EQUASYM 20 mg CAPSULAS DURAS DE LIBERACION MODIFICADA

Principio activo: METILFENIDATO HIDROCLORURO
Código ATC: N06B
Laboratorio titular: Takeda Pharmaceuticals International Ag Ireland Branch
Forma farmacéutica: CÁPSULA DURA DE LIBERACIÓN MODIFICADA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 76076 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
EQUASYM 20 mg CAPSULAS DURAS DE LIBERACION MODIFICADA, 30 cápsulas69144911,11 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: METILFENIDATO HIDROCLORURO
Código ATC: N06B
Laboratorio titular: Takeda Pharmaceuticals International Ag Ireland Branch
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Para qué se utiliza Equasym se utiliza para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). – Se utiliza en niños y adolescentes de edades comprendidas entre 6 a 18 años. – Se utiliza únicamente tras haber intentado tratamientos no farmacológicos, como por ejemplo asistencia psicológica y terapia de comportamiento. Equasym no se utiliza para tratar el TDAH en niños menores de 6 años ni en adultos. Se desconoce si es seguro o si beneficia a estas personas. Cómofunciona Equasym mejora la actividad de ciertas partes del cerebro con baja actividad. El medicamento puede ayudar a mejorar la atención (tiempo de atención) y la concentración, y reduce los comportamientos impulsivos. El medicamento se administra como parte de un programa de tratamiento, que normalmente incluye terapia: – psicológica, – educacional y – social. Eltratamientoconmetilfenidatoúnicamentedebeserinstauradoporunespecialistaentrastornosdel comportamientodelainfanciay/oadolescenciayhadeemplearsebajosusupervisiónperiódica. El TDAH se puede controlar utilizando programas de tratamiento. Sobre el TDAH Los niños y adolescentes con TDAH tienen: – dificultad para permanecer sentados quietos y – dificultad para concentrarse. No es culpa de ellos el no poder hacer estas cosas. Muchos niños y adolescentes se esfuerzan para hacer estas cosas. Sin embargo, al tener TDAH, pueden tener problemas en la vida cotidiana. Los niños y adolescentes con TDAH pueden tener dificultades para aprender y hacer los deberes. Les cuesta mucho portarse bien en casa, en el colegio o en otros lugares. El TDAH no afecta a la inteligencia de un niño o adolescente.

Antes de tomar este medicamento

No tome Equasym si usted o su hijo: – es alérgico al metilfenidato o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); – tiene un problema de tiroides; – tiene la presión ocular elevada (glaucoma); – tiene un tumor de la glándula suprarrenal (feocromocitoma); – tiene un trastorno alimenticio en el que no tiene hambre ni quiere comer (p. ej.,anorexia nerviosa); – tiene tensión arterial muy alta o un estrechamiento de los vasos sanguíneos, que puede causar dolor en brazos y piernas, – ha tenido en algún momento problemas cardiacos (p. ej., parada cardiaca, latido cardiaco irregular, dolor y molestias en el pecho, insuficiencia cardiaca, enfermedad cardiaca o un problema cardiaco de nacimiento); – ha tenido un problema en los vasos sanguíneos del cerebro (p. ej., ictus, dilatación y debilitamiento de parte de un vaso sanguíneo (aneurisma), vasos sanguíneos estrechos o bloqueados, o inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis); – toma actualmente o ha tomado en los últimos 14 días un antidepresivo (llamado inhibidor de la monoaminooxidasa) – ver Uso de otros medicamentos; – tiene problemas de salud mental como: – un problema ‘psicopático’ o ‘trastorno límite de la personalidad’, – pensamientos o visiones anormales o una enfermedad denominada ‘esquizofrenia’; – signos de un problema severo del estado de ánimo como: – pensamientos suicidas; – depresión severa, cuando tiene sentimientos de tristeza, inutilidad y desesperanza; – manía, cuando se siente anormalmente excitable, hiperactivo y desinhibido. No tome metilfenidato si alguno de los puntos anteriores es aplicable a usted o a su hijo. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico antes de que usted o su hijo tomen metilfenidato. Esto se debe a que el metilfenidato puede empeorar estos problemas. