LEVOTIROXINA ARISTO 150 MICROGRAMOS COMPRIMIDOS
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
La tiroxina es una hormona producida de forma natural en el cuerpo por la glándula tiroidea. Levotiroxina sódica es una hormona tiroidea sintética que es químicamente idéntica a esta hormona. Levotiroxina se utiliza para sustituir la hormona tiroidea que falta o aliviar el estrés sobre la glándula tiroidea. Levotiroxina Aristo se utiliza para: Para reemplazar la hormona tiroidea faltante en todas las formas de función tiroidea hipoactiva (hipotiroidismo) o después de la extirpación de la glándula tiroides, para prevenir la reaparición de nuevos bocios después de la cirugía de bocio en pacientes con función tiroidea normal, para tratar el bocio no maligno (estruma benigno) en pacientes con función tiroidea normal, para tumores tiroideos malignos, particularmente después de una cirugía para suprimir el crecimiento de nuevos tumores y como suplemento para la hormona tiroidea faltante, en la prueba de supresión tiroidea
Antes de tomar este medicamento
No tome Levotiroxina: si es alérgico a levotiroxina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); si padece una afección causada por la hiperactividad de la glándula tiroides no tratada (hipertiroidismo, tirotoxicosis); si padece una disfunción de la glándula suprarrenal (insuficiencia suprarrenal) y no tiene un tratamiento de reemplazo adecuado; si padece una deficiencia no tratada de la glándula pituitaria; si padece una enfermedad cardíaca aguda (ataque cardíaco o inflamación del corazón (carditis)); si está embarazada no tome Levotiroxina junto con otros medicamentos usados contra la hiperactividad de la glándula tiroides (medicamento antitiroideos). Antes de iniciar el tratamiento con Levotiroxina Aristo, se deben descartar o tratar los siguientes trastornos o condiciones: enfermedad coronaria, dolor en el pecho con opresión en el pecho (angina de pecho), depósitos de grasa en las arterias (arteriosclerosis), presión arterial alta (hipertensión), afecciones en las que la hipófisis/glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas (deficiencia de la hipófisis y/o de la corteza suprarrenal) áreas de la tiroides que producen cantidades incontroladas de hormona tiroidea (autonomía tiroidea) Advertencias y precauciones Las hormonas tiroideas no deben usarse para perder peso. La toma de hormonas tiroideas no reducirá su peso si su nivel de hormonas tiroideas está en un rango normal. Si aumenta la dosis sin estar especialmente indicado por su médico podría sufrir graves efectos adversos o incluso podría poner en peligro su vida, especialmente en combinación con determinados productos para la pérdida de peso (ver sección 2 “Otros medicamentos y levotiroxina”). Si necesita cambiar su medicamento por otro que contenga levotiroxina, podría producirse un desequilibro tiroideo. Hable con su médico si tiene alguna duda sobre el cambio de su medicamento. Durante el periodo de transición se requiere un control estrecho (clínico y biológico). Debe decirle a su médico si sufre algún efecto adverso, ya que esto puede indicar que su dosis debe ajustarse aumentándola o disminuyéndola. Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar levotiroxina, si tiene una glándula tiroidea hipoactiva desde el nacimiento o adquirida en la infancia; si tiene problemas cardíacos como angina de pecho, enfermedad coronaria,músculo cardíaco débil, trastornos del ritmo cardíaco o presión arterial alta o arteriosclerosis; si ha sufrido un ataque al corazón recientemente; si está en tratamiento con ciertos anticoagulantes (medicamentos para diluir la sangre) (por ejemplo, fenprocoumon). Puede necesitar cambiar la dosis de este medicamento (ver sección 2. “Otros medicamentos y Levotiroxina Aristo); si sufre diabetes, puesto que puede que sea necesario cambiar la dosis del tratamiento antidiabético, ya que la levotiroxina puede elevar los niveles de azúcar en la sangre (ver sección 2. “Otros medicamentos y Levotiroxina Aristo); en mujeres después de la menopausia Su función tiroidea debe controlarse con mayor frecuencia para evitar un aumento de los niveles de levotiroxina en la sangre, que puede causar osteoporosis (huesos quebradizos); si padeces epilepsia (convulsiones) Rara vez se han notificado crisis epilépticas al iniciar el tratamiento con levotiroxina o al aumentar rápidamente la dosis; si sufre de mixoedema (hinchazón de la piel y del tejido subcutáneo) ya que puede ser necesario reducir la dosis de Levotiroxina Aristo; si padece una enfermedad de los intestinos, ya que también puede inhibir la absorción del fármaco (síndromes de malabsorción p.ej. enfermedad celíaca, intolerancia a la lactosa) y, puede necesitar tratamiento para