FLUVASTATINA VIATRIS 80 MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Fluvastatina Viatris contiene el principio activo fluvastatina sódica que pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como estatinas, que son medicamentos para reducir los lípidos: disminuyen la grasa (lípidos) de la sangre. Se utilizan en pacientes cuyo estado no puede controlarse únicamente con la dieta y el ejercicio. Fluvastatina es un medicamento que se utiliza en adultos para tratar los niveles elevados de grasas en la sangre, en particular el colesterol total y el denominado colesterol “malo” o LDL-colesterol, que se asocia con un riesgo elevado de enfermedad del corazón y accidente vascular cerebral. En pacientes adultos con niveles altos de colesterol en sangre. En pacientes adultos con niveles altos, tanto de colesterol como de triglicéridos (otro tipo de lípidos en sangre). Su médico puede también recetar Fluvastatina Viatris para la prevención de otros problemas cardiacos graves (p.ej. un ataque cardiaco) en pacientes después de haber sido sometidos a una cateterización del corazón mediante una intervención en los vasos del corazón.
Antes de tomar este medicamento
Siga todas las instrucciones de su médico cuidadosamente. Pueden diferir a la información general contenida en este prospecto. Lea las siguientes explicaciones antes de tomar fluvastatina. No tome Fluvastatina Viatris: Si es alérgico a fluvastatina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si tiene problemas de hígado o presenta una elevación de causa desconocida y persistente de los niveles de ciertas enzimas del hígado (transaminasas). Si está embarazada o en periodo de lactancia (ver “Embarazo, lactancia y fertilidad”). Si se encuentra en alguna de estas situaciones, no tome fluvastatina y consulte a su médico. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Fluvastatina Viatris. – Si tiene o ha tenido miastenia (una enfermedad que cursa con debilidad muscular generalizada que, en algunos casos, afecta a los músculos utilizados al respirar) o miastenia ocular (una enfermedad que provoca debilidad de los músculos oculares), ya que las estatinas a veces pueden agravar la enfermedad o provocar la aparición de miastenia (ver sección 4). Si está tomando o ha tomado en los últimos 7 días un medicamento que contenga ácido fusídico (utilizado para el tratamiento de la infección bacteriana) por vía oral o por inyección. La combinación de ácido fusídico y fluvastatina puede producir problemas musculares graves (rabdomiólisis). Si ha padecido anteriormente una enfermedad del hígado. Normalmente, le realizarán pruebas para comprobar el funcionamiento de su hígado antes de iniciar el tratamiento con fluvastatina, al aumentar la dosis y a distintos intervalos durante el tratamiento, a fin de comprobar posibles efectos adversos. Si tiene alguna enfermedad de riñón. Si tiene alguna enfermedad de la tiroides (hipotiroidismo). Si tiene antecedentes personales o familiares de enfermedades musculares. Si ha tenido problemas musculares con otros medicamentos para bajar los niveles de colesterol. Si bebe habitualmente grandes cantidades de alcohol. Si tiene una infección grave. Si tiene la presión arterial muy baja (estos signos pueden incluir mareos y aturdimiento). Si realiza ejercicio muscular excesivo controlado o no. Si va a ser sometido a una operación. Si tiene trastornos metabólicos, endocrinos o electrolíticos como diabetes descompensada y niveles bajos de potasio en sangre. Mientras esté tomando este medicamento su médico controlará si tiene diabetes o está en riesgo de desarrollar diabetes. Este riesgo aumenta si tiene altos niveles de azúcares y grasas en la sangre, sobrepeso y presión arterial alta. Si se encuentra en alguna de estas situaciones, informe a su médico antes de tomar fluvastatina. Su médico le realizará un análisis de sangre antes de recetarle fluvastatina. Si durante el tratamiento con fluvastatina, desarrolla síntomas o signos como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, ojos o piel de color