CEZIBOE 0,25 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Qué es Ceziboe Ceziboe contiene una sustancia denominada “cetrorelix acetato”. Esta sustancia impide que su cuerpo libere un óvulo desde el ovario (ovulación) durante su ciclo menstrual. Ceziboe pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como “antihormonas liberadoras de gonadotropina”. Para qué se utiliza Ceziboe Ceziboe es uno de los medicamentos utilizados durante las “técnicas de reproducción asistida” para ayudarle a quedarse embarazada.
Actúa deteniendo de inmediato la liberación de los óvulos. Esto se debe a que si los óvulos se liberan demasiado pronto (ovulación prematura), es posible que su médico no sea capaz de recogerlos. Cómo funciona Ceziboe Ceziboe bloquea una hormona natural de su organismo, denominada LHRH (“hormona liberadora de la hormona luteinizante”).
La LHRH controla otra hormona, denominada LH (“hormona luteinizante”). La LH estimula la ovulación durante el ciclo menstrual. Esto significa que Ceziboe detiene la cadena de sucesos que conduce a la liberación de un óvulo desde el ovario. Cuando sus óvulos estén listos para su recogida, se le administrará otro medicamento que los liberará (inducción de la ovulación).
Antes de tomar este medicamento
NO use Ceziboe si es alérgica al cetrorelix (como acetato) o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si es alérgica a medicamentos similares a Ceziboe (cualquier otra hormona peptídica). si está embarazada o en periodo de lactancia. si tiene una enfermedad renal grave.
No use
Ceziboe si alguna de las condiciones anteriores le aplica a usted. En caso de duda, consulte a su médico antes de empezar a usar este medicamento.
Advertencias y precauciones
Alergias Consulte a su médico antes de empezar a usar Ceziboe si usted tiene una alergia activa o ha tenido alergias en el pasado. Síndrome de hiperestimulación ovárica(SHO) Ceziboe se utiliza junto con otros medicamentos que estimulan sus ovarios para que desarrollen más óvulos listos para ser liberados. Durante o después de recibir estos medicamentos, puede sufrir SHO.
Esta situación se produce cuando sus folículos se desarrollan demasiado y se convierten en quistes de gran tamaño. Para conocer los posibles signos a tener en cuenta y qué hacer si se producen, ver sección 4 “Posibles efectos adversos”. Uso de Ceziboe durante más de un ciclo La experiencia del uso de Ceziboe durante más de un ciclo es limitada.
Su médico evaluará cuidadosamente los beneficios y riesgos para usted en caso de que necesitase usar Ceziboe durante más de un ciclo. Enfermedad hepática Informe a su médico antes de empezar a usar Ceziboe si padece alguna enfermedad del hígado. Ceziboe no ha sido estudiado en pacientes con enfermedad hepática. Enfermedad renal Informe a su médico antes de empezar a usar Ceziboe si padece alguna enfermedad del riñón.
Ceziboe no ha sido estudiado en pacientes con enfermedad renal.
Niños y adolescentes
Ceziboe no está indicado para uso en niños y adolescentes.
Otros medicamentos y
Ceziboe Informe a su médico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.
Embarazo y lactancia
No utilice Ceziboe si está embarazada, cree que podría estar embarazada o si está en periodo de lactancia.
Conducción y uso de máquinas
No se espera que Ceziboe afecte a su capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico. Uso de este medicamento Este medicamento está exclusivamente destinado para ser inyectado justo debajo de la piel de su vientre (vía subcutánea). Para reducir la irritación de la piel, seleccione una parte diferente de su vientre cada día.
Su médico debe supervisar la primera inyección. Su médico o enfermera le enseñarán cómo preparar e inyectar el medicamento. Puede ponerse las siguientes inyecciones usted misma, siempre y cuando su médico le haya informado de los síntomas que pueden indicar alergia y de las posibles consecuencias graves o potencialmente mortales que necesitarían tratamiento inmediato (ver sección 4 “Posibles efectos adversos”).
