NUCALA 100 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Nucala contiene la sustancia activa mepolizumab, un anticuerpo monoclonal, un tipo de proteína diseñada para reconocer una sustancia diana específica en el cuerpo. Se utiliza para tratar el asma grave y la GEPA (Granulomatosis Eosinofílica con Poliangeítis) en adultos, adolescentes y niños a partir de 6 años. También se utiliza para tratar la RSCcPN (Rinosinusitis Crónica con Pólipos Nasales), EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) y el SHE (Síndrome Hipereosinofílico) en adultos. Mepolizumab, la sustancia activa de Nucala, bloquea una proteína llamada interleucina-5. Al bloquear la acción de esta proteína, se limita la producción de eosinófilos por la médula ósea y disminuye el número de eosinófilos en la sangre y los pulmones. Asma eosinofílica grave Algunas personas con asma grave tienen demasiados eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) en la sangre y pulmones. Esta condición se llama asma eosinofílica – el tipo de asma que Nucala puede tratar. Si usted o su hijo ya están usando medicamentos como inhaladores a dosis altas, pero su asma no está bien controlado por estos medicamentos, Nucala puede reducir el número de ataques de asma. Si está tomando medicamentos llamados corticosteroides orales, Nucala también puede ayudar a reducir la dosis diaria que necesita para controlar su asma. Rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN) La RSCcPN es una enfermedad en la cual las personas tiene demasiados eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) en la sangre, en los tejidos que recubren la nariz y en los senos nasales. Esto puede producir síntomas tales como congestión nasal y pérdida de olfato, así como crecimientos blandos gelatinosos (llamados pólipos nasales) que se forman dentro de la nariz. Nucala reduce el número de eosinófilos en la sangre y puede reducir el tamaño de sus pólipos, aliviando la congestión nasal y ayudando a prevenir la cirugía de pólipos nasales. Nucala también puede ayudar a reducir la necesidad de corticosteroides orales para controlar sus síntomas. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Algunas personas con EPOC tienen demasiados eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) en la sangre y en los pulmones, lo que produce inflamación y engrosamiento de las vías respiratorias. Es una enfermedad crónica que empeora lentamente. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, tos, molestia en el pecho y expectoración de mucosidad. Nucala reduce el número de eosinófilos en sangre y puede disminuir las exacerbaciones (brotes) de los síntomas de la EPOC. Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (GEPA) La GEPA es una enfermedad en la que las personas tienen demasiados eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) en la sangre y los tejidos y además tienen alguna forma de vasculitis. Esto significa que hay inflamación en los vasos sanguíneos. Esta enfermedad afecta más comúnmente a los pulmones y los senos nasales, pero a menudo afecta a otros órganos como la piel, el corazón y los riñones. Nucala puede controlar o retrasar un brote de estos síntomas de GEPA. Este medicamento puede también ayudar a reducir la dosis diaria de corticosteroides orales que necesita para controlar sus síntomas. Síndrome hipereosinofílico (SHE) El síndrome hipereosinofílico (SHE) es una enfermedad en la que hay un elevado número de eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) en la sangre. Estas células pueden dañar los órganos del cuerpo, en particular el corazón, pulmones, nervios y la piel. Nucala ayuda a reducir sus síntomas y previene los brotes. Si está tomando medicamentos conocidos comúnmente como corticosteroides orales, Nucala también puede ayudar a reducir la dosis diaria que necesita para controlar sus síntomas y brotes de SHE.
