OLANZAPINA FLAS STADA 10 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES EFG

Principio activo: OLANZAPINA
Código ATC: N05A
Laboratorio titular: Laboratorio Stada S.L.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO BUCODISPERSABLE (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 72736 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
OLANZAPINA FLAS STADA 10 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES EFG, 28 comprimidos67749052,89 €ESPECIAL
OLANZAPINA FLAS STADA 10 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES EFG, 56 comprimidos677493105,78 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: OLANZAPINA
Código ATC: N05A
Laboratorio titular: Laboratorio Stada S.L.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Olanzapina Flas Stada contiene el principio activo olanzapina. Olanzapina pertenece al grupo de medicamentos denominados antipsicóticos y se utiliza para tratar los siguientes trastornos: Esquizofrenia, una enfermedad con síntomas tales como oír, ver o sentir cosas irreales, creencias erróneas, suspicacia inusual, y tendencia al retraimiento. Las personas que sufren estas enfermedades pueden encontrarse, además, deprimidas, ansiosas o tensas. Episodios maníacos de moderados a graves, trastorno con síntomas de excitación o euforia. Se ha demostrado que olanzapina previene la recurrencia de estos síntomas en pacientes con trastorno bipolar cuyo episodio maníaco ha respondido al tratamiento con olanzapina.

Antes de tomar este medicamento

No tome Olanzapina Flas Stada si es alérgico a olanzapina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). La reacción alérgica puede manifestarse en forma de erupción, picor, hinchazón de la cara o de los labios o dificultad para respirar. Si le pasara esto, dígaselo a su médico. si previamente le han diagnosticado problemas en los ojos tales como ciertos tipos de glaucoma (aumento de la presión en el ojo). Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar olanzapina. El uso de olanzapina en pacientes de edad avanzada con demencia no está recomendado, debido a que puede causar efectos secundarios graves. Medicamentos de este tipo pueden provocar movimientos inusuales, sobre todo en la cara o en la lengua. Si le pasara esto después de haber tomado olanzapina, dígaselo a su médico. Muy raramente, medicamentos de este tipo producen una combinación de fiebre, respiración acelerada, sudoración, rigidez muscular y un estado de obnubilación o somnolencia. Si le ocurriera esto, póngase de inmediato en contacto con su médico. Se ha observado un aumento de peso en pacientes que toman olanzapina. Usted y su médico deben revisar su peso regularmente. Si fuera necesario, su médico le puede ayudar a planificar una dieta o considerar la posibilidad de remitirle a un nutricionista. Se han observado azúcar en la sangre y niveles altos de grasa (triglicéridos y colesterol) en pacientes que toman olanzapina. Su médico debe hacerle análisis de sangre para verificar los niveles de la sangre y ciertos niveles de grasa antes de empezar a tomar olanzapina y regularmente durante el tratamiento. Informe a su médico si usted o alguien en su familia tiene antecedentes de coágulos de sangre, los medicamentos de este tipo han sido asociados con la formación de coágulos de sangre. Si usted padece cualquiera de las siguientes enfermedades, hágaselo saber a su médico lo antes posible: Accidente cerebrovascular o «mini» ictus (síntomas temporales de accidente cerebrovascular) Enfermedad de Parkinson Problemas de próstata Bloqueo intestinal (Íleo paralítico) Enfermedad hepática o renal Alteraciones hematológicas Enfermedades cardiacas Diabetes Convulsiones Si cree que puede tener pérdida de sales como consecuencia de tener diarrea y vómitos intensos de forma prolongada o por el uso de medicamentos diuréticos (comprimidos para orinar) Si usted sufre demencia, usted o su cuidador o familiar deben informar a su médico si ha tenido alguna vez un infarto cerebral o una falta de riego sanguíneo en el cerebro. Como precaución rutinaria, si tiene más de 65 años, convendría que su médico le controlara