Guía Farmacias

Prospectos y fichas técnicas, precios y aportación, verificador de interacciones, dosis oficiales y horarios de las farmacias — en un solo lugar.

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NEPHROMAG 200 microgramos EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACION RADIOFARMACEUTICA

Código ATC: V09C
Laboratorio titular: Rotop Pharmaka Gmbh
Forma farmacéutica: EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACIÓN RADIOFARMACÉUTICA (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 69466 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
€No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: MERTIATIDA
Código ATC: V09C
Laboratorio titular: Rotop Pharmaka Gmbh
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Este medicamento es únicamente para uso diagnóstico. Pertenece al grupo de medicamentos denominados radiofármacos. Después de su reconstitución y marcaje con solución de pertecnetato (99mTc) de sodio, se forma un radiofármaco denominado tecnecio (99mTc) mertiatida que será administrado en una vena. Debido a que el radiofármaco contiene una pequeña cantidad de radiactividad, puede detectarse desde el exterior del cuerpo utilizando un equipo médico especial denominado gammacámara y se puede obtener una imagen conocida como gammagrafía.

Esta gammagrafía mostrará la eliminación renal del radiofármaco, ofreciendo al médico información valiosa sobre la morfología y funcionamiento de los riñones y cómo el sistema urinario elimina después el radiofármaco.

Antes de tomar este medicamento

Antes de administrar este medicamento, beba líquido en abundancia para lograr resultados óptimos.

No use

NephroMAG Si es alérgico (hipersensible) al principio activo o cualquiera de los demás componentes de NephroMAG. Si los síntomas alérgicos, tales como urticaria, náuseas o dificultad espiratoria se desarrollan antes del examen médico, debe considerarse la necesidad de una intervención. – Tenga especial cuidado con NephroMAG – Cuando se le administre este medicamento porque supone la exposición a pequeñas cantidades de radiación.

Aunque su médico siempre considerará los posibles riesgos beneficios. – Si usted tiene disminuida la función de sus riñones porque es posible que aumente su exposición a la radiación. – Si tiene menos de 18 años de edad porque la exposición a la radiación es proporcionalmente mayor que en los adultos.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizando recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. No se conoce que el tecnecio (99mTc) mertiatida interfiera con medicamentos utilizados comúnmente por los pacientes que requieren su administración (por ejemplo antihipertensivos o medicación utilizada para tratar o prevenir el rechazo del trasplante de órganos).

Embarazo y lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Si usted es una mujer en edad fértil (edad en que puede quedarse embarazada) deberá descartarse siempre que esté embarazada. Si usted presenta un retraso en la menstruación debe pensar que está embarazada mientras no se demuestre lo contrario. En caso de duda, es fundamental que la exposición a la radiación sea la mínima necesaria para obtener la información clínica deseada.

Debe considerarse la posibilidad de realizar técnicas alternativas que no impliquen el uso de radiaciones ionizantes. Si usted está embarazada no debe recibir este medicamento a menos que sea estrictamente necesario porque el feto recibirá una pequeña cantidad de radiación, o cuando el beneficio para usted supere el riesgo del feto.

Si usted está amamantando a su hijo/a debe considerarse la posibilidad de retrasar razonablemente la prueba con este medicamento hasta que usted haya suspendido la lactancia, y debe plantearse si se ha seleccionado el radiofármaco más adecuado teniendo en cuenta la secreción de actividad en la leche materna. Si la administración durante la lactancia es inevitable, la lactancia debe suspenderse durante 24 horas tras la administración de NephroMAG y desecharse la leche extraída durante ese periodo.

Debe considerarse la posibilidad de extraer leche antes de la administración de NephroMAG y almacenarla para su uso posterior. Se recomienda que usted evite el contacto estrecho con el bebé durante las primeras 24 horas posteriores a la inyección para evitar la transmisión de radiactividad. La lactancia puede reanudarse cuando el nivel de radiactividad en la leche materna no suponga una dosis de radiación para el hijo/a superior a 1 mSv.

Conducción y uso de máquinas

No se han descrito efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Información importante sobre algunos de los componentes de NephroMAG Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Este medicamento debe ser administrado exclusivamente por personal autorizado que le indicará en cada momento las instrucciones a seguir. Su médico decidirá la cantidad de NephroMAG que le será administrada. Ésta será la cantidad mínima necesaria para obtener una gammagrafía con la calidad necesaria para proporcionar la información requerida.

NephroMAG se administra siempre en una vena. Para instrucciones detalladas sobre la correcta administración/uso de NephroMAG, véase sección 6. Si estima que la acción de NephroMAG es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Si a usted se le administra más NephroMAG del que debiera Puesto que NephroMAG es administrado por un médico bajo condiciones de estricto control, es muy difícil cualquier sobredosis.

Sin embargo, en el caso de que se le administrara una dosis excesiva de NephroMAG, la dosis de radiación absorbida por usted debe reducirse provocando un incremento en la eliminación del radiofármaco del cuerpo, para lo cual se le recomendará el vaciamiento de la vejiga. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de información Toxicológica.