amarillo, confusión, euforia, depresión, lentitud mental, trastornos del habla, trastornos del sueño, temblores, hematomas o sangrado, estos pueden ser signos de insuficiencia hepática. En estos casos contacte con su médico inmediatamente. Si presenta problemas respiratorios, incluyendo tos persistente y/o falta de aire o fiebre, consulte a su médico. Informe también a su médico o farmacéutico si presenta debilidad muscular constante. Podrían ser necesarias pruebas y medicamentos adicionales para diagnosticar y tratar este problema. Fluvastatina Viatris y personas mayores de 70 años Si tiene más de 70 años su médico puede querer comprobar si tiene factores de riesgo para enfermedades musculares. Puede necesitar análisis de sangre específicos. Niños y adolescentes Fluvastatina no se ha investigado ni está indicado en niños menores de 9 años. Para información sobre la dosis en niños de más de 9 años y adolescentes, ver sección 3. No existe experiencia del uso de fluvastatina en combinación con ácido nicotínico, colestiramina o fibratos, en niños y adolescentes. Toma de Fluvastatina Viatris con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. Si tiene que tomar ácido fusídico oral para tratar una infección bacteriana tendrá que dejar de usar fluvastatina. Su médico le indicará cuándo podrá reiniciar el tratamiento con fluvastatina. El uso de fluvastatina con ácido fusídico puede producir debilidad muscular, sensibilidad o dolor (rabdomiólisis). Para mayor información sobre rabdomiólisis ver sección 4. Fluvastatina puede tomarse solo o con otros medicamentos para bajar el colesterol que le recete su médico. Después de tomar una resina, p.ej. colestiramina (utilizada principalmente para tratar el colesterol alto), espere al menos 4 horas antes de tomar fluvastatina. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: Medicamento utilizado para suprimir el sistema inmunitario (por ejemplo, ciclosporina). Fibratos (por ejemplo, gemfibrozilo), ácido nicotínico (niacina) o secuestrantes de ácidos biliares (medicamentos utilizados para bajar los niveles de colesterol malo). Fluconazol (un medicamento utilizado para tratar las infecciones por hongos). Rifampicina o eritromicina (medicamentos utilizados para tratar infecciones bacterianas). Fenitoína (un medicamento utilizado para tratar la epilepsia). Anticoagulantes orales como warfarina (medicamentos utilizados para reducir los coágulos de la sangre). Glibenclamida (un medicamento utilizado para tratar la diabetes). Colchicina (utilizada para tratar la gota). Embarazo, lactancia y fertilidad No tome fluvastatina si está embarazada o amamantando ya que el principio activo puede causar daños en el feto y no se conoce si se elimina por la leche materna. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Deberá tomar las precauciones adecuadas (por ejemplo utilizar un método anticonceptivo seguro) para no quedarse embarazada mientras esté tomando fluvastatina. Si se queda embarazada mientras está tomando este medicamento, deje de tomar Fluvastatina Viatris y consulte a su médico. Su médico comentará con usted los riesgos potenciales de tomar fluvastatina durante el embarazo. Fertilidad En estudios con animales no se observaron efectos sobre la fertilidad masculina y femenina. Conducción y uso de máquinas No se dispone de información sobre los efectos de fluvastatina sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. No exceda la dosis recomendada. Su médico le recomendará que siga una dieta baja en colesterol. Continúe con esta dieta mientras esté tomando fluvastatina. Cuánta Fluvastatina Viatris debe tomar El rango de dosis recomendado para adultos es de 20 mg a 80 mg de fluvastatina al día y depende de la reducción de los niveles de colesterol que sea necesaria. Su médico puede ajustarle la dosis a intervalos de 4 semanas o mayores. Su médico le informará exactamente sobre cuántos comprimidos de Fluvastatina Viatris debe tomar. Dependiendo de cómo responda al tratamiento, su médico puede recetarle una dosis más alta o más baja. Tenga en cuenta que no puede utilizar Fluvastatina