IRBESARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA SANDOZ 300 mg/12,5 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz es una asociación de dos principios activos, irbesartán e hidroclorotiazida. Irbesartán pertenece al grupo de medicamentos conocidos como antagonistas de los receptores de angiotensina-II. Éstos actúan relajando los vasos sanguíneos y reduciendo la tensión arterial. Hidroclorotiazida pertenece al grupo de medicamentos llamados diuréticos. Los dos principios activos de Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz actúan conjuntamente para lograr una disminución de la tensión arterial superior a la obtenida con cada uno de ellos por separado. Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz se utiliza para el tratamiento de la tensión arterial elevada (hipertensión), cuando el tratamiento sólo con irbesartán o sólo con hidroclorotiazida no proporciona el control adecuado de su tensión arterial.
Antes de tomar este medicamento
NO tome Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz si: es alérgico a irbesartán, hidroclorotiazida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), es alérgico a cualquier sustancia derivada de las sulfonamidas (p. ej., otras tiazidas, algunos medicamentos antibacterianos como cotrimoxazol, en caso de duda consulte con su médico), está embarazada de más de 3 meses (en cualquier caso es mejor evitar tomar este medicamento también al inicio del embarazo – ver sección Embarazo), padece alteraciones graves de hígado, padece alteraciones graves de riñón o sus riñones no producen orina, tiene niveles persistentemente elevados de calcio o niveles bajos de potasio en sangre, tiene diabetes o insuficiencia renal y está en tratamiento con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén. Niños y adolescentes Irbesartán/hidroclorotiazida no se debe administrar a niños y adolescentes menores de 18 años. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar irbesartán/hidroclorotiazida. Estos comprimidos generalmente no están recomendado en los siguientes casos si: padece aldosteronismo primario (Síndrome de Conn), un tumor de las glándulas adrenales asociado a debilidad muscular, sed excesiva y a orinar frecuentemente, tiene problemas de hígado o riñón, está tomando litio por problemas mentales (ver también “Otros medicamentos e Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz”), está tomando aliskirén, un medicamento para el tratamiento de la presión sanguínea elevada. Debe informar a su médico, si está embarazada (o tiene intención de quedarse) embarazada. No se recomienda el uso de irbesartán/hidroclorotiazida al inicio del embarazo, y en ningún caso debe administrarse a partir del tercer mes de embarazo, porque puede causar daños graves a su bebé (ver sección Embarazo). Consulte a su médico si presenta dolor abdominal, náuseas, vómitos o diarrea después de tomar irbesartán/hidroclorotiazida. Su médico decidirá si continuar con el tratamiento. No deje de tomar irbesartán/hidroclorotiazida por su cuenta. Comunique a su médico o farmacéutico si: está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para el tratamiento de la presión arterial alta: – un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) (p.ej., enalapril, lisinopril, ramipril), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes – aliskirén, toma otros diuréticos, sigue una dieta baja en sal, tiene o ha tenido vómitos graves y/o diarrea, ha tenido un infarto, padece estrechamiento de las arterias de los riñones (estenosis de las arterias renales), ha tenido un trasplante de riñón recientemente, tiene estenosis de la válvula mitral o aórtica (estrechamiento de las válvulas del corazón) o ’cardiomiopatía hipertrófica’ (una enfermedad causada por el aumento de la masa muscular cardiaca), es diabético, si tiene una enfermedad que le causa dolor en las articulaciones, eritema cutáneo y fiebre (tiene lupus eritematoso sistémico también conocido como lupus o LES), si experimenta una reacción de fotosensibilidad (sensibilidad de la piel al sol) durante el tratamiento, si tiene niveles altos de calcio o potasio o si sigue una dieta baja en potasio, si le van a administrar anestésicos (incluso en el dentista) antes de una cirugía, si presenta signos tales como sensación anormal de sed, sequedad de boca, debilidad generalizada, sensación de sueño, dolores musculares o calambres, náuseas, vómitos, o latido cardiaco acelerado, ya que pueden indicar un efecto excesivo de hidroclorotiazida (contenida en Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz), si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular. Podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un aumento de la presión en el ojo (glaucoma) y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y una semana después de