LEVETIRACETAM VIATRIS 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Levetiracetam Viatris contiene el principio activo levetiracetam, que es un medicamento antiepiléptico (un medicamento utilizado para el tratamiento de crisis en epilepsia). Levetiracetam Viatris se utiliza: En solitario, en adultos y adolescentes a partir de 16 años con epilepsia diagnosticada recientemente, para tratar una forma de epilepsia. La epilepsia es una enfermedad donde los pacientes tienen ataques (crisis). Levetiracetam se utiliza para la forma de epilepsia en la cual las crisis inicialmente afectan solo a un lado del cerebro, pero pueden, después, extenderse a zonas más amplias en los dos lados del cerebro (crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria). Su médico le ha recetado levetiracetam para reducir el número de crisis. Conjuntamente con otros medicamentos antiepilépticos para tratar: – Las crisis de inicio parcial con o sin generalización en adultos, adolescentes, niños y lactantes a partir de 1 mes. – Las crisis mioclónicas (sacudidas tipo shock, cortas, de un músculo o grupo de músculos) en adultos y adolescentes mayores de 12 años con epilepsia mioclónica juvenil. – Las crisis tónico-clónicas (crisis mayores, incluyendo pérdida de consciencia) generalizadas primarias en adultos y adolescentes a partir de 12 años con epilepsia idiopática generalizada (tipo de epilepsia que se piensa que tiene una causa genética).
Antes de tomar este medicamento
No tome Levetiracetam Viatris Si es alérgico a levetiracetam, a los derivados de pirrolidona o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a tomar Levetiracetam Viatris: Si padece problemas de riñón siga las instrucciones de su médico, quien decidirá si debe ajustarle la dosis a tomar. Un pequeño número de personas en tratamiento con antiepilépticos, tales como levetiracetam, han tenido pensamientos de hacerse daño o suicidarse. Si tiene cualquier síntoma de depresión y/o ideas de suicidio, consulte a su médico. Si tiene antecedentes médicos o familiares de ritmo cardíaco irregular (visible en el electrocardiograma), o si tiene una enfermedad y/o toma un tratamiento que le haga(n) propenso a arritmias cardíacas o desequilibrios de sales. Informe a su médico o farmacéutico si alguno de los siguientes efectos adversos se agrava o dura más de unos pocos días: Pensamientos anormales, sensación de irritabilidad o reacciona de forma más agresiva de lo normal o si usted o su familia y amigos notan cambios importantes en el estado de ánimo o comportamiento. Agravamiento de la epilepsia. En raras ocasiones, las crisis epilépticas pueden empeorar o producirse con más frecuencia, principalmente durante el primer mes después del inicio del tratamiento o del aumento de la dosis. Si experimenta alguno de estos síntomas nuevos mientras toma levetiracetam, acuda a un médico tan pronto como sea posible. Puede notar que las crisis persisten o empeoran durante el tratamiento en una forma muy rara de epilepsia de aparición precoz (epilepsia asociada a mutaciones SCN8A) que causa múltiples tipos de crisis y pérdida de habilidades. Niños y adolescentes Si observa cualquier disminución en el crecimiento de su hijo o un desarrollo de la pubertad inesperado, consulte a su médico. El tratamiento exclusivo con levetiracetam (monoterapia) no está indicado en niños y adolescentes menores de 16 años. Otros medicamentos y Levetiracetam Viatris Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. Es especialmente importante que informe a su médico si está tomando: Metotrexato (medicamento utilizado para la psoriasis, inflamación y algunos cánceres). Macrogol (medicamento utilizado como laxante). No tome macrogol durante una hora antes y una hora después de tomar levetiracetam, ya que podría perder su efecto. Probenecid (medicamento utilizado para la gota). Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Levetiracetam solo se puede utilizar durante el embarazo si, después de una cuidadosa evaluación, su médico lo considera necesario. No debe abandonar su tratamiento sin comentarlo antes con su médico. No se puede excluir completamente el riesgo de defectos de nacimiento para el bebé. Dos estudios no sugieren un riesgo aumentado de autismo o discapacidad intelectual en niños nacidos de madres tratadas con levetiracetam durante el embarazo. Sin embargo, los datos disponibles sobre el impacto de levetiracetam en el desarrollo neurológico infantil son limitados. Lactancia No se recomienda la lactancia durante el tratamiento, ya que levetiracetam pasa a la leche materna. Conducción y uso de máquinas Levetiracetam puede alterar su capacidad para conducir o manejar herramientas o maquinaria, puesto que puede producirle sensación de sueño. Esto es más probable al inicio del tratamiento o cuando se aumenta la dosis. No conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que se compruebe que su capacidad para realizar estas actividades no está afectada.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Tome el número de comprimidos que le haya recetado su médico. Levetiracetam Viatris se debe tomar dos veces al día, una vez por la mañana y otra por la noche, aproximadamente a la misma hora cada día. Trague los comprimidos de Levetiracetam Viatris con suficiente cantidad de líquido (por ejemplo, un vaso de agua). Puede tomar este medicamento con o sin comida. Tras la administración oral de levetiracetam se puede apreciar su sabor amargo. La ranura sirve únicamente para partir el comprimido si le resulta difícil tragarlo entero. Terapia concomitante y monoterapia (desde 16 años) Adultos (≥18 años) y adolescentes (de 12 a 17 años) con un peso de 50 kg o superior: Dosis general: entre 1000 mg y 3000 mg cada día. Cuando empiece a tomar levetiracetam, su médico le prescribirá una dosis inferior (500 mg al día) durante dos semanas antes de administrarle la dosis general más baja de 1000 mg. Por ejemplo: si su dosis diaria es 1000 mg, su dosis de inicio reducida es 2 comprimidos de 250 mg por la mañana y 2 comprimidos de 250 mg por la noche. Adolescentes (de 12 a 17 años) con un peso de 50 kg o inferior: Su médico le prescribirá la forma farmacéutica de levetiracetam más adecuada según su peso y dosis. Dosis en lactantes (de 1 a 23 meses), niños (de 2 a 11 años) y adolescentes (de 12 a 17 años) con un peso inferior a 50 kg: Su médico le prescribirá la forma farmacéutica de levetiracetam más adecuada en función de la edad, el peso y la dosis. Puede estar disponible en solución oral, ya que es una formulación más apropiada para lactantes y niños menores de 6 años y para niños y adolescentes (de 6 a 17 años) que pesan menos de 50 kg y cuando los comprimidos no permiten una dosificación precisa. Duración del tratamiento Levetiracetam se utiliza como tratamiento crónico. Debe continuar el tratamiento con levetiracetam durante el tiempo indicado por su médico. No interrumpa su tratamiento sin la recomendación de su médico, ya que pueden aumentar sus crisis. Si toma más Levetiracetam Viatris del que debe Los posibles efectos adversos de una sobredosis de levetiracetam son somnolencia, agitación, agresividad, disminución de la alerta, inhibición de la respiración y coma. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Levetiracetam Viatris Contacte con su médico si ha dejado de tomar una o más dosis. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Levetiracetam Viatris Al igual que sucede con otros medicamentos antiepilépticos, la finalización del tratamiento con levetiracetam debe efectuarse de forma gradual para evitar un aumento de las crisis. Si su médico decide parar su tratamiento con este medicamento, él/ella le dará las instrucciones para la retirada gradual. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. Levetiracetam Viatris contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos notificados más frecuentemente son nariz o garganta dolorida (nasofaringitis), sensación de sueño (somnolencia), dolor de cabeza, fatiga y mareos. Algunos de los efectos adversos como sensación de sueño, sensación de debilidad y mareos pueden ser más frecuentes cuando se inicia el tratamiento o se aumenta la dosis. Sin embargo, estos efectos adversos deben disminuir con el tiempo. Consulte a su médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias más cercano, en caso de experimentar: Debilidad, sensación de aturdimiento o mareo o si tiene dificultades para respirar, ya que podría tratarse de signos de una reacción alérgica (anafiláctica) grave. Hinchazón de la cara, labios, lengua y garganta (edema de Quincke). Síntomas tipo gripal y erupción facial, seguidos de una erupción prolongada y fiebre alta, altos niveles de enzimas hepáticas detectados en análisis de sangre y un aumento en un tipo de leucocitos (eosinofilia), nódulos linfáticos dilatados y la afectación de otros órganos del cuerpo (Reacción a Fármacos con Eosinofilia y Síntomas Sistémicos [DRESS]). Síntomas tales como un volumen urinario bajo, cansancio, náuseas, vómitos, confusión e hinchazón de piernas, tobillos o pies, ya que podría tratarse de signos de una disminución repentina de la función renal. Una erupción cutánea, que podría dar lugar a ampollas y tener aspecto de pequeños blancos (manchas oscuras centrales rodeadas de una zona más pálida, con un anillo oscuro alrededor del borde) (eritema multiforme). Una erupción diseminada con ampollas y piel descamada, sobre todo alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson). Una erupción más grave que cause descamación de la piel en más del 30% de la superficie corporal (necrólisis epidérmica tóxica). Signos de cambios mentales graves o si alguien a su alrededor advierte signos de confusión, somnolencia (tendencia al sueño), amnesia (pérdida de memoria), alteración de la memoria (tendencia al olvido), comportamiento anormal u otros signos neurológicos, incluidos movimientos involuntarios incontrolados. Podrían tratarse de síntomas de la encefalopatía. Pensamientos suicidas o intentos de suicidio. Dolor abdominal grave que se extiende a la espalda, ya que puede tratarse de signos de páncreas inflamado. Avise a su médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes síntomas, ya que podría requerir asistencia médica: Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Aumento de los signos de infección, tales como fiebre o úlceras de boca, que podrían deberse a una disminución de leucocitos. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Signos de problemas de hígado, tales como dolor abdominal, fiebre, deposiciones pálidas, orina oscura, coloración amarillenta de la piel y los ojos. Rabdomiólisis (rotura del tejido muscular) y aumento de la creatinfosfoquinasa en sangre asociado. La prevalencia es considerablemente superior en pacientes japoneses en comparación con pacientes no japoneses. Combinación de fiebre, rigidez muscular, presión sanguínea y frecuencia cardíaca inestable, confusión, nivel de consciencia bajo (pueden ser signos de un desorden que se llama síndrome maligno neuroléptico). La prevalencia es significativamente superior en pacientes japoneses en comparación con pacientes no japoneses. Otros efectos adversos incluyen: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Nasofaringitis (dolor de nariz o garganta). Somnolencia (sensación de sueño), dolor de cabeza. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Anorexia (pérdida de apetito). Depresión, hostilidad o agresividad, ansiedad, insomnio, nerviosismo o irritabilidad. Convulsiones, trastorno del equilibrio, mareos (sensación de inestabilidad), letargo (falta de energía y entusiasmo), temblor (temblor involuntario). Vértigo (sensación de rotación). Tos. Dolor abdominal, diarrea, dispepsia (indigestión), vómitos, náuseas. Erupción cutánea. Astenia/fatiga (debilidad/cansancio). Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Reducción del número de plaquetas, que provocan que le salgan moratones o sangre con mayor facilidad o durante más tiempo de lo normal. Pérdida de peso, aumento de peso. Alteraciones mentales, comportamiento anormal, alucinaciones, ira, confusión, ataque de pánico, inestabilidad emocional/cambios de humor, agitación. Amnesia (pérdida de memoria), deterioro de la memoria (falta de memoria), coordinación anormal/ataxia (coordinación de los movimientos alterada), parestesia (hormigueo), alteraciones de la atención (pérdida de concentración). Diplopía (visión doble), visión borrosa. Resultados anormales en las pruebas sobre la funcionalidad del hígado. Pérdida de cabello, eczema, picor. Debilidad muscular, mialgia (dolor muscular). Lesiones. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Disminución del número de tipos de células sanguíneas. Infección. Trastornos suicidas o trastornos de la personalidad (problemas de comportamiento), pensamiento anormal (pensamiento lento, dificultad para concentrarse). Delirio. Encefalopatía (ver subsección “Informe a su médico inmediatamente” para ver una descripción detallada de los síntomas). Las crisis epilépticas pueden empeorar o producirse con más frecuencia. Espasmos musculares incontrolables que afectan a la cabeza, el torso y las extremidades, dificultad para controlar los movimientos, hiperquinesia (hiperactividad). Cambio del ritmo cardiaco (electrocardiograma). Disminución de la concentración de sodio en sangre. Cojera o dificultad para caminar. Muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas) Pensamientos o sensaciones no deseados repetidos o el impulso de hacer algo una y otra vez (Trastorno Obsesivo Compulsivo). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de estos efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el estuche de cartón, el frasco y el blíster después de CAD o EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Frascos: utilizar en los 3 meses siguientes a su primera apertura. Una vez abierto, mantener el frasco perfectamente cerrado. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Levetiracetam Viatris El principio activo es levetiracetam. Cada comprimido recubierto con película contiene 500 mg de levetiracetam. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: povidona (E-1201), celulosa microcristalina (E-460), croscarmelosa sódica (E-466), estearato de magnesio (E-572), laurilsulfato sódico (E-487), sílice coloidal anhidra (E-551). Recubrimiento: dióxido de titanio (E-171), polidextrosa (E-1200), hipromelosa (E-464), triacetina (E-1518), macrogol 8000, macrogol 400. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimido recubierto con película de color blanco, con forma oblonga, biconvexo, con borde biselado, marcado con una “M” a la izquierda de la ranura y “615” a la derecha de la ranura en una cara y en blanco en la otra. Los comprimidos de Levetiracetam Viatris se suministran en blísteres que contienen 20, 30, 50, 60, 90, 100, 120 o 200 comprimidos recubiertos con película o blísteres perforados unidosis de 30 y 60 comprimidos recubiertos con película. Los comprimidos de Levetiracetam Viatris están envasados en frascos que contienen 60, 100, 120, 200 o 500 comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Viatris Limited Damastown Industrial Park Mulhuddart, Dublín 15 Dublín Irlanda Responsable de la fabricación: Mylan Hungary Kft. Mylan utca 1. Komárom, 2900 Hungría Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Viatris Pharmaceuticals, S.L. C/ General Aranaz, 86 28027 – Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: España Levetiracetam Viatris 500 mg comprimidos recubiertos con película EFG Países Bajos Levetiracetam Viatris 500 mg filmomhulde tabletten Reino Unido (NI) Levetiracetam Mylan 500 mg Film-coated Tablets Fecha de la última revisión de este prospecto: noviembre 2025. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (https://www.aemps.gob.es/).