garantizar que su tratamiento con Levotiroxina Aristo funcione bien). si padece una glándula suprarrenal poco activa (insuficiencia suprarrenal), una disfunción de la glándula pituitaria o una disfunción de la glándula tiroides con sobreproducción incontrolada de hormonas tiroideas, porque esto debe controlarse médicamente antes de comenzar a tomar Levotiroxina. Si le van a realizar pruebas de laboratorio para controlar sus niveles de hormonas tiroideas, debe informar a su médico o al personal del laboratorio de que está tomando o ha tomado recientemente biotina (también conocida como vitamina H, vitamina B7 o vitamina B8). La biotina puede afectar a los resultados de las pruebas de laboratorio. Dependiendo de la prueba, los resultados pueden estar falsamente elevados o falsamente reducidos debido a la biotina. Es posible que su médico le indique que deje de tomar biotina antes de realizarle los análisis. También debe saber que otros productos que tal vez esté tomando, como preparados mutivitamínicos o suplementos para el cabello, la piel y las uñas, también pueden contener biotina. Esto podría afectar a los resultados de las pruebas de laboratorio. Informe a su médico o al personal del laboratorio si está tomando estos productos (tenga en cuenta la información de la sección Otros medicamentos y Levotiroxina Aristo). Contacte con su médico si experimenta signos de trastornos psicóticos. Se vigilará periódicamente la presión arterial cuando se inicie el tratamiento con levotiroxina en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer debido a que puede producirse un descenso rápido de la presión arterial (conocido como colapso circulatorio). En los ancianos, la dosis debe ajustarse cuidadosa e individualmente, por ejemplo para aquellos con problemas cardíacos, y deben ser supervisados ??por su médico Análisis de sangre Antes de comenzar a tomar levotiroxina, su médico le realizará un análisis de sangre para determinar cuánta tiroxina está produciendo su glándula tiroides y qué dosis de medicamento necesitará. Una vez que comience a tomar el medicamento, su médico querrá que se le realicen análisis de sangre regulares para ver si está funcionando correctamente el medicamento. Otros medicamentos y levotiroxina Informe a su médico o farmacéutico si está tomando/usando, ha tomado/usado recientemente o pudiera tener que tomar/usar cualquier otro medicamento. Esto incluye medicamentos de venta libre, plantas medicinales y suplementos vitamínicos. Muchos medicamentos afectan la forma en que actúa levotiroxina. Los efectos de otros medicamentos también pueden verse afectados por levotiroxina. Si está a punto de someterse a una prueba con medios de contraste yodados, debe informar a su médico que está tomando Levotiroxina Aristo. Si está tomando o ha tomado recientemente biotina, debe informar a su médico o al personal del laboratorio cuando vayan a realizarle pruebas de laboratorio para controlar los niveles de hormona tiroidea. La biotina puede afectar a los resultados de las pruebas de laboratorio (ver Advertencias y precauciones). Los medicamentos siguientes pueden afectar al modo en que funciona levotiroxina: medicamentos para tratar la epilepsia o convulsiones, como carbamazepina, fenitoína, primidona y barbitúricos productos que contienen hipérico (un medicamento a base de plantas), sertralina, litio: para tratar la depresión, el estado de ánimo y los trastornos de ansiedad Estatinas como simvastatina y lovastatina (utilizadas para tratar el colesterol alto) rifampicina, para tratar infecciones 5-fluorouracilo, imatinib y sunitinib (se usan para el tratamiento antineoplásico [contra el cáncer]) medicamentos bloqueantes de los receptores β como propranolol atenolol y sotalol, utilizados para tratar la presión arterial alta y problemas cardíacos medicamentos que contienen estrógenos para la terapia de reemplazo hormonal (TRH) y la anticoncepción («la píldora») medicamentos que contienen andrógenos para la terapia de reemplazo hormonal masculina glucocorticoides, como cortisona, hidrocortisona, prednisolona y dexametasona, ??utilizados para tratar la inflamación amiodarona: para tratar los latidos irregulares del corazón medicamentos antiinflamatorios, como la fenilbutazona o el ácido acetilsalicílico metadona, utilizada para el tratamiento de sustitución de opioides furosemida: para tratar la presión arterial alta o el edema propiltiouracilo, usado para tratar la tiroides hiperactiva yoduro (se usa para proteger la glándula tiroidea de la radiación) agentes de contraste oral – tomados antes de ciertas exploraciones para hacer que las partes del cuerpo se vean mejores en el escaneo. cloroquina, proguanil, usado para la profilaxis de la malaria y enfermedades