CEFTRIAXONA FRESENIUS KABI 1 G, POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE INTRAVENOSA EFG

Principio activo: CEFTRIAXONA SODICA
Código ATC: J01D
Laboratorio titular: Fresenius Kabi España, S.A.U.
Forma farmacéutica: POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 64538 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
CEFTRIAXONA FRESENIUS KABI 1 G, POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE INTRAVENOSA EFG , 10 viales72810323,06 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: CEFTRIAXONA SODICA
Código ATC: J01D
Laboratorio titular: Fresenius Kabi España, S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Ceftriaxona Fresenius Kabi es un antibiótico que se administra a adultos y a niños (incluidos los recién nacidos). Actúa matando a aquellas bacterias que causan infecciones. Pertenece a un grupo de antibióticos denominados cefalosporinas. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, las tomas y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Ceftriaxona Fresenius Kabi está indicada para tratar las infecciones relacionadas con: el cerebro (meningitis). los pulmones. el oído medio. el abdomen y la pared abdominal (peritonitis). el tracto urinario y riñones. huesos y articulaciones. la piel y los tejidos blandos. la sangre. el corazón. Se puede usar en los siguientes casos: para tratar infecciones específicas que se transmiten sexualmente (gonorrea y sífilis). para tratar pacientes con un recuento bajo de glóbulos blancos (neutropenia) que presentan fiebre durante una infección bacteriana. para tratar infecciones del pecho en adultos con bronquitis crónicas. para tratar la enfermedad de Lyme (causada por picadura de garrapata) en adultos y en niños incluyendo los recién nacidos a partir de los 15 días de edad. para prevenir infecciones durante una operación quirúrgica.

Antes de tomar este medicamento

No use Ceftriaxona Fresenius Kabi: Si es alérgico a la ceftriaxona o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si ha tenido una reacción alérgica inmediata o grave a penicilinas o antibióticos similares (como por ejemplo cefalosporinas, carbapenémicos o monobactámicos). Los síntomas incluyen hinchazón repentina de la garganta o la cara que podría dificultar la respiración o la deglución, hinchazón repentina de las manos, pies y tobillos, dolor en el pecho y una erupción cutánea grave que se desarrolla rápidamente. Si es alérgico a la lidocaína y se le debe administrar Ceftriaxona Fresenius Kabi como inyección intramuscular. Ceftriaxona Fresenius Kabi no debe usarse en bebés si: El bebé es prematuro. El bebé es un recién nacido (hasta 28 días de edad) y presenta ciertos problemas sanguíneos o ictericia (coloración de la piel amarillenta o el blanco de los ojos) o debe ser tratado de forma intravenosa con un producto que contiene calcio. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Ceftriaxona Fresenius Kabi si: Usted ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar productos que contienen calcio. Usted ha presentado diarrea recientemente después del uso de un medicamento antibiótico. Si ha presentado alguna vez problemas con su sistema gastrointestinal, en particular colitis (inflamación del intestino). Usted presenta problemas de hígado o riñón (ver sección 4). Usted presenta cálculos biliares o piedras en el riñón. Usted presenta otras enfermedades, como por ejemplo anemia hemolítica (reducción en el número de glóbulos rojos que puede provocarle un color de piel amarillo pálido y causar debilidad o disnea). Usted debe seguir una dieta pobre en sodio. Usted experimenta o ha experimentado una combinación de cualquiera de los siguientes síntomas: erupción, enrojecimiento de la piel, ampollas en los labios, los ojos y la boca, descamación de la piel, fiebre alta, síntomas similares a los de la gripe, aumento de los niveles de enzimas hepáticas observadas en los análisis de sangre y un aumento en un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia) y aumento del tamaño de los ganglios limfáticos (signos de reacciones cutáneas graves, consulte también la sección 4 “Posibles efectos adversos’). Si le tienen que realizar un análisis de sangre o de orina Si le han recetado Ceftriaxona Fresenius Kabi durante un largo periodo de tiempo, deberán realizarle análisis de sangre periódicos. Ceftriaxona Fresenius Kabi puede alterar los resultados del análisis de orina para la detección de glucosa y del análisis de sangre en la prueba de Coombs. Si se está realizando pruebas: Comuníquele a la persona que le tome la muestra que se le ha