RISPERIDONA TEVA 25 MG POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE DE LIBERACION PROLONGADA EFG

Principio activo: RISPERIDONA
Código ATC: N05A
Laboratorio titular: Teva Pharma S.L.U.
Forma farmacéutica: POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSIÓN INYECTABLE DE LIBERACIÓN PROLONGADA (VÍA INTRAMUSCULAR)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 85706 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
RISPERIDONA TEVA 25 MG POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE DE LIBERACION PROLONGADA EFG, 1 vial + 1 jeringa pregargada de disolvente + 1 adaptador vial + 2 agujas73020469,14 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: RISPERIDONA
Código ATC: N05A
Laboratorio titular: Teva Pharma S.L.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Risperidona pertenece a un grupo de medicamentos llamados “antipsicóticos”. Risperidona se utiliza en el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia, que se caracteriza por ver, oír o sentir cosas que no están presentes, creer en algo que no es cierto o inusualmente sentir desconfianza o confusión. Risperidona está destinado a los pacientes que actualmente están tratados con antipsicóticos vía oral (p.ej., comprimidos, cápsulas). Risperidona puede ayudar a disminuir los síntomas de su enfermedad y a evitar que vuelvan a aparecer.

Antes de tomar este medicamento

No use Risperidona Teva si es alérgico a risperidona o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Si nunca ha tomado risperidona en ninguna de sus formas, debe comenzar con risperidona oral antes de empezar con este medicamento. Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Risperidona Teva si: Tiene un problema de corazón. Por ejemplo un ritmo irregular del corazón, o si es propenso a tener la tensión arterial baja o si está utilizando medicinas para la tensión arterial. Risperidona puede disminuir la tensión arterial. Puede que su dosis tenga que ser ajustada Sabe que tiene algún factor que le hace propenso a tener un ataque cerebral, como la tensión arterial alta (hipertensión), trastornos cardiovasculares o trastornos de la circulación cerebral Ha presentado alguna vez movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara Ha presentado alguna vez síntomas que incluyen fiebre, rigidez muscular, sudoración o una disminución del nivel de consciencia (también conocido como Síndrome Neuroléptico Maligno) Tiene enfermedad de Parkinson o demencia Ha tenido en el pasado niveles bajos de células blancas de la sangre (que puede o no haber sido causado por otros medicamentos) Es diabético Tiene epilepsia Es varón y ha tenido alguna vez una erección prolongada o dolorosa Tiene dificultad para controlar la temperatura corporal o siente calor excesivo Tiene problemas de riñón Tiene problemas de hígado Tiene en sangre un nivel anormalmente alto de la hormona llamada prolactina o si tiene un tumor, que posiblemente sea dependiente de la prolactina Usted o alguien de su familia tiene problemas de coágulos en la sangre dado que medicamentos como éste se han asociado con la formación de coágulos en la sangre. Si tiene dudas sobre si lo leído anteriormente le afecta, hable con su médico o farmacéutico antes de utilizar risperidona o Risperidona Teva polvo y disolvente para suspensión inyectable de liberación prolongada EFG. Debido a que en muy raras ocasiones se ha observado en pacientes tratados con risperidona un número peligrosamente bajo de un tipo de células blancas necesarias para combatir las infecciones en la sangre, su médico puede comprobar el número de células blancas. Raramente tienen lugar reacciones alérgicas después de recibir inyecciones de risperidona, incluso si usted ha tolerado previamente risperidona oral. Busque atención médica inmediatamente si experimenta urticaria, hinchazón de garganta, picazón o problemas al respirar ya que pueden ser síntomas de una reacción alérgica grave. Risperidona puede hacerle aumentar de peso. Un aumento significativo de peso puede afectar desfavorablemente su salud. Su médico realizará regularmente un seguimiento de su peso. Debido a que se ha visto diabetes mellitus o un empeoramiento de diabetes mellitus preexistente en pacientes que toman risperidona, su médico debe comprobar los signos de una elevación de azúcar en sangre. En pacientes con diabetes mellitus preexistente, se debe monitorizar el azúcar en sangre regularmente. Risperidona aumenta frecuentemente los niveles de una hormona llamada “prolactina”. Esto puede causar efectos adversos como trastornos del periodo menstrual o problemas de fertilidad en mujeres, o hinchazón de las mamas en hombres (ver Posibles efectos adversos). Si aparecen estos efectos adversos se recomienda la evaluación de los niveles de prolactina en sangre. Durante la intervención en el ojo por turbidez de las lentes (cataratas), la pupila (el círculo negro situado en medio del ojo), puede no aumentar de tamaño como se necesita. Además, el iris (la parte coloreada del ojo) se puede poner flácido durante la cirugía y esto puede causar daño en el ojo. Si usted está pensando en operarse de los ojos, asegúrese de informar a su oftalmólogo que está usando este medicamento. Pacientes de edad avanzada con demencia Risperidona no se utiliza en personas de edad avanzada con demencia. Si usted o su cuidador observan un cambio súbito de su estado mental o la aparición repentina de debilidad o entumecimiento de la cara, los brazos o las piernas, sobre todo en un lado, o habla confusa, aunque sea por poco tiempo, busque tratamiento médico inmediatamente. Puede ser signo de un ataque cerebral. Personas con problemas de riñón o de hígado Aunque se ha estudiado risperidona oral, Risperidona Teva polvo y disolvente para suspensión inyectable de liberación prolongada EFG no se ha estudiado en pacientes