LOSARTAN / HIDROCLOROTIAZIDA ABABOR 50/12,5 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Principio activo: LOSARTAN POTASICO, HIDROCLOROTIAZIDA
Código ATC: C09D
Laboratorio titular: Ababor Pharmaceuticals S.L.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 69761 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
LOSARTAN / HIDROCLOROTIAZIDA ABABOR 50/12,5 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG , 28 comprimidos6539652,92 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: LOSARTAN POTASICO, HIDROCLOROTIAZIDA
Código ATC: C09D
Laboratorio titular: Ababor Pharmaceuticals S.L.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Losartán/Hidroclorotiazida Ababor es una combinación de un antagonista del receptor de la angiotensina II (losartán) y un diurético (hidroclorotiazida). La angiotensina II es una sustancia producida en el cuerpo que se une a unos receptores presentes en los vasos sanguíneos, provocando que éstos se estrechen. Esto provoca un aumento de la presión arterial. Losartán impide la unión de la angiotensina II a estos receptores, lo que origina que los vasos sanguíneos se relajen, lo que a su vez disminuye la presión arterial. Hidroclorotiazida hace que los riñones eliminen mayor cantidad de agua y sales. Esto también ayuda a reducir la presión arterial. Losartán/hidroclorotiazida está indicado para el tratamiento de la hipertensión esencial (presión arterial alta).

Antes de tomar este medicamento

No tome Losartán/Hidroclorotiazida Ababor si es alérgico al losartán, a la hidroclorotiazida o a algunode los demás componentes de este medicamento. (incluidos en la sección 6), si es alérgico a otras sustancias derivadas de las sulfonamidas (p. ej. otras tiazidas, algunos medicamentos antibacterianos como cotrimoxazol, pregunte a su médico si no está seguro). si está embarazada de más de 3 meses. (También es mejor evitar Losartán/Hidroclorotiazida Ababor al principio del embarazo – ver la sección de Embarazo). si tiene una insuficiencia hepática grave. si tiene una insuficiencia renal grave o sus riñones no producen orina. si tiene niveles bajos de potasio o de sodio, o niveles altos de calcio que no pueden ser corregidos con el tratamiento. si tiene gota. si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Losartán/Hidroclorotiazida Ababor. Si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular, podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un aumento de la presión en el ojo y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y unas semanas después de tomar Losartán/Hidroclorotiazida Ababor. Si no se trata, esto puede llevar a una pérdida de visión permanente. Puede tener un mayor riesgo de que aparezca si anteriormente ha tenido alergia a la penicilina o a la sulfonamida Debe informar al médico si cree que está embarazada (o pudiera estarlo). No se recomienda Losartán/Hidroclorotiazida Ababor al inicio del embarazo, y no se debe tomar si está embarazada de más de 3 meses ya que puede causar daños graves a su bebé si se utiliza en esta etapa (ver sección Embarazo). Es importante que informe a su médico antes de tomar Losartán/Hidroclorotiazida Ababor: si ha sufrido previamente hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta si toma diuréticos (medicamentos para orinar) si sigue una dieta con restricción de sal si tiene o ha tenido vómitos excesivos y/o diarrea si tiene insuficiencia cardiaca si la función de su hígado está alterada (ver sección 2 “No tome Losartán/Hidroclorotiazida Ababor”) si tiene las arterias que llegan al riñón estrechas (estenosis de la arteria renal), si sólo tiene un riñón que funciona o si ha sufrido un trasplante de riñón recientemente si tiene estrechamiento de las arterias (ateroesclerosis), angina de pecho (dolor torácico debido a una mala función del corazón) si tiene estenosis de la válvula aórtica o mitral (estrechamiento de las válvulas del corazón) o cardiomiopatía hipertrófica (una enfermedad que causa el engrosamiento de las válvulas del corazón) si es diabético si ha tenido gota si tiene o ha tenido un trastorno alérgico, asma o una enfermedad que cause dolor en la articulación, erupciones