PANTOPRAZOL VIATRIS 40 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Pantoprazol es un “inhibidor de la bomba de protones” selectivo que disminuye la secreción de ácido del estómago. Se utiliza para tratar enfermedades relacionadas con la secreción de ácido en el estómago y en el intestino. Pantoprazol puede ser utilizado: Adultos y adolescentes a partir de 12 años: Esofagitis por reflujo. Inflamación de su esófago (el tubo que conecta su garganta con su estómago), acompañada por la regurgitación del ácido del estómago. Adultos: Infección por una bacteria que se llama Helicobacter pylori (H. pylori) en pacientes con úlceras gástricas y duodenales en combinación con dos antibióticos (Terapia de erradicación). El objetivo es eliminar las bacterias y reducir, de esta manera, el riesgo de que vuelvan estas úlceras. Úlceras gástricas y duodenales. Síndrome de Zollinger-Ellison y otras enfermedades que producen demasiado ácido en el estómago.
Antes de tomar este medicamento
No tome Pantoprazol Viatris: Si es alérgico a pantoprazol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si es alérgico a medicamentos que contienen otros inhibidores de la bomba de protones. Advertencias y precauciones: Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Pantoprazol Viatris: Si padece enfermedades graves del hígado. Por favor, advierta a su médico si alguna vez ha tenido problemas con su hígado en el pasado. Su médico controlará sus enzimas hepáticos con mayor frecuencia, especialmente si está tomando pantoprazol como tratamiento a largo plazo. En el caso de un aumento de los enzimas hepáticos, el tratamiento debe detenerse. Si padece una deficiencia de vitamina B12 o factores de riesgo causados por dicha deficiencia y recibe pantoprazol a largo plazo. Al igual que con todos los agentes que disminuyen el ácido, pantoprazol puede conducir a una disminución de la absorción de vitamina B12. Consulte con su médico si observa alguno de los siguientes síntomas, ya que podrían indicar deficiencia de Vitamina B12: Cansancio extremo o falta de energía Hormigueo Dolor en la lengua o lengua enrojecida, úlceras en la boca Debilidad muscular Transtorno de la vista Problema de memoria, confusión, depresión Si está tomando medicamentos con atazanavir (para tratamiento de la infección VIH) al mismo tiempo que pantoprazol, pregunte a su médico para que le asesore. Tomar un inhibidor de la bomba de protones como pantoprazol, especialmente durante un período de más de un año, puede aumentar ligeramente su riesgo de fractura en la cadera, muñeca o columna vertebral. Informe a su médico si usted tiene osteoporosis (densidad ósea reducida) o si le han dicho que tiene riesgo de paceder osteoporosis (por ejemplo, si esta tomando cotricosteroides). Si usted está tomando pantoprazol durante más de tres meses, es posible que los niveles de magnesio en sangre puedan descender. Los niveles bajos de magnesio pueden causar fatiga, contracciones musculares involuntarias, desorientación, convulsiones, mareos, aumento del ritmo cardiaco. Si usted tiene alguno de estos síntomas, acuda al médico inmediatamente. Niveles bajos de magnesio también pueden producir una disminución de los niveles de postasio y calcio en sangre. Su médico puede decidir realizar análisis de sangre periódicos para controlar los niveles de magnesio. Si alguna vez ha tenido una reacción en la piel tras el tratamiento con un medicamento similar a pantoprazol que reduzca la acidez del estómago. Se han notificado casos de reacciones adversas cutáneas graves en relación con el uso de pantoprazol, entre las que se incluyen el síndrome de Stevens‑Johnson (SSJ), la necrólisis epidérmica tóxica, sensibilidad a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) y eritema multiforme. Deje de tomar pantoprazol y llame a su médico de inmediato si refiere alguno de los síntomas relacionados con las reacciones cutáneas graves descritas en la sección 4. Si está previsto que le realicen un análisis específico de sangre (Cromogranina A). Informe a su médico inmediatamente si nota cualquiera de los síntomas siguientes: Una pérdida no intencionada de peso. Vómitos repetidos. Dificultad para tragar. Sangre en el vómito. Aspecto