Mylan 80 mg comprimidos de liberación prolongada para todas las dosis anteriormente descritas. Fluvastatina Viatris solo está disponible como 80 mg comprimidos de liberación prolongada. Para dosis inferiores (20 mg y 40 mg), su médico le prescribirá otros medicamentos que contengan fluvastatina. Cuándo debe tomar Fluvastatina Viatris Si está tomando fluvastatina, puede tomar su dosis en cualquier momento del día. Fluvastatina puede tomarse con o sin comida. Tráguelo entero con un vaso de agua; no divida, mastique ni triture el comprimido. Uso en niños y adolescentes En niños (de 9 años de edad y mayores) la dosis inicial recomendada es de 20 mg de fluvastatina al día. La dosis máxima diaria es de 80 mg. Su médico puede ajustarle la dosis a intervalos de 6 semanas. Si toma más Fluvastatina Viatris del que debe Si ha tomado accidentalmente demasiada fluvastatina, informe a su médico inmediatamente o llame al Servicio de Información Toxicológica teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Puede ser que necesite atención médica. Si olvidó tomar Fluvastatina Viatris Tome una dosis tan pronto como se acuerde. Sin embargo, no la tome si falta menos de 4 horas para la siguiente dosis. En este caso tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Fluvastatina Viatris Para mantener los beneficios de su tratamiento, no debe dejar de tomar fluvastatina a menos que su médico se lo diga. Debe continuar tomando fluvastatina tal como le han recetado para mantener unos niveles bajos de su colesterol “malo”. Fluvastatina no curará su enfermedad pero le ayudará a controlarla. Es necesario comprobar sus niveles de colesterol de forma regular para controlar su evolución. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Algunos efectos adversos podrían ser graves. Si piensa que tiene alguno de los siguientes efectos adversos, deje de tomar este medicamento e informe a su médico inmediatamente o vaya de inmediato al servicio de urgencias del hospital más próximo. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Si tiene dolor muscular sin causa aparente, sensibilidad o debilidad muscular (rabdomiólisis), especialmente si es constante. Estos pueden ser signos tempranos de una degradación muscular potencialmente severa. Esto se puede evitar si su médico le interrumpe el tratamiento con fluvastatina lo antes posible. Estos efectos adversos también se han descrito con otros medicamentos de la misma familia (estatinas). Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Si tiene un cansancio o fiebre poco habituales, la piel o los ojos tienen un color amarillento o la orina es de color oscuro (signos de hepatitis). Si sangra o le aparecen moratones en la piel con más facilidad de lo normal (signos de disminución del número de plaquetas, que ayudan a que la sangre coagule). Si tiene lesiones en la piel de color rojo o morado (signos de inflamación de los vasos sanguíneos). Si tiene una erupción con manchas rojas, principalmente en la cara, acompañadas de fatiga, fiebre, náuseas, pérdida de apetito (signos de reacción del tipo lupus eritematoso sistémico). Si tiene un dolor fuerte en la parte superior del estómago (signos de inflamación del páncreas). Si tiene hinchazón en la piel, dificultad para respirar, mareo (signos de una reacción alérgica grave). Si tiene signos de reacción alérgica en la piel como una erupción, ronchas, piel enrojecida, picor, hinchazón de la cara, párpados y labios. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Si tiene signos de inflamación, hinchazón e irritación de un tendón. En algunos casos esto puede llevar a la ruptura del tendón. Problemas respiratorios incluyendo tos persistente y/o dificultad para respirar o fiebre. Diabetes – puede tener más hambre, mucha sed y orinar demasiado. Esto es más probable si tiene altos niveles de azúcares y grasas en sangre, padece sobrepeso y tiene la presión arterial alta. Su médico le hará un seguimiento mientras esté tomando este medicamento. Miastenia grave (una enfermedad que provoca debilidad muscular generalizada que, en algunos casos, afecta