MEDAXONE 2 G POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG

Principio activo: CEFTRIAXONA
Código ATC: J01D
Laboratorio titular: Medochemie Limited
Forma farmacéutica: POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAMUSCULAR, VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 83554 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: CEFTRIAXONA
Código ATC: J01D
Laboratorio titular: Medochemie Limited
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Medaxone es un antibiótico que se administra a adultos y niños (incluidos recién nacidos). Actúa eliminando las bacterias que provocan infecciones. Pertenece a un grupo de medicamentos denominado cefalosporinas. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Medaxone se utiliza para tratar infecciones de: El cerebro (meningitis). Los pulmones. El oído medio. El abdomen y la pared abdominal (peritonitis). Las vías urinarias y los riñones. Los huesos y las articulaciones. La piel y los tejidos blandos. La sangre. El corazón. Puede administrarse: Para tratar algunas infecciones de transmisión sexual (gonorrea y sífilis). Para tratar a pacientes con deficiencia de glóbulos blancos (neutropenia) que tienen fiebre a causa de una infección bacteriana. Para tratar infecciones del pecho en adultos con bronquitis crónica. Para tratar la enfermedad de Lyme (provocada por picaduras de garrapatas) en adultos y niños, incluidos los recién nacidos a partir de los 15 días de edad. Para prevenir las infecciones durante las intervenciones quirúrgicas.

Antes de tomar este medicamento

No use Medaxone: Si es alérgico al ceftriaxona o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si ha tenido una reacción alérgica repentina o grave a la penicilina o a antibióticos similares (como las cefalosporinas, los carbapenémicos o los monobactámicos). Los signos son, entre otros, inflamación repentina de la garganta o la cara que puede hacerle difícil respirar o tragar, inflamación repentina de las manos, los pies y los tobillos, dolor torácico y exantema grave de aparición súbita. Si es alérgico a la lidocaína y le van a administrar la ceftriaxona en forma de inyección intramuscular. Medaxone no debe administrarse a los bebés: Si el bebé es prematuro. Si es recién nacido (hasta los 28 días) y presenta determinados problemas sanguíneos o ictericia (piel o blanco de los ojos de color amarillo) o se le va a administrar en vena algún producto que contiene calcio. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Medaxone: Experimenta o ha experimentado una combinación de cualquiera de los siguientes síntomas: erupción, enrojecimiento de la piel, ampollas en los labios, los ojos y la boca, descamación de la piel, fiebre alta, síntomas similares a los de la gripe, aumento de los niveles de enzimas hepáticas observadas en los análisis de sangre y un aumento en un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia) y aumento del tamaño de los ganglios linfáticos (signos de reacciones cutáneas graves, consulte también la sección 4 «Posibles efectos adversos»).Si le han administrado hace poco o le van a administrar productos que contienen calcio. Si últimamente ha tenido diarrea después de tomar un antibiótico. Ha tenido alguna vez problemas intestinales, especialmente colitis (inflamación del intestino grueso). Si tiene problemas hepáticos o renales (ver sección 4). Si tiene cálculos biliares o piedras en el riñón. Si padece de otras enfermedades, como anemia hemolítica (deficiencia de glóbulos rojos que puede conferir a la piel un tinte amarillo pálido y provocar debilidad o falta de aliento). Si sigue una dieta baja en sodio. Si van a hacerle análisis de sangre u orina Si le administran ceftriaxona durante un tiempo prolongado puede necesitar que le hagan análisis de sangre con regularidad. La ceftriaxona puede afectar a los resultados de los análisis de glucosa en orina y de un análisis de sangre que se llama test de Coombs. Si le van a hacer análisis: Informe a la persona que le extraiga la muestra de que le están administrando ceftriaxona. Si es diabético o necesita controlar el nivel de glucosa en sangre, no debe emplear algunos sistemas de determinación de la glucosa en sangre que pueden dar resultados incorrectos mientras le estén administrando ceftriaxona. Si usted utiliza estos sistemas, compruebe las instrucciones y consulte a su médico, farmacéutico o enfermera. En caso necesario se deben usar métodos de análisis alternativos. Niños Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de que administren Medaxone a su hijo si: Recientemente le han administrado en vena algún producto que contiene calcio. Uso de Medaxone con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. En concreto, informe a su médico o farmacéutico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos: Un grupo de antibiótico conocido como aminoglucósidos. Un antibiótico llamado cloranfenicol (que se emplea para tratar infecciones, especialmente oculares). Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. El médico valorará el beneficio que el tratamiento con ceftriaxona le aporta a usted y el riesgo que supone para su hijo. Conducción y uso de máquinas La ceftriaxona puede provocar mareos. Si se marea, no conduzca ni use herramientas o maquinaria. Consulte a su médico si experimenta estos síntomas.

