CEFTRIAXONA NORMON 1000 MG POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG

Principio activo: CEFTRIAXONA SODICA
Código ATC: J01D
Laboratorio titular: Laboratorios Normon S.A.
Forma farmacéutica: POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCIÓN INYECTABLE (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 62635 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
CEFTRIAXONA NORMON 1000 MG POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG, 1 vial + 1 ampolla de disolvente6666102,50 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: CEFTRIAXONA SODICA
Código ATC: J01D
Laboratorio titular: Laboratorios Normon S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Ceftriaxona es un antibiótico que se administra a adultos y niños (incluidos los recién nacidos). Actúa eliminando las bacterias que provocan infecciones. Este medicamento es un antibiótico que pertenece al grupo denominado cefalosporinas. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia. Ceftriaxona está indicado en el tratamiento de infecciones: del cerebro (meningitis); de los pulmones; del oído medio; del abdomen y de la pared abdominal (peritonitis); de las vías urinarias y los riñones; de los huesos y las articulaciones; de la piel y los tejidos blandos; de la sangre; del corazón. Este medicamento puede administrarse: para tratar infecciones de transmisión sexual específicas (gonorrea y sífilis); para tratar pacientes que presenten un número bajo de glóbulos blancos (neutropenia) que tienen fiebre a causa de una infección bacteriana; tras exacerbaciones agudas en adultos con bronquitis crónica; para tratar la enfermedad de Lyme (infección causada por picadura de garrapata) en adultos y niños, incluidos los recién nacidos a partir de los 15 días de edad; para prevenir infecciones durante una operación quirúrgica.

Antes de tomar este medicamento

No use Ceftriaxona Normon Si es alérgico a la ceftriaxona o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si ha tenido alguna reacción alérgica repentina o grave a la penicilina u otros antibióticos similares (como cefalosporinas, carpabenemas o monobactamas). Los signos de reacción alérgica incluyen una inflamación repentina de garganta o cara que haga difícil respirar o tragar, una hinchazón repentina de manos, pies y tobillos, dolor torácico o una erupción en la piel intensa y rápida. Si es usted alérgico a la lidocaína y le van a administrar ceftriaxona en inyección intramuscular. Ceftriaxona Normon no se debe administrar en los recién nacidos en los siguientes casos: Bebés prematuros. Recién nacidos (hasta 28 días de edad) con determinados problemas sanguíneos o ictericia (coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos) o si se debe inyectar en vena un producto que contenga calcio. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de que le administren Ceftriaxona Normon si: Ha recibido recientemente o si va a recibir productos que contengan calcio. Ha tenido diarrea recientemente tras haber tomado un antibiótico. Si ha tenido alguna vez problemas en el intestino, en particular, una colitis (inflamaciones del intestino). Tiene problemas hepáticos o renales (ver sección 4). Tiene cálculos biliares o renales. Padece otras enfermedades, como anemia hemolítica (disminución de los glóbulos rojos, que puede provocarle amarilleamiento de la piel, debilidad o dificultad para respirar). Sigue una dieta baja en sodio. Experimenta o ha experimentado una combinación de los siguientes síntomas: erupción cutánea, enrojecimiento de la piel, ampollas en los labios, los ojos y la boca, descamación de la piel, fiebre alta, síntomas similares a los de la gripe, aumento de los niveles de enzimas hepáticas observadas en los análisis de sangre y un aumento en un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia) y aumento del tamaño de los ganglios linfáticos (signos de reacciones cutáneas graves, consulte también la sección 4 «Posibles efectos adversos»). Si le van a realizar un análisis de sangre o de orina Si le administran ceftriaxona durante periodos de tiempo prolongados, tal vez sea necesario hacerle análisis de sangre periódicos. Ceftriaxona puede alterar los resultados de la prueba de glucosa en orina y del análisis de sangre denominado prueba de Coombs. Si le van a realizar alguna prueba, informe