TELMISARTAN TEVA-RATIOPHARM 80 mg COMPRIMIDOS EFG

Principio activo: TELMISARTAN
Código ATC: C09C
Laboratorio titular: Teva Pharma S.L.U.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 72787 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
TELMISARTAN TEVA-RATIOPHARM 80 mg COMPRIMIDOS EFG, 28 comprimidos67508619,97 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: TELMISARTAN
Código ATC: C09C
Laboratorio titular: Teva Pharma S.L.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Telmisartán pertenece a una clase de medicamentos conocidos como antagonistas de los receptores de la angiotensina II. La angiotensina II es una sustancia producida en su organismo que provoca el estrechamiento de sus vasos sanguíneos, aumentando así su presión arterial. Telmisartán bloquea el efecto de la angiotensina II, de manera que los vasos sanguíneos se relajan y su presión arterial se reduce. Telmisartán Teva-ratiopharm comprimidos se utiliza para tratar la hipertensión esencial (presión arterial elevada) en adultos. “Esencial” significa que la presión arterial elevada no se debe a cualquier otra causa. La presión arterial elevada, si no se trata, puede dañar los vasos sanguíneos en diversos órganos lo que puede conducir, en algunos casos, a ataques de corazón, insuficiencia cardíaca o renal, infarto cerebral o ceguera. Generalmente no se presentan síntomas de presión arterial elevada antes de que se produzcan las lesiones. Así pues, es importante medir regularmente la presión arterial para verificar si ésta se encuentra dentro del intervalo normal. Telmisartán Teva-ratiopharm comprimidos también se utiliza para reducir acontecimientos cardiovasculares (p.ej. ataques al corazón o infartos cerebrales) en adultos con riesgo porque su aporte sanguíneo hacia el corazón o las piernas está reducido o bloqueado, o han sufrido un infarto cerebral o tienen un elevado riesgo de sufrir diabetes. Su médico le informará de si usted posee un riesgo elevado de sufrir estos acontecimientos.

Antes de tomar este medicamento

No tome Telmisartán Teva-ratiopharm si es alérgico a telmisartán o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si está embarazada de más de 3 meses. (En cualquier caso es mejor evitar tomar Telmisartán Teva-ratiopharm al inicio de su embarazo- ver sección Embarazo). si tiene problemas hepáticos graves como colestasis u obstrucción biliar (problemas con el drenaje de la bilis desde el hígado y la vesícula biliar) o cualquier enfermedad hepática grave. si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén. Si su caso es alguno de los anteriores, informe a su médico o farmacéutico antes de tomar Telmisartán Teva-ratiopharm. Advertencias y precauciones Consulte a su médico si está sufriendo o ha sufrido alguna vez cualquiera de los siguientes trastornos o enfermedades: Enfermedad del riñón o trasplante de riñón. Estenosis de la arteria renal (estrechamiento de los vasos sanguíneos hacia uno o ambos riñones). Enfermedad del hígado. Problemas de corazón. Niveles de aldosterona elevados (retención de agua y sales en el cuerpo junto con desequilibrio de varios minerales en la sangre). Presión arterial baja (hipotensión) que probablemente pueda ocurrir si está deshidratado (pérdida excesiva de agua del organismo) o tiene deficiencia salina debido a un tratamiento con diuréticos, dieta baja en sal, diarrea o vómitos. Niveles elevados de potasio en sangre. Diabetes. Consulte a su médico antes de tomar Telmisartán Teva-ratiopharm: si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión): un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) (por ejemplo, enalapril, lisinopril, ramipril), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes. aliskirén Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Telmisartán Teva-ratiopharm si está tomando digoxina. Si está embarazada (o puede llegar a estarlo), debe informar a su médico. No se recomienda la toma de Telmisartán Teva-ratiopharm al inicio del embarazo, y no debe administrarse si está embarazada de más de 3 meses porque puede causar daños graves a su bebé (ver sección Embarazo). En caso de cirugía o anestesia, informe a su médico que está tomando Telmisartán Teva-ratiopharm. Telmisartán Teva-ratiopharm puede ser menos eficaz en la disminución de la presión arterial en pacientes de raza negra. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de Telmisartán Teva-ratiopharm en niños y adolescentes hasta 18 años. Uso de Telmisartán Teva-ratiopharm con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Su médico puede tener que cambiar la dosis de estos medicamentos o tomar otras precauciones. En algunos casos puede tener que dejar de tomar uno de los medicamentos. Esto es aplicable especialmente a los siguientes medicamentos cuando se toman a la vez que Telmisartán Teva-ratiopharm: Medicamentos que contienen litio para tratar algunos tipos de depresión. Medicamentos que pueden aumentar los niveles de potasio en sangre tales como sustitutivos de la sal que contienen potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la Angiotensina), antagonistas de los receptores de la angiotensina II, AINEs (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, p.ej. aspirina o ibuprofeno), heparina, inmunosupresores (p.ej. ciclosporina o tacrolimus) y el antibiótico trimetoprim. Diuréticos, especialmente si se toman en dosis elevadas junto con Telmisartán Teva-ratiopharm, puede producir una pérdida excesiva de agua del organismo y bajar la presión arterial (hipotensión). Si está tomando un inhibidor de la ECA o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Telmisartán Teva-ratiopharm” y “Advertencias y precauciones”). Digoxina. Si experimenta dolor abdominal, náuseas, vómitos o diarrea después de tomar Telmisartán Teva-ratiopharm, hable con su médico. Su médico decidirá qué tratamiento seguir. No suspenda el tratamiento con Telmisartán Teva-ratiopharm por su cuenta. El efecto de Telmisartán Teva-ratiopharm puede reducirse cuando usted utiliza AINEs (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, p.ej. aspirina o ibuprofeno) o corticoesteroides. Telmisartán Teva-ratiopharm puede aumentar el efecto hipotensor de otros medicamentos para tratar la presión arterial elevada o medicamentos que potencialmente pueden bajar la presión arterial (por ej. baclofeno, amifostina). Además, la disminución de la presión arterial puede agravarse por alcohol, barbitúricos, narcóticos, o antidepresivos. Usted puede notar esto como un mareo que se produce cuando se pone de pie. Debe consultar a su médico si usted necesita ajustar la dosis de sus otros medicamentos mientras toma Telmisartán Teva-ratiopharm, comprimidos. Embarazo y Lactancia Embarazo Debe informar a su médico si está embarazada (o puede llegar a estarlo). Por lo general, su médico le aconsejará que deje de tomar Telmisartán Teva-ratiopharm antes de quedarse embarazada o tan pronto como usted conozca que se ha quedado embarazada, y le recomendará tomar otro medicamento antihipertensivo en lugar de Telmisartán Teva-ratiopharm. No se recomienda utilizar Telmisartán Teva-ratiopharm al inicio del embarazo y en ningún caso debe administrarse si está embarazada de más de 3 meses ya que puede causar daños graves a su bebé cuando se administra a partir del tercer mes de embarazo. Lactancia Informe a su médico si está en periodo de lactancia o va a iniciarla. Telmisartán Teva-ratiopharm no se recomienda a mujeres que estén en periodo de lactancia, y su médico escogerá otro tratamiento para usted si quiere dar el pecho, especialmente si su bebé es recién nacido o prematuro. Conducción y uso de máquinas Algunas personas se sienten mareadas o cansadas cuando toman Telmisartán Teva-ratiopharm. Si se siente mareado o cansado no conduzca o utilice máquinas. Telmisartán Teva-ratiopharm comprimidos contiene: Sorbitol Telmisartán Teva-ratiopharm 20 mg comprimidos EFG Este medicamento contiene 9,60 mg de sorbitol en cada comprimido. Sodio Este medicamento contiene menos de 1 mml de sodio (23 mg) por comprimido, es decir, esencialmente “exento de sodio”. .