administrado Ceftriaxona Fresenius Kabi. Si es diabético o debe controlar su nivel de glucosa en sangre, no debe utilizar ciertos sistemas de control de glucosa en sangre que puedan medir sus niveles de glucosa en sangre de manera incorrecta mientras esté usando ceftriaxona. Si utiliza dichos sistemas, debe revisar las instrucciones de uso y consultar con su médico, farmacéutico o enfermero. Se deben utilizar métodos alternativos en caso de ser necesario. Niños Consulte a su médico o farmacéutico o enfermero antes de que le administren Ceftriaxona Fresenius Kabi a su niño si: Él/Ella ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar un producto vía intravenosa que contiene calcio. Otros medicamentos y Ceftriaxona Fresenius Kabi Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. En particular, consulte a su médico o farmacéutico si está utilizando cualquiera de los siguientes medicamentos: Un tipo de antibiótico denominado aminoglucósido. Un antibiótico denominado Cloranfenicol (usado para tratar infecciones, particularmente de los ojos). Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. El médico decidirá la conveniencia de tratarle con Ceftriaxona Fresenius Kabi y el riesgo que puede causar en su bebé. Conducción y uso de máquinas Ceftriaxona Fresenius Kabi puede causar mareo. Si se siente mareado, no conduzca ni utilice ninguna herramienta o máquina. Consulte a su médico si padece estos síntomas. Ceftriaxona Fresenius Kabi contiene sodio Este medicamento contiene 82,3 mg de sodio (principal componente de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. Esto es equivalente al 4,1% de la cantidad diaria máxima recomendada de sodio para un adulto.

Cómo se administra

Ceftriaxona Fresenius Kabi normalmente es administrado por un médico o enfermero. Se puede administrar mediante un gotero (perfusión intravenosa) o mediante una inyección intravenosa o intramuscular. Ceftriaxona Fresenius Kabi está preparado por un médico, farmacéutico o enfermero y no puede ser mezclado o administrado junto con otras inyecciones que contengan calcio Dosis habitual Su médico decidirá la dosis apropiada de Ceftriaxona Fresenius Kabi para usted. La dosis dependerá de la gravedad y el tipo de infección; si está tomando otros antibióticos; su peso y edad; cómo trabajan de bien sus riñones y su hígado. El número de días o semanas que será tratado con Ceftriaxona Fresenius Kabi dependerá del tipo de infección que padezca. Adultos, ancianos y niños mayores de 12 años y de ≥ 50 kg: 1 – 2 g administrados una sola vez al día dependiendo de la gravedad y el tipo de infección. En caso de padecer una infección grave, su médico le administrará una dosis superior (hasta 4 g una vez al día). Si su dosis diaria es superior a 2 g, se le administrará una vez al día o en dos dosis separadas. Recién nacidos, bebés y niños de 15 días a 12 años con < 50 kg: 50 - 80 mg de Ceftriaxona Fresenius Kabi por cada kg de peso una vez al día, dependiendo de la gravedad y el tipo de infección. En caso de padecer una infección grave, su médico le administrará una dosis superior, hasta 100 mg por cada kg de peso hasta un máximo de 4 g una vez al día. Si su dosis diaria es superior a 2 g, se le administrará una vez al día o en dos dosis separadas. Niños con un peso de 50 kg o más, se les administrará la dosis adulta habitual. Recién nacidos (0-14 días) 20 - 50 mg de Ceftriaxona Fresenius Kabi por cada kg de peso una vez al día dependiendo de la gravedad y del tipo de infección. La dosis máxima diaria no debe sobrepasar los 50 mg por kg de peso del bebé. Pacientes con alteración hepática o renal: Se le administrará una dosis diferente a la habitual. Su médico decidirá la dosis que necesita de Ceftriaxona Fresenius Kabi y lo controlará de cerca dependiendo de la gravedad de la enfermedad hepática y renal. Si usa más Ceftriaxona Fresenius Kabi del que debe Si accidentalmente recibe más dosis de la prescrita, informe a su médico o acuda al hospital más cercano. Si olvidó usar Ceftriaxona Fresenius Kabi Si olvida una inyección, debe administrársela lo antes posible. Sin embargo, si es casi la hora de su próxima inyección, omita la inyección olvidada. No reciba una dosis doble (dos inyecciones a la vez) para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Ceftriaxona Fresenius Kabi No deje de tomar Ceftriaxona Fresenius Kabi a no ser que su médico se lo comunique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los siguientes efectos adversos pueden ocurrir con este medicamento: Reacciones alérgicas graves (no conocida, no se puede estimar la