cutáneas y fiebre (lupus sistémico eritematoso) si tiene niveles altos de calcio o niveles bajos de potasio o si sigue una dieta baja en potasio si necesita que le pongan anestesia (incluso en el dentista) o antes de una cirugía, o si le van a hacer pruebas para determinar su función paratiroidea, debe informar al médico o personal sanitario que está tomando los comprimidos de losartán potásico e hidroclorotiazida si tiene hiperaldosteronismo primario (un síndrome asociado con una elevada secreción de la hormona aldosterona por la glándula suprarrenal debido a una alteración de esta glándula) si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta: un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) (por ejemplo enalapril, lisinopril, ramipril), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes. aliskirén Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Losartán/Hidroclorotiazida Ababor” si está tomando otros medicamentos que puedan aumentar el potasio sérico (ver sección 2 “Otros medicamentos y Losartán/Hidroclorotiazida Ababor. si ha tenido cáncer de piel o si le aparece una lesión de la piel inesperada durante el tratamiento. El tratamiento con hidroclorotiazida, en particular su uso a largo plazo a dosis altas, puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer de piel y labios (cáncer de piel no- melanoma). Proteja la piel de la exposición al sol y a los rayos UV mientras esté tomando Losartán/Hidroclorotiazida Ababor. Si ha tenido problemas respiratorios o pulmonares (como inflamación o líquido en los pulmones) tras la toma de hidroclorotiazida en el pasado. Si presenta disnea o dificultad para respirar grave después de tomar este medicamento, acuda al médico inmediatamente. Si presenta dolor abdominal, náuseas, vómitos o diarrea después de tomar losartán. Su médico decidirá si continuar con el tratamiento. No deje de tomar losartán por su cuenta. Niños y adolescentes No hay experiencia con el uso de Losartán/Hidroclorotiazida Ababor en niños. Por tanto, no se debe administrar Losartán/Hidroclorotiazida Ababor a niños Otros medicamentos y Losartán/Hidroclorotiazida Ababor Informe a su médico o farmacéutico si está tomando ,ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. . Informe a su médico si está tomando suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio, medicamentos ahorradores de potasio u otros medicamentos que puedan aumentar el potasio sérico (p. ej. medicamentos que contengan trimetoprim), ya que no se recomienda la combinación con Losartán/Hidroclorotiazida Ababor. Diuréticos como la hidroclorotiazida contenida en Losartán/Hidroclorotiazida Ababor pueden interactuar con otros medicamentos. Las preparaciones que contienen litio no deben tomarse con Losartán/Hidroclorotiazida Ababor sin que su médico realice una supervisión cercana . Puede ser adecuado adoptar medidas especiales de precaución (p. ej. análisis de sangre) si toma, otros diuréticos (“comprimidos para orinar”), algunos laxantes, medicamentos para el tratamiento de la gota, medicamentos para controlar el ritmo del corazón o para la diabetes (medicamentos orales o insulinas). También es importante que su médico sepa si está tomando: otros medicamentos para reducir su presión arterial; esteroides; medicamentos para tratar el cáncer; medicamentos para el dolor, medicamentos para tratar infecciones fúngicas; medicamentos para la artritis; resinas utilizadas para el colesterol alto, como la colestiramina; medicamentos que relajan los músculos; comprimidos para dormir; medicamentos opioides como la morfina; «aminas presoras» como adrenalina u otros medicamentos del mismo grupo; medicamentos orales para la diabetes o insulinas. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones: Si está tomando un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Losartán/Hidroclorotiazida Ababor” y “Advertencias y precauciones” Al tomar Losartán/Hidroclorotiazida Ababor, informe a su médico si le van a hacer una prueba radiográficacon unmedio de contraste con yodo. Toma de Losartán/Hidroclorotiazida Ababor con alimentos y bebidas Se recomienda que no beba alcohol mientras toma estos comprimidos: el alcohol y los comprimidos de Losartán/Hidroclorotiazida Ababor pueden aumentar los efectos el uno del otro. La sal en la dieta en cantidades excesivas puede contrarrestar el efecto de los comprimidos de Losartán/Hidroclorotiazida Ababor. Los comprimidos de Losartán/Hidroclorotiazida Ababor se pueden tomar con o sin alimentos. Se debe evitar el zumo de pomelo mientras se toma Losartán/Hidroclorotiazida Ababor Embarazo y lactancia Embarazo Debe informar al médico si cree que está embarazada (o pudiera estarlo). Normalamente su médico le aconsejará que deje de tomar Losartán/Hidroclorotiazida Ababor antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le aconsejará tomar otro medicamento en vez de Losartán/Hidroclorotiazida Ababor. No se recomienda Losartán/Hidroclorotiazida Ababor durante el embarazo, y no se debe tomar si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar daños graves a su bebé sise utilizaa partir del tercer mes de embarazo . Lactancia Informe a su médico si está en periodo de lactancia o estáapunto de empezar la lactancia . No se recomienda Losartán/Hidroclorotiazida Ababor a madres que estén en periodo de lactancia, y su médico puede elegir otro tratamiento si usted desea continuar la lactancia Uso en pacientes de edad avanzada Losartán/Hidroclorotiazida Ababor actúa de la misma forma y es igualmente bien tolerado por la mayoría de los pacientes de edad avanzada y jóvenes adultos . La mayoría de los pacientes de edad avanzada requieren la misma dosis que los pacientes más jóvenes. Conducción y uso de máquinas Cuando empiece el tratamiento con este medicamento, no debe realizar tareas que puedan requerir especial atención (por ejemplo, conducir un automóvil o utilizar maquinaria peligrosa) hasta que sepa cómo tolera su medicamento. Uso en deportistas: Este medicamento contiene hidroclorotiazida que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje. Información importante sobre algunos de los componentes de Losartán/Hidroclorotiazida Ababor Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico decidirá la dosis adecuada de losartán/hidroclorotiazida, dependiendo de su estado y de si está tomando otros medicamentos. Es importante seguir tomando losartán/hidroclorotiazida mientras se lo prescriba su médico para mantener un control constante de la presión arterial. Presión arterial elevada Para la mayoría de los pacientes con presión arterial alta, la dosis habitual es de 1 comprimido de losartán/hidroclorotiazida 50 mg/12,5 mg al día para controlar su presión arterial durante 24 horas. Puede aumentarse a 2 comprimidos recubiertos con película de losartán/hidroclorotiazida 50 mg/12,5 mg al día o cambiar a 1 comprimido recubierto con película de losartán/hidroclorotiazida 100 mg/25 mg (una dosis más fuerte) al día. La dosis máxima diaria es 2 comprimidos de 50 mg de losartán/12,5 mg de hidroclorotiazida al día o 1 comprimido de 100 mg de losartán/25 mg de hidroclorotiazida al día. Administración Los comprimidos se deben tragar enteros con un vaso de agua. Si toma más Losartán/Hidroclorotiazida Ababor del que debe En caso de una sobredosis, contacte con su médico inmediatamente para que le proporcionen atención médica inmediatamente. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamete a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. La sobredosis puede producir una bajada de la presión arterial, palpitaciones, pulso lento, cambios en la composición de la sangre y deshidratación. Si olvidó tomar Losartán/Hidroclorotiazida Ababor Intente tomar losartán/hidroclorotiazida cada día, como le han recetado. Sin embargo, si olvida una dosis, no tome una dosisdoble para compensar la dosis olvidada. . Al día siguiente tome su cantidad habitual del medicamento a la hora de siempre.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta lo siguiente, deje de tomar los comprimidos de Losartán/Hidroclorotiazida Ababor e informe a su médico inmediatamente o vaya al servicio de urgencias de su hospital más cercano: Una reacción alérgica grave (erupción cutánea, picor, hinchazón de la cara, labios, boca o garganta que pueden causar dificultad al tragar o respirar). Este es un efecto adverso grave pero raro, que afecta a más de 1 paciente de 10.000, pero a menos de 1 paciente de 1.000. Puede necesitar atención médica urgente u hospitalización. Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Dificultad respiratoria aguda (los signos incluyen dificultad respiratoria grave, fiebre, debilidad y confusión). Otros efectos adversos que se pueden producir: Frecuentes ( pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): • tos, infecciónde las vías respiratorias altas, congestión de la nariz, sinusitis, trastorno del seno, • diarrea, dolor abdominal, náuseas, indigestión, • dolor o calambres musculares, dolor en la pierna, dolor de espalda, • insomnio, dolor de cabeza, mareos, • debilidad, cansancio, dolor en el pecho, • niveles elevados de potasio (que pueden causar un ritmo cardiaco anómalo), disminución de los niveles de hemoglobina. cambios en la función renal que incluye insuficiencia renal • azúcar demasiado bajo en sangre (hipoglucemia). Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100personas ): • anemia, manchas rojas o marrones en la piel, (algunas veces especialmente en los pies, piernas, brazos y nalgas, con dolor de articulaciones, hinchazón de las manos y pies y dolor abdominal), hematoma, reducción de los glóbulos blancos, problemas de coagulación, número reducido de plaquetas, , • pérdida de apetito, niveles elevados de ácido úrico o gota manifiesta, niveles elevados de glucosa en sangre, niveles anómalos de electrolitos en sangre, • ansiedad, nerviosismo, trastornos de pánico (ataques de pánico recurrentes), confusión, depresión, sueños anómalos, trastornos del sueño, somnolencia, alteración de la memoria, • hormigueo o sensaciones similares, dolor en las extremidades, temblor, migraña, desmayo, • visión borrosa, escozor o picor en los ojos, conjuntivitis, empeoramiento de la vista, ver cosas en amarillo • campanilleo, zumbido, ruidos o chasqueos en los oídos,vértigo • presión arterial baja que puede estar asociada con cambios de postura (sentirse mareado o débil al levantarse), angina (dolor en el pecho), latidos del corazón anómalos, accidente cerebrovascular (accidente isquémicotransitorio (TIA), «mini ictus»),ataque al corazón, palpitaciones. , • inflamación de los vasos sanguíneos que a menudo se asocia con una erupción cutánea o hematoma, • dolorde garganta, falta de respiración, bronquitis, neumonía, agua en los pulmones (que causa dificultad al respirar), hemorragia nasal, nariz que moquea, congestión, • estreñimiento, estreñimiento crónico, gases, trastornos de estómago, espasmos de estómago, vómitos, boca seca, inflamación de una glándula salivar, dolor de dientes, • ictericia (color amarillento de los ojos y la piel), inflamación del páncreas, • urticaria, picor, inflamación de la piel, erupción cutánea, enrojecimiento de la piel, sensibilidad a la luz, piel seca, rubefacción, sudoración, pérdida de pelo, • dolor en los brazos, hombros, cadera, rodilla u otras articulaciones, hinchazón de las articulaciones, rigidez, debilidad muscular, • frecuente micción incluso durante la noche, función renal anómala incluyendo inflamación de los riñones, infección urinaria, azúcar en la orina • disminución del apetito sexual, impotencia, • hinchazón de la cara, hinchazón localizada (edema), fiebre. Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas) • hepatitis (inflamación del hígado), pruebas de la función hepática anómalas. • angioedema intestinal: hinchazón en el intestino que presenta síntomas como dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. No conocidas (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles) • síntomas parecidos a la gripe; • dolor muscular de origen desconocido con orina de color oscuro (color té) (rabdomiólisis); • bajos niveles de sodio en sangre (hiponatremia); • por lo general, sentirse mal (malestar); • alteración del gusto (disgeusia); •cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma). •disminución de la visión o dolor en los ojos debido a una presión elevada (signos posibles de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar este medicamento en el envase original. Mantener el blister en el embalaje exterior. No abrir el blister hasta que esté preparado para tomar el comprimido. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Losartán/Hidroclorotiazida Ababor 50 mg/12,5 mg – Los principios activos son losartán potásico e hidroclorotiazida. Cada comprimido contiene 50 mg de losartán potásico y 12,5 mg de hidroclorotiazida. – Los demás componentes son: celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, almidón de maíz pregelatinizado, estearato de magnesio, hidroxipropilcelulosa (E 464), hipromelosa, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E-172) y talco. Cada comprimido de Losartán/Hidroclorotiazida Ababor 50 mg/12,5 mg contiene 4,24 mg (0,108 mEq) de potasio. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos recubiertos con película de color amarillo y alargados. Blíster de PVC en envases de 28 comprimidos Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Ababor Pharmaceuticals , S.L. C/ Chile nº4,Edif 1,Ofic 1, Las Matas, Las Rozas(28290) Madrid- España Responsable de la fabricación Sofarimex Av. Indústrias, Alto do Colaride Agualva 2735-213 Cacém– Portugal Ó Industria Química y Farmacéutica VIR, S.A. C/Laguna 66-70.Polígono Industrial Urtinsa II 28923 Alcorcón ( Madrid) España Este prospecto ha sido revisado en: febrero 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Losartán/hidroclorotiazida está indicado para el tratamiento de la hipertensión esencial en pacientes cuya presión arterial no está controlada adecuadamente con losartán o hidroclorotiazida solos.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Hipertensión Losartán/hidroclorotiazida no está indicado como tratamiento inicial, excepto en pacientes cuya presión arterial no está controlada adecuadamente con losartán potásico o hidroclorotiazida solos. Se recomienda el ajuste de dosis con los componentes individuales (losartán e hidroclorotiazida). Cuando sea clínicamente apropiado, se puede considerar el cambio directo de la monoterapia a la combinación fija en pacientes cuya presión arterial no esté controlada adecuadamente. La dosis habitual de mantenimiento de losartán/hidroclorotiazida es un comprimido de 50 mg/12,5 mg una vez al día. Para los pacientes que no respondan adecuadamente a 50 mg/12,5 mg, la dosis se puede aumentar a un comprimido de losartán/hidroclorotiazida 100 mg/25 mg una vez al día. La dosis máxima es un comprimido de losartán/hidroclorotiazida 100 mg/25 mg una vez al día. En general, el efecto antihipertensivo se alcanza a las tres o cuatro semanas de iniciar el tratamiento. Uso en pacientes con insuficiencia renal y en pacientes sometidos a hemodiálisis No se requiere un ajuste en la dosis inicial en aquellos pacientes con insuficiencia renal moderada (p.ej. aclaramiento de creatinina 30-50 ml/min). No se recomiendan los comprimidos de losartán/hidroclorotiazida en pacientes sometidos a hemodiálisis. No se deben usar los comprimidos de losartán/HCTZ en pacientes con insuficiencia renal grave (p.ej. aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) (ver sección 4.3). Uso en los pacientes con depleción del volumen intravascular Se debe corregirse la depleción de volumen y/o sodio antes de la administración de los comprimidos de losartán/HCTZ. Uso en pacientes con insuficiencia hepática Losartán/HCTZ está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). Uso en personas de edad avanzada Normalmente no es necesario el ajuste de dosis en personas de edad avanzada. Población pedíatrica Uso en niños y adolescentes (< 18 años) No hay experiencia en niños y adolescentes. Por tanto, no se debe administrar losartán/hidroclorotiazida a niños y adolescentes. Forma de administración Losartán/hidroclorotiazida se puede administrar con otros medicamentos antihipertensivos (ver las secciones 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1). Los comprimidos deben tragarse con un vaso de agua. Losartán/Hidroclorotiazida Ababor puede administrarse con o sin alimentos.