto es debido a que Candesartán Sandoz, en combinación con algunos anestésicos, puede provocar una bajada de la presión arterial. Consulte a su médico si presenta dolor abdominal, náuseas, vómitos o diarrea después de tomar que Candesartán Sandoz. Su médico decidirá si continuar con el tratamiento. No deje de tomar por su cuenta. Niños y adolescentes Candesartán cilexetilo se ha estudiado en niños. Para más información, consulte a su médico. Candesartán no debe administrarse a niños menores de 1 año de edad debido al riesgo potencial para los riñones en desarrollo. Otros medicamentos y Candesartán Sandoz Informe a su médico o farmacéutico sí está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Candesartán puede afectar a la manera de actuar de otros medicamentos y algunos medicamentos pueden tener un efecto sobre candesartán. En el caso de que esté utilizando ciertos medicamentos, puede que su médico necesite hacerle análisis de su sangre de una forma regular. Especialmente, informe a su médico si está utilizando alguno de los siguientes medicamentos ya que puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones: otros medicamentos que ayudan a bajar la tensión arterial, incluyendo betabloqueantes, diazóxido e inhibidores de la ECA como enalapril, captopril, lisinopril o ramipril, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, celecoxib o etoricoxib (medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación), ácido acetilsalicílico (si está tomando más de 3 g al día) (medicamento para aliviar el dolor y la inflamación), suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio (medicamentos que aumentan la cantidad de potasio en la sangre), heparina (medicamento para aumentar la fluidez de la sangre), cotrimoxazol (un medicamento antibiótico) también conocido como trimetoprima/sulfametoxazol, diuréticos (medicamentos para favorecer la eliminación de orina), litio (un medicamento para tratar problemas de salud mental), si está tomando un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Candesartan Sandoz” y “Advertencias y precauciones”), si está tomando un IECA junto con otros medicamentos específicos para el tratamiento de su insuficiencia cardiaca, conocidos como antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM) (por ejemplo, espironolactona, eplerenona). Toma de Candesartán Sandoz con alimentos, bebidas y alcohol Puede tomar candesartán con o sin alimentos. Consulte con su médico antes de tomar alcohol, si le prescribe candesartán. El alcohol puede hacerle sentir débil o mareado. Embarazo y lactancia Embarazo Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Su médico generalmente le recomendará que deje de tomar candesartán antes de que quede embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará que tome otro medicamento en lugar de candesartán. No se recomienda el uso de candesartán al principio del embarazo, y en ningún caso administrarse a partir del tercer mes de embarazo, ya que puede causar daños graves a su bebé cuando se administra a partir de ese momento. Lactancia Informe a su médico si está en periodo de lactancia o va a comenzar con el mismo. No se recomienda el uso de candesartán durante la lactancia materna, y su médico elegirá otro tratamiento para usted si desea dar de mamar, especialmente si su bebé es recién nacido o prematuro. Conducción y uso de máquinas Algunos pacientes pueden sentirse cansados o mareados cuando toman candesartán. Si esto le ocurre no conduzca ni maneje herramientas o máquinas. Candesartán Sandoz contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Candesartán Sandoz contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido, esto es, esencialmente “exento de sodio”..

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Es importante que tome candesartán todos los días. Puede tomar candesartán con o sin alimentos. Trague el comprimido con ayuda de un vaso de agua. Procure tomar los comprimidos a la misma hora todos los días. Así le será más fácil recordar que debe tomarlos. División de los comprimidos: Si es necesario, el comprimido se puede dividir en dos dosis iguales. Coloque el comprimido con la linea de rotura hacia arriba sobre una superficie lisa y dura (p. ej., una mesa o un plato). Coloque los dedos índice (o pulgares) a cada lado de la línea y presione simultáneamente brevemente y con fuerza. Presión arterial alta: la dosis recomendada de candesartán es de 8 mg una vez al día. Su médico puede incrementar esta dosis hasta 16 mg una vez al día y luego 32 mg una vez al día en función de la respuesta de su presión arterial, en algunos pacientes, como aquellos que tiene problemas de hígado, problemas de riñón o aquellos que recientemente han perdido fluidos corporales, por ejemplo por vómitos, diarrea o porque están tomando diuréticos, el médico puede prescribir una dosis inicial menor, en algunos pacientes de raza negra la respuesta a este tipo de medicamentos puede estar disminuida cuando se administran como tratamiento único, por lo que pueden necesitar una dosis mayor. Uso en niños y adolescentes con presión arterial alta Niños de 6 a < 18 años de edad: La dosis inicial recomendada es de 4 mg una vez al