a los músculos utilizados al respirar). Miastenia ocular (una enfermedad que provoca debilidad de los músculos oculares). Consulte a su médico si presenta debilidad en los brazos o las piernas que empeora después de periodos de actividad, visión doble o caída de los párpados, dificultad para tragar o dificultad para respirar. Si experimenta cualquiera de los efectos adversos anteriores, informe inmediatamente a su médico. Otros posibles efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Dificultad para dormir, dolor de cabeza, malestar de estómago p. ej. indigestión, dolor abdominal, náuseas (sentirse enfermo), valores anormales de los análisis de sangre para el músculo y el hígado. Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Hormigueo o entumecimiento de manos o pies, alteración o disminución de la sensibilidad. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Impotencia. Alteraciones del sueño, incluyendo insomnio y pesadillas. Pérdida de memoria. Problemas sexuales. Depresión. Diarrea. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Blísteres: conservar los blísteres en el embalaje original, para protegerlos de la luz. Frasco de comprimidos (frascos de cristal y plástico): mantener el envase perfectamente cerrado para protegerlo de la luz y la humedad. No conservar a temperatura superior a 30ºC. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster, envase y frasco, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Fluvastatina Viatris El principio activo es: fluvastatina. Cada comprimido de liberación prolongada contiene 80 mg de fluvastatina (como fluvastatina sódica). Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: povidona (E1201), celulosa microcristalina, hidroxietilcelulosa, manitol (E421), estearato de magnesio (E470b). Recubrimiento del comprimido: hipromelosa 50 (E464), macrogol 6000, óxido de hierro amarillo (E172), dióxido de titanio (E171). Aspecto del producto y contenido del envase Fluvastatina Viatris 80 mg son comprimidos de liberación prolongada biconvexos, redondos y amarillos y están disponibles en: Blíster (OPA/Aluminio/PVC-Aluminio): 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 98, 100 o 490 comprimidos de liberación prolongada. Frasco de HDPE con desecante (No ingerir el desecante) y tapón snap-on (LDPE) con un anillo precinto visible: 250 comprimidos de liberación prolongada. Frasco de cristal con desecante (No ingerir el desecante) y tapón de HDPE: 28, 98, 100, 250 o 500 comprimidos de liberación prolongada. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Viatris Limited Damastown Industrial Park Mulhuddart, Dublín 15 Dublín Irlanda Responsable de la fabricación: Actavis Ltd. BLB015-016 Bulebel Industrial Estate, Zejtun ZTN3000 Malta o Mylan Hungary Kft. H-2900, Komárom Mylan utca 1 Hungría o Mylan S.A.S. (Meyzieu) ZAC des Gaulnes 360 Avenue Henri Schneider 69330 Meyzieu Francia o Mylan S.A.S. (Saint Priest) 117 Allée des Parcs 69800 Saint Priest Francia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Viatris Pharmaceuticals, S.L. C/ General Aranaz, 86 28027 – Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: España Fluvastatina Viatris 80 mg comprimidos de liberación prolongada EFG Finlandia Fluvastatin Mylan 80 mg depottabletit Francia Fluvastatine Mylan LP 80 mg, comprimé pelliculé à libération prolongée Italia Fluvastatina Mylan Generics Países Bajos Fluvastatine Retard Mylan 80 mg, tabletten met verlengde afgifte Portugal Fluvastatina Mylan 80 mg comprimidos de libertação prolongada Reino Unido (Irlanda del Norte) Pinmactil 80 mg prolonged-release tablets Fecha de la última revisión de este prospecto: marzo 2023 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) https://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Dislipidemia Tratamiento de adultos con hipercolesterolemia primaria o dislipemia mixta, como tratamiento adjunto a la dieta, cuando la respuesta obtenida con la dieta y otros tratamientos no farmacológicos (p.ej. ejercicio físico, reducción del peso) no ha sido suficiente. Prevención secundaria en la enfermedad cardiaca coronaria Prevención secundaria de eventos cardiacos adversos mayores en adultos con enfermedad cardiaca coronaria tras una intervención coronaria percutánea (ver sección 5.1).4.2 Posología y forma de administración