a la persona que va a extraerle la muestre que le han administrado ceftriaxona. Si es usted diabético o necesita tener controlado el nivel glucémico, no utilice determinados sistemas de control de la glucemia, ya que pueden dar resultados incorrectos mientras le estén administrando ceftriaxona. Si utiliza este tipo de sistemas, consulte las instrucciones de uso e informe a su médico o farmacéutico. Se pueden utilizar otros métodos de control alternativos si es necesario. Niños Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de que le administren ceftriaxona a su hijo/a si: A él/ ella le han administrado recientemente o le van a administrar por vía intravenosa un producto que contenga calcio. Otros medicamentos y Ceftriaxona Normon Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. En particular, informe a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los medicamentos siguientes: Un tipo de antibiótico denominado aminoglucósidos. Un antibiótico denominado cloranfenicol (utilizado para tratar infecciones, en particular del ojo). Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. El médico evaluará los beneficios del tratamiento con ceftriaxona y los riesgos para el feto. Conducción y uso de máquinas Ceftriaxona puede producir mareos. Si se siente mareado, no conduzca ni utilice herramientas ni máquinas. Informe a su médico si presenta estos síntomas. Ceftriaxona Normon contiene sodio Este medicamento contiene 83,24 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. Esto equivale al 4,16% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Cómo se administra

La ceftriaxona la administra por lo general un médico o enfermero. Puede ser administrada mediante perfusión intravenosa o inyección directamente en una vena o en un músculo. La ceftriaxona la prepara un médico, un farmacéutico o un enfermero y nunca se deberá mezclar con inyecciones que contengan calcio, ni se le administrará al mismo tiempo que dichas inyecciones. Dosis habitual Su médico decidirá la dosis adecuada de ceftriaxona para usted. La dosis dependerá de la gravedad y del tipo de infección, de si está en tratamiento con otros antibióticos, de su peso y de su edad, así como del funcionamiento de los riñones y del hígado. El número de días o semanas durante los cuales le administrarán ceftriaxona depende del tipo de infección que presente. Adultos, pacientes de edad avanzada y niños a partir de los 12 años con un peso corporal de 50 kilogramos (kg) o más : De 1 a 2 g una vez al día, dependiendo de la gravedad y el tipo de infección. En casos graves, el médico puede elevar la dosis (hasta 4 g una vez al día). Si la dosis diaria es superior a 2 g, puede recibirla en una dosis única, administrada una vez al día, o en dos dosis separadas. Neonatos, lactantes y niños de 15 días a 12 años con un peso corporal de menos de 50 kg: De 50 a 80 mg de ceftriaxona por cada kilogramo de peso, una vez al día, según la gravedad y el tipo de infección. En caso de infección grave, el médico puede elevar la dosis, hasta 100 mg por cada kilogramo de peso, hasta 4 g al día como máximo. Si la dosis diaria es superior a 2 g, puede recibirla en una dosis única, administrada una vez al día, o en dos dosis separadas. Los niños de 50 kg o más deben recibir la dosis habitual del adulto. Nenonatos (0-14 días): De 20 a 50 mg de ceftriaxona por cada kilogramo de peso, administrados una vez al día, según la gravedad y el tipo de infección. La dosis diaria máxima no debe exceder los 50 mg por kg de peso del bebé. Pacientes con problemas hepáticos y renales Puede recibir una dosis distinta de la dosis habitual. Su médico decidirá la dosis de ceftriaxona que necesita y llevará a cabo un seguimiento en función de la gravedad de su trastorno hepático o renal. Si le administran más cantidad de Ceftriaxona Normon de la que se debe Si accidentalmente recibe una dosis mayor a la prescrita, póngase en contacto con su médico u hospital más próximo inmediatamente. En caso de sobredosis, o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Si olvidó usar Ceftriaxona Normon Si ha olvidado una inyección, póngasela lo más pronto posible. No obstante, si la hora de la inyección siguiente está muy próxima, no se ponga la inyección olvidada. No tome una dosis doble (dos inyecciones al mismo tiempo) para compensar la dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Ceftriaxona Normon No suspenda el tratamiento con ceftriaxona si su médico no le ha dicho que lo haga. