RISPERIDONA KRKA 0.5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Risperidona pertenece a un grupo de medicamentos denominados “antipsicóticos”. Risperidona Krka se utiliza para tratar: Esquizofrenia, según la cual puede ver, oír o sentir cosas que no están presentes, creer cosas que no son verdad o sentirse receloso o confuso en exceso. Manía, según la cual puede sentirse muy excitado, eufórico, agitado, entusiasta o hiperactivo. La manía se produce en una enfermedad llamada “trastorno bipolar”. Tratamiento a corto plazo (hasta 6 semanas) de agresiones persistentes en pacientes con demencia de Alzheimer, que se lesionan a sí mismos o a otros. Deben haberse seguido tratamientos (no farmacológicos) alternativos. Tratamiento a corto plazo (hasta 6 semanas) de agresiones persistentes en niños intelectualmente discapacitados (mínimo 5 años) y adolescentes con trastornos de la conducta. Risperidona puede ayudar a disminuir los síntomas de su enfermedad y a evitar que vuelvan a aparecer.
Antes de tomar este medicamento
No tome Risperidona Krka Si es alérgico a la risperidona o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si no está seguro de que lo señalado sea su situación consulte con su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar risperidona: Si tiene problemas de corazón. Ejemplos de ello incluyen ritmo cardíaco irregular o con tendencia a la bajada de presión arterial o si está usando medicamentos para la presión arterial. Risperidona puede disminuir la presión arterial. Puede que necesite que le ajusten la dosis. Si sabe de factores que puedan favorecer que se produzca un accidente vascular cerebral, como presión arterial elevada, trastornos cardiovasculares o problemas en los vasos sanguíneos cerebrales. Ha presentado alguna vez movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara. Ha presentado alguna vez síntomas que incluyen fiebre, rigidez muscular, sudoración o una disminución del nivel de consciencia (también conocido como Síndrome Neuroléptico Maligno). Si tiene enfermedad de Parkinson o demencia. Si ha tenido en el pasado niveles bajos de células blancas de la sangre (que puede o no haber sido causado por otros medicamentos). Es diabético. Si tiene epilepsia. Si es un hombre y alguna vez ha tenido una erección prolongada o dolorosa. Si tiene problemas para controlar su temperatura corporal o tiene calor excesivo. Si tiene problemas de riñón. Si tiene problemas de hígado. Si tiene un nivel anormalmente alto de la hormona prolactina en la sangre o si tiene un tumor, que posiblemente sea dependiente de la prolactina. Si usted o alguien en su familia tiene antecedentes de coágulos de sangre, ya que los antipsicóticos se han asociado con la formación de coágulos de sangre. Si no está seguro de si alguno de los síntomas anteriores le ocurren a usted, hable con su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Debido a que en muy raras ocasiones se ha observado en pacientes tratados con risperidona un número peligrosamente bajo de un tipo de células blancas necesarias para combatir las infecciones en la sangre, su médico puede comprobar el número de células blancas. Risperidona puede causar un aumento de peso. Un aumento significativo de peso puede afectar negativamente a su salud. Su médico debe pesarlo con regularidad. Se ha observado diabetes mellitus o empeoramiento de la diabetes mellitus pre-existente en pacientes que toman risperidona, por lo que su médico debe determinar si hay signos de azúcar en la sangre. En pacientes con diabetes mellitus preexistente debe controlarse la glucosa en sangre regularmente. Risperidona Krka aumenta frecuentemente los niveles de una hormona llamada prolactina. Esto puede causar efectos adversos como trastornos del periodo menstrual o problemas de fertilidad en mujeres o hinchazón de las mamas en hombres (ver Posibles efectos adversos). Si aparecen estos efectos adversos, se recomienda la evaluación de los niveles de prolactina en sangre. Durante la intervención en el ojo por turbidez de las lentes (cataratas), la pupila (el círculo negro situado en medio del ojo), el tamaño puede no aumentar como se necesita. Además, el iris (la parte coloreada del ojo) puede ponerse flácido durante la cirugía y esto puede causar daño en el ojo. Si usted está pensando en operarse de los ojos, asegúrese de informar a su oftalmólogo que está usando este medicamento. Pacientes de edad avanzada con demencia En pacientes de edad avanzada con demencia, hay un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. No debe tomar risperidona si tiene demencia causada por un derrame cerebral. Durante el tratamiento con risperidona debe consultar a su médico frecuentemente. Acuda rápidamente al médico si usted o su cuidador nota un cambio repentino en su estado mental, una debilidad repentina o un entumecimiento de la cara, brazos o piernas, especialmente en un lado, o dificultad para hablar, aunque sea por un corto período de tiempo. Estos pueden ser síntomas de un derrame cerebral. Niños y adolescentes Antes de comenzar el tratamiento en el caso de trastornos de la conducta, deben haberse descartado otras causas de conducta agresiva. Si durante el tratamiento con risperidona se produce fatiga, un cambio en el régimen de administración puede mejorar los déficits de atención. Antes de iniciar el tratamiento, se debe medir su peso o el de su hijo y debe ser monitorizado regularmente durante el tratamiento. Un estudio pequeño e inconcluso ha notificado un aumento en la altura de niños que tomaron risperidona, pero se desconoce si