Lea y siga cuidadosamente las instrucciones recogidas al final de este prospecto, tituladas “Cómo inyectar Ceziboe”. Usted comenzará usando otro medicamento en el día 1 de su ciclo de tratamiento. A continuación, comenzará a usar Ceziboe unos días más tarde. (Ver sección siguiente “Qué cantidad utilizar”.) Qué cantidad utilizar Inyecte el contenido de una jeringa (0,25 mg de Ceziboe) una vez cada día.
Es mejor usar el medicamento a la misma hora cada día, dejando 24 horas entre cada dosis. Puede elegir entre realizar la inyección cada mañana o bien cada noche. Si realiza la inyección cada mañana: Comience sus inyecciones al quinto o sexto día del ciclo de tratamiento. En función de su respuesta ovárica, es posible que su médico decida iniciar el tratamiento otro día.
Su médico le indicará la fecha y la hora exactas. Usted seguirá usando este medicamento hasta la mañana en que se recojan sus óvulos, esa mañana inclusive (inducción de la ovulación). O BIEN Si realiza la inyección cada noche: Comience sus inyecciones al quinto día del ciclo de tratamiento. En función de su respuesta ovárica, es posible que su médico decida iniciar el tratamiento otro día.
Su médico le indicará la fecha y la hora exactas. Usted seguirá usando este medicamento hasta la noche anterior a la obtención de sus óvulos, esa noche inclusive (inducción de la ovulación). Si usa más Ceziboe del que debe No se espera que se produzcan efectos adversos si se inyecta accidentalmente más medicamento del que debe.
El efecto del medicamento será más prolongado. En general, no es necesario adoptar medidas específicas. En caso de sobredosis o ingestión accidental contacte con su médico o llame al Servicio de Información Toxicológica teléfono, 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó usar Ceziboe Si olvida una dosis, inyéctesela tan pronto como se acuerde y consulte a su médico.
No se inyecte una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si tiene cualquier otra duda
sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Reacciones alérgicas Enrojecimiento y sensación de calor en la piel, picor (a menudo en la ingle o las axilas), zonas enrojecidas, hinchadas y con picor (urticaria), moqueo, pulso acelerado o irregular, hinchazónde la lengua y la garganta, estornudos, sonido silbante durante la respiración (sibilancias), graves dificultades para respirar o mareos.
Podría estar sufriendo una posible reacción alérgica grave, potencialmente mortal, al medicamento. Esto es poco frecuente (pueden afectar hasta 1 de cada 100 mujeres). Si observa alguno de los efectos adversos descritos anteriormente, interrumpa el uso de Ceziboe y consulte a su médico inmediatamente. Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) Se puede producir debido a los demás medicamentos que esté utilizando para estimular sus ovarios.
Dolor en el bajo vientre, junto con sensación de náuseas o vómitos, pueden ser síntomas del SHO. Esto puede indicar que los ovarios han sobrerreaccionado al tratamiento y que se han desarrollado quistes ováricos de gran tamaño. Este efecto es frecuente (puede afectar hasta 1 de cada 10 mujeres). El SHO puede convertirse en grave, presentando ovarios claramente aumentados de tamaño, disminución de la producción de orina, aumento de peso, dificultad para respirar o acumulación de líquido en el estómago o el pecho.
Este efecto es poco frecuente (puede afectar hasta 1 de cada 100 mujeres). Si observa alguno de los efectos adversos descritos anteriormente, consulte a su médico inmediatamente. Otros efectos adversos Frecuentes (pueden afectar hasta 1de cada 10 mujeres): Pueden producirse reacciones cutáneas leves y de corta duración en la zona de inyección tales como enrojecimiento, picor o hinchazón.
Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 mujeres): Sensación de náuseas. Dolor de cabeza.
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la jeringa después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2°C y 8°C). El producto sin abrir se puede conservar en el embalaje original a temperatura ambiente (no superior a 25°C) durante un máximo de tres meses.
No utilice este medicamento si observa que la solución de la jeringa no es transparente e incolora o contiene partículas. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de
Ceziboe El principio activo es cetrorelix (como acetato). Cada jeringa precargada (1 ml) contiene 0,25 mg de cetrorelix (en forma de acetato). Los demás componentes son manitol (E421), ácido s-láctico y agua para preparaciones inyectables.
