LOPID 600 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Lopid contiene el principio activo gemfibrozilo, que pertenece a un grupo de medicamentos comúnmente conocidos como fibratos. Estos medicamentos se usan para reducir el nivel de grasas (lípidos) en la sangre. Por ejemplo, las grasas denominadas triglicéridos. Lopid se usa, junto con una dieta baja en grasas y otros tratamientos no médicos como ejercicio y pérdida de peso, para reducir los niveles de grasas en la sangre. Lopid se puede usar cuando otros medicamentos [estatinas] no son adecuados para reducir la aparición de problemas cardiacos en hombres que corren gran riesgo y cuyo “colesterol malo” es más alto. Lopid también se puede recetar para reducir el nivel de colesterol en la sangre a aquellas personas a las que no se les pueden recetar otros medicamentos que bajan los lípidos.
Antes de tomar este medicamento
No tome Lopid si es alérgico a gemfibrozilo o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) si tiene una enfermedad hepática si tiene una enfermedad renal grave si tiene antecedentes de cálculos en la vesícula biliar, enfermedades de la vesícula biliar (enfermedad del tracto biliar) si en el pasado tuvo fotosensibilidad o reacciones fototóxicas (reacción alérgica desencadenada por la exposición al sol) durante el tratamiento con fibratos si está tomando un medicamento llamado repaglinida (medicamento utilizado para reducir los niveles de azúcar en sangre), simvastatina o rosuvastatina 40 mg (medicamentos que reducen los niveles de colesterol), dasabuvir (medicamento utilizado para tratar la infección por hepatitis C), o selexipag (medicamento utilizado para tratar la hipertensión pulmonar) Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Lopid. Informe a su médico si presenta cualquiera de los siguientes problemas para ayudarle a decidir si Lopid es adecuado para usted: alto riesgo de destrucción muscular (rabdomiolisis): los factores de riesgo incluyen insuficiencia renal; tiroides con baja actividad; más de 70 años; uso excesivo de alcohol; antecedentes de dolor y debilidad muscular (toxicidad muscular) con otro fibrato o estatina; antecedentes de trastornos musculares hereditarios; uso de Lopid en combinación con estatinas, utilizadas para reducir el colesterol malo y los triglicéridos, y aumentar el colesterol bueno, tales como rosuvastatina y simvastatina (para simvastatins y rosuvastatina 40 mg, ver “No tome Lopid” y ver “Otros medicamentos y Lopid”) enfermedad renal leve o moderada tiroides de baja actividad diabetes Otros medicamentos y Lopid Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. medicamentos antidiabéticos en especial rosiglitazona o repaglinida (utilizados para reducir los niveles de azúcar en sangre) (para repaglinida, ver “No tome Lopid”) dasabuvir, un medicamento utilizado para tratar la infección por hepatitis C (ver “No tome Lopid” más arriba) selexipag, un tratamiento para la hipertensión pulmonar (ver “No tome Lopid” más arriba) estatinas utilizadas para reducir los niveles de colesterol malo y triglicéridos y aumentar los niveles de colesterol bueno como atorvastatina, lovastatina, pravastatina, rosuvastatina y simvastatina (para simvastatina y rosuvastatina 40 mg, ver “No tome Lopid” y ver “Advertencias y precauciones”) dabrafenib, un tratamiento para el melanoma loperamida, un tratamiento para la diarrea montelukast, un tratamiento para el asma pioglitazona, un tratamiento utilizado para la diabetes warfarina, acenocumarol, y femprocumon (anticoagulantesusados para hacer más líquida la sangre) gránulos de la resina colestipol para el tratamiento de los niveles elevados de grasa (colesterol) en su sangre medicación con bexaroteno para el tratamiento del cáncer de piel colchicina para el tratamiento de la gota paclitaxel, un tratamiento para el cáncer enzalutamida, un tratamiento para el cáncer de próstata Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Lactancia No se recomienda tomar Lopid durante la lactancia. Conducción y uso de máquinas En casos raros Lopid puede producir mareos y afectar a su visión. Si esto ocurre, no conduzca o maneje maquinaria hasta que se encuentre bien. Dieta baja en sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por comprimido; esto es, esencialmente «exento de sodio».