Teléfono 91 5620420.

Si tiene cualquier otra duda

sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, NephroMAG puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Se han encontrado efectos adversos muy raros (en menos de 1 de cada 10.000 pacientes) y leves: comezón, inflamación de los párpados y tos. En ocasiones se ha notificado una alteración circulatoria de naturaleza leve caracterizada por mareos súbitos o desvanecimiento.

Para todos los pacientes: la exposición a la radiación ionizante debe estar justificada en función del objetivo médico esperado, obtenido con la mínima dosis posible de radiación recibida por el paciente. La exposición a la radiación ionizante está vinculada a la inducción de cáncer y a la posibilidad de desarrollar defectos hereditarios.

No obstante, la dosis de radiación absorbida probablemente sea mucho menor que la radiactividad a la que está expuesto naturalmente durante un año en su ambiente normal. La probabilidad de que se produzcan estas reacciones es baja debido a las bajas dosis de radiación recibidas. En pacientes con disminución de la función renal: se requiere una indicación muy cuidadosa, ya que en ellos es posible que aumente la exposición a la radiación.

En población pediátrica (menor de 18 años de edad): debe tenerse en cuenta que la dosis recibida es proporcionalmente mayor que en adultos.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento. .

Conservación

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. Antes de abrir el envase por primera vez, el producto debe conservarse a temperatura entre 2ºC y 8ºC. El almacenamiento de este producto antes de su preparación debe realizarse en su envase original. El almacenamiento del producto preparado y marcado radiactivamente debe realizarse en un contenedor plomado original o algún otro blindaje equivalente.

El almacenamiento debe realizarse conforme a la normativa nacional sobre materiales radiactivos. Caducidad Antes de abrir el envase por primera vez, el periodo de validez es de 9 meses a partir de la fecha y hora de fabricación. El producto marcado tiene un periodo de validez de 8 horas conservado debajo de 25 ºC.

Contenido del envase y otra información

Composición de

NephroMAG El principio activo es mertiatida. Cada vial (1) contiene 200 microgramos de mertiatida. Los demás componentes son del vial (1) son: cloruro de estaño dihidrato, (R-R)-tartrato disódico dihidrato, hidróxido de sodio y ácido clorhídrico. Los componentes del vial (2) son: monohidrógenofosfato sódico dihidrato, dihidrógenofosfato sódico dihidrato, ácido clorhídrico y agua para inyección.

Aspecto del producto y contenido del envase

Este medicamento se presenta en forma de equipo de reactivos para preparación radiofarmacéutica. Se suministra en caja de 10 viales de forma que 5 son tipo vial (1) y 5 tipo vial (2). El vial (1) contiene un polvo con 200 microgramos de mertiatida. El vial (2) contiene 2,5 ml de solución buffer fosfato. El producto marcado se presenta en forma de solución inyectable incolora, transparente a levemente opalescente.

Titular de la autorización de comercialización

y responsable de la fabricación ROTOP Pharmaka GmbH Bautzner Landstrasse 400 01328 Dresde, Alemania Teléfono: +49 351 26 310 210 Fax: +49 351 26 310 313 Correo electrónico: [email protected] Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Curium Pharma Spain S.A.

Avda. Doctor Severo Ochoa, 29 28100 Alcobendas. Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania MAG-3 kit Hungría NephroMAG, 0.2 mg, radiogyógyszer eloállítására szolgáló készlet Luxemburgo NephroMAG 0,2 mg Trousse pour prèparation radiopharmaceutique.

Holanda NephroMAG 0,2 mg Kit voor Radiofarmaceutisch Preparaat. Finlandia NephroMAG 0,2 mg Kit for radiopharmaceutical preparation. Grecia NephroMAG, 0,2 mg, Τυποποιημ?νη συσκευασ?α για ραδιοφαρμακευτικ? σκευ?σματα Francia NephroMAG 0,2 mg Trousse pour prèparation radiopharmaceutique. Portugal Mertioscan 0.2 mg Conjunto para preparaçoes radiofarmacèuticas.

Suecia NephroMAG 0.2 mg Beredningssats för radioaktiva läkemedel. Bélgica NephroMAG 0,2 mg Trousse pour prèparation radiopharmaceutique. Noruega Nephromag 0.2 mg. Kit for radiopharmaceutical preparation. Italia MAG3 ROTOP Este prospecto fue aprobado en Agosto de 2016 Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario: Se incluye la ficha técnica completa de NephroMAG como una sección recortable al final de este prospecto, con el fin de facilitar a los médicos o profesionales del sector sanitario información científica e información práctica sobre la administración y uso de este radiofármaco.

Preguntas frecuentes sobre NEPHROMAG 200 microgramos EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACION RADIOFARMACEUTICA

¿Cómo se administra NEPHROMAG 200 microgramos EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACION RADIOFARMACEUTICA?

