Incresync 12,5 mg/30 mg comprimidos recubiertos con pelicula
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Qué es Incresync Incresync contiene dos medicamentos diferentes, denominados alogliptina y pioglitazona, en un solo comprimido: alogliptina pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la DPP-4 (inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4). Alogliptina actúa para aumentar los niveles de insulina en el organismo después de una comida y disminuir la cantidad de azúcar en el cuerpo. pioglitazona pertenece a un grupo de medicamentos denominados tiazolidindionas. Ayuda a que su organismo haga una mejor utilización de la insulina que produce. Ambos grupos de medicamentos son «antidiabéticos orales». Para qué se utiliza Incresync Incresync se utiliza para disminuir los niveles de azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2. A la diabetes tipo 2 se la denomina también diabetes mellitus no insulinodependiente, o DMNID. Incresync se toma cuando no es posible controlar el azúcar en su sangre mediante dieta, ejercicio y otros medicamentos antidiabéticos orales como pioglitazona, o pioglitazona y metformina tomadas juntas. Su médico controlará si Incresync está haciendo efecto de 3 a 6 meses después de que haya empezado a tomarlo. Si usted ya está tomando alogliptina y pioglitazona en comprimidos individuales, Incresync puede reemplazarlos en un solo comprimido. Es importante que no deje de seguir los consejos sobre dieta y ejercicios que su médico o enfermero le hayan dado.
Antes de tomar este medicamento
No tome Incresync si es alérgico a alogliptina, a pioglitazona o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si ha tenido una reacción alérgica grave a algún otro medicamento similar que tome para controlar la glucemia. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir erupción, manchas rojas elevadas en la piel (urticaria), inflamación de la cara, los labios, la lengua y la garganta, que puede provocar dificultad para respirar o tragar. Otros síntomas pueden incluir una comezón (picor) general y sensación de calor, que afecta especialmente el cuero cabelludo, la boca, la garganta y las palmas de las manos y los pies (síndrome de Stevens-Johnson). si tiene insuficiencia cardiaca o ha tenido insuficiencia cardiaca anteriormente. si tiene una enfermedad hepática. si tiene cetoacidosis diabética (una complicación grave de la diabetes mal controlada). Los síntomas incluyen una sed excesiva, micción frecuente, pérdida del apetito, náuseas o vómitos y pérdida rápida de peso. si tiene o ha tenido cáncer de vejiga. si tiene sangre en la orina que no ha sido controlada por su médico. No tome Incresync y acuda a que el médico le examine la orina tan pronto como sea posible. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Incresync: si tiene diabetes tipo 1 (su cuerpo no produce insulina). si está tomando un medicamento antidiabético denominado sulfonilurea (por ejemplo, glipizida, tolbutamida, glibenclamida) o insulina. si sufre una enfermedad cardiaca o retención de líquidos. Si toma medicamentos antinflamatorios que puedan causar retención de líquidos e hinchazón, también deberá informar a su médico. si es anciano y está tomando insulina, ya que podría tener un mayor riesgo de problemas cardiacos. si tiene algún problema de hígado o de riñones. Antes de empezar a tomar este medicamento se le tomará una muestra de sangre para evaluar la función de su hígado y sus riñones. Puede que se repita este análisis a intervalos. En caso de enfermedad renal, puede que su médico reduzca la dosis de Incresync. si tiene un tipo especial de enfermedad ocular diabética llamada edema macular (inflamación de la parte posterior del ojo). si tiene quistes en los ovarios (síndrome de ovario poliquístico). Puede haber un aumento de la probabilidad de quedar embarazada, ya que podría ovular nuevamente al tomar Incresync. Si esto se aplica a su situación, utilice un método anticonceptivo adecuado para evitar la posibilidad de un embarazo no planeado. si tiene o ha tenido una enfermedad del páncreas. En los análisis de sangre pueden aparecer ligeras alteraciones en los recuentos de células sanguíneas. Su médico puede analizar los resultados con usted. Se ha observado un mayor número de fracturas de huesos en los pacientes, especialmente en el caso de las mujeres que tomaban pioglitazona. Su médico tendrá esto en cuenta cuando trate su diabetes. Póngase en contacto con su médico si aparecen ampollas en la piel, ya que podría ser uno de los signos de la enfermedad llamada penfigoide ampolloso. Su médico le pedirá que detenga el tratamiento con alogliptina. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de Incresync en niños y adolescentes menores de 18 años, debido a la falta de datos en estos pacientes. Toma de Incresync con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. En particular, informe a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes: gemfibrozilo (utilizado para bajar el colesterol) rifampicina (utilizada para tratar la tuberculosis y otras infecciones) Se le controlará el nivel de azúcar en sangre, y puede que deba modificarse la dosis de Incresync. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No hay experiencia con el uso de Incresync en mujeres embarazadas o durante el periodo de lactancia. Incresync no debe utilizarse durante el embarazo ni la lactancia. Conducción y uso de máquinas Puede experimentar alteraciones en la visión al tomar este medicamento. Si le ocurre, no conduzca ni utilice máquinas o herramientas. La toma de Incresync en combinación con otros medicamentos antidiabéticos puede provocar un descenso en los niveles de azúcar en la sangre (hipoglucemia), lo que podría afectar su capacidad para conducir y utilizar máquinas. Incresync contiene lactosa Si su médico le ha dicho que es intolerante a algunos azúcares, consúltelo antes de tomar Incresync. Incresync contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico le dirá qué cantidad de Incresync debe tomar, y si necesita modificar la cantidad de otros medicamentos que tome. La dosis diaria máxima recomendada es un comprimido de 25 mg/45 mg. Incresync debe tomarse una vez al día. Trague los comprimidos enteros con agua. Puede tomar este medicamento con o sin alimentos. Si usted sufre problemas renales, su médico puede indicarle una dosis reducida. Si está siguiendo una dieta para diabéticos, deberá continuar con ella mientras esté tomando Incresync. Deberá controlar su peso a intervalos regulares; si aumenta de peso, informe a su médico. Si toma más Incresync del que debe Si toma más comprimidos de lo debido, o si otra persona o un niño toman su medicamento, póngase en contacto o acuda de inmediato al centro de urgencias más cercano. Lleve con usted este prospecto o algunos comprimidos, para que su médico sepa exactamente lo que ha tomado. Si olvidó tomar Incresync Si olvidó tomar una dosis, hágalo tan pronto como lo recuerde. No tome una dosis doble para compensar una dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Incresync No deje de tomar Incresync sin consultar primero con su médico. Sus niveles de azúcar en la sangre podrían aumentar al dejar de tomar Incresync. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Incresync puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. SUSPENDA la toma de Incresync y póngase de inmediato en contacto con un médico si advierte alguno de los siguientes efectos adversos graves: Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas): Dolor de huesos súbito e intenso o inmovilidad (particularmente en mujeres). Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas): Síntomas de cáncer de vejiga, entre los que se incluyen sangre en la orina, dolor al orinar o una necesidad urgente de orinar. De frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Reacción alérgica. Los síntomas pueden incluir: erupción cutánea, urticaria, problemas para tragar o respirar, hinchazón de los labios, el rostro, la garganta o la lengua y sensación de desvanecimiento. Reacción alérgica grave: lesiones en la piel o manchas en la piel, que pueden progresar a una úlcera rodeada de anillos pálidos o eritematosos, con ampollas y/o descamación de la piel posiblemente con síntomas como picor, fiebre, sensación de malestar general, dolor en las articulaciones, problemas de visión, ardor, dolor o picor en los ojos y úlceras bucales (Síndrome de Stevens-Johnson y Eritema multiforme). Dolor intenso y persistente en el abdomen (zona del estómago) que puede extenderse hacia la espalda, así como náuseas y vómitos, ya que podría ser un signo de inflamación del páncreas (pancreatitis). También deberá consultar a su médico si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos: Frecuentes: Síntomas de bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia), que pueden aparecer cuando se toma Incresync en combinación con insulina o sulfonilureas (por ejemplo, glipizida, tolbutamida, glibenclamida). Los síntomas pueden incluir: temblor, sudoración, ansiedad, visión borrosa, hormigueo en los labios, palidez, cambio en el estado de ánimo o sensación de confusión. Su nivel de azúcar en sangre podría caer por debajo del valor normal, pero puede aumentarlo nuevamente ingiriendo azúcar. Se recomienda que lleve consigo unos terrones de azúcar, caramelos, bizcochos o zumo de fruta azucarado. Síntomas similares a los de la gripe o el resfriado, como dolor de garganta, nariz congestionada o tapada Inflamación de los senos paranasales (sinusitis) Escozor en la piel Dolor de cabeza Dolor de estómago Diarrea Indigestión, acidez Náuseas Dolor muscular Adormecimiento en cualquier parte del cuerpo Visión borrosa o distorsionada Aumento de peso Manos o pies hinchados o inflamados Erupción cutánea Poco frecuentes: Dificultad para dormir De frecuencia no conocida: Alteraciones en la visión (provocadas por una afección llamada edema macular) Problemas hepáticos como náuseas y vómitos, dolor de estómago, cansancio inusual o inexplicable, pérdida de apetito, orina oscura o color amarillento en la piel o el blanco de los ojos Inflamación del tejido conjuntivo en el interior de los riñones (nefritis intersticial). Aparición de ampollas en la piel (penfigoide ampolloso). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y el alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en el blíster después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de temperatura para su conservación. Conservar en el envase original para proteger el medicamento de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Contenido de Incresync Los principios activos son alogliptina y pioglitazona. Cada comprimido recubierto con película de 25 mg/30 mg contiene benzoato de alogliptina e hidrocloruro de pioglitazona equivalente a 25 mg de alogliptina y 30 mg de pioglitazona. Los demás componentes son manitol, celulosa microcristalina, hidroxipropilcelulosa, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, lactosa monohidrato, hipromelosa, talco, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E172), óxido de hierro rojo (E172), macrogol 8000, goma laca y óxido de hierro negro (E172). Ver sección “Incresync contiene lactosa”. Cada comprimido recubierto con película de 25 mg/45 mg contiene benzoato de alogliptina e hidrocloruro de pioglitazona equivalente a 25 mg de alogliptina y 45 mg de pioglitazona. Los demás componentes son manitol, celulosa microcristalina, hidroxipropilcelulosa, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, lactosa monohidrato, hipromelosa, talco, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro rojo (E172), macrogol 8000, goma laca y óxido de hierro negro (E172). Ver sección “Incresync contiene lactosa”. Cada comprimido recubierto con película de 12,5 mg/30 mg contiene benzoato de alogliptina e hidrocloruro de pioglitazona equivalente a 12,5 mg de alogliptina y 30 mg de pioglitazona. Los demás componentes son manitol, celulosa microcristalina, hidroxipropilcelulosa, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, lactosa monohidrato, hipromelosa, talco, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E172), óxido de hierro rojo (E172), macrogol 8000, goma laca, cera de carnaúba y mono-oleato de glicerol. Ver sección “Incresync contiene lactosa”. Aspecto del producto y contenido del envase Incresync 25 mg/30 mg comprimidos recubiertos con película (comprimidos) son comprimidos recubiertos con película, redondos, (de aproximadamente 8,7 mm de diámetro), biconvexos, de color melocotón, con la inscripción “A/P” y “25/30” impresa en tinta gris en una de las caras. Incresync 25 mg/45 mg comprimidos recubiertos con película (comprimidos) son comprimidos recubiertos con película, redondos, (de aproximadamente 8,7 mm de diámetro), biconvexos, de color rojo, con la inscripción “A/P” y “25/45” impresa en tinta gris en una de las caras. Incresync 12,5 mg/30 mg comprimidos recubiertos con película (comprimidos) son comprimidos recubiertos con película, redondos, (de aproximadamente 8,7 mm de diámetro), biconvexos, de color melocotón claro, con la inscripción “A/P” y “12.5/30” impresa en tinta roja en una