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Antes y durante el tratamiento con Lopid le controlaran estrechamente y regularmente los niveles de lípidos en sangre. Si es diabético o si tiene problemas de tiroides su médico tendrá que tratar estas enfermedades antes de que inicie el tratamiento. Su médico también le aconsejará sobre la dieta a seguir, ejercicio, dejar de fumar, reducción del consumo de alcohol y si fuera necesario adelgazamiento. Lopid debe tomarse por vía oral. Se recomienda tragar los comprimidos con un vaso de agua, ya que tienen un sabor desagradable si se parten. Toma de Lopid con alimentos y bebidas Lopid debe tomarse media hora antes de las comidas. Adultos y pacientes de edad avanzada Normalmente la dosis inicial está entre 900 y 1200 mg al día. Su médico decidirá la mejor dosis para usted, siga las instrucciones del prospecto. Si le indican que debe tomar una dosis de 1200 mg, tendrá que tomar 600 mg media hora antes del desayuno y otros 600 mg media hora antes de la cena. Si le indican que debe tomar una dosis de 900 mg, tendrá que tomar la dosis única media hora antes de la cena. Adultos con enfermedad renal de leve a moderada Su médico evaluara su estado antes y durante el tratamiento con Lopid. Su tratamiento se iniciará con 900 mg al día y puede aumentar hasta 1200 mg, dependiendo de la repuesta. Lopid no se debe utilizar en pacientes con enfermedad renal grave. Uso en niños Lopid no está recomendado en niños. Si usted toma más Lopid del que debiera Si accidentalmente toma demasiado Lopid, consulte inmediatamente a su médico o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 91 562 04 20. Lleve siempre el envase, aunque ya no quede Lopid. Los signos de sobredosis pueden ser calambres abdominales, diarrea, dolor articular y muscular, náuseas y vómitos. Si olvidó tomar Lopid No se preocupe si olvidó tomar una dosis. Simplemente, tome la siguiente dosis a la hora correcta. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Lopid No deje de tomar Lopid a menos que se lo indique su médico. Siga todas las indicaciones de su médico mientras toma Lopid, a fin de lograr el máximo beneficio del tratamiento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves Aunque pueden aparecer reacciones graves, se debe poner en contacto con su médico inmediatamente si sufre cualquiera de los siguientes síntomas tras tomar Lopid: Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas) reacción alérgica en la que se puede inflamar la cara, lengua o garganta, causando dificultad para respirar (angioedema) descamación y ampollas en la piel, boca, ojos y genitales erupción que afecta a todo el cuerpo debilidad muscular o debilidad acompañada de orina oscura, fiebre, ritmo cardiaco rápido (palpitaciones), náuseas o vómitos Otros efectos adversos notificados incluyen Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) indigestión Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) sensación de oscilación o balanceo (vértigo) eczema, erupción (especialmente erupción con picor o inflamación) dolor de cabeza dolor abdominal diarrea sensación de malestar malestar estreñimiento gases fatiga Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) latido irregular Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas) reducción o aumento de las células blancas sanguíneas (leucopenia, eosinofilia), enfermedad de la médula ósea (insuficiencia de la médula ósea) reducción del número de plaquetas (trombocitopenia) inflamación de los nervios (neuritis periférica) hematomas o sangrado inusuales por reducción de las plaquetas sanguíneas (trombocitopenia) anemia grave pérdida de sensibilidad y sensación de hormigueo (parestesia) pancreatitis visión borrosa ictericia (amarilleamiento de la piel), alteraciones de la función hepática inflamación del hígado (hepatitis) cálculos biliares (colelitiasis), inflamación de la vesícula biliar (colecistitis) apendicitis depresión mareos somnolencia dolor en las articulaciones y extremidades inflamación de la piel o piel inflamada que se escama o se cae inflamación de los músculos (miositis) inflamación de la membrana sinovial (sinovitis) falta de energía persistente impotencia reducción de la libido pérdida de pelo fotosensibilidad (sensibilidad a la luz que puede causar cambio de color de la piel o erupción) áreas de piel rojas, elevadas con picor picor Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad (CAD) que aparece en el embalaje y cartón exterior. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Lopid 600 mg comprimidos recubiertos con película: No conservar a temperatura superior a 25ºC. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Lopid El principio activo es gemfibrozilo. Cada comprimido recubierto con película contiene 600 mg de gemfibrozilo. Los demás componentes son almidón pregelatinizado de maíz, celulosa microcristalina, sílice coloidal (anhidra) (E-551), almidón carboximetilo de sodio (tipo A), polisorbato 80 (E-433) y estearato de magnesio (E-470b). El recubrimiento contiene hipromelosa (E-464), dióxido de titanio (E-171), simeticona, macrogol 6000 y talco (E-553b). Aspecto de Lopid y contenido del envase Lopid 600 mg son comprimidos blancos ovales, recubiertos. Se presenta en tiras de blíster de PVC transparente con una parte posterior de aluminio en envases que contienen 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 98, 100, 196, 500 y 600 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Pfizer, S.L. Avda. de Europa 20 B, Parque Empresarial La Moraleja, 28108 Alcobendas (Madrid) España Responsable de la fabricación Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH Mooswaldallee 1 79108 Freiburg Im Breisgau Alemania Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Lopid: Dinamarca, Grecia, Islandia, Irlanda, Italia, Holanda, Portugal, España, Suecia y Reino Unido (Irlanda del Norte) Gevilon: Austria, Alemania Lipur: Francia Fecha de la última revisión de este prospecto: marzo 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Lopid está indicado como complemento de la dieta y otro tratamiento no farmacológico (como ejercicio, pérdida de peso) para lo siguiente: - Tratamiento de hipertrigliceridemia grave con o sin colesterol HDL bajo. - Hiperlipidemia mixta cuando las estatinas están contraindicadas o no se toleran. - Hipercolesterolemia primaria cuando las estatinas están contraindicadas o no se toleran. Prevención primaria Reducción de la morbididad cardiovascular en hombres con colesterol no-HDL alto y que corren gran riesgo de sufrir un primer episodio cardiovascular cuando una estatina está contraindicada o no se tolera (véase la sección 5.1).4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Antes de iniciar el tratamiento con gemfibrozilo, deben controlarse lo mejor posible otras enfermedades como el hipotiroidismo y la diabetes mellitus y los pacientes deben seguir una dieta hipolipemiante estándar que se deberá continuar durante el tratamiento. Lopid debe administrarse por vía oral. Posología Adultos El rango de dosis es de 900 a 1200 mg al día. La única dosis con un efecto documentado sobre la morbilidad es 1200 mg al día. Ver Forma de administración. Ancianos (mayores de 65 años) Igual que para adultos. Niños y adolescentes No se ha estudiado el tratamiento con gemfibrozilo en niños. Debido a la ausencia de datos, no se recomienda el uso de gemfibrozilo en niños. Insuficiencia renal En pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada (Velocidad de filtración glomerular 50-80 y 30-<50 ml/min/1,73 m2, respectivamente), el tratamiento se iniciará con 900 mg al día y se valorará la función renal antes de aumentar la dosis. Lopid no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 4.3). Insuficiencia hepática Gemfibrozilo está contraindicado en insuficiencia hepática (ver sección 4.3). Forma de administración La dosis de 1200 mg se toma como 600 mg dos veces al día, media hora antes del desayuno y de la cena. La dosis de 900 mg se toma como una dosis única media hora antes de la cena.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Disfunción hepática. Disfunción renal grave. Antecedentes de/o enfermedades pre-existentes de la vesícula biliar o vías biliares, incluyendo cálculos bilares. Uso concomitante de repaglinida, dasabuvir, selexipag (ver sección 4.5), simvastatina o rosuvastatina 40 mg (ver secciones 4.4 y 4.5). Pacientes con antecedentes de fotoalergia o reacción fototóxica durante el tratamiento con fibratos.4.5 Interacción con otros medicamentos
El perfil de interacciones de gemfibrozilo es complejo. Los estudios in vivo indican que gemfibrozilo y su metabolito gemfibrozilo 1-O-β-glucurónido son potentes inhibidores de CYP2C8 (un enzima importante en el metabolismo por ejemplo de dabrafenib, enzalutamida, loperamida, montelukast, repaglinida, rosiglitazona, pioglitazona, dasabuvir, selexipag y paclitaxel). La administración concomitante de gemfibrozilo y repaglinida, dasabuvir o selexipag está contraindicada (ver sección 4.3). Además, puede ser necesario reducir la dosis de medicamentos que son metabolizados principalmente por el enzima CYP2C8 cuando se utilizan concomitantemente con gemfibrozilo. Los estudios in vitro han mostrado que gemfibrozilo es un potente inhibidor de CYP2C9 (un enzima implicado en el metabolismo por ejemplo de warfarina y glimepirida), pero también de CYP2C19, CYP1A2, OATP1B1, UGTA1 y UGTA3 (ver sección 4.4). Gemfibrozilo 1-O-β-glucurónido también inhibe OATP1B1. Repaglinida En voluntarios sanos, la administración concomitante con gemfibrozilo produjo un aumento del ABC y la Cmax de repaglinida de 8,1 y 2,4 veces, respectivamente. En el mismo estudio, la administración concomitante con gemfibrozilo e itraconazol produjo un aumento del ABC y la Cmax de repaglinida de 19,4 y 2,8 veces, respectivamente. Además, la administración concomitante con gemfibrozilo o con gemfibrozilo e itraconazol prolongó sus efectos hipoglucémicos. Por lo