frecuencia a partir de los datos disponibles) Si padece una reacción alérgica grave, informe a su médico inmediatamente. Los síntomas pueden incluir: Hinchazón repentina de la cara, garganta, labios o boca. Esto puede dificultar la respiración o la deglución. Hinchazón repentina de las manos, pies y tobillos. Dolor en el pecho en el contexto de reacciones alérgicas, que puede ser un síntoma de un infarto cardíaco provocado por una alergia (síndrome de Kounis). Reacciones cutáneas graves (no conocida, no se puede estimar la frecuencia a partir de los datos disponibles) Si tiene como reacción una erupción cutánea grave, informe a su médico de inmediato. Los síntomas pueden incluir: Una erupción grave que se desarrolla rápidamente, con ampollas o descamación de la piel y posiblemente ampollas en la boca (síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, también conocidas como SSJ y NET, respectivamente). Una combinación de cualquiera de los siguientes síntomas: erupción cutánea generalizada, temperatura corporal alta, elevación de los valores de las enzimas hepáticas, anomalías en la sangre (eosinofilia), aumento del tamaño de los ganglios linfáticos y afectación de otros órganos del cuerpo (reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos, también conocida como DRESS o síndrome de hipersensibilidad a los medicamentos). Reacción de Jarisch-Herxheimer que produce fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular y erupción cutánea que generalmente es autolimitante. Esto ocurre poco después de comenzar el tratamiento con ceftriaxona para infecciones con espiroquetas como la enfermedad de Lyme. Otros síntomas posibles: Frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 personas) Anomalías con los glóbulos blancos (como por ejemplo una disminución de leucocitos y un incremento de eosinófilos) y plaquetas (disminución de trombocitos). Heces sueltas o diarrea. Cambios en los resultados de los análisis de sangre para las funciones hepáticas. Erupción. Poco frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 100 personas) Infecciones fúngicas (por ejemplo, candidiasis). Disminución de la cifra de glóbulos blancos (granulocitopenia). Disminución de la cifra de glóbulos rojos (anemia). Trastornos de la coagulación. Los síntomas pueden incluir propensión a hematomas y dolor e hinchazón de las articulaciones. Dolor de cabeza. Mareo. Malestar o náuseas. Prurito (picazón). Dolor o quemazón en la vena en la que se ha administrado Ceftriaxona Fresenius Kabi. Dolor en el lugar de la inyección. Temperatura elevada (fiebre). Prueba de la función renal anormal (aumento de la creatinina sérica). Raros (puede afectar hasta 1 de cada 1000 personas) Inflamación del intestino grueso (colon). Los síntomas incluyen diarrea, normalmente con sangre y moco, dolor estomacal y fiebre. Dificultad respiratoria (broncoespasmo). Urticaria que puede cubrir la mayor parte del cuerpo, con prurito e hinchazón. Sangre o azúcar en la orina. Edema (acumulación de líquido). Escalofríos. El tratamiento con ceftriaxona, en particular en pacientes de edad avanzada con problemas graves de riñón o con problemas del sistema nervioso, raramente puede causar disminución de la consciencia, movimientos anormales, agitación y convulsiones. Frecuencia no conocida (no se puede estimar la frecuencia a partir de los datos disponibles) Segunda infección que puede no responder al tratamiento antibiótico prescrito anteriormente. Anemia en la que los glóbulos rojos son destrozados (anemia hemolítica). Fuerte disminución en el recuento de glóbulos blancos (agranulocitosis). Convulsiones. Vértigo (sensación de que todo da vueltas). Inflamación del pancreas (pancreatitis). Los síntomas incluyen dolor fuerte estomacal que se extiende a la espalda. Inflamación del recubrimiento de la mucosa bucal (estomatitis). Inflamación de la lengua (glositis). Los síntomas incluyen hinchazón, enrojecimiento y dolor de lengua. Problemas con la vesícula biliar o el hígado, que pueden causar dolor, náuseas, vómitos, coloración amarillenta de la piel, picor, orina anormalmente oscura y heces de color de arcilla. Afección neurológica que puede ocurrir en neonatos con ictericia grave (kernícterus). Problemas de riñón causados por los depósitos de ceftriaxona cálcica. Puede haber dolor con el paso del agua (orina) o con la disminución del gasto urinario. Resultado falso positivo en la prueba de Coombs (prueba que se realiza para ciertos problemas sanguíneos). Resultado falso positivo en galactosemia (acumulación anormal de galactosa). Ceftriaxona Fresenius Kabi puede interferir con algunos tests sanguíneos de glucosa – por favor consulte con su médico. Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (Website: www.notificaRAM.es) Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilice Ceftriaxona Fresenius Kabi después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar el vial en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. Las solución reconstituida mantiene su estabilidad durante 8 horas a 25 °C y 24 horas en nevera (2 – 8 °C). Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Ceftriaxona Fresenius Kabi El principio activo es ceftriaxona sódica equivalente a 1,0 g de ceftriaxona. Aspecto del producto y contenido del envase Las soluciones pueden variar de incoloras a amarillo pálido. Ceftriaxona Fresenius Kabi polvo para solución inyectable y para perfusión se presenta en envases que contienen 1, 10 o 100 viales de vidrio de polvo, cerrados con un tapón de goma. Es posible que no estén comercializados todos los tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Fresenius Kabi España, S.A.U. Torre Mapfre-Vila Olímpica Marina 16-18, 08005 – Barcelona España Responsable de la fabricación LABESFAL – Laboratórios Almiro S.A. Lagedo, 3465-157 Santiago de Besteiros Portugal Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Austria Ceftriaxon Kabi 1 g Pulver zur Herstellung einer Injektions-/Infusionslösung Bélgica Ceftriaxone Fresenius Kabi 1g poeder voor oplossing voor injectie/infusie República Checa Ceftriaxon Kabi 1g, prášek pro injekcní/infuzní roztok Dinamarca Ceftriaxon Fresenius Kabi Estonia Ceftriaxone Kabi 1 g Finlandia Ceftriaxon Fresenius Kabi 1 g injektio-/infuusiokuiva-aine, liuosta varten Alemania Ceftriaxon Kabi 1 g Grecia Ceftriaxone Kabi 1g, κ?νις για εν?σιμο δι?λυμα/δι?λυμα προς ?γχυση Hungría Ceftriaxon Kabi 1 g por oldatos injekcióhoz / infúzióhoz Luxemburgo Ceftriaxon Kabi 1 g Pulver zur Herstellung einer Injektions-/Infusionslösung Lituania Ceftriaxone Kabi 1 g milteliai injekciniam / infuziniam tirpalui Letonia Ceftriaxone Kabi 1 g pulveris injekciju/infuziju škiduma pagatavošanai Países Bajos Ceftriaxone Fresenius Kabi 1g poeder voor oplossing voor injectie/infusie Noruega Ceftriaxon Fresenius Kabi 1 g pulver til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning Polonia Ceftriaxon Kabi 1 g Portugal Ceftriaxona Fresenius Kabi Eslovaquia Ceftriaxon Kabi 1 g Suecia Ceftriaxon Fresenius Kabi 1 g, pulver till injektions-/ infusionsvätska, lösning Fecha de la última revisión de este prospecto: Julio 2022 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ ———————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales sanitarios: Administración intravenosa: Las soluciones que contengan ceftriaxona no se deben mezclar ni se les debe añadir otros agentes. En particular los diluyentes que contengan calcio, (Por Ej., solución Ringer, solución Hartmann) no se deben usar para reconstituir los viales de ceftriaxona ni para diluir los viales reconstituidos cuando vaya a ser administrado por vía IV ya que puede formar precipitados. La Ceftriaxona no debe mezclarse ni administrarse simultáneamente con soluciones que contengan calcio (ver secciones 4.2, 4.3, 4.4 y 4.8 de la ficha técnica y sección 6 del prospecto). La administración en inyección intravenosa directa se realizará en 2-4 minutos. La administración de dosis superiores a 50 mg/kg debe realizarse mediante perfusión. La perfusión IV debe administrarse en, al menos, 30 minutos. Para la administración intravenosa se disuelve el contenido del vial de Ceftriaxona Fresenius Kabi 1g en 10 ml de disolvente (agua para preparaciones inyectables). Debe examinarse la solución antes de inyectarla por si presentase partículas o turbidez. Si se observan partículas extrañas se desechará la solución. La dosis y pauta de administración utilizada es en función de la edad y peso del paciente así como de la gravedad de la infección. Adultos y niños mayores de 12 años: la dosis usual es 1-2 g de Ceftriaxona administrados una sola vez al día (cada 24 horas). En casos graves o infecciones causadas por gérmenes moderadamente sensibles, la dosis puede incrementarse hasta un máximo de 4 g una sola vez al día. Estadios II y III de la enfermedad de Lyme Se recomienda administrar una dosis de 50 mg/Kg de peso hasta un máximo de 2 gramos diarios una vez al día durante 14 días. Profilaxis perioperatoria Una única dosis de 1-2 g, 30-90 minutos antes de la intervención. En cirugía colorrectal se debe asociar otro antibiótico de espectro adecuado frente a anaerobios. Terapia combinada: En infecciones