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Equasym si usted o su hijo: – tiene problemas de hígado o riñón; – ha tenido ataques epilépticos (crisis epilépticas, convulsiones, epilepsia) o cualquier anomalía en una exploración cerebral (EEG); – ha abusado o tenido dependencia del alcohol, de los medicamentos recetados o drogas ilegales; – es mujer y ha empezado a tener la menstruación (ver la sección ‘Embarazo y lactancia’ a continuación); – tiene tics repetitivos y difíciles de controlar en cualquier parte del cuerpo o repite sonidos o palabras; – tiene tensión arterial alta; – tiene un problema cardiaco que no está en la sección anterior ‘No tome metilfenidato’; – tiene un problema de salud mental que no está en la sección anterior ‘No tome metilfenidato’. Otros problemas de salud mental incluyen: – cambios del estado de ánimo (de maníaco a deprimido, lo que se denomina ‘trastorno bipolar’); – comenzar a ser agresivo u hostil, o la agresividad empeora; – ver, oír o sentir cosas que no son reales (alucinaciones); – creer cosas que no son verdad (delirios); – sentirse inusualmente desconfiado (paranoia); – sentirse agitado, ansioso o tenso; – sentirse deprimido o culpable. Antes de empezar el tratamiento, informe a su médico o farmacéutico si usted o su hijo presentan alguno de los problemas mencionados anteriormente. Esto se debe a que el metilfenidato puede empeorar estos problemas. El médico querrá supervisar la forma en la que el medicamento le afecta a usted o a su hijo. Si usted o su hijo presentan visión borrosa u otros trastornos visuales, póngase en contacto con su médico. Su médico puede considerar la interrupción del tratamiento con Equasym. Comprobaciones que realizará el médico antes de que usted o su hijo comiencen a tomar metilfenidato Estas comprobaciones se realizan para decidir si el metilfenidato es el medicamento correcto para usted o su hijo. Su médico hablará con usted sobre: – cualquier otro medicamento que tome usted o su hijo; – si tiene antecedentes familiares de muerte súbita sin explicar; – cualquier otro problema médico (como problemas cardiacos) que tenga usted o su familia; – cómo se siente usted o su hijo, como por ejemplo si se siente eufórico o deprimido, si tiene pensamientos raros o si ha tenido alguno de estos pensamientos en el pasado; – si tiene antecedentes familiares de ‘tics’ (espasmos repetitivos y difíciles de controlar en cualquier parte del cuerpo o repetición de sonidos o palabras); – cualquier problema de salud mental o de conducta que haya tenido usted, su hijo u otros familiares. Su médico le informará si usted o su hijo corre riesgo de tener alteraciones en el estado de ánimo (de maníaco a deprimido, lo que se denomina ‘trastorno bipolar’). Comprobará los antecedentes de salud mental de usted o su hijo y comprobará si alguno de sus familiares tiene antecedentes de suicidio, trastorno bipolar o depresión. Es importante que aporte la mayor cantidad de información posible. Esto ayudará a su médico a decidir si el metilfenidato es el medicamento correcto para usted o su hijo. Su médico puede decidir si son necesarias otras pruebas médicas antes de empezar a tomar este medicamento. Uso de Equasym con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. No tome metilfenidato si usted o su hijo: – toma un medicamento conocido como ‘inhibidor de la monoaminooxidasa’ (IMAO) utilizado para la depresión, o ha tomado un IMAO en los últimos 14 días. Si toma un IMAO con metilfenidato, puede producirse un aumento repentino de la tensión arterial. Si usted o su hijo toman otros medicamentos, el metilfenidato puede afectar a su eficacia o puede causar efectos adversos. Si usted o su hijo toman alguno de los siguientes medicamentos, consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar metilfenidato: – otros medicamentos para la depresión, – medicamentos para problemas de salud mental graves, – medicamentos para la epilepsia, – medicamentos utilizados para reducir o aumentar la tensión arterial, – algunos tratamientos para la tos y los resfriados que contengan medicamentos que pueden afectar a la tensión arterial. Es importante consultar con el farmacéutico cuando compre algunos de estos medicamentos, – medicamentos que impiden la formación de coágulos de sangre. Si tiene alguna duda sobre si alguno de los medicamentos que toma usted o su hijo está incluido en la lista anterior, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar metilfenidato. Informe a su médico o farmacéutico si usted o su hijo están utilizando o han utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Someterse a una intervención quirúrgica Informe a su médico si usted o su hijo van a someterse a una intervención quirúrgica. No se debe tomar metilfenidato el día de la cirugía si se utiliza un tipo concreto de anestésico. Esto se debe a que existe la posibilidad de un aumento repentino de la tensión arterial durante la intervención. Análisis de drogas Este medicamento puede dar un resultado positivo en el análisis de drogas. Esto incluye las pruebas utilizadas en el deporte. Toma de Equasym con alcohol No beba alcohol mientras tome este medicamento. El alcohol puede empeorar los efectos adversos de este medicamento. Recuerde que