MEROPENEM AUROVIT 500 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Meropenem Aurovit contiene el principio activo meropenem y pertenece a un grupo de medicamentos denominados antibióticos carbapenemes. Actúa destruyendo bacterias, que pueden causar infecciones graves. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Meropenem se utiliza para tratar las siguientes infecciones en adultos y niños a partir de 3 meses de edad: – Infección que afecta a los pulmones (neumonía). – Infecciones bronquiales y pulmonares en pacientes con fibrosis quística. – Infecciones complicadas del tracto urinario. – Infecciones complicadas en el abdomen. – Infecciones que usted puede adquirir durante y después del parto. – Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos. – Infección bacteriana aguda del cerebro (meningitis). Meropenem se puede emplear en el tratamiento de pacientes neutropénicos que presentan fiebre que se sospecha puede ser debida a una infección bacteriana. Meropenem se puede utilizar para tratar la infección bacteriana de la sangre que podría estar asociada con un tipo de infección mencionada anteriormente.
Antes de tomar este medicamento
No use Meropenem Aurovit – si es alérgico a meropenem o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). – si es alérgico a otros antibióticos como penicilinas, cefalosporinas o carbapenemes, ya que también puede ser alérgico a meropenem. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Meropenem Aurovit: – si tiene problemas de salud, como problemas de hígado o de riñón. – si ha tenido diarrea grave después de tomar otros antibióticos. Problemas hepáticos Avise a su médico si nota coloración amarillenta de la piel y de los ojos, picor en la piel, orina de color oscuro o heces de color claro. Puede ser un signo de problemas hepáticos que su médico deberá comprobar. Puede desarrollar una respuesta positiva a una prueba (test de Coombs) que indica la presencia de anticuerpos que pueden destruir los glóbulos rojos. Su médico lo hablará con usted. Puede desarrollar signos y síntomas de reacciones cutáneas graves (ver sección 4). Si esto sucede, informe a su médico o enfermero inmediatamente para que puedan tratar los síntomas. Si nota dolor muscular sin causa aparente, sensibilidad o debilidad y/u orina de color oscuro, informe a su médico inmediatamente. Esto puede ser un signo de degradación muscular (llamada rabdomiólisis), que puede dar lugar a problemas renales. Si se encuentra en alguna de estas situaciones, o si tiene dudas, consulte con su médico antes de utilizar meropenem. Otros medicamentos y Meropenem Aurovit Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto es porque meropenem puede afectar al modo de actuar de algunos medicamentos, y algunos de éstos pueden tener efecto sobre meropenem. En particular, informe a su médico o enfermera si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: – Probenecid (empleado para tratar la gota). – Ácido valproico/valproato de sodio/valpromida (usados para tratar la epilepsia). No se debe usar meropenem, ya que puede disminuir el efecto del ácido valproico/valproato de sodio/valpromida. – Agente anticoagulante oral (utilizado para tratar o prevenir coágulos de sangre). Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Es preferible evitar el uso de meropenem durante el embarazo. Su médico decidirá si debe emplear meropenem. Es importante que informe a su médico si usted está en periodo de lactancia o tiene intención de dar lactancia materna antes de recibir meropenem. Pequeñas cantidades de este medicamento pasan a la leche materna. Por lo tanto, su médico decidirá si usted debe utilizar meropenem durante la lactancia materna. Conducción y uso de máquinas No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Meropenem se ha asociado a dolor de cabeza y hormigueo o pinchazos en la piel (parestesia). Cualquiera de estos efectos podría afectar a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Meropenem puede causar movimientos musculares involuntarios, lo que puede producir que el cuerpo de la persona se agite de forma rápida y sin control (convulsiones). Esto suele ir acompañado de una pérdida de consciencia. No conduzca ni utilice máquinas si experimenta este efecto adverso. Meropenem Aurovit contiene sodio Este medicamento contiene aproximadamente 45 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. La dosis máxima diaria recomendada de este medicamento contiene 540 mg de sodio. Esto equivale al 27% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto. Consulte con su médico o farmacéutico si necesita 8 o más viales diarios por un periodo prolongado, especialmente si le han recomendado una dieta baja en sal (sodio).
