CONCERTA 36 mg COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Para qué se utiliza Concerta se utiliza para tratar “el trastorno por déficit de atención con hiperactividad” (TDAH). se utiliza en niños a partir de 6 años y en adultos. se utiliza solo tras haber probado antes tratamientos que no incluyan medicamentos, tales como la terapia de comportamiento y asesoramiento. Concerta no está indicado en el tratamiento de TDAH en niños menores de 6 años. Cómo actúa Concerta mejora la actividad de ciertas partes del cerebro que se encuentran con baja actividad. El medicamento puede ayudar a mejorar la atención (nivel de atención), concentración y reducir el comportamiento impulsivo. El medicamento se administra como parte de un programa integral de tratamiento, que normalmente incluye: terapia psicológica terapia educativa y terapia social. Solo se receta por médicos que tengan experiencia en problemas de comportamiento en niños, adolescentes o adultos. Si usted es un adulto y no ha recibido tratamiento antes, el especialista le realizará pruebas para confirmar que ha tenido TDAH desde la infancia. Aunque el TDAH no tiene cura, se puede controlar utilizando los programas integrales de tratamiento. Acerca del TDAH Los niños y adolescentes que presentan TDAH tienen dificultad: para quedarse quietos y para concentrarse No es culpa de ellos el no poder hacer estas cosas. Muchos niños y adolescentes luchan por hacerlas. Sin embargo, el TDAH puede causar problemas en la vida cotidiana. Los niños y adolescentes con TDAH pueden tener dificultades para aprender y hacer los deberes. Tienen dificultad para comportarse bien en casa, en el colegio y en otros lugares. Los adultos con TDAH suelen tener dificultad para concentrarse. A menudo se sienten inquietos, impacientes y distraídos. Pueden tener dificultades para organizar su vida privada y su trabajo. No todos los pacientes con TDAH necesitan tratamiento con medicamentos. El TDAH no afecta a la inteligencia.
Antes de tomar este medicamento
No tome Concerta si usted o su hijo: son alérgicos a metilfenidato o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) tienen un problema de tiroides tienen la tensión ocular elevada (glaucoma) tienen un tumor en las glándulas suprarrenales (feocromocitoma) tienen un trastorno de la alimentación, no tienen hambre o no quieren comer, como en la “anorexia nerviosa” tienen la tensión arterial muy alta o un estrechamiento de los vasos sanguíneos, que pueden causar dolor en los brazos y las piernas han tenido alguna vez problemas de corazón como un infarto, irregularidad de los latidos cardiacos, dolor y molestias en el pecho, insuficiencia cardiaca, enfermedad cardiaca o un problema cardiaco de nacimiento han tenido un problema en los vasos sanguíneos del cerebro como un derrame cerebral, dilatación o debilidad de parte de un vaso sanguíneo (aneurisma), estrechamiento o bloqueo de los vasos sanguíneos, o inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) están tomando o han tomado en los últimos 14 días algún antidepresivo (conocido como inhibidor de la monoaminooxidasa), ver “Toma de Concerta con otros medicamentos” tienen problemas de salud mental como: un trastorno “psicopático” o un “trastorno límite de la personalidad” pensamientos o visiones anormales o una enfermedad denominada “esquizofrenia” signos de un trastorno del estado de ánimo grave como: sentimiento suicida depresión grave, sintiéndose muy triste, despreciado y desesperado manía, sintiéndose excepcionalmente exaltado, más activo de lo normal y desinhibido. No tome metilfenidato si usted o su hijo presentan algo de lo indicado arriba. Si no está seguro, informe a su médico o farmacéutico antes de que usted o su hijo tomen metilfenidato. Esto es debido a que metilfenidato puede empeorar estos problemas. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a tomar Concerta si usted o su hijo: tienen problemas de hígado o de riñón tienen problemas para tragar o al tragar los comprimidos enteros tienen un estrechamiento o un bloqueo en el aparato digestivo han tenido crisis (ataques, convulsiones, epilepsia) o cualquier alteración en el electroencefalograma (EEG, un estudio del cerebro) han abusado alguna vez o han sido dependientes del alcohol, medicamentos con receta médica o drogas es mujer y ha empezado a tener el periodo (ver más abajo la sección de “Embarazo y lactancia”) tienen dificultad para controlar, movimientos repetidos de algunas partes del cuerpo o sonidos y palabras repetidas tienen la tensión arterial elevada tienen un problema de corazón no incluido en la sección anterior “No tome” tienen un problema de salud mental no incluido en la sección anterior “No tome”. Otros problemas de salud mental incluyen: cambios del estado de ánimo (de ser maníaco a estar depresivo, lo que se conoce como “trastorno bipolar”) sentimiento agresivo u hostil ver, oír o sentir cosas que no están allí (alucinaciones) creer cosas que no son reales (delirios) sentirse extrañamente desconfiado (paranoia) sentirse agitado, ansioso o tenso sentirse deprimido o culpable. Informe a su médico o farmacéutico si usted o su hijo presentan algo de lo indicado arriba antes de iniciar el tratamiento. Esto es debido a que metilfenidato puede empeorar estos problemas. Su médico querrá hacer un seguimiento de cómo los medicamentos le afectan a usted o a su hijo. Si usted o su hijo presentan