RISPERIDONA RATIO 6 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Principio activo: RISPERIDONA
Código ATC: N05A
Laboratorio titular: Teva Pharma S.L.U.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 80211 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
RISPERIDONA RATIO 6 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG , 60 comprimidos70780449,17 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: RISPERIDONA
Código ATC: N05A
Laboratorio titular: Teva Pharma S.L.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Risperidona ratio pertenece a un grupo de medicamentos denominados “antipsicóticos”. Risperidona ratio se utiliza para tratar lo siguiente: Esquizofrenia, con la que puede ver, oír, o sentir cosas que no están ahí, creer en algo que no es cierto, o sentirse particularmente suspicaz, o confuso. Manía, con la que puede sentirse muy excitado, exaltado, agitado, entusiasmado o hiperactivo. La Manía aparece en una enfermedad llamada “trastorno bipolar”. Tratamiento a corto plazo (hasta 6 semanas) de la agresión persistente en personas con demencia de tipo Alzheimer, que se hacen daño a sí mismos o a otros. Deben haber intentado otros tratamientos alternativos (no-farmacológicos) previamente. Tratamiento a corto plazo (hasta 6 semanas) de la agresión persistente en niños intelectualmente disminuidos (al menos de 5 años de edad), y adolescentes con trastornos de conducta. Risperidona ratio puede ayudar a disminuir los síntomas de su enfermedad y a evitar que vuelvan a aparecer.

Antes de tomar este medicamento

No tome Risperidona ratio: Si es alérgico a risperidona o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si no está seguro de serlo, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar Risperidona ratio. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Risperidona ratio si: Tiene algún problema de corazón. Los ejemplos incluyen las alteraciones del ritmo cardíaco, o si es propenso a tener la tensión arterial baja o si utiliza medicamentos para la presión arterial. Risperidona puede reducir la presión arterial. Puede que necesite que le ajusten la dosis Sabe de algún factor que le pueda hacer propenso a tener un ataque, tales como la tensión alta, enfermedades cardiovasculares o problemas en los vasos sanguíneos del cerebro Ha presentado alguna vez movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara Ha presentado alguna vez síntomas que incluyen fiebre, rigidez muscular, sudoración o una disminución del nivel de consciencia (también conocido como Síndrome Neuroléptico Maligno) Tiene enfermedad de Parkinson o demencia Ha tenido en el pasado niveles bajos de células blancas de la sangre (que puede o no haber sido causado por otros medicamentos) Es diabético Tiene epilepsia Es varón y en alguna ocasión ha tenido una erección prolongada o dolorosa. Tiene problemas para controlar su temperatura corporal o siente un calor excesivo Tiene problemas de riñón Tiene problemas de hígado Tiene un nivel anormalmente alto en su sangre de la hormona prolactina o si tiene un tumor, que pueda ser dependiente de prolactina Si usted o alguien de su familia tiene antecedentes de coágulos sanguíneos, dado que los antipsicóticos se han asociado con la formación de coágulos en la sangre. Si tiene dudas sobre si lo leído anteriormente le afecta, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar Risperidona ratio. Debido a que en muy raras ocasiones se ha observado en pacientes tratados con Risperidona un número peligrosamente bajo de un tipo de células blancas necesarias para combatir las infecciones en la sangre, su médico puede comprobar el número de células blancas. Risperidona puede hacerle aumentar de peso. Un aumento significativo de peso puede afectar desfavorablemente su salud. Su médico realizará regularmente un seguimiento de su peso. Debido a que se ha visto diabetes mellitus o un empeoramiento de diabetes mellitus preexistente en pacientes que toman Risperidona, su médico debe comprobar los signos de una elevación de azúcar en sangre. En pacientes con diabetes mellitus preexistente, se debe monitorizar regularmente el azúcar en sangre. Risperidona aumenta frecuentemente los niveles de una hormona llamada “prolactina”. Esto puede causar efectos adversos como trastornos del periodo menstrual o problemas de fertilidad en mujeres o hinchazón de las mamas en hombres (ver sección 4. “Posibles efectos adversos”). Si aparecen estos efectos adversos, se recomienda la evaluación de los niveles de prolactina en sangre. Durante la intervención en el ojo por turbidez de las lentes (cataratas), la pupila (el círculo negro situado en medio del ojo), puede no aumentar de tamaño como se necesita. Además, el iris (la parte coloreada del ojo) se puede poner flácido durante la cirugía y esto puede causar daño en el ojo. Si usted está pensando en operarse de los ojos, asegúrese de informar a su oftalmólogo que está usando este medicamento. Pacientes de edad avanzada con demencia En pacientes de edad avanzada con demencia, hay un aumento en el riesgo de tener un ataque. No debe tomar risperidona si tiene demencia provocada por un ataque. Durante el tratamiento con Risperidona debe ver a su médico con frecuencia. Si usted o su cuidador observan un cambio súbito de su estado mental o la aparición repentina de debilidad o entumecimiento de la cara, los brazos o las piernas, sobre todo si es un lado, o habla confusa, aunque sea por poco tiempo, busque tratamiento médico inmediatamente. Puede ser signo de un ataque cerebral. Niños y adolescentes Se deben haber descartado otras causas del comportamiento agresivo antes de empezar el tratamiento para desórdenes de conducta. Si durante el tratamiento con risperidona sufre fatiga, cambiando