algunos alimentos y medicamentos contienen alcohol. Embarazo, lactancia y fertilidad Los datos disponibles no sugieren un aumento del riesgo de anomalías congénitas totales, aunque no se pudo descartar un pequeño aumento del riesgo de malformaciones cardiacas durante su uso en los tres primeros meses de embarazo. Su médico le dará más información sobre este riesgo. Informe a su médico o farmacéutico antes de utilizar metilfenidato si usted o su hija: tiene relaciones sexuales. Su médico les hablará sobre el uso de anticonceptivos; está embarazada o puede estar embarazada. Su médico decidirá si debe tomar metilfenidato; está en periodo de lactancia o tiene previsto dar el pecho. Es posible que el metilfenidato pase a la leche materna. Por lo tanto, su médico decidirá si usted o su hija deben dar el pecho mientras tome metilfenidato. Erecciones prolongadas Durante el tratamiento, niños y adolescentes puede experimentar inesperadamente erecciones prolongadas. Puede que esto sea doloroso, y puede ocurrir en cualquier momento. Es importante que usted o su hijo se comuniquen de inmediato con su médico si la erección dura más de dos horas, particularmente si es dolorosa. Conducción y uso de máquinas Usted o su hijo pueden sentirse mareados, tener problemas para enfocar o tener visión borrosa cuando tomen metilfenidato. Si esto ocurre, puede ser peligroso realizar tareas como conducir, utilizar máquinas, montar en bicicleta o a caballo, o trepar a los árboles. Equasym contiene sacarosa (un tipo de azúcar) Si su médico le ha indicado que usted o su hijo tienen intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Equasym contiene sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por cápsula; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Cuánto se debe tomar Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Equasym es una forma de metilfenidato de “liberación modificada” que libera el medicamento de forma gradual durante un periodo de tiempo que corresponde a la jornada escolar (8 horas). Pretende sustituir la misma dosis diaria total de metilfenidato tradicional (de liberación inmediata) tomada con el desayuno y la comida. Si usted o su hijo ya toman metilfenidato tradicional (de liberación inmediata), su médico podrá recetarles una dosis equivalente de Equasym. Si usted o su hijo no han tomado metilfenidato antes, su médico normalmente comenzará el tratamiento con comprimidos de metilfenidato tradicional (de liberación inmediata). Si su médico lo considera necesario, el tratamiento con metilfenidato podrá comenzar con Equasym 10 mg una vez al día antes del desayuno. Su médico normalmente comenzará el tratamiento con una dosis baja y la aumentará gradualmente según proceda. La dosis diaria máxima es de 60 mg. Cómo tomarlo Equasym se debe tomar por la mañana antes del desayuno. Las cápsulas se pueden tragar enteras con agua, o de forma alternativa, se puede abrir la cápsula y verter el contenido sobre una pequeña cantidad (una cucharada) de compota de manzana, y tomar inmediatamente sin guardar para usar más adelante. Si se toma el medicamento con alimentos de textura blanda, se debe tomar algo de líquido después, como agua. Si usted o su hijo no se sienten mejor después de 1 mes de tratamiento Si usted o su hijo no se sienten mejor, informe a su médico. Puede decidir que necesita otro tratamiento diferente. Uso inadecuado de Equasym Si no se usa correctamente Equasym, se podrán producir comportamientos anormales. Puede asimismo significar que usted o su hijo empiezan a depender del medicamento. Informe a su médico si usted o su hijo han abusado o tenido dependencia alguna vez del alcohol, de los medicamentos recetados o drogas ilegales. Este medicamento se le ha recetado a usted o a su hijo y no deben dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas. Si usted o su hijo toman más Equasym del que debieran Si usted o su hijo toman una cantidad excesiva del medicamento, consulte a un médico o llame una ambulancia inmediatamente. Infórmele cuánto ha tomado. También puede consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 5620420. Los signos de sobredosis pueden incluir: vómitos, sensación de agitación, temblores, aumento de movimientos incontrolados, espasmos musculares, ataques epilépticos (pueden ir seguidos de coma), sensación de gran felicidad, confusión, ver, oír o sentir cosas que no son reales (alucinaciones o psicosis), sudoración, sofocos, dolor de cabeza, fiebre alta, cambios en el latido del corazón (lento, rápido o irregular), tensión arterial alta, pupilas dilatadas y sequedad de nariz y boca. Si usted o su hijo olvidaron tomar Equasym No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si usted o su hijo olvidan una dosis, esperen el momento de la siguiente dosis. Si usted o su hijo interrumpen el tratamiento con Equasym Si usted o su hijo dejan repentinamente de tomar este medicamento, podrán volver los síntomas del TDAH o aparecer efectos adversos no deseados como la depresión. Su médico posiblemente querrá reducir gradualmente la cantidad de medicamento que toma cada día, antes de dejarlo por completo. Consulte a su médico antes de dejar Equasym. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero. Cosas que realizará su médico mientras usted o su hijo reciben el tratamiento Su médico les realizará algunas pruebas – antes de que usted o su hijo comiencen el tratamiento, para asegurarse de que Equasym es seguro y beneficioso. – después de que usted o su hijo comiencen el tratamiento, se realizarán al menos cada 6 meses, pero posiblemente con mayor frecuencia. Se realizarán asimismo cuando se cambie la dosis. – estas pruebas incluirán: – comprobar el apetito; – determinar la altura y el peso; – determinar la tensión arterial y la frecuencia cardiaca; – evaluar problemas del estado de ánimo o del estado mental, o cualquier otra sensación inusual, o si estos han empeorado mientras toma Equasym. Tratamiento a largo plazo No es necesario tomar Equasym indefinidamente. Si usted o su hijo toman Equasym durante un periodo largo, su médico debe suspender el tratamiento temporalmente, al menos una vez al año. Esto se puede hacer durante las vacaciones escolares. Así se comprobará si el medicamento sigue siendo necesario. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Aunque algunas personas sufren efectos adversos, la mayoría sienten que el metilfenidato les ayuda. Su médico tratará estos efectos adversos con usted. Algunos de los efectos adversos podrían ser graves. Si usted o su hijo presentan alguno de los efectos adversos que aparecen a continuación, consulte a un médico inmediatamente: Frecuentes (afectan a menos de 1 persona de cada 10) – latido cardiaco irregular (palpitaciones); – cambios o alteraciones en el estado de ánimo o cambios en la personalidad. Poco frecuentes (afectan a menos de 1 persona de cada 100) – pensamientos suicidas o querer suicidarse; – ver, oír o sentir cosas que no son reales, estos son signos de psicosis; – habla y movimientos corporales no controlados (síndrome de Tourette); – signos de alergia como erupción, picor o urticaria de la piel, hinchazón de la cara, labios, lengua u otras partes del cuerpo, falta de aliento, pitos o dificultad respiratoria. Raras (afectan a menos de 1 persona de cada 1.000) – sentirse anormalmente excitado, más activo de lo normal y desinhibido (manía). Muy raras (afectan a menos de 1 persona de cada 10.000) – parada cardiaca; – ataques epilépticos (crisis epilépticas, convulsiones, epilepsia); – descamación de la piel o zonas de color morado rojizo; – espasmos musculares que no puede controlar y que afectan a los ojos, cabeza, cuello, cuerpo y sistema nervioso. Se deben a una falta temporal de riego sanguíneo en el cerebro; – parálisis o problemas con el movimiento y la visión, dificultad para hablar (estos pueden ser signos de problemas con los vasos sanguíneos en el cerebro); – reducción o aumento del número de células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) que podría hacer que sea más propenso a las infecciones, y hacer que los sangrados y los moratones se produzcan con mayor facilidad; – aumento repentino de la temperatura corporal, tensión arterial muy alta y convulsiones graves (‘síndrome neuroléptico maligno’). No es seguro que este efecto adverso se deba al metilfenidato o a otros medicamentos que se pueden tomar junto con metilfenidato. Otros efectos adversos (frecuencia no conocida) – pensamientos no deseados que vuelven repetidamente; – desmayo sin explicar, dolor de pecho, falta de aliento (pueden ser signos de problemas cardiacos). Si presenta alguno de los efectos adversos mencionados anteriormente, consulte a un médico inmediatamente. Otros efectos adversos incluyen los siguientes. Si considera que alguno es grave, informe a su médico o farmacéutico: Muy frecuentes (afectan a más de 1 persona de cada 10) – dolor de cabeza; – sensación de nerviosismo; – dificultad para dormir. Frecuentes (afectan a menos de 1 persona de cada 10) – dolor en las articulaciones; – sequedad de boca; – temperatura alta (fiebre); – pérdida o debilitamiento inusual del cabello; – sensación inusual de sueño o somnolencia; – pérdida de apetito o disminución del apetito; – picor, erupción o sarpullido rojo abultado que pica (urticaria); – tos, dolor de garganta o irritación de nariz y garganta; tensión arterial