día. Para pacientes que pesan < 50 kg: en pacientes cuya presión arterial no esté adecuadamente controlada, su médico puede decidir que la dosis necesita aumentarse hasta un máximo de 8 mg una vez al día. Para pacientes que pesan ≥ 50 kg: en pacientes cuya presión arterial no esté adecuadamente controlada, su médico puede decidir que la dosis necesita aumentarse a 8 mg una vez al día o a 16 mg una vez al día. Insuficiencia cardiaca: la dosis inicial recomendada de candesartán es de 4 mg una vez al día. Su médico puede aumentar esta dosis, duplicando la dosis en intervalos de al menos 2 semanas, hasta una dosis de 32 mg una vez al día. Candesartán se puede tomar junto con otros medicamentos para la insuficiencia cardiaca. Su médico decidirá qué tratamiento es más adecuado para usted. Si toma más Candesartán Sandoz del que debe Si toma más candesartán de lo prescrito por su médico, contacte inmediatamente con su médico o farmacéutico. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Candesartán Sandoz No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Simplemente tome la siguiente dosis cuando corresponda. Si interrumpe el tratamiento con Candesartán Sandoz Si deja de tomar candesartán, su presión arterial puede aumentar de nuevo. Por lo tanto, no deje de tomar candesartán sin consultar primero a su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Sin embargo, es importante que usted conozca estos posibles efectos adversos. Deje de tomar Candesartán Sandoz y contacte inmediatamente con su médico si tiene alguna de las siguientes reacciones alérgicas: dificultad para respirar, con o sin hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta, hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta que puede causar dificultad para tragar, picor grave en la piel (con erupción cutánea). Candesartán puede causar una reducción del número de glóbulos blancos. Su resistencia a las infecciones puede disminuir y puede que se sienta cansado, tenga una infección o fiebre. Contacte con su médico si esto le ocurre. Es posible que su médico realice un análisis de sangre cada cierto tiempo, para comprobar que candesartán no le está afectando a la sangre (agranulocitosis). Otros posibles efectos adversos incluyen: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): sensación de mareo, dolor de cabeza, infección respiratoria, presión arterial baja. Esto puede provocarle mareos o desmayos, cambios en los resultados de los análisis de sangre: un aumento en los niveles de potasio en sangre, especialmente si ya presenta problemas renales o insuficiencia cardiaca. Si esta situación es grave notará cansancio, debilidad, latidos del corazón irregulares u hormigueo, efectos sobre el funcionamiento de sus riñones, especialmente si ya presenta problemas renales o insuficiencia cardiaca. En casos muy raros, puede producirse insuficiencia renal. Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta, disminución de los glóbulos rojos o glóbulos blancos. Puede que se note cansado, o tenga una infección o fiebre, erupción cutánea, sarpullido (urticaria), picores, dolor de espalda, dolor en las articulaciones y músculos, cambios en el funcionamiento de su hígado, incluyendo inflamación del hígado (hepatitis). Puede notarse cansado, coloración amarillenta de la piel, del blanco de los ojos y síntomas parecidos a los de la gripe, náuseas, cambios en los resultados de los análisis de sangre: reducción de la cantidad de sodio en la sangre. Si es grave, puede sentir debilidad, pérdida de energía o calambres en los músculos, tos. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Diarrea Efectos adversos adicionales en niños y adolescentes En niños tratados por presión arterial alta, los efectos adversos parecen ser similares a aquellos observados en adultos, pero se producen más a menudo. El dolor de garganta es un efecto adverso muy frecuente en niños pero no se ha notificado en adultos, y el goteo nasal, fiebre y aumento del ritmo cardiaco son frecuentes en niños pero no se han notificado en adultos. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y blíster/frasco después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Duración tras la primera apertura del frasco: 3 meses Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de su farmacia habitual. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Candesartán Sandoz 32 mg comprimidos El principio activo es candesartán cilexetilo. Cada comprimido contiene 32 mg de candesartán cilexetilo. Los demás componentes son: lactosa monohidrato, almidón de maíz, povidona K30, carragenina, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, óxido de hierro rojo (E 172) y dióxido de titanio (E 171). Aspecto del producto y contenido del envase Comprimido. Comprimido rosa, moteado, redondo, biconvexo, marcado con 32 en una cara y una ranura en la otra. Tamaños de envase: Blíster de Al/Al: 7, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 58, 60, 84, 90, 91, 98, 100, 250, 300 comprimidos. Blíster de Al/Al perforado en unidosis: 28 x 1 comprimidos Blíster de Al/Al con desecante: 7, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 58, 60, 84, 90, 91, 98, 100, 250, 300 comprimidos. Frasco de HDPE con tapón de PP y desecante de gel de sílice: 30, 100, 500 comprimidos. Advertencia: El frasco de HDPE contiene desecante. No tragar. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Sandoz Farmacéutica S.A. Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble C/ Serrano Galvache, 56 28033 Madrid España Responsable de la fabricación Lek Pharmaceuticals d.d. Verovskova 57, 1526, Ljubljana Eslovenia o Lek Pharmaceuticals d.d. Trimlini 2D 9220, Lendava Eslovenia o LEK S.A. ul. Domaniewska 50 C, 02-672, Warszawa Polonia o Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179, Barleben Alemania Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania: Candesartan-Sandoz 32 mg Tabletten Austria: Candesartan Sandoz 32 mg – Tabletten Bélgica: Candesartan Sandoz 32mg tabletten Bulgaria: CANDECARD 32 mg tablets Grecia: FYRONEXE 32 mg δισκ?α Italia: CANDESARTAN SANDOZ Dinamarca: Candemox, tabletter República Checa: Xaleec 32mg República Eslovaca: Candesartan Sandoz 32 mg tablety Eslovenia: Candea 32 mg tablete España: Candesartan Sandoz 32 mg comprimidos EFG Estonia: Prescanden 32 mg Finlandia: Candemox 32 mg tabletit Holanda: CANDESARTAN CILEXETIL SANDOZ 32 MG, tabletten Noruega: Candesartan Sandoz 32 mg tabletter Polonia: CANDEPRES Portugal: CANDESARTAN SANDOZ Rumania: CANDESARTAN SANDOZ 32 mg comprimate Reino Unido: Candesartan Cilexetil 32 mg Tablets Suecia: Candesartan Sandoz 32 mg, tablett Fecha de la última revisión de este prospecto: febrero 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Candesartán Sandoz está indicado en: Tratamiento de la hipertensión esencial en adultos Tratamiento de la hipertensión en niños y adolescentes de 6 a <18 años de edad. Tratamiento de pacientes adultos con insuficiencia cardíaca y deterioro de la función sistólica ventricular izquierda (fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 40) cuando no se toleran los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), o como terapia adicional a los inhibidores de la ECA en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática, a pesar del tratamiento óptimo, cuando el paciente no tolera los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ver secciones 4.2, 4.4., 4.5 y 5.1).

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Posología en hipertensión La dosis inicial recomendada y la dosis habitual de mantenimiento de Candesartán Sandozes de 8 mg una vez al día. La mayor parte del efecto antihipertensivo se alcanza en 4 semanas. En aquellos pacientes en los que la presión arterial no se controle adecuadamente, la dosis se puede aumentar a 16 mg una vez al día y hasta un máximo de 32 mg una vez al día. El tratamiento se debe ajustar de acuerdo a la respuesta de la presión arterial. Candesartán Sandoz se puede administrar junto con otros agentes antihipertensivos (ver secciones 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1). Se ha demostrado que la adición de hidroclorotiazida tiene un efecto antihipertensivo aditivo con varias dosis de Candesartán Sandoz. Pacientes de edad avanzada No es necesario un ajuste inicial de la dosis en pacientes de edad avanzada. Pacientes con reducción del volumen intravascular Se puede considerar una dosis inicial de 4 mg en pacientes con riesgo de hipotensión, tales como pacientes con una posible reducción del volumen intravascular (ver sección 4.4). Insuficiencia renal En pacientes que presentan una alteración de la función renal, incluidos pacientes sometidos a hemodiálisis, la dosis inicial es de 4 mg. La dosis debe ir ajustándose de acuerdo a la respuesta. Se dispone de experiencia limitada en pacientes con insuficiencia renal muy grave o terminal (Cl creatinina < 15 ml/min) (ver sección 4.4) Insuficiencia hepática En pacientes que presentan una alteración de la función hepática de carácter leve a moderado se recomienda una dosis inicial de 4 mg una vez al día. La dosis deberá ajustarse de acuerdo a la respuesta. Candesartán Sandoz está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave y/o colestasis (ver secciones 4.3 y 5.2) Pacientes de raza negra El efecto antihipertensivo de candesartán es menor en pacientes de raza negra que en pacientes de otras razas. Por tanto, en pacientes de raza negra puede ser necesario, con más frecuencia que en pacientes de otras razas, aumentar la dosis de candesartán y de los tratamientos concomitantes para controlar la presión arterial (ver sección 5.1). Población Pediátrica Niños y adolescentes de 6 a < 18 años: La dosis recomendada inicial es de 4 mg una vez al día. En pacientes que pesan < 50 kg: En pacientes cuya presión arterial no esté controlada adecuadamente, la dosis se puede aumentar hasta un máximo de 8 mg una vez al día. En pacientes que pesan ≥ 50 kg: En pacientes cuya presión arterial no esté controlada adecuadamente, la dosis se puede aumentar a 8 mg una vez al día, y después a 16 mg una vez al día si fuera necesario (ver sección 5.1). No se han estudiado dosis superiores a 32 mg en pacientes pediátricos. El efecto antihipertensivo se alcanza mayoritariamente en 4 semanas. En niños que tengan una posible reducción del volumen intravascular (p.ej. pacientes tratados con