causadas por gérmenes gram-negativos puede ser necesaria la asociación con aminoglucósidos, sobre todo si se trata de infecciones graves o con riesgo vital. Recién nacidos y niños menores de 12 años: Recién nacidos (hasta 14 días): 20 a 50 mg/kg de peso, administrados en una única dosis, sin que existan diferencias entre los nacidos a término y los prematuros. No se debe exceder la dosis de 50 mg/kg de peso. Lactantes y niños (desde 15 días a 12 años): dosis única diaria de 20-80 mg/kg de peso. Niños con peso de >50 kg: se usará la misma dosis del adulto. Meningitis bacteriana en lactantes y niños Se iniciará el tratamiento con dosis de 100 mg/kg (sin exceder los 4 g) una vez al día. Tan pronto como se identifique el germen causal y se determine su sensibilidad se podría ajustar consecuentemente la dosis. Ancianos: No se requiere modificar las dosis recomendadas para los adultos siempre que no exista deterioro de la función renal y/o hepática. Pacientes con alteración renal: En caso de pacientes con función renal alterada, no es preciso reducir la dosis siempre que la función hepática permanezca normal. Sólo en casos de fracaso renal preterminal (aclaramiento de creatinina <10 ml/min), la dosis de ceftriaxona no deberá exceder los 2 g diarios. En caso de disfunción renal y hepática grave concomitante, la dosis de ceftriaxona no deberá exceder los 2 g diarios a no ser que se determinaran a intervalos regulares las concentraciones plasmáticas, ajustándose la dosis en caso necesario. En los enfermos dializados no es preciso administrar una dosis adicional suplementaria tras la sesión de diálisis; en cualquier caso, se controlará la situación clínica del paciente por si fuesen necesarios ajustes de la dosis. Pacientes con alteración hepática: En caso de deterioro hepático, no es necesario reducir la dosis si la función renal está intacta. En caso de disfunción renal y hepática grave concomitante, la dosis de ceftriaxona no deberá exceder los 2 g diarios a no ser que se determinaran a intervalos regulares las concentraciones plasmáticas, ajustándose la dosis en caso necesario. Duración de la terapia: Varía con la gravedad de la enfermedad. En general, la administración de ceftriaxona se mantendrá durante un mínimo de 48 a 72 horas tras la mejoría del cuadro clínico, o hasta obtener la erradicación microbiológica.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Ceftriaxona Fresenius Kabi está indicada para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños incluyendo neonatos a término (desde el nacimiento): Meningitis bacteriana Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía nosocomial Otitis media aguda Infecciones intraabdominales Infecciones complicadas del tracto urinario (incluida la pielonefritis) Infecciones óseas y articulares Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos Gonorrea Sífilis Endocarditis bacteriana Ceftriaxona Fresenius Kabi puede ser usada: Para el tratamiento de las exerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos Para el tratamiento de la borreliosis de Lyme diseminada (precoz [estadio II] y tardía [estadio III]) en adultos y niños, incluidos los recién nacidos a partir de los 15 días de edad Para la profilaxis preoperatoria de infecciones del sitio quirúrgico En el tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre que se sospeche que se deba a una infección bacteriana En el tratamiento de pacientes con bacteriemia que se produce en asociación, o se sospecha que está asociado, con cualquiera de las infecciones señaladas anteriormente Ceftriaxona Fresenius Kabi podría administrarse con otros antimicrobianos siempre que el rango posible de las bacterias causantes no estén dentro de su espectro (ver sección 4.4). Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el adecuado uso de agentes antibacterianos.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología La dosis depende de la gravedad, sensibilidad, localización y tipo de la infección así como de la edad y de la función hepática y renal del paciente. Las dosis incluidas en las tablas siguientes son las generalmente recomendadas en estas indicaciones. En los casos particularmente graves, debe considerarse la posibilidad de administrar dosis más altas de las recomendadas. Adultos y niños mayores de 12 años (≥ 50 kg) Dosis de Ceftriaxona* Frecuencia del tratamiento** Indicaciones 1-2 g Una vez al día Neumonía adquirida en la comunidad Exerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica Infecciones intraabdominales Infecciones complicadas del tracto urinario (incluida la pielonefritis) 