con problemas de riñon o de hígado. Risperidona se debe administrar con precaución en este grupo de pacientes. Uso de Risperidona Teva con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Es especialmente importante que hable con su médico o farmacéutico si toma cualquiera de los siguientes Medicamentos que actúan sobre el cerebro utilizados para calmarse (benzodiazepinas) o algunos medicamentos para el dolor (opioides), medicamentos para la alergia (algunos antihistamínicos), ya que risperidona puede aumentar el efecto sedante de todos éstos Medicamentos capaces de modificar la actividad eléctrica de su corazón, como los utilizados para la malaria, los problemas del ritmo del corazón, alergias (antihistamínicos), algunos antidepresivos u otros medicamentos para problemas mentales Medicamentos que pueden causar disminución de los latidos del corazón Medicamentos que pueden causar disminución del potasio en sangre (como ciertos diuréticos) Medicamentos para la enfermedad de Parkinson (como la levodopa) Medicamentos que aumentan la actividad del sistema nervioso central (psicoestimulantes, tales como metilfenidato) Medicamentos para el tratamiento de la tensión arterial alta. Risperidona puede disminuir la tensión arterial Diuréticos que se utilizan para los problemas cardíacos o para tratar la hinchazón de algunas partes del cuerpo debido a una retención de líquidos (como furosemida o clorotiazida). Risperidona, tomado sólo o con furosemida, puede aumentar el riesgo de ataque cerebral o de muerte en personas de edad avanzada con demencia. Los siguientes medicamentos pueden reducir el efecto de la risperidona Rifampicina (un medicamento que se utiliza para el tratamiento de algunas infecciones) Carbamazepina, fenitoína (medicamentos que se usan para el tratamiento de la epilepsia) Fenobarbital. Si empieza o deja de tomar estas medicinas, puede necesitar una dosis diferente de risperidona. Los siguientes medicamentos pueden aumentar el efecto de la risperidona Quinidina (un medicamento que se utiliza para el tratamiento de ciertos tipos de problemas cardíacos) Antidepresivos como paroxetina, fluoxetina, antidepresivos tricíclicos Medicamentos conocidos como betabloqueantes (utilizados para el tratamiento de la tensión arterial alta) Fenotiazinas (como los medicamentos que se utilizan para el tratamiento de psicosis o para tranquilizar) Cimetidina, ranitidina (medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la acidez de estómago) Itraconazol y ketoconazol (medicamentos que se utilizan para el tratamiento de las infecciones fúngicas) Algunos medicamentos que se utilizan para el tratamiento del VIH/SIDA, como ritonavir Verapamilo, medicamento que se utiliza para el tratamiento de la presión sanguínea elevada y/o para el ritmo cardíaco anormal Sertralina y fluvoxamina, medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la depresión y otros trastornos psiquiátricos. Si empieza o deja de tomar estas medicinas puede necesitar una dosis diferente de risperidona. Si tiene dudas sobre si lo leído anteriormente le afecta, hable con su médico o farmacéutico antes de utilizar risperidona. Uso de Risperidona Teva con alimentos, bebidas y alcohol Debe evitar consumir alcohol mientras usa risperidona. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Su médico decidirá si puede usarlo Se pueden producir los siguientes síntomas en bebés recién nacidos, de madres que han sido tratadas con risperidona en el último trimestre de embarazo (últimos tres meses de su embarazo): temblor, rigidez y/o debilidad muscular, somnolencia, agitación, problemas al respirar, y dificultad en la alimentación. Si su bebé desarrolla cualquiera de estos síntomas se debe poner en contacto con su médico Risperidona puede aumentar los niveles de una hormona llamada “prolactina” que podría afectar a su fertilidad (ver Posibles efectos adversos). Conducción y uso de máquinas Se ha observado mareo, cansancio y problemas de visión durante el tratamiento con risperidona. No conduzca ni utilice herramientas o maquinaria sin consultarlo antes con su médico. Risperidona Teva contiene sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Risperidona Teva se administra mediante inyección intramuscular en el brazo o en el glúteo cada dos semanas, por un profesional sanitario. Las inyecciones se deben alternar entre el lado izquierdo y el lado derecho y no se deben administrar por vía intravenosa. La dosis recomendada es la siguiente: Adultos Dosis inicial Si su dosis diaria de risperidona oral (p.ej., comprimidos) fuera 4 miligramos o menos durante las dos semanas anteriores, su dosis de inicio debe ser 25 miligramos de Risperidona Teva polvo y disolvente para suspensión inyectable de liberación prolongada EFG. Si su dosis diaria de risperidona oral (p.ej., comprimidos) fuera más de 4 miligramos durante las dos semanas anteriores, pueden darle la dosis de 37,5 miligramos de Risperidona Teva polvo y disolvente para suspensión inyectable de liberación prolongada EFG como dosis de inicio. Si en la actualidad está en tratamiento con otro antipsicótico oral que no sea risperidona, su dosis de inicio de Risperidona Teva polvo y disolvente para suspensión inyectable de liberación prolongada EFG dependerá de su tratamiento actual. Su médico elegirá Risperidona Teva 25 mg o 37,5 mg. Su médico decidirá si esta dosis de risperidona es la adecuada para usted. Dosis de mantenimiento La dosis habitual es una inyección de 25 miligramos cada dos semanas Puede ser necesaria una dosis más alta de 37,5 o 50 mg. Su médico decidirá cuál es la dosis de risperidona más adecuada para usted Su médico puede recetarle risperidona oral durante las tres primeras semanas después de la primera inyección. Si usa más Risperidona Teva del que debe Personas que han usado más risperidona del que debían, han experimentado los siguientes síntomas: somnolencia, cansancio, movimientos corporales anómalos, problemas para mantenerse de pie y caminar, sensación de mareo por la disminución de la tensión arterial y latidos anómalos del corazón. Se han notificado casos de anomalías en la conducción eléctrica del corazón y convulsiones Consulte inmediatamente a su médico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. Si interrumpe el tratamiento con Risperidona Teva Se perderán los efectos de este medicamento. No debe dejar de usar este medicamento a menos que se lo haya dicho su médico ya que puede volver a experimentar los síntomas. Asegúrese de recibir sus inyecciones cada dos semanas. Si no puede acudir a sus citas, contacte con su médico inmediatamente para concertar otra cita cuando pueda. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. Uso en niños y adolescentes Los niños y adolescentes menores de 18 años no deben recibir risperidona.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe inmediatamente a su médico si presenta algunos de los siguientes efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): Tiene demencia y presenta un cambio repentino de su estado mental o debilidad repentina o entumecimiento de la cara, brazos o piernas especialmente en uno de los lados, o le cuesta hablar incluso durante un periodo corto de tiempo. Pueden ser signos de un infarto cerebral Presenta discinesia tardía (espasmos o movimientos espasmódicos que no se pueden controlar en la cara, lengua u otras partes del cuerpo). Informe a su médico inmediatamente si experimenta movimientos rítmicos involuntarios de la lengua, boca y cara. Puede ser necesaria la retirada de risperidona. Informe inmediatamente a su médico si presenta algunos de los siguientes efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes): Presenta coágulos sanguíneos en las venas, especialmente en las piernas (los síntomas incluyen hinchazón, dolor y enrojecimiento de la pierna), que pueden circular a través de los vasos sanguíneos a los pulmones causando dolor en el pecho y dificultad al respirar. Si usted nota alguno de estos síntomas pida consejo médico inmediatamente Presenta fiebre, rigidez muscular, sudoración o una disminución del nivel de consciencia (trastorno conocido como “Síndrome Neuroléptico Maligno”). Puede necesitar tratamiento médico inmediato Es hombre y presenta una erección prolongada o dolorosa. Se conoce como priapismo. Puede necesitar tratamiento médico inmediato Presenta una reacción alérgica grave caracterizada por fiebre, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua, dificultad para respirar, picor, erupción de la piel o bajada de la tensión arterial. Incluso aunque usted previamente ha tolerado risperidona oral, en raras ocasiones pueden aparecer reacciones alérgicas después de recibir inyecciones de risperidona. También pueden aparecer los siguientes efectos adversos: Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Síntomas de resfriado común Dificultad para quedarse o permanecer dormido Depresión, ansiedad Parkinsonismo: Esta enfermedad puede incluir: movimiento lento o alterado, sensación de rigidez o tirantez de los músculos (haciendo movimientos bruscos) y algunas veces una sensación de “congelación” del movimiento que después se reinicia. Otros signos del parkinsonismo incluyen caminar despacio arrastrando los pies, temblor en reposo, aumento de la saliva y/o babeo y pérdida de expresividad de la cara. Dolor de cabeza. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas) Neumonía, infección de pecho (bronquitis), sinusitis Infección del tracto urinario, sentir como si tuviese gripe, anemia Aumento de los niveles de una hormona llamada “prolactina” que se detecta en los análisis de sangre (lo cual puede o no causar síntomas). Los síntomas del aumento de la prolactina aparecen raramente y en hombres pueden incluir hinchazón de los pechos, dificultad en tener o mantener erecciones, disminución del deseo sexual u otras disfunciones sexuales. En mujeres pueden incluir malestar de las mamas, secreción de leche por las mamas, pérdida de períodos menstruales u otros problemas con el ciclo o problemas de fertilidad Aumento del azúcar en sangre, aumento de peso, aumento del apetito, pérdida de peso, disminución del apetito Trastorno del sueño, irritabilidad, disminución del deseo sexual, inquietud, sentirse somnoliento o menos atento Distonía. Es una enfermedad que implica contracción involuntaria lenta o continua de los músculos. Aunque puede estar afectada cualquier parte del cuerpo (y puede originar posturas anormales), la distonía afecta con frecuencia a los músculos de la cara, incluyendo movimientos anormales de los ojos, boca, lengua o mandíbula Mareos Discinesia: Esta enfermedad implica movimientos musculares involuntarios y puede incluir movimientos repetitivos, espasmódicos o de retorcimiento, o espasmos Temblor (agitación) Visión borrosa Latido rápido del corazón Disminución de la presión arterial, dolor de pecho, aumento de la presión arterial Respiración entrecortada, dolor de garganta, tos, congestión nasal Dolor abdominal, malestar abdominal, vómitos, náuseas, infección de estómago o de intestino, estreñimiento, diarrea, indigestión, sequedad de boca, dolor de muelas Erupción en la piel Espasmos musculares, dolor de los huesos o músculos, dolor de espalda, dolor de las articulaciones Incontinencia (pérdida de control) urinaria Disfunción eréctil Pérdida de los períodos menstruales Pérdida de leche por las mamas Hinchazón del cuerpo, brazos o piernas, fiebre, debilidad, fatiga (cansancio) Dolor Una reacción en el lugar de la inyección, incluyendo picor, dolor o hinchazón Aumento de las transaminasas del hígado en la sangre, aumento de la GGT (una enzima del hígado llamada gamma-glutamiltransferasa) en sangre Caídas. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas) Infección de las vías respiratorias, infección de la vejiga, infección de oídos, infección de ojos, amigdalitis, infección de las uñas por hongos, infección de la piel, infección localizada en una única zona de la piel o parte del cuerpo, infección vírica, inflamación de la piel causada por ácaros, absceso bajo la piel Disminución del número de células blancas de la sangre, disminución de las plaquetas (células de la sangre que ayudan a detener las hemorragias), disminución de las células rojas de la sangre Reacción alérgica Azúcar en la orina, diabetes o empeoramiento de la diabetes Pérdida de apetito que causa malnutrición y disminución del peso corporal Aumento de los triglicéridos en la sangre (grasa), aumento del colesterol en sangre Euforia (manía), confusión, incapacidad para alcanzar el orgasmo, nerviosismo, pesadillas Pérdida de consciencia, convulsiones (crisis epilépticas), desmayos Una inquietud que provoca el movimiento de partes del cuerpo, trastorno del equilibrio, coordinación anormal, mareos al ponerse de pie, alteración de la atención, problemas con el habla, pérdida o alteraciones del gusto, disminución de la sensibilidad de la piel al dolor o al tacto, sensación de hormigueo, pinchazos o entumecimiento de la piel Infección de ojos u “ojo rojo”, sequedad de ojos, aumento del lagrimeo, enrojecimiento de los ojos Sensación de que todo gira (vértigo), pitidos en los oídos, dolor de oído Fibrilación auricular (ritmo cardíaco anormal), interrupción de la conducción entre las partes superiores e inferiores del corazón, anomalía en la actividad eléctrica del corazón, prolongación del intervalo QT en el corazón, latido lento del corazón, anomalía en la conducción eléctrica del corazón (electrocardiograma o ECG), sensación de aleteo o de golpeteo en el pecho (palpitaciones) Disminución de la presión arterial al ponerse de pie (como consecuencia, algunas personas que usan risperidona pueden sentir debilidad, mareo o pérdida del conocimiento al levantarse o sentarse de forma repentina) Respiración rápida, superficial, congestión de las vías respiratorias, jadeo, sangrados nasales Incontinencia fecal, dificultad para tragar, exceso de gas o flatulencia Picor, pérdida de pelo, eccema, sequedad de la piel, enrojecimiento de la piel, decoloración de la piel, acné, piel o cuero cabelludo escamoso o con picor Aumento de la CPK (creatina fosfoquinasa) en sangre, una enzima que algunas veces se libera con la degradación muscular Rigidez de las articulaciones, hinchazón de las articulaciones, debilidad muscular, dolor de cuello Orinar con frecuencia, incapacidad para orinar, dolor al orinar Trastorno de la eyaculación, retraso de la menstruación, pérdida de períodos menstruales u otros problemas con el ciclo (mujeres), desarrollo de mamas en hombres, disfunción sexual, dolor de las mamas, malestar de las mamas, secreción vaginal Hinchazón de la cara, boca, ojos o labios Escalofríos, aumento de la temperatura corporal Cambio en la forma de andar Sensación de sed, sensación de malestar, malestar de pecho, sentirse “indispuesto” Endurecimiento de la piel Aumento de las enzimas del hígado en sangre Dolor debido al procedimiento. Efectos adversos raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas) Disminución de un tipo de células blancas de la sangre que ayudan a combatir las infecciones Secreción inadecuada de una hormona que controla el volumen de orina Nivel de azúcar bajo en sangre Ingesta excesiva de agua Sonambulismo Trastorno alimentario relacionado con el sueño Falta de movimiento o de respuesta estando despierto (catatonía) Ausencia de emociones Disminución del nivel de consciencia Agitación de la cabeza Problemas con el movimiento de los ojos, giro de los ojos, hipersensibilidad de los ojos a la luz Problemas oculares durante la cirugía de cataratas. Durante la cirugía de cataratas puede darse una alteración llamada síndrome del iris flácido intraoperatorio (IFIS) si está tomando o ha tomado risperidona. Si necesita someterse a cirugía de cataratas asegúrese de informar a su oftalmólogo si está tomando o ha tomado este medicamento Latido irregular del corazón Número peligrosamente bajo de un tipo de células blancas necesarias para combatir las infecciones en la sangre, aumento de eosinófilos (un tipo de célula blanca) en la sangre Dificultad respiratoria durante el sueño (apnea del sueño) Neumonía causada por aspiración de alimentos, congestión de los pulmones, ruidos crepitantes de los pulmones, trastorno de la voz, trastorno de las vías respiratorias Inflamación del páncreas, obstrucción intestinal Heces muy duras Erupción en la piel relacionada con el medicamento Ronchas (o “urticaria”), engrosamiento de la piel, caspa, trastorno de la piel, lesión de la piel Rotura de las fibras musculares y dolor muscular (rabdomiólisis) Anomalía en la postura Aumento de las mamas, secreción por las mamas Disminución de la temperatura corporal, malestar Color amarillo de la piel y de los ojos (ictericia) Ingesta de agua peligrosamente excesiva Aumento de insulina (una hormona que controla los niveles de azúcar en la sangre) en sangre Problemas de los vasos sanguíneos en el cerebro No respuesta a estímulos Coma debido a diabetes incontrolada Pérdida repentina de la vista o ceguera Glaucoma (aumento de la presión del globo ocular), costras en el borde del párpado Rubor, hinchazón de la lengua Labios agrietados Aumento de las glándulas mamarias Disminución de la temperatura corporal, frialdad en los brazos y piernas Síntomas de abstinencia a medicamentos. Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas) Complicaciones de la diabetes no controlada, con peligro para la vida Reacción alérgica grave con hinchazón, que puede afectar a la garganta causando dificultad respiratoria Falta de movimiento de los músculos del intestino que causa obstrucción. El siguiente efecto adverso ha aparecido con el uso de otro medicamento llamado paliperidona que es muy similar a risperidona, por tanto, también se espera que aparezca con risperidona: Latido rápido del corazón al ponerse de pie. Frecuencia no conocida: (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Erupción grave o mortal con ampollas y descamación de la piel que puede comenzar alrededor de la boca, nariz, ojos, genitales y extenderse a otras zonas del cuerpo (Síndrome de Stevens Johnson o necrólisis epidérmica tóxica). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2ºC y 8ºC). Si no se dispone de refrigeración, el envase se puede almacenar por debajo de 25ºC durante 7 días como máximo antes de su administración. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Después de la reconstitución: Se ha demostrado la estabilidad física y química en uso durante 24 horas a 25ºC. Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, las condiciones y tiempos de almacenamiento en uso antes de su utilización son responsabilidad del usuario y normalmente no debería ser más de 6 horas a 25ºC, a no ser que se haya hecho la reconstitución en condiciones asépticas controladas y validadas. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Risperidona Teva El principio activo es risperidona. Cada Risperidona Teva polvo y disolvente para suspensión inyectable de liberación prolongada EFG contiene 25 mg, 37,5 mg o 50 mg de risperidona. Los demás excipientes son: Polvo para suspensión para inyección: Poli-(D, L-láctido-co-glicólido) Disolvente (solución): Polisorbato 20, carmelosa sódica, fosfato hidrogenado disódico dihidratado, ácido cítrico, cloruro sódico, hidróxido sódico, agua para inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Risperidona 25 mg: Cada envase contiene los siguientes componentes agrupados en una bandeja de plástico: Un frasco pequeño con un tapón gris, sellado con una tapa de aluminio rosa, conteniendo el polvo (en este polvo está el principio activo, risperidona). Una jeringa precargada con 2 ml de líquido transparente, incoloro para añadir al polvo para suspensión de liberación prolongada para inyección. Un adaptador del vial para reconstitución. Dos agujas Terumo SurGuard®3 para inyección intramuscular: una aguja de seguridad 21G UTW de 1 pulgada (0.8 mm x 25 mm) con dispositivo de protección de la aguja para administración en el deltoides y una aguja de seguridad 20G TW de 2 pulgadas (0.9 mm x 51 mm) con dispositivo de protección de la aguja para administración en el glúteo. Risperidona 37,5 mg: Cada envase contiene los siguientes componentes agrupados en una bandeja de plástico: Un frasco pequeño con un tapón gris, sellado con una tapa de aluminio verde, conteniendo el polvo (en este polvo está el principio activo, risperidona). Una jeringa precargada con 2 ml de líquido transparente, incoloro para añadir al polvo para suspensión de liberación prolongada para inyección. Un adaptador del vial para reconstitución. Dos agujas Terumo SurGuard®3 para inyección intramuscular: una aguja de seguridad 21G UTW de 1 pulgada (0.8 mm x 25 mm) con dispositivo de protección de la aguja para administración en el deltoides y una aguja de seguridad 20G TW de 2 pulgadas (0.9 mm x 51 mm) con dispositivo de protección de la aguja para administración en el glúteo. Risperidona 50 mg: Cada envase contiene los siguientes componentes agrupados en una bandeja de plástico: Un frasco pequeño con un tapón gris, sellado con una tapa de aluminio azul, conteniendo el polvo (en este polvo está el principio activo, risperidona). Una jeringa precargada con 2 ml de líquido transparente, incoloro para añadir al polvo para suspensión de liberación prolongada para inyección. Un adaptador del vial para reconstitución. Dos agujas Terumo SurGuard®3 para inyección intramuscular: una aguja de seguridad 21G UTW de 1 pulgada (0.8 mm x 25 mm) con dispositivo de protección de la aguja para administración en el deltoides y una aguja de seguridad 20G TW de 2 pulgadas (0.9 mm x 51 mm) con dispositivo de protección de la aguja para administración en el glúteo. Risperidona Teva está disponible en envases conteniendo 1, 2 o 5 envases de dosis. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización Teva Pharma, S.L.U. C/Anabel Segura, 11 Edificio Albatros B, 1ª planta 28108 Alcobendas (Madrid) España Responsable de la fabricación PLIVA Hrvatska d.o.o. (PLIVA Croatia Ltd.) Prilaz baruna Filipovica 25 10000 Zagreb Croacia ó Pharmathen International S.A Industrial Park Sapes, Rodopi Prefecture, Block No 5, Rodopi 69300, Grecia ó Pharmathen S.A Dervenakion 6, Pallini Attiki, 15351, Grecia Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo 2022 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/) ———————————————————————————————————————————- Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Información importante Risperidona Teva requiere una atención detallada en cada paso de las “Instrucciones de Uso” para ayudar a asegurar una administración exitosa. Uso de los componentes proporcionados Los componentes del envase están específicamente diseñados para el uso con Risperidona Teva. Risperidona Teva debe ser reconstituido solo con el disolvente suministrado en el envase. No sustituir NINGUNO de los componentes de este envase. No guardar la suspensión después de la reconstitución Administrar la dosis lo antes posible después de la reconstitución, para evitar la sedimentación. Dosis adecuada Todo el contenido del vial debe ser administrado para asegurar que se administra la dosis adecuada de Risperidona Teva. No reutilizar Los dispositivos médicos requieren materiales de características específicas para funcionar adecuadamente. Estas características se han verificado para un solo uso. Cualquier intento