tomar Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz. Esto puede llevar a una pérdida permanente de la visión, si no se trata. Si anteriormente ha tenido una alergia a la penicilina o sulfonamida, puede correr un mayor riesgo de desarrollarla. Debe interrumpir el tratamiento con Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz y pedir atención médica inmediatamente. si ha tenido cáncer de piel o si le aparece una lesión de la piel inesperada durante el tratamiento. El tratamiento con hidroclorotiazida, en particular su uso a largo plazo a dosis altas, puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer de piel y labios (cáncer de piel no- melanoma). Proteja la piel de la exposición al sol y a los rayos UV mientras esté tomando Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz, si ha tenido problemas respiratorios o pulmonares (como inflamación o líquido en los pulmones) tras la toma de hidroclorotiazida en el pasado. Si presenta disnea o dificultad para respirar grave después de tomar irbesartán/hidroclorotiazida, acuda al médico inmediatamente. Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz”. Consulte a su médico si es un atleta sometido a controles de dopaje, ya que Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz contiene un principio activo que puede ocasionar resultados positivos en el control del dopaje. Otros medicamentos e Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones si está tomando: litio (medicamento para el tratamiento de la manía o depresión), un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz” y “Advertencias y otras precauciones”), suplementos de potasio, suplementos de la sal que contengan potasio, medicamentos ahorradores de potasio, otros diuréticos, algunos laxantes, medicamentos para el tratamiento de la gota, suplementos terapéuticos de vitamina D, medicamentos para el control del ritmo cardiaco, medicamentos para la diabetes (agentes orales o insulina), esteroides, medicamentos para tratamiento del cáncer, analgésicos o medicamentos para la artritis, colestiramina y colestipol, resinas para reducir el colesterol en sangre, carbamazepina (un medicamento para el tratamiento de la epilepsia). Toma de Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz con alimentos y bebidas No beba alcohol mientras está en tratamiento con este medicamento ya que el alcohol e Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz pueden incrementar sus efectos. Si bebe alcohol mientras está en tratamiento con este medicamento, puede tener una mayor sensación de mareo al ponerse de pie, especialmente al levantarse de una posición sentada. Una dieta excesivamente rica en sal puede contrarrestar el efecto de este medicamento. Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz se puede tomar con o sin alimentos. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Debe informar a su médico si cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada. Por lo general, su médico le aconsejará que deje de tomar irbesartán/hidroclorotiazida antes de quedarse embarazada o tan pronto como se quede embarazada y le recomendará tomar otro medicamento antihipertensivo en su lugar. No se recomienda utilizar irbesartán/hidroclorotiazida durante el embarazo y en ningún caso se debe administrar a partir del tercer mes de embarazo, ya que puede causar daños graves a su bebé cuando se administra a partir de ese momento. Lactancia Informe a su médico si va a iniciar o está en periodo de lactancia puesto que no se recomienda administrar irbesartán/hidroclorotiazida a mujeres durante este periodo. Su médico puede decidir administrarle un tratamiento que sea más adecuado si quiere dar el pecho, especialmente a recién nacidos o prematuros. Conducción y uso de máquinas Es poco probable que irbesartán/hidroclorotiazida modifique su capacidad para conducir vehículos o utilizar máquinas. Sin embargo, durante el tratamiento de la hipertensión pueden aparecer ocasionalmente mareos o fatiga. Si presenta estos síntomas hable con su médico antes de conducir o usar máquinas. Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con el antes de tomar este medicamento. Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol mg de sodio (23 mg) por comprimido esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. En general, el médico le prescribirá Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz cuando los tratamientos anteriores que haya recibido no hubieran reducido suficientemente su tensión arterial. El médico le indicará cómo pasar de tratamientos anteriores a este medicamento. Uso en adultos y edad avanzada La dosis normal es un comprimido al día. Uso en niños y adolescentes (menores de 18 años) Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz no está recomendado en niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Tome los comprimidos con un vaso de agua, preferiblemente a la misma hora todos los días, con o sin alimentos. Si toma más Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz del que debe Si toma más comprimidos de los que debe, contacte con el hospital más cercano o con su médico inmediatamente. Si esto ocurre, puede experimentar síntomas de baja tensión arterial tales como mareos o fatiga, para mitigarlos le puede ayudar acostarse con las piernas levantadas. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz Es importante tomar el medicamento todos los días. Si accidentalmente olvida tomar una dosis o más, tómela tan pronto como se acuerde y luego continúe con su tratamiento habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz Siempre consulte con su médico si quiere dejar de tomar este medicamento. Aunque se encuentre bien, puede que sea necesario que continúe tomando este medicamento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos contacte con su médico inmediatamente: inflamación en la cara, labios, boca, lengua y garganta (angioedema), dificultad para respirar, mareos (hipersensibilidad grave). Estos son síntomas de reacciones alérgicas graves y deben ser tratadas inmediatamente, normalmente en un hospital. • Dificultad respiratoria aguda (los signos incluyen dificultad respiratoria grave, fiebre, debilidad y confusión), esto es una reacción adversa muy rara (puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). Contacte también inmediatamente con su médico en caso de: ictericia (piel o/y ojos amarillos). Otros efectos adversos Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): mareos, náuseas/vómitos, alteración en la frecuencia para orinar, fatiga, incremento del nitrógeno ureico en sangre, creatinina y creatin-quinasa. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): diarrea, mareos al levantarse, desvanecimientos por tensión arterial baja, frecuencia cardiaca elevada, hinchazón, rubor, problemas sexuales, cambios en la líbido, bajos niveles sanguíneos de potasio y sodio. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): erupciones, urticaria, picores, niveles altos de potasio en sangre, dolor de cabeza, pitidos, zumbidos, estruendos y chasquidos en los oídos, tos, indigestión (dispepsia), pérdida de apetito, funciones hepática o renal alteradas (inflamación del hígado), dolor en articulaciones y músculos, disfunción renal. Tal y como sucede con todas las combinaciones de dos principios activos, no se pueden excluir los efectos adversos asociados a cada uno de los componentes. Efectos secundarios asociados con irbesartán solo También se han observado además de los efectos adversos descritos anteriormente, dolor en el pecho, reacciones alérgicas graves (shock anafiláctico), disminución en el número de glóbulos rojos (anemia, los síntomas pueden incluir cansancio, dolor de cabeza, dificultad para respirar al hacer ejercicio, mareos y palidez) y disminución en el número de plaquetas (células sanguíneas esenciales para la coagulación de la sangre) y niveles bajos de glucosa en sangre . Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Consulte a su médico si presenta dolor abdominal, náuseas, vómitos o diarrea después de tomar irbesartán/hidroclorotiazida. Su médico decidirá si continuar con el tratamiento. No deje de tomar irbesartán/hidroclorotiazida por su cuenta. Efectos secundarios asociados con hidroclorotiazida sola Pérdida de apetito, irritación estomacal, calambres estomacales, estreñimiento, ictericia (coloración amarilla de la piel y/o blanco de los ojos), inflamación del páncreas caracterizado por dolor grave de la parte superior de estómago, a menudo con náuseas y vómitos, trastornos del sueño, depresión, visión borrosa, falta de glóbulos blancos, que puede conducir a infecciones frecuentes, fiebre, disminución en el número de plaquetas (células esenciales para la coagulación de la sangre), disminución de glóbulos rojos (anemia), caracterizada por cansancio, dolor de cabeza, dificultad para respirar al hacer ejercicio, mareo, palidez; enfermedad renal, problemas pulmonares que incluyen neumonía o aparición de líquido en los pulmones; aumento de la sensibilidad de la piel al sol, inflamación de los vasos sanguíneos, una enfermedad de la piel caracterizada por la descamación de la piel en todo el cuerpo; lupus eritematoso cutáneo, que es identificado como una erupción que puede aparecer en la cara, cuello y cuero cabelludo, reacciones alérgicas, debilidad y espasmos musculares, ritmo cardiaco alterado, tensión arterial reducida tras un cambio en la posición corporal, hinchazón de las glándulas salivares, aumento de los niveles de azúcar en sangre, azúcar en orina, aumento de algunas clases de grasas en sangre, niveles de ácido úrico elevados en sangre, que pueden producir gota, vista corta, disminución de la visión o dolor en los ojos debido a una presión elevada (signos posibles de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado), cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma). Se sabe que los efectos adversos asociados a hidroclorotiazida pueden aumentar con dosis mayores de ésta. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el embalaje, blíster y bote después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Blíster PVC/PVDC/ALU: No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Frasco HDPE y blíster ALU/ALU: Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Irbesartán/Hidroclorotiazida Sandoz Los principios activos son irbesartán e hidroclorotiazida. Cada comprimido recubierto con película contiene 300 mg de irbesartán y 12,5 mg de hidroclorotiazida. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido:celulosa microcristalina, lactosa monohidrato (para mayor información, consultar el final de la sección 2), croscarmelosa sódica, sílice coloidal anhidra, hipromelosa 3mPas, celulosa microcristalina silicificada y estearato de magnesio. Recubrimiento: hipromelosa 6mPas, hidroxipropilcelulosa, macrogol 6000, lactosa monohidrato (para mayor información, consultar el final de la sección 2), dióxido de titanio (E171), óxido de hierro (rojo y amarillo) (E172) y talco. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos recubiertos con película, de color melocotón, biconvexos y con forma ovalada, grabados con 300H en una cara. Los comprimidos se envasan en blísters PVC/PDVC/ALU o blísters ALU/ALU y se introducen en una caja de cartón o se envasan en un frasco de HDPE con tapón de PP y cápsula con desecante de sílice gel. Tamaños de envases Blíster PVC/PVDC/Al: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 49, 50, 56, 60, 84, 90, 98, y 100 comprimidos recubiertos con película. Blíster ALU /ALU: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 49, 50, 56, 60, 84, 90, 98, y 100 comprimidos recubiertos con película. Frasco HDPE: 100 comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Sandoz Farmacéutica, S.A. Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble C/ Serrano Galvache, 56 28033 Madrid España Responsable de la fabricación: Lek Pharmaceuticals d.d. Trimlini 2D, 9220 Lendava Eslovenia ó Lek Pharmaceutical Company d.d. Verovskova, 57 Ljubljana, 1526 Eslovenia ó Salutas Pharma GmbH Otto Von Guericke Alle, 1 (Barleben) D-39179 Alemania ó Lek S.A Ul Domaniewska 50 C (Varsovia) PL02-672 Polonia Fecha de la última revisión de este prospecto: Febrero 2025. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de la hipertensión esencial. Esta combinación a dosis fija está indicada en pacientes adultos cuya presión arterial no se controla adecuadamente con irbesartán o hidroclorotiazida en monoterapia. (ver sección 5.1).4.2 Posología y forma de administración
Posología Irbesartán/hidroclorotiazida se puede administrar una vez al día, con o sin alimentos. Puede ser recomendable el ajuste de dosis mediante el empleo de los componentes individuales (irbesartán e hidroclorotiazida). Se puede considerar el cambio directo de monoterapia a las combinaciones fijas, cuando desde el punto de vista clínico sea conveniente: Irbesartán/hidroclorotiazida 150 mg/12,5 mg se puede administrar en pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente en monoterapia con hidroclorotiazida o irbesartán 150 mg. Irbesartán/hidroclorotiazida 300 mg/12,5 mg se puede administrar en pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente con irbesartán 300 mg o con irbesartán/hidroclorotiazida 150 mg/12,5 mg. Irbesartán/hidroclorotiazida 300 mg/25 mg se puede administrar en pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente con irbesartán/hidroclorotiazida 300 mg/12,5 mg. No se recomienda administrar dosis superiores a 300 mg de irbesartán/25 mg de hidroclorotiazida una vez al día. Cuando sea necesario, irbesartán/hidroclorotiazida se puede administrar junto con otro medicamento antihipertensivo (ver secciones 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1). Poblaciones especiales Insuficiencia renal En pacientes con deterioro grave de la función renal (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) no se recomienda utilizar irbesartán/hidroclorotiazida, debido al componente hidroclorotiazida. En estos pacientes es preferible administrar diuréticos del asa en lugar de diuréticos tiazídicos. No es necesario realizar un ajuste de dosis en aquellos pacientes con insuficiencia renal cuyo aclaramiento de creatinina sea ≥30 ml/min (ver secciones 4.3 y 4.4). Insuficiencia hepática Irbesartán/hidroclorotiazida no está indicado en pacientes con insuficiencia hepática grave. Las tiazidas se deben utilizar con precaución en pacientes con alteración de la función hepática. No es necesario realizar un ajuste de dosis de irbesartán/hidroclorotiazida en pacientes con alteración de la función hepática de leve a moderada (ver sección 4.3). Edad avanzada No es necesario realizar un ajuste de dosis de irbesartán/hidroclorotiazida en pacientes de edad avanzada. Población pediátrica Irbesartán/hidroclorotiazida no está recomendado para uso en niños y adolescentes ya que no se ha establecido la seguridad y eficacia. No se dispone de datos. Forma de administración Vía oral.