Antes de tomar este medicamento
No use Nucala: si es alérgico a mepolizumab o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Consulte con su médico si piensa que esto le aplica. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a usar este medicamento. Empeoramiento del asma o EPOC Algunas personas tienen efectos adversos relacionados con el asma o EPOC, o su asma o EPOC puede empeorar durante el tratamiento con Nucala. Consulte con su médico o enfermero si el asma o EPOC permanece no controlado, o empeora, tras comenzar el tratamiento con Nucala. Reacciones alérgicas y en el lugar de la inyección Los medicamentos de este tipo (anticuerpos monoclonales) pueden causar reacciones alérgicas graves cuando se inyectan en el cuerpo (ver sección 4, “Posibles efectos adversos”). Si ha tenido alguna vez una reacción similar a cualquier inyección o medicamento: Consulte con su médico antes de que le administren Nucala. Infecciones parasitarias Nucala puede debilitar su resistencia a las infecciones causadas por parásitos. Si ya tiene una infección parasitaria, se debe tratar antes de iniciar el tratamiento con Nucala. Si vive en una zona donde estas infecciones son comunes o si va a viajar a una de estas zonas: Consulte con su médico si piensa que alguna de estas circunstancias le aplican. Niños y adolescentes Asma eosinofílica grave La jeringa precargada no está indicada para el uso en niños menores de 12 años para el tratamiento del asma eosinofílica grave. Para niños de 6-11 años, consulte con su médico que le prescribirá la dosis recomendada de Nucala que será administrada por un enfermero o médico. RSCcPN, EPOC y SHE Este medicamento no está indicado para el uso en niños o adolescentes menores de 18 años para el tratamiento de la RSCcPN, EPOC o SHE. GEPA Este medicamento no está indicado para el uso en niños menores de 6 años para el tratamiento de GEPA. Otros medicamentos y Nucala Informe a su médico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Otros medicamentos para el asma, RSCcPN, EPOC, GEPA o SHE Una vez que haya comenzado el tratamiento con Nucala, no deje de tomar de forma repentina los medicamentos que venía tomando para prevenir su asma, RSCcPN, EPOC, GEPA o SHE. Estos medicamentos (especialmente los llamados corticosteroides orales) se deben dejar de tomar gradualmente, bajo la supervisión directa de su médico y dependiendo de su respuesta a Nucala. Embarazo y lactancia Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Se desconoce si los componentes de Nucala pueden pasar a la leche materna. Si está en periodo de lactancia, debe consultar con su médico antes de utilizar Nucala. Conducción y uso de máquinas Es poco probable que los posibles efectos secundarios de Nucala afecten a su capacidad para conducir o utilizar maquinaria. Nucala contiene polisorbato Este medicamento contiene 0,2 mg de polisorbato en cada dosis de 100 mg. Los polisorbatos pueden causar reacciones alérgicas. Informe a su médico si tiene cualquier alergia conocida. Nucala contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis de 100 mg; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Nucala se administra mediante una inyección justo bajo su piel (inyección subcutánea). Su médico o enfermero decidirá si usted o su cuidador pueden inyectar Nucala. Si lo consideran apropiado, usted o su cuidador recibirán el entrenamiento para utilizar Nucala de una forma correcta. En niños entre 6 y 11 años de edad, Nucala debe ser administrado por el médico, enfermero o un cuidador entrenado. Asma eosinofílica grave La dosis recomendada en adultos y adolescentes a partir de 12 años es de 100 mg. Se administrará 1 inyección cada cuatro semanas. RSCcPN La dosis recomendada en adultos es de 100 mg. Se administrará 1 inyección cada cuatro semanas. EPOC La dosis recomendada en adultos es de 100 mg. Se administrará 1 inyección cada cuatro semanas. GEPA La dosis recomendada en adultos y adolescentes a partir de 12 años es de 300 mg. Se administrará 3 inyecciones cada cuatro semanas. Niños de 6 a 11 años de edad Niños que pesan 40 kg o más: La dosis recomendada es de 200 mg. Se administrará 2 inyecciones cada cuatro semanas. Niños que pesan menos de 40 kg: La dosis recomendada es de 100 mg. Se administrará 1 inyección