reumáticas. ritonavir, usado para controlar el VIH y el virus de la hepatitis C crónica medicamentos para bajar de peso (por ejemplo, orlistat) los inhibidores de la bomba de protones (como omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, rabeprazol y lansoprazol) se utilizan para reducir la cantidad de ácido producido por el estómago, lo que puede reducir la absorción intestinal de levotiroxina y, por tanto, hacer que esta sea menos eficaz. Si está tomando levotiroxina al mismo tiempo que recibe un inhibidor de la bomba de protones, su médico deberá controlar su función tiroidea y es posible que tenga que ajustar la dosis de Levotiroxina Aristo. Levotiroxina se debe tomar al menos 4-5 horas antes de tomar los siguientes medicamentos: Suplementos de calcio, magnesio, aluminio, hierro o lantano; Colestiramina, colestipol o clofibrato (se usa para reducir los niveles de colesterol en la sangre); sulfonato sódico de poliestireno (se usa para tratar la enfermedad en el riñón nefropatía); orlistat (medicamentos para perder peso); cimetidina (usado para reducir el exceso de ácido estomacal); inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol, esomeprazol, utilizados para tratar un exceso de ácido en el estómago; sucralfato, antiácidos (para tratar las úlceras de estómago); Los siguientes medicamentos pueden verse afectados por levotiroxina: medicamentos anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, como warfarina, dicumarol y fenprocoumon; medicamentos para tratar la diabetes, como insulina y metformina; antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina, imipramina y dosulepina; medicamentos que estimulan el sistema nervioso simpático, como la adrenalina (utilizada para tratar reacciones alérgicas graves) o fenilefrina (un descongestionante que se encuentra en muchos tratamientos para el resfriado y la gripe); digoxina, para tratar problemas del corazón. Fenitoina, medicamento antiepiléptico Toma de levotiroxina con alimentos y bebidas Los productos que contienen soja y los alimentos con alto contenido en fibra pueden afectar a la absorción de levotiroxina. Como resultado, es posible que su médico necesite ajustar la dosis de levotiroxina. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de tomar este medicamento. El tratamiento uniforme con hormonas tiroideas es especialmente importante durante el embarazo y la lactancia y, por consiguiente, debe continuar bajo la supervisión del médico tratante. La necesidad de levotiroxina puede aumentar durante el embarazo debido al aumento de los niveles sanguíneos de estrógeno (hormona sexual femenina). Por ello, debería vigilarse la función tiroidea durante y después del embarazo, y ajustarse la dosis de levotiroxina según proceda. Incluso Durante el tratamiento con altas dosis terapéuticas de levotiroxina, la cantidad de hormona tiroidea que pasa a la leche materna durante la lactancia es muy baja y, por consiguiente, inocua. No se deben realizar pruebas de supresión durante el embarazo y la lacatancia. Conducción y uso de máquinas No se espera que Levotiroxina Aristo tenga ninguna influencia sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas, ya que la levotiroxina es idéntica a la hormona tiroidea natural. Levotiroxina Aristo contiene sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Debe prestarse especial atención cuando se inicia el tratamiento con hormonas tiroideas en los pacientes de edad más avanzada, los pacientes con cardiopatía coronaria y los pacientes con función tiroidea hipoactiva crónica o intensa. Esto significa que debe seleccionarse una dosis inicial inferior, que luego se aumenta con lentitud y a intervalos mayores, con control frecuente de las hormonas tiroideas. La experiencia ha mostrado que una dosis menor es también suficiente en pacientes con peso corporal bajo y en pacientes con bocio nodular extenso. Dosis Para el tratamiento individual, los comprimidos están disponibles con niveles graduados que oscilan entre 25 y 200 microgramos de Levotiroxina Aristo, lo que significa que en la mayoría de los casos sólo es necesario tomar un comprimido al día. Su médico determinará su dosis individual basándose en exámenes y pruebas de laboratorio. En general, se comienza con una dosis baja, que se aumenta cada 2 a 4 semanas, hasta alcanzar la dosis individual completa. Durante las primeras semanas de tratamiento tendrá cita para análisis de laboratorio con el fin de ajustar la dosis. Uso de Levotiroxina Aristo Dosis diaria recomendada de Levotiroxina Aristo para reemplazar las hormonas tiroideas naturales, cuando su glándula tiroides o la de su hijo no produce suficiente – dosis inicial – dosis de mantenimiento adultos 25–50 microgramos 100–200 microgramos niños 12.5–50 microgramos 