NEPHROMAG 200 microgramos EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACION RADIOFARMACEUTICA se presenta en forma de equipo de reactivos para preparación radiofarmacéutica y se administra por vía intravenosa. Respete siempre la posología indicada por su médico y lea atentamente el prospecto.

¿Se puede comprar NEPHROMAG 200 microgramos EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACION RADIOFARMACEUTICA sin receta?

NEPHROMAG 200 microgramos EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACION RADIOFARMACEUTICA es un medicamento sujeto a prescripción médica: necesita receta para adquirirlo en la farmacia.

¿Cuál es el principio activo de NEPHROMAG 200 microgramos EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACION RADIOFARMACEUTICA?

El principio activo de NEPHROMAG 200 microgramos EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACION RADIOFARMACEUTICA es MERTIATIDA.

¿Quién fabrica NEPHROMAG 200 microgramos EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACION RADIOFARMACEUTICA?

NEPHROMAG 200 microgramos EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACION RADIOFARMACEUTICA está comercializado por el laboratorio Rotop Pharmaka Gmbh.

¿Está financiado por el SNS?

NEPHROMAG 200 microgramos EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACION RADIOFARMACEUTICA no está financiado por el Sistema Nacional de Salud, por lo que su coste corre a cargo del paciente.

📋 Acerca de este prospecto

La información anterior reproduce el contenido del prospecto oficial autorizado para este medicamento, reestructurado editorialmente para facilitar su lectura.

  • Fuente oficial: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — CIMA
  • Titular de la autorización: Rotop Pharmaka Gmbh
  • Nº de registro: 69466
  • Documento oficial: ver el prospecto en AEMPS/CIMA →
Aviso médico: Esta página es meramente informativa y no sustituye el consejo de su médico o farmacéutico. Consulte siempre el prospecto incluido en el envase.

Medicamentos con el mismo principio activo: Mertiatida (1 medicamento)
Ver todos los medicamentos que contienen este principio activo, o consultar tutti i principi attivi A–Z.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). La Ficha Técnica es el documento oficial aprobado por la AEMPS/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

NephroMAG 200 microgramos equipo de reactivos para preparación radiofarmacéutica

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

El equipo contiene dos viales diferentes: (1) y (2)

El vial (1) contiene 200 microgramos de mertiatida.

El vial (2) contiene 2,5 ml de solución buffer fosfato.

 

Para lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

 

El radioisótopo no forma parte del equipo.

El equipo contiene todos los componentes no radiactivos necesarios para la preparación de solución  inyectable de tecnecio (99mTc) mertiatida.

 

3. FORMA FARMACÉUTICA

Equipo de reactivos para preparación radiofarmacéutica.

             

Propiedades del equipo después del marcaje:

Solución acuosa incolora, transparente a levemente opalescente.

pH:  7,1 - 7,5

4. DATOS CLÍNICOS

4.1. Indicaciones terapéuticas

Este medicamento es únicamente para uso diagnóstico

 

Después de la reconstitución y marcaje con solución de pertecnetato (99mTc) de sodio, el radiofármaco obtenido, el tecnecio (99mTc) mertiatida, está indicado para la evaluación de trastornos nefrológicos y urológicos, concretamente para el estudio de la función, morfología y perfusión de los riñones y la caracterización del flujo urinario.

4.2. Posología y forma de administración

Posología             

             

Adultos y ancianos:

La dosis recomendada varía entre 40 y 200 MBq, dependiendo de la patología a evaluar y el método utilizado, y debe administrarse por vía intravenosa.

 

 

Población pediátrica (menor de 18 años de edad):

Aunque NephroMAG se puede utilizar en pacientes pediátricos, no se han realizado estudios formales. La experiencia clínica indica que la actividad que ha de administrarse a niños debe ser una fracción de la dosis del adulto. Debido a la relación variable entre el tamaño y el peso corporal de los pacientes, a veces puede ser más adecuado ajustar la dosis a la superficie corporal.

 

Es aconsejable adoptar las recomendaciones del Grupo Pediátrico de la Asociación Europea de Medicina Nuclear (EANM) que aparece en la tabla inferior.

 

La reducción de la radiactividad a menos del 10% de la que reciben los adultos ocasionará  generalmente que los procedimientos no sean técnicamente satisfactorios.

 

Fracción de la radiactividad del adulto (Grupo Pediátrico, EANM, 1990).

 

  3 kg = 0,10

 

22 kg = 0,50

 

       42 kg = 0,78

 

  4 kg = 0,14

 

24 kg = 0,53

 

       44 kg = 0,80

 

  6 kg = 0,19

 

26 kg = 0,56

 

       46 kg = 0,82

 

  8 kg = 0,23

 

28 kg = 0,58

 

       48 kg = 0,85

 

10 kg = 0,27

 

30 kg = 0,62

 

       50 kg = 0,88

 

12 kg = 0,32

 

32 kg = 0,65

 

52 - 54 kg = 0,90

 

14 kg = 0,36

 

34 kg = 0,68

 

56 - 58 kg = 0,92

 

16 kg = 0,40

 

36 kg = 0,71

 

60 - 62 kg = 0,96

 

18 kg = 0,44

 

38 kg = 0,73

 

64 - 66 kg = 0,98

 

20 kg = 0,46

 

40 kg = 0,76

 

       68 kg = 0,99

 

 

Forma de administración:

 

NephroMAG se administra después de su reconstitución y marcaje.