cada cuatro semanas. Los lugares de inyección deben estar al menos a 5 cm de distancia. SHE La dosis recomendada en adultos es de 300 mg. Se administrará 3 inyecciones cada cuatro semanas. Los lugares de inyección deben estar al menos a 5 cm de distancia. Las instrucciones para el uso de la jeringa precargada se proporcionan al final de este prospecto. Si usa más Nucala del que debe Consulte con su médico si piensa que puede haberse administrado demasiado Nucala. Si olvidó una dosis de Nucala Usted o su cuidador pueden inyectar la siguiente dosis de Nucala tan pronto como lo recuerden. Si no se da cuenta de que se ha olvidado una dosis hasta el momento en que le toca la siguiente, administre únicamente la siguiente dosis tal y como lo tenía planeado. Si no está seguro de qué hacer, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero. Si interrumpe el tratamiento con Nucala No deje de recibir inyecciones de Nucala a menos que su médico se lo indique. Interrumpir o detener el tratamiento con Nucala puede causar que sus síntomas y ataques vuelvan a aparecer. Si sus síntomas empeoran mientras están administrándole inyecciones de Nucala: Avise a su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos causados por Nucala son generalmente de leves a moderados, aunque ocasionalmente pueden ser graves. Reacciones alérgicas Algunas personas pueden tener reacciones alérgicas o de tipo alérgico. Estas reacciones pueden ser frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas). Por lo general ocurren en cuestión de minutos hasta horas después de la inyección, pero a veces los síntomas pueden comenzar incluso varios días después. Los síntomas pueden incluir: opresión en el pecho, tos, dificultad para respirar desmayo, mareo, sensación de mareo (debido a una bajada de la tensión arterial) hinchazón de los párpados, la cara, los labios, la lengua o la boca habones erupción Si piensa que usted (o su hijo) puede estar teniendo una reacción, busque atención médica inmediatamente. Si ha tenido alguna vez una reacción similar a cualquier inyección o medicamento: Consulte con su médico antes de que a usted (o a su hijo) le administren Nucala. Otros efectos adversos incluyen: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas dolor de cabeza Frecuentes: pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas infección de pecho cuyos síntomas pueden incluir tos y fiebre (temperatura elevada) infección del tracto urinario (sangre en la orina, micción dolorosa y frecuente, fiebre, dolor en la parte baja de la espalda) herpes zóster (culebrilla) dolor en la parte superior del abdomen (dolor de estómago o molestias en la parte superior del estómago) fiebre (temperatura elevada) eczema (manchas rojas que pican en la piel) reacción en el lugar de la inyección (dolor, enrojecimiento, hinchazón, picor y sensación de ardor en la piel cerca del lugar donde se puso la inyección) dolor de espalda artralgia (dolor articular) faringitis (dolor de garganta) congestión nasal (nariz taponada) Raros: pueden afectar hasta a 1 de cada 1 000 personas reacciones alérgicas graves (anafilaxia) Si tiene alguno de estos síntomas, consulte a su médico o enfermero inmediatamente. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta o en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC) No congelar. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. La jeringa precargada de Nucala se puede retirar de la nevera y conservar en el embalaje exterior sin abrir hasta un máximo de 7 días a temperatura ambiente (por debajo de 30 ºC), protegida de la luz. Desechar si se deja fuera de la nevera más de 7 días.
Contenido del envase y otra información