Cómo se administra

Medaxone normalmente lo administra un médico o un enfermero. Puede administrarse en forma de goteo (perfusión intravenosa) o en un músculo. El médico, farmacéutico o enfermero reconstituyen Medaxone y no se mezcla ni se administra simultáneamente con inyecciones que contienen calcio. Dosis recomendada Su médico decidirá la dosis de Medaxone correcta para usted. La dosis dependerá de la gravedad y el tipo de infección, de si le están administrando otros antibióticos, de su peso y edad y de si sus riñones e hígado funcionan correctamente. El número de días o semanas que se le administre Medaxone dependerá del tipo de infección que tenga. Adultos, ancianos y niños a partir de los 12 años con un peso corporal de 50 kilogramos (kg) o más: De 1 a 2 g una vez al día dependiendo de la gravedad y el tipo de infección. Si la infección es grave, el médico le aumentará la dosis (hasta 4 g una vez al día). Si la dosis diaria es superior a 2 g, puede que se la administren una vez al día o fraccionada en dos dosis. Recién nacidos, lactantes y niños de entre 15 días y 12 años con un peso corporal inferior a 50 kg: 50-80 mg de ceftriaxona por kg de peso del niño una vez al día dependiendo de la gravedad y el tipo de infección. Si la infección es grave, el médico aumentará la dosis hasta 100 mg por kg de peso corporal hasta un máximo de 4 g una vez al día. Si la dosis diaria es superior a 2 g, puede que se la administren una vez al día o fraccionada en dos dosis. Los niños que pesen 50 kg o más deben recibir la dosis habitual para adultos. Recién nacidos (0-14 días) 20-50 mg de ceftriaxona por kg de peso del niño una vez al día dependiendo de la gravedad y el tipo de infección. La dosis diaria máxima no debe superar los 50 mg por kg de peso del bebé. Personas con problemas hepáticos y renales Puede que le administren una dosis distinta a la habitual. Su médico decidirá cuánto Medaxone necesita y le hará un seguimiento estrecho dependiendo de la gravedad de la enfermedad hepática y renal. Si usa más Medaxone del que debe Si accidentalmente recibe una dosis mayor de la pautada, acuda a su médico o al hospital más cercano inmediatamente. Si olvidó usar Medaxone Si olvida una inyección deberá recibirla lo antes posible. No obstante, si falta poco para su siguiente inyección, omita la dosis que olvidó. No se debe administrar una dosis doble (dos inyecciones al mismo tiempo) para compensar la dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Medaxone No deje de utilizar ceftriaxona a no ser que su médico se lo diga. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Este medicamento puede provocar los siguientes efectos secundarios: El tratamiento con ceftriaxona, en particular en pacientes de edad avanzada con problemas graves de riñón o con problemas del sistema nervioso, raramente puede causar disminución de la consciencia, movimientos anormales, agitación y convulsiones. Reacciones alérgicas graves (frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Si presenta una reacción alérgica grave, informe a su médico inmediatamente. Los signos pueden ser, entre otros: Inflamación repentina de la cara, la garganta, los labios o la boca, que puede hacerle difícil respirar o tragar. Inflamación repentina de las manos, los pies y los tobillos. Dolor torácico en el contexto de reacciones alérgicas, que puede ser un síntoma de infarto cardiaco desencadenado por alergia (síndrome de Kounis). Reacciones graves en la piel (frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Si presenta una reacción grave en la piel, informe a su médico inmediatamente. Los signos pueden incluir: Un sarpullido grave que aparece de forma repentina, con ampollas o descamación de la piel y posiblemente con ampollas en la boca (síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, también conocidas como SSJy NET). Una combinación de cualquiera de los siguientes síntomas: erupción cutánea generalizada, temperatura corporal alta, elevación de los valores de las enzimas hepáticas, anomalías en la sangre (eosinofilia), aumento del tamaño de los ganglios linfáticos y afectación de otros órganos del cuerpo (reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos, también conocida como DRESS o síndrome de hipersensibilidad a los medicamentos). Reacción de Jarisch-Herxheimer que produce fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular y erupción cutánea que generalmente es autolimitante. Esto ocurre poco después de comenzar el tratamiento con ceftrioxina para infecciones con espiroquetas como la enfermedad de Lyme. Otros posibles efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de 10 personas) Anomalías de los glóbulos blancos (disminución de los leucocitos y elevación de los eosinófilos) y plaquetas (disminución de los trombocitos). Heces blandas o diarrea. Cambios en los resultados de los análisis de sangre de la función hepática. Sarpullido. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de 100 personas) Infecciones por hongos (por ejemplo, candidiasis bucal o infecciones por hongos genitales). Disminución del número de algunos glóbulos blancos (granulocitopenia). Reducción del número de glóbulos rojos (anemia). Problemas con la coagulación de la sangre. Los signos pueden ser, entre otros, hematomas que aparecen con facilidad y dolor e inflamación de las articulaciones. Dolor de cabeza. Mareo. Náuseas o vómitos. Prurito (picor). Dolor o sensación de ardor en el lugar donde se ha administrado ceftriaxona. Ampollas, hematomas, enrojecimiento profundo o sarpullido, sensación de ardor, dolor, irritación, picazón, endurecimiento de la piel o hinchazón en el lugar de la inyección. Temperatura alta (fiebre). Anomalías en los análisis de la función renal (aumento de la creatinina en sangre). Raros (pueden afectar hasta 1 de 1.000 personas) Inflamación del intestino grueso (colon). Los signos incluyen diarrea, habitualmente con sangre o mucosidad, dolor de estómago y fiebre. Dificultad para respirar (broncoespasmo). Sarpullido abultado (ronchas) que pueden cubrir una gran parte del cuerpo, sensación de picor e hinchazón. Sangre o azúcar en la orina. Edema (acumulación de líquido). Escalofríos. Infección en el lugar de la inyección Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Infección secundaria que no responde al antibiótico pautado anteriormente. Una forma de anemia en la que los glóbulos rojos se destruyen (anemia hemolítica). Descenso severo de los glóbulos blancos (agranulocitosis). Convulsiones. Vértigo (sensación de que todo da vueltas). Inflamación del páncreas (pancreatitis). Los signos incluyen dolor de estómago intenso que se extiende a la espalda. Inflamación de la mucosa que recubre la boca (estomatitis). Inflamación de la lengua (glositis). Los signos incluyen hinchazón, enrojecimiento y escozor de la lengua. Problemas de vesícula billiar o el hígado, que pueden provocar dolor, náuseas, vómitos, coloración amarillenta de la piel, picor, orina anormalmente oscura y heces de color de arcilla. Un trastorno neurológico que puede producirse en neonatos con ictericia intensa (encefalopatía bilirrubínica). Problemas de riñón provocados por la precipitación de ceftriaxona cálcica. Puede experimentar dolor al orinar u orinar poca cantidad. Resultado falso positivo en la prueba de Coombs (análisis para determinar algunos problemas sanguíneos). Resultado falso positivo en la prueba de galactosemia (acumulación anormal del azúcar galactosa). La ceftriaxona puede interferir con algunos tipos de análisis de glucosa en sangre – por favor, consulte a su médico. Notificación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y el alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de CAD. La fecha de caducidad se refiere al último día del mes indicado. Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación. Mantener el vial en la caja externa para protegerlo de la luz. La solución reconstituida preferentemente se debe utilizar de forma inmediata. Se ha demostrado la estabilidad física y química durante el uso durante 6 horas a 25°C y 24 horas a 2°C – 8°C. Desde el punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse de forma inmediata. Si no se usa de forma inmediata, el tiempo y las condiciones de conservación antes del uso son responsabilidad del usuario y normalmente no deben superar las 24 horas a 2°C – 8°C, a no ser que la reconstitución se haya realizado en condiciones de asepsia controladas y validadas. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. Estas medidas están destinadas a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Medaxone El principio activo es ceftriaxona. Cada vial contiene 2 g de ceftriaxona en forma de ceftriaxona sodio. Los otros componentes son: ninguno. Aspecto del producto y contenido del envase Medaxone 2 g es un polvo cristalino casi blanco o amarillento, ligeramente higroscópico. Medaxone 2 g se suministra en viales de vidrio de tipo I transparentes con una capacidad nominal de 20 ml, precintados con un tapón de goma de bromobutilo y cápsula de aluminio (con o sin precinto flip-off de plástico), en una caja con prospecto. Se presenta en cajas de 1, 10, 25, 50 o 100 viales. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Medochemie Ltd. 1-10 Constantinoupoleos Street 3011 Limassol Chipre Responsable de la fabricación Medochemie Limited (Factory C) 2 Michael Erakleous street, Agios Athanassios, Industrial Area, 4101 Agios Athanassios, Limassol, Chipre Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Representante local: Medochemie Iberia S.A., Sucursal en España Avenida de las Águilas, nº 2 B; planta 5 oficina 6, 28044 Madrid ESPAÑA Fecha de la última revisión de este prospecto: marzo2025 ——————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Consulte en el resumen de las características del producto la ficha técnica completa. Forma de administración Inyección intramuscular Medaxone puede administrarse mediante inyección intramuscular profunda. Debe disolverse 2 g de ceftriaxona en 7 ml de lidocaína para inyección al 1 %. Las inyecciones intramusculares se deben administrar profundamente en la masa de un músculo relativamente grande y no más de 1 g en cada sitio. Dado que el disolvente utilizado es lidocaína, la disolución resultante nunca debe administrarse por vía intravenosa. Perfusión intravenosa Medaxone puede administrarse mediante perfusión intravenosa durante al menos 30 minutos (vía preferente). Debe disolverse 2 g de ceftriaxona en 40 ml de una de las siguientes soluciones sin calcio. Las dosis intravenosas de 50 mg/kg o más en lactantes y en niños de hasta 12 años deben administrarse mediante perfusión. En neonatos, las dosis intravenosas deben administrarse durante 60 minutos para reducir el posible riesgo de encefalopatía bilirrubínica. Debe valorarse la administración intramuscular cuando la vía intravenosa no sea posible o sea menos apropiada para el paciente. Para dosis superiores a 2 g, debe emplearse la administración intravenosa. La ceftriaxona está contraindicada en neonatos (≤ 28 días) si requieren (o se prevé que vayan a requerir) tratamiento con soluciones intravenosas que contienen calcio, por ejemplo perfusiones continuas que contienen calcio como la nutrición parenteral, debido al riesgo de precipitación de ceftriaxona-calcio. No se deben utilizar diluyentes que contengan calcio, (p. ej. solución de Ringer o solución de Hartmann), para reconstituir los viales de ceftriaxona ni para diluir más un vial reconstituido para la administración intravenosa porque puede formarse un precipitado. La precipitación de ceftriaxona-calcio también puede producirse cuando la ceftriaxona se mezcla con soluciones que contienen calcio en el mismo catéter de administración intravenosa. Por tanto, las soluciones de ceftriaxona y las soluciones que contengan calcio no deben mezclarse ni administrarse de forma simultánea. Para la profilaxis preoperatoria de las infecciones del lecho quirúrgico, la ceftriaxona se debe administrar 30-90 minutos antes de la intervención. Instrucciones de uso Se recomienda utilizar soluciones preparadas recientemente. Estas mantienen la potencia durante al menos 6 horas a 25°C o 24 horas a 2-8°C. Inyección intramuscular: 2 g de ceftriaxona deben disolverse en 7 ml de inyección de lidocaína al 1%. La solución puede administrarse por inyección intramuscular profunda. Las dosis superiores a 1 g deben fraccionarse e inyectarse en más de un sitio. Ceftriaxona no debe mezclarse en la misma jeringa con ningún fármaco excepto una inyección de lidocaína al 1 % (solo para inyección intramuscular). Las soluciones en lidocaína no deben administrarse por vía intravenosa. La ceftriaxona es compatible con distintos líquidos de perfusión intravenosa de uso habitual, como la dextrosa para inyección BP al 5 % o 10 %, cloruro sódico para inyección BP, cloruro sódico (0,45 %) y perfusiones de dextrosa