las horas de administración, pueden mejorar sus dificultades para prestar atención. Antes de iniciar el tratamiento, se puede medir su peso o el de su hijo y se puede seguir midiendo de forma regular durante el tratamiento. Un estudio pequeño e inconcluso ha notificado un aumento en la altura de niños que tomaron risperidona, pero se desconoce si esto es un efecto de la sustancia activa o es debido a otra razón. Uso de Risperidona ratio con otros medicamentos Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Es especialmente importante que hable con su médico o farmacéutico si toma cualquiera de los siguientes medicamentos: Medicamentos que actúan sobre su cerebro, como los utilizados para calmarse (benzodiazepinas), o algunos medicamentos para el dolor (opiáceos), medicamentos para la alergia (algunos antihistamínicos), ya que risperidona puede aumentar su acción sedante Medicamentos capaces de modificar la actividad eléctrica de su corazón, como los utilizados para el paludismo, los problemas del ritmo del corazón (como la quinidina), alergias (antihistamínicos), algunos antidepresivos u otros medicamentos para problemas mentales Medicamentos que provocan un latido lento del corazón Medicamentos que provocan un nivel bajo de potasio en sangre (por ejemplo: algunos diuréticos) Medicamentos para tratar la tensión arterial alta. Risperidona puede disminuir la tensión arterial Medicamentos para la enfermedad de Parkinson (como la levodopa) Medicamentos que aumentan la actividad del sistema nervioso central (psicoestimulantes, como el metilfenidato) Diuréticos, que se utilizan para los problemas cardíacos o para tratar la hinchazón de algunas partes del cuerpo debido a una retención de líquidos (como furosemida o hidroclorotiazida). Risperidona, tomada sola o con furosemida, puede aumentar el riesgo de ataque cerebral o de muerte en pacientes de edad avanzada con demencia. Los siguientes medicamentos pueden disminuir el efecto de risperidona: Rifampicina (un medicamento para tratar algunas infecciones) Carbamazepina, fenitoína (medicamentos para la epilepsia) Fenobarbital. Si empieza o deja de tomar estos medicamentos puede necesitar una dosis distinta de risperidona. Los siguientes medicamentos pueden aumentar el efecto de risperidona: Quinidina (utilizada para ciertos tipos de enfermedades del corazón) Antidepresivos como paroxetina, fluoxetina y antidepresivos tricíclicos Medicamentos conocidos como beta bloqueantes (utilizados para tratar la tensión sanguínea alta) Fenotiazinas (por ejemplo, medicamentos utilizados para tratar la psicosis o como calmantes) Cimetidina, ranitidina (bloqueantes de los ácidos del estómago) Itraconazol y ketoconazol (medicamentos que se utilizan para el tratamiento de las infecciones fúngicas) Algunos medicamentos que se utilizan para el tratamiento del VIH/SIDA, como ritonavir Verapamilo, medicamento que se utiliza para el tratamiento de la presión sanguínea elevada y/o para el ritmo cardíaco anormal Sertralina y fluvoxamina, medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la depresión y otros trastornos psiquiátricos. Si empieza o deja de tomar estos medicamentos puede necesitar una dosis distinta de risperidona. Si tiene dudas sobre si lo leído anteriormente le afecta, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar Risperidona ratio. Toma de Risperidona ratio con alcohol Debe evitar consumir alcohol mientras toma Risperidona ratio. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Su médico decidirá si puede tomarlo. Los recién nacidos de madres que han utilizado Risperidona en el último trimestre (los tres últimos meses de embarazo) pueden presentar los siguientes síntomas: temblor, rigidez de los músculos y/o debilidad, somnolencia, agitación, problemas para respirar, y para recibir alimentación. Si su hijo recién nacido presenta cualquiera de estos síntomas póngase en contacto con su médico. Risperidona puede aumentar los niveles de una hormona llamada “prolactina” que puede afectar a la fertilidad (ver sección 4. “Posibles efectos adversos”). Conducción y uso de máquinas Se ha observado mareo, cansancio y problemas de visión durante el tratamiento con Risperidona. No conduzca ni maneje herramientas o máquinas sin consultarlo antes con su médico. Risperidona ratio contiene lactosa y sodio Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 23 mg (1 mmol) de sodio por comprimido recubierto con película; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es: Para el tratamiento de la esquizofrenia Adultos La dosis inicial es de 2 mg al día, puede aumentarse a 4 mg al día el segundo día Su médico puede ajustarle la dosis dependiendo de cómo responda al tratamiento La mayoría de la gente se encuentra mejor con dosis diarias de 4 a 6 mg Esta dosis diaria total se puede dividir en una o dos tomas al día. Su médico le indicará qué es lo mejor para usted Pacientes de edad avanzada La dosis inicial será normalmente de 0,5 mg, dos veces al día. Más adelante su médico le aumentará la dosis gradualmente de 1 a 2 miligramos dos veces al día. Su médico le indicará qué es lo mejor para usted. Para el tratamiento de la manía Adultos La dosis inicial será normalmente de 2 mg, una vez al día. Puede que más adelante su médico le ajuste la dosis gradualmente dependiendo de su respuesta al tratamiento La mayoría de la gente se encuentra mejor con dosis de 1 a 6 miligramos una vez al día. Pacientes de edad avanzada La dosis inicial será normalmente de 0,5 mg dos veces al día. Puede que más adelante su médico le ajuste la dosis gradualmente a 1 mg – 2 mg, dos veces al día dependiendo de su respuesta al tratamiento. Para el tratamiento de la agresión a largo plazo en personas con demencia tipo Alzheimer Adultos (pacientes de edad avanzada incluidos) La dosis inicial será normalmente de 0,25 mg (0,25 ml de una solución oral de 1 mg/ml), dos veces al día Puede que más adelante su médico le cambie la dosis gradualmente dependiendo de su respuesta al tratamiento La mayoría de la gente se encuentra mejor con dosis de 0,5 mg, dos veces al día. Algunos pacientes pueden necesitar 1 mg dos veces al día La duración del tratamiento en pacientes con demencia tipo Alzheimer no debe ser superior a 6 semanas. Uso en niños y adolescentes Los niños y adolescentes menores de 18 años no deben recibir tratamiento con Risperidona para la esquizofrenia o la manía Para el tratamiento de los desórdenes de conducta La dosis dependerá del peso de su hijo: Si pesa menos de 50 kg La dosis inicial será normalmente de 0,25 mg (0,25 ml de una solución oral de 1 mg/ml), una vez al día. La dosis puede aumentarse, un día sí y otro no, en aumentos de 0,25 mg por día La dosis normal de mantenimiento es de 0,25 mg a 0,75 mg (de 0,25 ml a 0,75 ml de una solución oral de 1 mg/ml), una vez al día Si pesa 50 kg o más La dosis inicial será normalmente de 0,5 mg una vez al día. La dosis puede aumentarse, un día sí y otro no, en aumentos de 0,5 mg por día La dosis normal de mantenimiento es de 0,5 mg a 1,5 mg, una vez al día La duración del tratamiento en pacientes con desórdenes de conducta no debe ser superior a 6 semanas. Los niños menores de 5 años no deben recibir tratamiento con Risperidona para desórdenes de conducta. Pacientes con problemas de hígado o de riñón Sin tener en cuenta la enfermedad a tratar, todas las dosis de inicio y dosis consecutivas de risperidona se deben reducir a la mitad. Los aumentos de dosis se deben realizar de forma más lenta en estos pacientes. Risperidona se debe utilizar con precaución en este grupo de pacientes. Método de administración Para vía oral Debe tragar el medicamento con un trago de agua. Puede tomar este medicamento con o sin alimentos. Los comprimidos se pueden dividir en dosis iguales. Si toma más Risperidona ratio del que debe Acuda al médico inmediatamente. Lleve consigo el envase del medicamento. También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada. En caso de sobredosis puede sentirse somnoliento o cansado, presentar movimientos corporales anómalos, problemas para mantenerse de pie y caminar, sensación de mareo por la disminución de la tensión arterial, o tener latidos anómalos o convulsiones. Si olvidó tomar Risperidona ratio Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. Pero si se acerca la hora de la siguiente dosis, prescinda de la olvidada y siga con normalidad. Si se olvida de dos dosis o más, póngase en contacto con su médico. No tome una dosis doble (dos dosis a la vez) para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Risperidona ratio No debe dejar de tomar el tratamiento a menos que se lo indique su médico. Los síntomas pueden reaparecer. Si su médico decide interrumpir el tratamiento, se puede disminuir su dosis gradualmente durante unos días. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe inmediatamente a su médico si presenta alguno de los siguientes efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de 100 pacientes): Tiene demencia y presenta un cambio repentino de su estado mental o debilidad repentina o entumecimiento de la cara, brazos o piernas especialmente en uno de los lados, o le cuesta hablar incluso durante un periodo corto de tiempo. Pueden ser signos de un infarto cerebral. Presenta discinesia tardía (espasmos o movimientos espasmódicos que no se pueden controlar en la cara, lengua u otras partes del cuerpo). Informe a su médico inmediatamente si experimenta movimientos rítmicos involuntarios de la lengua, boca y cara. Puede ser necesaria la retirada de risperidona. Informe inmediatamente a su médico si presenta algunos de los siguientes efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes): Presenta coágulos sanguíneos en las venas, especialmente en las piernas (los síntomas incluyen hinchazón, dolor y enrojecimiento de la pierna), que pueden circular a través de los vasos sanguíneos a los pulmones causando dolor en el pecho y dificultad al respirar. Si usted nota alguno de estos síntomas pida consejo médico inmediatamente. Presenta fiebre, rigidez muscular, sudoración o una disminución del nivel de consciencia (trastorno conocido como “Síndrome Neuroléptico Maligno”). Puede necesitar tratamiento médico inmediato. Es hombre y presenta una erección prolongada o dolorosa. Se conoce como priapismo. Puede necesitar tratamiento médico inmediato. Presenta una reacción alérgica grave caracterizada por fiebre, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua, dificultad para respirar, picor, erupción de la piel o bajada de la tensión arterial. Tambien pueden aparecer los siguientes efectos adversos secundarios: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Dificultad para quedarse o permanecer dormido Parkinsonismo: esta enfermedad puede incluir: movimiento lento o alterado, sensación de rigidez o tirantez de los músculos (haciendo movimientos bruscos) y algunas veces una sensación de “congelación” del movimiento que después se reinicia. Otros signos del parkinsonismo incluyen caminar despacio arrastrando los pies, temblor en reposo, aumento de la saliva y/o babear y pérdida de expresividad de la cara. Sentirse somnoliento o menos atento Dolor de cabeza. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Neumonía, infección de pecho (bronquitis), síntomas de un resfriado común, sinusitis, infección del tracto urinario, infección del oído, sentir como si tuviese gripe Aumento de los niveles de una hormona llamada “prolactina” que se detecta en los análisis de sangre (lo cual puede o no causar síntomas). Los síntomas del aumento de la prolactina ocurren raramente y pueden incluir en hombres, hinchazón de los pechos, dificultad en tener o mantener erecciones, disminución del deseo sexual u otras disfunciones sexuales. En mujeres pueden incluir malestar de las mamas, secreción de leche por las mamas, pérdida de períodos menstruales u otros problemas con el ciclo o problemas de fertilidad. Aumento de peso, aumento del apetito, disminución del apetito Trastornos del sueño, irritabilidad, depresión, ansiedad, inquietud Distonía: es una enfermedad que implica contracción involuntaria lenta o continua de los músculos. Aunque puede estar afectada cualquier parte del cuerpo (y puede originar posturas anormales), la distonía afecta con frecuencia a los músculos de la cara, incluyendo movimientos anormales de los ojos, boca, lengua o mandíbula. Mareos Discinesia: esta enfermedad implica movimientos musculares involuntarios y puede incluir movimientos repetitivos, espasmódicos o de retorcimiento, o espasmos Temblor (agitación) Visión borrosa, infección de ojos u “ojo rojo” Latido rápido del corazón, aumento de la presión arterial Respiración entrecortada, dolor de garganta, tos, sangrados nasales, congestión nasal Dolor abdominal, malestar abdominal, vómitos, náuseas, estreñimiento, diarrea, indigestión, sequedad de boca, dolor de muelas Erupción, enrojecimiento de la piel Espasmos musculares, dolor de huesos o músculos, dolor de espalda, dolor de las articulaciones Incontinencia (pérdida de control) urinaria Hinchazón del cuerpo, brazos o piernas, fiebre, dolor de pecho, debilidad, fatiga (cansancio), dolor Caídas. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Infección de las vías respiratorias, infección de la vejiga, infección de ojos, amigdalitis, infección de las uñas por hongos, infección de la piel, infección localizada en una única zona de la piel o parte del cuerpo, infección vírica, inflamación cutánea causada por ácaros Disminución de un tipo de células blancas de la sangre que ayudan a combatir las infecciones, disminución del número de células blancas de la sangre, disminución de las plaquetas (células de la sangre que ayudan a detener las hemorragias), anemia, disminución de las células rojas de la sangre, aumento del número de eosinófilos (un tipo de célula blanca de la sangre) Reacción alérgica Diabetes o empeoramiento de la diabetes, nivel alto de azúcar en sangre, ingesta excesiva de agua Pérdida de peso, pérdida de apetito que causa malnutrición y disminución del peso corporal Aumento del colesterol en sangre Euforia (manía), confusión, disminución del deseo sexual, nerviosismo, pesadillas Ausencia de respuesta a los estímulos, pérdida de consciencia, disminución del nivel de consciencia Convulsiones (crisis epilépticas), desmayo Una inquietud que provoca el movimiento de partes del cuerpo, trastorno del equilibrio, coordinación anormal, mareos al ponerse de pie, alteración de la atención, problemas con el habla, pérdida o alteraciones del gusto, disminución de la sensibilidad de la piel al dolor o al tacto, sensación de hormigueo, pinchazos o entumecimiento de la piel Hipersensibilidad de los ojos a la luz, sequedad de ojos, aumento del lagrimeo, enrojecimiento de los ojos Sensación de que todo gira (vértigo), zumbido en los oídos, dolor de oído Fibrilación auricular (ritmo cardíaco anormal), interrupción de la conducción entre las partes superiores e inferiores del corazón, anomalía en la actividad eléctrica del corazón, prolongación del intervalo QT en el corazón, latido lento del corazón, anomalía en la conducción eléctrica del corazón (electrocardiograma o ECG), sensación de aleteo o de golpeteo en el pecho (palpitaciones) Disminución de la presión arterial, disminución de la presión arterial al ponerse de pie (como consecuencia, algunas personas que toman Risperidona pueden sentir debilidad, mareo o pérdida del conocimiento al levantarse o sentarse de repente, rubor Neumonía causada por aspiración de alimentos, congestión pulmonar, congestión de las vías respiratorias, ruidos crepitantes de los pulmones, jadeo, trastorno de la voz, dificultad respiratoria Infección de estómago o de intestino, incontinencia fecal, heces muy duras, dificultad para tragar, exceso de gas o flatulencia Ronchas (o “urticaria”), picor, pérdida de pelo, engrosamiento de la piel, eccema, sequedad de la piel, decoloración de la piel, acné, piel o cuero cabelludo escamoso y con picor, trastorno de la piel, lesión de la piel Aumento de la CPK (creatina fosfoquinasa) en sangre, una enzima que algunas veces se libera con la degradación muscular Postura anormal, rigidez de las articulaciones, hinchazón de las articulaciones, debilidad muscular, dolor de cuello Orinar con frecuencia, incapacidad para orinar, dolor al orinar Disfunción eréctil, trastorno de la eyaculación Pérdida de la menstruación, pérdida de períodos menstruales u otros problemas con el ciclo (mujeres) Desarrollo de las mamas en los hombres, secreción de leche por las mamas, disfunción sexual, dolor de las mamas, malestar de las mamas, secreción vaginal Hinchazón de la cara, boca, ojos o labios Escalofríos, un aumento de la temperatura corporal Cambio en la forma de andar Sensación de sed, sensación de malestar, malestar de pecho, sentirse “indispuesto”, malestar Aumento de las transaminasas del hígado en la sangre, aumento de la GGT (una enzima del hígado llamada gamma-glutamiltransferasa) en sangre, aumento de las enzimas del hígado en sangre Dolor debido al procedimiento. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Infección Secreción inapropiada de una hormona que controla el volumen de orina Sonambulismo Trastorno alimentario relacionado con el sueño Azúcar en la orina, disminución del azúcar en la sangre, aumento de triglicéridos en sangre (un tipo de grasa) Ausencia de emociones, incapacidad para alcanzar el orgasmo Falta de movimiento o de respuesta estando despierto (catatonía) Problemas en los vasos sanguíneos del cerebro Coma debido a diabetes incontrolada Agitación de la cabeza Glaucoma (aumento de la presión del globo ocular), problemas con el movimiento de los ojos, giro de los ojos, costras en el borde del párpado Problemas oculares durante la cirugía de cataratas. Durante la cirugía de cataratas se puede dar una alteración llamada síndrome del iris flácido intraoperatorio (IFIS) si está tomando o ha tomado Risperidona. Si necesita someterse a cirugía de cataratas asegúrese de informar a su oftalmólogo si está tomando o ha tomado este medicamento. Número peligrosamente bajo de un tipo de células blancas necesarias para combatir las infecciones en la sangre Ingesta de agua peligrosamente excesiva Latido irregular del corazón Problemas en la respiración durante el sueño (apnea del sueño), respiración rápida, superficial Inflamación del páncreas, obstrucción intestinal Hinchazón de la lengua, labios agrietados, erupción en la piel relacionada con el medicamento Caspa Rotura de las fibras musculares y dolor muscular (rabdomiólisis) Retraso de los períodos menstruales, aumento de las glándulas mamarias, aumento de las mamas, secreción por las mamas Aumento de la insulina (una hormona que controla los niveles de azúcar en sangre) en sangre Endurecimiento de la piel Disminución de la temperatura corporal, frialdad en brazos y piernas Síndrome de abstinencia a medicamentos Color amarillo de la piel y los ojos (ictericia) Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Complicaciones de la diabetes no controlada, con peligro para la vida Reacción alérgica grave con hinchazón, que puede afectar a la garganta causando dificultad respiratoria Falta de movimiento de los músculos del intestino que causa obstrucción. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Erupción grave o mortal con ampollas y descamación de la piel que puede comenzar alrededor de la boca, nariz, ojos, genitales y extenderse a otras zonas del cuerpo (Síndrome de Stevens Johnson o necrólisis epidérmica tóxica). Los siguientes efectos adversos han aparecido con el uso de otro medicamento llamado paliperidona que es muy similar a risperidona por tanto, también se espera que aparezcan con Risperidona: Latido rápido del corazón al ponerse de pie. Otros efectos adversos en niños y adolescentes En general, se espera que los efectos adversos en niños sean similares a los que aparecieron en adultos. Los siguientes efectos adversos se notificaron con mayor frecuencia en niños y adolescentes (5 a 17 años) que en adultos: sentirse adormecido, o menos atento, fatiga (cansancio), dolor de cabeza, aumento del apetito, vómitos, síntomas de resfriado común, congestión nasal, dolor abdominal, mareo, tos, fiebre, temblor (sacudidas), diarrea e incontinencia (falta de control) urinaria. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https:// www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25ºC. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Risperidona ratio El principio activo es risperidona. Cada comprimido recubierto con película de Risperidona ratio 6 mg contiene 6 mg de risperidona. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: lactosa monohidrato, laurilsulfato de sodio, sílice coloidal anhidra, celulosa microcristalina, almidón de maíz pregelatinizado, almidón glicolato sódico (tipo A) de patata, estearato de magnesio. Recubrimiento: dióxido de titanio (E-171), hipromelosa, macrogol 6000, macrogol 400, óxido de hierro rojo (E 172), óxido de hierro amarillo (E 172). Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos recubiertos con película de risperidona 6 mg son comprimidos de color marrón claro, redondos, ligeramente biconvexos, de diámetro aproximado de 10,5 mm y aproximadamente 4,5 mm de grosor, grabados con RIS 6 y con una ranura en una cara, y otra ranura en la otra cara. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Risperidona ratio 6 mg se presenta en blisters. Los tamaños de envases son 10, 20, 30, 60 comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Teva Pharma, S.L.U. C/Anabel Segura, 11 Edificio Albatros B, 1ª Planta 28108 Alcobendas, Madrid Responsable de la fabricación Teva Pharmaceuticals Works Private Ltd. Co. Pallagi út 13 4042 Debrecen Hungría o Merckle GmbH Ludwig-Merckle-Straße 3, 89143 Blaubeuren Alemania Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania: Risperidon-CT 6 mg Filmtabletten España: Risperidona ratio 6 mg comprimidos recubiertos con película EFG Fecha de la última revisión de este prospecto: Julio 2023 La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http: //www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Risperidona ratio está indicado en el tratamiento de la esquizofrenia. Risperidona ratio está indicado en el tratamiento de los episodios maníacos de moderados a graves asociados a los trastornos bipolares. Risperidona ratio está indicado en el tratamiento a corto plazo (hasta 6 semanas) de la agresión persistente que puede aparecer en pacientes con demencia de tipo Alzheimer de moderada a grave que no responden a otras medidas no farmacológicas y cuando hay un riesgo de daño para ellos mismos o para los demás. Risperidona ratio está indicado en el tratamiento sintomático a corto plazo (hasta 6 semanas) de la agresión persistente en los trastornos de la conducta en niños de 5 años de edad en adelante y adolescentes con un funcionamiento intelectual por debajo de la media o retraso mental diagnosticados de acuerdo al criterio DSM-IV, en los que la gravedad de la agresión u otros comportamientos perturbadores requieran tratamiento farmacológico. El tratamiento farmacológico debe formar parte de un programa terapéutico más exhaustivo, con medidas educacionales y psicosociales. Se recomienda la prescripción de risperidona por un especialista en neurología infantil y en psiquiatría para niños y adolescentes o médicos familiarizados con el tratamiento de los Trastornos de Conducta en niños y adolescentes.