Posología No se pueden seguir todas las recomendaciones de posología con este medicamento. Adultos Dislipidemia Antes de iniciar el tratamiento con fluvastatina, los pacientes deben someterse a una dieta estándar baja en colesterol que deberá mantenerse mientras dure el tratamiento. Las dosis de inicio y mantenimiento deben individualizarse de acuerdo con los niveles basales de LDL-C y el objetivo que se recomiende alcanzar con el tratamiento. El rango de dosis recomendado es 20 a 80 mg/día. Para los pacientes que como objetivo se requiera una reducción del LDL-C <25% como dosis de inicio puede utilizarse 20 mg de fluvastatina administrados por la noche. Para los pacientes que como objetivo se requiera una reducción del LDL-C ≥25%, la dosis de inicio recomendada es de 40 mg de fluvastatina administrados por la noche. La dosis puede incrementarse hasta 80 mg diarios, administrados como una dosis única (un comprimido de liberación prolongada) a cualquier hora del día o administrado como 40 mg de fluvastatina dos veces al día (una dosis por la mañana y otra por la noche). Fluvastatina Viatris solo está disponible como 80 mg comprimidos de liberación prolongada. Para dosis de 20 mg y 40 mg, se deberán usar otros medicamentos que contengan fluvastatina. El efecto máximo en la disminución de los lípidos con una dosis determinada se alcanza en 4 semanas. Los ajustes de dosis deben realizarse a intervalos de 4 semanas o más. Prevención secundaria en la enfermedad cardiaca coronaria En pacientes con enfermedad cardiaca coronaria tras una intervención coronaria percutánea, la dosis diaria adecuada es 80 mg. Fluvastatina es eficaz en monoterapia. Cuando fluvastatina se utiliza en combinación con colestiramina u otras resinas debe administrarse al menos 4 horas después de la resina para evitar interacciones importantes debidas a la unión del fármaco a la resina. En los casos en que sea necesaria la coadministración con fibratos o niacina, debe valorarse cuidadosamente el riesgo y el beneficio del tratamiento concomitante (para administrarlo con fibratos o niacina ver sección 4.5). Población pediátrica Niños y adolescentes con hipercolesterolemia familiar heterocigótica Antes de iniciar el tratamiento con fluvastatina en niños de 9 años de edad y mayores y adolescentes con hipercolesterolemia familiar heterocigótica, el paciente debe someterse a una dieta estándar baja en colesterol y esta debe mantenerse mientras dure el tratamiento. La dosis de inicio recomendada es de 20 mg de fluvastatina. Los ajustes de dosis deben realizarse a intervalos de 6 semanas. La dosis se debe individualizar de acuerdo con los niveles basales de LDL-C y el objetivo que se recomiende alcanzar con el tratamiento. La dosis diaria máxima administrada es de 80 mg administrada como 40 mg de fluvastatina dos veces al día o como un un comprimido de liberación prolongada de 80 mg una vez al día. No se ha investigado el uso de fluvastatina en combinación con ácido nicotínico, colestiramina o fibratos en niños y adolescentes. Fluvastatina solo se ha investigado en niños de 9 años y mayores con hipercolesterolemia familiar heterocigótica. Insuficiencia renal Fluvastatina se aclara por el hígado y menos del 6% de la dosis administrada se excreta en orina. La farmacocinética de fluvastatina permanece inalterada en pacientes con insuficiencia renal de leve a grave. Por ello, no es necesario ajustar la dosis en estos pacientes. Sin embargo, debido a la limitada experiencia con dosis >40 mg/día en caso de insuficiencia renal grave (ClCr <0,5 ml/seg o 30 ml/min), la administración de estas dosis debe iniciarse con precaución. Insuficiencia hepática Fluvastatina está contraindicada en pacientes con enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes de las transaminasas séricas sin causa aparente (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.2). Pacientes de edad avanzada No es necesario ajustar la dosis en esta población. Forma de administración Vía oral. Fluvastatina Viatris puede administrarse con o sin comida y debe tragarse entero con un vaso de agua. No debe dividir, masticar ni triturar el comprimido.4.3 Contraindicaciones