 

Este medicamento debe ser administrado exclusivamente por personal autorizado.

 

El radiofármaco debe administrase por vía intravenosa (ver la sección 4.4 “Advertencias generales”).

 

Normalmente la gammagrafía se inicia inmediatamente después de la administración.

 

Para instrucciones detalladas sobre la correcta preparación del paciente, ver sección 4.4.

 

Para instrucciones detalladas sobre la correcta administración/uso de NephroMAG, ver secciones 6.6 y 12.

4.3. Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.

4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo

Los radiofármacos sólo deben ser utilizados por personal autorizado para el uso y manipulación de radionucleidos.

 

El método adecuado para el  tratamiento de las reacciones alérgicas (adrenalina, corticoesteroides y antihistamínicos)  debe estar siempre disponible para ser utilizado de inmediato, aún cuando la probabilidad de que ocurran reacciones adversas sea rara (ver sección 4.8).

 

Durante el proceso de marcaje puede haber presentes o se pueden formar pequeñas cantidades de impurezas marcadas con tecnecio (99mTc). Debido a que algunas de estas impurezas se acumulan en el hígado y se excretan a través de la vesícula biliar, pueden alterar la fase tardía (después de 30 minutos) de un estudio renal dinámico debido a la superposición del hígado y el riñón en la región de interés.

 

Si no se agrega solución buffer se provocará una irritación en el sitio de inyección.

 

Preparación del paciente

El paciente debe estar bien hidratado antes de comenzar la exploración y se le debe instar a orinar con la mayor frecuencia posible durante las primeras horas posteriores al estudio para reducir la dosis de radiación.

 

Advertencias generales

Los radiofármacos deben ser recibidos, utilizados y administrados exclusivamente por personal cualificado, que esté debidamente autorizado para el uso y manipulación de radionucleidos, en centros asistenciales autorizados.  Su recepción, almacenamiento, uso, transporte y eliminación están sujetos a las normas y/o licencias correspondientes de los organismos oficiales competentes.

 

Los radiofármacos destinados a la administración a pacientes deben ser preparados por el usuario de manera que cumplan tanto los requisitos de seguridad radiológica como de calidad farmacéutica. Se deben tomar las precauciones asépticas apropiadas de acuerdo con las Normas de Correcta Fabricación y Uso de Radiofármacos.

4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

No se conoce que el tecnecio (99mTc) mertiatida interfiera con medicamentos utilizados comúnmente por los pacientes que requieren la exploración con este radiofármaco (por ejemplo antihipertensivos o medicación utilizada para tratar o prevenir el rechazo del trasplante de órganos).

4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia

Mujeres en edad fértil:

Cuando sea necesario administrar radiofármacos a mujeres en edad fértil, deben buscarse siempre indicios sobre un posible embarazo. Toda mujer que presente un retraso en la menstruación debe considerarse que está embarazada mientras no se demuestre lo contrario. En caso de duda, es fundamental que la exposición a la radiación sea la mínima necesaria para obtener la información clínica deseada. Debe considerarse la posibilidad de realizar técnicas alternativas que no impliquen el uso de radiaciones ionizantes.

 

Mujeres embarazadas:

No existe experiencia clínica con el uso de tecnecio(99mTc) mertiatida en mujeres embarazadas. No se dispone de datos sobre toxicidad para la reproducción en animales.

Los procedimientos con radionucleidos llevados a cabo en mujeres embarazadas suponen además dosis de radiación para el feto. NephroMAG no debe administrarse durante el embarazo a menos que sea estrictamente necesario o cuando el beneficio para la madre supere el riesgo del feto.  Considerando una función renal normal, la dosis de radiación al útero tras la administración de 200 MBq de tecnecio (99mTc) mertiatida es de 2,4 mGy. 

Lactancia:

Antes de administrar NephroMAG a una madre que esté amamantando a su hijo/a, debe considerarse la posibilidad de retrasar razonablemente la exploración hasta que la madre haya suspendido la lactancia y plantearse si se ha seleccionado el radiofármaco mas adecuado, teniendo en cuenta la secreción de actividad en la leche materna. Si la administración durante la lactancia es inevitable, la lactancia debe suspenderse durante 24 horas tras la administración de NephroMAG y desecharse la leche extraída durante ese periodo. Debe considerarse la posibilidad de extraer leche antes de la administración de NephroMAG y almacenarla para su uso posterior.  Se recomienda que la madre evite el contacto estrecho con su hijo/a durante las primeras 24 horas posteriores a la inyección para evitar la transmisión de radiactividad.  La lactancia puede reanudarse cuando el nivel de radiactividad en la leche materna no suponga una dosis de radiación para el hijo/a superior a 1 mSv.