esto es un efecto del fármaco o es debido a otra razón. Otros medicamentos y Risperidona Krka Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Es especialmente importante que informe a su médico o farmacéutico si está tomando: Medicamentos que funcionan en el cerebro para por ejemplo tranquilizar (benzodiacepinas) o algunos medicamentos para el dolor (opiáceos), medicamentos para la alergia (algunos antihistamínicos), porque risperidona puede aumentar el efecto sedante de todos éstos. Medicamentos que puedan alterar la actividad eléctrica del corazón, tales como medicamentos para la malaria, para problemas del ritmo cardíaco , alergias (antihistamínicos), algunos antidepresivos u otros medicamentos para problemas mentales. Medicamentos que disminuyan el ritmo cardíaco. Medicamentos que disminuyan el potasio en sangre (por ejemplo, algunos diuréticos). Medicamentos para tratar la presión arterial elevada. Risperidona puede disminuir la presión arterial. Medicamentos para tratar el Parkinson (como levodopa). Medicamentos que aumentan la actividad del sistema nervioso central (psicoestimulantes, como metilfenidato). Diuréticos utilizados para problemas del corazón o para la hinchazón por acumulación excesiva de líquido (como la furosemida o la clorotiazida). Risperidona sola o con furosemida, puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular o muerte en personas de edad avanzada con demencia. Los siguientes medicamentos pueden reducir el efecto de la risperidona Rifampicina (un medicamento para el tratamiento de algunas infecciones). Carbamazepina, fenitoína (medicamentos para la epilepsia). Fenobarbital. Si empieza o deja de tomar estos medicamentos puede necesitar una dosis diferente de risperidona. Los siguientes medicamentos pueden aumentar el efecto de la risperidona Quinidina (utilizada para ciertos tipos de enfermedades del corazón). Antidepresivos como paroxetina, fluoxetinas, antidepresivos tricíclicos. Medicamentos conocidos como beta-bloqueantes (utilizados para tratar la presión arterial elevada). Fenotiazinas (como los medicamentos usados para tratar la psicosis o como tranquilizantes). Cimetidina, ranitidina (bloqueadores de la acidez de estómago). Itraconazol y ketoconazol (medicamentos que se utilizan para el tratamiento de las infecciones fúngicas). Algunos medicamentos que se utilizan para el tratamiento del VIH/SIDA, como ritonavir. Verapamilo, medicamento que se utiliza para el tratamiento de la presión sanguínea elevada y/o para el ritmo cardíaco anormal. Sertralina y fluvoxamina, medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la depresión y otros trastornos psiquiátricos. Si empieza o deja de tomar estos medicamentos puede necesitar una dosis diferente de risperidona. Si no está seguro de si alguno de lo anterior es aplicable a usted, hable con su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Toma de Risperidona Krka con alimentos, bebidas y alcohol Puede tomar este medicamento con o sin comida pero debe evitar beber alcohol mientras esté tomando risperidona. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Su médico decidirá si puede tomar este medicamento. Los siguientes síntomas pueden aparecer en recién nacidos de madres que han estado tomando risperidona en el último trimestre (los tres últimos meses del embarazo): temblores, rigidez y/o debilidad muscular, somnolencia, agitación, dificultad respiratoria y dificultad en la alimentación. Si su bebé presenta cualquiera de estos síntomas es posible que necesite contactar con su médico. Risperidona puede aumentar los niveles de una hormona llamada “prolactina” que puede afectar a la fertilidad (ver Posibles efectos adversos). Conducción y uso de máquinas Durante el tratamiento con Risperidona Krka puede producirse mareos, cansancio y problemas de visión. No conduzca ni maneje herramientas o maquinaria sin consultarlo con su médico primero. Risperidona Krka contiene lactosa y sodio Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 1mmol de sodio (23mg) por comprimido; esto es, esencialmente «exento de sodio».
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es la siguiente: Para el tratamiento de la esquizofrenia Adultos La dosis inicial habitual es de 2 mg por día que puede aumentar a 4 mg por día en el segundo día de tratamiento. La dosis puede ser ajustada por su médico en función de cómo responda al tratamiento. La mayoría de las personas se sienten mejor con dosis diarias de 4 a 6 mg. Esta dosis diaria total puede ser dividida en una o dos tomas al día. Su médico le informará de qué es lo más conveniente para usted. Pacientes de edad avanzada La dosis inicial normalmente será de 0,5 mg dos veces al día. Su médico puede aumentarle gradualmente la dosis de 1 mg a 2 mg dos veces al día. Su médico le informará qué es lo más conveniente para usted. Para el tratamiento de la manía Adultos La dosis inicial suele ser de 2 mg una vez al día. La dosis puede ser gradualmente ajustada por su médico dependiendo de cómo responda al tratamiento. La mayoría de las personas se sienten mejor con dosis de 1 a 6 mg una vez al día. Pacientes de edad avanzada La dosis inicial suele ser de 0,5 mg dos veces al día. La dosis puede ser ajustada de manera gradual por su médico a 1 mg o 2 mg dos veces al día dependiendo de cómo responda al tratamiento. Para el tratamiento de agresividad prolongada en pacientes con demencia del tipo Alzheimer Adultos (incluyendo pacientes de edad avanzada) La dosis inicial es normalmente de 0,25 mg dos veces al día. La dosis puede ser luego ajustada de manera gradual