2 g Una vez al día Neumonía adquirida en el hospital Infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos Infecciones de huesos y articulaciones 2-4 g Una vez al día Tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre en los que se sospeche una infección bacteriana Endocarditis bacteriana Meningitis bacteriana *En bacteriemia documentada, se debe considerar la dosis más alta del rango de dosis recomendado. ** Se puede considerar la administración dos veces al día (cada 12 horas) cuando se administran dosis mayores de 2 g al día. Indicaciones para adultos y niños mayores de 12 años (≥ 50 kg) que requieren pautas posológicas específicas: Otitis media aguda Se puede administrar una dosis intramuscular única de Ceftriaxona Fresenius Kabi 1 - 2 g. Los datos limitados sugieren que en casos donde el paciente está gravemente enfermo o la terapia previa ha fallado, Ceftriaxona Fresenius Kabi puede ser eficaz cuando se administra por vía intramuscular a una dosis de 1-2 g al día durante 3 días. Profilaxis preoperatoria de infecciones del sitio quirúrgico 2 g como dosis única preoperatoria. Gonorrea 500 mg como dosis única intramuscular. Sífilis Las dosis generalmente recomendadas son 500 mg - 1 g una vez al día aumentadas a 2 g una vez al día para la neurosífilis durante 10 - 14 días. La recomendaciones de dosis en la sífilis, incluida la neurosífilis, se basan en datos limitados. Deben tenerse en cuenta las directrices nacionales o locales. Borreliosis de Lyme diseminada (precoz [estadio II] y tardía [estadio III]) 2 g una vez al día durante 14 - 21 días. La duración recomendada del tratamiento varía por lo que se deben tener en cuenta las directrices nacionales o locales. Población pediátrica Recién nacidos, lactantes y niños de 15 días a 12 años (< 50 kg) Para niños con peso corporal de 50 kg o más, se debe administrar la dosis habitual para adultos. Dosis de Ceftriaxona* Frecuencia del tratamiento** Indicaciones 50-80 mg/kg Una vez al día Infecciones intraabdominales Infecciones complicadas del tracto urinario (incluida pielonefritis) Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía adquirida en el hospital 50-100 mg/kg (Máx 4 g) Una vez al día Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos Infecciones de huesos y articulaciones Pacientes neutropénicos con fiebre que se sospeche que se deba a una infección bacteriana 80-100 mg/kg (máx 4 g) Una vez al día Meningitis bacteriana 100 mg/kg (máx 4 g) Una vez al día Endocarditis bacteriana *En bacteriemia documentada, se debe considerar la dosis más alta del rango de dosis recomendado. ** Se puede considerar la administración dos veces al día (cada 12 horas) cuando se administran dosis mayores de 2 g al día. Indicaciones para neonatos, lactantes y niños de 15 días a 12 años (<50 kg) que requieren pautas posológicas específicas: Otitis media aguda Para el tratamiento inicial de la otitis media aguda se puede administrar una dosis intramuscular única de Ceftriaxona Fresenius Kabi 50 mg/kg. Los datos limitados sugieren que en los casos en los que el niño está gravemente enfermo o la terapia inicial ha fracasado, Ceftriaxona Fresenius Kabi puede ser eficaz administrado por vía intramuscular en una dosis de 50 mg/kg al día durante 3 días. Profilaxis preoperatoria de infecciones del campo quirúrgico 50 - 80 mg/kg como dosis preoperatoria única Sífilis Las dosis generalmente recomendadas son 75 - 100 mg/kg (máx 4 g) una vez al día durante 10 - 14 días. La recomendaciones de dosis en la sífilis, incluida la neurosífilis, se basan en datos existentes muy limitados. Se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Borreliosis de Lyme diseminada (precoz [estadio II] y tardía [estadio III]) 50 - 80 mg/kg una vez al día durante 14-21 días. La duración recomendada del tratamiento varía por lo que se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Neonatos 0-14 días Ceftriaxona Fresenius Kabi está contraindicada en neonatos prematuros hasta una edad postmenstrual de 41 semanas (edad gestacional + edad cronológica) Dosis de Ceftriaxona* Frecuencia del tratamiento Indicaciones 20-50 mg/kg Una vez al día Infecciones intraabdominales Infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos Infecciones complicadas del tracto urinario (incluida la pielonefritis) Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía nosocomial Infecciones de huesos y articulaciones Tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre en los que se sospeche una infección bacteriana 50 mg/kg Una vez al día Meningitis bacteriana Endocarditis bacteriana * En la