alta, latido cardiaco rápido (taquicardia); – mareos, movimientos descontrolados, actividad fuera de lo normal; – agresividad, agitación, ansiedad, depresión, irritabilidad y comportamiento anormal; – rechinar de dientes excesivo (bruxismo). Poco frecuentes (afectan a menos de 1 persona de cada 100) – estreñimiento; – molestias en el pecho; – sangre en la orina; – temblores o tembleque; – visión doble o visión borrosa; – dolor muscular, espasmos musculares; – falta de aliento o dolor de pecho; – aumentos de las enzimas hepáticas en las pruebas hepáticas (observados en un análisis de sangre); – ira, sensación de impaciencia o ganas de llorar, prestar excesiva atención a lo que ocurre alrededor, problemas para dormir; – ojo seco. Raras (afectan a menos de 1 persona de cada 1.000) – cambios en el apetito sexual; – sensación de desorientación; – pupilas dilatadas, problemas para ver; – hinchazón de las mamas en los hombres; – sudoración excesiva, enrojecimiento de la piel, erupción cutánea con manchas rojas abultadas; trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) (incluida la necesidad irresistible de arrancarse el vello corporal, pellizcarse la piel, tener pensamientos, sentimientos, imágenes o impulsos indeseados repetidos en la mente (pensamientos obsesivos), realizar comportamiento o rituales mentales repetidos (compulsiones)). Muy raras (afectan a menos de 1 persona de cada 10.000) – parada cardiaca; – muerte súbita; – calambres musculares; – pequeñas marcas rojas en la piel; – inflamación u obstrucción de las arterias en el cerebro; – función hepática anormal, que incluye insuficiencia hepática y coma; – cambios en los resultados de las pruebas, incluidas las pruebas hepáticas y los análisis de sangre; – intento de suicidio, suicidio consumado, pensamientos anormales, falta de sensación o de emoción; – entumecimiento de los dedos de manos y pies, hormigueo y cambios de color con el frío (de blanco a azul, luego rojo) (‘fenómeno de Raynaud’). Otros efectos adversos (se desconoce su frecuencia) – migraña; – locuacidad excesiva; – fiebre muy alta; – latidos cardiacos lentos, rápidos o adicionales; – sangrado de nariz; – crisis epiléptica grave (‘crisis tónico-clónicas’); – creer cosas que no son verdad, confusión; – dolor de estómago intenso, a menudo con mareos y vómitos; – erecciones prolongadas, en ocasiones dolorosas, o un aumento en la cantidad de erecciones; – incapacidad de desarrollar o mantener una erección; – problemas con los vasos sanguíneos del cerebro (ictus, arteritis cerebral u oclusión cerebral); – moretones; – incapacidad de controlar la excreción de orina (incontinencia); – espasmo de los músculos de la mandíbula que dificulta la apertura de la boca (trismus); – tartamudez; – aumento de la presión del ojo; – enfermedades oculares que pueden causar una disminución de la visión debido a una lesión del nervio óptico. Efectos en el crecimiento Si se utiliza durante más de un año, el metilfenidato puede disminuir el crecimiento en algunos niños. Esto afecta a menos de 1 de cada 10 niños. – Puede impedir el aumento de peso o de estatura, – Su médico observará de cerca la altura y el peso de usted o de su hijo, así como su alimentación; – Si usted o su hijo no crecen de la forma esperada, se podrá suspender el tratamiento con metilfenidato durante un periodo breve. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster y en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar por debajo de 25°C. No utilice este medicamento si observa que las cápsulas parecen deterioradas. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Equasym El principio activo es metilfenidato hidrocloruro. – Cada cápsula de 10 mg contiene 10 mg de metilfenidato hidrocloruro que corresponde a 8,65 mg de metilfenidato. – Cada cápsula de 20 mg contiene 20 mg de metilfenidato hidrocloruro que corresponde a 17,30 mg de metilfenidato. – Cada cápsula de 30 mg contiene 30 mg de metilfenidato hidrocloruro que corresponde a 25,94 mg de metilfenidato. – Cada cápsula de 40 mg contiene 40 mg de metilfenidato hidrocloruro que corresponde a 34,59 mg de metilfenidato. – Cada cápsula de 50 mg contiene 50 mg de metilfenidato hidrocloruro que corresponde a 43,24 mg de metilfenidato. Los demás componentes son: – Contenido de la cápsula: esferas de azúcar (sacarosa y almidón de maíz), povidona K29-K32, Opadry YS-1-7006 claro (hipromelosa, macrogol 400 y macrogol 8000), dispersión acuosa de etilcelulosa y sebacato de dibutilo. – Cuerpo de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio (E171), La cápsula de 10 mg también contiene índigo carmín (E132), Óxido de hierro amarillo (E172) La cápsula de 20 mg también contiene