dependiendo de cómo responda al tratamiento. La mayoría de la gente se siente mejor con 0,5 mg dos veces al día. Algunos pacientes requieren una dosis de 1 mg dos veces al día. El tratamiento en pacientes con demencia del tipo Alzheimer no debe prolongarse durante más de 6 semanas. Uso en niños y adolescentes Los niños y adolescentes menores de 18 años no deben recibir tratamiento con risperidona para la esquizofrenia o la manía. Para el tratamiento de trastornos de conducta La dosis depende del peso del niño: Para niños de menos de 50 kg de peso La dosis inicial es normalmente de 0,25 mg una vez al día. La dosis puede ser incrementada en días alternos a cantidades de 0,25 mg por día. La dosis habitual de mantenimiento es de 0,25 mg a 0,75 mg una vez al día. ? Para niños de 50 kg de peso o más La dosis inicial normalmente es de 0,5 mg una vez al día. La dosis puede ser incrementada en días alternos a cantidades de 0,5 mg por día. La dosis habitual de mantenimiento es de 0,5 mg a 1,5 mg una vez al día. La duración del tratamiento en pacientes con trastornos de conducta no debe prolongarse durante más de 6 semanas. Los niños menores de 5 años de edad no deben ser tratados con risperidona para los trastornos de conducta. Pacientes con problemas de riñón o hígado Independientemente de la enfermedad para la que se le esté tratando, todas las dosis de inicio y posteriores deben ser reducidas a la mitad. El aumento de dosis debe ser más lento en estos pacientes. Risperidona debe usarse con precaución en este grupo de pacientes. Forma de administración Para vía oral Trague el comprimido con agua. Si toma más Risperidona Krka del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. En caso de sobredosis puede sentirse somnoliento o cansado, tener movimientos corporales anormales, problemas para mantenerse en pie o caminar, sentirse mareado debido a la baja presión, o experimentar un ritmo cardíaco anormal o ataques. Si olvidó tomar Risperidona Krka Si olvida tomar una dosis, tómesela lo antes posible cuando lo recuerde. No obstante, si es casi la hora para su próxima dosis, sáltese la dosis olvidada y continúe con la toma habitual. Si olvida dos o más dosis, póngase en contacto con su médico. No tome una dosis doble (dos dosis al mismo tiempo) para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Risperidona Krka No debe dejar de tomar este medicamento a menos que su médico así se lo haya indicado. Es posible que los síntomas reaparezcan. Si su médico decide interrumpir el tratamiento, deberá disminuir la dosis de manera gradual durante unos cuantos días. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe inmediatamente a su médico si usted experimenta alguno de los siguientes efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Padece demencia y experimenta cambios repentinos en su estado mental o una debilidad repentina o entumecimiento en la cara, brazos o piernas, especialmente en un lado, o habla confusa, incluso por un período corto de tiempo. Pueden ser signos de un infarto cerebral. Experimenta discinesia tardía (espasmos o movimientos espasmódicos que no se puede controlar en la cara, lengua u otras partes del cuerpo). Informe inmediatamente a su médico si experimenta movimientos rítmicos involuntarios de la lengua, boca o cara. La retirada de risperidona podría ser necesaria. Informe a su médico inmediatamente si usted experimenta alguno de los siguientes efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Presenta coágulos sanguíneos en las venas, especialmente en las piernas (los síntomas incluyen hinchazón, dolor y enrojecimiento de la pierna), que pueden circular a través de los vasos sanguíneos a los pulmones causando dolor en el pecho y dificultad al respirar. Si usted nota alguno de estos síntomas pida consejo médico inmediatamente. Presenta fiebre, rigidez muscular, sudoración o una disminución del nivel de consciencia (trastorno conocido como “Síndrome Neuroléptico Maligno”). Puede necesitar tratamiento médico inmediato. Es hombre y presenta una erección prolongada o dolorosa. Se conoce como priapismo. Puede necesitar tratamiento médico inmediato . Presenta una reacción alérgica grave caracterizada por fiebre, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua, dificultad para respirar, picor, erupción de la piel o bajada de la tensión arterial. Los siguientes efectos adversos pueden aparecer: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Dificultad para quedarse o permanecer dormido. Parkinsonismo: Esta enfermedad puede incluir: movimiento lento o alterado, sensación de rigidez o tirantez de los músculos (haciendo movimientos bruscos) y algunas veces una sensación de “congelación” del movimiento que después se reinicia. Otros signos del parkinsonismo incluyen caminar despacio arrastrando los pies, temblor en reposo, aumento de la saliva y/o babear y pérdida de expresividad de la cara. Sentirse somnoliento o menos atento. Dolor de cabeza. Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas): Neumonía, infección de pecho (bronquitis), síntomas de un resfriado común, sinusitis Infección del tracto urinario, infección del oído, sentir como si tuviese gripe. Aumento de los niveles de una hormona llamada “prolactina” que se detecta en los análisis de sangre (lo cual puede o no causar síntomas). Los síntomas del aumento de la prolactina ocurren raramente y pueden incluir en hombres, hinchazón de los pechos, dificultad en tener o mantener erecciones, disminución del deseo sexual u otras disfunciones sexuales. En mujeres pueden incluir malestar de las mamas, secreción de leche por las mamas, pérdida de períodos menstruales u otros problemas con el ciclo o problemas de fertilidad. Aumento de peso, aumento del apetito, disminución del apetito. Trastornos del sueño, irritabilidad, depresión, ansiedad, inquietud. Distonía: Es una enfermedad que implica contracción involuntaria lenta o continua de los músculos. Aunque puede estar afectada cualquier parte del cuerpo (y puede originar posturas anormales), la distonía afecta con frecuencia a los músculos de la cara, incluyendo movimientos anormales de los ojos, boca, lengua o mandíbula. Mareos. Discinesia: Esta enfermedad implica movimientos musculares involuntarios y puede incluir movimientos repetitivos, espasmódicos o de retorcimiento, o espasmos. Temblor (agitación). Visión borrosa, infección de ojos u “ojo rojo”. Latido rápido del corazón, aumento de la presión arterial, respiración entrecortada. Dolor de garganta, tos, sangrados nasales, congestión nasal. Dolor abdominal, malestar abdominal, vómitos, náuseas, estreñimiento, diarrea, indigestión, sequedad de boca, dolor de muelas. Erupción, enrojecimiento de la piel. Espasmos musculares, dolor de huesos o músculos, dolor de espalda, dolor de las articulaciones. Incontinencia (pérdida de control) urinaria. Hinchazón del cuerpo, brazos o piernas, fiebre, dolor de pecho, debilidad, fatiga (cansancio), dolor. Caídas. Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas): Infección de las vías respiratorias, infección de la vejiga, infección de ojos, amigdalitis, infección de las uñas por hongos, infección de la piel, infección localizada en una única zona de la piel o parte del cuerpo, infección vírica, inflamación cutánea causada por ácaros. Disminución de un tipo de células blancas de la sangre que ayudan a combatir las infecciones, disminución del número de células blancas de la sangre, disminución de las plaquetas (células de la sangre que ayudan a detener las hemorragias), anemia, disminución de las células rojas de la sangre, aumento del número de eosinófilos (un tipo de célula blanca de la sangre). Reacción alérgica. Diabetes o empeoramiento de la diabetes, nivel alto de azúcar en sangre, ingesta excesiva de agua. Pérdida de peso, pérdida de apetito que causa malnutrición y disminución del peso corporal. Aumento del colesterol en sangre. Euforia (manía), confusión, disminución del deseo sexual, nerviosismo, pesadillas. Ausencia de respuesta a los estímulos, pérdida de consciencia, disminución del nivel de consciencia. Convulsiones (crisis epilépticas), desmayo. Una inquietud que provoca el movimiento de partes del cuerpo, trastorno del equilibrio, coordinación anormal, mareos al ponerse de pie, alteración de la atención, problemas con el habla, pérdida o alteraciones del gusto, disminución de la sensibilidad de la piel al dolor o al tacto, sensación de hormigueo, pinchazos o entumecimiento de la piel. Hipersensibilidad de los ojos a la luz, sequedad de ojos, aumento del lagrimeo, enrojecimiento de los ojos. Sensación de que todo gira (vértigo), zumbido en los oídos, dolor de oído. Fibrilación auricular (ritmo cardíaco anormal), interrupción de la conducción entre las partes superiores e inferiores del corazón, anomalía en la actividad eléctrica del corazón, prolongación del intervalo QT en el corazón, latido lento del corazón, anomalía en la conducción eléctrica del corazón (electrocardiograma o ECG), sensación de aleteo o de golpeteo en el pecho (palpitaciones). Disminución de la presión arterial, disminución de la presión arterial al ponerse de pie (como consecuencia, algunas personas que toman Risperidona Krka pueden sentir debilidad, mareo o pérdida del conocimiento al levantarse o sentarse de repente), rubor. Neumonía causada por aspiración de alimentos, congestión pulmonar, congestión de las vías respiratorias, ruidos crepitantes de los pulmones, jadeo, trastorno de la voz, dificultad respiratoria Infección de estómago o de intestino, incontinencia fecal, heces muy duras, dificultad para tragar, exceso de gas o flatulencia. Ronchas (o “urticaria”), picor, pérdida de pelo, engrosamiento de la piel, eccema, sequedad de la piel, decoloración de la piel, acné, piel o cuero cabelludo escamoso y con picor, trastorno de la piel, lesión de la piel. Aumento de la CPK (creatina fosfoquinasa) en sangre, una enzima que algunas veces se libera con la degradación muscular. Postura anormal, rigidez de las articulaciones, hinchazón de las articulaciones, debilidad muscular, dolor de cuello. Orinar con frecuencia, incapacidad para orinar, dolor al orinar. Disfunción eréctil, trastorno de la eyaculación. Pérdida de la menstruación, pérdida de períodos menstruales u otros problemas con el ciclo (mujeres). Desarrollo de las mamas en los hombres, secreción de leche por las mamas, disfunción sexual, dolor de las mamas, malestar de las mamas, secreción vaginal. Hinchazón de la cara, boca, ojos o labios. Escalofríos, un aumento de la temperatura corporal. Cambio en la forma de andar. Sensación de sed, sensación de malestar, malestar de pecho, sentirse “indispuesto”, malestar. Aumento de las transaminasas del hígado en la sangre, aumento de la GGT (una enzima del hígado llamada gamma-glutamiltransferasa) en sangre, aumento de las enzimas del hígado en sangre. Dolor debido al procedimiento. Raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas): Infección. Secreción inapropiada de una hormona que controla el volumen de orina. Sonambulismo. Trastorno alimentario relacionado con el sueño. Azúcar en la orina, disminución del azúcar en la