Composición de Nucala El principio activo es mepolizumab. Cada 1 ml de la jeringa precargada contiene 100 mg de mepolizumab. Los demás componentes son: sacarosa, fosfato de sodio dibásico heptahidratado, ácido cítrico monohidratado, polisorbato 80 (E 433), edetato de disodio, agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Nucala se presenta en una jeringa precargada de un solo uso como 1 ml de una solución de transparente a opalescente, de incolora a amarillo pálido-marrón pálido. Nucala está disponible en un envase que contiene 1 jeringa precargada, o en un envase múltiple que contiene 3 x 1 jeringas precargadas o 9 x 1 jeringas precargadas. Titular de la Autorización de Comercialización GlaxoSmithKline Trading Services Limited 12 Riverwalk Citywest Business Campus Dublín 24 D24 YK11 Irlanda Responsable de la fabricación GlaxoSmithKline Manufacturing S.P.A Strada Provinciale Asolana, No 90 43056 San Polo di Torrile, Parma Italia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del Titular de la Autorización de Comercialización: België/Belgique/Belgien GlaxoSmithKline Pharmaceuticals s.a./n.v. Tél/Tel: + 32 (0) 10 85 52 00 Lietuva UAB “BERLIN-CHEMIE MENARINI BALTIC” Tel: + 370 52 691 947 lt@berlin-chemie.com Luxembourg/Luxemburg GlaxoSmithKline Pharmaceuticals s.a./n.v. Belgique/Belgien Tél/Tel: + 32 (0) 10 85 52 00 Ceská republika GlaxoSmithKline, s.r.o. Tel: + 420 222 001 111 cz.info@gsk.com Magyarország Berlin-Chemie/A. Menarini Kft. Tel.: + 36 23501301 bc-hu@berlin-chemie.com Danmark GlaxoSmithKline Pharma A/S Tlf.: + 45 36 35 91 00 dk-info@gsk.com Malta GlaxoSmithKline Trading Services Ltd. Tel: +356 80065004 Deutschland GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG Tel.: + 49 (0)89 36044 8701 produkt.info@gsk.com Nederland GlaxoSmithKline BV Tel: + 31 (0)33 2081100 Eesti OÜ Berlin-Chemie Menarini Eesti Tel: + 372 667 5001 ee@berlin-chemie.com Norge GlaxoSmithKline AS Tlf: + 47 22 70 20 00 Ελλ?δα GlaxoSmithKline Μονοπρ?σωπη A.E.B.E. Τηλ: + 30 210 68 82 100 Österreich GlaxoSmithKline Pharma GmbH Tel: + 43 (0)1 97075 0 at.info@gsk.com España GlaxoSmithKline, S.A. Tel: + 34 900 202 700 es-ci@gsk.com Polska GSK Services Sp. z o.o. Tel.: + 48 (0)22 576 9000 France Laboratoire GlaxoSmithKline Tél: + 33 (0)1 39 17 84 44 diam@gsk.com Portugal GlaxoSmithKline – Produtos Farmacêuticos, Lda. Tel: + 351 21 412 95 00 FI.PT@gsk.com Hrvatska Berlin-Chemie Menarini Hrvatska d.o.o. Tel: +385 1 4821 361 office-croatia@berlin-chemie.com România GlaxoSmithKline Trading Services Ltd. Tel: +40 800672524 Ireland GlaxoSmithKline (Ireland) Limited Tel: + 353 (0)1 4955000 Slovenija Berlin-Chemie / A. Menarini Distribution Ljubljana d.o.o. Tel: + 386 (0)1 300 2160 slovenia@berlin-chemie.com Ísland Vistor ehf. Sími: + 354 535 7000 Slovenská republika Berlin-Chemie / A. Menarini Distribution Slovakia s.r.o. Tel: + 421 2 544 30 730 slovakia@berlin-chemie.com Italia GlaxoSmithKline S.p.A. Tel: + 39 (0)45 7741111 Suomi/Finland GlaxoSmithKline Oy Puh/Tel: + 358 (0)10 30 30 30 Κ?προς GlaxoSmithKline Trading Services Ltd. Τηλ: +357 80070017 Sverige GlaxoSmithKline AB Tel: + 46 (0)8 638 93 00 info.produkt@gsk.com Latvija SIA Berlin-Chemie/Menarini Baltic Tel: + 371 67103210 lv@berlin-chemie.com Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu y en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/). 7. Instrucciones de uso paso a paso de Nucala 100 mg jeringa precargada Administración una vez cada cuatro semanas. Siga estas instrucciones acerca de cómo usar la jeringa precargada. El incumplimiento de estas instrucciones puede afectar al funcionamiento adecuado de la jeringa precargada. También debe recibir entrenamiento de cómo usar la jeringa precargada. La jeringa precargada de Nucala es solo para usar debajo de la piel (subcutáneo). Cómo conservar Nucala Mantener refrigerado antes de su uso. No congelar. Conservar la jeringa precargada en el embalaje original para protegerlo de la luz. Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. Si es necesario, la jeringa precargada puede mantenerse a temperatura ambiente, por debajo de 30 ºC durante no más de 7 días, si se conserva en el embalaje original. Con cuidado, desechar la jeringa si se deja fuera de la nevera más de 7 días. Conservar por debajo de 30 ºC. Antes de usar Nucala La jeringa precargada debe utilizarse solo una vez y luego desecharse. No comparta su jeringa precargada con otra persona. No agite la jeringa. No utilice la jeringa si cae sobre una superficie dura. No utilice la jeringa si parece estar dañada. No retire la tapa de la aguja hasta justo antes de su inyección. Conozca su jeringa precargada Preparación Prepare lo que necesite Encuentre una superficie cómoda, bien iluminada y limpia. Asegúrese de que tiene a su alcance: Nucala jeringa precargada Toallita con alcohol (no incluida) Gasa o algodón (no incluidos) 2. Retire su jeringa precargada Saque el estuche de la nevera. Revise que los sellos de seguridad no están rotos. Retire la bandeja del estuche. Retire la cubierta de plástico de la bandeja. Sujetando la jeringa por el centro, sáquela con cuidado de la bandeja. Coloque la jeringa sobre una superficie limpia y plana, a temperatura ambiente, lejos de la luz solar directa y fuera del alcance de los niños. No utilice la jeringa si el sello de seguridad de la caja está roto. No quite la tapa de la aguja en este momento. 