de las caras. Incresync está disponible en blísteres con 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90, 98 o 100 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización Takeda Pharma A/S Delta Park 45 2665 Vallensbaek Strand Dinamarca Responsable de la fabricación Takeda Ireland Limited Bray Business Park Kilruddery Co. Wicklow Irlanda Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien/ Lietuva Luxembourg/Luxemburg Takeda UAB Takeda Belgium Tel: +370 521 09 070 Tél/Tel: +32 2 464 06 11 lt-info@takeda.com takeda-belgium@takeda.com ???????? Magyarország ?????? ???????? Takeda Pharma Kft. ???.: +359 2 958 27 36; +359 2 958 15 29 Tel: +361 2707030 Ceská republika Malta Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o. Takeda Italia S.p.A. Tel: +420 234 722 722 Tel: +39 06 502601 Danmark Nederland Takeda Pharma A/S Takeda Nederland bv Tlf./Tel: +45 46 77 11 11 Tel: +31 23 56 68 777 nl.medical.info@takeda.com Deutschland Norge Takeda GmbH Takeda AS Tel: 0800 825 3325 Tlf: +47 6676 3030 medinfo@takeda.de infonorge@takeda.com Eesti Österreich Takeda Pharma AS Takeda Pharma Ges m.b.H Tel: +372 6177 669 Tel: +43 (0) 800-20 80 50 Ελλ?δα Polska TAKEDA ΕΛΛΑΣ Α.Ε Takeda Pharma sp. z o.o. Tel: +30 210 6387800 tel. +48 22 608 13 00 gr.info@takeda.com España Portugal Laboratorios Menarini, S.A. Takeda Farmacêuticos Portugal, Lda. Tel: +34 934 628 800 Tel: +351 21 120 1457 info@menarini.es France România Takeda France S.A.S Takeda Pharmaceuticals SRL Tél: +33 1 46 25 16 16 Tel: +40 21 335 03 91 Hrvatska Slovenija Takeda Pharmaceuticals Croatia d.o.o Takeda GmbH, Podružnica Slovenija Tel: +385 1 377 88 96 Tel: +386 (0) 59 082 480 Ireland Slovenská republika Takeda Products Ireland Limited Takeda Pharmaceuticals Slovakia s.r.o. Tel: +353 (0) 1 6420021 Tel: +421 (2) 20 602 600 Ísland Suomi/Finland Vistor hf. Takeda Oy Sími: +354 535 7000 Tel. +358 20 746 5000 vistor@vistor.is Italia Sverige Takeda Italia S.p.A. Takeda Pharma AB Tel: +39 06 502601 Tel: +46 8 731 28 00 infosweden@takeda.com Κ?προς United Kingdom Takeda Pharma A/S Takeda UK Ltd Τηλ: +45 46 77 11 11 Tel: +44 (0) 1628 537 900 Latvija Takeda Latvia SIA Tel: +371 67840082 Fecha de la última revisión de este prospecto: 03/2021 Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Incresync está indicado como tratamiento de segunda o tercera línea en pacientes adultos a partir de los 18 años de edad con diabetes mellitus tipo 2: como tratamiento adicional a la dieta y al ejercicio, para mejorar el control glucémico en pacientes adultos (en particular pacientes con sobrepeso) que no están adecuadamente controlados con pioglitazona sola, y para quienes la metformina no es apropiada debido a contraindicaciones o a intolerancia. en combinación con metformina (es decir, terapia combinada triple), como tratamiento adicional a la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en pacientes adultos (en particular pacientes con sobrepeso) que no están adecuadamente controlados con la dosis máxima tolerada de metformina y pioglitazona. Además, Incresync puede utilizarse para reemplazar la administración de comprimidos de alogliptina y pioglitazona por separado en los pacientes adultos a partir de los 18 años de edad con diabetes mellitus tipo 2 que ya estén siendo tratados con esta combinación. Tras el inicio del tratamiento con Incresync, se debe controlar a los pacientes después de 3 a 6 meses, para evaluar si la respuesta al tratamiento es adecuada (por ejemplo, reducción de HbA1c). En los pacientes que no muestren una respuesta adecuada debe suspenderse la administración de Incresync. Considerando los riesgos potenciales que presenta el tratamiento prolongado con pioglitazona, los médicos que lo receten deben confirmar en las subsiguientes revisiones rutinarias que se mantiene el beneficio de Incresync (ver sección 4.4).4.2 Posología y forma de administración