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico, farmacéutico o enfermero. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero. Adultos – La dosis depende del tipo de infección que usted presente, de la zona del cuerpo en la que se encuentre y de su gravedad. Su médico decidirá qué dosis necesita. – La dosis normal en adultos es entre 500 mg (miligramos) y 2 g (gramos). Normalmente se le administrará una dosis cada 8 horas. Sin embargo, si sus riñones no funcionan bien, puede que reciba la dosis con menos frecuencia. Uso en niños y adolescentes La dosis para niños mayores de 3 meses y hasta 12 años se decide utilizando la edad y el peso del niño. La dosis normal está entre 10 mg y 40 mg de meropenem por cada kilogramo (kg) de peso del niño. Normalmente se administra una dosis cada 8 horas. A los niños que pesen más de 50 kg se les administrará una dosis de adulto. – Meropenem le será administrado como una inyección o perfusión en una vena de gran calibre. – Normalmente meropenem le será administrado por su médico o enfermera. – Sin embargo, algunos pacientes, padres o cuidadores son entrenados para administrar meropenem en su domicilio. Las instrucciones para ello se encuentran en este prospecto (en la sección denominada “Instrucciones para administrar Meropenem Aurovit a usted mismo o a otra persona en su domicilio”). Siga exactamente las instrucciones de administración de meropenem indicadas por su médico. Consulte a su médico si tiene dudas. – Su inyección no debe mezclarse con o añadirse a soluciones que contengan otros medicamentos. – La inyección puede durar aproximadamente 5 minutos o entre 15 y 30 minutos. Su médico le dirá cómo se administra meropenem. – Las inyecciones deberán normalmente ser administradas a la misma hora cada día. Si usa más Meropenem Aurovit del que debe Si accidentalmente utiliza más dosis de la prescrita, contacte con su médico o acuda al hospital más cercano inmediatamente. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó usar Meropenem Aurovit Si olvida una inyección, debe recibirla lo antes posible. Sin embargo, si es casi el momento de administrarle la siguiente inyección, no reciba la olvidada. No use una dosis doble (dos inyecciones a la vez) para compensar una dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Meropenem Aurovit No interrumpa meropenem hasta que su médico se lo comunique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Reacciones alérgicas graves Si presenta cualquiera de estos signos y síntomas, informe a su médico inmediatamente. Puede necesitar tratamiento médico urgente. Los signos y síntomas pueden incluir un comienzo repentino de: – Erupción grave, picor o urticaria en la piel. – Hinchazón de la cara, labios, lengua u otras partes del cuerpo. – Falta de aire, silbidos o dificultad para respirar. Reacciones cutáneas graves que incluyen: • Reacciones de hipersensibilidad graves con fiebre, erupciones cutáneas y cambios en los resultados de las pruebas analíticas en sangre que controlan la función del hígado (aumento de los niveles de enzimas hepáticas), aumento de un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia) y agrandamiento de los ganglios linfáticos. Éstos pueden ser signos de un trastorno de sensibilidad multiorgánico conocido como síndrome DRESS. • Erupción escamosa rojiza grave, bultos en la piel que contienen pus, ampollas o descamación de la piel, que pueden estar asociados a fiebre alta y dolores en las articulaciones. • Erupciones cutáneas graves que pueden aparecer como manchas circulares rojizas a menudo con ampollas centrales en el tronco, descamación de la piel, úlceras en la boca, garganta, nariz, genitales y ojos, y que pueden estar precedidas por fiebre y síntomas pseudogripales (síndrome de Stevens-Johnson) o una forma más grave (necrólisis epidérmica tóxica). Daño en los glóbulos rojos (no conocida) Los síntomas incluyen: – Falta de aire cuando no lo espera. – Orina roja o marrón. Si nota algo de lo anterior, acuda a un médico inmediatamente. Degradación muscular Dolor muscular sin causa aparente, sensibilidad o debilidad y/u orina de color oscuro. Si nota estos signos o síntomas, acuda a un médico de inmediato. Otros efectos adversos posibles: Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas) – Dolor abdominal (de estómago). – Náuseas. – Vómitos. – Diarrea. – Dolor de cabeza. – Erupción cutánea, picor en la piel. – Dolor e inflamación. – Aumento de la cantidad de plaquetas en la sangre (se comprueba en un análisis de sangre). – Cambios en los análisis de sangre, incluyendo pruebas que muestran cómo funciona su hígado. Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas) – Cambios en la sangre. Éstos incluyen una disminución en el número de plaquetas (que puede hacer que tenga hematomas más fácilmente), aumento de algunos glóbulos blancos, disminución de otros glóbulos blancos y aumento de la cantidad de una sustancia llamada “bilirrubina”. Puede que su médico realice análisis de sangre periódicamente. – Cambios en los análisis de sangre, incluyendo pruebas que muestran cómo funcionan sus riñones. – Disminución de los niveles de potasio en sangre (que puede provocar debilidad, calambres musculares, hormigueo y alteraciones del ritmo cardiaco). – Problemas hepáticos. Coloración amarillenta de la piel y de los ojos, picor en la piel, orina de color oscuro o heces de color claro. Si nota estos signos o síntomas, consulte a un médico de inmediato. – Sensación de cosquilleo (hormigueo). – Infecciones de la boca (afta) o de la vagina causadas por un hongo. – Inflamación del intestino con diarrea. – Dolor en las venas donde se inyecta meropenem. – Otros cambios en su sangre. Los síntomas incluyen infecciones frecuentes, fiebre y dolor de garganta. Puede que su médico realice análisis de sangre periódicamente. Raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas) – Ataques (convulsiones). – Desorientación aguda y confusión (delirio). Con otros medicamentos del mismo tipo se ha observado dolor repentino en el pecho, que puede ser signo de una reacción alérgica potencialmente grave llamada síndrome de Kounis. Si esto ocurre, consulte a un médico o enfermero de inmediato. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No requiere condiciones especiales de conservación. Inyección: Después de la reconstitución: Las soluciones reconstituidas para inyección intravenosa se deben utilizar inmediatamente. El intervalo de tiempo entre el comienzo de la reconstitución y la finalización de la inyección intravenosa no debe ser superior a: • 3 horas cuando se conserva hasta 25ºC. • 12 horas cuando se conserva en nevera (2-8ºC). En este caso, si la solución preparada se conserva en nevera (es decir, a 2-8ºC), debe utilizarse en 1 hora tras sacarla de la nevera. Perfusión: Después de la reconstitución: Las soluciones reconstituidas para perfusión intravenosa se deben utilizar inmediatamente. El intervalo de tiempo entre el comienzo de la reconstitución y la finalización de la perfusión intravenosa no debe ser superior a: • 3 horas cuando se conserva hasta 25ºC, si meropenem se disuelve en cloruro de sodio. • 24 horas cuando se conserva en nevera (2-8ºC), si meropenem se disuelve en cloruro de sodio. • La solución de meropenem reconstituida en solución de glucosa (dextrosa) al 5% se debe utilizar inmediatamente. El intervalo de tiempo entre el inicio de la reconstitución y el final de la inyección o perfusión intravenosa no debe ser superior a una hora. Desde un punto de vista microbiológico, a menos que el método de apertura/reconstitución/dilución descarte el riesgo de contaminación microbiológica, el producto debe usarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos de conservación y condiciones de uso son responsabilidad del usuario. No congelar la solución reconstituida. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Meropenem Aurovit Cada vial contiene meropenem trihidrato equivalente a 500 mg de meropenem anhidro. El otro componente es carbonato de sodio. Aspecto del producto y contenido del envase Meropenem Aurovit se presenta en forma de polvo para solución inyectable y para perfusión. Se debe disolver antes de su uso y administrarlo directamente mediante una inyección o perfusión. El medicamento se presenta en viales de vidrio que contienen un polvo de color blanco o ligeramente amarillo, en envases con 1 vial o 10 viales. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Eugia Pharma (Malta) Limited Vault 14, Level 2, Valletta Waterfront Floriana, FRN 1914 Malta Responsable de la fabricación: ACS Dobfar S.p.A. Nucleo Industriale S. Atto, S. Nicolò a Tordino 64100 Teramo Italia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Aurovitas Spain, S.A.U. Avda. de Burgos, 16-D 28036 Madrid España Este medicamento está autorizado en los Estados Miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania: Meropenem Inresa España: Meropenem Aurovit 500 mg polvo para solución inyectable y para perfusión EFG Portugal: Meropenem Color Fecha de la última revisión de este prospecto: octubre de 2025 Consejo/educación sanitaria: Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones causadas por bacterias. No tienen efecto frente a infecciones provocadas por virus. Algunas veces una