la tensión arterial. Niños y adolescentes Los pacientes menores de 18 años no deben tomar olanzapina. Otros medicamentos y Olanzapina Flas Stada Solo use otras medicinas al mismo tiempo que olanzapina, si su médico se lo autoriza. Es posible que sienta cierta sensación de sueño si combina olanzapina con antidepresivos o medicamentos para la ansiedad o que ayuden a dormir (tranquilizantes). Informe a su médico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. En particular, informe a su médico si usted está tomando: medicamentos para la enfermedad de Parkinson. carbamazepina (anti-epiléptico y estabilizador del estado de ánimo), fluvoxamina (antidepresivo), o ciprofloxacino (antibiótico), ya que puede ser necesario cambiar su dosis de olanzapina. Toma de Olanzapina Flas Stada con alcohol No debe beber alcohol si le han administrado olanzapina porque la combinación de olanzapina y alcohol puede producir somnolencia. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. No debe tomar este medicamento cuando esté dando el pecho ya que pequeñas cantidades de olanzapina pueden pasar a la leche materna. Pueden darse los siguientes síntomas en recién nacidos de madres que han utilizado olanzapina en el último trimestre (últimos tres meses del embarazo): temblor, rigidez muscular y/o debilidad, somnolencia, agitación, problemas de respiración y dificultad en la alimentación. Si su bebé presenta cualquiera de estos síntomas es posible que necesite ponerse en contacto con su médico. Conducción y uso de máquinas Existe el riesgo de sufrir somnolencia cuando esté tomando olanzapina. Si esto ocurre, no conduzca ni maneje herramientas o máquinas. Informe a su médico. Olanzapina Flas Stada contiene aspartamo (E951) Este medicamento contiene 5,6 mg de aspartamo en cada comprimido bucodispersable. El aspartamo contiene una fuente de fenilalanina que puede ser perjudicial en caso de padecer fenilcetonuria (FCN), una enfermedad genética rara en la que la fenilalanina se acumula debido a que el organismo no es capaz de eliminarla correctamente.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico le indicará cuántos comprimidos de olanzapina debe tomar y durante cuánto tiempo. La dosis diaria de olanzapina oscila entre 5 mg y 20 mg. Consulte con su médico si vuelve a sufrir los síntomas pero no deje de tomar olanzapina a menos que se lo diga su médico. Debe tomar sus comprimidos de olanzapina una vez al día, siguiendo las indicaciones de su médico. Procure tomar los comprimidos a la misma hora todos los días. Puede tomarlos con o sin alimentos. Olanzapina comprimidos bucodispersables se administra por vía oral. Los comprimidos de olanzapina se rompen con facilidad, por lo que debe manejar los comprimidos con cuidado. No manipule los comprimidos con las manos mojadas, ya que pueden romperse. Aplicable a los blísteres con lámina pelable: 1. Sujete el blíster por los extremos y separe una de las celdillas, rompiéndola suavemente por las perforaciones que la rodean. 2. Retire suavemente la parte de atrás de la celdilla. 3. Extraiga con cuidado el comprimido. 4. Ponga el comprimido en su boca. Se disolverá directamente en su boca, para que pueda ser ingerido fácilmente. También puede colocar el comprimido en un vaso o una taza de agua, zumo de naranja, zumo de manzana, leche o café y agitar. Con algunas bebidas la mezcla puede cambiar de color y tomar un aspecto turbio. Tómelo inmediatamente. Si toma más Olanzapina Flas Stada de la que debe Los pacientes que han tomado más olanzapina de la que debían, han experimentado los siguientes síntomas: latidos rápidos del corazón, agitación/agresividad, problemas con el habla, movimientos inusuales (especialmente de la cara y de la lengua) y un nivel reducido de consciencia. Otros síntomas pueden ser: confusión aguda, convulsiones (epilepsia), coma, una combinación de fiebre, respiración rápida, sudor, rigidez muscular, somnolencia o letargo, enlentecimiento de la frecuencia respiratoria, aspiración, aumento de la tensión arterial o disminución de la tensión arterial, ritmos anormales del corazón. Si experimenta alguno de los síntomas anteriores, en caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. Si olvidó tomar Olanzapina Flas Stada Tome su comprimido tan pronto se acuerde. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Olanzapina Flas Stada No interrumpa el tratamiento simplemente porque note que se encuentra mejor. Es muy importante que continúe tomando olanzapina mientras se lo diga su médico. Si deja de tomar olanzapina de forma repentina, pueden aparecer síntomas como sudoración, imposibilidad para dormir, temblor, ansiedad, o náuseas y vómitos. Su médico puede sugerirle que reduzca la dosis gradualmente antes de dejar el tratamiento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe a su médico inmediatamente si tiene: movimiento inusual (efecto adverso frecuente que puede afectar hasta 1 de cada 10 personas), principalmente de la cara o la lengua; coágulos de sangre en las venas (efecto adverso poco frecuente que puede afectar hasta 1 de cada 100 personas), sobre todo en las piernas (los síntomas incluyen hinchazón, dolor y enrojecimiento en la pierna), que pueden viajar a través de los vasos sanguíneos a los pulmones, causando dolor en el pecho y dificultad en la respiración. Si usted nota cualquiera de estos síntomas acuda inmediatamente al médico; una combinación de fiebre, respiración acelerada, sudoración, rigidez muscular, somnolencia o letargo (la frecuencia de este efecto adverso no puede estimarse a partir de los datos disponibles). reacciones alérgicas graves, p.ej. inflamación de la boca y la garganta, picazón, sarpullido (efecto adverso poco frecuente que puede afectar hasta 1 de cada 100 personas) erección prolongada y/o dolorosa (efecto adverso raro que puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) inflamación del páncreas, que provoca fuerte dolor de estómago, fiebre y malestar (efecto adverso raro que puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) trastorno muscular p.ej. rabdomiólisis que se presenta como dolores sin explicación aparente (efecto adverso raro que puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) enfermedad hepática con náuseas, vómitos, pérdida de apetito, malestar general, fiebre, picazón, coloración amarillenta en la piel y los ojos (ictericia), y orina de color oscuro (efecto adverso raro que puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas). Se han comunicado reacciones alérgicas graves, como el Síndrome de Reacción a Fármaco con Eosinofilia y Síntomas Sistémicos (DRESS). DRESS se manifiesta inicialmente con síntomas similares a los de la gripe, con erupción cutánea en la cara que se extiende luego a otras zonas, fiebre, hinchazón de los ganglios linfáticos, niveles elevados de enzimas hepáticas en los análisis de sangre y aumento de un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia). Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas), que incluyen aumento de peso somnolencia aumento de los niveles plasmáticos de prolactina En las primeras fases del tratamiento algunas personas experimentan mareos o desmayos (con latidos del corazón más lentos), sobre todo al incorporarse cuando están tumbados o sentados. Esta sensación suele desaparecer espontáneamente, pero si no ocurriera así, informe a su médico. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas), que incluyen cambios en los niveles de algunas células sanguíneas y lípidos circulantes y al inicio del tratamiento, aumentos temporales de las enzimas hepáticas. aumento de los niveles de azúcar en sangre y orina. aumento de los niveles de ácido úrico y creatinina fosfoquinasa en sangre. aumento del apetito. mareos. agitación. temblor. movimientos inusuales (discinesias). estreñimiento. sequedad de la boca. erupción de la piel. pérdida de fuerza. cansancio excesivo. retención de líquidos que provoca inflamación de las manos, los tobillos o los pies. fiebre, dolor en las articulaciones. disfunciones sexuales, tales como disminución de la libido en hombres y mujeres o disfunción eréctil en hombre. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas), que incluyen diabetes o empeoramiento de la diabetes, a veces asociada con cetoacidosis (cetona en sangre y orina) o coma. convulsiones, usualmente asociadas con un historial de convulsiones (epilepsia). rigidez muscular o espasmos (incluyendo movimientos oculares). síndrome de piernas inquietas problemas con el habla. tartamudeo pulso lento. sensibilidad a la luz del sol. sangrado de la nariz. distensión abdominal. salivación excesiva. pérdida de la memoria o el olvido incontinencia urinaria. falta de capacidad para orinar. pérdida de cabello. ausencia o disminución de los periodos menstruales. cambios en la glándula mamaria en hombres y en mujeres tales como producción anormal de leche materna o crecimiento anormal. Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas), que incluyen descenso de la temperatura corporal normal. ritmo anormal del corazón. muerte repentina sin explicación aparente. Durante el tratamiento con olanzapina, los pacientes de edad avanzada con demencia pueden sufrir ictus, neumonía, incontinencia urinaria, caídas, cansancio extremo, alucinaciones visuales, una subida de la temperatura corporal, enrojecimiento de la piel y tener problemas al caminar. Se han notificado algunos fallecimientos en este grupo particular de pacientes. Olanzapina Flas STADA puede empeorar los síntomas en pacientes con enfermedad de Parkinson. Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en el envase original para protegerlo de la luz y la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Olanzapina Flas Stada El principio activo es olanzapina. Cada comprimido bucodispersable contiene 10 mg de olanzapina. La cantidad exacta se muestra en su envase de olanzapina. Los demás componentes son: estearato de magnesio, L- Metionina, sílice coloidal anhidra, hidroxipropilcelulosa de baja sustitución, crospovidona (Tipo B), aspartamo (E-951), celulosa microcristalina, goma guar, carbonato magnésico pesado y aroma de naranja. Aspecto del producto y tamaño del envase Los comprimidos bucodispersables de Olanzapina Flas Stada 10 mg, son comprimidos redondos, biconvexos, amarillos, de 8 mm de diámetro y marcados con “O1” en una cara. Tamaños de envase: Envase blíster con lámina para presionar: 10 (muestra), 14, 28, 30, 56, 60, 98, 126 y 154 comprimidos bucodispersables Envase blíster con lámina pelable: 10 (muestra), 14, 28, 30, 56, 60, 98, 126 y 154 comprimidos bucodispersables Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Laboratorio STADA, S.L Frederic Mompou, 5 08960 Sant Just Desvern (Barcelona) España info@stada.es Responsable de la fabricación Coripharma ehf. Reykjavíkurvegur 78 IS-220 Hafnarfjörður Islandia o Actavis Ltd. B16, Bulebel Industrial Estate Zejtun ZTN 08 Malta o Clonmel Healthcare Ltd. Waterford Road, Clonmel, Co. Tiperrary Irlanda o LAMP S. Prospero S.P.A. Via della Pace 25/A, 41030 San Prospero (Modena) Italia o STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18, 61118 Bad Vilbel Alemania o STADA Arzneimittel GmbH Muthgasse 36/2, A-1190 Wien Austria o N.V. Eurogenerics S.A. Heizel Esplanade Heysel b22,1020 Brussel Bélgica o Sanico N.V. Industriezone, Veedijk 59, BE – 2300 Turnhout Bélgica Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Bélgica Olanzapine Instant EG 10 mg orodispergeerbare tabletten España Olanzapina Flas Stada 10 mg comprimidos bucodispersables EFG Italia OLANZAPINA EUROGENERICI 10 mg compresse orodispersibili Luxemburgo Olanzapin Instant EG 10 mg comprimés orodispersibles Portugal Olanzapina Ciclum Suecia Olanzapine STADA 10 mg munsönderfallande tabletter Fecha de la última revisión de este prospecto: junio de 2020 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Adultos La olanzapina está indicada en el tratamiento de la esquizofrenia. La olanzapina es efectiva en el mantenimiento de la mejoría clínica durante la terapia de continuación en los pacientes que muestran una respuesta inicial al tratamiento. La olanzapina está indicada en el tratamiento del episodio maníaco de moderado o severo. La olanzapina está indicada en la prevención de las recaídas en pacientes que presentan trastorno bipolar que hayan respondido al tratamiento con olanzapina durante el episodio maníaco (ver sección 5.1).