índigo carmín (E132) La cápsula de 30 mg también contiene índigo carmín (E132), Óxido de hierro rojo (E172) La cápsula de 40 mg también contiene Óxido de hierro amarillo (E172) La cápsula de 50 mg también contiene índigo carmín (E132), Óxido de hierro rojo (E172) – Tinta de impresión blanca (sólo en las cápsulas de 10, 20, 30 y 50 mg): goma laca, propilenglicol, hidróxido de sodio, povidona K16 y dióxido de titanio (E171). – Tinta de impresión negra: contiene barniz de goma laca al 45% (20% esterificado) en etanol, propilenglicol, hidróxido de amonio 28% y óxido de hierro negro (E172). Aspecto del producto y contenido del envase Cápsulas duras de liberación modificada. Las cápsulas duras de liberación modificada de 10 mg tienen una tapa opaca verde oscura con “S544” impreso en blanco y un cuerpo opaco blanco con “10 mg” impreso en negro. Las cápsulas duras de liberación modificada de 20 mg tienen una tapa opaca azul con “S544” impreso en blanco y un cuerpo opaco blanco con “20 mg” impreso en negro. Las cápsulas duras de liberación modificada de 30 mg tienen una tapa opaca marron-rojiza con “S544” impreso en blanco y un cuerpo opaco blanco con “30 mg” impreso en negro. Las cápsulas duras de liberación modificada de 40 mg tienen una tapa opaca amarilla marfil con “S544” impreso en negro y un cuerpo opaco blanco con “40 mg” impreso en negro. Las cápsulas duras de liberación modificada de 50 mg tienen una tapa opaca morada con “S544” impreso en blanco y un cuerpo opaco blanco con “50 mg” impreso en negro. Tamaños de envases: Dosis de 10 mg, 20 mg y 30 mg – 10, 28, 30, 60 o 100* cápsulas duras de liberación modificada (sólo cápsulas de 10 mg y 20 mg) . Dosis de 40 mg, 50 mg, 60 mg – 28 o 30 cápsulas duras de liberación modificada. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases o dosis. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Takeda Pharmaceuticals International AG Ireland Branch Block 2 Miesian Plaza 50 – 58 Baggot Street Lower Dublín 2, D02 HW68 Irlanda Responsable de la fabricación: Shire Pharmaceuticals Ireland Limited Block 2 & 3 Miesian Plaza 50-58 Baggot Street Lower Dublín 2 Irlanda Takeda Pharmaceuticals International AG Ireland Branch Block 2 Miesian Plaza 50 – 58 Baggot Street Lower Dublín 2, D02 HW68 Irlanda Representante local: Takeda Farmacéutica España S.A. Calle Albacete, 5, planta 9ª, Edificio Los Cubos 28027 Madrid España Tel: +34 91 790 42 22 Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Alemania Equasym Retard Bélgica Equasym XR Dinamarca Equasym Depot España Equasym Finlandia Equasym Retard Francia Quasym Islandia Equasym Depot Irlanda Equasym XL Italia Equasym Luxemburgo Equasym XR Noruega Equasym Depot Países Bajos Equasym XL Portugal Quasym Reino Unido (Irlanda del Norte) Equasym XL Este prospecto ha sido aprobado en Noviembre 2025 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Trastornopordéficitdeatención-hiperactividad(TDAH) Metilfenidatoestáindicadocomopartedeunprogramadetratamientointegraldeltrastornopordéficit deatención-hiperactividad(TDAH)enniñosapartirde6añoscuandootrasmedidasporsímismashandemostradoserinsuficientes.Eltratamientodebeestarbajolasupervisióndeunespecialistaen trastornosdelcomportamientoenniños.Eldiagnósticodeberealizarsedeacuerdoconloscriterios DMS-IVolasdirectricesdelaICD-10ydebeestarbasadoenlahistoriayevaluacióncompletasdelpaciente.Nosepuedeestablecereldiagnósticoúnicamenteconlapresenciade unoomássíntomas. Sedesconocelaetiologíaespecíficadeestesíndrome,ynoexisteunaúnicapruebadiagnóstica.Para undiagnósticoadecuadoesnecesariorecurriralapsicologíaclínicayespecializada,yalosrecursos socialesyeducativos. Unprogramadetratamientocompletogeneralmenteincluyetantomedidaspsicológicas, educacionalesysocialesasícomofarmacoterapiaypretendeestabilizaralosniñosquepadecenun síndromede comportamientocaracterizadoporsíntomasquepuedenincluirhistoriacrónicade dificultadparaprestaratención,fácilmentedistraíbles,labilidademocional,impulsividad, hiperactividadde moderadaasevera,signosneurológicosmenoresyEEGanormal.Lacapacidadde aprendizajepuedeonodeteriorarse. Eltratamientoconmetilfenidatonoestáindicadoparatodoslosniñosconestesíndromeyladecisión deusarelfármacodebeestarbasadaen unaevaluaciónmuycompletadelagravedadycronicidadde lossíntomasdelniñoenrelaciónconsuedad. Unaubicacióneducativaapropiadaesesencial,ysuelesernecesarialaintervenciónpsicosocial. Cuandootrasmedidasporsímismashandemostradoserinsuficientes,ladecisióndeprescribirun estimulantedebeestarbasadaenunarigurosaevaluacióndelagravedaddelossíntomasdelniño.La utilizacióndemetilfenidatosiempredebehacersedeestamaneradeacuerdoalaindicaciónautorizada y deacuerdoalasdirectricesdeprescripciónydiagnóstico.