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, ceftriaxona puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los posibles efectos adversos derivados del uso de este medicamento son los siguientes: El tratamiento con ceftriaxona, en particular en personas mayores con trastornos graves del riñón o el sistema nervioso, puede, en casos raros, provocar una disminución de la conciencia, movimientos anormales, agitación y convulsiones. Reacciones alérgicas graves (frecuencia no conocida, no ha podido ser evaluada a partir de los datos disponibles) Si sufre una reacción alérgica grave, consulte inmediatamente al médico. Los signos pueden incluir: Inflamación repentina de la cara, la garganta, los labios o la boca que pueden provocar dificultad para respirar o tragar. Una inflamación repentina de las manos, los pies y los tobillos. Dolor torácico en el contexto de reacciones alérgicas, que puede ser un síntoma de infarto cardiaco desencadenado por alergia (síndrome de Kounis). Reacciones cutáneas graves (frecuencia no conocida, no ha podido ser evaluada a partir de los datos disponibles) Si sufre una reacción alérgica grave, consulte inmediatamente al médico. Los signos pueden incluir: Una erupción grave que se desarrolla rápidamente, con ampollas o descamación de la piel y en ocasiones, ampollas en la boca (síndrome de Stevens-Johnson [SSJ] y necrólisis epidérmica tóxica [NET]). Una combinación de cualquiera de los siguientes síntomas: erupción cutánea extensa, temperatura corporal elevada, aumento de los niveles de enzimas hepáticas observadas, anomalías en el hemograma (eosinofilia), aumento del tamaño de los ganglios linfáticos y afectación de otros órganos (reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos, también conocida con el nombre de síndrome DRESS o síndrome de hipersensibilidad medicamentosa sistémica con eosinofilia). Reacción de Jarsch-Herxheimer que provoca fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares y erupción cutánea que acostumbran a resolverse espontáneamente. Estos efetos se producen poco tiempo después de haber empezado el tratamiento con ceftriaxona para infecciones por espiroquetas, como la enfermedad de Lyme. Otros posibles efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Anomalías de los glóbulos blancos (como una disminución de los leucocitos y un aumento de los eosinófilos) y de las plaquetas (disminución de los trombocitos). Heces blandas o diarrea. Alteración de los resultados de la prueba de función hepática mediante análisis de sangre. Erupción cutánea. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Infección causada por un hongo (por ejemplo, cándida o infecciones fúngicas genitales). Disminución del número de glóbulos blancos (granulocitopenia). Disminución del número de glóbulos rojos (anemia). Trastornos de la coagulación sanguínea. Los signos pueden incluir hematomas que aparecen fácilmente, así como dolor e hinchazón en las articulaciones. Dolor de cabeza. Mareos. Náuseas o vómitos. Prurito (picor). Dolor o sensación de quemazón en la zona de administración de ceftriaxona. Ampollas, equimosis, enrojecimiento intenso o erupción cutánea, sensación de quemazón, dolores, irritación, picor, endurecimiento de la piel o inflamación en el lugar de la inyección. Temperatura elevada (fiebre). Resultados anómalos de las pruebas de la función del hígado (aumento de la creatinina en sangre). Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Inflamación del intestino grueso (colon). Los signos pueden incluir diarrea, normalmente con sangre y moco, dolor de estómago y fiebre. Dificultad para respirar (broncoespasmo). Erupción (urticaria) que puede afectar a una gran parte del cuerpo, con picores e hinchazón. Sangre o glucosa en la orina. Edema (acumulación de líquido). Escalofríos. Infecciones en el lugar de la inyección. Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Una infección secundaria que puede no responder a un antibiótico prescrito anteriormente. Forma de anemia en la que los glóbulos rojos son destruidos (anemia hemolítica). Disminución importante de glóbulos blancos (agranulocitosis). Convulsiones. Vértigos (cabeza que da vueltas). Inflamación del páncreas (pancreatitis). Los signos pueden incluir un dolor intenso de estómago que se extiende hasta la espalda. Inflamación de la mucosa que recubre la boca (estomatitis). Inflamación de la lengua (glositis). Los signos pueden incluir inflamación, enrojecimiento y dolor en la lengua. Trastornos de la vesícula biliar y/o del hígado que pueden provocar dolor, náuseas, vómitos, amarilleamiento de la piel, picor, oscurecimiento anómalo de la orina y heces de color arcilloso. Enfermedad neurológica que puede producir una ictericia intensa en los neonatos (ictericia nuclear). Trastornos renales debidos a depósitos de ceftriaxona cálcica. Pueden provocar dolor al orinar o cuando la cantidad de orina es reducida. Resultado falso positivo en la prueba de Coombs (prueba que detecta determinados trastornos sanguíneos). Resultado falso positivo para la galactosemia (acumulación anormal del azúcar denominado galactosa). Ceftriaxona puede modificar el resultado de determinados tipos de pruebas de glucosa en sangre. Consulte a su médico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar a temperatura inferior a 25ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. No utilice Ceftriaxona Normon después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Las soluciones reconstituidas mantienen su estabilidad química y física durante 6 horas a 25 ºC y durante 24 horas en nevera (2ºC-8 ºC). Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, el tiempo y las condiciones de conservación, antes del uso, son responsabilidad del usuario, no debiendo superar las 24 horas conservado entre 2 y 8ºC, a menos que la reconstitución haya tenido lugar en condiciones asépticas controladas y validadas. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Ceftriaxona Normon El principio activo es ceftriaxona. Cada vial contiene 1.000 mg de ceftriaxona (como ceftriaxona sódica). Una vez reconstituido con los 10 ml de disolvente contenidos en la ampolla, la concentración de la solución es 100 mg de ceftriaxona (como ceftriaxona sódica) por ml. El vial de polvo no tiene otros componentes (excipientes). La ampolla de disolvente contiene 10 ml de agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Ceftriaxona Normon consta de un polvo y disolvente para solución inyectable y para perfusión. El polvo es de color casi blanco o amarillento. Se presenta en cajas de cartón que contienen 1 vial de polvo y 1 ampolla de disolvente y 100 viales de polvo y 100 ampollas disolventes. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Laboratorios Normon, S.A. Ronda de Valdecarrizo, 6 – 28760 Tres Cantos – Madrid (España) Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del Espacio Económico Europeo bajo las siguientes denominaciones: España: Ceftriaxona Normon 1000 mg polvo y disolvente para solución inyectable y para perfusión EFG Islandia: Ceftriaxona Normon 1000 mg stungulyfs-/innrennslisstofn og leysir, lausn Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo 2026 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (https://www.aemps.gob.es) ———————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario Por favor, consulte la ficha técnica o resumen de las características del producto para obtener la información de prescripción completa. Las soluciones que contengan ceftriaxona no se deben mezclar ni se les debe añadir otros agentes. En particular, los diluyentes que contengan calcio (p. ej., solución Ringer, solución Hartmann) no se deben usar para reconstituir los viales de ceftriaxona ni para diluir los viales reconstituidos cuando vaya a ser administrado por vía IV, ya que puede formar precipitados. La ceftriaxona no debe mezclarse ni administrarse simultáneamente con soluciones que contengan calcio. Según la información disponible en la literatura médica, la ceftriaxona es incompatible con amsacrina, vancomicina, fluconazol, y aminoglucósidos. Instrucciones de uso Para la administración intravenosa se disuelve el contenido del vial en 10 ml de disolvente de la ampolla que lo acompaña (10 ml de agua para preparaciones inyectables). Una vez reconstituido con los 10 ml de disolvente, la concentración de la solución es de 100 mg de ceftriaxona (como ceftriaxona sódica) por ml. Debe examinarse la solución antes de inyectarla por si presentase partículas o turbidez. Si se observan partículas extrañas se desechará la solución. La dosis y pauta de administración utilizada es en función de la edad y peso del paciente, así como la gravedad de la infección. La solución no debe mezclarse con soluciones conteniendo otros antibióticos o en otras soluciones diferentes de las arriba señaladas.