infección causada por una bacteria no responde al tratamiento con un antibiótico. Una de las razones más comunes para que esto ocurra, es que las bacterias que causan la infección son resistentes al antibiótico que se está tomando. Esto significa que pueden sobrevivir e incluso multiplicarse, a pesar del antibiótico. Las bacterias pueden llegar a ser resistentes a los antibióticos por muchas razones. Empleando los antibióticos con precaución puede ayudar a reducir la oportunidad de que las bacterias lleguen a ser resistentes a ellos. Cuando su médico le prescribe un tratamiento con un antibiótico, es para tratar sólo su enfermedad actual. Prestar atención a los siguientes consejos ayudará a prevenir la aparición de bacterias resistentes que podrían detener la actividad del antibiótico. 1. Es muy importante que reciba la dosis correcta del antibiótico, las veces adecuadas y durante el número correcto de días. Lea las instrucciones del prospecto y, si no entiende algo, consulte con su médico o farmacéutico para que se lo explique. 2. No debe emplear un antibiótico a menos que se lo hayan prescrito específicamente para usted, y debe emplearlo sólo para tratar la infección para la cual se ha prescrito. 3. No debe emplear antibióticos que hayan sido prescritos para otras personas, incluso si han tenido una infección similar a la suya. 4. No debe dar a otras personas antibióticos que le fueron prescritos a usted. 5. Si le queda antibiótico después de recibir el tratamiento tal como le ha indicado su médico, debe llevarlo a la farmacia para que sea eliminado adecuadamente. Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Instrucciones para administrar Meropenem Aurovit a usted mismo o a otra persona en su domicilio Algunos pacientes, padres y cuidadores están entrenados para administrar meropenem en su domicilio. Atención – Sólo debe administrar este medicamento a usted mismo o a otra persona en su domicilio después de que un médico o enfermera lo haya entrenado. – El medicamento debe ser mezclado con otro líquido (el diluyente). Su médico le dirá qué cantidad de diluyente se utiliza. – Utilice el medicamento justo después de prepararlo. No lo congele. Cómo preparar este medicamento 1. Lávese las manos y séquelas muy bien. Prepare un área de trabajo limpia. 2. Retire el frasco (vial) de Meropenem Aurovit del envase. Compruebe el vial y la fecha de caducidad. Compruebe que el vial está intacto y no se ha dañado. 3. Retire la tapa de color y limpie el tapón de goma gris con un algodón impregnado en alcohol. Deje que el tapón de goma se seque. 4. Inserte una nueva aguja estéril a una nueva jeringa estéril, sin tocar los extremos. 5. Extraiga la cantidad recomendada de “Agua para inyección” estéril con la jeringa. La cantidad de líquido que necesita se muestra en la tabla a continuación: Dosis de Meropenem Aurovit Cantidad de “Agua para inyección” necesaria para la dilución 500 mg (miligramos) 10 ml (mililitros) 1 g (gramo) 20 ml 1,5 g 30 ml 2 g 40 ml Tenga en cuenta que: Si la cantidad de Meropenem Aurovit que le han prescrito es mayor que 1g, necesitará utilizar más de un vial de Meropenem Aurovit. Puede entonces extraer el líquido de los viales en una jeringa. 6. Atraviese el centro del tapón de goma gris con la aguja de la jeringa e inyecte la cantidad recomendada de “Agua para Inyección” en el/los vial/es de Meropenem Aurovit. 7. Retire la aguja del vial. Agite bien durante unos 15 segundos y obsérvelo durante 1 minuto. Si el polvo no está completamente disuelto, agítelo de nuevo durante 15 segundos. Esto se puede repetir otra vez, si fuese necesario. Limpie una vez más el tapón de goma gris con un nuevo algodón impregnado en alcohol y deje que se seque. 8. Con el émbolo de la jeringa empujado totalmente dentro de la misma, vuelva a atravesar el tapón de goma gris con la aguja. Debe entonces sujetar la jeringa y el vial y girar el vial de arriba a abajo. 9. Manteniendo el extremo de la aguja en el líquido, tire del émbolo y extraiga todo el líquido del vial en la jeringa. 10. Retire la aguja y la jeringa del vial y deseche el vial vacío en un contenedor adecuado. 11. Sujete la jeringa vertical, con la aguja hacia arriba. De toques suaves a la jeringa para que cualquier burbuja que haya en el líquido ascienda a la zona superior de la jeringa. 12. Elimine el aire de la jeringa empujando suavemente el émbolo hasta que este aire haya salido. 