sangre, aumento de triglicéridos en sangre (un tipo de grasa). Ausencia de emociones, incapacidad para alcanzar el orgasmo. Falta de movimiento o de respuesta estando despierto (catatonía). Problemas en los vasos sanguíneos del cerebro. Coma debido a diabetes incontrolada. Agitación de la cabeza. Glaucoma (aumento de la presión del globo ocular), problemas con el movimiento de los ojos, giro de los ojos, costras en el borde del párpado. Problemas oculares durante la cirugía de cataratas. Durante la cirugía de cataratas puede darse una alteración llamada síndrome del iris flácido intraoperatorio (IFIS) si está tomando o ha tomado Risperidona Krka. Si necesita someterse a cirugía de cataratas asegúrese de informar a su oftalmólogo si está tomando o ha tomado este medicamento. Número peligrosamente bajo de un tipo de células blancas necesarias para combatir las infecciones en la sangre. Ingesta de agua peligrosamente excesiva. Latido irregular del corazón. Problemas en la respiración durante el sueño (apnea del sueño), respiración rápida, superficial. Inflamación del páncreas, obstrucción intestinal. Hinchazón de la lengua, labios agrietados, erupción en la piel relacionada con el medicamento. Caspa. Rotura de las fibras musculares y dolor muscular (rabdomiólisis). Retraso de los períodos menstruales, aumento de las glándulas mamarias, aumento de las mamas, secreción por las mamas. Aumento de la insulina (una hormona que controla los niveles de azúcar en sangre) en sangre. Endurecimiento de la piel. Disminución de la temperatura corporal, frialdad en brazos y piernas. Síndrome de abstinencia a medicamentos. Color amarillo de la piel y los ojos (ictericia). Muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas): Complicaciones de la diabetes no controlada, con peligro para la vida. Reacción alérgica grave con hinchazón, que puede afectar a la garganta causando dificultad respiratoria. La falta de movimiento de los músculos del intestino que causa obstrucción. Frecuencia no conocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles Erupción grave o mortal con ampollas y descamación en la piel que puede comenzar alrededor de la boca, nariz, ojos, genitales y extenderse a otras zonas del cuerpo (Síndrome de Stevens Johnson o necrólisis epidérmica tóxica). Los siguientes efectos adversos han aparecido con el uso de otro medicamento llamado paliperidona que es muy similar a risperidona por tanto, también se espera que aparezcan con Risperidona Krka: Latido rápido del corazón al ponerse de pie. Otros efectos adversos en niños y adolescentes En general, se espera que los efectos adversos en niños sean similares a los que aparecieron en adultos. Los siguientes efectos adversos se notificaron con mayor frecuencia en niños y adolescentes (5 a 17 años) que en adultos: sentirse adormecido, o menos atento, fatiga (cansancio), dolor de cabeza, aumento del apetito, vómitos, síntomas de resfriado común, congestión nasal, dolor abdominal, mareo, tos, fiebre, temblor (sacudidas), diarrea e incontinencia (falta de control) urinaria. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Blíster PVC/PE/PVDC-Alu: Conservar por debajo de 30ºC. Envase HDPE: Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Risperidona Krka El principio activo es risperidona. Cada comprimido recubierto con película contiene 0,5 mg de risperidona. Los demás componentes son: Núcleo: lactosa monohidrato, celulosa en polvo, celulosa microcristalina, croscarmelosa de sodio, si´lice coloidal anhidra, laurilsulfato so´dico, estearato de magnesio. Recubrimiento del comprimido: hipromelosa, dio´xido de titanio (E171), talco, propilenglicol y óxido de hierro rojo (E172). Ver sección 2 “Risperidona Krka contiene lactosa y sodio”. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimido recubierto con peli´cula rojo-marrón, ovalado, biconvexo, ranurado por una cara. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Tamaños de los envases Blísteres: 20, 28, 30, 56, 60 o 100 comprimidos recubiertos con película en una caja. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al Representante Local del Titular de la Autorización de Comercialización: KRKA Farmacéutica, S.L., C/ Anabel Segura 10, Pta. Baja, Oficina 1, 28108 Alcobendas, Madrid, España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Dinamarca Risperidon Krka Finlandia Risperidon Krka 0,5 mg/1 mg/2 mg/3 mg/4 mg/6 mg Film coated Tablets Portugal Risperidona Krka Suecia Risperidon Krka 0,5 mg/1 mg/2 mg/3 mg/4 mg/6 mg Film-coated Tablet Eslovaquia Torendo 0,5 mg/1 mg/2 mg/3 mg/4 mg/6 mg España Risperidona Krka 0,5 mg/1 mg/2 mg/3 mg/4 mg/6 mg Comprimidos recubiertos con película Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo 2023 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Risperidona Krka esta´ indicado para el tratamiento de la esquizofrenia. Risperidona Krka esta´ indicado en el tratamiento de episodios mani´acos moderados o graves asociados a trastornos bipolares. Risperidona Krka esta´ indicado para el tratamiento a corto plazo (hasta 6 semanas) de la agresividad persistente en pacientes con demencia del tipo Alzheimer de moderada a grave que no responden a tratamientos no farmacolo´gicos y cuando existe el riesgo de que se produzcan lesiones en uno mismo o en los dema´s. Risperidona Krka esta´ indicado para el tratamiento sintoma´tico a corto plazo (hasta 6 semanas) de la agresividad persistente en trastornos de conducta en nin~os a partir de 5 an~os y adolescentes con funcionamiento intelectual por debajo de la media o retraso mental diagnosticado de acuerdo con los criterios del DSM-IV, en los que la gravedad de la agresio´n u otros comportamientos perturbadores requieren un tratamiento farmacolo´gico. El tratamiento farmacolo´gico debe ser parte de un programa de terapia ma´s exhaustivo, que incluya la intervencio´n psicosocial y educacional. Se recomienda la prescripcio´n de risperidona por un especialista en neurologi´a pedia´trica y psiquiatri´a para niños o adolescentes o me´dicos familiarizados con el tratamiento de los Trastornos de Conducta en nin~os y adolescentes.4.2 Posología y forma de administración