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Ceftriaxona está indicada en el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños, incluidos neonatos a término (desde el nacimiento): Meningitis bacteriana Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía adquirida en el hospital Otitis media aguda Infecciones intraabdominales Infecciones complicadas del tracto urinario (incluyendo pielonefritis) Infecciones óseas y articulares Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos Gonorrea Sífilis Endocarditis bacteriana Ceftriaxona se puede utilizar: Para el tratamiento de agudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos. Para el tratamiento de la borreliosis de Lyme diseminada (precoz [estadio II] y tardía [estadio III]) en adultos y niños, incluidos neonatos a partir de 15 días de edad. Para la profilaxis preoperatoria de infecciones del campo quirúrgico. En el tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre en los que se sospeche una infección bacteriana. En el tratamiento de pacientes con bacteriemia que se presente en asociación con, o se sospeche que esté asociada con cualquiera de las infecciones señaladas anteriormente. Ceftriaxona se debe coadministrar con otros agentes antibacterianos cuando el posible espectro de acción de la bacteria causante no entre dentro de su rango de actividad (ver sección 4.4). Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.

4.2 Posología y forma de administración

Posología La dosis depende de la gravedad, la susceptibilidad a las infecciones, la localización y el tipo de infección, así como de la edad y la función hepática y renal del paciente. Las dosis incluidas en las tablas siguientes son las generalmente recomendadas en estas indicaciones. En casos especialmente graves, se considerarán las dosis del extremo superior del intervalo posológico recomendado. Adultos y niños mayores de 12 años (≥ 50 kg) Dosis de ceftriaxona* Frecuencia de administración** Indicaciones 1-2 g Una vez al día Neumonía adquirida en la comunidad Agudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica Infecciones intraabdominales Infecciones complicadas del tracto urinario (incluida la pielonefritis) 2 g Una vez al día Neumonía adquirida en el hospital Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos Infecciones óseas y articulares 2-4 g Una vez al día Tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre en los que se sospeche una infección bacteriana Endocarditis bacteriana Meningitis bacteriana * En la bacteriemia documentada se considerarán las dosis del extremo superior del intervalo posológico recomendado. ** Cuando se administren dosis mayores de 2 g al día, se debe considerar la administración en dos veces al día (cada 12 horas) Indicaciones para adultos y niños mayores de 12 años (≥ 50 kg) que requieran pautas posológicas específicas: Otitis media aguda Se puede administrar una dosis intramuscular única de 1-2 g de ceftriaxona. Los pocos datos existentes sugieren que, si el paciente está gravemente enfermo o una terapia previa ha fracasado, ceftriaxona puede ser eficaz administrada por vía intramuscular a una dosis de 1-2 g diarios, durante 3 días. Profilaxis preoperatoria de infecciones del campo quirúrgico Dosis preoperatoria única de 2 g. Gonorrea 500 mg en una dosis intramuscular única. Sífilis La dosis generalmente recomendada oscila de 500 mg a 1 g una vez al día, elevada a 2 g una vez al día durante 10-14 días en la neurosífilis. Las recomendaciones posológicas en la sífilis, incluyendo la neurosífilis, se basan en datos existentes muy limitados. Se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Borreliosis de Lyme diseminada (precoz [estadio II] y tardía [estadio III]) 2 g una vez al día, durante 14-21 días. La duración recomendada del tratamiento puede variar, y se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Población pediátrica: neonatos, lactantes y niños de 15 días a 12 años (< 50 kg) Para niños que pesen 50 kg o más, se debe administrar la dosis