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Levetiracetam Viatris está indicado como monoterapia en el tratamiento de las crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en adultos y adolescentes a partir de 16 años con un nuevo diagnóstico de epilepsia. Levetiracetam Viatris está indicado como terapia concomitante en el tratamiento de las crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en adultos, adolescentes, niños y lactantes desde 1 mes con epilepsia. en el tratamiento de las crisis mioclónicas en adultos y adolescentes mayores de 12 años con Epilepsia Mioclónica Juvenil. en el tratamiento de las crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en adultos y adolescentes mayores de 12 años con Epilepsia Generalizada Idiopática.4.2 Posología y forma de administración
Posología Crisis de inicio parcial La dosis recomendada para la monoterapia (desde los 16 años) y la terapia concomitante es la misma, tal como se muestra a continuación. Todas las indicaciones Adultos (≥18 años) y adolescentes (de 12 a 17 años) con un peso de 50 kg o superior La dosis terapéutica inicial es de 500 mg dos veces al día. Esta dosis se puede instaurar desde el primer día de tratamiento. No obstante, se puede administrar una dosis inicial más baja, de 250 mg, dos veces al día basado en la evaluación del médico de la reducción de las convulsiones frente a los posibles efectos adversos. Esta se puede aumentar a 500 mg dos veces al día después de dos semanas. Dependiendo de la respuesta clínica y de la tolerabilidad, la dosis diaria se puede incrementar hasta 1.500 mg dos veces al día. La modificación de la dosis se puede realizar con aumentos o reducciones de 500 mg dos veces al día cada dos a cuatro semanas. Adolescentes (de 12 a 17 años) con un peso de 50 kg o inferior y niños a partir de 4 años El médico debe prescribir la forma farmacéutica, presentación y concentración más apropiada de acuerdo con la edad, el peso y la dosis. Consulte la sección Población pediátrica para los ajustes de la dosis en función del peso. Suspensión del tratamiento Si se ha de suspender la medicación con levetiracetam se recomienda retirarlo de forma gradual (p. ej., en adultos y adolescentes que pesen más de 50 kg: reducciones de 500 mg dos veces al día cada dos a cuatro semanas; en lactantes mayores de 6 meses, niños y adolescentes que pesen menos de 50 kg: las reducciones de dosis no deben exceder de los 10 mg/kg dos veces al día, cada dos semanas; en lactantes menores de 6 meses: las reducciones de dosis no deben exceder de los 7 mg/kg dos veces al día cada dos semanas). Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada (65 años y mayores) Se recomienda ajustar la dosis en los pacientes de edad avanzada con función renal comprometida (ver “Insuficiencia renal”). Insuficiencia renal La dosis diaria se debe individualizar de acuerdo con la función renal. La tabla siguiente indica cómo debe ajustarse la dosificación en pacientes adultos. Para utilizar esta tabla de dosificación se necesita una estimación del aclaramiento de creatinina (CLcr), en ml/min, del paciente. El CLcr, en ml/min, se puede estimar a partir de la determinación de la creatinina sérica (mg/dl) para adultos y adolescentes que pesen 50 kg o más utilizando la fórmula siguiente: [140-edad (años)] x peso (kg) CLcr (ml/min) = ----------------------------------------- (x 0,85 para mujeres) 72 x creatinina sérica (mg/dl) Entonces se ajusta el CLcr para el área de la superficie corporal (ASC) como sigue: CLcr (ml/min) CLcr (ml/min/1,73 m2) = ----------------------------------- x 1,73 ASC del sujeto (m2) Ajuste de la dosificación en pacientes adultos y adolescentes con un peso superior a 50 kg con insuficiencia renal Grupo Aclaramiento de creatinina (ml/min/1,73 m2) Dosis y frecuencia Normal ≥80 500 a 1.500 mg dos veces al día Leve 50-79 500 a 1.000 mg dos veces al día Moderada 30-49 250 a 750 mg dos veces al día Grave <30 250 a 500 mg dos veces al día Pacientes con enfermedad renal terminal bajo diálisis (1) - 500 a 1.000 mg una vez al día (2) (1) Se recomienda una dosis de carga de 750 mg en el primer día de tratamiento con levetiracetam. (2) Después de la diálisis se recomienda una dosis suplementaria de 250 a 500 mg. En niños con insuficiencia renal, la dosis de levetiracetam debe ser ajustada en base a la función renal, puesto que el aclaramiento de levetiracetam está relacionado con