Aspecto del producto y contenido del envase
Ceziboe es una solución transparente, incolora en una jeringa de vidrio transparente de tipo I (1 ml), fijado a una aguja 27G de 12 mm, tapado con un émbolo de elastómero de bromobutilo. La jeringa precargada tiene un émbolo blanco y un sistema de seguridad automático. Se presenta en envase de 1 jeringa precargada y en envases múltiples que incluyen 7 cajas de cartón de las que cada una contiene una jeringa precargada.
Para cada jeringa, el envase también contiene: una jeringa precargada con un dispositivo de seguridad que contiene la solución un hisopo empapado en alcohol para limpiar. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Titular de la autorización de comercialización
Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Polarisavenue 87 2132 JH Hoofddorp Países Bajos Responsable de la fabricación Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Polarisavenue 87 2132 JH Hoofddorp Países Bajos S.C. Terapia S.A. 124 Fabricii Street 400632, Cluj-Napoca Cluj County Rumanía Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Sun Pharma Laboratorios, S.L Rambla de Catalunya, 53-55 08007- Barcelona España Tel.: +34 93 342 78 90 Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Bélgica Ceziboe República Checa Ceziboe Alemania Ceziboe Grecia Ceziboe Francia Ceziboe Hungría Ceziboe Irlanda Ceziboe Italia Ceziboe Países Bajos Ceziboe España Ceziboe Reino Unido Ceziboe Fecha de la última revisión de este prospecto: Noviembre 2020 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y productos sanitarios: http://www.aemps.gob.es CÓMO INYECTAR CEZIBOE Las diferentes partes of Ceziboe jeringa precargada son 1.
Capuchón de la aguja rígido 2. Émbolo 3. Lengüeta para apoyar los dedos 4. Protector de Seguridad Jeringa antes del uso: Jeringa después del uso: Esta sección explica cómo inyectar su medicamento. Antes de comenzar a usar este medicamento, lea primero estas instrucciones por completo. Este medicamento es únicamente para usted; no permita que nadie más lo use.
Use cada aguja y jeringa solamente una vez. Antes de empezar Este medicamento debe estar a temperatura ambiente antes de la inyección. Retírelo de la nevera aproximadamente 30 minutos antes de su utilización. Lávese las manos. Es importante que sus manos y los objetos que use estén lo más limpios posible. 3. Coloque todo lo que necesita sobre una superficie limpia: Una jeringa precargada.
Un hisopo empapado en alcohol. Preparación del lugar de inyección, e inyección del medicamento Limpie el lugar de la inyeción Siéntese o recuéstese en una posición confortable. Elija un lugar de inyección en su vientre. Lo mejor es una zona alrededor del ombligo (Figura A). Para reducir la irritación de la piel, seleccione una parte diferente de su vientre cada día.
Limpie la zona de inyección con un hisopo empapado en alcohol Quite el capuchón de la aguja tirando de él hacia fuera de la jeringa (Figura B). Descarte el capuchón de la aguja. Para prevenir infecciones, no toque la aguja ni permita que entre en contacto con ninguna superficie antes de la inyección. Una pequeña burbuja de aire en la jeringa es normal.
Para asegurarse de no perder ningún medicamento de la jeringa, no intente eliminar las burbujas de aire de la jeringa antes de administrar la inyección. Figura A Figura B Pellizque suavemente la piel que ha limpiado para formar un pliegue. Sostenga el pliegue entre el pulgar y el índice de una mano durante toda la inyección (Figura C).
Figura C Sostenga la jeringa con una mano, como si fuera un lápiz. Pellizque suavemente la piel alrededor del lugar donde se va a inyectar y sosténgala firmemente con la otra mano. Empuje lentamente la aguja completamente en su piel en un ángulo de aproximadamente 45 a 90 grados, luego suelte su piel. Figura D Tire suavemente del émbolo de la jeringa.
Si aparece sangre, continúe según lo indicado en el paso 5. Si no aparece sangre, empuje el émbolo lentamente para inyectar el medicamento. Inyecte todo el medicamento contenido en la jeringa presionando suavemente el émbolo hasta donde llegue (Figura E). Advertencia: No presione firmemente, ya que ésto activaría el protector de seguridad de la aguja, ver paso 6.