Posología Para los distintos regímenes posológicos, Incresync está disponible en comprimidos recubiertos con película en concentraciones de 25 mg/30 mg, 25 mg/45 mg y 12,5 mg/30 mg. Adultos (≥ 18 años de edad) La dosis debe individualizarse en función del régimen de tratamiento actual del paciente. En los pacientes intolerantes a metformina o en los que metformina está contraindicada, y que no están adecuadamente controlados con pioglitazona sola, la dosis recomendada de Incresync es un comprimido de 25 mg/30 mg o 25 mg/45 mg una vez al día, dependiendo de la dosis de pioglitazona que el paciente ya esté tomando. En los pacientes no controlados adecuadamente con el tratamiento dual con pioglitazona y una dosis máxima tolerada de metformina, debe mantenerse la dosis de metformina, administrándose Incresync de forma concomitante. La dosis recomendada es un comprimido de 25 mg/30 mg o 25 mg/45 mg una vez al día, dependiendo de la dosis de pioglitazona que el paciente ya esté tomando. Se debe tener precaución cuando se utiliza alogliptina en combinación con metformina y una tiazolidindiona, ya que se ha observado un aumento del riesgo de hipoglucemia con esta terapia triple (ver sección 4.4). En caso de hipoglucemia, puede considerarse una dosis menor de la tiazolidindiona o de metformina. En los pacientes que cambian de la administración por separado de comprimidos de alogliptina y pioglitazona, tanto alogliptina como pioglitazona deben administrarse en la dosis diaria que el paciente ya esté tomando. Dosis máxima diaria No debe excederse la dosis diaria máxima recomendada de 25 mg de alogliptina y 45 mg de pioglitazona. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada (≥ 65 años de edad) No es necesario un ajuste de la dosis en función de la edad (ver sección 4.4). Sin embargo, la administración de alogliptina deberá ser conservadora en pacientes de edad avanzada, dado el potencial de disminución de la función renal en esta población. Insuficiencia renal En pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina [CrCl] > 50 a ≤ 80 ml/min), no es necesario un ajuste de la dosis de Incresync (ver sección 5.2). En pacientes con insuficiencia renal moderada (CrCl ≥ 30 a ≤ 50 ml/min), debe administrarse la mitad de la dosis recomendada de alogliptina. En consecuencia, se recomienda un comprimido de 12,5 mg/30 mg una vez al día, en los pacientes con insuficiencia renal moderada (ver sección 5.2). Incresync no está recomendado en pacientes con insuficiencia renal grave (CrCl < 30 ml/min) o enfermedad renal terminal que requiere diálisis. Se recomienda una evaluación adecuada de la función renal antes de iniciar la administración de Incresync, y posteriormente de forma periódica (ver sección 4.4). Insuficiencia hepática Incresync no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia hepática (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad ni la eficacia de Incresync en niños y adolescentes menores de 18 años de edad. No se dispone de datos. Forma de administración Vía oral. Incresync debe tomarse una vez al día, con o sin alimentos. Los comprimidos deben tragarse enteros con agua. En caso de olvidar una dosis, ésta se debe administrar tan pronto como el paciente lo recuerde. No se debe tomar una dosis doble en el mismo día.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, o antecedentes de una reacción grave de hipersensibilidad, entre las que se incluyen reacción anafiláctica, shock anafiláctico y angioedema, a cualquier inhibidor de la dipeptidil‑peptidasa‑4 (DPP‑4) (ver secciones 4.4 y 4.8) Insuficiencia cardiaca o antecedentes de insuficiencia cardiaca (grados I a IV según la clasificación de la NYHA; ver sección 4.4) Insuficiencia hepática (ver sección 4.4) Cetoacidosis diabética Cáncer de vejiga actualmente activo o antecedentes de cáncer de vejiga (ver sección 4.4) Hematuria macroscópica no filiada (ver sección 4.4)4.5 Interacción con otros medicamentos
La administración conjunta de 25 mg de alogliptina una vez al día y 45 mg de pioglitazona una vez al día durante 12 días en sujetos sanos no tuvo ningún efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de alogliptina, pioglitazona ni sus metabolitos activos. No se han llevado a cabo estudios específicos farmacocinéticos de interacción farmacológica con Incresync. La sección siguiente detalla las interacciones observadas con los componentes individuales de Incresync (alogliptina/pioglitazona), según lo consignado en sus respectivas fichas técnicas. Interacciones con pioglitazona Se ha notificado que la administración conjunta de pioglitazona con gemfibrozilo (un inhibidor del citocromo P450 2C8) produjo un incremento de tres veces el área bajo la curva AUC de pioglitazona. Debido a que existe la posibilidad de un incremento dosis‑dependiente de las reacciones adversas, puede ser necesaria una reducción de la dosis de pioglitazona cuando se