100–150 microgramos por m2 de superficie corporal para reemplazar las hormonas tiroideas naturales, cuando la glándula tiroides de su bebé no produce suficiente dosis inicial durante los 3 primeros meses dosis de mantenimiento Recién nacidos y bebés 10–15 microgramos por kg dosis individual según recomendación del médico para prevenir la recurrencia del bocio después de la cirugía 75–200 microgramos para tratar el bocio benigno en pacientes con función tiroidea normal 75–200 microgramos para suprimir el crecimiento tumoral en pacientes con cáncer de tiroides 150–300 microgramos para equilibrar los niveles de hormona tiroidea, cuando la sobreproducción de hormonas se trata con medicamentos antitiroideos 50–100 microgramos para evaluar la función tiroidea 150 microgramos (1 comprimidos)/día durante las dos semanas previas al test Forma de administración La dosis diaria total se toma por la mañana en ayunas, al menos media hora antes del desayuno, puesto que el principio activo se absorbe mejor con el estómago vacío que antes o después de una comida. Los comprimidos se tragan enteros sin masticar, con un vaso de agua. Debe darse a los lactantes la dosis diaria total al menos media hora antes de la primera comida del día. Para ello, se permite que el comprimido se disuelva en un poco de agua. Si es necesario, puede dividir el comprimido. No se recomienda que se trituren ni se disuelvan en agua o otros líquidos, ya que la dosis puede que no sea exacta. Levotiroxina se puede dividir en partes iguales. Aviso sobre divisibilidad. Coloque el comprimido con la línea de rotura hacia arriba sobre una superficie plana y dura. Para dividirlo, empuje con el pulgar recto en el centro del comprimido. Duración de la administración Debe tomar este medicamento durante el tiempo que le indique su médico. Si tiene una glándula tiroidea poco activa o se ha sometido a una cirugía de tiroides por un tumor maligno de tiroides, normalmente tomará Levotiroxina Aristo de por vida. Para el bocio benigno y para la prevención del crecimiento recurrente del bocio, debe tomar Levotiroxina Aristo un tiempo variable desde varios meses o años hasta de por vida. En la terapia adicional para el tratamiento de una tiroides hiperactiva, debe tomar Levotiroxina Aristo mientras tome un medicamento tirostático. Para el tratamiento del bocio benigno con función tiroidea normal, es necesario un período de tratamiento de 6 meses a 2 años. Si el tratamiento con Levotiroxina Aristo no ha producido el resultado deseado dentro de este período, se deben considerar otras opciones de tratamiento Para realizar pruebas de supresión tiroidea, se toman 150 o –200 microgramos de Levotiroxina Aristo diariamente durante 14 días. Si toma más levotiroxina del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente con su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.. Los signos de una sobredosis pueden incluir: agitación, confusión, irritabilidad, fiebre, dolor de pecho (angina), ritmo cardíaco acelerado o irregular, respiración acelerada, calambres musculares, dolor de cabeza, inquietud, hiperactividad, sofocos, sudoración, pupilas dilatadas, diarrea, temblores, dificultad para dormir, ansiedad o nerviosismo, cansancio o emociones, convulsiones.. Estos síntomas pueden tardar hasta 6 días en aparecer. Lleve todos los comprimidos restantes y este prospecto para que el personal médico sepa exactamente lo que ha tomado. Si olvidó tomar levotiroxina Si olvida una dosis, tome la dosis habitual cuando le corresponda la próxima dosis. No tome una dosis doble para compensar las dosis individuales olvidadas. Si no está seguro, consulte a su médico o farmacéutico Si interrumpe el tratamiento con levotiroxina Para que su tratamiento tenga éxito, debe tomar Levotiroxina Aristo regularmente a la dosis prescrita por su médico. En ningún caso debe cambiar, suspender o interrumpir el tratamiento prescrito sin consultar con su médico, ya que los síntomas pueden reaparecer. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar los comprimidos y acuda al hospital de inmediato si tiene: una reacción alérgica como hinchazón de párpados, lengua, labios y/o garganta y/o dificultad para tragar o ronchas con dificultad para respirar (angioedema), exantema o picor (especialmente si afecta a todo el cuerpo), dolor en las articulaciones, sensibilidad al sol, sensación general de malestar (frecuencia desconocida). Es posible que necesite atención médica urgente. Algunos pacientes pueden experimentar una reacción adversa graves a niveles altos de hormona tiroidea. Esto se denomina «crisis de la tiroides». Deje de tomar los comrpimidos y vaya al hospital si tiene alguno de los siguientes síntomas (frecuencia desconocida): Temperatura muy alta, latido