4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas.

4.8. Reacciones adversas

Se han notificado reacciones anafilactoides leves en muy raras ocasiones (< 0,01%), caracterizadas por urticaria, hinchazón de los párpados y tos.

Se han notificado ocasionalmente reacciones vasovagales leves.  Se ha notificado un caso de convulsión cerebral en un neonato sedado de 15 días de edad, pero no se ha demostrado la relación causal con la administración del radiofármaco.

 

La exposición a la radiación ionizante debe estar justificada en función del objetivo médico esperado, obtenido con la mínima dosis posible de radiación recibida por el paciente.

La exposición a la radiación ionizante está vinculada a la inducción de cáncer y a la posibilidad de desarrollar defectos hereditarios. La probabilidad de que se produzcan estas reacciones es baja debido a las bajas dosis de radiación recibidas.

 

En la mayoría de los procedimientos médicos nucleares de diagnóstico, la dosis de radiación proporcionada (DEE) es inferior a 20 mSv. Un cálculo realizado para el peor de los casos del procedimiento en cuestión indica valores de 2 mSv para un adulto y 0,76 mSv para un niño de 1 año después de una inyección de 200 y 20 MBq, respectivamente.

4.9. Sobredosis

Es poco probable que ocurra una sobredosis de tecnecio (99mTc) mertiatida y es más probable que sea por un exceso de exposición a la radiación.

Si se produce una sobredosis, la irradiación del organismo (riñón, vejiga y vesícula biliar) se puede reducir mediante diuresis forzada y micción frecuente.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1. Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: radiofármacos, código ATC: V09CA03.

 

A las concentraciones químicas utilizadas no se espera que el tecnecio (99mTc) mertiatida tenga actividad farmacodinámica.

 

La medición de la tasa de cuentas en los riñones a lo largo del tiempo permite la evaluación de la perfusión y función renales, así como del flujo urinario.

5.2. Propiedades farmacocinéticas

Después de la inyección intravenosa de tecnecio (99mTc) mertiatida, este radiofármaco se elimina de la sangre por vía renal. El tecnecio (99mTc) mertiatida presenta una fijación del 78 al 90% a las proteínas plasmáticas. Si la función renal es normal, el 70% de la actividad administrada se excreta durante los primeros 30 minutos y más del 95% dentro de las 3 horas. Estos valores dependen de la patología renal y del sistema urogenital. El mecanismo de excreción se basa predominantemente en la secreción tubular. La filtración glomerular supone el 11% del aclaramiento renal.

5.3. Datos preclínicos sobre seguridad

No se han observado efectos agudos, subagudos, subcrónicos o mutagénicos en los estudios preclínicos. No obstante, no se dispone de información detallada sobre estos estudios.

6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1. Lista de excipientes

Vial (1):

Cloruro de estaño dihidrato

(R-R)-tartrato disódico dihidrato

Hidróxido de sodio

Ácido clorhídrico

 

Vial (2):

Monohidrógenofosfato sódico dihidrato

Dihidrógenofosfato sódico dihidrato

Ácido clorhídrico

Agua para inyección

 

Los viales no contienen agentes conservantes.

6.2. Incompatibilidades

No se conocen. Sin embargo, para no comprometer la estabilidad del tecnecio (99mTc) de mertiatida, no se debe administrar la preparación junto con otros fármacos.

6.3. Periodo de validez

15 meses.

 

Después del marcaje radiactivo: 8 horas cuando se conserva por debajo de 25 °C.

6.4. Precauciones especiales de conservación

Almacenar en un frigorífico a  temperatura entre 2 y 8°C.

 

Almacenarlo en su envase original para protegerlo de la luz.

 

Para las condiciones de conservación tras el marcaje radiactivo del medicamento, ver sección 6.3.

 

El almacenamiento debe realizarse conforme a la normativa nacional sobre materiales radiactivos.

6.5. Naturaleza y contenido del envase

Vial de vidrio (10 ml) cerrado con un tapón de goma de butilo y cubierta selladora de aluminio.

NephroMAG se suministra en una caja de cinco viales con polvo (que contienen el principio activo mertiatida) junto con cinco viales de 2,5 ml de solución buffer fosfato estéril.

6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones

Los residuos radiactivos deben eliminarse conforme a la normativa nacional e internacional vigente.

 

La eliminación del material radiactivo no utilizado, y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con las normativas locales.

 

La administración de radiofármacos supone un riesgo para otras personas por la radiación externa o la contaminación por derrames de orina, vómitos, etc. Por lo tanto, deben adoptarse las medidas de protección radiológica conforme a la legislación nacional.