Cuando la jeringa esté vacía, retire lentamente la aguja con el mismo ángulo, manteniendo su dedo en el émbolo. Use su hisopo con alcohol para aplicar presión suavemente donde acaba de inyectarse. Figura E 5. Si aparece sangre: Extraiga lentamente la aguja con el mismo ángulo. Utilice el hisopo impregnado en alcohol para aplicar una suave presión en el lugar de perforación de la piel.
Vacíe el medicamento en un lavabo y continúe según lo indicado en el paso 6 a continuación. Lávese las manos y vuelva a empezar con una jeringa precargada nueva (Figura F). Figura F 6. Oriente la aguja lejos de usted y de los demás, y active el protector de seguridad presionando firmemente el émbolo. La funda protectora cubrirá automáticamente la aguja y se escuchará un "clic" audible para confirmar la activación de la protección. (Figura G).
Figura G Siga las instrucciones que le de su enfermero o médico sobre como deshacerse de las jeringas y agujas utilizadas. Es posible que existan leyes nacionales sobre la forma correcta de desechar las jeringas, agujas y recipientes de eliminación usados. NOTA: El Sistema de Seguridad únicamente se puede activar una vez que la jeringa se haya vaciado.
La activación del Sistema de Seguridad se debe realizarse solo después de retirar la aguja de la piel del paciente. No reemplace el protector de la aguja después de la inyección. El Sistema de seguridad no debe esterilizarse. La activación del Sistema de seguridad puede provocar una mínima salpicadura de líquido. Para una seguridad óptima, active el sistema mientras lo orienta hacia abajo, lejos de usted y de los demás.
Preguntas frecuentes sobre CEZIBOE 0,25 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA
¿Cómo se administra CEZIBOE 0,25 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA?
CEZIBOE 0,25 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA se presenta en forma de solución inyectable en jeringa precargada y se administra por vía subcutánea. Respete siempre la posología indicada por su médico y lea atentamente el prospecto.
¿Se puede comprar CEZIBOE 0,25 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA sin receta?
CEZIBOE 0,25 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA es un medicamento sujeto a prescripción médica: necesita receta para adquirirlo en la farmacia.
¿Cuál es el principio activo de CEZIBOE 0,25 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA?
El principio activo de CEZIBOE 0,25 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA es CETRORELIX.
¿Quién fabrica CEZIBOE 0,25 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA?
CEZIBOE 0,25 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA está comercializado por el laboratorio Sun Pharmaceutical Industries (Europe) B.V.
¿Está financiado por el SNS?
CEZIBOE 0,25 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA está financiado por el Sistema Nacional de Salud. Tipo de aportación: ESPECIAL.
📋 Acerca de este prospecto
La información anterior reproduce el contenido del prospecto oficial autorizado para este medicamento, reestructurado editorialmente para facilitar su lectura.
- Fuente oficial: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — CIMA
- Titular de la autorización: Sun Pharmaceutical Industries (Europe) B.V.
- Nº de registro: 85838
- Documento oficial: ver el prospecto en AEMPS/CIMA →
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Ceziboe 0,25 mg solución inyectable en jeringa precargada
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada jeringa precargada de 1 ml de solución contiene 0,25 mg de cetrorelix (como acetato).
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Solución inyectable en jeringa precargada.
Solución transparente e incolora, sin partículas visibles, con un pH comprendido entre 4,0 y 6,0.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
Prevención de la ovulación prematura en pacientes sometidas a una estimulación ovárica controlada, seguida de la extracción de oocitos y técnicas de reproducción asistida.
En los ensayos clínicos, cetrorelix se utilizó en combinación con gonadotropina menopausica humana (HMG), sin embargo, la limitada experiencia con la hormona estimuladora del folículo (FSH) recombinante sugirió una eficacia similar.
4.2. Posología y forma de administración
Cetrorelix sólo debe ser recetado por un especialista con experiencia en esta área.
Posología
La primera administración de cetrorelix debe realizarse bajo la supervisión de un médico y en condiciones en que se disponga de forma inmediata de tratamiento para posibles reacciones alérgicas/pseudoalérgicas (incluyendo anafilaxis potencialmente mortal). Las siguientes inyecciones pueden autoadministrarse, siempre que la paciente esté bien informada sobre los signos y síntomas que pueden indicar hipersensibilidad, de las consecuencias de tales reacciones y de la necesidad de intervención médica inmediata.