cardiaco rápido (taquicardia), latidos cardiacos irregulares, presión arterial baja, insuficiencia cardíaca, ictericia, confusión, ataques y coma. Informe a su médico o farmacéutico si algunos de los siguientes efectos adversos continúan, empeoran o si observa otros efectos adversos que no aparecen en el listado. La mayoría de los efectos adversos son similares a los de una glándula tiroidea hiperactiva (hipertiroidismo, donde la glándula tiroides produce demasiada tiroxina), especialmente si la dosis se aumenta con demasiada rapidez al inicio del tratamiento. Por lo general, desaparecen al reducir la dosis o interrumpir el tratamiento. Informe a su médico si se producen efectos secundarios. Él/ella decidirá si se debe reducir la dosis diaria o si debe dejar de tomar los comprimidos durante unos días. Sin embargo, no debe cambiar la dosis ni suspender la toma de comprimidos sin consultar primero con su médico. Frecuencia no conocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles. Aumento del apetito inquietud, excitabilidad, dificultad para dormir (insomnio) agitación (temblor), dolor de cabeza, ataques dolor de pecho (angina de pecho), palpitaciones, latidos cardiacos irregulares, palpitaciones (latidos cardiacos muy fuertes), insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco hipertensión arterial, enrojecimiento dificultad para respirar (disnea) diarrea, vómitos, malestar, dolores de estómago aumento de la sudoración, picazón, erupción cutánea, urticaria calambres musculares, debilidad muscular, dolor en las articulaciones, Una disminución en la densidad de los huesos (osteoporosis), particularmente en mujeres que han pasado por la menopausia y están tomando dosis altas durante períodos prolongados En mujeres: periodos irregulares fiebre (temperatura alta), hinchazón (edema), sensación general de malestar pérdida de peso tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) Efectos secundarios adicionales en niños Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) un aumento de la presión cerebral en niños que no es causada por un tumor u otras enfermedades (hipertensión intracraneal benigna) Frecuencia no conocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles interrupción prematura del crecimiento del niño debido a cambios en el crecimiento óseo pérdida de cabello leve en niños. deformidad del cráneo en los bebés causada por el cierre temprano de las articulaciones en el hueso del cráneo (craneostenosis) intolerancia al calor En caso de hipersensibilidad a la levotiroxina oa cualquiera de los demás componentes de Levotiroxina Aristo, pueden producirse reacciones alérgicas en la piel y en las vías respiratorias. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https:// www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en el blíster después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30°C. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
El principio activo es levotiroxina sódica anhidra. Cada comprimido contiene 150 microgramos de levotiroxina sódica anhidra. Los demás componentes son celulosa microcristalina, almidón de maíz, óxido de magnesio pesado, carboximetilalmidón sódico de maíz (Tipo A), estearato de magnesio vegetal (E572). Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos blancos, redondos, sin recubrimiento, abovedados (pestaña a presión) con una marca de rotura en un lado y grabadas con 150 en el otro lado. Los comprimidos tienen un diámetro aproximadamente de 7 mm y altura de 3 mm. Los comprimidos se presentan en blister de PVC/Aluminio en envases con 20, 25, 30, 50, 60, 90 y 100 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Aristo Pharma GmbH Wallenroder Straße 8-10 13435 Berlin Alemania Responsable de la fabricación Aristo Pharma GmbH Wallenroder Straße 8-10 13435 Berlin Alemania O Lindopharm GmbH Neustraße 82 40721 Hilden Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Aristo Pharma Iberia, S.L. C/ Solana, 26 28850, Torrejón de Ardoz Madrid. España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Austria Levothyroxin Aristo 150 Mikrogramm Tabletten República Checa Levothyroxine Aristo 150 mikrogramu tablety Alemania L-Thyroxin Aristo 150 Mikrogramm Tabletten Irlanda Levothyroxine sodium Aristo 150 micrgram tablets Italia Levotiroxina DOC 150 microgrammi compresse Países Bajos Levothyroxinenatrium Aristo 150 microgram tabletten Portugal Levotiroxina Aristo 150 microgramas comprimidos España Levotiroxina Aristo 150 microgramos comprimidos Suecia Levothyroxine Aristo 150 mikrogram tabletter Fecha de la última revisión de este prospecto: Junio 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Levotiroxina Aristo 25-200 microgramos comprimidos: - Hipotiroidismo - Profilaxis contra la recurrencia del bocio después de la resección del bocio eutiroideo, - Bocio eutiroideo benigno. - Terapia de supresión y reemplazo en neoplasias tiroideas, especialmente post tiroidectomía Levotiroxina Aristo 25-100 microgramos comprimidos: - Co-terapia en el tratamiento antitiroideo del hipertiroidismo, una vez alcanzado el estado eutiroideo Levotiroxina 100/150/200 microgramos comprimidos: - prueba de supresión tiroidea -4.2 Posología y forma de administración