3. Inspeccionar y esperar 30 minutos antes de su uso Revise la fecha de caducidad en la etiqueta de la jeringa. Observe en la ventana de inspección si el líquido es transparente (libre de partículas y turbidez) y de incoloro a amarillo pálido-marrón pálido. Es normal ver una o más burbujas de aire. Espere 30 minutos (y no más de 8 horas) antes de usar. No utilizar después de la fecha de caducidad. No caliente la jeringa en el microondas, con agua caliente o luz solar directa. No inyecte la solución si se presenta turbia o descolorida, o tiene partículas. No utilice la jeringa si se deja fuera del envase durante más de 8 horas. No quite la tapa de la aguja en este momento. 4. Elija el lugar de inyección Usted puede inyectar Nucala en sus muslos o abdomen. Si otra persona le administra la inyección, puede realizarlo en la parte superior del brazo. Si necesita más de una inyección para completar su dosis, entonces deje por lo menos 5 cm de distancia entre cada lugar de inyección. No inyecte dónde su piel está magullada, sensible, enrojecida o dura. No inyecte a una distancia inferior a los 5 cm de su ombligo. 5. Limpie el lugar de la inyección Lave sus manos con agua y jabón. Limpie el lugar de la inyección con una toallita con alcohol y deje que la piel se seque al aire. No vuelva a tocar el lugar de la inyección hasta que haya terminado. Inyectar 6. Retire la tapa de la aguja Retire la tapa de la aguja de la jeringa tirando de ella firmemente hacia fuera, alejando la mano del extremo de la aguja (como se muestra). Es posible que tenga que tirar de la tapa de la aguja con bastante firmeza para retirarlo. No se preocupe si ve una gota de líquido en el extremo de la aguja. Es normal. Inyecte directamente después de retirar la tapa de la aguja, y siempre dentro de los siguientes 5 minutos. No deje que la aguja toque ninguna superficie. No toque la aguja. No toque el émbolo en esta etapa, ya que accidentalmente puede expulsar el líquido y no recibiría la dosis completa. No expulsar ninguna burbuja de aire de la jeringa. No vuelva a colocar la tapa de la aguja en la jeringa. Esto podría dañar la aguja. 7. Comenzar la inyección Use su mano libre para pellizcar la piel alrededor del sitio de la inyección. Mantenga la piel pellizcada a lo largo de su inyección. Inserte toda la aguja en la piel pellizcada en un ángulo de 45°, como se muestra. Mueva el pulgar hacia el émbolo y coloque los dedos en la empuñadura blanca, como se muestra. Presione lentamente el émbolo para inyectar su dosis completa. 8. Complete su inyección Asegúrese de presionar el émbolo hasta el fondo, hasta que el tapón llegue a la parte inferior de la jeringa y se inyecte toda la solución. Levante lentamente su pulgar hacia arriba. Esto permitirá que el émbolo se levante y la aguja se retraiga (suba) hacia el cuerpo de la jeringa. Una vez completado, suelte la piel pellizcada. Es posible que note una pequeña gota de sangre en el lugar de la inyección. Es normal. Si es necesario, presione el área con un algodón o una gasa durante unos momentos. No vuelva a colocar la tapa de la aguja en la jeringa. No se frote en el sitio de la inyección. Desechar 9. Deseche la jeringa utilizada Deseche la jeringa y la tapa de la aguja utilizadas de acuerdo con la normativa local. Si es necesario, consulte a su médico o farmacéutico. Mantenga las jeringas y tapas de las agujas utilizadas fuera de la vista y del alcance de los niños.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Asma eosinofílica grave Nucala está indicado como tratamiento adicional en pacientes adultos, adolescentes y niños a partir de 6 años con asma eosinofílica refractaria grave (ver sección 5.1). Rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN) Nucala está indicado como tratamiento adicional con corticosteroides intranasales para el tratamiento de adultos con RSCcPN grave para quienes la terapia con corticosteroides sistémicos y/o cirugía no proporciona un control adecuado de la enfermedad. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Nucala está indicado en adultos como tratamiento de mantenimiento adicional para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no controlada caracterizada por eosinófilos elevados en sangre, en combinación con un corticosteroide inhalado (ICS), un agonista beta2 adrenérgico de acción prolongada (LABA) y un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA) (ver sección 5.1). Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (GEPA) Nucala está indicado como tratamiento adicional en pacientes a partir de los 6 años con granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (GEPA) recurrente-remitente o refractaria. Síndrome hipereosinofílico (SHE) Nucala está indicado como tratamiento adicional en pacientes adultos con síndrome hipereosinofílico no controlado adecuadamente sin una causa secundaria no hematológica identificable (ver sección 5.1).4.2 Posología y forma de administración
Se recomienda que Nucala se prescriba por médicos con experiencia en el diagnóstico y tratamiento del asma eosinofílica refractaria grave, RSCcPN, EPOC, GEPA o SHE. Posología Asma eosinofílica grave Adultos y adolescentes a partir de 12 años de edad La dosis recomendada de mepolizumab es de 100 mg administrados por vía subcutánea, una vez cada 4 semanas. Niños de 6 a 11 años de edad La dosis recomendada de mepolizumab es de 40 mg administrados por vía subcutánea, una vez cada 4 semanas. Nucala está indicado como tratamiento de larga duración. La necesidad de continuar el tratamiento se debe considerar por el médico al menos una vez al año, mediante la evaluación de la gravedad de la enfermedad del paciente y el nivel de control de las exacerbaciones. RSCcPN Adultos La dosis recomendada de mepolizumab es de 100 mg administrados por vía subcutánea, una vez cada 4 semanas. Nucala está indicado como tratamiento de larga duración. Se pueden considerar tratamientos alternativos en pacientes que no hayan mostrado respuesta tras 24 semanas de tratamiento para la RSCcPN. Algunos pacientes con una respuesta inicial parcial pueden mejorar posteriormente con el tratamiento continuado más allá de las 24 semanas. EPOC Adultos La dosis recomendada de mepolizumab es de 100 mg administrados por vía subcutánea, una vez cada 4 semanas. Nucala está indicado como tratamiento de larga duración. La necesidad de continuar el tratamiento se debe considerar por el médico al menos una vez al año, mediante la evaluación de la gravedad de la enfermedad del paciente y el nivel de control de las exacerbaciones. GEPA Adultos y adolescentes a partir de 12 años de edad La dosis recomendada de mepolizumab es de 300 mg administrados por vía subcutánea, una vez cada 4 semanas. La posología de mepolizumab en niños y adolescentes de 6 a 17 años con GEPA se basó en datos de modelos y simulación (ver sección 5.2). Niños de 6 a 11 años de edad que pesan ≥ 40 kg La dosis recomendada de mepolizumab es de 200 mg administrados por vía subcutánea, una vez cada 4 semanas. Niños de 6 a 11 años de edad que pesan < 40 kg La dosis recomendada de mepolizumab es de 100 mg administrados por vía subcutánea, una vez cada 4 semanas. Nucala está indicado como tratamiento de larga duración. La necesidad de continuar el tratamiento se debe considerar por el médico al menos una vez al año, mediante la evaluación de la gravedad de la enfermedad del paciente y la mejora del control de los síntomas. También se debe evaluar la necesidad de continuar el tratamiento en aquellos pacientes que desarrollen manifestaciones potencialmente mortales de GEPA, ya que no se ha estudiado Nucala en esta población. SHE Adultos La dosis recomendada de mepolizumab es de 300 mg administrados por vía subcutánea, una vez cada 4 semanas. Nucala está indicado como tratamiento de larga duración. La necesidad de continuar el tratamiento se debe considerar por el médico al menos una vez al año, mediante la evaluación de la gravedad de la enfermedad del paciente y el nivel de control de los síntomas. También se debe evaluar la necesidad de continuar el tratamiento en aquellos pacientes que desarrollen manifestaciones potencialmente mortales de SHE, ya que no se ha estudiado Nucala en esta población. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada No se requiere ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada ≥ 65 años de edad (ver sección 5.2). Insuficiencia renal y hepática No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal o hepática (ver sección 5.2). Población pediátrica Asma eosinofílica grave Niños de 6 a 11 años de edad Nucala 100 mg polvo para solución inyectable y 40 mg solución inyectable en jeringa precargada son adecuados para su administración a esta población. Nucala 100 mg solución inyectable en pluma precargada y 100 mg solución inyectable en jeringa precargada no están indicados para su administración a esta población. Niños menores de 6 años de edad No se ha establecido la seguridad y eficacia de mepolizumab en niños menores de 6 años. No hay datos disponibles. RSCcPN en niños menores de 18 años de edad No se ha establecido la seguridad y eficacia de mepolizumab en niños menores de 18 años. No hay datos disponibles. EPOC en niños menores de 18 años de edad No existe un uso relevante de mepolizumab en la población pediátrica (menores de 18 años de edad) para la indicación de EPOC. GEPA en niños menores de 6 años de edad No se ha establecido la seguridad y eficacia de mepolizumab en niños menores de 6 años. No hay datos disponibles. SHE en niños menores de 18 años de edad No se ha establecido la seguridad y eficacia de mepolizumab en niños y adolescentes menores de 18 años. Los datos actualmente disponibles están descritos en las secciones 4.8, 5.1 y 5.2, sin embargo no se puede hacer una recomendación posológica. Forma de administración Nucala 100 mg solución inyectable en pluma precargada o jeringa precargada La pluma precargada o la jeringa precargada solamente se deben utilizar como inyección subcutánea. Nucala puede ser autoadministrado por el paciente o administrado por un cuidador si el profesional sanitario determina que es apropiado y si el paciente o cuidador han sido entrenados en la técnica de inyección. Para niños entre 6 y 11 años de edad, la administración debe ser realizada por un profesional sanitario o un cuidador entrenado. Los lugares de inyección recomendados para la autoadministración son el abdomen o el muslo. El cuidador también puede inyectar Nucala en la parte superior del brazo. Para aquellas dosis que requieran más de una inyección, se recomienda que se administre cada inyección con al menos 5 cm de separación. Las instrucciones detalladas para la administración subcutánea de Nucala mediante pluma o jeringa precargada se proporcionan en las instrucciones de uso del prospecto. Nucala 40 mg solución inyectable en jeringa precargada La jeringa precargada solamente se debe utilizar como inyección subcutánea. Nucala debe ser administrado por un profesional sanitario o un cuidador. Puede ser administrado por un cuidador si un profesional sanitario determina que es apropiado y el cuidador ha sido entrenado en la técnica de inyección. Los lugares de inyección recomendados son la parte superior del brazo, el abdomen o el muslo. Las instrucciones detalladas para la administración subcutánea de Nucala en jeringa precargada se proporcionan en las instrucciones de uso del prospecto.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
No se han realizado estudios de interacciones. Las enzimas del citocromo P450, las bombas de eflujo y los mecanismos de unión a proteínas, no están involucrados en el aclaramiento de mepolizumab. Los niveles elevados de citocinas proinflamatorias (p. ej. IL-6), a través de la interacción con sus receptores específicos en los hepatocitos, han demostrado suprimir la formación de enzimas del CYP450 y transportadores de fármacos. Sin embargo, el aumento de marcadores proinflamatorios sistémicos en el asma eosinofílica refractaria grave es mínimo y no hay evidencia de expresión del receptor alfa IL-5 en los hepatocitos. El potencial de interacciones farmacológicas con mepolizumab se considera bajo.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC R03D)
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