para inyección (2,5 %) BP, dextrano al 6 % en dextrosa para inyección BP al 5 % e hidroxietilalmidón al 6 %. La perfusión debe administrarse durante al menos 30 minutos. Concentraciones para la perfusión intravenosa: 50 mg/ml La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. Incompatibilidades: Basándose en las publicaciones bibliográficas, la ceftriaxona no es compatible con la amsacrina, la vancomicina, el fluconazol, los aminoglucósidos y el labetalol. Las soluciones que contienen ceftriaxona no deben mezclarse ni añadirse a otros agentes excepto los mencionados en las «Instrucciones de uso». En concreto, no deben utilizarse diluyentes que contengan calcio, (como la solución de Ringer o la solución de Hartmann), para reconstituir los viales de ceftriaxona ni para diluir más un vial reconstituido para la administración intravenosa porque puede formarse un precipitado. La ceftriaxona no debe mezclarse ni administrarse simultáneamente con soluciones que contengan calcio, incluyendo la nutrición parenteral total.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Medaxone está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños, incluidos los neonatos a término (desde el nacimiento): Meningitis bacteriana Neumonía extrahospitalaria Neumonía nosocomial Otitis media aguda Infecciones intraabdominales Infecciones complicadas del tracto urinario (como pielonefritis) Infecciones de huesos y articulaciones Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos Gonorrea Sífilis Endocarditis bacteriana Medaxone puede emplearse: Para el tratamiento de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos. Para el tratamiento de la borreliosis de Lyme diseminada (temprana (estadio II) y tardía (estadio III)) en adultos y niños, incluidos neonatos a partir de 15 días de edad. Para la profilaxis preoperatoria de las infecciones en la herida quirúrgica. En el tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre, cuya causa presunta es una infección bacteriana. Tratamiento de pacientes con bacteriemia que ocurre en asociación con, o se sospecha que está asociada con, cualquiera de las infecciones mencionadas anteriormente. La ceftriaxona debe administrarse combinada con otros agentes antibacterianos siempre que las posibles bacterias causales no estén dentro de su espectro (ver sección 4.4). Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.

4.2 Posología y forma de administración

Posología La dosis depende de la gravedad, la sensibilidad, el foco y el tipo de infección, así como de la edad y la función hepatorrenal del paciente. Las dosis recomendadas en las tablas siguientes son las dosis recomendadas generalmente en estas indicaciones. En casos particularmente graves, se debe analizar la administración de las dosis más altas del intervalo recomendado. Adultos y niños mayores de 12 años (≥ 50 kg) Dosis de ceftriaxona* Frecuencia del tratamiento** Indicaciones 1-2 g Una vez al día Neumonía extrahospitalaria Exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica Infecciones intraabdominales Infecciones de las vías urinarias complicadas (como pielonefritis) 2 g Una vez al día Neumonía nosocomial Infecciones de piel y tejidos blandos complicadas Infecciones de huesos y articulaciones 2-4 g Una vez al día Tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre cuya causa se sospecha que es debida a una infección bacteriana. Endocarditis bacteriana Meningitis bacteriana *En casos de bacteremia documentada, se debe analizar la administración de las dosis más altas del intervalo recomendado. **Cuando se administran dosis de más de 2 g al día, se valorará la dosificación de dos administraciones al día (cada 12 horas). Indicaciones para adultos y niños mayores de 12 años (≥ 50 kg) que requieran pautas de administración específicas: Otitis media aguda Se puede administrar una única dosis intramuscular de ceftriaxona de 1-2 g. Los escasos datos existentes indican que, en casos en los que el paciente está gravemente enfermo o cuando el tratamiento anterior ha fracasado, la ceftriaxona puede ser eficaz administrada a dosis de 1-2 g al día durante 3 días por vía intramuscular. Profilaxis preoperatoria de las infecciones en la herida quirúrgica 2 g en una única dosis preoperatoria. Gonorrea 500 mg en una única dosis intramuscular. Sífilis