habitual para adultos. Dosis de ceftriaxona* Frecuencia de administración** Indicaciones 50-80 mg/kg Una vez al día Infecciones intraabdominales Infecciones complicadas del tracto urinario (incluida la pielonefritis) Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía adquirida en el hospital 50-100 mg/kg (máx. 4 g) Una vez al día Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos Infecciones óseas y articulares Tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre en los que se sospeche una infección bacteriana 80-100 mg/kg (máx. 4 g) Una vez al día Meningitis bacteriana 100 mg/kg (máx. 4 g) Una vez al día Endocarditis bacteriana * En la bacteriemia documentada se considerarán las dosis del extremo superior del intervalo posológico recomendado. ** Cuando se administren dosis mayores de 2 g al día, se debe considerar la administración en dos veces al día (cada 12 horas). Indicaciones para neonatos, lactantes y niños de 15 días a 12 años de edad (< 50 kg) que requieran pautas posológicas específicas: Otitis media aguda Para el tratamiento inicial de la otitis media aguda, se puede administrar una dosis intramuscular única de 50 mg/kg de ceftriaxona. Datos existentes muy limitados sugieren que, si el niño está gravemente enfermo o una terapia inicial ha fracasado, ceftriaxona puede ser eficaz administrada por vía intramuscular en una dosis de 50 mg/kg diarios durante 3 días. Profilaxis preoperatoria de infecciones del campo quirúrgico Dosis preoperatoria única de 50 a 80 mg/kg. Sífilis La dosis generalmente recomendada es de 75 a 100 mg/kg (máx. 4 g) una vez al día, durante 10 a 14 días. Las recomendaciones posológicas en la sífilis, incluyendo la neurosífilis, se basan en datos existentes muy limitados. Se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Borreliosis de Lyme diseminada (precoz [estadio II] y tardía [estadio III]) 50 a 80 mg/kg una vez al día, durante 14 a 21 días. La duración recomendada del tratamiento puede variar, y se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Población pediátrica: neonatos de 0 a 14 días Ceftriaxona está contraindicada en neonatos prematuros hasta una edad posmenstrual de 41 semanas (edad gestacional + edad cronológica). Dosis de ceftriaxona* Frecuencia de administración Indicaciones 20-50 mg/kg Una vez al día Infecciones intraabdominales Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos Infecciones complicadas del tracto urinario (incluida la pielonefritis) Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía adquirida en el hospital Infecciones óseas y articulares Tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre en los que se sospeche una infección bacteriana 50 mg/kg Una vez al día Meningitis bacteriana Endocarditis bacteriana * En la bacteriemia documentada se considerarán las dosis del extremo superior del intervalo posológico recomendado, sin exceder la dosis máxima diaria de 50 mg/kg. Indicaciones para neonatos de 0 a 14 días que requieran pautas posológicas específicas: Otitis media aguda Para el tratamiento inicial de la otitis media aguda, se puede administrar una dosis intramuscular única de 50 mg/kg de ceftriaxona. Profilaxis preoperatoria de infecciones del campo quirúrgico Dosis preoperatoria única de 20 a 50 mg/kg. Sífilis La dosis generalmente recomendada es de 50 mg/kg una vez al día, durante 10 a 14 días. Las recomendaciones posológicas en la sífilis, incluyendo la neurosífilis, se basan en datos existentes muy limitados. Se deben tener en cuenta las recomendaciones nacionales o locales. Duración del tratamiento La duración del tratamiento varía en función de la evolución de la enfermedad. Como en las terapias antibióticas en general, la administración de ceftriaxona se debe mantener durante 48 a 72 horas después de que el paciente esté afebril o haya pruebas de la erradicación bacteriana. Pacientes de edad avanzada No es necesario cambiar las dosis recomendadas para adultos en los pacientes de edad avanzada, siempre y cuando la función hepática y renal sea satisfactoria. Pacientes con insuficiencia hepática Los datos disponibles no indican la necesidad de ajustar la dosis en caso de insuficiencia hepática leve o moderada si la función renal no está alterada. No hay datos de estudios en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 5.2). Pacientes con insuficiencia