El contenido de 1 jeringa (0,25 mg cetrorelix) se debe administrar una vez al día, en intervalos de 24 horas, bien por la mañana o por la noche. Tras la primera administración, se aconseja que la paciente permanezca bajo control médico durante 30 minutos, para asegurarse de que no existe una reacción alérgica/pseudoalérgica a la inyección.
Pacientes de edad avanzada
El uso de cetrorelix en pacientes de edad avanzada no es relevante.
Población pediátrica
El uso de cetrorelix en la población pediátrica no es relevante.
Forma de administración
Cetrorelix se debe inyectar por vía subcutánea en la región inferior abdominal.
Las reacciones en el lugar de inyección se pueden minimizar rotando los lugares de inyección, retrasando la inyección en el mismo lugar e inyectando lentamente el medicamento para facilitar su absorción gradual.
Administración por la mañana
El tratamiento con cetrorelix debe iniciarse al quinto o sexto día de la estimulación ovárica (aproximadamente 96 a 120 horas después del inicio de la estimulación ovárica) con gonadotropinas urinarias o recombinantes y deberá continuar durante el período de tratamiento con gonadotropinas incluyendo el día de la inducción de la ovulación. El inicio del tratamiento con cetrorelix depende de la respuesta ovárica, es decir, del número y tamaño de los folículos en crecimiento y/o de la cantidad de estradiol circulante. El inicio del tratamiento con cetrorelix puede retrasarse en ausencia de crecimiento folicular, aunque la experiencia clínica se basa en iniciar el tratamiento con cetrorelix el quinto o el sexto día de la estimulación.
Administración por la noche
El tratamiento con cetrorelix debe iniciarse al quinto día de la estimulación ovárica (aproximadamente 96 a 108 horas después del inicio de la estimulación ovárica) con gonadotropinas urinarias o recombinantes y deberá continuar durante el período de tratamiento con gonadotropinas hasta la noche anterior al día de la inducción de la ovulación.
El inicio del tratamiento con cetrorelix depende de la respuesta ovárica, es decir, del número y tamaño de los folículos en crecimiento y/o de la cantidad de estradiol circulante. El inicio del tratamiento con cetrorelix puede retrasarse en ausencia de crecimiento folicular, aunque la experiencia clínica se basa en iniciar el tratamiento con cetrorelix el quinto o el sexto día de la estimulación.
4.3. Contraindicaciones
Cetrorelix no se debe utilizar ante cualquiera de las situaciones siguientes:
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier análogo estructural de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), a hormonas peptídicas extrínsecas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Durante el embarazo y la lactancia.
- Pacientes con insuficiencia renal grave.
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
Alergia
Se han notificado casos de reacciones alérgicas/pseudoalérgicas, incluyendo anafilaxis potencialmente mortal con la primera dosis (ver sección 4.8).
Debe tenerse especial precaución en mujeres con signos y síntomas de alergia activa o historia conocida de predisposición alérgica. El tratamiento con cetrorelix no se aconseja en mujeres con problemas alérgicos graves.
Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)
Durante o después de una estimulación ovárica puede presentarse un síndrome de hiperestimulación ovárica. Este suceso debe considerarse como un riesgo intrínseco de la estimulación con gonadotropinas.
Un SHO se debe tratar de forma sintomática, p.ej. con descanso, tratamiento intravenoso con electrolitos/coloides y heparina.
El apoyo a la fase lútea se debe dar de acuerdo con la práctica del centro médico de reproducción.
Procedimiento repetido de estimulación ovárica
Hay una escasa experiencia con la administración de cetrorelix en estimulación ovárica de forma repetida. Por lo tanto, cetrorelix se debe utilizar en ciclos repetidos sólo después de una cuidadosa evaluación beneficio/riesgo.
Anomalías congénitas
La prevalencia de anomalías congénitas tras el uso de tecnologías de reproducción asistida (TRA), con o sin antagonistas de la GnRH, puede ser ligeramente más alta que tras las concepciones espontáneas, aunque no está claro si esto guarda relación con factores inherentes a la infertilidad de la pareja o con los procedimientos de TRA. Los escasos datos procedentes de estudios de seguimiento clínico de 316 recién nacidos de mujeres a las que se había administrado cetrorelix para el tratamiento de la infertilidad sugieren que cetrorelix no aumenta el riesgo de anomalías congénitas en la descendencia.