de volver a procesar el dispositivo para su posterior reutilización puede afectar negativamente la integridad del dispositivo o llevar a un deterioro del funcionamiento. Componentes del envase Paso 1 Montar los componentes Sacar el envase de la dosis Conectar el adaptador del vial al vial Esperar 30 minutos Sacar el envase de la dosis del frigorífico y dejar que alcance la temperatura ambiente durante al menos 30 minutos antes de reconstituir No calentar de ninguna otra forma Retirar la tapa del vial Retire la tapa coloreada del vial. Limpie la parte superior del tapón gris con un algodón con alcohol. Deje secar al aire. No quitar el tapón gris de goma. Preparar el adaptador del vial Abra la bolsa del blíster y retire el adaptador del vial sujetándolo entre la cápsula blanca de luer y el borde. No tocar la punta del punzón o el punto de conexión del luer en ningún momento. Esto puede dar lugar a contaminación. Acoplar el adaptador del vial al vial Coloque el vial en una superficie dura y sujételo por la base. Centre el adaptador del vial sobre el tapón gris de goma. Presione el adaptador del vial recto hacia abajo hasta que encaje con seguridad en el vial, confirmado cuando escuche “click”. No colocar el adaptador del vial en ángulo, ya que puede perder disolvente en la transferencia al vial. Acoplar la jeringa precargada al adaptador del vial Limpiar el punto de conexión Mantener el vial vertical para prevenir pérdidas. Sujetar la base del vial y limpie el punto de conexión del luer (círculo azul) del adaptador del vial con un algodón con alcohol y déjelo secar antes de acoplar la jeringa. No agitar. No tocar el punto de conexión del luer en el adaptador del vial. Esto puede dar lugar a contaminación. Utilizar la zona de sujeción adecuada Sujetar por el anillo blanco de la punta de la jeringa. No sujetar la jeringa por el vidrio durante el ensamblaje. Retirar la cápsula Sujetando el anillo blanco, rompa la cápsula blanca. No girar o cortar la cápsula blanca. No tocar la punta de la jeringa. Esto puede dar lugar a contaminación. La cápsula rota se puede desechar. Acoplar la jeringa al adaptador del vial Sujete el adaptador del vial por el borde para mantenerlo fijo. Sujete la jeringa por el anillo blanco y después inserte y presione la punta de la jeringa en el círculo azul del adaptador del vial y gire en el sentido de las agujas del reloj para asegurar la conexión de la jeringa al adaptador del vial (evite apretar demasiado). No sujete la jeringa por el cilindro de vidrio. Esto puede causar que el anillo blanco se afloje o desprenda. Paso 2 Reconstituir las microesferas Inyectar disolvente Inyectar en el vial toda la cantidad de disolvente de la jeringa. Suspender las microesferas en el disolvente Continúe presionando hacia abajo el émbolo con el pulgar, agite enérgicamente, como se muestra, durante al menos 10 segundos. Revise la suspensión. Cuando esté correctamente mezclado, la suspensión tendrá un aspecto uniforme, denso y de color lechoso. Las microesferas serán visibles en el líquido. Inmediatamente proceda con el siguiente paso para evitar que la suspensión sedimente. Transferir la suspensión a la jeringa Invertir el vial por completo. Tire lentamente de la varilla del émbolo hacia abajo para que pase todo el contenido del vial a la jeringa. Retirar el adaptador del vial Sujete la jeringa por el anillo blanco y desenrósquelo del adaptador del vial. Deseche adecuadamente tanto el vial como el adaptador del vial. Paso 3 Colocar la aguja Seleccionar la aguja apropiada Seleccione la aguja según la zona de inyección (glúteo o deltoides). Colocar la aguja Abra la bolsa del blíster por la zona parcialmente despegada y utilícela para coger la base de la aguja, como se muestra. Sujetando el anillo blanco de la jeringa, acople la jeringa a la aguja del luer con un movimiento firme de rotación en sentido de las agujas del reloj hasta que esté ajustado. No tocar la abertura de la aguja del luer. Esto puede dar lugar a contaminación. Resuspender las microesferas Retirar completamente la bolsa del blíster. Justo antes de la inyección, agite de nuevo enérgicamente la jeringa, por si se ha producido alguna sedimentación. Paso 4 Inyectar la dosis Retirar el protector transparente de la aguja Mueva el dispositivo de seguridad de la aguja hacia la jeringa, como se muestra. Después, sujete el anillo blanco de la jeringa y quite cuidadosamente el protector transparente de la aguja. No torcer el protector transparente de la aguja, ya que la conexión del luer se puede perder. Eliminar las burbujas de aire Sujetar la jeringa hacia arriba y golpear suavemente para hacer que las burbujas de aire alcancen la parte superior. Lenta y cuidadosamente, presione la varilla del émbolo para eliminar el aire. Inyectar Inyectar inmediatamente todo el contenido de la jeringa intramuscularmente (IM) en el glúteo o en el músculo deltoides del paciente. La inyección gluteal se debe hacer en el cuadrante superior externo del glúteo. No administrar por vía intravenosa. Proteger la aguja en el dispositivo de seguridad Usando una mano, colocar el dispositivo de seguridad de la aguja con un ángulo de 45 grados, sobre una superficie plana y dura. Presionar hacia abajo, con un movimiento firme y rápido, hasta que la aguja se encuentre completamente dentro del dispositivo de seguridad. Para evitar un pinchazo con la aguja: No usar dos manos. No desenganchar o manipular mal deliberadamente el dispositivo de seguridad de la aguja. No trate de enderezar la aguja o acoplar el dispositivo de seguridad si la aguja está doblada o dañada. Desechar las agujas de forma apropiada Comprobar que el dispositivo de seguridad de la aguja está completamente acoplado. Deséchelo en un contenedor para agujas usadas. Deseche también la aguja proporcionada en el envase e la dosis que no ha usado.