bacteriemia documentada, se se consideraran las dosis del extremo superior del intervalo posológico recomendado. No se debe exceder una dosis máxima diaria de 50 mg/kg. Indicaciones para neonatos de 0 - 14 días que requieran pautas posológicas específicas: Otitis media aguda Para el tratamiento inicial de la otitis media aguda se puede administrar una dosis intramuscular única de Ceftriaxona Fresenius Kabi 50 mg/kg. Profilaxis preoperatoria de infecciones del campo quirúrgico 20 - 50 mg/kg como dosis única preoperatoria Sífilis La dosis generalmente recomendada es de 50 mg/kg una vez al día durante 10 - 14 días. Las recomendaciones posológicas en la sífilis, incluida la neurosífilis, se basan en datos muy limitados. Se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Duración del tratamiento La duración del tratamiento varía según la evolución de la enfermedad. Al igual que con la terapia con antibióticos en general, la administración de Ceftriaxona debe continuarse durante 48 - 72 horas después de que el paciente se haya vuelto afebril o haya pruebas de erradicación bacteriana. Pacientes de edad avanzada No es necesario cambiar las dosis recomendadas para adultos en los pacientes de edad avanzada, siempre y cuando la función renal y hepática sea satisfactoria. Pacientes con insuficiencia hepática Los datos disponibles no indican la necesidad de ajustar la dosis en caso de insuficiencia hepática leve o moderada siempre que la función renal no esté alterada. No hay datos de estudio en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 5.2). Pacientes con insuficiencia renal En el caso de pacientes con función renal alterada, no es necesario reducir la dosis de ceftriaxona siempre que no se vea afectada la función hepática. Solo en casos de insuficiencia renal preterminal (aclaramiento de creatinina <10 ml/min.), la dosis de ceftriaxona no debe exceder los 2 g diarios. En pacientes dializados no se requiere administrar una dosis suplementaria adicional tras la sesión de diálisis. Ceftriaxona no se elimina mediante diálisis peritoneal o hemodiálisis. Se recomienda un estrecho seguimiento clínico de la seguridad y de la eficacia. Pacientes con insuficiencia renal y hepática grave En pacientes con insuficiencia grave de las funciones renal y hepática se recomienda una estrecha vigilancia clínica de la seguridad y la eficacia. Forma de administración Ceftriaxona Fresenius Kabi puede ser administrada mediante perfusión intravenosa durante al menos 30 minutos (vía preferente) o mediante inyección intravenosa durante 5 minutos, o mediante inyección intramuscular profunda. La inyección intravenosa intermitente debe administrarse durante 5 minutos en venas grandes. Las dosis intravenosas de 50 mg / kg o más en lactantes y niños de hasta 12 años deben administrarse mediante perfusión. En neonatos, se deben administrar dosis intravenosas durante 60 minutos para reducir el riesgo de que se produzca encefalopatía bilirrubínica (ver secciones 4.3 y 4.4). En las inyecciones intramusculares se debe elegir para el pinchazo la masa de un músculo relativamente grande y no debe inyectarse más de 1 g en el mismo sitio. Se debe considerar la administración intramuscular cuando la vía intravenosa no sea posible o sea menos apropiada para el paciente. Para dosis superiores a 2 g debe utilizarse la administración intravenosa. Si se utiliza lidocaína como disolvente, la solución resultante nunca debe administrarse por vía intravenosa (ver sección 4.3). Se debe tener en cuenta la información de la ficha técnica de la lidocaína. La ceftriaxona está contraindicada en recién nacidos (≤ 28 días) si requieren (o se espera que requieran) tratamiento con soluciones intravenosas que contienen calcio, incluidas las perfusiones continuas que contienen calcio, como la nutrición parenteral, debido al riesgo de precipitación de ceftriaxona cálcica ( ver sección 4.3). No se deben utilizar soluciones que contengan calcio (p. Ej., Solución de Ringer o solución de Hartmann) para reconstituir viales de ceftriaxona o para diluir más un vial reconstituido para administración intravenosa porque se puede formar un precipitado. La precipitación de ceftriaxona cálcica también puede ocurrir cuando la ceftriaxona se mezcla con soluciones que contienen calcio en la misma vía de administración intravenosa. Por tanto, la ceftriaxona y las soluciones que contienen calcio no deben mezclarse ni administrarse simultáneamente (ver secciones 4.3, 4.4 y 6.2). Para la profilaxis preoperatoria de infecciones en el lugar de intervención, la ceftriaxona se debe administrar 