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Adultos Esquizofrenia: La dosis inicial recomendada de olanzapina es de 10 mg al día. Episodio maníaco: La dosis inicial es de 15 mg como dosis única diaria en monoterapia o de 10 mg al día en el tratamiento de combinación (ver sección 5.1). Prevención de la recaída en el trastorno bipolar: La dosis de inicio recomendada es de 10 mg/día. En pacientes que hayan estado tomando olanzapina para el tratamiento del episodio maníaco, debe mantenerse la misma dosis para prevenir las recaídas. Si se presenta un nuevo episodio maníaco, mixto o depresivo, se debe continuar con el tratamiento con olanzapina (con la dosis óptima según sea necesario), junto con una terapia complementaria para tratar los síntomas del estado de ánimo, según criterio clínico. Durante el tratamiento de la esquizofrenia del episodio maníaco y de la prevención de recaídas, la dosis diaria puede ajustarse posteriormente, dentro del rango de 5 - 20 mg/día en función del estado clínico del paciente. Sólo sería aconsejable la administración de una dosis mayor que la dosis de inicio recomendada tras llevar a cabo una evaluación clínica adecuada del paciente y administrando la dosis a intervalos que no deben ser menores de 24 horas. Olanzapina puede administrarse con o sin comidas ya que los alimentos no modifican su absorción. Para interrumpir el tratamiento con olanzapina se debe considerar una disminución gradual de la dosis. Forma de administración Los comprimidos bucodispersables de olanzapina se deben colocar en la boca donde se dispersan rápidamente con la saliva, por lo que se tragan fácilmente. Retirar el comprimido bucodispersable intacto de la boca es difícil. Dado que el comprimido bucodispersable es frágil, se debe tomar inmediatamente una vez abierto el blíster. Alternativamente, también se puede dispersar, inmediatamente antes de su administración, en un vaso lleno de agua u otra bebida adecuada (zumo de naranja, zumo de manzana, leche o café). Los comprimidos bucodispersables de olanzapina son bioequivalentes a los comprimidos recubiertos de olanzapina, con tasa y grado de absorción similares. Tienen la misma dosificación y frecuencia de administración que los comprimidos recubiertos de olanzapina. Los comprimidos bucodispersables de olanzapina se pueden usar como una alternativa a los comprimidos recubiertos de olanzapina. Poblaciones especiales Edad avanzada Aunque de forma general no se recomienda la administración de una dosis inicial inferior (5 mg/día) esta reducción de la dosis debe considerarse en el tratamiento de pacientes de 65 años o mayores cuando los factores clínicos lo requieran (ver sección 4.4). Insuficiencia renal y/o hepática En estos pacientes debe considerarse la utilización de dosis iniciales inferiores (5 mg). En casos de insuficiencia hepática moderada (cirrosis, insuficiencia clase A o B de la escala Child-Pugh), la dosis inicial debe ser de 5 mg y sólo incrementarse con precaución. Fumadores En los no fumadores no es necesario modificar la dosis inicial ni el nivel de dosificación en comparación con los fumadores. El tabaquismo puede inducir el metabolismo de olanzapina. Se recomienda hacer seguimiento clínico y si fuera necesario se puede considerar un aumento de la dosis de olanzapina (ver sección 4.5). Cuando esté presente más de un factor que pueda desencadenar un enlentecimiento del metabolismo (género femenino, edad geriátrica, ausencia de hábito tabáquico), se debe considerar la disminución de la dosis de inicio. El escalado de la dosis, si está indicado, debe hacerse con prudencia en estos pacientes. Cuando se considere necesario incrementar la dosis en 2,5 mg se podrían utilizar los comprimidos recubiertos de olanzapina. (Ver secciones 4.5. y 5.2.). Población pediátrica La olanzapina no está recomendada para uso en niños y adolescentes menores de 18 años debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia. Se ha notificado un mayor aumento de peso, de alteraciones en los niveles de lípidos y de prolactina en ensayos clínicos a corto plazo en adolescentes que en los ensayos realizados en adultos (ver secciones 4.4, 4.8, 5.1 y 5.2).