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4.1 Indicaciones terapéuticas

Risperidona Teva está indicado para el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia en pacientes actualmente estabilizados con antipsicóticos orales.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Adultos Dosis de inicio: Para la mayoría de los pacientes, la dosis recomendada es 25 mg cada dos semanas por vía intramuscular. Se debe considerar el esquema de conversión siguiente, para aquellos pacientes que ya recibían una dosis fija de risperidona oral durante dos o más semanas. Los pacientes tratados con dosis de 4 mg o menores de risperidona oral deben recibir 25 mg de Risperidona Teva, mientras que, para los pacientes tratados con dosis orales superiores se debe valorar la dosis superior de Risperidona Teva 37,5 mg. En el caso de pacientes que no toman risperidona oral en la actualidad, se debe considerar el pre- tratamiento oral cuando se elija la dosis de inicio i.m. La dosis de inicio recomendada es Risperidona Teva 25 mg cada dos semanas. En los pacientes tratados con dosis orales superiores, se debe valorar la dosis superior de Risperidona Teva 37,5 mg. Tras la primera inyección de Risperidona Teva se debe garantizar una cobertura antipsicótica suficiente con risperidona oral o el antipsicótico utilizado previamente durante las tres primeras semanas (ver sección 5.2). Risperidona Teva no se debe utilizar en las exacerbaciones agudas de esquizofrenia sin asegurar una cobertura antipsicótica suficiente con risperidona oral o el antipsicótico anterior durante las tres semanas tras la primera inyección de Risperidona Teva. Dosis de mantenimiento: Para la mayoría de los pacientes la dosis recomendada es 25 mg cada dos semanas por vía intramuscular. Algunos pacientes se pueden beneficiar de dosis superiores de 37,5 mg o 50 mg. Durante el ajuste, el incremento de dosis no se debe hacer con una frecuencia inferior a 4 semanas. El efecto de este ajuste de dosis no se debería evaluar antes de que trascurran 3 semanas después de la primera inyección con la nueva dosis más alta. En ensayos clínicos, no se observó beneficio adicional a dosis de 75 mg. No se recomiendan dosis superiores de 50 mg cada 2 semanas. Población de edad avanzada No se requiere ajuste de la dosis. La dosis recomendada es 25 mg por vía intramuscular cada dos semanas. En el caso de pacientes que no toman actualmente risperidona oral, la dosis recomendada es 25 mg de Risperidona Teva cada dos semanas. Para aquellos pacientes con una dosis fija de risperidona oral durante dos o más semanas previas, se debe considerar el esquema de conversión siguiente. Los pacientes tratados con una dosis de risperidona oral de 4 mg o menor, deben recibir 25 mg de Risperidona Teva, mientras que los pacientes tratados previamente con dosis orales superiores se debe valorar la dosis superior de Risperidona Teva 37,5 mg. Se debe asegurar una cobertura antipsicótica suficiente durante las tres primeras semanas tras la primera inyección de Risperidona Teva (ver sección 5.2). Los datos clínicos de Risperidona Teva en pacientes de edad avanzada son limitados. Risperidona Teva se debe utilizar con precaución en pacientes con edad avanzada. Insuficiencia hepática y renal Risperidona Teva no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia hepática y renal. Si los pacientes con insuficiencia hepática o renal requieren tratamiento con Risperidona Teva, se recomienda una dosis de inicio de 0,5 mg de risperidona oral dos veces al día durante la primera semana. La segunda semana se puede dar 1 mg dos veces al día o 2 mg una vez al día. Si una dosis oral diaria total de al menos 2 mg es bien tolerada, se puede administrar una inyección de Risperidona Teva 25 mg cada 2 semanas. Se debe asegurar una cobertura antipsicótica suficiente durante las tres primeras semanas tras la primera inyección de Risperidona Teva (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Risperidona Teva en niños menores de 18 años. No se dispone de datos. Forma de administración Risperidona Teva se debe administrar cada dos semanas mediante inyección intramuscular profunda en el deltoides o en el glúteo utilizando la aguja de seguridad adecuada. Para la administración en el deltoides, utilizar la aguja de 1 pulgada alternando las inyecciones entre los dos brazos. Para la administración en el glúteo, utilizar la aguja de 2 pulgadas alternando las inyecciones entre los dos glúteos. No se debe administrar por vía intravenosa (ver secciones 4.4 y 6.6). Para consultar las instrucciones de reconstitución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Las interacciones de risperidona suspensión de liberación prolongada con la administración concomitante de otros fármacos no han sido evaluadas sistemáticamente. Los datos de interacción farmacológica proporcionados en esta sección están basados en estudios con risperidona oral. Interacciones farmacodinámicas Fármacos que prolongan el intervalo QT Como ocurre con otros antipsicóticos, se aconseja precaución cuando se prescriba risperidona junto con medicamentos que prolongan el intervalo QT, tales como antiarrítmicos (p. ej., quinidina, disopiramida, procainamida, propafenona, amiodarona, sotalol), antidepresivos tricíclicos (es decir, amitriptilina), antidepresivos tetracíclicos (es decir, maprotilina), algunos antihistamínicos, otros antipsicóticos, algunos antipalúdicos (es decir, quinina y mefloquina) y con medicamentos que producen desequilibrio electrolítico (hipopotasemia, hipomagnesemia), bradicardia, o aquellos que inhiben el metabolismo hepático de la risperidona. Esta lista es indicativa y no exhaustiva. Fármacos de acción central y alcohol Risperidona se debe usar con precaución si se combina con otras sustancias de acción central incluyendo notablemente alcohol, opiáceos, antihistamínicos y benzodiazepinas debido al aumento del riesgo de sedación. Levodopa y agonistas de la dopamina Risperidona puede antagonizar el efecto de la levodopa y de otros agonistas dopaminérgicos. Si esta combinación se considera necesaria, en particular en la etapa final de la enfermedad de Parkinson, se debe prescribir la dosis eficaz más baja de cada tratamiento. Fármacos con efecto hipotensivo Se ha observado hipotensión clínicamente relevante después de la comercialización con el uso concomitante de risperidona y tratamientos antihipertensivos. Psicoestimulantes El uso concomitante de psicoestimulantes (p. ej., metilfenidato) y risperidona puede provocar síntomas extrapiramidales conduciendo a cambios en uno o ambos tratamientos (ver sección 4.4). Interacciones relacionadas con la farmacocinética La risperidona es principalmente metabolizada a través del CYP2D6 y en menor medida a través del CYP3A4. Ambas la risperidona y su metabolito activo 9-hidroxirisperidona son sustratos de la glicoproteína P (gp-P). Las sustancias que modifican la actividad de CYP2D6, o sustancias que inhiben o inducen potentemente al CYP3A4 y/o la actividad de la gp-P, pueden influir en la farmacocinética de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Inhibidores