Posología Esquizofrenia Adultos Risperidona puede administrarse una o dos veces al di´a. Los pacientes deben empezar con 2 mg/di´a de risperidona. La dosis puede aumentarse en el segundo di´a a 4 mg. Subsecuentemente, la dosis puede mantenerse inalterada, o bien individualizar las dosis si fuera necesario. La mayoría de los pacientes obtienen beneficios de dosis diarias de entre 4 y 6 mg. En algunos pacientes, puede ser apropiada una fase de dosificacio´n ma´s lenta y una dosis inicial y de mantenimiento ma´s baja. No se ha demostrado que dosis de ma´s de 10 mg/di´a sean ma´s eficaces que dosis menores y estas pueden causar un aumento en la incidencia de síntomas extrapiramidales. No se ha evaluado la seguridad de dosis superiores a 16 mg/di´a, y por consiguiente, estas no se recomiendan. Pacientes de edad avanzada Se recomienda una dosis inicial de 0,5 mg dos veces al di´a. Esta dosificacio´n puede individualizarse con aumentos de 0,5 mg dos veces al di´a y hasta 1 o 2 mg dos veces al di´a. Poblacio´n pedia´trica No se recomienda el uso de risperidona en nin~os menores de 18 an~os con esquizofrenia debido a la falta de datos sobre su seguridad y eficacia. Episodios mani´acos en trastornos bipolares Adultos Risperidona debe administrarse en tratamientos de una dosis diaria, empezando con una dosis de 2 mg. Los ajustes de dosis, si fuera indicado, deben producirse a intervalos de no menos de 24 horas y con un incremento de la dosificacio´n de 1 mg por di´a. Risperidona puede administrarse en dosis flexibles cubriendo un rango de 1 a 6 mg por di´a para optimizar los niveles de eficacia y tolerabilidad del paciente. No se han investigado dosis mayores a 6 mg de risperidona en pacientes con episodios mani´acos. Como con todos los tratamientos sintoma´ticos, el uso continuado de risperidona debe ser evaluado y justificado de manera continuada. Pacientes de edad avanzada Se recomienda una dosis inicial de 0,5 mg dos veces al di´a. Esta dosificacio´n puede individualizarse con incrementos de 0,5 mg dos veces al di´a y hasta 1 o 2 mg dos veces al di´a. Dado que la experiencia cli´nica en pacientes ancianos es limitada, debe actuarse con precaucio´n. Poblacio´n pedia´trica No se recomienda el uso de risperidona en nin~os menores de 18 an~os con mani´a asociada al trastorno bipolar debido a la falta de datos sobre su eficacia. Agresividad persistente en pacientes con demencia del tipo Alzheimer de moderada a grave Se recomienda una dosis inicial de 0,25 mg dos veces al di´a. Esta dosificacio´n puede individualizarse con incrementos de 0,25 mg dos veces al di´a, con una frecuencia que no supere los di´as alternos, si fuera necesario. La dosis o´ptima es de 0,5 mg dos veces al di´a para la mayori´a de los pacientes. Sin embargo, para algunos pacientes pueden ser beneficiosas dosis de hasta 1 mg dos veces al di´a. Risperidona no debe administrarse durante ma´s de 6 semanas en pacientes con agresividad persistente por demencia del tipo Alzheimer. Durante el tratamiento, se debe evaluar a los pacientes de forma frecuente y con regularidad, y reevaluar la necesidad de continuar el tratamiento. Trastornos de conducta Nin~os y adolescentes de 5 a 18 an~os Para sujetos de ≥ 50 kg, se recomienda una dosis inicial de 0,5 mg una vez al di´a. Esta dosificacio´n puede individualizarse con incrementos de 0,5 mg una vez al di´a con una frecuencia no mayor que en di´as alternos, si fuera necesario. Para la mayori´a de los pacientes, la dosis o´ptima es de 1 mg una vez al di´a. Sin embargo, para algunos pacientes puede ser beneficiosa una dosis de 0,5 mg una vez al di´a, mientras que otros requieran una dosis de 1,5 mg una vez al di´a. Para sujetos de < 50 kg, se recomienda una dosis inicial de 0,25 mg una vez al di´a. Esta dosificacio´n puede individualizarse con incrementos de 0,25 mg una vez al di´a con una frecuencia no mayor de en di´a alternos, si fuera necesario. Para la mayori´a de pacientes, la dosis o´ptima es de 0,5 mg una vez al di´a. Sin embargo, para algunos pacientes puede ser beneficiosa una dosis de 0,25 mg al di´a, mientras que otros pueden requerir una dosis de 0,75 mg una vez al di´a. Como con todos los tratamientos sintoma´ticos, el uso continuado de risperidona debe ser evaluado y justificado de manera continuada. No se recomienda el uso de risperidona en nin~os menores de 5 an~os de edad, dado que no existe experiencia en nin~os menores de 5 an~os de edad con este trastorno. Insuficiencia renal y hepa´tica Los pacientes con insuficiencia renal tienen menor capacidad para eliminar la fraccio´n antipsico´tica activa que los adultos con una funcio´n renal normal. Los pacientes con insuficiencia hepa´tica presentan incrementos en la concentracio´n plasma´tica de la fraccio´n libre de risperidona. Independientemente de la indicacio´n, las dosis iniciales y las consecutivas deben ser disminuidas a la mitad, y el incremento de dosis debe ser ma´s lento para aquellos pacientes con insuficiencia renal o hepa´tica. Risperidona