Terapia/reemplazo de hormona tiroidea Posología La información de dosificación sirve como guía. La dosis diaria individual debe determinarse por monitorización clínica y de laboratorio. Una dosis baja de sustitución puede ser suficiente si queda alguna función tiroidea residual. En pacientes de edad avanzada, en pacientes con enfermedad coronaria, y en pacientes con hipotiroidismo grave o de larga duración, el tratamiento con hormonas tiroideas deberá iniciarse con precaución, esto es, se empezará con una dosis inicial baja (por ejemplo, 12,5 microgramos/día) y se aumentará lentamente y a intervalos prolongados (por ejemplo, un incremento gradual de 12,5 microgramos/día quincenalmente), acompañada de una monitorización frecuente de las hormonas tiroideas. La experiencia ha demostrado que una dosis baja es suficiente en pacientes de bajo peso corporal y en pacientes con un bocio nodular extenso. Dado que algunos pacientes pueden tener niveles elevados de T4 o T4 libre (fT4), es más conveniente monitorizar las concentraciones de TSH para el seguimiento del tratamiento. Población pediátrica En el caso de niños con hipotiroidismo adquirido, la dosis inicial recomendada es 12,5-50 microgramos por día. La dosis debe de incrementarse gradualmente cada 2 a 4 semanas de acuerdo con los resultados clínicos y de los valores de la hormona tiroidea y de TSH hasta alcanzar la dosis de sustitución total. La dosis de mantenimiento es generalmente de 100 a 150 microgramos de levotiroxina sódica por m² de superficie corporal por día. Hipotiroidismo congénito en lactantes y neoantos. En el caso de neonatos y lactantes con hipotiroidismo congénito, cuando es importante una sustitución rápida, la dosis inicial recomendada es de 10 a 15 microgramos por kg de peso corporal por día, durante los 3 primeros meses. Por lo tanto, la dosis debería ajustarse de forma individual de acuerdo con los resultados clínicos y de los valores de la hormona tiroidea y de la TSH. Indicación Dosis recomendada (microgramos de levotiroxina sódica/día) Hipotiroidismo en adultos - dosis inicial - dosis de mantenimiento (aumentado en intervalos de 2 a 4 semanas en incrementos de 25–50 microgramos) 25–50 100–200 Hipotiroidismo en niños - dosis inicial - dosis de mantenimiento (aumentado en intervalos de 2 a 4 semanas) 12.5–50 100–150/m2 superficie del cuerpo Hipotiroidismo en recién nacidos y lactantes - dosis inicial durante los 3 primeros meses - dosis de mantenimiento 10–15 microgramos por kg Ajuste individual según los hallazgos clínicos y los valores de hormonas tiroideas y TSH Profilaxis contra la recurrencia del bocio 75–200 Bocio eutiroideo benigno 75–200 Terapia de supresión y reemplazo en el cáncer de tiroides 150–300 Coterapia en el tratamiento antitiroideo del hipertiroidismo 50–100 Gammagrafía de supresión tiroidea Levotiroxina Aristo comprimidos de 100 microgramos 200 microgramos (equivale a 2 comprimidos)/día (durante 14 días hasta realizar la gammagrafía) Levotiroxina Aristo comprimidos de 150 microgramos 150 microgramos (equivale a 1 comprimido)/día (durante 14 días hasta realizar la gammagrafía) Levotiroxina Aristo comprimidos de 200 microgramos 200 microgramos (equivale a 1 comprimido)/día (durante 14 días hasta realizar la gammagrafía) Forma de administración Los comprimidos se toman por vía oral como una dosis única por la mañana, al menos media hora antes del desayuno, tragándose entera, preferiblemente con un poco de líquido (por ejemplo, medio vaso de agua). Los lactantes recibirán la dosis diaria total al menos media hora antes de la primera comida del día, preferiblemente con un poco de agua para facilitar la deglución. Si es necesario, puede dividir el comprimido. No se recomienda que se triture ni disuleva los comprimidos en agua u otros líquidos, ya que podría causar una inexactitud de la dosificación. Aviso sobre divisibilidad. Coloque el comprimido con la línea de rotura hacia arriba Sobre una superficie plana y dura Para dividirlo, empuje con el pulgar recto en el centro del comprimido. Duración de la administración. En la mayoría de los casos, el tratamiento es de por vida cuando se usa en hipotiroidismo y tiroidectomía por neoplasia tiroidea, varios meses o años e incluso de por vida cuando se usa para el bocio eutiroideo y profilaxis contra la recurrencia del bocio, o depende de la duración del medicamento antitiroideo cuando se usa como co-terapia en el tratamiento del hipertiroidismo. Para el tratamiento del bocio eutiroideo es necesario un período de tratamiento de 6 meses a 2 años. Si el tratamiento con levotiroxina no logra el éxito deseado dentro de este tiempo, se deben considerar otras opciones terapéuticas. Para realizar pruebas de supresión tiroidea, se toman 150 o 200 microgramos de levotiroxina diariamente durante 14 días.