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1,, o a otros medicamentos derivados de la sulfonamida (hidroclorotiazida es un medicamento derivado de sulfonamida). Segundo y tercer trimestres de embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6). Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min). Hipopotasemia refractaria, hipercalcemia. Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar y colestasis. El uso concomitante de irbesartán/hidroclorotiazida con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1).4.5 Interacción con otros medicamentos
Otros agentes antihipertensivos El efecto antihipertensivo de irbesartán/hidroclorotiazida se puede incrementar con el uso concomitante de otros antihipertensivos. Irbesartán e hidroclorotiazida (con dosis de hasta 300 mg de irbesartán/25 mg de hidroclorotiazida) se administraron de forma segura con otros antihipertensivos incluyendo bloqueantes de los canales del calcio y bloqueantes beta-adrenérgicos. Al iniciar el tratamiento con irbesartán con o sin diuréticos tiazídicos, el tratamiento previo con dosis elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión, a no ser que previamente se corrija la depleción de volumen (ver sección 4.4). Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Litio Durante la administración concomitante de litio con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, se han notificado incrementos reversibles de la toxicidad y las concentraciones séricas de litio. Muy raramente se han descrito efectos similares con irbesartán. Además, las tiazidas reducen el aclaramiento renal de litio, por lo que irbesartán/hidroclorotiazida podría incrementar el riesgo de toxicidad. Por lo tanto, la combinación de litio e irbesartán/hidroclorotiazida no está recomendada (ver sección 4.4). Si la combinación fuera necesaria, se recomienda monitorizar los niveles séricos de litio. Medicamentos que modifican al potasio El efecto de disminución de potasio producido por hidroclorotiazida es atenuado por el efecto ahorrador de potasio de irbesartán. Sin embargo, este efecto de hidroclorotiazida sobre el potasio sérico es posible que se potencie con otros medicamentos asociados con la pérdida de potasio y la hipopotasemia (p. ej.: otros diuréticos kaliuréticos, laxantes, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica). Por el contrario, dada la experiencia con la utilización de otros medicamentos que bloquean el sistema renina-angiotensina, la utilización concomitante de diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros medicamentos susceptibles de incrementar los niveles séricos de potasio (p. ej.: heparina sódica) pueden producir elevaciones del potasio sérico. Se recomienda el control del potasio sérico en pacientes de riesgo (ver sección 4.4). Medicamentos afectados por alteraciones del potasio sérico Se recomienda el control periódico del potasio sérico cuando irbesartán/hidroclorotiazida se administra junto con medicamentos que se puedan ver afectados por las alteraciones del mismo (p. ej. : glucósidos digitálicos, antiarrítmicos). Antiinflamatorios no esteroideos Cuando se administran antagonistas de angiotensina II simultáneamente con antiinflamatorios no esteroideos (p. ej., inhibidores selectivos COX-2, ácido acetilsalicílico (>3 g/día) y AINEs no selectivos), podría reducirse el efecto antihipertensivo. Como con los inhibidores de la ECA, la administración concomitante de antagonistas de la angiotensina II y AINEs podría provocar un incremento del riesgo de empeoramiento de la función renal, incluyendo una posible insuficiencia renal aguda y un aumento de potasio sérico especialmente en pacientes con débil función renal preexistente. Esta combinación debe ser administrada con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal tras el comienzo del tratamiento concomitante y después de forma periódica. Repaglinida Irbesartan tiene el potencial de inhibir el OATP1B1. En un estudio clínico, se informó que irbesartan aumentó la Cmáx y el AUC de repaglinida (sustrato de OATP1B1) en 1,8 y 1,3 veces, respectivamente, cuando se administró 1 hora antes de repaglinida. En otro estudio, no se informó ninguna interacción farmacocinética relevante cuando los dos fármacos se administraron conjuntamente. Por tanto, puede ser necesario ajustar la dosis de un tratamiento antidiabético como repaglinida (ver sección 