debe administrarse con precaucio´n en este grupo de pacientes. Forma de administracio´n Risperidona Krka se debe administrar por vi´a oral. Los alimentos no afectan a la absorcio´n de risperidona. Se recomienda suspender el tratamiento de forma gradual hasta su interrupcio´n. En muy raras ocasiones se han descrito si´ntomas agudos de retirada que incluyen na´useas, vo´mitos, sudores e insomnio despue´s de interrupcio´n abrupta de altas dosis de antipsico´ticos (ver seccio´n 4.8). Tambie´n pueden reaparecer los si´ntomas psico´ticos y se ha notificado la aparicio´n de trastornos del movimiento involuntario (tales como acatisia, distoni´a y discinesia). Cambio desde otros antipsico´ticos Cuando sea apropiado desde el punto de vista me´dico, se recomienda interrumpir de forma gradual el tratamiento anterior al mismo tiempo que se inicia el tratamiento con risperidona. Asimismo, y si es adecuado desde el punto de vista me´dico, cuando se interrumpe el tratamiento con antipsico´ticos depot, se puede iniciar el tratamiento con risperidona sustituyendo la siguiente inyeccio´n programada. Se debe evaluar de forma perio´dica la necesidad de continuar con la medicacio´n antiparkinsoniana en uso.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la risperidona o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Interacciones farmacodinámicas Fármacos que prolongan el intervalo QT Al igual que ocurre con otros antipsico´ticos, se aconseja precaucio´n cuando se prescriba risperidona con medicamentos conocidos por prolongar el intervalo QT, tales como, antiarri´tmicos, (p. ej. quinidina, disopiramida, procainamida, propafenona, amiodarona, sotalol), antidepresivos trici´clicos (amitriptilina), antidepresivos tetraci´clicos (maprotilina), algunos antihistami´nicos, otros antipsico´ticos, algunos antipalu´dicos (quinina y mefloquina), y con medicamentos que provocan desequilibrio electroli´tico (hipopotasemia, hipomagnesemia), bradicardia, o aquellos que inhiben el metabolismo hepa´tico de la risperidona. Esta lista es indicativa y no exhaustiva. Fármacos de acción central y Alcohol La risperidona se debe usar con precaucio´n en combinacio´n con otras sustancias que actu´an a nivel central, particularmente se incluye el alcohol, opia´ceos, antihistaminas y benzodiacepinas debido al mayor riesgo de sedacio´n. Levodopa y agonistas dopaminergicos La risperidona puede antagonizar el efecto de levodopa y otros agonistas de la dopamina. Si se estima esta combinacio´n necesaria, especialmente en la enfermedad de Parkinson en fase final, se debe prescribir la menor dosis efectiva de cada tratamiento. Fármacos con efecto hipotensivo Se ha observado hipotensio´n cli´nicamente significativa despue´s de la comercializacio´n con el uso concomitante de risperidona y tratamientos antihipertensivos. Paliperidona No se recomienda la adminsitración concomitante de risperidona oral con paliperidona ya que paliperidona es el metabolito activo de risperidona y la combinación de los dos puede suponer una exposición aditiva a la fracción antipsicótica activa. Psicoestimulantes El uso combinado de psicoestimulantes (por ejemplo, metilfenidato) con risperidona puede provocar síntomas extrapiramidales al cambiar cualquiera de los tratamientos o ambos (ver sección 4.4). Interacciones farmacocinéticas Los alimentos no afectan a la absorción de Risperidona. La risperidona es principalmente metabolizada a través del CYP2D6 y en menor medida a través del CYP3A4. Ambas la risperidona y su metabolito activo 9-hidroxirisperidona son sustratos de la glicoproteína P (gp-P). Las sustancias que modifican la actividad de CYP2D6, o sustancias que inhiben o inducen potentemente al CYP3A4 y/o la actividad de la gp-P, pueden influir en la farmacocinética de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Inhibidores potentes de CYP2D6 La administración concomitante de risperidona con un inhibidor potente de CYP2D6 puede aumentar las concentraciones de risperidona en plasma, pero en menor medida de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Dosis más altas de un inhibidor potente de CYP2D6 pueden elevar las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona (p.ej., paroxetina, ver abajo). Se espera que otros inhibidores de CYP2D6, como quinidina, puedan afectar a las concentraciones de risperidona en plasma de forma similar. Cuando se inicia o interrumpe la administración concomitante de paroxetina, quinidina u otros inhibidores potentes de CYP2D6, especialmente a dosis más altas, el médico debe volver a evaluar la dosificación de risperidona. Inhibidores de CYP3A4 y/o gp-P La administración concomitante de risperidona con un inhibidor potente de CYP3A4 y/o de la gp-P puede elevar sustancialmente las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona en plasma. Cuando se inicia o interrumpe la administración de itraconazol u otro inhibidor potente de CYP3A4 y/o de la gp-P, el médico debe volver a evaluar la dosificación de risperidona . Inductores de CYP3A4 y/o gp-P La administración concomitante con un inductor potente de CYP3A4 y/o de la gp-P puede disminuir las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona en plasma. Cuando se inicia o interrumpe la administración concomitante de carbamazepina u otro inductor potente de CYP3A4 y/o de la gp-P, el médico debe volver a evaluar la dosificación de risperidona . Los inductores de CYP3A4 ejercen su efecto de forma tiempo-dependiente y puede llevar al menos 2 semanas alcanzar el efecto máximo después de la introducción. Por el contrario en la interrupción, la inducción de CYP3A4 puede llevar al menos 2 semanas para disminuirlo. Fármacos altamente unibles a proteínas Cuando risperidona se administra con fármacos altamente unibles a proteínas, no hay desplazamiento de las proteínas plasmáticas de ningún fármaco clínicamente relevante. Cuando se administra medicación concomitante, se debe consultar la etiqueta correspondiente para información de la ruta metabólica y la posible necesidad de ajustar la dosis. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado solo en adultos. La relevancia de los resultados de estos estudios en pacientes pediátricos se desconoce. La administración concomitante de psicoestimulantes (p.ej., metilfenidato) con risperidona , en niños y adolescentes, no alteró la farmacocinética ni la eficacia de risperidona. Ejemplos Se enumeran abajo ejemplos de fármacos que pueden potencialmente interaccionar o que se demostró que no interaccionan con risperidona: Efecto de otros medicamentos en la farmacocinética de risperidona Antibacterianos: Eritromicina, un inhibidor moderado de CYP3A4 e inhibidor de la gp-P, no cambia la farmacocinética de risperidona y de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Rifampicina, un inductor potente de CYP3A4 e inductor de la gp-P, disminuye las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa. Anticolinesterasas: Donezepilo y galantamina, ambos sustratos de CYP2D6 y CYP3A4no tienen un efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de la fracción antipsicótica activa. Antiepilépticos: Se ha demostrado que la carbamazepina, un inductor potente de CYP3A4 e inductor de la gp-P, disminuye las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Se han observado efectos similares p. ej., con fenitoína y fenobarbital que también son inductores de la enzima CYP3A4 hepática y de la glucoproteína P. Topiramato reduce modestamente la biodisponibilidadde risperidona, pero no de la fracción antipsicótica activa. Por tanto no es probable que esta interacción sea clínicamente significativa. Antifúngicos: Itraconazol, un inhibidor potente de CYP3A4 y un inhibidor de la gp-P, a dosis de 200 mg/día, incrementó las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa en alrededor de un 70%, a dosis de risperidona de 2 a 8 mg/día. Ketoconazol, un inhibidor potente de CYP3A4 y un inhibidor de la gp-P, a dosis de 200 mg/día aumentó las concentraciones plasmáticas de risperidona y disminuyó las concentraciones plasmáticas de 9-hidroxirisperidona. Antipsicóticos: Las fenotiacinas pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona pero no las de la fracción antipsicótica activa. Antivirales: Inhibidores de la proteasa: No hay datos de estudios formales disponibles; sin embargo, dado que ritonavir es un potente inhibidor de CYP3A4 y un inhibidor débil de CYP2D6, ritonavir y los inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir pueden elevar las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Beta-bloqueantes: Algunos beta-bloqueantes pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona, pero no las de la fracción antipsicótica activa. Bloqueantes de los Canales de Calcio: Verapamilo, un inhibidor moderado de CYP3A4 y un inhibidor de la gp-P, aumenta las concentraciones plasmáticas de risperidona y dela fracción antipsicótica activa. Fármacos gastrointestinales: Antagonistas del receptor-H2: Cimetidina y ranitidina, ambos inhibidores débiles de CYP2D6 y CYP3A4, aumentan la biodisponibilidad de risperidona, pero solo marginalmente la de la fracción antipsicótica activa. ISRS y antidepresivos tricíclicos: Fluoxetina, un inhibidor potente de CYP2D6, aumenta las concentraciones plasmáticas de risperidona pero en menor medida de la fracción antipsicótica activa. Paroxetina, un inhibidor potente de CYP2D6, aumenta las concentraciones plasmáticas de risperidona, pero, a dosis de hasta 20 mg/día, en menor medida las de la fracción antipsicótica activa. Sin embargo, dosis más altas de paroxetina pueden elevar las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Los antidepresivos tricíclicos pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona pero no las de la fracción antipsicótica activa. Amitriptilina no afecta la farmacocinética de risperidona o de la fracción antipsicótica activa. Sertralina, un inhibidor débil de CYP2D6, y fluvoxamina, un inhibidor débil de CYP3A4, a dosis de hasta 100 mg/día no está asociado con cambios clínicamente significativos en las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Sin embargo, dosis de sertralina o fluvoxamina más altas que 100 mg/día pueden elevar las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Efecto de risperidona en la farmacocinética de otros medicamentos: Antiepilépticos: Risperidona no presenta un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de valproato o topiramato Antipsicóticos: Aripiprazol, un sustrato de CYP2D6 y CYP3A4: Los comprimidos o inyecciones de risperidona no afectaron a la farmacocinética de la suma de aripiprazol y su metabolito activo, dehidroaripiprazol. Glucósidos digitálicos: Risperidona no muestra un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de digoxina. Litio: Risperidona no muestra un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética del litio. Uso concomitante de risperidona con furosemida Ver sección 4.4 respecto a la mortalidad aumentada en pacientes de edad avanzada con demencia que reciben concomitantemente furosemida. Población pediátricaMedicamentos relacionados de la misma clase (ATC N05A)
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