visión borrosa u otros trastornos visuales, póngase en contacto con su médico. Su médico puede considerar la interrupción del tratamiento con Concerta. Durante el tratamiento, niños y adolescentes pueden presentar, de manera inesperada, erecciones prolongadas. Las erecciones pueden ser dolorosas y producirse en cualquier momento. Es importante que contacte con el médico de inmediato si la erección dura más de 2 horas, especialmente si es dolorosa. Controles que su médico hará antes de que usted o su hijo empiecen el tratamiento con Concerta Para poder decidir si metilfenidato es el medicamento idóneo para usted o para su hijo, su médico hablará con ustedes de: los medicamentos que usted o su hijo estén tomando si tienen antecedentes familiares de muerte súbita inexplicable otras enfermedades que usted o su familia (como problemas de corazón) puedan sufrir cómo se encuentran, si tienen altibajos, tienen pensamientos extraños o si han tenido sentimientos de este tipo en el pasado si ha habido casos de tics en su familia (dificultad para controlar movimientos repetidos de algunas partes del cuerpo o sonidos y palabras repetidas) posibles problemas de comportamiento o de salud mental que hayan tenido alguna vez usted o su hijo u otros familiares. Su médico les explicará concretamente si usted o su hijo corren el riesgo de sufrir cambios del estado de ánimo (de ser maníaco a estar depresivo, lo que se conoce como trastorno bipolar). Él/ su doctor comprobará los antecedentes de salud mental suyo o de su hijo y comprobará si algún familiar tiene antecedentes de suicidio, trastorno bipolar o depresión. Es importante que facilite toda la información que pueda. De esta manera ayudará a su médico a decidir si metilfenidato es el medicamento idóneo para usted o para su hijo. Es posible que su médico decida que usted o su hijo necesitan otras pruebas médicas antes de empezar a tomar este medicamento. Para los adultos que comiencen a tomar Concerta, su médico le puede remitir a un cardiólogo. Otros medicamentos y Concerta Informe a su médico si usted o su hijo está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. No tome metilfenidato si usted o su hijo: están tomando un medicamento llamado “inhibidor de la monoaminooxidasa” (IMAO) que se usa para la depresión o han tomado un IMAO en los últimos 14 días. El uso de un IMAO con metilfenidato puede provocar un aumento repentino de la tensión arterial (ver “No tome Concerta”). Informe a su médico o farmacéutico si usted o su hijo están tomando alguno de los siguientes medicamentos para la depresión o la ansiedad: antidepresivo tricíclico inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Tomar metilfenidato con estos tipos de medicamentos puede producir un aumento potencialmente mortal de «serotonina» en el cerebro (síndrome serotoninérgico), lo que puede provocar confusión o inquietud, sudoración, escalofríos, espasmos musculares o latidos cardiacos rápidos. Si usted o su hijo presentan estos efectos adversos, acudan al médico de inmediato. Si usted o su hijo están tomando otros medicamentos, metilfenidato puede afectar al mecanismo de acción de dichos medicamentos o causar efectos adversos. Si usted o su hijo están tomando alguno de los medicamentos siguientes, consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar metilfenidato: medicamentos para los problemas de salud mental graves medicamentos para la enfermedad de Parkinson (como levodopa) medicamentos para la epilepsia medicamentos usados para disminuir o aumentar la tensión arterial algunos remedios contra la tos y el resfriado que contienen medicamentos que pueden afectar a la tensión arterial. Es importante que consulte a su farmacéutico cuando adquiera alguno de estos medicamentos medicamentos que diluyen la sangre para evitar que se formen coágulos. Si tienen alguna duda sobre si alguno de los medicamentos que usted o su hijo están tomando están incluidos en la lista anterior, consulte a su médico o farmacéutico para que le aconsejen antes de tomar metilfenidato. Informe a su médico o farmacéutico si usted o su hijo están utilizando o han utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Ante una operación Informe a su médico si usted o su hijo van a someterse a una operación. No se debe tomar metilfenidato el día de la operación con determinados tipos de anestésicos, debido a que se puede producir un aumento repentino de la tensión arterial durante la intervención. Análisis de drogas Este medicamento puede dar un resultado positivo en los análisis de drogas incluso en los análisis utilizados en el deporte. Concerta con alcohol No beba alcohol mientras toma este medicamento. El alcohol puede agravar los efectos adversos de este medicamento. Recuerde que algunos alimentos y medicamentos contienen alcohol. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Los datos disponibles no sugieren un aumento del riesgo de anomalías congénitas totales, aunque no se pudo descartar un pequeño aumento del riesgo de malformaciones cardiacas durante su uso en los tres primeros meses de embarazo. Su médico le dará más información sobre este riesgo. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar metilfenidato si usted o su hija: tiene relaciones sexuales. Su médico le hablará de los anticonceptivos está embarazada o cree que puede estarlo. Su médico decidirá si debe usar metilfenidato. está dando el pecho o tiene previsto dar el pecho. Metilfenidato pasa a la leche materna. Por tanto, su médico decidirá si usted o su hija deben dar de mamar mientras usan metilfenidato. Conducción y uso de máquinas Usted o su hijo pueden tener mareos, problemas para enfocar o visión borrosa cuando toman metilfenidato. Si esto ocurre, puede ser peligroso realizar ciertas actividades como conducir, manejar máquinas, montar en bicicleta o a caballo o trepar a los árboles. Concerta contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa (un tipo de azúcar). Si su médico le ha indicado que usted o su hijo padecen una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Concerta contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Cuánto tomar Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico normalmente empezará el tratamiento con una dosis baja e irá aumentando la dosis diaria en 18 mg no antes de una vez a la semana si es necesario. El objetivo debe ser la dosis más baja que sea eficaz para usted. Su médico decidirá la dosis máxima diaria para usted o su hijo. Usted o su hijo deben tomar Concerta una vez al día por la mañana con un vaso de agua. El comprimido se debe tragar entero y no masticar, partir o aplastar. El comprimido se puede tomar con o sin comida. El comprimido no se disuelve por completo después de que todo el fármaco se haya liberado y algunas veces el comprimido puede aparecer en las heces. Esto es normal. Uso en niños a partir de 6 años la dosis inicial recomendada de Concerta es 18 mg una vez al día para los niños que no están tomando actualmente metilfenidato, o para los niños que están cambiando de otro estimulante a metilfenidato. la dosis diaria máxima es 54 mg. Uso en adultos la dosis máxima diaria es 72 mg en adultos. Para adultos que han tomado Concerta antes: si ya ha tomado Concerta cuando era niño o adolescente, se puede usar la misma dosis diaria (mg/día); su médico comprobará con regularidad si es necesario algún ajuste. los pacientes adultos pueden necesitar una dosis diaria más alta, pero el médico intentará darle la dosis más baja que sea eficaz. Para adultos que no han tomado Concerta antes: la dosis inicial recomendada es 18 mg al día. Si usted o su hijo no se encuentran mejor después de 1 mes de tratamiento Si usted o su hijo no se encuentran mejor después de 1 mes de tratamiento, informen a su médico. Su médico puede decidir que usted o su hijo necesitan un tratamiento diferente. Uso inadecuado de Concerta Si Concerta no se usa adecuadamente puede provocar un comportamiento anormal. Esto también puede significar que usted o su hijo empiezan a depender del medicamento. Informe a su médico si usted o su hijo han abusado o han sido alguna vez dependientes del alcohol, medicamentos con receta médica o drogas. Este medicamento es sólo para usted o para su hijo. No dé este medicamento a nadie más, incluso si presenta síntomas similares. Si usted o su hijo toman más Concerta del que deben Si usted o su hijo toman demasiados comprimidos, consulte inmediatamente a su médico o diríjase al servicio de urgencias del hospital más cercano y dígales cuántos comprimidos se han tomado. Es posible que se necesite tratamiento médico. También puede consultar al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 91 5620420, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Se recomendará llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. Los signos de sobredosis pueden incluir: estar enfermo, agitación, temblores, aumento de los movimientos no controlados, contracciones musculares, ataques (pueden estar seguidos de coma), sensación de mucha felicidad, confusión, ver, sentir u oír cosas que no son reales (alucinaciones), sudor, rubor, dolor de cabeza, fiebre alta, cambios de los latidos cardiacos (lentos, rápidos o irregulares), tensión arterial alta, pupilas dilatadas y sequedad de nariz y boca. Si usted o su hijo olvidan tomar Concerta No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si usted o su hijo olvidan una dosis, esperen a tomar la siguiente dosis a la hora prevista. Si usted o su hijo interrumpen el tratamiento con Concerta Si usted o su hijo dejan de tomar este medicamento de forma repentina, pueden reaparecer los síntomas de TDAH o efectos no deseados como la depresión. Su médico puede que quiera disminuir gradualmente la cantidad de medicamento que toma cada día, antes de interrumpirlo completamente. Consulte a su médico antes de interrumpir el tratamiento con Concerta. Qué hará su médico cuando usted o su hijo estén con el tratamiento Su médico realizará algunas pruebas antes de que usted o su hijo inicien el tratamiento para asegurarse de que Concerta es seguro y beneficioso una vez iniciado el tratamiento, se les realizará al menos cada 6 meses e incluso más a menudo. También se les realizará cuando cambie la dosis. estas pruebas incluirán: control del apetito medición de la altura y el peso medición de la tensión sanguínea y frecuencia cardíaca evaluación de los problemas relacionados con el estado de ánimo, estado mental o cualquier otro sentimiento poco frecuente. O si esto se ha agravado mientras toma Concerta. Tratamiento a largo plazo Concerta no se necesita tomar de forma indefinida. Si usted o su hijo toman Concerta durante más de un año, su médico debe interrumpir el tratamiento durante un corto periodo de tiempo, como puede ser durante las vacaciones escolares. Esto permite demostrar si sigue necesitando el medicamento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Aunque algunas personas presenten efectos adversos, a la mayoría de la gente metilfenidato les ayuda. Su médico le informará sobre estos efectos adversos. Algunos efectos adversos pueden ser graves. Si usted o su hijo tienen algunos de los efectos adversos indicados a continuación, acudan inmediatamente a su médico: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) latidos cardíacos irregulares (palpitaciones) cambios o alteraciones del estado de ánimo o cambios de personalidad. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) pensamientos o sentimientos suicidas ver, sentir u oír cosas que no son reales, son síntomas de psicosis habla y movimientos del cuerpo descontrolados (síndrome de Tourette) signos de alergia como sarpullido, picor o urticaria en la piel, hinchazón de la cara, labios, lengua u otras partes de cuerpo, respiración entrecortada, dificultad o problemas para respirar. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1 000 personas) sentirse excepcionalmente exaltado, más activo de lo normal y desinhibido (manía). Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10 000 personas) infarto muerte súbita intención suicida crisis (ataques, convulsiones, epilepsia) descamación de la piel o manchas rojas purpurinas inflamación o bloqueo de las arterias en el cerebro parálisis temporal o problemas de movimiento y visión, dificultades en el habla (estos signos pueden ser de problemas con los vasos sanguíneos en su cerebro) espasmos musculares incontrolados que afectan a los ojos, la cabeza, el cuello, el cuerpo y el sistema nervioso disminución del número de células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) que puede causar más riesgo de coger infecciones, y provocar más fácilmente sangrado y moretones aumento repentino de la temperatura corporal, tensión arterial muy alta y convulsiones graves (“Síndrome Neuroléptico Maligno”). No es totalmente seguro que este efecto adverso sea causado por metilfenidato u otros medicamentos tomados en combinación con metilfenidato. No conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles) pensamientos no deseados que reaparecen desvanecimiento inexplicado, dolor en el pecho, respiración entrecortada (pueden ser signos de problemas cardíacos) erecciones prolongadas, en ocasiones dolorosas, o aumento del número de erecciones. Si usted o su hijo tienen alguno de los efectos adversos indicados anteriormente, acudan a su médico inmediatamente. Se indican a continuación otros efectos adversos, y si llegan a ser graves, por favor informe a su médico o farmacéutico: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) dolor de cabeza sensación de nerviosismo dificultad para dormir. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) dolor de las articulaciones visión borrosa dolor de cabeza por tensión muscular sequedad de boca, sed problema para quedarse dormido temperatura elevada (fiebre) disminución del deseo sexual pérdida de pelo fuera de lo normal o disminución del grosor del mismo (pelo más fino) tensión muscular, calambres musculares pérdida del apetito o disminución del apetito incapacidad de tener o mantener una erección picor, erupción o erupciones rojizas que pican (ronchas) somnolencia o adormecimiento fuera de lo normal, sentirse cansado rechinar de dientes excesivo (bruxismo) sensación de pánico sensación de hormigueo, picor o entumecimiento de la piel aumento de los niveles de alanina aminotransferasa en sangre (enzima hepática) tos, garganta dolorida e irritación de la garganta o la nariz; infección de la parte alta del aparato respiratorio; sinusitis tensión arterial elevada, latido rápido del corazón (taquicardia) mareos (vértigo), sensación de debilidad, movimientos descontrolados, actividad fuera de lo normal agresividad, agitación, ansiedad, depresión, irritabilidad, tensión, nerviosismo y comportamiento anormal malestar de estómago o indigestión, dolor de estómago, diarrea, sentirse mareado, molestias en el estómago y vómitos sudoración excesiva pérdida de peso. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) sequedad de ojos estreñimiento molestias en el pecho sangre en la orina apatía agitación o temblor aumento de la necesidad de orinar dolor muscular, sacudidas musculares respiración entrecortada o dolor de pecho sensación de calor aumento de los resultados de los análisis hepáticos (se ve en un análisis de sangre) reacción de ira (enfadado), inquieto o lloroso, excesiva consciencia del entorno, problemas para dormir. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1 000 personas) alteraciones del deseo sexual sentirse desorientado o confundido problemas de la vista o visión doble hinchazón del pecho en los hombres enrojecimiento de la piel, aumento del enrojecimiento de los sarpullidos de la piel trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) (incluye el impulso irresistible de arrancarse el vello corporal, pellizcarse la piel, tener pensamientos, sentimientos, imágenes o impulsos no deseados y repetidos en la mente (pensamientos obsesivos), realizar comportamientos o rituales mentales repetidos (compulsiones)). Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10 000 personas) calambres musculares pequeñas manchas rojas en la piel función hepática anormal incluyendo fallo hepático repentino y coma cambios en los resultados de los análisis, incluyendo los análisis hepáticos y de sangre pensamiento anormal, ausencia de sentimientos o emoción sensación de frío en brazos y piernas dedos de los pies y de las manos entumecidas, hormigueo y cambio de color con el frío (de blanco a azul luego rojo) (“fenómeno de Raynaud”). No conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles) migraña pupilas dilatadas aumento de la presión del ojo enfermedades oculares que pueden causar una disminución de la visión debido a una lesión del nervio óptico (glaucoma) fiebre muy elevada latidos lentos del corazón, rápidos o palpitaciones crisis epiléptica mayor (“convulsiones de tipo gran mal”) creer cosas que no son verdad dolor grave de estómago con sensación de malestar y vómitos problemas con los vasos sanguíneos del cerebro (ictus, arteritis cerebral u oclusión cerebral) incapacidad de controlar la eliminación de orina (incontinencia) espasmo de los músculos de la mandíbula que dificulta la apertura de la boca (trismus) tartamudez sangrado de nariz. Efectos en el crecimiento Cuando se usa durante más de un año, metilfenidato puede reducir el crecimiento en algunos niños. Esto afecta a menos de 1 de cada 10 niños. puede impedir el aumento de peso o de estatura. su médico comprobará cuidadosamente la estatura y el peso de usted o de su hijo, así como la alimentación. si usted o su hijo no crecen tanto como se esperaba, entonces se puede interrumpir el tratamiento con metilfenidato durante un corto periodo de tiempo. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Mantener el frasco perfectamente cerrado para protegerlo de la humedad. No conservar a temperatura superior a 30 ºC. El envase contiene una o dos bolsitas de silica gel. Estas bolsitas se usan para mantener los comprimidos secos y no se deben ingerir. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Concerta El principio activo es metilfenidato hidrocloruro Concerta contiene 36 miligramos de metilfenidato hidrocloruro. Los demás componentes son: Butilhidroxitolueno (E321), acetato de celulosa, hipromelosa (E464), ácido fosfórico concentrado, poloxámero 188, óxidos de polietileno 200K y 7000K, povidona K29-32, cloruro de sodio, ácido esteárico, ácido succínico, óxido de hierro negro (E172), óxido de hierro amarillo (E172). Cubierta-film: hipromelosa (E464), lactosa monohidrato, dióxido de titanio (E171), triacetina. Cubierta transparente: cera carnauba, hipromelosa (E464), y macrogol 400. Tinta de impresión: óxido de hierro negro (E172), hipromelosa (E464), y propilenglicol. Aspecto del producto y contenido del envase Concerta está disponible en 4 dosis: 18 miligramos, 27 miligramos, 36 miligramos y 54 miligramos. Cada comprimido con forma de cápsula está individualmente marcado para su identificación: 18 miligramos: amarillo, con “alza 18” impreso en negro en una de las caras 27 miligramos: gris, con “alza 27” impreso en negro en una de las caras. 36 miligramos: blanco, con “alza 36” impreso en negro en una de las caras. 54 miligramos: rojo parduzco, con “alza 54” impreso en negro en una de las caras. El medicamento se presenta en frascos que contienen 28 o 30 comprimidos de liberación prolongada. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Janssen-Cilag, S.A. Paseo del Club Deportivo 1, Edificio 16 28223 Pozuelo de Alarcón (Madrid) España Responsable de la fabricación JANSSEN PHARMACEUTICA N.V Turnhoutseweg 30, 2340 Beerse, Bélgica. Este medicamento está autorizado en los Estados Miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Austria Concerta 18 mg, 36 mg & 54 mg Retardtabletten Bélgica Concerta 18 mg, 36 mg & 54 mg tabletten met verlengde afgifte Bulgaria Concerta 18 mg ???????? ? ???????? ????????????? Chipre Concerta 18 mg, 36 mg, 54 mg Δισκ?ο παρατεταμ?νης αποδ?σμευσης República Checa Concerta 18 mg, 36 mg, 54 mg tableta s prodlouženým uvolnováním Dinamarca Concerta 18 mg, 36 mg, 54 mg Depottabletter Estonia Concerta 18 mg, 36 mg, 54 mg toimeainet prolongeeritult vabastav tablett Finlandia Concerta 18 mg, 36 mg, 54 mg depottabletit Francia Concerta LP 18 mg, 36 mg, 54 mg comprimés à libération prolongée Alemania Concerta 18 mg, 36 mg, 54mg Retardtabletten Grecia Concerta 18 mg, 36 mg, 54 mg Δισκ?ο παρατεταμ?νης αποδ?σμευσης Islandia Concerta 18 mg, 36 mg & 54 mg forðatöflur Irlanda Concerta XL 18 mg & 36 mg Prolonged-Release Tablets Lituania Concerta 18 mg, 36 mg, 54 mg pailginto atpalaidavimo tablete Luxemburgo Concerta 18 mg, 36 mg & 54 mg comprimés à libération prolongée Malta Concerta 18 mg, 36 mg, 54 mg pilloli b’rilaxx imtawwal Países bajos Concerta 18 mg, 36 mg & 54 mg tabletten met verlengde afgifte Noruega Concerta 18 mg, 36 mg & 54 mg depottabletter Polonia Concerta 18 mg, 36 mg Tabletka o przedluzonym uwalnianiu Portugal Concerta 18 mg, 36 mg & 54 mg comprimidos de libertação prolongada Rumanía Concerta 18 mg, 36 mg, 54 mg comprimat cu eliberare prelungita Eslovaquia Concerta 18 mg, 36 mg, 54 mg Tableta s predlženým uvolnovaním Eslovenia Concerta 18 mg, 36 mg, 54 mg Tablete s podaljšanim sprošcanjem España Concerta 18 mg, 36 mg & 54 mg comprimidos de liberación prolongada Suecia Concerta 18 mg, 36 mg & 54 mg depottabletter Reino Unido (Irlanda del Norte) Concerta XL 18mg, 36mg & 54mg Prolonged-Release Tablet Fecha de la última revisión de este prospecto: febrero 2026 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es).