30-90 minutos antes de la cirugía. Para obtener instrucciones sobre la reconstitución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a ceftriaxona, a cualquier otra cefalosporina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Antecedentes de hipersensibilidad grave (por ejemplo, reacción anafiláctica) a cualquier otro tipo de agente antibacteriano betalactámico (penicilinas, monobactamas y carbapenémicos). La ceftriaxona está contraindicada en: Recién nacidos prematuros hasta una edad posmenstrual de 41 semanas (edad gestacional + edad cronológica). Recién nacidos a tiempo (hasta los 28 días de edad) - con hiperbilirrubinemia, ictericia o que son hipoalbuminémicos o acidóticos porque son afecciones en las que es probable que se vea alterada la unión de bilirrubina * - si requieren (o se espera que requieran) tratamiento con calcio intravenoso o perfusiones que contengan calcio debido al riesgo de precipitación de una sal de ceftriaxona-calcio (ver secciones 4.4, 4.8 y 6.2). * Los estudios in vitro han demostrado que la ceftriaxona puede desplazar la bilirrubina de sus sitios de unión a la albúmina sérica, lo que genera un posible riesgo de encefalopatía por bilirrubina en estos pacientes. Se deben descartar las contraindicaciones de la lidocaína antes de la inyección intramuscular de ceftriaxona cuando se utiliza una solución de lidocaína como disolvente (ver sección 4.4). Consulte la información en la ficha técnica de la lidocaína, especialmente las contraindicaciones. Las soluciones de ceftriaxona que contienen lidocaína nunca deben administrarse por vía intravenosa.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Los diluyentes que contienen calcio, como la solución de Ringer o la solución de Hartmann, no deben usarse para reconstituir viales de Ceftriaxona Fresenius Kabi o para diluir más un vial reconstituido para administración intravenosa porque se puede formar un precipitado. La precipitación de ceftriaxona-calcio también puede ocurrir cuando la ceftriaxona se mezcla con soluciones que contienen calcio en la misma vía de administración intravenosa. La ceftriaxona no debe administrarse simultáneamente con soluciones intravenosas que contienen calcio, incluidas las infusiones continuas que contienen calcio, como la nutrición parenteral a través de un sitio en Y. Sin embargo, en pacientes que no sean recién nacidos, la ceftriaxona y las soluciones que contienen calcio pueden administrarse secuencialmente una de la otra si las vías de infusión se enjuagan bien entre infusiones con un líquido compatible. Los estudios in vitro con plasma adulto y neonatal de sangre del cordón umbilical demostraron que los recién nacidos tienen un mayor riesgo de precipitación de ceftriaxona-calcio (ver secciones 4.2, 4.3, 4.4, 4.8 y 6.2). El uso concomitante con anticoagulantes orales puede aumentar el efecto anti-vitamina K y el riesgo de hemorragia. Se recomienda que el índice internacional normalizado (INR) sea controlado con frecuencia y que la posología del fármaco anti-vitamina K se ajuste en consecuencia, tanto durante como después del tratamiento con ceftriaxona (ver sección 4.8). Existe evidencia contradictoria con respecto a un posible aumento de la toxicidad renal de los aminoglucósidos cuando se usan con cefalosporinas. En tales casos, debe seguirse estrictamente la monitorización recomendada de los niveles de aminoglucósidos (y la función renal) en la práctica clínica. En un estudio in vitro se han observado efectos antagonistas con la combinación de cloranfenicol y ceftriaxona. Se desconoce la relevancia clínica de este hallazgo. No ha habido informes de interacción entre ceftriaxona y productos que contienen calcio oral o interacción entre ceftriaxona intramuscular y productos que contienen calcio (intravenoso u oral). En pacientes tratados con ceftriaxona, la prueba de Coombs puede dar lugar a resultados falsos positivos. La ceftriaxona, al igual que otros antibióticos, puede dar como resultado pruebas falsas positivas de galactosemia. Asimismo, los métodos no enzimáticos para la determinación de glucosa en orina pueden producir resultados falsos positivos. Por esta razón, la determinación del nivel de glucosa en orina durante el tratamiento con ceftriaxona debe realizarse enzimáticamente. No se ha observado deterioro de la función renal después de la administración concomitante de grandes dosis de ceftriaxona y diuréticos potentes (por ejemplo, furosemida). La administración simultánea de probenecid no reduce la eliminación de ceftriaxona.
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