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

ROTOP Pharmaka GmbH

Bautzner Landstrasse 400

01328 Dresde, Alemania

 

Teléfono: +49 351 26 310 210

Fax: +49 351 310 313

Correo electrónico: [email protected]

8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

69466

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

20/02/2008 / 21/07/2010

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

08/2016

11. DOSIMETRÍA

 

 

Dosis absorbidas:

Tecnecio (99mTc) mertiatida (función renal normal)

 

 

Dosis absorbida por unidad de actividad administrada (mGy/MBq)

Órgano

Adulto

15 años

10 años

5 años

1 año

Glándulas adrenales

0,00039

0,00051

0,00082

0,00120

0,00250

Vejiga

0,11000

0,14000

0,17000

0,18000

0,32000

Superficies óseas

0,00130

0,00160

0,00210

0,00240

0,00430

Cerebro

0,00010

0,00013

0,00022

0,00035

0,00061

Mamas

0,00010

0,00014

0,00024

0,00039

0,00082

Vesícula biliar

0,00057

0,00087

0,00200

0,00170

0,00280

Tracto gastrointestinal

 

 

 

 

 

     Estómago

0,00039

0,00049

0,00097

0,00130

0,00250

     Intestino delgado

0,00230

0,00300

0,00420

0,00460

0,00780

     Colon

0,00340

0,00430

0,00590

0,00600

0,00980

     (Intestino grueso ascendente

0,00170

0,00230

0,00340

0,00400

0,00670)

     (Intestino grueso descendente

0,00570

0,00700

0,00920

0,00870

0,01400)

Corazón

0,00018

0,00024

0,00037

0,00057

0,00120

Riñones

0,00340

0,00420

0,00590

0,00840

0,01500

Hígado

0,00031

0,00043

0,00075

0,00110

0,00210

Pulmones

0,00015

0,00021

0,00033

0,00050

0,00100

Músculos

0,00140

0,00170

0,00220

0,00240

0,00410

Esófago

0,00013

0,00018

0,00028

0,00044

0,00082

Ovarios

0,00540

0,00690

0,00870

0,00870

0,01400

Páncreas

0,00040

0,00050

0,00093

0,00130

0,00250

Médula ósea roja

0,00093

0,00120

0,00160

0,00150

0,00210

Piel

0,00046

0,00057

0,00083

0,00097

0,00180

Bazo

0,00036

0,00049

0,00079

0,00120

0,00230

Testículos

0,00370

0,00530

0,00810

0,00870

0,01600

Timo

0,00013

0,00018

0,00028

0,00044

0,00082

Tiroides

0,00013

0,00016

0,00027

0,00044

0,00082

Útero

0,01200

0,01400

0,01900

0,01900

0,03100

Resto del organismo

0,00130

0,00160

0,00210

0,00220

0,00360

Dosis efectiva (mSv/MBq)

0,00700

0,00900

0,01200

0,01200

0,02200

La pared de la vejiga contribuye hasta en un 80% a la dosis efectiva.

Dosis efectiva si se vacía la vejiga 1 ó media hora después de la administración:

1 hora

0,00250

0,00310

0,00450

0,00640

0,00640

30 minutos

0,00170

0,00210

0,00290

0,00390

0,00680

 

 

 

Dosis absorbidas:

Tecnecio (99mTc) mertiatida (función renal anormal)

 

 

Dosis absorbida por unidad de actividad administrada (mGy/MBq)

Órgano

Adulto

15 años

10 años

5 años

1 año

Glándulas adrenales

0,00160

0,00210

0,00320

0,00480

0,00860

Vejiga

0,08300

0,11000

0,13000

0,13000

0,23000

Superficies óseas

0,00220

0,00270

0,00380

0,00500

0,00910

Cerebro

0,00061

0,00077

0,00130

0,00200

0,00360

Mamas

0,00054

0,00070

0,00110

0,00170

0,00320

Vesícula biliar

0,00160

0,00220

0,00380

0,00460

0,00640

Tracto gastrointestinal

 

 

 

 

 

     Estómago

0,00120

0,00150

0,00260

0,00350

0,00610

     Intestino delgado

0,00270

0,00350

0,00500

0,00600

0,01000

     Colon

0,00350

0,00440

0,00610

0,00690

0,01100

     (Intestino grueso ascendente

0,00220

0,00300

0,00430

0,00560

0,00930)

     (Intestino grueso descendente

0,00510

0,00630

0,00850

0,00860

0,01400)

Corazón

0,00091

0,00120

0,00180

0,00270

0,00480

Riñones

0,01400

0,01700

0,02400

0,03400

0,05900

Hígado

0,00140

0,00180

0,00270

0,00380

0,00660

Pulmones

0,00079

0,00110

0,00160

0,00240

0,00450

Músculos

0,00170

0,00210

0,00290

0,00360

0,00640

Esófago

0,00074

0,00097

0,00150

0,00230

0,00410

Ovarios

0,00490

0,00630

0,00810

0,00870

0,01400

Páncreas

0,00150

0,00190

0,00290

0,00430

0,00740

Médula ósea roja

0,00150

0,00190

0,26000

0,00310

0,00500

Piel

0,00078

0,00096

0,00150

0,00200

0,00380

Bazo

0,00150

0,00190

0,00290

0,00430

0,00740

Testículos

0,00340

0,00470

0,00710

0,00780

0,01400

Timo

0,00074

0,00097

0,00150

0,00230

0,00410

Tiroides

0,00073

0,00095

0,00150

0,00240

0,00440

Útero

0,01000

0,01200

0,01600

0,01600

0,02700

Resto del organismo

0,00170

0,00210

0,00280

0,00340

0,00600

Dosis efectiva (mSv/MBq)