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipertiroidismo no tratado Tirotoxicosis subclínica no tratada (nivel de TSH en suero suprimido con niveles normales de T3 y T4 de cualquier etiología) o tirotoxicosis manifiesta Insuficiencia adrenal no tratada Insuficiencia hipofisaria no tratada El tratamiento con levotiroxina no debe iniciarse en caso de infarto agudo de miocardio, miocarditis aguda y pancarditis aguda. La terapia combinada de levotiroxina y un medicamento antitiroideo contra el hipertiroidismo no está indicada durante el embarazo (ver sección 4.6)4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacciones que afectan a la disminución de la absorción de Levotiroxina Resinas de intercambio iónico La colestiramina, calcio, aluminio, magnesio, suplementos de hierro, sulfonatos de poliestireno, sucralfato, lantano, secuestrantes de ácidos biliares (p. ej., colestipol), resinas de intercambio aniónico/catión (p. ej., kayexelato, sevelamer), cimetidina e inhibidores de la bomba de protones reducen la absorción de levotiroxina. Separe las dosis de levotiroxina y los medicamentos mencionados anteriormente tanto como sea posible, es decir, al menos 4 a 5 horas, para evitar la interacción en el estómago o el intestino delgado. Productos de soja y dietas ricas en fibra Los productos de soja y las dietas ricas en fibra pueden reducir la absorción intestinal de levotiroxina. En niños, ha habido informes de un aumento en el nivel de TSH en suero cuando se les dio una dieta que contenía soja y tratamiento con levotiroxina para el hipotiroidismo congénito. Es posible que se requieran dosis inusualmente altas de levotiroxina para lograr niveles séricos normales de T4 y TSH. Durante y después de la finalización de una dieta que contenga soja, es necesaria una estrecha vigilancia de los niveles séricos de T4 y TSH; puede ser necesario un ajuste de la dosis de levotiroxina. Medicamentos contra la obesidad (incluido orlistat) Los medicamentos contra la obesidad como el orlistat pueden disminuir la absorción de levotiroxina y/o sales de yodo, lo que puede provocar hipotiroidismo. Para evitar esto, la levotiroxina y los agentes reductores de peso como el orlistat deben administrarse con al menos 4 horas de diferencia. Se requiere un control regular de los cambios en la función tiroidea. Ver Sección 4.4 Inhibidores de la bomba de protones (IBP) La administración conjunta con IBP puede reducir la absorción de las hormonas tiroideas debido al aumento del pH intragástrico causado por los IBP. Se recomienda vigilar con regularidad la función tiroidea y las manifestaciones clínicas durante el tratamiento conocmitante. Puede ser necesario aumentar la dosis de hormonas tiroideas. También debe tenerse precaución cuando finalice el tratamiento con IBP. Interacciones que afectan a la levotiroxina Propiltiouracilo, glucocorticoides, propranolol, litio, yoduro, agentes de contraste orales y bloqueantes de los receptores beta. Estas sustancias inhiben la conversión de T4 a T3 y, por lo tanto, también reducen el efecto terapéutico. Amiodarona y medios de contraste yodados Por su alto contenido en yodo pueden iniciarse tanto hipertiroidismo como hipotiroidismo. Se debe tener especial precaución en pacientes con bocio nodular con autonomía posiblemente no detectada. Como resultado del efecto de la amiodarona sobre la función tiroidea, puede ser necesario un ajuste de la dosis de levotiroxina. Medicamentos antiinflamatorios, furosemida, clofibrato La levotiroxina puede ser desplazada de la unión a proteínas plasmáticas por salicilatos, fenilbutazona, dosis altas (250 mg) de furosemida, clofibrato y otras sustancias. Esto conduce a un aumento en el nivel plasmático de tiroxina libre (fT4). Anticonvulsivos Los anticonvulsivos, como la carbamazepina y la fenitoína, mejoran el metabolismo de las hormonas tiroideas y pueden desplazarlas de las proteínas plasmáticas. El inicio o la interrupción de la terapia anticonvulsiva puede alterar los requisitos de dosificación de levotiroxina. Anticonceptivos a base de estrógenos, medicamentos utilizados en el reemplazo hormonal postmenopáusico Los requerimientos de levotiroxina pueden aumentar durante la ingesta de anticonceptivos a