la función renal. Esta recomendación se basa en un estudio en pacientes adultos con insuficiencia renal. El CLcr en ml/min/1,73 m2 se puede estimar a partir de la determinación de la creatinina sérica (mg/dl) para adolescentes jóvenes, niños y lactantes, utilizando la siguiente fórmula (fórmula Schwartz): Altura (cm) x ks CLcr (ml/min/1,73 m2) = ----------------------------------- Creatinina sérica (mg/dl) ks= 0,45 en recién nacidos a término hasta 1 año; ks= 0,55 en niños menores de 13 años y en adolescentes femeninas; ks= 0,7 en adolescentes varones. Ajuste de la dosificación en lactantes, niños y adolescentes con un peso inferior a 50 kg con insuficiencia renal: Grupo Aclaramiento de creatinina (ml/min/1,73 m2) Dosis y frecuencia (1) Lactantes de 1 a menos de 6 meses Lactantes de 6 a 23 meses, niños y adolescentes que pesen menos de 50 kg Normal ≥80 7 a 21 mg/kg (0,07 a 0,21 ml/kg) dos veces al día 10 a 30 mg/kg (0,10 a 0,30 ml/kg) dos veces al día Leve 50-79 7 a 14 mg/kg (0,07 a 0,14 ml/kg) dos veces al día 10 a 20 mg/kg (0,10 a 0,20 ml/kg) dos veces al día Moderada 30-49 3,5 a 10,5 (0,035 a 0,105 ml/kg) mg/kg dos veces al 5 a 15 mg/kg (0,05 a 0,15 ml/kg) dos veces al día Grave <30 3,5 a 7 mg/kg (0,035 a 0,07 ml/kg) dos veces al día 5 a 10 mg/kg (0,05 a 0,10 ml/kg) dos veces al día Pacientes con enfermedad renal terminal bajo diálisis -- 7 a 14 mg/kg (0,07 a 0,14 ml/kg) una vez al día (2) (4) 10 a 20 mg/kg (0,10 a 0,20 ml/kg) una vez al día (3) (5) (1) Levetiracetam Viatris solución oral se debe utilizar para administrar dosis por debajo de 250 mg para administrar dosis que no sean múltiplo de 250 mg cuando la recomendación de la dosis no se alcanza tomando varios comprimidos y para pacientes que no puedan tragar los comprimidos. (2) Se recomienda una dosis de carga de 10,5 mg/kg (0,105 ml/kg) en el primer día de tratamiento con levetiracetam. (3) Se recomienda una dosis de carga de 15 mg/kg (0,15 ml/kg) en el primer día de tratamiento con levetiracetam. (4) Después de la diálisis se recomienda una dosis suplementaria de 3,5 a 7 mg/kg (0,035 a 0,07 ml/kg). (5) Después de la diálisis se recomienda una dosis suplementaria de 5 a 10 mg/kg (0,05 a 0,10 ml/kg). Insuficiencia hepática No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. En pacientes con insuficiencia hepática grave, el aclaramiento de creatinina puede subestimar el grado de insuficiencia renal. Por lo tanto, se recomienda una reducción del 50% de la dosis de mantenimiento diario cuando el aclaramiento de creatinina es <60 ml/min/1,73 m2. Población pediátrica El médico debe prescribir la forma farmacéutica, presentación y concentración más apropiada de acuerdo con la edad, el peso y la dosis. La formulación en comprimidos no está adaptada para su administración en lactantes y niños menores de 6 años. Una solución oral es la formulación más adecuada para su administración en esta población. Además, las concentraciones de comprimidos disponibles no son apropiadas para el tratamiento inicial en niños que pesen menos de 25 kg, para pacientes que no puedan tragar los comprimidos o para la administración de dosis por debajo de 250 mg. En todos estos casos se debe utilizar una solución oral. Monoterapia No se ha establecido la seguridad y eficacia de Levetiracetam Viatris como monoterapia en niños y adolescentes menores de 16 años. No hay datos disponibles. Adolescentes (de 16 y 17 años) con un peso de 50 kg o más, con crisis convulsivas de inicio parcial con o sin generalización secundaria y recientemente diagnosticados con epilepsia. Consulte la sección anterior en Adultos (≥18 años) y adolescentes (de 12 a 17 años) con un peso de 50 kg o más. Terapia concomitante en lactantes de 6 a 23 meses, niños (de 2 a 11 años) y adolescentes (de 12 a 17 años) con un peso inferior a 50 kg Una solución oral es la formulación más adecuada para su administración en lactantes y niños menores de 6 años. En niños a partir de 6 años se debe utilizar levetiracetam solución oral para administrar dosis por debajo de 250 mg, para administrar