4.4). Información adicional sobre las interacciones con irbesartán En estudios clínicos, hidroclorotiazida no modifica la farmacocinética de irbesartán. Irbesartán se metaboliza principalmente por el CYP2C9 y en menor medida por glucuronización. No se observaron interacciones farmacocinéticas o farmacodinámicas significativas cuando se administró irbesartán junto con warfarina, un medicamento metabolizado por CYP2C9. No se han evaluado los efectos de los inductores del CYP2C9 como rifampicina en la farmacocinética de irbesartán. La farmacocinética de digoxina no se modificó por la coadministración de irbesartán. Información adicional sobre las interacciones con hidroclorotiazida Los siguientes medicamentos pueden interaccionar con los diuréticos tiazídicos cuando se administran concomitantemente: Alcohol Pueden potenciar la hipotensión ortostática. Medicamentos antidiabéticos (orales e insulinas) Pueden ser necesarios ajustes de la dosis de los antidiabéticos (ver sección 4.4). Colestiramina y colestipol La absorción de hidroclorotiazida se puede ver modificada en presencia de resinas de intercambio aniónico. Irbesartán/hidroclorotiazida se debe tomar al menos una hora antes o cuatro horas después que estos medicamentos. Corticosteroides, ACTH Puede incrementarse la depleción de electrolitos, especialmente se puede producir hipopotasemia. Glucósidos digitálicos La hipopotasemia o la hipomagnesemia inducida por tiazidas favorece la aparición de arritmias cardiacas inducidas por digital (ver sección 4.4). Antiinflamatorios no esteroideos En algunos pacientes la administración de antiinflamatorios no esteroideos puede reducir los efectos diuréticos, natriuréticos y antihipertensivos de los diuréticos tiazídicos. Aminas presoras (p. ej.: noradrenalina) Se puede disminuir el efecto de las aminas presoras, pero no lo suficiente como para no ser utilizadas. Relajantes no despolarizantes del músculo esquelético (p. ej.: tubocurarina) Hidroclorotiazida puede potenciar el efecto de los relajantes no despolarizantes del músculo esquelético. Medicamentos antigotosos Pueden ser necesarios ajustes de la dosis de los medicamentos antigotosos, ya que hidroclorotiazida puede elevar el nivel del ácido úrico sérico. Puede ser necesario un incremento en la dosificación de probenecid o sulfinpirazona. La administración concomitante de diuréticos tiazídicos puede incrementar la incidencia de reacciones de hipersensibilidad a alopurinol. Sales de calcio Los diuréticos tiazídicos pueden incrementar los niveles séricos de calcio debido a la reducción de la excreción. Se deben monitorizar los niveles de calcio sérico y ajustar de forma adecuada la dosificación de calcio, si se prescriben suplementos de calcio o medicamentos facilitadores de la absorción de calcio (p. ej., tratamiento con vitamina D). Carbamazepina El uso concomitante de carbamazepina e hidroclorotiazida se ha asociado con el riesgo de hiponatremia sintomática. Los electrolitos se deben monitorizar durante el uso concomitante. Si es posible, utilizar otra clase de diuréticos. Otras interacciones Las tiazidas pueden aumentar el efecto hiperglucémico de los beta-bloqueantes y diazóxido. Los anticolinérgicos (p. ej.: atropina, biperideno) pueden incrementar la biodisponibilidad de los diuréticos tipo tiazida disminuyendo la motilidad gastrointestinal y la frecuencia del vaciamiento gástrico. Las tiazidas pueden incrementar el riesgo de efectos adversos causados por amantadina. Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de los medicamentos citotóxicos (p. ej.: ciclofosfamida, metotrexato) y potenciar sus efectos mielosupresores.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C09D)
- ALBIS 20 MG/5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ALBIS 40 MG/10 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ALBIS 40 MG/5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ALBIS PLUS 20 MG/5 MG/12,5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ALBIS PLUS 40 MG/10 MG/12,5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ALBIS PLUS 40 MG/10 MG/25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ALBIS PLUS 40 MG/5 MG/12,5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ALBIS PLUS 40 MG/5 MG/25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AMLODIPINO/VALSARTAN AUROVITAS 10 MG/160 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AMLODIPINO/VALSARTAN AUROVITAS 5 MG/160 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AMLODIPINO/VALSARTAN CINFAMED 10 mg/160 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AMLODIPINO/VALSARTAN CINFAMED 5 mg/160 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AMLODIPINO/VALSARTAN CINFAMED 5 mg/80 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AMLODIPINO/VALSARTAN KRKA 10 MG/160 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