potentes de CYP2D6 La administración concomitante de risperidona con un inhibidor potente de CYP2D6 puede aumentar las concentraciones de risperidona en plasma, pero en menor medida de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Dosis más altas de un inhibidor potente de CYP2D6 pueden elevar las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona (p.ej., paroxetina, ver abajo). Se espera que otros inhibidores de CYP2D6, como quinidina, puedan afectar a las concentraciones de risperidona en plasma de forma similar. Cuando se inicia o interrumpe la administración concomitante de paroxetina, quinidina u otros inhibidores potentes de CYP2D6, especialmente a dosis más altas, el médico debe volver a evaluar la dosificación de risperidona. Inhibidores de CYP3A4 y/o gp-P La administración concomitante de risperidona con un inhibidor potente de CYP3A4 y/o de la gp-P puede elevar sustancialmente las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona en plasma. Cuando se inicia o interrumpe la administración de itraconazol u otro inhibidor potente de CYP3A4 y/o de la gp-P, el médico debe volver a evaluar la dosificación de risperidona. Inductores de CYP3A4 y/o gp-P La administración concomitante con un inductor potente de CYP3A4 y/o de la gp-P puede disminuir las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona en plasma. Cuando se inicia o interrumpe la administración concomitante de carbamazepina u otro inductor potente de CYP3A4 y/o de la gp-P, el médico debe volver a evaluar la dosificación de risperidona. Los inductores de CYP3A4 ejercen su efecto de forma tiempo-dependiente y puede llevar al menos 2 semanas alcanzar el efecto máximo después de la introducción. Por el contrario, en la interrupción, la inducción de CYP3A4 puede llevar al menos 2 semanas para disminuirlo. Fármacos altamente unibles a proteínas Cuando risperidona se administra con fármacos altamente unibles a proteínas, no hay desplazamiento de las proteínas plasmáticas de ningún fármaco clínicamente relevante. Cuando se administra medicación concomitante, se debe consultar la etiqueta correspondiente para información de la ruta metabólica y la posible necesidad de ajustar la dosis. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado solo en adultos. La relevancia de los resultados de estos estudios en pacientes pediátricos se desconoce. Ejemplos Se enumeran abajo ejemplos de fármacos que pueden potencialmente interaccionar o que se demostró que no interaccionan con risperidona: Efecto de otros medicamentos en la farmacocinética de risperidona Antibacterianos: Eritromicina, un inhibidor moderado de CYP3A4 e inhibidor de la gp-P, no cambia la farmacocinética de risperidona y de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Rifampicina, un inductor potente de CYP3A4 e inductor de la gp-P, disminuye las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa. Anticolinesterasas: Donepezil y galantamina, ambos sustratos de CYP2D6 y CYP3A4, no muestran un efecto clínicamente relevante sobre la farmacocinética de risperidona y la fracción antipsicótica activa. Antiepilépticos: Se ha demostrado que la carbamazepina, un inductor potente de CYP3A4 e inductor de la gp-P, disminuye las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Se han observado efectos similares p. ej., con fenitoína y fenobarbital que también son inductores de la enzima CYP3A4 hepática y de la glucoproteína P. Topiramato reduce modestamente la biodisponibilidad de risperidona, pero no de la fracción antipsicótica activa. Por tanto, no es probable que esta interacción sea clínicamente significativa. Antifúngicos: Itraconazol, un inhibidor potente de CYP3A4 y un inhibidor de la gp-P, a dosis de 200 mg/día, incrementó las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa en alrededor de un 70%, a dosis de risperidona de 2 a 8 mg/día. Ketoconazol, un inhibidor potente de CYP3A4 y un inhibidor de gp-P, a dosis de 200 mg/día aumentó las concentraciones plasmáticas de risperidona y disminuyó las concentraciones plasmáticas de 9-hidroxirisperidona. Antipsicóticos: Las fenotiacinas pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona pero no las de la fracción antipsicótica activa. Antivirales: Inhibidores de la proteasa: No hay datos de estudios formales disponibles; sin embargo, dado que ritonavir es un potente inhibidor de CYP3A4 y un inhibidor débil de CYP2D6, ritonavir y los inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir elevan potencialmente las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Beta-bloqueantes: Algunos beta-bloqueantes pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona, pero no las de la fracción antipsicótica activa. Bloqueantes de los canales de calcio: Verapamilo, un inhibidor moderado de CYP3A4 y un inhibidor de la gp-P, aumenta las concentraciones plasmáticas de risperidona y de la fracción antipsicótica activa. Fármacos gastrointestinales: Antagonistas del receptor-H2: Cimetidina y ranitidina, ambos inhibidores débiles de CYP2D6 y CYP3A4, aumentan la biodisponibilidad de risperidona, pero solo marginalmente la de la fracción antipsicótica activa. ISRS y antidepresivos tricíclicos: Fluoxetina, un inhibidor potente de CYP2D6, aumenta las concentraciones plasmáticas de risperidona pero en menor medida de la fracción antipsicótica activa. Paroxetina, un inhibidor potente de CYP2D6, aumenta las concentraciones plasmáticas de risperidona, pero, a dosis de hasta 20 mg/día, en menor medida las de la fracción antipsicótica activa. Sin embargo, dosis más altas de paroxetina pueden elevar las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Los antidepresivos tricíclicos pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona pero no las de la fracción antipsicótica activa. Amitriptilina no afecta la farmacocinética de risperidona o de la fracción antipsicótica activa. Sertralina, un inhibidor débil de CYP2D6, y fluvoxamina, un inhibidor dédil de CYP3A4, a dosis de hasta 100 mg/día no está asociado con cambios clínicamente significativos en las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Sin embargo, dosis de sertralina o fluvoxamina más altas que 100 mg/día pueden elevar las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Efecto de risperidona en la farmacocinética de otros medicamentos: Antiepilépticos: Risperidona no presenta un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de valproato o topiramato Antipsicóticos: Aripiprazol, un sustrato de CYP2D6 y CYP3A4: Los comprimidos o inyecciones de risperidona no afectaron a la farmacocinética de la suma de aripiprazol y su metabolito activo, dehidroaripiprazol. Glucósidos digitálicos: Risperidona no muestra un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de digoxina. Litio: Risperidona no muestra un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética del litio. Uso concomitante de risperidona con furosemida Ver sección 4.4 respecto a la mortalidad aumentada en pacientes de edad avanzada con demencia que reciben concomitantemente furosemida.
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