renal En pacientes con insuficiencia renal no es necesario reducir la dosis de ceftriaxona si la función hepática no está alterada. Solo en la insuficiencia renal preterminal (aclaramiento de creatinina < 10 ml/min) no se debe sobrepasar la dosis de 2 g de ceftriaxona diarios. En pacientes dializados no es necesaria ninguna dosis suplementaria adicional tras la diálisis. Ni la hemodiálisis ni la diálisis peritoneal eliminan la ceftriaxona. Se recomienda una estrecha vigilancia clínica de la seguridad y la eficacia. Pacientes con insuficiencia hepática y renal grave En pacientes con insuficiencia grave de las funciones renal y hepática se recomienda una estrecha vigilancia clínica de la seguridad y la eficacia. Forma de administración Ceftriaxona se puede administrar por perfusión intravenosa durante al menos 30 minutos (preferible) o mediante inyección intravenosa lenta durante 5 minutos, o mediante inyección intramuscular profunda. La inyección intravenosa intermitente se debe administrar durante 5 minutos, preferiblemente en venas de calibre más grueso. Las dosis administradas por vía intravenosa de 50 mg/kg o más, en lactantes y niños hasta 12 años, deben ser administradas mediante perfusión. En los neonatos, las dosis administradas por vía intravenosa deben inyectarse durante 60 minutos para reducir el riesgo de encefalopatía bilirrubínica (ver secciones 4.3 y 4.4). Se considerará la administración intramuscular cuando no sea posible la vía intravenosa o esta sea menos apropiada para el paciente. Para las dosis superiores a 2 g, se debe utilizar la vía intravenosa. La ceftriaxona está contraindicada en neonatos (≤ 28 días) si requieren (o se espera que requieran) un tratamiento intravenoso con calcio incluidas las perfusiones continuas que contengan calcio, como la nutrición parenteral, a causa del riesgo de precipitación de ceftriaxona cálcica (ver sección 4.3). No se deben utilizar diluyentes que contengan calcio (p. ej., solución de Ringer o solución de Hartmann) para reconstituir los viales de ceftriaxona ni para la dilución posterior de un vial reconstituido para la administración intravenosa, pues podría formarse un precipitado. También se puede formar un precipitado de ceftriaxona cálcica si la ceftriaxona se mezcla con soluciones que contengan calcio en la misma línea de administración intravenosa. Por esta razón la ceftriaxona y las soluciones que contienen calcio no se deben mezclar o administrar simultáneamente (ver secciones 4.3, 4.4 y 6.2). Para la profilaxis preoperatoria de infecciones del campo quirúrgico, la ceftriaxona se debe administrar entre 30 y 90 minutos antes de la cirugía. Se debe reconstituir antes de usar. Para las instrucciones referentes a la reconstitución del medicamento antes de la administración, ver la sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Está contraindicada en: Hipersensibilidad a la ceftriaxona o a cualquier otra cefalosporina. Antecedentes de hipersensibilidad grave (por ejemplo, reacción anafiláctica) a cualquier otro tipo de antibacteriano betalactámico (penicilinas, monobactamas y carbapenemas). La ceftriaxona está contraindicada en: Neonatos prematuros hasta una edad posmenstrual de 41 semanas (edad gestacional + edad cronológica).* Neonatos a término (hasta 28 días de edad): con hiperbilirrubinemia o ictericia o que sean hipoalbuminémicos o acidóticos, ya que son estos los trastornos en los que la unión de la bilirrubina probablemente está alterada.* si requieren (o se espera que requieran) un tratamiento intravenoso con calcio o perfusiones de soluciones que contengan calcio, a causa del riesgo de precipitación de una sal cálcica de ceftriaxona (ver las secciones 4.4, 4.8 y 6.2). *Estudios in vitro han puesto de manifiesto que la ceftriaxona puede desplazar a la bilirrubina de sus sitios de unión a la albúmina sérica. Estos pacientes podrían desarrollar encefalopatía bilirrubínica. Las soluciones de ceftriaxona que contengan lidocaína no se deben administrar nunca por vía intravenosa. Si se utiliza una solución de lidocaína como disolvente, antes de la inyección intramuscular de ceftriaxona hay que excluir las contraindicaciones a la lidocaína (ver sección 4.4). Consultar la información incluida en la ficha técnica del producto de la lidocaína, con especial atención a las contraindicaciones.