Las dosis recomendadas generalmente son de 500 mg a 1 g una vez al día aumentando a 2 g una vez al día para la neurosífilis durante 10-14 días. Las dosis recomendadas en la sífilis, también en la neurosífilis, se basan en un volumen de datos limitado. Se deben tener en cuenta las directrices nacionales o locales. Borreliosis de Lyme diseminada (temprana (estadio II) y tardía (estadio III)) 2 g una vez al día durante 14-21 días. El tiempo de tratamiento recomendado difiere y deben tenerse en cuenta las directrices nacionales o locales. Población pediátrica Neonatos, lactantes y niños de 15 días a 12 años (<50 kg) Niños con un peso corporal de 50 kg o más: administrar la dosis habitual para adultos. Dosis de ceftriaxona* Frecuencia del tratamiento** Indicaciones 50-80 mg/kg Una vez al día Infecciones intraabdominales Infecciones de las vías urinarias complicadas (como pielonefritis) Neumonía extrahospitalaria Neumonía nosocomial 50-100 mg/kg (máx. 4 g) Una vez al día Infecciones de piel y tejidos blandos complicadas Infecciones de huesos y articulaciones Tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre cuya causa se sospecha que es una infección bacteriana. 80-100 mg/kg (máx. 4 g) Una vez al día Meningitis bacteriana 100 mg/kg (máx. 4 g) Una vez al día Endocarditis bacteriana *En casos de bacteremia documentada, se debe analizar la administración de las dosis más altas del intervalo recomendado. **Cuando se administran dosis de más de 2 g al día, se valorará la dosificación de dos administraciones al día (cada 12 horas). Indicaciones para neonatos, lactantes y niños de 15 días a 12 años (<50 kg) que requieran pautas de administración específicas: Otitis media aguda Para el tratamiento inicial de la otitis media aguda, se puede administrar una única dosis intramuscular de ceftriaxona de 50 mg/kg. Los escasos datos existentes indican que, en casos en los que el niño está gravemente enfermo o cuando el tratamiento inicial ha fracasado, la ceftriaxona puede ser eficaz administrada a dosis de 50 mg/kg al día durante 3 días por vía intramuscular. Profilaxis preoperatoria de las infecciones en la herida quirúrgica 50-80 mg/kg en una única dosis preoperatoria. Sífilis Las dosis recomendadas generalmente son de 75-100 mg/kg (máx. 4 g) una vez al día durante 10-14 días. Las dosis recomendadas en la sífilis, también en la neurosífilis, se basan en un volumen de datos limitado. Se deben tener en cuenta las directrices nacionales o locales. Borreliosis de Lyme diseminada (temprana (estadio II) y tardía (estadio III)) 50–80 mg/kg una vez al día durante 14-21 días. El tiempo de tratamiento recomendado difiere y deben tenerse en cuenta las directrices nacionales o locales. Neonatos de 0-14 días La ceftriaxona está contraindicada en los neonatos prematuros hasta la edad corregida de 41 semanas (edad gestacional + edad cronológica). Dosis de ceftriaxona* Frecuencia del tratamiento Indicaciones 20-50 mg/kg Una vez al día Infecciones intraabdominales Infecciones de piel y tejidos blandos complicadas Infecciones de las vías urinarias complicadas (como pielonefritis) Neumonía extrahospitalaria Neumonía nosocomial Infecciones de huesos y articulaciones Tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre cuya causa se sospecha que es una infección bacteriana. 50 mg/kg Una vez al día Meningitis bacteriana Endocarditis bacteriana *En casos de bacteremia documentada, se debe analizar la administración de las dosis más altas del intervalo recomendado. No se debe superar la dosis diaria máxima de 50 mg/kg. Indicaciones para neonatos de 0-14 días que requieran pautas de administración específicas: Otitis media aguda Para el tratamiento inicial de la otitis media aguda, se puede administrar una única dosis intramuscular de ceftriaxona de 50 mg/kg. Profilaxis preoperatoria de las infecciones en la herida quirúrgica 20-50 mg/kg en una única dosis preoperatoria. Sífilis La dosis recomendada generalmente es de 50 mg/kg una vez al día durante 10-14 días. Las dosis recomendadas en la sífilis, también en la neurosífilis, se basan en un volumen de datos limitado. Se deben tener en cuenta las directrices nacionales o locales. Duración del tratamiento La duración del tratamiento depende de la evolución de la enfermedad. Al igual que con el tratamiento