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a losartán, a sustancias derivadas de las sulfonamidas (como hidroclorotiazida) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipopotasemia o hipercalcemia resistentes al tratamiento. Insuficiencia hepática grave; colestasis y trastornos biliares obstructivos. Hiponatremia refractaria. Hiperuricemia sintomática/gota. Segundo y tercer trimestres del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6). Insuficiencia renal grave (p. ej. aclaramiento de creatinina <30 ml/min). Anuria. El uso concomitante de Losartán/Hidroclorotiazida Ababor con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Losartán Se ha notificadoque rifampicina y fluconazol reducen los niveles del metabolito activo. No se han evaluado las consecuencias clínicas de estas interacciones. Al igual que ocurre con otros medicamentos que bloquean la angiotensina II o sus efectos, el uso concomitante de otros diuréticos ahorradores de potasio (p. ej. espironolactona, triamtereno, amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de la salque contengan potasio u otros medicamentos que puedan aumentar el potasio sérico (p. ej. medicamentos que contengan trimetoprim), pueden dar lugar a aumentos en el potasio sérico. Por tanto, la administración conjunta con estos medicamentos no es aconsejable. Al igual que ocurre con otros medicamentosque afectan a la excreción de sodio, la excreción de litio se puede reducir. Por tanto,se deben controlar detenidamente las concentraciones séricas de litio si se coadministran las sales de litio con antagonistas de los receptores de la angiotensina II. Cuando los antagonistas de la angiotensina II se administran junto con AINEs (p. ej. Inhibidores selectivos de la COX-2, ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias) y AINEs no selectivos, puede producirse una reducción del efecto antihipertensivo. El uso concomitante de antagonistas de la angiotensina II o diuréticos y AINEs puede conducir un riesgo mayor de empeoramiento de la función renal, incluyendo posible fallo renal agudo y un aumento en el potasio sérico, especialmente en pacientes con mala función renal preexistente. La combinación se debe administrar con precaución, especialmente enpersonas de edad avanzada . Los pacientes se deben hidrataradecuadamente y se debe considerar vigilar su función renal tras el inicio del tratamiento concomitante y posteriormente de forma periódica. En algunos pacientes con la función renal comprometida que están siendo tratados con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, la coadministración de antagonistas de la angiotensina II puede llevar a un empeoramiento de la función renal. Estos efectosnormalmente son reversibles. Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de laECA , antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén, se asocia con una mayor frecuencia de efectos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (que incluye fallo renal agudo) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1) Otros medicamentos que inducen hipotensión como antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, baclofeno, amifostina:El uso concomitante de losartán con estos medicamentos que disminuyen la presión arterial, como efecto principal o adverso, pueden aumentar el riesgo de hipotensión. El zumo de pomelo contiene componentes que inhiben las enzimas del CYP450 y pueden disminuir la concentración del metabolito activo de losartán, lo que puede reducir el efecto terapéutico. Se debe evitar el consumo de zumo de pomelo mientras se toman los comprimidos de losartán/HCTZ Hidroclorotiazida Cuando se administran simultáneamente, los siguientes medicamentospueden interactuar con los diuréticos tiazídicos: Alcohol, barbitúricos, narcóticos o antidepresivos: Puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática. Medicamentos antidiabéticos (medicamentos (orales e insulina): El tratamiento con tiazida puede afectar a la tolerancia de la glucosa. Puede ser necesario el ajuste de la dosis del medicamento antidiabético. La metformina debe usarse con precaución debido al riesgo de acidosis láctica inducida por posible fallo renal funcional ligado a hidroclorotiazida. Otros medicamentos antihipertensivos: Efecto aditivo. Resinas colestiramina y colestipol: En presencia