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Trastorno por Déficit de Atención/ Hiperactividad (TDAH) Concerta está indicado como parte de un programa de tratamiento integral del Trastorno por Déficit de Atención - Hiperactividad (TDAH) en niños a partir de 6 años y adultos cuando otras medidas, por sí mismas, han demostrado ser insuficientes. El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico especialista en el tratamiento del TDAH, como un pediatra experto, un psiquiatra de niños y adolescentes o un psiquiatra de adultos. Consideraciones especiales para el diagnóstico del TDAH en niños El diagnóstico se debe realizar de acuerdo con los criterios DSM actuales o las directrices de la CIE y debe estar basado en la historia y evaluación completas del paciente. Es conveniente la confirmación por parte de un tercero y no se puede establecer el diagnóstico únicamente con la presencia de uno o más síntomas. Se desconoce la etiología específica de este síndrome, y no existe una única prueba diagnóstica. Para un diagnóstico adecuado es necesario recurrir a la psicología clínica y especializada, y a los recursos sociales y educativos. Un programa de tratamiento integral generalmente incluye tanto medidas psicológicas, educativas y sociales como farmacoterapia y pretende estabilizar a los niños que padecen un síndrome de comportamiento caracterizado por síntomas que pueden incluir historia crónica de dificultad para prestar atención, fácilmente distraíbles, labilidad emocional, impulsividad, hiperactividad de moderada a grave, signos neurológicos menores y EEG anormal. La capacidad de aprendizaje puede o no deteriorarse. El tratamiento con metilfenidato no está indicado para todos los niños con TDAH y la decisión de usar el fármaco debe estar basada en una evaluación muy completa de la gravedad y cronicidad de los síntomas del niño en relación con su edad. Una ubicación educativa apropiada es esencial, y suele ser necesaria la intervención psicosocial. Cuando otras medidas por sí mismas han demostrado ser insuficientes, la decisión de prescribir un estimulante debe estar basada en una rigurosa evaluación de la gravedad de los síntomas del niño. La utilización de metilfenidato siempre se debe hacer de esta manera de acuerdo a la indicación autorizada y de acuerdo a las directrices de prescripción y diagnóstico. Consideraciones especiales para el diagnóstico del TDAH en adultos El diagnóstico se debe realizar de acuerdo con los criterios DSM actuales o las directrices de la CIE y debe estar basado en la historia y evaluación completas del paciente. Se desconoce la etiología específica de este síndrome, y no existe una única prueba diagnóstica. Los adultos con TDAH presentan patrones sintomáticos que se caracterizan por inquietud, impaciencia y falta de atención. Los síntomas como la hiperactividad tienden a disminuir con la edad, posiblemente debido a la adaptación, desarrollo neurológico y automedicación. Los síntomas de falta de atención son más notables y tienen mayor impacto en los adultos con TDAH. El diagnóstico en adultos debe incluir una entrevista estructurada con el paciente para determinar los síntomas actuales. Se requiere la existencia previa de TDAH en la infancia y se debe determinar de forma retrospectiva (mediante la historia clínica del paciente o, si no está disponible, mediante instrumentos/entrevistas adecuados y estructurados). Es conveniente la confirmación por parte de un tercero y no se debe iniciar el tratamiento si no hay certeza de la existencia de síntomas de TDAH en la infancia. No se puede establecer el diagnóstico únicamente con la presencia de uno o más síntomas. La decisión de usar un estimulante en adultos se debe basar en una evaluación muy completa y el diagnóstico debe incluir un deterioro funcional moderado o grave en al menos 2 ámbitos (por ejemplo, el ámbito social, académico y/u ocupacional), que afecte a varios aspectos de la vida de la persona.4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico especialista en el tratamiento del TDAH, como un pediatra experto, un psiquiatra de niños y adolescentes o un psiquiatra de adultos. Screening Pre-tratamiento En los adultos que comiencen a tomar Concerta, y si lo requiere la práctica nacional, se recomienda la necesidad de comprobar con un cardiólogo la ausencia de contraindicaciones cardiovasculares antes de iniciar el tratamiento. Antes de prescribir, es necesario realizar una evaluación basal del estado cardiovascular del paciente, incluyendo presión arterial y ritmo cardiaco. La medicación concomitante, los trastornos o síntomas co-mórbidos y psiquiátricos pasados y presentes, antecedentes familiares de muerte súbita cardiaca/inexplicada y un registro detallado de altura y peso antes del tratamiento en un gráfico de crecimiento (ver secciones 4.3 y 4.4), deben estar documentados en la historia completa. Control continuo Se deben controlar continuamente el crecimiento y los estados psiquiátrico y cardiovascular (ver sección 4.4). El pulso y la presión sanguínea se deben registrar en una curva de percentiles en cada ajuste de dosis y después, al menos cada 6 meses; La altura, el peso y el apetito de los niños se deben registrar al menos cada 6 meses en una gráfica de crecimiento; El peso de los adultos se debe registrar con regularidad; La aparición o el empeoramiento de trastornos psiquiátricos pre-existentes se debe controlar en cada ajuste de dosis y después, al menos cada 6 meses y en cada visita. Se debe controlar a los pacientes por el riesgo de mal uso, abuso y tráfico (distribución ilícita) de metilfenidato. Ajuste de dosis Es necesario un ajuste de dosis