tanto, la administración concomitante de gemfibrozilo y repaglinida aumenta el riesgo de hipoglucemia grave y está contraindicada (ver sección 4.3). Dasabuvir La administración concomitante de gemfibrozilo con dasabuvir aumentó el ABC y la Cmax de dasabuvir (índices: 11,3 y 2,01, respectivamente) debido a la inhibición de CYP2C8. El aumento de la exposición de dasabuvir puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT; por lo tanto, la administración concomitante de gemfibrozilo y dasabuvir está contraindicada (ver sección 4.3). Selexipag La administración concomitante de gemfibrozilo y selexipag, un sustrato de CYP2C8, duplicó la exposición (ABC) a selexipag y aumentó la exposición (ABC) al metabolito activo, ACT-333679, aproximadamente 11 veces. La administración concomitante de gemfibrozilo y selexipag está contraindicada (ver sección 4.3). Enzalutamida En voluntarios sanos que recibieron una dosis única de 160 mg de enzalutamida después de 600 mg de gemfibrozilo dos veces al día, el ABC de enzalutamida y su metabolito activo (N‑desmetil‑enzalutamida) aumentó 2,2 veces y la Cmax correspondiente se redujo en un 16%. El aumento de la exposición de enzalutamida puede incrementar el riesgo de convulsiones. Debe evitarse el tratamiento concomitante con gemfibrozilo y enzalutamida; si se considera necesaria la administración concomitante, la dosis de enzalutamida debe reducirse (ver sección 4.4). Rosiglitazona La combinación de gemfibrozilo con rosiglitazona debe manejarse con precaución. La administración concomitante ha producido un aumento de 2,3 veces en la exposición sistémica de rosiglitazona, probablemente por inhibición del enzima CYP2C8 (ver sección 4.4). Inhibidores de la HMG CoA reductasa Está contraindicada la administración concomitante de gemfibrozilo y simvastatina, al igual que con rosuvastatina 40 mg (ver secciones 4.3 y 4.4). Debe evitarse el uso combinado de gemfibrozilo y una estatina (ver Sección 4.4). El uso de fibratos solos se ha asociado ocasionalmente con miopatía. Se ha comunicado un aumento del riesgo de acontecimientos adversos relacionados con los músculos, incluyendo rabdomiolisis, cuando los fibratos se administran conjuntamente con estatinas. También se ha comunicado que gemfibrozilo afecta la farmacocinética de simvastatina, lovastatina, pravastatina, rosuvastatina y atorvastatina. Gemfibrozilo produjo casi un aumento de 3 veces en el ABC de simvastatina ácida posiblemente debido a la inhibición de la glucuronidación vía UGTA1 y UGTA3, y un aumento de 3 veces en el ABC de pravastatina que puede ser debido a la interacción con las proteínas de transporte. Un estudio ha indicado que la administración conjunta de una dosis única de rosuvastatina de 80 mg en voluntarios sanos que recibían gemfibrozilo (600 mg dos veces al día) produjo un aumento de 2,2 veces en la Cmax media y de 1,9-veces en el ABC de rosuvastatina. La administración conjunta de una dosis única de lovastatina de 40 mg con gemfibrozilo (600 mg dos veces al día durante 3 días) en voluntarios sanos produjo un aumento de 2,8 veces en la Cmax media y en el ABC de ácido lovastatínico. La administración conjunta de una dosis única de atorvastatina de 40 mg con gemfibrozilo (600 mg dos veces al día durante 7 días) en voluntarios sanos produjo un aumento de 1,35 veces en el ABC pero sin aumentar la Cmax media de atorvatatina. Anticoagulantes Gemfibrozilo puede potenciar los efectos de los anticoagulantes antagonistas de la vitamina K tipo cumarina tales como warfarina, acenocumarol, o femprocumon. La administración concomitante de gemfibrozilo con estos anticoagulantes precisa un control estricto del tiempo de protrombina (INR) (ver sección 4.4). Bexaroteno No se recomienda la administración concomitante de gemfibrozilo con bexaroteno. Un análisis poblacional de las concentraciones plasmáticas de bexaroteno en pacientes con linfoma cutáneo de células T (CTCL) indicó que la administración concomitante de gemfibrozilo dio lugar a aumentos substanciales en las concentraciones plasmáticas de bexaroteno. Ácidos biliares – resinas de intercambio La administración simultanea con una resina granulada como colestipol puede dar lugar a una reducción de la biodisponibilidad de gemfibrozilo. Se recomienda la administración de estos productos con un intervalo entre sus tomas de dos horas como mínimo. Colchicina El riesgo de miopatía y rabdomiolisis puede incrementarse con la administración concomitante de colchicina y gemfibrozilo. Dicho riesgo puede aumentar en el caso de pacientes de edad avanzada y pacientes con disfunción hepática o renal. Se recomienda realizar un control clínico y biológico, especialmente al inicio del tratamiento combinado. Gemfibrozilo presenta una alta afinidad para unirse a proteínas plasmáticas y potencialmente puede dar lugar a interacciones por el desplazamiento de otros fármacos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C10A)
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