antibiótico en general, la administración de ceftriaxona debe mantenerse durante 48-72 horas después de la resolución de la fiebre del paciente o de evidencia de erradicación bacteriana. Pacientes ancianos No es necesario modificar las dosis recomendadas para los adultos en los pacientes ancianos siempre que la función renal y hepática sean adecuadas. Pacientes con insuficiencia hepática Los datos disponibles no indican que sea necesario ajustar la dosis cuando la insuficiencia hepática es leve o moderada siempre que no exista insuficiencia renal. No existen datos de estudios sobre pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 5.2). Pacientes con insuficiencia renal En los pacientes con insuficiencia renal no es necesario reducir la dosis de ceftriaxona siempre que no exista insuficiencia hepática. Solo en casos de insuficiencia renal preterminal (aclaramiento de creatinina < 10 ml/min) la dosis de ceftriaxona no debe superar los 2 g al día. Los pacientes en diálisis no necesitan complementar la dosis después de la diálisis. La ceftriaxona no se elimina en la diálisis peritoneal ni la hemodiálisis. Se recomienda hacer un seguimiento estrecho para comprobar la seguridad y la eficacia. Pacientes con insuficiencia hepática y renal graves En los pacientes con insuficiencia hepática y renal concomitante graves, se recomienda hacer un seguimiento estrecho para comprobar la seguridad y la eficacia. Forma de administración Inyección intramuscular Medaxone puede administrarse mediante inyección intramuscular profunda. Debe disolverse 2 g de ceftriaxona en 7 ml de lidocaína para inyección al 1 %. Las inyecciones intramusculares se deben administrar profundamente en la masa de un músculo relativamente grande y no más de 1 g en cada sitio. Dado que el disolvente utilizado es lidocaína, la disolución resultante nunca debe administrarse por vía intravenosa (ver sección 4.3). La inyección intravenosa accidental debe comprobarse mediante la aspiración de la jeringa antes de la inyección. Debe tenerse en cuenta la información incluida en el resumen de las características del producto de la lidocaína. Inyección intravenosa Medaxone puede administrarse mediante perfusión intravenosa durante al menos 30 minutos (vía preferente).Debe disolverse 2 g de ceftriaxona en 40 ml de. Para consultar las instrucciones completas sobre la reconstitución antes de la administración, ver sección 6.6. Las dosis intravenosas de 50 mg/kg o más en lactantes y en niños de hasta 12 años deben administrarse mediante perfusión. En neonatos, las dosis intravenosas deben administrarse durante 60 minutos para reducir el posible riesgo de encefalopatía bilirrubínica (ver secciones 4.3 y 4.4). Debe valorarse la administración intramuscular cuando la vía intravenosa no sea posible o sea menos apropiada para el paciente. Para dosis superiores a 2 g, debe emplearse la administración intravenosa. La ceftriaxona está contraindicada en neonatos (≤ 28 días) si requieren (o se prevé que vayan a requerir) tratamiento con soluciones intravenosas que contengan calcio, por ejemplo, perfusiones continuas que contengan calcio, como la nutrición parenteral, debido al riesgo de precipitación de ceftriaxona-calcio (ver sección 4.3). No se deben utilizar diluyentes que contengan calcio, (p. ej. solución de Ringer o solución de Hartmann), para reconstituir los viales de ceftriaxona ni para diluir más un vial reconstituido para la administración intravenosa porque puede formarse un precipitado. La precipitación de ceftriaxona-calcio también puede producirse cuando la ceftriaxona se mezcla con soluciones que contienen calcio en el mismo catéter de administración intravenosa. Por tanto, no se deben mezclar la ceftriaxona y las soluciones que contengan calcio ni administrarse de forma simultánea (ver secciones 4.3, 4.4 y 6.2). Para la profilaxis preoperatoria de las infecciones de la heridas quirúrgicas, la ceftriaxona se debe administrar 30-90 minutos antes de la intervención. Para consultar las instrucciones sobre la reconstitución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la principio activo a o a cualquier otra cefalosporina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Antecedentes de hipersensibilidad grave (p. ej. reacción anafiláctica) a cualquier otro tipo de