coadministre con gemfibrozilo. Se debe considerar la vigilancia cuidadosa de la glucemia (ver sección 4.4). Se ha notificado que la administración conjunta de pioglitazona con rifampicina (un inductor del citocromo P450 2C8) produjo una reducción del 54% del AUC de pioglitazona. Puede ser necesario un aumento de la dosis de pioglitazona cuando se coadministre con rifampicina. Se debe considerar una vigilancia cuidadosa de la glucemia (ver sección 4.4). Los estudios de interacción han demostrado que pioglitazona no tiene ningún efecto relevante sobre la farmacocinética ni la farmacodinamia de digoxina, warfarina, fenprocumon o metformina. La administración conjunta de pioglitazona con sulfonilureas no parece afectar la farmacocinética de la sulfonilurea. Los estudios en humanos no sugieren ninguna inducción sobre el principal citocromo inducible P450, 1A, 2C8/9 y 3A4. Los estudios in vitro no han mostrado inhibición de ningún subtipo del citocromo P450. No es de esperar interacciones con las sustancias metabolizadas por estas enzimas, por ejemplo, anticonceptivos orales, ciclosporina, bloqueadores de los canales de calcio e inhibidores de la HMGCoA reductasa. Efectos de otros medicamentos sobre alogliptina Alogliptina se excreta principalmente inalterada en la orina, y la metabolización por el sistema enzimático del citocromo (CYP) P450 es mínima (ver sección 5.2). En consecuencia, no es de esperar que se produzcan interacciones con inhibidores del CYP, ni se las ha observado. Los resultados de los estudios clínicos de interacción demuestran además que los fármacos gemfibrozilo (un inhibidor del CYP2C8/9), fluconazol (inhibidor del CYP2C9), ketoconazol (inhibidor del CYP3A4), ciclosporina (inhibidor de la glicoproteína p), voglibosa (inhibidor de la alfa‑glucosidasa), digoxina, metformina, cimetidina, pioglitazona y atorvastatina no ejercen ningún efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de alogliptina. Efectos de alogliptina sobre otros medicamentos Los estudios in vitro sugieren que alogliptina no inhibe ni induce isoformas del CYP 450 en las concentraciones alcanzadas con la dosis recomendada de 25 mg de alogliptina (ver sección 5.2). En consecuencia, no es de esperar que se produzcan interacciones con sustratos de isoformas del CYP450, ni se las ha observado. En estudios in vitro, se encontró que alogliptina no es ni sustrato ni inhibidor de los transportadores clave asociados con la disposición del principio activo en los riñones: transportador de aniones orgánicos 1, transportador de aniones orgánicos 3 o transportador de cationes orgánicos 2 (OCT2). Además, los datos clínicos no sugieren una interacción con inhibidores ni sustratos de la glicoproteína p. En los estudios clínicos, alogliptina no tuvo ningún efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de la cafeína, (R)‑warfarina, pioglitazona, gliburida, tolbutamida, (S)‑warfarina, dextrometorfano, atorvastatina, midazolam, un anticonceptivo oral (noretindrona y etinilestradiol), digoxina, fexofenadina, metformina ni cimetidina, lo que proporciona evidencia in vivo de una baja propensión a provocar interacciones con sustratos del CYP1A2, CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, glicoproteína p y OCT2. En sujetos sanos, alogliptina no tuvo ningún efecto sobre el tiempo de protrombina ni sobre la razón normalizada internacional (RNI) al administrarse de forma concomitante con warfarina. Combinación de alogliptina con otros medicamentos antidiabéticos Los resultados de estudios de alogliptina con metformina, pioglitazona (tiazolidindiona), voglibosa (inhibidor de la alfa‑glucosidasa) y gliburida (sulfonilurea) no han mostrado ninguna interacción farmacocinética clínicamente relevante.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC A10B)
- ACARBOSA TECNIGEN 100 mg COMPRIMIDOS
- ACARBOSA TECNIGEN 50 mg COMPRIMIDOS
- ACARBOSA VIATRIS 100 MG COMPRIMIDOS
- ACARBOSA VIATRIS 50 MG COMPRIMIDOS
- ACTOS 15 mg COMPRIMIDOS
- ACTOS 15 mg COMPRIMIDOS
- ACTOS 30 mg COMPRIMIDOS
- ACTOS 30 mg COMPRIMIDOS
- AMARYL 2 mg COMPRIMIDOS
- AMARYL 4 mg COMPRIMIDOS
- BROTMIN 1000 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- BROTMIN 850 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- COMPETACT 15 mg/850 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- DALTEX 50 MG/1000 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