de resinas de intercambio aniónico se altera la absorción de hidroclorotiazida. Las dosis únicas de las resinas colestiramina o colestipol se unen a la hidroclorotiazida y reducen su absorción en el tubo digestivo hasta en un 85 y 43 %, respectivamente. Corticosteroides, ACTH Depleción de electrolitos intensificada, en particular la hipopotasemia. Aminas presoras (p. ej., adrenalina) Posible disminución de la respuesta a las aminas presoras, pero no suficiente para excluir su empleo. Relajantes no despolarizantes del músculo esquelético (p. ej., tubocurarina) Posible aumento de la respuesta al relajante muscular. Litio Los diuréticos reducen el aclaramiento renal de litio y añaden un mayorriesgo de toxicidad por litio; no se recomienda el uso concomitante. Medicamentos utilizados en el tratamiento de la gota (probenecid, sulfinpirazona y alopurinol) Pueden ser necesarios el ajuste de dosis de medicamentos uricosúricos ya que hidroclorotiazida puede aumentar el nivel sérico de ácido úrico. Pueden ser necesario el aumento de la dosis de probenecid o de sulfinpirazona. La coadministración de una tiazida puede aumentar la incidencia de reacciones de hipersensibilidad al alopurinol. Medicamentos anticolinérgicos (p. ej. atropina, biperideno) Aumento de la biodisponibilidad de los diuréticos tipo tiazida al disminuir la motilidad gastrointestinal y la velocidad de vaciadogástrico . Medicamentos citotóxicos (p. ej. ciclofosfamida, metotrexato) Las tiazidas pueden reducir la excreción renal de medicamentos citotóxicos y potenciar su efecto mielosupresor. Salicilatos En caso de dosis altas de salicilatos, hidroclorotiazida puede potenciar el efecto tóxico de los salicilatos sobre el sistema nervioso central. Metildopa Ha habido informes aislados de anemia hemolítica produciéndose con el uso concomitante de hidroclorotiazida y metildopa. Ciclosporina El tratamiento concomitante con ciclosporina puede aumentar el riesgo de hiperuricemia y complicaciones tipo gota. Glucósidos digitálicos La hipopotasemia e hipomagnesiemia inducida por las tiazidas puede favorecer la aparición de arritmias cardiacas inducidas por digitálicos. Medicamentos afectados por las alteraciones del potasio sérico Se recomienda la vigilancia periódica del potasio sérico y electrocardiograma (ECG) cuando losartán/hidroclorotiazida se administra con medicamentos afectados por alteraciones del potasio sérico (p. ej. Glucósidos digitálicos y antiarrítmicos) y con los siguientes medicamentos que inducen torsades de pointes (taquicardia ventricular) (incluso algunos antiarrítmicos), al ser la hipopotasemia un factor que predispone a torsades de pointes (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos de la clase Ia (p. ej. quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos de la clase III (p. ej. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Algunos antipsicóticos (p. ej. tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Otros (p. ej. bepridil, cisaprida, difemanilo, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, pentamidina, terfenadina, vincamina IV). Sales de calcio Los diuréticos tiazídicos pueden aumentar las concentraciones séricas de calcio debido a una excreción reducida. Si se prescriben suplementos de calcio, se deben vigilar las concentraciones séricas de calcio y en consecuencia, ajustar la dosis de calcio. Interacciones con las pruebas de laboratorio Debido a sus efectos sobre el metabolismo del calcio, las tiazidas pueden interferir con las pruebas de función paratiroidea (ver sección 4.4). Carbamazepina Riesgo de hiponatremia asintomática. Se requiere vigilancia clínica y biológica. Medio de contraste de yodo En caso de deshidratación inducida por diuréticos, hay un mayor riesgo de fallo renal agudo, especialmente con dosis altas de productos con yodo. Se debe rehidratar a los pacientes antes de la administración. Amfotericina B (parenteral), corticoesteroides, ACTH laxantes estimulantes o glicirricina (que se encuentra en el regaliz) La hidroclorotiazida puede intensificar el desequilibrio electrolítico, especialmente la hipopotasemia.
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