base de estrógenos o durante la terapia de reemplazo hormonal postmenopáusica. Andrógenos Los andrógenos pueden disminuir las concentraciones séricas de globulinas transportadoras de levotiroxina. Estatinas Los informes indican que algunos inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas), como la simvastatina y la lovastatina, pueden aumentar los requisitos de hormona tiroidea en pacientes que reciben terapia con levotiroxina. Se desconoce si esto ocurre con todas las estatinas. Puede ser necesario un estrecho control de la función tiroidea y ajustes adecuados de la dosis de levotiroxina cuando se prescriban conjuntamente levotiroxina y estatinas. Sertralina, cloroquina/proguanil Estas sustancias reducen la eficacia de la levotiroxina y aumentan el nivel de TSH en suero. Inhibidores de la tirosina quinasa El tratamiento con inhibidores de la tirosina quinasa (p. ej., imatinib y sunitinib) se asoció con un aumento de los requisitos de dosificación de levotiroxina en pacientes con hipotiroidismo. Efectos de los fármacos inductores del citocromo P-450 Los fármacos inductores enzimáticos como los productos que contienen hipérico /hypericum perforatum L.) pueden aumentar el aclaramiento hepático de la levotiroxina, dando lugar a una reducción de las concentraciones séricas de hormona tiroidea Por lo tanto, los pacientes en tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea pueden precisar un aumento de la dosis de hormona tiroidea si estos productos se administran simultáneamente. Inhibidores de la proteasa Se han notificado casos posteriores a la comercialización que indican una posible interacción entre los productos que contienen ritonavir y la levotiroxina. La hormona estimulante de la tiroides (TSH) debe controlarse en pacientes tratados con levotiroxina al menos durante el primer mes después de comenzar y/o finalizar el tratamiento con ritonavir. Metadona, 5-fluorouracilo Estas sustancias pueden aumentar la concentración sérica de globulina transportadora de tiroxina y, por lo tanto, aumentar los requisitos de dosificación de levotiroxina. Interacciones que afectan a otros fármacos Agentes antidiabéticos La levotiroxina puede reducir el efecto antihiperglucémico de los antidiabéticos. Por lo tanto, los niveles de glucosa en sangre deben controlarse regularmente en pacientes con diabetes, particularmente al comienzo de la terapia con hormona tiroidea. La dosis de antihiperglucemiante debe ajustarse según sea necesario. Reducir la dosis de levotiroxina puede causar hipoglucemia si la dosis de insulina o de antidiabéticos orales no cambia. Derivados de la cumarina La levotiroxina puede potenciar el efecto de los derivados de la cumarina debido al desplazamiento de la unión a proteínas plasmáticas. Con el tratamiento concomitante, se requiere un control regular de la coagulación de la sangre y se debe ajustar la dosis del anticoagulante según sea necesario (reducción de la dosis). Preparación digital Si se inicia la terapia con levotiroxina en pacientes digitalizados, la dosis de digitálicos puede requerir un ajuste. Los pacientes con hipertiroidismo pueden necesitar un aumento gradual de la dosis de digoxina a medida que avanza el tratamiento porque inicialmente los pacientes son relativamente sensibles a la digoxina. Antidepresivos tricíclicos La respuesta de los antidepresivos tricíclicos (p. ej., amitriptilina, imipramina, dosulepina) puede acelerarse porque la levotiroxina aumenta la sensibilidad del receptor a las catecolaminas; el uso concomitante puede precipitar arritmias cardíacas. Agentes simpaticomiméticos Se potencian los efectos de los agentes simpaticomiméticos (p. ej., adrenalina o fenilefrina). Fenitoína Los niveles de fenitoína pueden aumentar con la levotiroxina Interferencias con las pruebas de laboratorio: Ciertos fármacos pueden alterar las pruebas de la función tiroidea y esto debe tenerse en cuenta al monitorizar a un paciente en tratamiento con levotiroxina. Se han observado falsas concentraciones bajas de plasma con el tratamiento simultáneo con antiinflamatorios, como fenilbutazona o ácido acetilsalicílico, y levotiroxina. La administración de ácido acetilsalicílico junto con tirosina causa un aumento temporal inicial en el suero T4 libre. La continuación de la administración provoca concentraciones normales de T4 libre y TSH y, por lo tanto, los pacientes se vuelven clínicamente eutiroideos. La biotina puede interferir con los inmunoanálisis tiroideos basados en una interacción entre la biotina y la estreptavidina, lo que puede dar lugar a unos resultados falsamente reducidos o falsamente elevados (ver sección 4.4).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC H03A)
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