Insuficiencia hepática
Cetrorelix no ha sido estudiado en pacientes con insuficiencia hepática, por lo que se debe tener precaución.
Insuficiencia renal
Cetrorelix no ha sido estudiado en pacientes con insuficiencia renal, por lo que se debe tener precaución.
Cetrorelix está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 4.3)
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
No se han realizado estudios formales de interacciones farmacológicas con cetrorelix. Investigaciones in vitro han mostrado que las interacciones con medicamentos metabolizados mediante el citocromo P450, glucuronizados o conjugados de alguna otra forma, son improbables. Sin embargo, la posibilidad de interacciones con gonadotropinas o medicamentos que pueden provocar una liberación de histamina en individuos susceptibles no puede excluirse totalmente.
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
Embarazo y lactancia
No debe utilizarse cetrorelix durante el embarazo y la lactancia (ver sección 4.3).
Fertilidad
Estudios en animales han indicado que cetrorelix presenta una influencia dosis-dependiente sobre la fertilidad, la capacidad reproductora y el embarazo. No se presentan efectos teratogénicos si se administra el medicamento durante la fase sensible de la gestación.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
La influencia de cetrorelix sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.
4.8. Reacciones adversas
Resumen del perfil de seguridad
Las reacciones adversas notificadas más frecuentemente son reacciones locales en el lugar de inyección tales como eritema, hinchazón y prurito que son normalmente de naturaleza pasajera y de intensidad leve. En ensayos clínicos, estos efectos fueron observados con una frecuencia del 9,4% después de varias inyecciones de cetrorelix de 0,25 mg.
Se ha notificado frecuentemente SHO de leve a moderado (grado I o II de la OMS) y se debe considerar como un riesgo intrínseco del procedimiento de estimulación. Por el contrario, el SHO grave sigue siendo poco frecuente.
Se han notificado casos poco frecuentes de reacciones de hipersensibilidad que incluyen reacciones pseudoalérgicas/anafilácticas.
Lista de reacciones adversas
Las reacciones adversas notificadas más abajo se clasifican de acuerdo con la siguiente frecuencia de aparición: muy frecuentes (≥1/10), frecuentes (≥1/100 a <1/10), poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100), raras (≥1/10.000 a <1/1.000), muy raras (<1/10.000).
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Clasificación por Órganos y Sistemas MedDRA (SOC) |
Frecuentes |
Poco frecuentes |
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Trastornos del Sistema Inmunológico |
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Reacciones sistémicas alérgicas/pseudoalérgicas incluyendo anafilaxis potencialmente mortal. |
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Trastornos del Sistema Nervioso |
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Cefalea |
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Trastornos gastrointestinales |
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Náuseas |
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Trastornos del aparato reproductor y de la mama |
Puede producirse un SHO de leve a moderado (grado I o II de la OMS), que constituye un riesgo intrínseco del proceso de estimulación (ver sección 4.4). |
SHO grave (grado III de la OMS) |
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Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración |
Reacciones locales en el lugar de la inyección (p.ej. eritema, hinchazón y prurito) |
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Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.
4.9. Sobredosis
Una sobredosis en humanos puede provocar una duración prolongada de la acción, pero es improbable que se asocie con efectos tóxicos agudos.
En estudios de toxicidad aguda en roedores se observaron síntomas tóxicos inespecíficos tras la administración intraperitoneal de cetrorelix a dosis de más de 200 veces superiores a la dosis farmacológica eficaz después de la administración por vía subcutánea.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: hormonas liberadoras de antigonadotropina, código ATC: H01CC02
Mecanismo de acción
Cetrorelix es un antagonista de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH). La LHRH se une a los receptores de membrana de las células pituitarias. Cetrorelix compite con la LHRH endógena en la unión a dichos receptores. Por su mecanismo de acción, cetrorelix controla la secreción de gonadotropinas (LH y FSH).