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Esquizofrenia Adultos Risperidona ratio se puede administrar una o dos veces al día. Los pacientes deberían comenzar con 2 mg/día de risperidona. La dosis puede aumentarse hasta 4 mg el día 2. A partir de entonces la dosis puede mantenerse inalterada o individualizarse si fuera necesario. La mayoría de los pacientes resultarán beneficiados con dosis diarias de entre 4 mg y 6 mg. Sin embargo, en algunos pacientes puede ser adecuado el uso de una pauta de ajuste más lenta y de una dosis inicial y de mantenimiento menores. Las dosis por encima de 10 mg/día no han demostrado ser más eficaces que las dosis más bajas, y pueden aumentar la incidencia de síntomas extrapiramidales. Dado que no se ha evaluado la seguridad para dosis mayores de 16 mg/día, no se recomiendan dosis por encima de este nivel. Pacientes de edad avanzada Se recomienda una dosis inicial de 0,5 mg dos veces al día. Esta dosis puede individualizarse en incrementos de 0,5 mg, 2 veces al día, hasta 1 a 2 mg, dos veces al día. Población pediátrica Risperidona no está recomendado en niños y adolescentes menores de 18 años con esquizofrenia debido a la ausencia de datos de eficacia. Episodios maníacos en trastornos bipolares. Adultos Risperidona debe administrarse una vez al día, comenzando con 2 mg de risperidona. Si se requiere ajuste de dosis, debe realizarse a intervalos de 24 horas como mínimo, y en incrementos de 1 mg por día. Risperidona puede administrarse en dosis flexibles en un intervalo de 1 a 6 mg al día para optimizar el nivel de eficacia y tolerabilidad para cada paciente. Las dosis diarias mayores de 6 mg de risperidona no se han investigado en pacientes con episodios maníacos. Al igual que con todos los tratamientos sintomáticos, el uso continuado de risperidona debe ser evaluado y justificado permanentemente. Pacientes de edad avanzada Se recomienda una dosis inicial de 0,5 mg dos veces al día. Esta dosis puede individualizarse en incrementos de 0,5 mg dos veces al día a 1 a 2 mg dos veces al día. Se debe tener precaución, ya que la experiencia en pacientes de edad avanzada es limitada. Poblaciones pediátricas Risperidona no está recomendado en niños y adolescentes menores de 18 años con manía bipolar debido a la ausencia de datos de eficacia. Agresión persistente en pacientes con demencia de tipo Alzheimer de moderada a severa Se recomienda una dosis inicial de 0,25 mg de una solución oral de 1 mg/ml dos veces al día. La solución oral es la forma farmacéutica recomendada para administrar 0,25 mg. Esta dosis se puede ajustar individualmente con incrementos de 0,25 mg dos veces al día con una frecuencia no superior a un día sí y otro no, si es necesario. La dosis óptima para la mayoría de los pacientes es de 0,5 mg dos veces al día. Algunos pacientes, sin embargo, pueden beneficiarse de una dosis de hasta 1 mg dos veces al día. Risperidona no debe utilizarse durante más de 6 semanas en pacientes con agresión persistente en la demencia de tipo Alzheimer. Durante el tratamiento, los pacientes deben ser examinados frecuentemente y de forma regular y se debe reevaluar la necesidad de mantener el tratamiento. Trastornos de la conducta Niños y adolescentes de 5 a 18 años de edad Para pacientes de ?50 kg de peso se recomienda una dosis inicial de 0,5 mg una vez al día. Esta dosis se puede ajustar individualmente con incrementos de 0,5 mg una vez al día con una frecuencia no superior a un día sí y otro no, si es necesario. La dosis óptima para la mayoría de los pacientes es de 1 mg una vez al día. Algunos pacientes, sin embargo, pueden beneficiarse de una dosis de 0,5 mg una vez al día mientras que otros pueden requerir 1,5 mg una vez al día. Para pacientes de <50 kg de peso se recomienda una dosis inicial de 0,25 mg de una solución oral de 1 mg/ml una vez al día. La solución oral es la forma farmacéutica recomendada para administrar 0,25 mg. Esta dosis se puede ajustar individualmente con incrementos de 0,25 mg una vez al día con una frecuencia no superior a un día sí y otro no, si es necesario. La dosis óptima para la mayoría de los pacientes es de 0,5 mg una vez al día. Algunos pacientes, sin embargo, pueden beneficiarse de una dosis de 0,25 mg una vez al día mientras que otros pueden requerir 0,75 mg de una solución oral de 1 mg/ml una vez al día. La solución oral es la forma farmacéutica recomendada para administrar 0,75 mg. Al igual que con todos los tratamientos sintomáticos, el uso continuado de risperidona debe ser evaluado y justificado permanentemente. Risperidona no está recomendado en niños menores de 5 años de edad, debido a que no existe experiencia en niños menores de 5 años de edad con este trastorno. Insuficiencia renal y hepática Los pacientes con insuficiencia renal tienen menos capacidad de eliminar la fracción antipsicótica activa que los adultos con función renal normal. Los pacientes con deterioro de la función hepática presentan elevación de la concentración plasmática de la fracción libre de risperidona. Independientemente de la indicación, tanto la dosis inicial como las consecutivas deben reducirse a la mitad, y el ajuste de la dosis debe ser más lento en pacientes con insuficiencia renal o hepática. Risperidona debe usarse con precaución en