RIZMOIC 200 MICROGRAMOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Rizmoic contiene el principio activo naldemedina. Es un medicamento utilizado en adultos para tratar el estreñimiento causado por los analgésicos, llamados opioides (p. ej., morfina, oxicodona, fentanilo, tramadol, codeína, hidromorfona, metadona). Su analgésico opioide puede causarle los siguientes síntomas: disminución en la frecuencia de evacuaciones heces duras; dolor de estómago; dolor en el recto al evacuar heces duras; sensación de que el intestino sigue sin estar vacío tras evacuar. Rizmoic se puede usar en pacientes que utilizan un opioide para el dolor oncológico o el dolor no oncológico a largo plazo después de haber recibido previamente tratamiento con un laxante.
Antes de tomar este medicamento
No tome Rizmoic: si es alérgico a naldemedina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); si tiene bloqueo o perforación intestinal, o si existe un alto riesgo de bloqueo intestinal, ya que el bloqueo puede hacer que se produzca un agujero en la pared del intestino. No tome este medicamento si alguna de las circunstancias anteriores se aplica en su caso. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Rizmoic. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Rizmoic: si padece una enfermedad que puede afectar a la pared intestinal, como: una úlcera estomacal; el colon agrandado debido a una enfermedad llamada síndrome de Ogilvie; diverticulitis (una enfermedad en la que hay inflamación del intestino); cáncer intestinal o peritoneal. El peritoneo es el revestimiento del intestino; una enfermedad que causa inflamación grave del tubo digestivo como la enfermedad de Crohn. si tiene cáncer en el cerebro o del sistema nervioso central, esclerosis múltiple o enfermedad de Alzheimer. Si tiene estas enfermedades y presenta síntomas de abstinencia a opioides (ver sección 4) o si el opioide deja de proporcionarle un control del dolor, póngase en contacto con su médico inmediatamente; si ha tenido un ataque al corazón, un ictus o un ataque isquémico transitorio en los últimos 3 meses . Su médico debe hacerle controles si toma Rizmoic; si tiene enfermedad hepática grave como enfermedad hepática alcohólica, infección hepática vírica o insuficiencia hepática. No debe usarse Rizmoic en estos pacientes; si toma ciertos medicamentos como itraconazol para tratar las infecciones por hongos, o un antibiótico llamado rifampicina para tratar la tuberculosis y otras infecciones. Ver «Otros medicamentos y Rizmoic». Si alguna de las circunstancias anteriores aplica en su caso, o en caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Rizmoic. Consulte a su médico o farmacéutico inmediatamente mientras toma Rizmoic: si presenta dolor de estómago intenso, duradero o que empeora, ya que podría ser un síntoma de estar desarrollando un agujero en la pared del intestino y puede ser potencialmente mortal. Consulte a su médico o farmacéutico inmediatamente y deje de tomar Rizmoic; si presenta síntomas de síndrome de abstinencia a opioides (ver sección 4 Posibles efectos adversos) que puede aparecer entre unos minutos y varios días después de tomar un medicamento como Rizmoic. Deje de tomar Rizmoic y póngase en contacto con su médico si presenta síntomas de abstinencia a opioides; si presenta diarrea grave o dolor de estómago intenso, informe a su médico, para que pueda hacerle un seguimiento y tratarle con rehidratación y los medicamentos adecuados en caso necesario. Niños y adolescentes Este medicamento no se debe utilizar en niños ni adolescentes menores de 18 años, ya que se desconocen los efectos del medicamento en niños y adolescentes. Otros medicamentos y Rizmoic Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Consulte a su médico o farmacéutico si toma alguno de los siguientes medicamentos: rifampicina, claritromicina o telitromicina (antibióticos); itraconazol o ketoconazol (medicamentos utilizados para tratar las infecciones por hongos); ritonavir, indinavir o saquinavir (medicamentos para la infección por el VIH); fenitoína, carbamazepina, fenobarbital (medicamentos utilizados para tratar la epilepsia); hierba de San Juan (Hypericum perforatum), un medicamento a base de hierbas utilizado para la depresión; ciclosporina, medicamento utilizado en pacientes trasplantados o para tratar la artritis reumatoide. El uso de estos medicamentos con Rizmoic puede afectar a la forma de actuar de naldemedina o puede aumentar sus efectos adversos. Rizmoic con bebidas No debe tomar grandes cantidades de zumo de pomelo mientras toma Rizmoic. Si lo hace, es posible que tenga demasiada cantidad de naldemedina en la sangre y que pueda presentar más efectos adversos (los posibles efectos adversos se detallan en la sección 4). Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Se desconocen los efectos del medicamento en mujeres embarazadas. El uso de Rizmoic durante el embarazo puede provocar el síndrome de abstinencia a opioides en el bebé (ver sección 4). Su médico le aconsejará sobre si puede tomar Rizmoic si está embarazada. No dé el pecho durante el tratamiento con Rizmoic, ya que se desconoce si naldemedina pasa a la leche materna. Consulte a su médico si ya está dando el pecho. Conducción y uso de máquinas La influencia de Rizmoic sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula. Rizmoic contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es un comprimido de 200 microgramos una vez al día. Puede tomar Rizmoic con o sin laxantes. Puede tomar Rizmoic a cualquier hora del día, con alimentos o entre comidas. Sin embargo, una vez que comience a tomar el medicamento, tómelo aproximadamente a la misma hora todos los días. No es necesario ajustar la dosis de su opioide antes de comenzar Rizmoic. Si deja de tomar su opioide El médico le recomendará que suspenda el uso de Rizmoic cuando deje de tomar su analgésico opioide. Consulte a su médico o farmacéutico antes de interrumpir el tratamiento con Rizmoic para evitar que los síntomas empeoren. Si toma más Rizmoic del que debe Si ha tomado más Rizmoic del que debe, consulte a su médico o vaya al hospital. Le hará un seguimiento por si presenta síntomas de síndrome de abstinencia a opioides (ver sección 2, bajo «Advertencias y precauciones», y sección 4). Si olvidó tomar Rizmoic Si olvidó tomar un comprimido de Rizmoic, tómelo en cuanto se acuerde. Sin embargo, si faltan menos de 12 horas para la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y espere hasta el momento de tomar el siguiente comprimido. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si deja de tomar Rizmoic Dejar de tomar Rizmoic mientras continúa tomando su opioide puede hacer que vuelva a tener estreñimiento. Informe a su médico si deja de tomar Rizmoic. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos más graves observados en los pacientes que utilizan Rizmoic han sido los síntomas de abstinencia a opioides. Este efecto adverso es poco frecuente (puede afectar hasta 1 de cada 100 personas). Deje de tomar Rizmoic y póngase en contacto con su médico si presenta una combinación de 3 o más de los siguientes síntomas de abstinencia a opioides el mismo día: Depresión náuseas (ganas de vomitar) o vómitos dolor muscular ojos llorosos o moqueo dilatación de las pupilas piel de gallina sudoración diarrea bostezos fiebre incapacidad de dormir Pueden producirse los siguientes efectos adversos con este medicamento: Si recibe tratamiento con un opioide para el dolor crónico no oncológico. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Si presenta una reacción alérgica grave, deje de tomar Rizmoic y acuda al médico o al hospital inmediatamente. Las reacciones alérgicas graves incluyen: hinchazón de manos, pies, tobillos, cara, labios o garganta que puede causar dificultad para tragar o respirar, picor de la piel y urticaria. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Diarrea dolor de estómago náuseas (ganas de vomitar) vómitos Si recibe tratamiento con un opioide para el cáncer. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): diarrea Frecuentes: dolor de estómago Si recibe tratamiento con un opioide para el cáncer o el dolor crónico no oncológico. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): perforación gastrointestinal (un agujero que se desarrolla en la pared del intestino) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en los blísters después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en el embalaje original para proteger los comprimidos de la luz y la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Rizmoic Cada comprimido contiene 200 microgramos de naldemedina (como tosilato). Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: manitol, croscarmelosa sódica (ver sección 2 bajo «Rizmoic contiene sodio») y estearato de magnesio. Recubrimiento con película: hipromelosa, talco y óxido de hierro amarillo (E172). Aspecto del producto y contenido del envase Rizmoic es un comprimido recubierto con película, redondo, de aproximadamente 6,5 mm de diámetro, de color amarillo, con la inscripción “222” y el logotipo de Shionogi en una cara y “0,2” en la otra. Este medicamento está disponible en blísters de aluminio que contienen 7, 10 o 14 comprimidos. Tamaños de envase de 7, 10, 28, 30, 84 o 100 comprimidos. Este medicamento tambíen esta disponible en blísteres unidosis de aluminio que contienen 10 comprimidos. Tamaños de envase de 30 x 1 comprimidos en blísteres unidosis. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases en su país. Titular de la autorización de comercialización Shionogi B.V. Herengracht 464 1017CA Ámsterdam Países Bajos Responsable de la fabricación Shionogi B.V. Herengracht 464 1017CA Ámsterdam Países Bajos Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: AT, BG, CY, CZ, EE, IE, EL, HR, HU, IE, IS, LT, LV, MT, PT, RO, SI, SK Shionogi B.V. Tel/Tel./Te?./Tlf/Tél/Puh/Sími/Τηλ: +31204917439 contact@shionogi.eu DE Viatris Healthcare GmbH Tel: +49 800 0700 800 ES Casen Recordati, S.L. Tel: +34 91 659 15 50 info@casenrecordati.com IT Shionogi Srl Tel: +39 06 94 805 118 contattaci@rizmoic.it UK (NI) Sandoz Limited Tel: +44 (0)1276 698020 mailbox.sandoz-gb@sandoz.com FR Viatris Santé Tél: +33 (0)1 40 80 15 55 medinfo.france@viatris.com PL Molteni Farmaceutici Polska Sp. z o.o Tel.: +48 (12) 653 15 71 e-mail: biuro@molteni.com.pl SE Viatris AB Tel: + 46 (0)8 630 19 00 info.sweden@viatris.com DK Viatris ApS Tlf: +45 28 11 69 32 infodk@viatris.com FI Viatris Oy Puh/Tel: +358 20 720 9555 infofi@viatris.com NO Viatris AS Tlf: + 47 66 75 33 00 Medinfo.norge@viatris.com BE & LU Viatris Tel/Tél: + 32 (0)2 658 61 00 info.be@viatris.com NL Mylan Healthcare B.V. Tel: +31 (0)20 426 33 00 Medical.nl@viatris.com Fecha de la última revisión de este prospecto: La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu/.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Rizmoic está indicado para el tratamiento del estreñimiento inducido por opioides (EIO) en pacientes adultos que han recibido previamente tratamiento con un laxante.4.2 Posología y forma de administración
Posología La dosis recomendada de naldemedina es 200 microgramos (un comprimido) al día. Se puede utilizar con o sin laxantes. Se puede tomar a cualquier hora del día pero se recomienda tomarlo a la misma hora todos los días. No es necesario modificar la pauta posológica de los analgésicos antes de iniciar Rizmoic. Se debe suspender el tratamiento con Rizmoic si se suspende el analgésico opioide. Poblaciones especiales Población de edad avanzada No es necesario ajustar la dosis en pacientes mayores de 65 años (ver sección 5.2). Debido a la experiencia terapéutica limitada en pacientes de 75 años y mayores, el tratamiento con naldemedina se debe iniciar con precaución en este grupo etario. Insuficiencia renal No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal (ver sección 5.2). Debido a la experiencia terapéutica limitada, se debe supervisar clínicamente a los pacientes con insuficiencia renal grave cuando inician el tratamiento con naldemedina. Insuficiencia hepática No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada. No se recomienda su uso en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver las secciones 4.4 y 5.2). Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de naldemedina en niños y adolescentes menores de 18 años. No se dispone de datos. Forma de administración Vía oral. Rizmoic se debe tomar una vez al día, con o sin alimentos (ver sección 5.2).4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Pacientes con sospecha o certeza de obstrucción o perforación gastrointestinal o pacientes con riesgo elevado de obstrucción recurrente, debido al posible riesgo de perforación gastrointestinal (ver sección 4.4).4.5 Interacción con otros medicamentos
Efectos de otros medicamentos en naldemedina Naldemedina se metaboliza principalmente por CYP3A con alguna contribución de UGT1A3 y es un sustrato de la glucoproteína P (P-gp) (ver sección 5.2). Interacciones con inhibidores de CYP3A Itraconazol, un inhibidor potente de CYP3A, aumentó la exposición a naldemedina en 2,9 veces, lo que puede dar lugar a un mayor riesgo de reacciones adversas. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A como zumo de pomelo, itraconazol, ketoconazol, ritonavir, indinavir, saquinavir, telitromicina y claritromicina. Si es inevitable el uso con inhibidores potentes de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas (ver sección 4.4). El uso concomitante de inhibidores moderados de CYP3A como fluconazol puede aumentar la concentración plasmática de naldemedina. Si se utiliza con inhibidores moderados de CYP3A, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas. No hay riesgo de interacciones con el uso concomitante de inhibidores débiles de CYP3A. Interacción con inductores potentes y moderados de CYP3A Rifampicina, un inductor potente de CYP3A, redujo significativamente la exposición a naldemedina en un 83 %. No se recomienda el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y fenitoína. No se ha establecido el uso concomitante de naldemedina con inductores moderados de CYP3A (p. ej., efavirenz), y se debe supervisar a los pacientes (ver sección 4.4). Interacción con inhibidores potentes de P-gp El uso concomitante de inhibidores de P-gp como ciclosporina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de naldemedina. Si se utiliza naldemedina con inhibidores potentes de P-gp, se debe supervisar al paciente por si presenta reacciones adversas.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC A06A)
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