Fluvastatina está contraindicada en pacientes: Con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Con enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes de las transaminasas séricas sin causa aparente (ver secciones 4.2, 4.4 y 4.8). Durante el embarazo y la lactancia (ver sección 4.6).4.5 Interacción con otros medicamentos
Fibratos y niacina La administración concomitante de fluvastatina con benzafibrato, gemfibrozilo, ciprofibrato o niacina (ácido nicotínico) no ejerce un efecto clínicamente relevante sobre la biodisponibilidad de fluvastatina o de otro agente hipolipemiante. Dado que se ha observado un aumento del riesgo de miopatía y/o rabdomiólisis en pacientes tratados con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa junto con alguna de estas moléculas, se debe evaluar cuidadosamente el balance entre el beneficio y el riesgo del tratamiento concomitante y emplear con precaución estas combinaciones (ver sección 4.4). Colchicinas Se han observado casos aislados de miotoxicidad, incluyendo dolor y debilidad muscular y rabdomiólisis por la administración concomitante de colchicina. Deberá evaluarse cuidadosamente el balance entre el beneficio y el riesgo del tratamiento concomitante, debiéndose utilizar estas combinaciones con precaución (ver sección 4.4) Ciclosporina Los estudios realizados en pacientes sometidos a trasplante renal indican que la biodisponibilidad de fluvastatina (hasta 40 mg/día) no aumenta hasta un grado clínicamente significativo en los pacientes con regímenes estables de ciclosporina. Los resultados de otro estudio en el que fluvastatina 80 mg comprimidos de liberación prolongada se administraron a pacientes con trasplante renal estables en régimen de ciclosporina, mostraron que la exposición a fluvastatina (AUC) y la concentración máxima (Cmax) aumentaron 2 veces en comparación con los datos históricos de los pacientes sanos. A pesar de que estos incrementos en los niveles de fluvastatina no fueron clínicamente significativos, deberá utilizarse esta combinación con precaución (ver sección 4.4). La dosis de inicio y de mantenimiento de fluvastatina debe ser la más baja posible cuando se combine con ciclosporina. Fluvastatina 80 mg comprimidos de liberación prolongada no tiene efectos sobre la biodisponibilidad de la ciclosporina cuando se administra de manera concomitante. Warfarina y otros derivados cumarínicos En voluntarios sanos, la utilización de fluvastatina y warfarina (dosis única) no ejerció una influencia negativa sobre los niveles plasmáticos de warfarina y el tiempo de protrombina en comparación con la warfarina sola. Sin embargo, se han descrito muy raramente casos aislados de hemorragias y/o aumentos del tiempo de protrombina en pacientes que recibían concomitantemente fluvastatina y warfarina u otros derivados cumarínicos. Se recomienda monitorizar el tiempo de protrombina al iniciar, interrumpir o modificar la dosificación de fluvastatina en los pacientes que reciben warfarina u otros derivados cumarínicos. Rifampicina La biodisponibilidad de la fluvastatina se redujo aproximadamente un 50% en voluntarios sanos que habían tomado previamente rifampicina. A pesar de que actualmente no existe evidencia clínica de que se altere la eficacia hipolipemiante de fluvastatina, en los pacientes sometidos a un tratamiento prolongado con rifampicina (p.ej. tratamiento de tuberculosis), puede ser necesario un ajuste adecuado de la dosis de fluvastatina para garantizar una reducción satisfactoria de los niveles lipídicos. Agentes antidiabéticos orales En los pacientes que reciben sulfonilureas (glibenclamida [gliburida], tolbutamida) para el tratamiento de la diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID) (tipo 2), la adición de