Cetrorelix inhibe de forma dosis-dependiente la secreción de LH y FSH por la glándula pituitaria. El inicio de la inhibición es prácticamente inmediato y se mantiene con un tratamiento continuo sin efecto estimulante inicial.
Eficacia clínica y seguridad
Cetrorelix retrasa en las mujeres el pico de LH y, por tanto, la ovulación. La duración de la acción de cetrorelix en mujeres sometidas a una estimulación ovárica es dosis-dependiente. Inyecciones repetidas con una dosis de 0,25 mg por inyección cada 24 horas lograrán un efecto constante de cetrorelix.
Tanto en animales como en humanos, los efectos antagonistas hormonales de cetrorelix fueron totalmente reversibles tras finalizar el tratamiento.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
Absorción
La biodisponibilidad absoluta de cetrorelix tras administración subcutánea es de un 85%.
Distribución
El volumen de distribución (Vd) es 1,1 l x kg-1.
Eliminación
Los valores de aclaramiento plasmático total y de aclaramiento renal son 1,2 ml x min-1 x kg-1 y 0,1 ml x min-1 x kg-1, respectivamente.
Las vidas medias terminales del medicamento tras administración intravenosa y subcutánea son aproximadamente de 12 h y 30 h, respectivamente, demostrando el efecto del proceso de absorción en el lugar de inyección.
Linealidad
La administración subcutánea de dosis únicas (de 0,25 mg a 3 mg de cetrorelix), así como la de dosis diarias durante 14 días de tratamiento muestra una cinética lineal.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
Los datos de los estudios no clínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales de farmacología de seguridad, toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad, potencial carcinogénico y toxicidad para la reproducción.
No se ha observado evidencia de toxicidad en órganos durante los estudios de toxicidad aguda, subaguda y crónica en ratas y perros tras administración subcutánea de cetrorelix.
No se registraron signos de irritación local o incompatibilidad asociada con el medicamento tras inyección intravenosa, intraarterial y paravenosa en perros a los que se administró cetrorelix a dosis claramente superiores a las previstas en el uso clínico en humanos.
Cetrorelix no mostró potencial mutagénico o clastogénico alguno en los ensayos de mutación génica y cromosómica.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
Manitol (E421)
Acido S-Láctico
Agua para preparaciones inyectables
6.2. Incompatibilidades
En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con otros.
6.3. Periodo de validez
2 años
6.4. Precauciones especiales de conservación
Conservar en nevera (entre 2°C y 8°C).
El medicamento sin abrir se puede conservar en el embalaje original a temperatura ambiente (no superior a 25°C) durante un máximo de tres meses.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
El formato de jeringa precargada consiste en:
Jeringa de vidrio transparente de clase I (1 ml), fijado a una aguja de 27G de 12 mm, tapado con un émbolo de elastómero de bromobutilo. La jeringa tiene un émbolo blanco y un sistema de seguridad automático.
Una jeringa precargada con dispositivo de seguridad y acondicionada en 1 blister. Un blister que se envasa junto con 1 hisopo de alcohol en caja de cartón.
Envases múltiples que contienen 7 jeringas precargadas con dispositivo de seguridad y acondicionadas en 7 blisteres. Siete blisteres que se envasan junto con 7 hisopos de alcohol en 7 cajas de cartón cada uno y se envasan juntos en un envase múltiple.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Este medicamento debe estar a temperatura ambiente antes de su inyección. Se debe retirar de la nevera aproximadamente 30 minutos antes de su utilización.
La inyección subcutánea se administra de la misma forma que la jeringa clásica. Para jeringas con sistema de seguridad, la aguja se debe orientar lejos del usuario y de cualquier otra persona que esté cerca. El sistema de seguridad se activa presionando firmemente en el émbolo. La funda protectora cubrirá automáticamente la aguja y producirá un clic audible que confirma la activación del dispositivo. Inmediatamente, la jeringa debe desecharse arrojándola al contenedor de objetos punzantes más cercano (con la aguja adentro). La tapa del envase debe cerrarse herméticamente y el recipiente debe colocarse fuera del alcance de los niños.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V.
Polarisavenue 87
2132 JH Hoofddorp
Países Bajos
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
85838
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Marzo 2021
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Noviembre 2020
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://aemps.gob.es/
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