4.2 Posología y forma de administración

Equasym consta de un componente de liberación inmediata (30% de la dosis) y un componente de liberación modificada (70% de la dosis). Por lo tanto, Equasym 10 mg proporciona una dosis de liberación inmediata de 3 mg y una dosis de liberación prolongada de 7 mg de metilfenidato hidrocloruro. La parte de liberación prolongada de cada dosis está diseñada para mantener la respuesta al tratamiento por la tarde sin tener que tomar una dosis a mediodía. Está diseñada para proporcionar niveles plasmáticos terapéuticos durante un periodo de aproximadamente 8 horas, lo que coincide con la jornada escolar en vez de durante todo el día (ver sección 5.2 “Propiedades farmacocinéticas”). Por ejemplo, 20 mg de Equasym pretende sustituir a 10 mg con el desayuno y 10 mg con la comida de metilfenidato hidrocloruro de liberación inmediata. Población pediátrica (niños (de 6 o más años) y adolescentes) El tratamiento debe iniciarse bajo la supervisión de un especialista en trastornos del comportamiento en niños y/o adolescentes. Screening pretratamiento Antes de prescribir, es necesario realizar una evaluación basal del estado cardiovascular del paciente, incluyendo presión arterial y ritmo cardiaco. La medicación concomitante, los trastornos o síntomas co-mórbidos médicos y psiquiátricos pasados y presentes, antecedentes familiares de muerte súbita cardiaca/inexplicada y un registro detallado de altura y peso antes del tratamiento en un gráfico de crecimiento (ver secciones 4.3 y 4.4) deben estar documentados en la historia completa. Control continuo Se deben controlar continuamente el crecimiento y los estados psiquiátrico y cardiovascular (ver sección 4.4). • El pulso y la presión sanguínea se deben registrar en una curva de percentiles en cada ajuste de dosis y después, al menos cada 6 meses; • La altura, el peso y el apetito se deben registrar al menos cada 6 meses en una gráfica de crecimiento; • La aparición o el empeoramiento de trastornos psiquiátricos preexistentes debe controlarse en cada ajuste de dosis y después, al menos cada 6 meses y en cada visita. Se debe controlar a los pacientes por el riesgo de mal uso, abuso y tráfico de metilfenidato. Ajuste de dosis Es necesario un ajuste de dosis cuidadoso al comenzar el tratamiento con metilfenidato. El ajuste de dosis se debe iniciar con la dosis más baja posible. Esto normalmente se consigue utilizando una formulación de liberación inmediata tomada en dosis divididas. La dosis inicial recomendada diaria es de 5 mg una vez o dos veces al día (por ej.: con el desayuno y la comida), aumentando en caso necesario en incrementos semanales de 5-10 mg en la dosis diaria según la tolerabilidad y el grado de eficacia observado. Se puede utilizar Equasym 10 mg una vez al día en vez de metilfenidato hidrocloruro de liberación inmediata 5 mg dos veces al día desde el comienzo del tratamiento cuando el médico considere que la administración dos veces al día es adecuada desde el comienzo y, sin embargo, la administración del tratamiento dos veces al día no es práctica. La dosis máxima diaria de metilfenidato hidrocloruro es de 60 mg. En el caso de dosis que no sean posibles/prácticas con esta concentración, hay disponibles otras concentraciones de este medicamento u otros medicamentos cuyo principio activo es metilfenidato. Pacientes que actualmente utilizan metilfenidato: a los pacientes que reciben tratamiento establecido con una formulación de metilfenidato hidrocloruro de liberación inmediata se les puede cambiar a la dosis diaria equivalente en miligramos de Equasym. Equasym no se debe tomar demasiado tarde por la mañana ya que puede ocasionar alteraciones del sueño. Si el efecto del medicamento desaparece demasiado pronto avanzada la tarde, podría reaparecer una alteración del comportamiento y/o incapacidad para dormir. Una pequeña dosis de un comprimido de metilfenidato hidrocloruro de liberación inmediata avanzado el día podría ayudar a resolver este problema. En ese caso, se podría considerar la posibilidad de conseguir un control adecuado de los síntomas con un régimen de metilfenidato de liberación inmediata dos veces al día. Se deben tener en cuenta las ventajas y los inconvenientes de una pequeña dosis de metilfenidato de liberación inmediata por la tarde frente a los problemas para dormir. En caso de necesitar una dosis adicional tardía de metilfenidato de liberación inmediata, no se debe continuar el tratamiento con Equasym, a menos que se sepa que la misma dosis adicional sería también necesaria con un régimen convencional de liberación inmediata con dosis equivalentes con el desayuno/comida. Se debe utilizar el régimen que consiga un control satisfactorio de los síntomas con la dosis total diaria más baja. Equasym se debe administrar por la mañana antes del desayuno. Las cápsulas se pueden tragar enteras con la ayuda de líquidos o, de forma alternativa, se puede abrir la cápsula y verter el contenido sobre una pequeña cantidad (una cucharada) de compota de manzana, y tomar inmediatamente, sin guardar para usar más adelante. Después de tomar la compota de manzana con el contenido vertido, se debe beber líquido, como agua. Las cápsulas y el contenido de la cápsula no se deben triturar ni masticar. Utilización a largo plazo (más de 12 meses) en niños y adolescentes La seguridad y eficacia del uso a largo plazo de metilfenidato no se ha evaluado de forma sistemática en estudios controlados. El tratamiento con metilfenidato no debe ser y no es necesario que sea indefinido. El tratamiento con metilfenidato generalmente se suspende durante o después de la pubertad. El médico que decida utilizar metilfenidato durante períodos prolongados (más de 12 meses) en niños y adolescentes con TDAH debe realizar evaluaciones periódicas de la utilidad del fármaco a largo plazo para ese paciente, manteniendo períodos de prueba sin medicación para evaluar el funcionamiento del paciente sin farmacoterapia. Se recomienda que metilfenidato se suspenda temporalmente al menos una vez al año para evaluar el estado del niño (preferiblemente durante las vacaciones escolares). Puede ocurrir que la mejoría se mantenga al suspender temporal o permanentemente el fármaco. Reducción de la dosis e interrupción del tratamiento Si los síntomas no mejoran después de un ajuste de dosis apropiado durante un período de un mes, se debe suspender el tratamiento. Si se observa un empeoramiento paradójico de los síntomas o aparecen otros efectos adversos graves, se debe reducir la dosis o suspender la administración. Adultos El metilfenidato no está autorizado para su uso en adultos con TDAH. No se ha establecido la seguridad y eficacia en este grupo de edad. Pacientes de edad avanzada Metilfenidato no debe utilizarse en pacientes de edad avanzada. No se ha establecido la seguridad y eficacia en este grupo de edad. Niños menores de 6 años Metilfenidato no debe utilizarse en niños menores de 6 años de edad. No se ha establecido la seguridad y eficacia en este grupo de edad.