diuréticos, especialmente aquellos con insuficiencia renal), el tratamiento con Candesartán Sandoz debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica y debe considerarse la administración de una dosis inicial más baja que la dosis inicial general antes mencionada (ver sección 4.4). Candesartán no se ha estudiado en niños con una tasa de filtración glomerular menor de 30 ml/min/1,73 m2 (ver sección 4.4). Pacientes pediátricos de raza negra El efecto antihipertensivo de candesartán es menos pronunciado en pacientes de raza negra que en pacientes de otras razas (ver sección 5.1). Niños menores de 1 año a < 6 años No se ha establecido la seguridad y eficacia en niños de 1 a < 6 años de edad. Los datos disponibles actualmente se describen en la sección 5.1 pero no se puede hacer una recomendación sobre la posología. Candesartán Sandoz está contraindicado en niños menores de 1 año (ver sección 4.3). Posología en insuficiencia cardíaca La dosis inicial habitualmente recomendada de Candesartán Sandoz es de 4 mg una vez al día. El aumento de dosis hasta 32 mg una vez al día (dosis máxima) o hasta la dosis máxima tolerada debe realizarse doblando la dosis a intervalos de al menos 2 semanas (ver sección 4.4). La evaluación de pacientes con insuficiencia cardiaca siempre debe incluir la valoración de la función renal incluyendo la monitorización de la creatinina y el potasio séricos. Candesartán Sandoz se puede administrar junto con otros tratamientos para la insuficiencia cardiaca, incluyendo inhibidores de la ECA, beta-bloqueantes, diuréticos y digitálicos o una combinación de estos. Candesartán Sandoz se puede administrar de forma conjunta con inhibidores de la ECA en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática a pesar del tratamiento óptimo, cuando el paciente no tolera los antagonistas de los receptores mineralocorticoides. No se recomienda la combinación de un IECA, un diurético ahorrador de potasio y Candesartán Sandoz, y solamente se debe considerar tras una cuidadosa evaluación de los beneficios y los riesgos potenciales (ver secciones 4.4, 4.8 y 5.1). Poblaciones especiales de pacientes No es necesario un ajuste inicial de la dosis en pacientes de edad avanzada o en pacientes con reducción del volumen intravascular, con insuficiencia renal o con insuficiencia hepática leve a moderada. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Candesartán Sandoz en niños desde el nacimiento hasta los 18 años, para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. No hay datos disponibles. Forma de administración Vía oral. Candesartánse tomará una vez al día con o sin comida. La biodisponibilidad de candesartán no se ve afectada por los alimentos.

4.3 Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. - Segundo y tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6). Insuficiencia hepática grave y/o colestasis. El uso concomitante de candesartán con los medicamentos que contienen aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1.73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1). - Niños por debajo de 1 año de edad (ver sección 5.3).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Los compuestos que han sido investigados en los estudios clínicos farmacocinéticos incluyen hidroclorotiazida, warfarina, digoxina, anticonceptivos orales (como etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipino y enalapril. No se han identificado interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas para estos medicamentos. El uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros medicamentos (como heparina), pueden incrementar los niveles de potasio. Se deben monitorizar los niveles de potasio cuando se considere apropiado (ver sección 4.4). Bloqueo dual del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona con ARA-II, IECA o aliskirén Los datos de los estudios clínicos ha demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver las secciones 4.3, 4.4. y 5.1.). Se han descrito aumentos reversibles de las concentraciones séricas de litio y su toxicidad durante la administración concomitante de litio con inhibidores de la ECA. Un efecto similar puede producirse con ARA-II. No se recomienda el uso de candesartán con litio. Si la combinación se considera necesaria, se recomienda un cuidadoso control de los niveles séricos de litio. Cuando se administran ARA-II de forma concomitante con antiinflamatorios no esteroideos (como inhibidores selectivos de la COX-2, ácido acetilsalicílico (>3 g/día) y AINEs no selectivos) puede disminuir el efecto antihipertensivo. Al igual que ocurre con los inhibidores de la ECA, el uso concomitante de ARA-II y AINEs, puede provocar un aumento del riesgo de empeoramiento de la función renal, incluyendo una posible insuficiencia renal aguda, y un aumento del potasio sérico, especialmente en pacientes con trastornos previos de la función renal. La combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se evaluará la necesidad de controlar la función renal tras el inicio del tratamiento concomitante y posteriormente, de forma periódica. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos.
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