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Pacientes con riesgo conocido de glaucoma de ángulo estrecho.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Población pediátrica Los estudios de interacción sólo se han llevado a cabo en adultos. Interacciones potenciales que afectan a olanzapina Ya que la olanzapina es metabolizada por el CYP1A2, las sustancias que específicamente puedan inducir o inhibir esta isoenzima pueden afectar la farmacocinética de la olanzapina. Inducción del CYP1A2 El tabaco y la carbamacepina pueden inducir el metabolismo de la olanzapina, lo que puede producir una reducción de las concentraciones de olanzapina. Tan solo se ha observado un incremento de leve a moderado en el aclaramiento de olanzapina. Las consecuencias clínicas parecen ser limitadas, pero se recomienda la monitorización y, en caso necesario, se puede considerar un incremento de la dosis de olanzapina (ver sección 4.2). Inhibición del CYP1A2 Se ha demostrado que la fluvoxamina, un inhibidor específico del CYP1A2, inhibe significativamente el metabolismo de la olanzapina. El incremento medio de la Cmáx de olanzapina después de la administración de fluvoxamina fue del 54 % en mujeres no fumadoras y del 77 % en varones fumadores. El incremento medio del área bajo la curva de olanzapina fue del 52 % y 108 % respectivamente. Se debe considerar una dosis inicial de olanzapina inferior en pacientes que se encuentren en tratamiento con fluvoxamina o con cualquier otro inhibidor del CYP1A2, tales como ciprofloxacino. Se debe considerar una reducción de la dosis de olanzapina si se inicia un tratamiento con un inhibidor del CYP1A2. Disminución de la biodisponibilidad El carbón activo reduce la biodisponibilidad de la olanzapina oral de un 50 a un 60 % y se debe tomar al menos dos horas antes o después de la olanzapina. No se ha observado que la fluoxetina (un inhibidor del CYP2D6), dosis únicas de antiácidos (aluminio, magnesio) o la cimetidina afecten de forma significativa la farmacocinética de la olanzapina. Riesgo de que la olanzapina afecte a otros medicamentos La olanzapina puede antagonizar los efectos de los agonistas dopaminérgicos directos e indirectos. La olanzapina no inhibe los principales isoenzimas del CYP450 in vitro (e.j. 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4). De modo que no se espera ninguna interacción especial tal y como se ha comprobado en estudios in vivo donde no se encontró una inhibición del metabolismo de los siguientes principios activos: antidepresivos tricíclicos (metabolizados mayoritariamente por el CYP2D6), warfarina (CYP2C9), teofilina (CYP1A2) o diazepam (CYP3A4 y 2C19). La olanzapina no mostró interacción cuando se administró conjuntamente con litio o biperideno. La monitorización terapéutica de los niveles plasmáticos de valproato no indicó la necesidad de un ajuste de la dosis de valproato tras la introducción de olanzapina como tratamiento concomitante. Actividad general sobre el SNC Se debe tener precaución en pacientes que consuman alcohol o que estén en tratamiento con medicamentos que puedan producir depresión del sistema nervioso central. No se recomienda el uso concomitante de olanzapina con medicamentos antiparkinsonianos en pacientes con enfermedad de Parkinson y demencia (ver sección 4.4). Intervalo QTc Se debe tener precaución cuando olanzapina se administre concomitantemente junto con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QTc (ver sección 4.4).
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