fluvastatina no induce variaciones clínicamente significativas en el control de la glucemia. En pacientes con (DMNID) tratados con glibenclamida (n=32), la administración de fluvastatina (40 mg dos veces al día durante 14 días) aumentó la Cmax, el AUC y la t1/2 de glibenclamida aproximadamente en un 50%, 69% y 121%, respectivamente. Glibenclamida (5 a 20 mg al día) aumentó la Cmax y el AUC en un 44% y 51%, respectivamente. En este estudio no se presentaron modificaciones en los niveles de glucosa, insulina ni péptido C. Sin embargo, los pacientes con terapia concomitante con glibenclamida (gliburida) y fluvastatina deberán continuar siendo controlados adecuadamente cuando la dosis de fluvastatina aumente a 80 mg al día. Secuestrantes de ácidos biliares Fluvastatina debe tomarse al menos 4 horas después de la toma de la resina (p.ej. colestiramina) para evitar cualquier interacción por la unión de la fluvastatina a la resina. Fluconazol La administración de fluvastatina a voluntarios sanos tratados anteriormente con fluconazol (inhibidor de la CYP2C9) dio lugar a un incremento de la exposición y de la concentración máxima de fluvastatina en aproximadamente un 84% y un 44%. A pesar de que no había evidencia clínica de que el perfil de seguridad de fluvastatina se viera alterado en los pacientes tratados anteriormente con fluconazol durante 4 días, deberá tenerse precaución cuando se administre fluvastatina de forma concomitante con fluconazol. Antagonistas de los receptores H2 de la histamina e inhibidores de la bomba de protones La administración concomitante de fluvastatina con cimetidina, ranitidina u omeprazol produce un aumento de la biodisponibilidad de fluvastatina, que, no obstante, no tiene relevancia clínica. Fenitoína La magnitud total de las variaciones en la farmacocinética de fenitoína durante la administración concomitante con fluvastatina es relativamente reducida y no es clínicamente significativa. Por lo tanto, durante la administración concomitante con fluvastatina es suficiente un control rutinario de los niveles plasmáticos de fenitoína. Agentes cardiovasculares La administración de fluvastatina conjuntamente con propranolol, digoxina, losartán, clopidogrel o amlodipino no presenta interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas. En base a los datos farmacocinéticos, no se requiere monitorización ni ajustes de dosis cuando fluvastatina se administra concomitantemente con estos agentes. Itraconazol y eritromicina La administración concomitante de fluvastatina con itraconazol y eritromicina, potentes inhibidores del citocromo P450 (CYP) 3A4, tiene efectos mínimos sobre la biodisponibilidad de fluvastatina. Dada la mínima participación de esta enzima en el metabolismo de fluvastatina, cabe esperar que no sea probable que otros inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (p.ej. ketoconazol, ciclosporina) afecten a la biodisponibilidad de fluvastatina. Ácido fusídico El riesgo de miopatía incluyendo rabdomiólisis puede aumentar tras la administración concomitante de ácido fusídico sistémico con estatinas. El mecanismo de esta interacción (tanto farmacodinámica como farmacocinética, o ambas) aún no se conoce. Se han notificado casos de rabdomiólisis (incluyendo algunos casos mortales) en los pacientes que reciben esta combinación. Si el tratamiento con ácido fusídico sistémico es necesario, el uso de fluvastatina se debe suspender durante toda la duración del tratamiento con ácido fusídico. Ver también sección 4.4. Zumo de pomelo Considerando la ausencia de interacción entre fluvastatina y otros sustratos de la CYP3A4, no es de esperar que fluvastatina interaccione con el zumo de pomelo.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C10A)
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- ACIDOS OMEGA 3 KERN PHARMA 1.000 MG CAPSULAS BLANDAS EFG
- ACIDOS OMEGA 3 STRIDES 1000 MG CAPSULAS BLANDAS EFG
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- ALZIL 15 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
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