0,00610

0,00780

0,01000

0,01100

0,19000

 

 

 

Dosis absorbidas:

Tecnecio (99mTc) mertiatida (uropatía obstructiva renal unilateral)

 

 

Dosis absorbida por unidad de actividad administrada (mGy/MBq)

Órgano

Adulto

15 años

10 años

5 años

1 año

Glándulas adrenales

0,01100

0,01400

0,02200

0,03200

0,05500

Vejiga

0,05600

0,07100

0,09100

0,09300

0,17000

Superficies óseas

0,00310

0,00400

0,00580

0,00840

0,01700

Cerebro

0,00011

0,00014

0,00023

0,00039

0,00075

Mamas

0,00038

0,00051

0,00100

0,00160

0,00300

Vesícula biliar

0,00620

0,00730

0,01000

0,01600

0,02300

Tracto gastrointestinal

 

 

 

 

 

     Estómago

0,00390

0,00440

0,00700

0,00930

0,01200

     Intestino delgado

0,00430

0,00550

0,00850

0,01200

0,01900

     Colon

0,00390

0,00500

0,00720

0,00920

0,00150

     (Intestino grueso ascendente

0,00400

0,00510

0,00760

0,01000

0,01600)

     (Intestino grueso descendente

0,00380

0,00480

0,00670

0,00820

0,01300)

Corazón

0,00130

0,00160

0,00270

0,00400

0,00610

Riñones

0,20000

0,24000

0,33000

0,47000

0,81000

Hígado

0,00440

0,00540

0,00810

0,01100

0,01700

Pulmones

0,00110

0,00160

0,00250

0,00390

0,00720

Músculos

0,00220

0,00270

0,00370

0,00510

0,00890

Esófago

0,00038

0,00054

0,00085

0,00150

0,00230

Ovarios

0,00380

0,00510

0,00710

0,00920

0,01500

Páncreas

0,00740

0,00900

0,01300

0,01800

0,02900

Médula ósea roja

0,00300

0,00360

0,00500

0,00600

0,00830

Piel

0,00082

0,00100

0,00150

0,00220

0,00420

Bazo

0,00980

0,01200

0,01800

0,02600

0,04000

Testículos

0,00200

0,00290

0,00450

0,00500

0,00980

Timo

0,00038

0,00054

0,00085

0,00150

0,00230

Tiroides

0,00017

0,00023

0,00045

0,00092

0,00160

Útero

0,00720

0,00870

0,01200

0,01300

0,02200

Resto del organismo

0,00210

0,00260

0,00360

0,00470

0,00800

Dosis efectiva (mSv/MBq)

0,01000

0,01200

0,01700

0,02200

0,03800

 

El tecnecio (99mTc) se produce a partir de un generador estéril de molibdeno-99/tecnecio-99m (99Mo/99mTc) y decae, mediante  emisión de radiación gamma con una energía media de 140 keV y un periodo de semidesintegración de 6,02 horas, a tecnecio-99 (99Tc) que,  decae a su vez a rutenio (99Ru) estable.

 

El tecnecio (99Tc) puede considerarse estable debido a su prolongado periodo de semidesintegración de 214.000 años.

12. INSTRUCCIONES PARA LA PREPARACIÓN DE RADIOFÁRMACOS

Instrucciones de uso y manipulación

 

El contenido del vial (1) se marca con solución de pertecnetato (99mTc) de sodio a temperatura ambiente.  La reacción de marcaje se interrumpe a los 15 minutos agregando la solución buffer.

 

El marcaje  debe realizarse utilizando un eluído que tenga una concentración radiactiva de entre 40 y 500 MBq/ml. Sólo se debe emplear el eluído obtenido de un generador que haya sido eluído durante las 24 horas anteriores.

 

 

Instrucciones para el marcaje

 

El radiofármaco se prepara de acuerdo con las siguientes instrucciones e inmediatamente antes de usar.

 

El procedimiento de marcaje se debe llevar a cabo en condiciones asépticas.

 

  1. Colocar el vial (1) en un protector de plomo adecuado. Limpiar el tapón de goma con un desinfectante adecuado y dejarlo secar.
  2. Inyectar 8 ml de solución de pertecnetato (99mTc) de sodio en el vial (1) con una jeringa. Retirar luego el mismo volumen de nitrógeno del vial con la misma jeringa para compensar la presión.
  3. Agitar el vial con cuidado para humedecer el liofilizado y lograr su completa disolución.
  4. Después de 15 minutos de reacción, transferir un volumen de 2 ml de solución buffer del vial (2) al vial (1) con una jeringa nueva. Retirar luego el mismo volumen de nitrógeno del vial con la misma jeringa para compensar la presión.
  5. Agitar con cuidado para obtener una buena mezcla. Determinar la radiactividad total y calcular el volumen a inyectar.
  6.  