agente antibacteriano betalactámico (penicilinas, monobactámicos y carbapenémicos). La ceftriaxona está contraindicada en: recién nacidos prematuros hasta la edad corregida de 41 semanas (semanas de gestación + semanas de vida)* recién nacidos a término (hasta 28 días de edad): con hiperbilirrubinemia, ictericia o hipoalbuminémicos o acidóticos, ya que con estas condiciones la unión de bilirrubina es probables que esté alterada* si se necesita (o se considera que se va a necesitar) tratamiento con calcio intravenoso, o perfusiones que contengan calcio debido al riesgo de precipitación de la ceftriaxona con calcio (ver secciones 4.4, 4.8 y 6.2). *Los estudios in vitro han demostrado que la ceftriaxona puede desplazar a la bilirrubina de sus puntos de unión a la albúmina sérica con el posible riesgo de encefalopatía bilirrubínica en estos pacientes. Deben excluirse las contraindicaciones a la lidocaína antes de administrar la ceftriaxona mediante inyección intramuscular cuando se emplea una solución de lidocaína como disolvente (ver sección 4.4). Ver información en la Ficha Técnica de lidocaína, especialmente contraindicaciones. Las soluciones de ceftriaxona que contienen lidocaína nunca se deben administrar por vía intravenosa.

4.5 Interacción con otros medicamentos

No se deben utilizar diluyentes que contengan calcio, (como la solución de Ringer o la solución de Hartmann), para reconstituir los viales de ceftriaxona ni para diluir más un vial reconstituido para la administración intravenosa porque puede formarse un precipitado. La precipitación de ceftriaxona-calcio también puede producirse cuando la ceftriaxona se mezcla con soluciones que contienen calcio en el mismo catéter de administración intravenosa. La ceftriaxona no debe administrarse de forma simultánea con soluciones intravenosas que contengan calcio, por ejemplo, las perfusiones continuas que contienen calcio como las de nutrición parenteral a través de un punto de inyección en Y. Sin embargo, la ceftriaxona y las soluciones que contienen calcio pueden administrarse secuencialmente si los catéteres se enjuagan bien con un líquido compatible entre perfusiones, excepto en el caso de los neonatos. Los estudios in vitro en los que se utilizó plasma de adulto y de neonato de la sangre del cordón umbilical demostraron que los neonatos presentan mayor riesgo de precipitación de ceftriaxona-calcio (ver secciones 4.2, 4.3, 4.4, 4.8 y 6.2). El uso concomitante con anticoagulantes orales puede aumentar el efecto antagonista de la vitamina K y el riesgo de hemorragia. Se recomienda controlar con frecuencia la relación normalizada internacional (INR) y ajustar la posología del fármaco antagonista de la vitamina K en función de los resultados, tanto durante como después del tratamiento con ceftriaxona (ver sección 4.8). Las pruebas sobre el posible aumento de la toxicidad renal de los aminoglucósicos cuando se usan con las cefalosporinas son contradictorias. En estos casos se debe respetar escrupulosamente el control recomendado del nivel de aminoglucósidos (y de la función renal) en la práctica clínica. En un estudio in vitro se han observado efectos antagonistas con la combinación de cloranfenicol y ceftriaxona. Se desconoce la significación clínica de esta observación. No existen datos sobre interacciones entre la ceftriaxona y los productos que contienen calcio de administración oral ni sobre interacciones entre la ceftriaxona intramuscular y los productos que contienen calcio (intravenosos u orales). En los pacientes tratados con ceftriaxona, el test de Coombs puede dar un falso positivo. La ceftriaxona, al igual que otros antibióticos, puede dar un falso positivo en lo test para galactosemia. Asimismo, los métodos no enzimáticos para la determinación de glucosa en orina pueden dar falsos positivos. Por esta razón, durante el tratamiento con ceftriaxona la determinación de glucosa en orina debe llevarse a cabo mediante métodos enzimáticos. Hasta el presente no se ha observado ningún deterioro de la función renal al administrar en el mismo tratamiento amplias dosis de ceftriaxona y diuréticos potentes (p. ej. furosemida) a altas dosis. La administración simultánea de probenecid no reduce la eliminación de la ceftriaxona.
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