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de Telmisartán Teva-ratiopharm indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada de Telmisartán Teva-ratiopharm es un comprimido al día. Intente tomar el comprimido a la misma hora cada día. Puede tomar Telmisartán Teva-ratiopharm con o sin alimentos. Los comprimidos deben tragarse con un poco de agua u otra bebida no alcohólica. Es importante que tome Telmisartán Teva-ratiopharm cada día hasta que su médico le indique lo contrario. Si tiene la impresión de que el efecto de Telmisartán Teva-ratiopharm es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Para el tratamiento de la presión arterial elevada, la dosis normal de Telmisartán Teva-ratiopharm para la mayoría de los pacientes es de un comprimido de 40 mg una vez al día, para controlar la presión arterial a lo largo de 24 horas. Para Telmisartán Teva-ratiopharm 80 mg comprimidos Sin embargo, en algunas ocasiones su médico puede recomendar una dosis inferior a 20 mg o superior a 80 mg. Alternativamente Telmisartán Teva-ratiopharm puede ser utilizado en combinación con diuréticos que han demostrado tener un efecto reductor de la presión arterial aditivo con Telmisartán Teva-ratiopharm. Para la reducción de acontecimientos cardiovasculares, la dosis habitual de Telmisartán Teva-ratiopharm es un comprimido de 80 mg una vez al día. Al inicio del tratamiento preventivo con Telmisartán Teva-ratiopharm, la presión arterial debe controlarse con frecuencia. Si su hígado no funciona correctamente, la dosis normal no debe superar los 40 mg una vez al día. Si toma más Telmisartán Teva-ratiopharm comprimidos del que debe Si accidentalmente toma demasiados comprimidos consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o al servicio de urgencias del hospital más cercano. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Telmisartán Teva-ratiopharm comprimidos Si olvida tomar una dosis, no se preocupe. Tómela tan pronto como se acuerde y continúe como antes. Si no toma su comprimido un día, tome su dosis normal al día siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, telmisartán puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Algunos efectos adversos pueden ser graves y requieren de atención médica inmediata: Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, debe visitar a su médico inmediatamente: Sepsis* (frecuentemente llamada “infección de la sangre”, es una infección grave que implica una reacción inflamatoria de todo el organismo), hinchazón rápida de la piel y las mucosas (angioedema); estos efectos adversos son raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) pero son extremadamente graves y los pacientes deben dejar de tomar el medicamento y visitar a su médico inmediatamente. Si estos efectos adversos no son tratados, pueden ser mortales. Posibles efectos adversos de Telmisartán Teva-ratiopharm: Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Presión arterial baja (hipotensión) en usuarios tratados para la reducción de acontecimientos cardiovasculares. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Infecciones del tracto urinario, infecciones del tracto respiratorio superior (p. ej. dolor de garganta, sinusitis, resfriado común), disminución de glóbulos rojos (anemia), niveles elevados de potasio, dificultad para dormirse (insomnio), sensación de tristeza (depresión), desmayo (síncope), mareo, sensación de pérdida del equilibrio (vértigo), ritmo del corazón lento (bradicardia), presión arterial baja (hipotensión) en usuarios tratados para la tensión arterial elevada, mareo al levantarse (hipotensión ortostática), dificultad para respirar, tos, dolor abdominal, diarrea, molestias en el abdomen, distensión del abdomen, vómitos, picor, aumento de la sudoración, exantema medicamentoso (reacción de la piel a los medicamentos), dolor de espalda, calambres musculares, dolor muscular (mialgia), insuficiencia renal incluyendo fallo renal agudo, dolor en el pecho, síntomas de debilidad, y niveles elevados de creatinina en sangre. Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Sepsis* (frecuentemente llamada “infección de la sangre”, es una infección grave que implica una reacción inflamatoria de todo el organismo y que puede producir la muerte), aumento de ciertas células blancas sanguíneas (eosinofilia), recuento de plaquetas bajo (trombocitopenia), reacción alérgica grave (reacción anafiláctica), reacción alérgica (p. ej. exantema, picor, dificultad para respirar, pitos, hinchazón de la cara o tensión arterial baja), niveles de azúcar en sangre bajos (en pacientes diabéticos), sensación de ansiedad, somnolencia, alteración de la visión, aumento del ritmo cardíaco (taquicardia), sequedad de boca, molestias de estómago, alteración del gusto (disgeusia), función hepática anormal (los pacientes japoneses muestran más tendencia a experimentar este efecto adverso), hinchazón repentina de la piel y las mucosas que puede causar la muerte (angioedema incluyendo desenlace mortal), eccema (una alteración de la piel), enrojecimiendo de la piel, ronchas (urticaria), exantema medicamentoso grave, dolor en las articulaciones (artralgia), dolor en las extremidades, dolor en los tendones, enfermedad pseudogripal, descenso de la hemoglobina (una proteína de la sangre), aumento de los niveles sanguíneos de ácido úrico, aumento de los enzimas hepáticos o creatina fosfocinasa en sangre. Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Fibrosis progresiva del tejido de los pulmones (enfermedad pulmonar intersticial) **. Frecuencia “no conocida” (no es posible estimar la frecuencia a partir de los datos disponibles): Angioedema intestinal: se ha informado de la aparición de un abultamiento en el intestino que presenta síntomas como dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea después de usar productos similares. * Esto puede haber sido un hallazgo casual o estar relacionado con un mecanismo actualmente no conocido. ** Se han notificado casos de fibrosis progresiva del tejido de los pulmones durante la toma de telmisartán. Sin embargo, se desconoce si telmisartán fue la causa. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el cartón después “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Frasco Periodo de validez tras la primera apertura: 6 meses. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico como deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Telmisartán Teva-ratiopharm 80 mg comprimidos EFG – El principio activo es telmisartán. Cada comprimido contiene 80 mg de telmisartán. – Los demás componentes son: Manitol, meglumina, sorbitol (E420), povidona (K-90), hidróxido sódico, hipromelosa y estearato magnésico. Aspecto del producto y contenido del envase Telmisartán Teva-ratiopharm 80 mg comprimidos son comprimidos blancos o blanquecinos, oblongos con una ranura en una de las caras. El comprimido se puede dividir en mitades iguales. Telmisartán Teva-ratiopharm 80 mg comprimidos está disponible en envases de 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100 y multipack conteniendo 98 (2 envases de 49) comprimidos. Frasco (HDPE) con tapón blanco (PP) Tamaño de envase: 100 comprimidos 500 comprimidos (sólo para uso hospitalario). Puede que solamente esten comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Teva Pharma, S.L.U. C/ Anabel Segura 11, Edificio Albatros B, 1ª planta, 28108 Alcobendas, Madrid España Responsable de la fabricación Merckle GmbH, Ludwig-Merckle-Strasse 3, 89143 Blaubeuren, Alemania Ó Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company Pallagi str. 13. H-4042, Debrecen Hungría Ó Teva Operations Poland Sp. z o.o. ul. Mogilska 80., Krakow 31-546 Polonia Fecha de la última revisión de este prospecto: Mayo 2026 “La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/” Puede acceder a información detallada y actualizada sobre este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el cartonaje. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/72787/P_72787.html Código QR + URL

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Hipertensión Tratamiento de la hipertensión esencial en adultos. Prevención cardiovascular Reducción de la morbilidad cardiovascular en adultos con: enfermedad cardiovascular aterotrombótica manifiesta (historia de enfermedad coronaria, ictus, enfermedad vascular periférica) o diabetes mellitus tipo 2 con lesión de órgano diana documentada.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Tratamiento de la hipertensión esencial La dosis generalmente eficaz es de 40 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden experimentar ya un beneficio con una dosis diaria de 20 mg. En aquellos casos en que no se consiga alcanzar la presión arterial deseada, puede aumentarse la dosis de telmisartán hasta un máximo de 80 mg una vez al día. Alternativamente, puede administrarse telmisartán en asociación con diuréticos tiazídicos que han demostrado ejercer un efecto hipotensor aditivo con telmisartán. Cuando se considere un aumento de la dosis, debe tenerse en cuenta que el efecto antihipertensivo máximo se alcanza, generalmente, de cuatro a ocho semanas después del inicio del tratamiento (ver sección 5.1). Prevención cardiovascular La dosis diaria recomendada es 80 mg una vez al día. Se desconoce si dosis inferiores a 80 mg de telmisartán son eficaces en la reducción de la morbilidad cardiovascular. Al inicio del tratamiento con telmisartán para la reducción de la morbilidad cardiovascular se recomienda monitorizar cuidadosamente la tensión arterial, y si se considera necesario, ajustar la medicación antihipertensiva. Poblaciones especiales de pacientes Pacientes con insuficiencia renal Se dispone de una experiencia limitada en pacientes con insuficiencia renal grave o en hemodiálisis. En estos pacientes se recomienda una dosis inicial menor, de 20 mg (ver sección 4.4). No se precisa un ajuste de la posología en pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada. Pacientes con insuficiencia hepática Telmisartán Teva-ratiopharm está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3). En pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, la posología no debe superar los 40 mg diarios (ver sección 4.4). Pacientes de edad avanzada No es necesario un ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de telmisartán en niños y adolescentes menores de 18 años. Los datos actualmente disponibles están descritos en las secciones 5.1 y 5.2; sin embargo, no se puede hacer una recomendación posológica. Forma de administración Los comprimidos de telmisartán son para administración oral una vez al día y deben tomarse con líquido, con o sin alimentos.