 

Propiedades del producto después del marcaje:

Solución acuosa incolora, transparente a levemente opalescente.

pH: de 7,1 a 7,5

 

 

Instrucciones para el control de calidad

 

Se pueden utilizar los siguientes métodos:

 

Método HPLC (Cromatografía líquida de alta resolución)

La pureza radioquímica de la sustancia marcada es examinada mediante cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) utilizando un detector de radiactividad adecuado, en una columna RP18 de 25 cm y a una velocidad de flujo de 1,0 ml/min.

 

La fase móvil A es una mezcla 93:7 de solución de fosfato (1,36 g KH2PO4, ajustada con 0,1 M NaOH a un pH de 6) y etanol. La fase móvil B es una mezcla 1:9 de agua y metanol.

 

Utilizar un programa de gradiente de elución con los siguientes parámetros:

 

Tiempo (min)

Flujo (ml/min)

% A

% B

15

1

100

0

5

1

0

100

5

2

100

0

El pico de tecnecio(99mTc) mertiatida aparece al final del paso de la fase móvil A.

 

El volumen de inyección es de 5 μl y la tasa de recuento total por canal no debe exceder de 30.000.

 

Requisito:

 

t = 0

después de 8 horas

Tecnecio (99mTc) mertiatida

≥ 94%

≥ 94%

impurezas hidrofílicas

≤ 3,0%

≤ 3,0%

impurezas lipofílicas

≤ 4,0%

≤ 4,0%

 

 

Procedimiento rápido simplificado

Este método se basa en cartuchos, que se emplean ampliamente como tratamiento previo de muestra de soluciones acuosas para cromatografía (por ejemplo, Sep-Pak Plus C 18, Waters).

 

1. Lavar el cartucho con 10 ml de etanol absoluto. Desechar.

2. Lavar el cartucho con 10 ml de ácido clorhídrico 0,001 M. Desechar.

3. Introducir en el cartucho 5 ml de aire para retirar los residuos restantes.

4. Se aplican 0,05 ml de solución de tecnecio (99mTc) mertiatida sobre el cartucho.

5. Eluir con 10 ml de ácido clorhídrico 0,001 M y recolectar este primer eluído (impurezas hidrofílicas).

6. Eluir el cartucho con una solución de etanol/cloruro de sodio 9 g/l en una proporción de 1:1. Este segundo eluído contiene tecnecio (99mTc) mertiatida. El cartucho contiene las impurezas lipofílicas.

7. Medir la radiactividad de cada porción. Sumar la radiactividad de los eluídos y del cartucho como 100% y calcular los porcentajes respectivos.

 

Se debe eluir lentamente (gota a gota)

 

Requisito: tecnecio (99mTc) mertiatida ≥ 94%

 

Procedimiento TLC simplificado

Este método se usa para

 

  1.                                    Determinación de pertecnetato de tecnecio (99mTc) (impureza A)

 

Sistema cromatográfico:

 

Bandas:                                                        ITLC-SA

Eluente:                                          metil etil cetona

Distancia de corrido:                            6-8 cm

Volumen de la muestra:                            1-2 µl

Detector:                                          un detector apropiado

 

 

 

 

 

 

Evaluación

 

El pertecnetato de tecnecio (99mTc) migra con el frente de solvente (Rf = 0,8 a 1,0). Si no tiene un escáner, corte la tira 5 cm desde el fondo. Mida separadamente la radioactividad de ambas partes. Coloque la actividad de la parte superior en relación con la actividad total.

 

 

Especificación para (impureza A): ≤ 5,0%

 

 

 

 

  1.                                   Determinación de tecnecio (99mTc) coloidal (impureza B)

 

Sistema cromatográfico:

 

Bandas:                                                                      ITLC-SA

Eluante:                                                                      agua para inyección

Distancia de corrido:                             6-8 cm

Volumen:                                          1-2 µl

Detector:                                                        un detector apropiado

 

 

 

 

Evaluación

 

El tecnecio (99mTc) coloidal (tecnecio (99mTc) hidrolizado reducido) permanece en el punto de partida (Rf = 0,0 a 0,1). Si no tiene un escáner, corte la tira 1,5 cm desde el fondo. Mida separadamente la radioactividad de ambas partes. Coloque la actividad de la parte inferior en relación con la actividad total

.

 

 

 

Especificación para (impureza B): ≤ 2,0%

 

Cálculo de la pureza radioquímica (especificación ≥ 94%)

 

Pureza radioquímica = 100% - (A [%] + B [%])

 

 

Instrucciones de eliminación

 

Todo producto no utilizado o material de desecho debe eliminarse conforme a las exigencias locales.

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