13. Si está utilizando Meropenem Aurovit en su domicilio, elimine de manera apropiada las agujas y las vías de perfusión que haya utilizado. Si su médico decide interrumpir su tratamiento, elimine de manera apropiada el Meropenem Aurovit que no haya utilizado. Administración de la inyección Usted puede administrar este medicamento a través de un catéter intravenoso periférico, o a través de un puerto o una vía central. Administración de Meropenem Aurovit a través de catéter intravenoso periférico 1. Retire la aguja de la jeringa y deséchela cuidadosamente en sus contenedores autorizados para objetos punzantes. 2. Limpie el final del catéter intravenoso periférico con un algodón impregnado en alcohol y deje que se seque. Abra el tapón de la cánula y conecte la jeringa. 3. Presione lentamente el émbolo de la jeringa para administrar el antibiótico de forma constante durante unos 5 minutos. 4. Una vez que haya terminado de administrar el antibiótico y la jeringa esté vacía, retírela y lave la vía tal como le haya recomendado su médico o enfermera. 5. Cierre el tapón de la cánula y deseche cuidadosamente la jeringa en sus contenedores autorizados para objetos punzantes. Administración de Meropenem Aurovit a través de puerto o vía central 1. Retire el tapón del puerto o la vía, limpie el final de la vía con un algodón impregnado en alcohol y deje que se seque. 2. Conecte la jeringa y presione lentamente el émbolo en ella para administrar el antibiótico de forma constante durante unos 5 minutos. 3. Una vez que haya terminado de administrar el antibiótico, retire la jeringa y lave la vía tal como le haya recomendado su médico o enfermera. 4. Coloque un nuevo tapón limpio en la vía central y deseche cuidadosamente la jeringa en sus contenedores autorizados para objetos punzantes.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Meropenem está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños a partir de 3 meses de edad (ver secciones las 4.4 y 5.1): • Neumonía grave, incluyendo neumonía adquirida en el hospital y asociada a ventilación. • Infecciones broncopulmonares en fibrosis quística. • Infecciones complicadas del tracto urinario. • Infecciones complicadas intraabdominales. • Infecciones intra- y posparto. • Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos. • Meningitis bacteriana aguda. Meropenem puede emplearse en el tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre que se sospecha que es debida a infección bacteriana. Tratamiento de pacientes con bacteriemia que se produce en asociación con, o que se sospecha que se asocia con, cualquiera de las infecciones mencionadas anteriormente. Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales para el uso adecuado de agentes antibacterianos.4.2 Posología y forma de administración
Posología Las siguientes tablas proporcionan recomendaciones generales para el tratamiento. La dosis administrada de meropenem y la duración del tratamiento deben tener en cuenta el tipo de infección a tratar, incluyendo su gravedad y la respuesta clínica. Cuando se traten algunos tipos de infecciones, como las infecciones debidas a especies de bacterias menos sensibles (p.ej., Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa o Acinetobacter spp.) o infecciones muy graves, puede ser particularmente apropiada una dosis de hasta 2 g tres veces al día en adultos y adolescentes, y una dosis de hasta 40 mg/kg tres veces al día en niños. Se necesitan consideraciones adicionales en cuanto a la dosis cuando se traten pacientes con insuficiencia renal (para más información ver a continuación). Adultos y adolescentes Infección Dosis a ser administrada cada 8 horas Neumonía grave, incluyendo neumonía adquirida en el hospital y asociada a ventilación 500 mg o 1 g Infecciones broncopulmonares en fibrosis quística 2 g Infecciones complicadas del tracto urinario 500 mg o 1 g Infecciones complicadas intraabdominales 500 mg o 1 g Infecciones intra- y posparto 500 mg o 1 g Infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos 500 mg o 1 g Meningitis bacteriana aguda 2 g Tratamiento de pacientes con neutropenia febril 1 g Meropenem se administra normalmente por perfusión intravenosa durante aproximadamente 15 a 30 minutos (ver las secciones 6.2, 6.3 y 6.6). Alternativamente, se pueden administrar dosis de hasta 1 g mediante inyección intravenosa en bolo durante aproximadamente 5 minutos. Se dispone de datos limitados sobre seguridad para avalar la administración de una dosis de 2 g en adultos mediante inyección intravenosa en bolo. Insuficiencia renal En adultos y adolescentes con aclaramiento de creatinina inferior a 51 ml/min, la dosis debe ser ajustada, tal y como se indica a continuación. Los datos para avalar la administración de estos ajustes de dosis para una unidad de dosis de 2 g son limitados. Aclaramiento de creatinina (ml/min) Dosis (basada en un rango de “unidad” de dosis de 500 mg o 1 g o 2 g, ver tabla anterior) Frecuencia 26 – 50 1 unidad de dosis cada 12 horas 10 – 25 mitad de una unidad de dosis cada 12 horas <10 mitad de una unidad de dosis cada 24 horas Meropenem se elimina por hemodiálisis y hemofiltración. Se debe administrar la dosis necesaria tras la finalización del ciclo de hemodiálisis. No hay recomendaciones establecidas de dosis para pacientes que reciben diálisis peritoneal. Insuficiencia hepática No es necesario ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 4.4). Dosis en pacientes de edad avanzada No se requiere ajuste de dosis en individuos de edad avanzada con función renal normal o con valores de aclaramiento de creatinina superiores a 50 ml/min. Población pediátrica Niños menores de 3 meses No se ha establecido la seguridad y eficacia de meropenem en niños menores de 3 meses y no se ha identificado el régimen óptimo de dosis. Sin embargo, los limitados datos de farmacocinética sugieren que 20 mg/kg cada 8 horas puede ser un régimen apropiado (ver sección 5.2). Niños desde 3 meses hasta 11 años y con un peso de hasta 50 kg En la siguiente tabla se indican los regímenes de dosis recomendados: Infección Dosis a ser administrada cada 8 horas Neumonía grave, incluyendo neumonía adquirida en el hospital y asociada a ventilación 10 o 20 mg/kg Infecciones broncopulmonares en fibrosis quística 40 mg/kg Infecciones complicadas del tracto urinario 10 o 20 mg/kg Infecciones complicadas intraabdominales 10 o 20 mg/kg Infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos 10 o 20 mg/kg Meningitis bacteriana aguda 40 mg/kg Tratamiento de pacientes con neutropenia febril 20 mg/kg Niños con un peso superior a 50 kg Se debe administrar dosis de adultos. No hay experiencia en niños con insuficiencia renal. Forma de administración Meropenem se administra normalmente por perfusión intravenosa durante aproximadamente 15 a 30 minutos (ver secciones 6.2, 6.3 y 6.6). Alternativamente, se pueden administrar dosis de meropenem de hasta 20 mg/kg mediante un bolo intravenoso durante aproximadamente 5 minutos. Se dispone de datos limitados sobre seguridad para avalar la administración de una dosis de 40 mg/kg en niños mediante inyección intravenosa en bolo. Las soluciones reconstituidas son transparentes y de color amarillo pálido. Para consultar las instrucciones de reconstitución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipersensibilidad a cualquier otro agente antibacteriano carbapenem. Hipersensibilidad grave (por ejemplo, reacción anafiláctica, reacción cutánea grave) a cualquier otro tipo de agente antibacteriano betalactámico (por ejemplo, penicilinas o cefalosporinas).4.5 Interacción con otros medicamentos
No se han realizado estudios específicos de interacción con medicamentos, con la excepción de probenecid. Éste compite con meropenem en la secreción tubular activa y, por tanto, inhibe su excreción renal, con el consiguiente aumento de la vida media de eliminación y concentración plasmática del mismo. Si se co-administra probenecid con meropenem, se requiere precaución. No se ha estudiado el efecto potencial de meropenem sobre la unión a proteínas de otros medicamentos o el metabolismo. Sin embargo, la unión a proteínas es tan baja que no serían de esperar interacciones con otros compuestos en base a este mecanismo. Se han notificado descensos en los niveles sanguíneos del ácido valproico cuando se ha co-administrado con agentes carbapenemes, dando lugar en unos dos días a una disminución de un 60-100% en los niveles de dicho ácido. Debido al rápido inicio y al amplio descenso, la co-administración de ácido valproico/valproato de sodio/valpromida con agentes carbapenemes no se considera adecuada, y por tanto debe evitarse (ver sección 4.4). Anticoagulantes orales La administración simultánea de antibióticos con warfarina puede aumentar sus efectos anticoagulantes. Ha habido muchas notificaciones de aumentos de los efectos anticoagulantes de agentes anticoagulantes administrados oralmente, incluyendo warfarina, en pacientes que han recibido concomitantemente agentes antibacterianos. El riesgo puede variar con la infección subyacente, edad y estado general del paciente, de manera que es difícil de evaluar la contribución del antibiótico al incremento en el INR (“International Normalized Ratio”). Se recomienda monitorizar el INR con frecuencia, durante y justo al terminar la co-administración de antibióticos con agentes anticoagulantes orales. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J01D)
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