cuidadoso al comenzar el tratamiento con metilfenidato. El ajuste de dosis se debe iniciar con la dosis más baja posible. Hay disponible una dosis de 27 mg, para aquellos que quieran prescribir dosis entre 18 mg y 36 mg. Puede que estén disponibles otras concentraciones de este medicamento u otros medicamentos cuyo principio activo sea metilfenidato. La dosis se puede ajustar en incrementos de 18 mg. En general, el ajuste de dosis se puede realizar aproximadamente en intervalos semanales. La dosis máxima diaria de Concerta es 54 mg en niños. La dosis máxima diaria de Concerta es 72 mg en adultos. Posología Niños Niños que no han utilizado Metilfenidato: Concerta puede no estar indicado en todos los niños con TDAH. Para tratar a niños que no han sido tratados previamente con metilfenidato, se pueden considerar suficientes dosis más bajas de formulaciones de metilfenidato de acción corta. Es necesario que el médico realice un ajuste de dosis cuidadoso, con el fin de evitar dosis altas de metilfenidato innecesarias. La dosis inicial recomendada de Concerta para los niños que no toman actualmente metilfenidato, o para los que toman estimulantes distintos de metilfenidato, es de 18 mg una vez al día. Adultos Adultos que no han utilizado Metilfenidato: Concerta puede no estar indicado en todos los adultos con TDAH. Para tratar a adultos que no han sido tratados previamente con metilfenidato, se pueden considerar suficientes dosis más bajas de formulaciones de metilfenidato de acción corta. Es necesario que el médico realice un ajuste de dosis cuidadoso, con el fin de evitar dosis altas de metilfenidato innecesarias. La dosis inicial recomendada de Concerta para los adultos que no toman actualmente metilfenidato, o para los que toman estimulantes distintos de metilfenidato, es de 18 mg una vez al día. Pacientes que utilizan actualmente Metilfenidato: La dosis recomendada de Concerta para los pacientes que toman actualmente metilfenidato tres veces al día, dosis de 15 a 60 mg/día, se indica en la Tabla 1. Las recomendaciones posológicas se basan en el régimen de dosis actual y en el criterio clínico. TABLA 1 Recomendaciones para la conversión de dosis desde regímenes con metilfenidato hidrocloruro de liberación inmediata, donde estén disponibles, aConcerta comprimidos de liberación prolongada Dosis Diaria previa de Metilfenidato Hidrocloruro de liberación inmediata Dosis Recomendada de Concerta comprimidos de liberación prolongada 5 mg de Metilfenidato tres veces al día 18 mg una vez al día 10 mg de Metilfenidato tres veces al día 36 mg una vez al día 15 mg de Metilfenidato tres veces al día 54 mg una vez al día 20 mg de Metilfenidato tres veces al día 72 mg una vez al día Si no se observa una mejoría después de un ajuste de dosis apropiado durante un período de un mes, se debe suspender el uso del fármaco. Utilización a largo plazo (más de 12 meses) La seguridad y eficacia del uso a largo plazo de metilfenidato no se ha evaluado de forma sistemática en estudios controlados. El tratamiento con metilfenidato no debe ser y no es necesario que sea indefinido. En niños y adolescentes, el tratamiento con metilfenidato generalmente se suspende durante o después de la pubertad. El médico que decida utilizar metilfenidato durante períodos prolongados (más de 12 meses) en pacientes con TDAH debe realizar evaluaciones periódicas de la utilidad del medicamento a largo plazo para ese paciente, manteniendo períodos de prueba sin medicación para evaluar el funcionamiento del paciente sin farmacoterapia. Se recomienda que metilfenidato se suspenda temporalmente al menos una vez al año para evaluar el estado del paciente (en el caso de los niños, preferiblemente durante las vacaciones). Puede ocurrir que la mejoría se mantenga al suspender temporal o permanentemente el medicamento. Reducción de la dosis e interrupción del tratamiento Si los síntomas no mejoran después de un ajuste de dosis apropiado durante un período de un mes, se debe suspender el tratamiento. Si se observa un empeoramiento paradójico de los síntomas o aparecen otros efectos adversos graves, se debe reducir la dosis o suspender la administración. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada Metilfenidato no se debe utilizar en pacientes de edad avanzada. No se han establecido la seguridad y eficacia en este grupo de edad. Concerta no se ha estudiado en el TDAH en pacientes mayores de 65 años. Insuficiencia hepática Metilfenidato no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia hepática. Insuficiencia renal Metilfenidato no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia renal. Niños menores de 6 años Metilfenidato no se debe utilizar en niños menores de 6 años de edad. No se han establecido la seguridad y eficacia en este grupo de edad. Forma de administración Concerta se administra por vía oral una vez al día por la mañana. Concerta se puede administrar con o sin alimentos (ver sección 5.2). Concerta se debe tragar entero con la ayuda de líquidos y no se debe masticar, partir o triturar (ver sección 4.4).4.3 Contraindicaciones