pálido y sensación de debilidad (anemia). Sangre en sus deposiciones. Diarrea grave y/o persistente, ya que se ha asociado pantoprazol con un pequeño aumento de la diarrea infecciosa. Si experimenta una erupción en la piel, especialmente en zonas expuestas al sol, informe a su médico lo antes posibles, ya que puede que tenga que suspender el tratamiento con pantoprazol. Recuerde mencionar también otros efectos adversos como dolor en las articulaciones. Su médico decidirá si necesita alguna prueba adicional para descartar una enfermedad maligna debido a que pantoprazol también alivia los síntomas del cáncer y podría retrasar su diagnóstico. Si a pesar del tratamiento los síntomas persisten, se realizarán exploraciones complementarias. Si toma pantoprazol a largo plazo (más de 1 año) su médico probablemente querrá visitarle regularmente. Debe advertir a su médico sobre cualquier síntoma nuevo y excepcional y sobre cualquier circunstancia cada vez que vea a su médico. Otros medicamentos y Pantoprazol Viatris Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento que pueda alterar la eficacia de otros medicamentos: Medicamentos como el ketoconazol, itraconazol y posaconazol (para el tratamiento de infecciones fúngicas) o erlotinib (para el tratamiento de ciertos tipos de cáncer), ya que pantoprazol puede causar que estos y otros medicamentos similares no actúen adecuadamente. Warfarina y fenprocumon, que afectan al aumento o disminución del espesor de la sangre. Puede que necesite más controles. Atazanavir (para tratamiento de la infección VIH) (ver sección “Advertencias y precauciones”). Metotrexato (utilizado en el tratamiento de la artritis reumatoide, la psoriasis y el cáncer) ya que pantoprazol puede aumentar los niveles de metotrexato en sangre. Fluvoxamina (utilizada para tratar la depresión y otras enfermedades psiquiátricas) si está tomando fluvoxamina puede que su médico le reduzca la dosis. Rifampicina (utilizada para el tratamiento de infecciones). Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) (utilizado para tratar la depresión leve). Hable con su médico antes de tomar pantoprazol si debe realizarse un análisis de orina específico (para THC, tetrahidrocanabinol). Embarazo, lactancia y fertilidad No existen datos adecuados del uso de pantoprazol en mujeres embarazadas. Se ha observado que pasa a la lecha materna. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estarlo o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Debe tomar este medicamento solo si su médico considera que los beneficios del tratamiento son superiores a los riesgos para el niño. Conducción y uso de máquinas Si experimenta efectos adversos como mareos o visión borrosa, no debe conducir o manejar máquinas. Pantoprazol Viatris contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23mg) por comprimido, eso es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. ¿Cuándo y cómo debe tomar Pantoprazol Viatris? Tome los comprimidos 1 hora antes de cualquier comida, sin masticar ni triturar y tráguelos enteros con ayuda de un poco de agua. A no ser que su médico le indique lo contrario, la dosis recomendada es: Adultos y adolescentes a partir de 12 años: Tratamiento de esofagitis por reflujo La dosis recomendada es un comprimido al día. Su médico puede aumentarle la dosis a 2 comprimidos al día. El periodo habitual de tratamiento para la esofagitis por reflujo es entre 4 y 8 semanas. Su médico le indicará cuánto tiempo debe tomar el medicamento. Adultos: Tratamiento de infección por una bacteria que se llama Helicobacter pylori (H. pylori) en pacientes con úlceras gástricas y duodenales en combinación con dos antibióticos (Terapia de erradicación) Un comprimido, dos veces al día más dos comprimidos de antibióticos de amoxicilina, claritromicina y metronidazol (o tinidazol), cada uno debe tomarse dos veces al día con su comprimido de pantoprazol. Tome el primer comprimido de pantoprazol, 1 hora antes del desayuno y el segundo comprimido de pantoprazol, 1 hora antes de la cena. Siga las instrucciones de su médico y asegúrese de leer el prospecto de estos antibióticos. El periodo de tratamiento habitual es de una a dos semanas. Tratamiento