4.5 Interacción con otros medicamentos

No se deben utilizar diluyentes que contengan calcio (p. ej., solución de Ringer o solución de Hartmann) para reconstituir los viales de ceftriaxona o para la dilución posterior de un vial reconstituido para la administración intravenosa, pues podría formarse un precipitado. También se puede formar un precipitado de ceftriaxona cálcica si la ceftriaxona se mezcla con soluciones que contengan calcio en la misma línea de administración intravenosa. La ceftriaxona no se debe administrar simultáneamente con soluciones intravenosas que contengan calcio, incluidas las perfusiones continuas que contengan calcio, como la nutrición parenteral, a través de un catéter. Sin embargo, en pacientes que no sean neonatos, las soluciones de ceftriaxona y las soluciones que contengan calcio se pueden administrar de forma secuencial, una después de otra, si los catéteres de perfusión se lavan abundantemente entre las perfusiones con un líquido compatible. En estudios in vitro con plasma de adultos y del cordón umbilical de neonatos se ha demostrado que los neonatos presentan un riesgo mayor de precipitación de ceftriaxona cálcica (ver las secciones 4.2, 4.3, 4.4, 4.8 y 6.2). El uso concomitante con anticoagulantes orales puede aumentar el efecto anti-vitamina K y el riesgo de hemorragia. Se recomienda monitorizar con frecuencia la International Normalised Ratio (INR) y ajustar de forma correspondiente la posología del fármaco anti-vitamina K, durante y después de finalizar el tratamiento con ceftriaxona (ver sección 4.8). No hay una evidencia clara en cuanto a un potencial aumento de la toxicidad renal de los aminoglucósidos cuando se utilizan con cefalosporinas. En tales casos se debe mantener una estrecha vigilancia de los niveles de aminoglucósidos (y de la función renal) en la práctica clínica. En un estudio in vitro, se han observado efectos antagonistas tras la combinación de cloranfenicol y ceftriaxona. Se desconoce la repercusión clínica. No se ha descrito ninguna interacción entre la ceftriaxona y productos con calcio administrados por vía oral ni entre la ceftriaxona administrada por vía intramuscular y productos con calcio (intravenosos u orales). En los pacientes tratados con ceftriaxona, los resultados de la prueba de Coombs pueden originar falsos positivos. La ceftriaxona, al igual que otros antibióticos, puede inducir falsos positivos de la galactosemia. De la misma manera, los métodos no enzimáticos de determinación de la glucosa en orina pueden arrojar falsos positivos. Por esta razón, durante el tratamiento con ceftriaxona la determinación de la glucosa en orina se debe hacer enzimáticamente. No se ha observado insuficiencia en la función renal tras la administración concomitante de dosis altas de ceftriaxona y diuréticos potentes (por ejemplo, furosemida). La administración simultánea de probenecid no reduce la eliminación de la ceftriaxona.
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