• Hipersensibilidad al metilfenidato o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 • Glaucoma • Feocromocitoma • Durante el tratamiento con inhibidores irreversibles no selectivos de la monoaminooxidasa (MAO) o como mínimo en los 14 días posteriores a la suspensión del tratamiento con estos fármacos, por el riesgo de una crisis hipertensiva (ver sección 4.5) • Hipertiroidismo o Tirotoxicosis • Diagnóstico o antecedentes de depresión grave, anorexia nerviosa/trastornos de anorexia, tendencias suicidas, síntomas psicóticos, trastornos de humor graves, manía, esquizofrenia, trastorno de la personalidad psicopático/borderline • Diagnóstico o antecedentes de Trastorno bipolar (afectivo) grave y episódico (Tipo I) (que no está bien controlado) • Trastornos cardiovasculares pre-existentes incluyendo hipertensión grave, insuficiencia cardiaca, enfermedad arterial oclusiva, angina, enfermedad cardiaca congénita hemodinámicamente significativa, cardiomiopatías, infarto de miocardio, arritmias potencialmente mortales y canalopatías (trastornos provocados por la disfunción de los canales iónicos) • Trastornos cerebrovasculares pre-existentes, aneurisma cerebral, anomalías vasculares incluyendo vasculitis o apoplejía4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacción farmacocinética Se desconoce cómo puede afectar el metilfenidato a las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se administran concomitantemente. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se combine metilfenidato con otros fármacos, especialmente aquellos con un margen terapéutico estrecho. Metilfenidato no se metaboliza por el citocromo P-450 en un grado clínicamente relevante. No se espera que los inductores o inhibidores del citocromo P-450 tengan un efecto importante en la farmacocinética de metilfenidato. Los enantiómeros D- y L- de metilfenidato no inhiben de manera importante el citocromo P-450 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 o 3A. Sin embargo, se han notificado casos que indican que metilfenidato puede inhibir el metabolismo de los anticoagulantes cumarínicos, los anticonvulsivantes (por ejemplo, el fenobarbital, la fenitoína o la primidona) y algunos antidepresivos (tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). Puede ser necesario ajustar la dosis de estos fármacos y vigilar las concentraciones plasmáticas del fármaco (o, en el caso de la cumarina, los tiempos de coagulación) al iniciar o suspender el uso concomitante de metilfenidato. Interacciones farmacodinámicas Fármacos antihipertensivos Metilfenidato puede disminuir la eficacia de medicamentos utilizados para tratar la hipertensión. Uso con fármacos que aumentan la presión sanguínea Se recomienda precaución al tratar con metilfenidato a pacientes que utilizan cualquier medicamento que también aumente la presión sanguínea (ver también los apartados de estados cardiovascular y cerebrovascular de la sección 4.4). Metilfenidato está contraindicado en pacientes tratados (actualmente o en las 2 semanas anteriores) con inhibidores irreversibles no selectivos de la MAO (ver sección 4.3), por el riesgo de una crisis hipertensiva. Uso con alcohol El alcohol puede exacerbar los efectos adversos sobre el SNC de los medicamentos psicoactivos, como metilfenidato. Los datos in vitro indican que las concentraciones de alcohol superiores al 10 % aumentan la liberación acumulada de metilfenidato hidrocloruro de los comprimidos de Concerta. Se desconoce la importancia clínica de este hallazgo sobre la exposición al metilfenidato hidrocloruro tras la ingestión oral de Concerta junto con alcohol. Por tanto, se recomienda que los pacientes se abstengan de consumir alcohol durante el tratamiento. Uso con medicamentos serotoninérgicos Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico tras la coadministración de metilfenidato con medicamentos serotoninérgicos. Si se justifica el uso concomitante de metilfenidato con un medicamento serotoninérgico, es importante identificar con rapidez los síntomas del síndrome serotoninérgico (ver sección 4.4). Se debe interrumpir el uso de metilfenidato lo antes posible si hay sospecha de síndrome serotoninérgico. Uso con anestésicos halogenados Hay un riesgo de aumento repentino de presión sanguínea y frecuencia cardiaca durante la cirugía. Si se tiene previsto realizar una cirugía, el tratamiento con metilfenidato no se debería usar en el día de la cirugía. Uso con agonistas alfa2 de acción central (por ejemplo clonidina) Se han notificado acontecimientos adversos graves, incluida la muerte súbita, con el uso concomitante de metilfenidato y clonidina. No se ha evaluado de forma sistemática la seguridad a largo plazo del uso de metilfenidato en combinación con clonidina u otros agonistas alfa2 de acción central. Uso con fármacos dopaminérgicos Se recomienda precaución al administrar metilfenidato con fármacos dopaminérgicos, incluyendo antipsicóticos. Dado que una de las principales acciones de metilfenidato es aumentar los niveles extracelulares de dopamina, metilfenidato se puede asociar con interacciones farmacodinámicas cuando se administra concomitantemente con agonistas dopaminérgicos directos e indirectos (incluyendo DOPA y antidepresivos tricíclicos) o con antagonistas dopaminérgicos incluyendo antipsicóticos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N06B)
- ATAMAX 10 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ATAMAX 100 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ATAMAX 18 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ATAMAX 25 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ATAMAX 4 MG/ML SOLUCION ORAL EFG
- ATAMAX 40 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ATAMAX 60 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ATAMAX 80 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ATENZA 18 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
- ATENZA 27 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
- ATENZA 36 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
- ATENZA 45 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACIÓN PROLONGADA
- ATENZA 54 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
- ATOMOXETINA CINFA 10 MG CAPSULAS DURAS EFG