4.3 Contraindicaciones

Equasym está contraindicado en pacientes con: • Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1; • Glaucoma; • Feocromocitoma; • Durante el tratamiento con inhibidores irreversibles no selectivos de la monoaminooxidasa, o en los 14 días posteriores a la suspensión del tratamiento con estos fármacos, por el riesgo de crisis hipertensivas (ver sección 4.5.); • Hipertiroidismo o tirotoxicosis; • Diagnóstico o antecedentes de depresión grave, anorexia nerviosa/ trastornos de anorexia, tendencias suicidas, síntomas psicóticos, trastornos de humor graves, manía, esquizofrenia, trastorno de la personalidad psicopático/borderline; • Diagnóstico o antecedentes de trastorno bipolar (afectivo) grave y episódico (Tipo I) (que no está bien controlado); • Trastornos cardiovasculares preexistentes incluyendo hipertensión grave, insuficiencia cardiaca, enfermedad arterial oclusiva, angina, enfermedad cardiaca congénita hemodinámicamente significativa, cardiomiopatías, infarto de miocardio, arritmias potencialmente mortales y canalopatías (trastornos provocados por la disfunción de los canales iónicos); • Trastornos cerebrovasculares preexistentes, aneurisma cerebral, anomalías vasculares incluyendo vasculitis o apoplejía.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacción farmacocinética Se desconoce la influencia del metilfenidato en las concentraciones plasmáticas de los fármacos que se administran concomitantemente. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se combine metilfenidato con otros fármacos, especialmente aquellos con un margen terapéutico estrecho. Metilfenidato no se metaboliza por el citocromo P-450 en un grado clínicamente relevante. No se espera que los inductores o inhibidores del citocromo P-450 tengan un efecto importante en la farmacocinética de metilfenidato. Los enantiómeros d y l de metilfenidato no inhiben de manera importante el citocromo P-450 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 o 3A. Sin embargo, se han notificado casos que indican que el metilfenidato puede inhibir el metabolismo de los anticoagulantes cumarínicos, los anticonvulsivantes (como el fenobarbital, la fenitoína o la primidona) y algunos antidepresivos (tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). Puede ser necesario ajustar la dosis de estos fármacos y vigilar las concentraciones plasmáticas del fármaco (o, en el caso de la cumarina, los tiempos de coagulación) al iniciar o suspender el tratamiento con metilfenidato. Interacciones farmacodinámicas Fármacos antihipertensivos Metilfenidato puede disminuir la eficacia de medicamentos utilizados para tratar la hipertensión. Uso con fármacos que aumentan la presión sanguínea Se recomienda precaución al tratar con metilfenidato a pacientes que utilizan cualquier medicamento que también aumente la presión sanguínea (ver también las secciones sobre afecciones cardiovasculares y cerebrovasculares de la sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo). Metilfenidato está contraindicado en pacientes tratados (actualmente o en las 2 semanas anteriores) con inhibidores irreversibles no selectivos de la MAO (ver sección 4.3 Contraindicaciones), por el riesgo de una crisis hipertensiva. Uso con alcohol El alcohol puede exacerbar los efectos adversos sobre el SNC de los fármacos psicoactivos, como metilfenidato. Por tanto, se recomienda que los pacientes se abstengan de consumir alcohol durante el tratamiento. Uso con anestésicos halogenados Hay un riesgo de aumento repentino de la presión sanguínea durante la cirugía. Si se tiene previsto realizar una cirugía, el tratamiento con metilfenidato no debe usarse en el día de la cirugía. Uso con agonistas alfa 2 de acción central (por ejemplo, clonidina) Se han notificado efectos adversos graves, incluyendo muerte súbita con el uso concomitante con clonidina. No se ha evaluado de forma sistemática la seguridad del uso de metilfenidato en combinación con clonidina u otros agonistas alfa 2 de acción central. Uso con fármacos dopaminérgicos Se recomienda precaución al administrar metilfenidato con fármacos dopaminérgicos, incluyendo antipsicóticos. Dado que una de las principales acciones de metilfenidato es aumentar los niveles extracelulares de dopamina, metilfenidato se puede asociar con interacciones farmacodinámicas cuando se administra concomitantemente con agonistas dopaminérgicos directos o indirectos (incluyendo DOPA y antidepresivos tricíclicos) o con antagonistas dopaminérgicos incluyendo antipsicóticos.
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