estos grupos de pacientes. Forma de administración Los comprimidos recubiertos con película son para uso por vía oral. Los alimentos no afectan a la absorción de risperidona. Si se suspende el tratamiento, se aconseja hacerlo de forma progresiva. En muy raras ocasiones han sido descritos tras la discontinuación brusca de altas dosis de medicamentos antipsicóticos, síntomas agudos de retirada, incluyendo, náuseas, vómitos, sudoración, e insomnio (ver seeción 4.8). También pueden reaparecer los síntomas psicóticos y se ha notificado la aparición de trastornos del movimiento involuntarios (tales como acatisia, distonía o discinesia). Cambio desde otros antipsicóticos. Cuando sea apropiado desde el punto de vista médico, se recomienda interrumpir de forma gradual el tratamiento previo, al mismo tiempo que se inicia la terapia con risperidona. También, y si es adecuado desde el punto de vista médico, cuando se trate de interrumpir un tratamiento con antipsicóticos depot, se puede iniciar la terapia con risperidona, reemplazando a la siguiente inyección programada. Se debe evaluar periódicamente la necesidad de continuar con la medicación antiparkinsoniana en uso.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Interacciones farmacodinámicas Medicamentos que prolongan el intervalo QT Como ocurre con otros antipsicóticos, se recomienda precaución cuando se recete risperidona con medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT, p. ej., antiarrítmicos (p. ej., quinidina, disopiramida, procainamida), antiarrítmicos de clase III (p. ej., amiodarona, sotalol), antidepresivos tricíclicos (es decir, amitriptilina), antidepresivos tetracíclicos (es decir, maprotilina), algunos antihistamínicos, otros antipsicóticos, algunos antipalúdicos (es decir, quinina y mefloquina) y con medicamentos que producen desequilibrio electrolítico (hipocalemia, hipomagnesemia), bradicardia o aquellos que inhiben el metabolismo hepático de risperidona. Esta lista es indicativa y no exhaustiva. Sustancias activas de acción central y alcohol Se debe usar risperidona con precaución en combinación con otras sustancias de acción central incluyendo notablemente el alcohol, opiáceos, antihistamínicos y benzodiazepinas debido al riesgo del aumento de la sedación. Levodopa y Agonistas de la Dopamina Risperidona puede antagonizar el efecto de la levodopa y de otros agonistas de la dopamina. Si esta combinación es profundamente necesaria, particularmente en la fase final de la enfermedad de Parkinson, se debe prescribir la dosis efectiva más baja de cada tratamiento. Medicamentos con efecto hipotensivo Se ha observado hipotensión clínicamente significativa después de la comercialización, con el uso concomitante de risperidona y tratamientos antihipertensivos. Psicoestimulantes El uso combinado de psicoestimulantes (por ejemplo, metilfenidato) con risperidona puede provocar síntomas extrapiramidales conduciendo a cambios en uno o ambos tratamientos (ver sección 4.5). Paliperidona No se recomienda la administración concomitante de risperidona oral con paliperidona ya que paliperidona es el metabolito activo de risperidona y la combinación de los dos puede suponer una exposición aditiva a la fracción antipsicótica activa. Interacciones farmacocinéticas Los alimentos no afectan a la absorción de risperidona. La risperidona es principalmente metabolizada a través del CYP2D6 y en menor medida a través del CYP3A4. Ambas la risperidona y su metabolito activo 9-hidroxirisperidona son sustratos de la glicoproteína P (gp-P). Las sustancias que modifican la actividad de CYP2D6, o sustancias que inhiben o inducen potentemente al CYP3A4 y/o la actividad de la gp-P, pueden influir en la farmacocinética de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Inhibidores potentes de CYP2D6 La administración concomitante de risperidona con un inhibidor potente de CYP2D6 puede aumentar las concentraciones de risperidona en plasma, pero en menor medida de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Dosis más altas de un inhibidor potente de CYP2D6 pueden elevar las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona (p.ej., paroxetina, ver abajo). Se espera que otros inhibidores de CYP2D6, como quinidina, puedan afectar a las concentraciones de risperidona en plasma de forma similar. Cuando se inicia o interrumpe la administración concomitante de paroxetina, quinidina u otros inhibidores potentes de CYP2D6, especialmente a dosis más altas, el médico debe volver a evaluar la dosificación de risperidona. Inhibidores de CYP3A4 y/o de P-gp La administración conjunta de risperidona y un inhibidor potente de CYP3A4 y/o de P-gp podría elevar sustancialmente las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa de la risperidona. Cuando se inicie o se interrumpa el tratamiento concomitante con itraconazol u otro inhibidor potente de CYP3A4 y/o P-gp, el médico deberá volver a evaluar la pauta posológica de la risperidona. Inductores de CYP3A4 y/o P-gp La administración conjunta de risperidona y un inductor de CYP3A4 y/o P-gp podría disminuir las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa de la risperidona. Cuando se inicie o se interrumpa el tratamiento concomitante con carbamazepina u otro inductor potente de CYP3A4 y/o P-gp, el médico deberá volver a evaluar la pauta posológica de la risperidona. Los inductores de CYP3A4 ejercen su efecto en función del tiempo, y podrían tardar como mínimo 2 semanas en alcanzar el efecto máximo tras su introducción. Por el contrario, al interrumpir el tratamiento, la inducción de CYP3A4 podría tardar como mínimo 2 semanas en disminuir. Sustancias activas con gran capacidad de unión a proteínas Cuando se administra risperidona junto con sustancias activas con gran capacidad de unión a proteínas, no se produce un desplazamiento clínicamente relevante de ninguno de las sustancias activas de las proteínas plasmáticas. Cuando se administren medicamentos concomitante, debe consultarse la información de producto correspondiente para obtener información acerca de la vía metabólica y la posible necesidad de ajustar la dosis. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado solo en adultos. La relevancia de los resultados de estos estudios en pacientes pediátricos se desconoce. La administración concomitante de psicoestimulantes (por ejemplo, metilfenidato) con risperidona, en niños y adolescentes, no alteró la farmacocinética ni la eficacia de risperidona. Ejemplos A continuación, se enumeran ejemplos de medicamentos que podrían interactuar con la risperidona o que, por el contrario, no mostraron interacciones con ésta: Efectos de otros medicamentos en la farmacocinética de la risperidona Antibióticos Eritromicina, un inhibidor moderado de CYP3A4 y un inhibidor de P-gp, no altera la farmacocinética de la risperidona ni la fracción antipsicótica activa. Rifampicina, un inductor potente de CYP3A4 y un inductor de P-gp, disminuyó las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa. Anticolinesterasas El donepezilo y la galantamina, ambos sustratos de CYP2D6 y CYP3A4, no manifiestan un efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de la risperidona y la fracción antipsicótica activa. Antiepilépticos Carbamazepina, un inductor potente de CYP3A4 y un inductor de P-gp, disminuye las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Se han observado efectos similares p. ej. con fenitoína y fenobarbital que también son inductores de la enzima CYP3A4 hepática y de la glucoproteína P. El topiramato redujo moderadamente la biodisponibilidad de risperidona, pero no la de la fracción antipsicótica activa. Por lo tanto, es poco probable que esta interacción sea de relevancia clínica. Antimicóticos Itraconazol, un inhibidor potente de CYP3A4 y un inhibidor de P-gp, administrado en dosis de 200 mg/día, aumentó las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa en alrededor de un 70 % mientras se administraba a la vez risperidona a dosis de 2 a 8 mg/día. Ketoconazol, un inhibidor potente de CYP3A4 y un inhibidor de P-gp, administrado en dosis de 200 mg/día, aumentó las concentraciones plasmáticas de risperidona y disminuyó las concentraciones plasmáticas de 9-hidroxi-risperidona. Antipsicóticos Las fenotiacinas podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de la risperidona, pero no las de la fracción antipsicótica activa. Antivíricos Inhibidores de la proteasa: no se dispone de datos de estudios formales; sin embargo, puesto que el ritonavir es un inhibidor potente de CYP3A4 y un inhibidor débil de CYP2D6, cabe la posibilidad de que el ritonavir o los inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir aumenten las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de la risperidona. Betabloqueantes Algunos betabloqueantes podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de la risperidona, pero no las de la fracción antipsicótica activa. Bloqueantes de los canales de calcio Verapamilo, un inhibidor moderado de CYP3A4 y un inhibidor de P-gp, aumenta la concentración plasmática de la risperidona y de la fracción antipsicótica activa. Medicamentos para trastornos digestivos Antagonistas del receptor H2: Cimetidina y ranitidina, ambos inhibidores débiles de CYP2D6 y de CYP3A4, aumentaron la biodisponibilidad de la risperidona, pero solo ligeramente la de la fracción antipsicótica activa. ISRS y antidepresivos tricíclicos Fluoxetina, un inhibidor potente de CYP2D6, aumenta la concentración plasmática de la risperidona, pero no tanto la de la fracción antipsicótica activa. Paroxetina, un inhibidor potente de CYP2D6, aumenta las concentraciones plasmáticas de risperidona, pero, a dosis de hasta 20 mg/día, en menor medida las de la fracción antipsicótica activa. Sin embargo, dosis más altas de paroxetina pueden elevar las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Los antidepresivos tricíclicos podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de la risperidona pero no las de la fracción antipsicótica activa. La amitriptilina no repercute en la farmacocinética de la risperidona o en la fracción antipsicótica activa. Sertralina, un inhibidor débil de CYP2D6, y la fluvoxamina, un inhibidor débil de CYP3A4, administradas en dosis de hasta 100 mg/día, no se asocian a cambios clínicamente relevantes de las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de la risperidona. Sin embargo, dosis superiores a 100 mg/día de sertralina o fluvoxamina podrían elevar las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de la risperidona. Efectos de la risperidona en la farmacocinética de otros medicamentos: Antiepilépticos La risperidona no presenta un efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética del valproato ni del topiramato. Antipsicóticos Aripiprazol, un sustrato de CYP2D6 y CYP3A4: los comprimidos o soluciones inyectables de risperidona no influyeron en la farmacocinética de la suma del aripiprazol y su metabolito activo, el dehidroaripiprazol. Glucósidos digitálicos La risperidona no presenta un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de la digoxina. Litio La risperidona no presenta un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética del litio. Uso concomitante de risperidona con furosemida Ver la sección 4.4 en relación al aumento de la mortalidad en pacientes de edad avanzada con demencia que reciben a la vez furosemida. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos.
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