dosis que no sean múltiplo de 250 mg cuando la recomendación de la dosis no se alcanza tomando varios comprimidos y para pacientes que no puedan tragar los comprimidos. Se debe utilizar la dosis menor eficaz. La dosis inicial para un niño o adolescente de 25 kg debe ser 250 mg dos veces al día con una dosis máxima de 750 mg dos veces al día. La dosis en niños con un peso de 50 kg o superior es la misma que en adultos. Terapia concomitante en lactantes desde 1 mes a menos de 6 meses La solución oral es la formulación que debe usarse en lactantes. Forma de administración Los comprimidos recubiertos con película se administran por vía oral, con una cantidad suficiente de líquido y pueden administrarse con o sin alimentos. Tras la administración oral de levetiracetam se puede apreciar su sabor amargo. La posología diaria se divide en dosis iguales repartidas en dos tomas al día.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo, a otros derivados de la pirrolidona o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Medicamentos antiepilépticos Los datos de los estudios clínicos, realizados en adultos antes de la comercialización, indican que levetiracetam no influye en las concentraciones séricas de los medicamentos antiepilépticos conocidos (fenitoína, carbamazepina, ácido valproico, fenobarbital, lamotrigina, gabapentina y primidona) y que estos medicamentos antiepilépticos no influyen en la farmacocinética de levetiracetam. Como en adultos, no hay una evidencia clara de interacciones farmacológicas clínicamente significativas en pacientes pediátricos que hayan tomado hasta 60 mg/kg/día de levetiracetam. Una evaluación retrospectiva de las interacciones farmacocinéticas en niños y adolescentes con epilepsia (de 4 a 17 años) confirmó que la terapia coadyuvante con levetiracetam administrado por vía oral no tuvo influencia en las concentraciones séricas en estado de equilibrio de carbamazepina y valproato. Sin embargo, los datos sugieren un incremento del aclaramiento de levetiracetam del 20% en niños que toman medicamentos antiepilépticos que sean inductores enzimáticos. No es necesario ajuste de dosis. Probenecid Se ha comprobado que probenecid (500 mg cuatro veces al día), agente bloqueante de la secreción tubular renal, inhibe el aclaramiento renal del metabolito primario, pero no el de levetiracetam. Con todo, los niveles de este metabolito se mantienen bajos. Metotrexato Se ha notificado que la administración concomitante de levetiracetam y metotrexato disminuye el aclaramiento de metotrexato, lo que conduce a un aumento/prolongación de la concentración plasmática de metotrexato a niveles potencialmente tóxicos. Se deben vigilar cuidadosamente los niveles plasmáticos de metotrexato y levetiracetam en pacientes tratados de forma concomitante con estos dos medicamentos. Anticonceptivos orales y otras interacciones farmacocinéticas Dosis diarias de 1.000 mg de levetiracetam no influenciaron la farmacocinética de los anticonceptivos orales (etinilestradiol y levonorgestrel); no se modificaron los parámetros endocrinos (hormona luteinizante y progesterona). Dosis diarias de 2.000 mg de levetiracetam no influenciaron la farmacocinética de la digoxina y de la warfarina; no se modificó el tiempo de protrombina. La coadministración con digoxina, anticonceptivos orales y warfarina no tuvo influencia sobre la farmacocinética del levetiracetam. Laxantes Al administrar de forma concomitante el laxante osmótico macrogol con levetiracetam por vía oral, se han notificado casos aislados de disminución de la eficacia de levetiracetam. Por ello, no se debe tomar macrogol por vía oral al menos durante una hora antes o una hora después de tomar levetiracetam. Alimentos y alcohol El grado de absorción del levetiracetam no se alteró por los alimentos, aunque la velocidad de absorción se redujo ligeramente. No se dispone de datos sobre la interacción del levetiracetam con alcohol.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N03A)
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