4.3 Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 - Segundo y tercer trimestres del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6) - Trastornos obstructivos biliares - Insuficiencia hepática grave El uso concomitante de telmisartán con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (IFG < 60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Digoxina Cuando telmisartán fue co-administrado con digoxina, se observaron incrementos medios en el pico de concentración plasmática de la digoxina (49%) y concentración en punto mínimo (20%). Cuando se inicia, ajusta, y se interrumpe telmisartán, monitorizar los niveles de digoxina para mantener los niveles dentro del rango terapéutico. Al igual que con otros medicamentos que actúan en el sistema renina-angiotensina-aldosterona, telmisartán puede provocar hiperpotasemia (ver sección 4.4). El riesgo puede aumentar en caso de tratamiento combinado con otros medicamentos que también pueden provocar hiperpotasemia (sustitutivos de la sal que contienen potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores del enzima convertidor de Angiotensina (IECA), antagonistas de los receptores de la angiotensina II, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs, incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2), heparina, inmunosupresores (ciclosporina o tacrolimus) y trimetoprim). La incidencia de hiperpotasemia depende de los factores de riesgo asociados. El riesgo aumenta en caso de combinarse los tratamientos anteriormente mencionados. El riesgo es particularmente alto en combinación con los diuréticos ahorradores de potasio y al combinarse con sustitutivos de la sal que contienen potasio. La combinación con inhibidores del enzima convertidor de Angiotensina o con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), por ejemplo, conlleva menor riesgo siempre y cuando se sigan de forma estricta las precauciones de uso. Uso concomitante no recomendado Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II, tales como telmisartán, disminuyen la pérdida de potasio debida a los diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio, como por ejemplo espironolactona, eplerenona, triamtereno o amilorida, suplementos de potasio, o sustitutivos de la sal que contienen potasio pueden conducir a un aumento significativo de los niveles de potasio en suero. Si está indicado el uso concomitante debido a hipopotasemia documentada, deben utilizarse con precaución y debe monitorizarse con frecuencia el nivel de potasio en suero. Litio Se han descrito aumentos reversibles de las concentraciones de litio en suero y de la toxicidad durante la administración concomitante de litio con inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina y con antagonistas de los receptores de la angiotensina II, incluyendo telmisartán. Si se considera necesario el uso de esta combinación, se recomienda la estrecha monitorización de los niveles de litio en suero. Uso concomitante que requiere precaución Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) El tratamiento con AINEs (por ejemplo, ácido acetilsalicílico administrado en dosis propias de un tratamiento antiinflamatorio, inhibidores de la COX-2 y AINEs no selectivos) pueden reducir el efecto antihipertensivo de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II. En algunos pacientes con la función renal alterada (por ejemplo pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con la función renal alterada), la administración conjunta de antagonistas de los receptores de la angiotensina II y agentes inhibidores de la ciclooxigenasa puede resultar en un mayor deterioro de la función renal, incluyendo posible fallo renal agudo, que normalmente es reversible. Por lo tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben ser hidratados de forma adecuada, y debe considerarse la monitorización de la función renal al inicio del tratamiento concomitante y de forma periódica a partir de entonces. En uno de los estudios la administración conjunta de telmisartán y ramipril condujo a un aumento de hasta 2,5 veces la AUC0-24 y Cmax de ramipril y ramiprilato. Se desconoce la relevancia de esta observación. Diuréticos (tiazida o diuréticos del asa) Los tratamientos anteriores con altas dosis de diuréticos tales como furosemida (diurético del asa) e hidroclorotiazida (diurético tiazida) pueden producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al iniciar tratamiento con telmisartán. A tener en cuenta en el uso concomitante Otros agentes antihipertensivos El efecto hipotensor de telmisartán puede verse incrementado por el uso concomitante de otros medicamentos antihipertensivos. Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén, se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). En base a sus propiedades farmacológicas es posible que los siguientes medicamentos potencien el efecto hipotensor de todos los antihipertensivos incluyendo telmisartán: baclofeno, amifostina. Además, la hipotensión ortostática puede agravarse por el alcohol, los barbitúricos, los narcóticos o los antidepresivos. Corticoesteroides (administración sistémica) Disminución del efecto antihipertensivo.
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