de úlceras gástricas y duodenales La dosis recomendada es de un comprimido al día. Después de consultarlo con su médico, la dosis puede duplicarse. Su médico le indicará cuánto tiempo debe tomar su medicamento. El periodo habitual de tratamiento para las úlceras gástricas es entre 4 y 8 semanas. El periodo habitual de tratamiento para las úlceras duodenales es entre 2 y 4 semanas. Tratamiento a largo plazo del Síndrome de Zollinger-Ellison y otras enfermedades que producen demasiado ácido en el estómago La dosis inicial recomendada es habitualmente dos comprimidos al día. Tome los dos comprimidos 1 hora antes de una comida. Luego, su médico puede ajustarle la dosis, dependiendo de la cantidad de ácido de estómago que produce. Si se le receta más de dos comprimidos al día, los comprimidos deben tomarse dos veces al día. Si su médico le receta una dosis diaria de más de cuatro comprimidos al día, le dirá exactamente cuándo debe dejar de tomar el medicamento. Grupos especiales de pacientes: Si tiene problemas de riñón, problemas de hígado moderados o graves, no debe tomar pantoprazol para la erradicación de Helicobacter pylori. Si padece problemas graves de hígado, no debe tomar más de 1 comprimido de 20 mg al día (con este propósito están disponibles los comprimidos que contienen 20 mg de pantoprazol). Niños menores de 12 años. No se recomienda que los niños menores de 12 años tomen estos comprimidos. Si toma más Pantoprazol Viatris del que debe Consulte a su médico o farmacéutico. No se conocen síntomas por sobredosis. En caso de sobredosis o ingestión accidental, contacte inmediatamente con su médico o farmacéutico, llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 (indicando el medicamento y la cantidad ingerida), o acuda al hospital más próximo. Lleve consigo el envase y los comprimidos restantes. Si olvidó tomar Pantoprazol Viatris No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome su siguiente dosis normal en la hora habitual. Si interrumpe el tratamiento con Pantoprazol Viatris No interrumpa la toma de los comprimidos sin hablarlo con su médico o farmacéutico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si presenta cualquiera de los siguientes efectos adversos, deje de tomar estos comprimidos y contacte con un médico inmediatamente o póngase en contacto con el servicio de urgencias del hospital más cercano: Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Reacciones alérgicas graves: hinchazón de la lengua y/o garganta, dificultad para tragar, urticaria (ronchas), dificultad para respirar, hinchazón facial alérgica (edema de Quincke/angioedema), mareos intensos con latidos muy rápidos y sudoración excesiva. Reducción del número de glóbulos blancos y rojos y/o plaquetas, que puede verse en un análisis de sangre. Puede notar infecciones más frecuentes, puede magullarse o sangrar más de lo normal. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Enfermedades graves de la piel: puede notar uno o más de los siguientes síntomas – ampollas en la piel y rápido deterioro de su estado general, erosión (incluyendo ligero sangrado) de los ojos, nariz, boca/labios o genitales, sensibilidad cutánea/irritación, particularmente en áreas de la piel expuestas a la luz/ al sol. También puede tener dolor en las articulaciones o síntomas gripales, fiebre, glándulas inflamadas (por ejemplo en la axila) y los análisis de sangre pueden mostrar cambios en ciertos glóbulos blancos o enzimas hepáticas. . Manchas ligeramente rojizas, en forma de diana o circulares en el tronco, a menudo con ampollas en el centro, descamación de la piel, úlceras de boca, garganta, nariz, genitales y ojos. Estos exantemas graves pueden ir precedidos de fiebre y síntomas gripales (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica). Exantema generalizado, temperatura corporal elevada y agrandamiento de los ganglios linfáticos (Síndrome DRESS o síndrome de hipersensibilidad a medicamentos). Otras enfermedades graves: coloración amarilla de la piel o coloración blanca de los ojos (lesión grave de las células hepáticas, ictericia) o fiebre, erupción cutánea e hinchazón de los riñones, en ocasiones con dolor al orinar y leve dolor de espalda (inflamación grave de los riñones que puede empeorar hasta fallo renal). Otros efectos adversos son: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Pólipos benignos en el estómago. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Dolor de cabeza; mareos; diarrea; náuseas, vómitos; hinchazón y flatulencia (gases); estreñimiento; sequedad de boca; dolor abdominal y malestar; erupción cutánea, exantema, prurito; picazón; sensación de debilidad, agotamiento o malestar general; trastornos del sueño; fractura de cadera, muñeca o columna vertebral. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Alteración o falta total del sentido del gusto, alteraciones en la visión como visión borrosa; urticaria; dolor en las articulaciones; dolores musculares; cambios de peso; aumento de la temperatura corporal; hinchazón de las extremidades (edema periférico); depresión; aumento de las mamas en los hombres. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Alucinaciones, confusión (especialmente en pacientes con antecedentes de estos síntomas); sensación de pinchazos, adormecimiento, hormigueo, sensación de ardor o entumecimiento, inflamación del intestino grueso que causa diarrea acuosa persistente. . Efectos adversos identificados mediante análisis de sangre: Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Incremento de las enzimas hepáticas. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Incremento en la bilirrubina; incremento de los triglicéridos en sangre. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Disminución del nivel de sodio, magnesio, calcio o potasio en sangre (ver sección 2). Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD o EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Para blíster: Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Para bísteres PVC/PE/PVdC: No conservar a temperatura superior a 25ºC. Para frascos HDPE: una vez abierto, utilizar en 100 días. Mantenga el envase perfectamente cerrado para protegerlo de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Pantoprazol Viatris El principio activo es pantoprazol sódico sesquihidratado, equivalente a 40 mg de pantoprazol. Los demás componentes son carbonato de sodio, manitol, crospovidona, povidona y estearato de calcio. El recubrimiento contiene copolímero de ácido metacrílico y acrilato de etilo (1:1), laurilsulfato de sodio, polisorbato 80, citrato de trietilo, hipromelosa, dióxido de titanio, macrogol 400 y óxido de hierro amarillo. Aspecto del producto y contenido del envase Pantoprazol Viatris son comprimidos recubiertos con una película de color amarillo plátano, ovalados, de aproximadamente 5,7 mm x 11,6 mm, biconvexos, que están en blanco en ambas caras. Están disponibles en frascos de plástico y blísteres. Frasco HDPE blanco con tapón de rosca que contiene 14, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 98, 100 o 250 comprimidos. El frasco contiene también una pequeña bolsa de plástico con gel de sílice o un sobre que contiene sílica gel y carbón activado, para proteger los comprimidos de la humedad. La bolsa o el sobre no se pueden comer y no se deben sacar fuera del frasco. Blíster de aluminio, con o sin una capa de desecante, acondicionado en estuches de cartón que contienen 7, 7×1, 14, 14×1, 28, 28×1, 30, 56, 70, 70×1, 96, 98 comprimidos. Blíster de PVC/PE/PVdC con lámina de aluminio acondicionado en estuches de cartón conteniendo 7, 7×1, 14, 14 x1, 28, 28×1, 30, 56, 70, 70×1, 96, 98 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Viatris Limited Damastown Industrial Park Mulhuddart, Dublín 15 Dublín Irlanda Responsables de la fabricación Mcdermott Laboratories Ltd. T/A Gerard Laboratories. 35/36 Baldoyle Industrial Estate Grange Road, Dublín 13 Irlanda o Mylan Hungary Kft H-2900 Komarom Mylan utca 1 Hungría o Viatris Germany GmbH Zweigniederlassung Bad Homburg v. d. Höhe Benzstrasse 1, 61352 Bad Homburg v. d. Höhe Alemania o Logiters, Logística Portugal, S.A. Estrada dos Arneiros, 4 Azambuja, 2050-306 Portugal Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Viatris Pharmaceuticals, S.L.U. C/ General Aranaz, 86 28027 – Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: País Nombre del medicamento Alemania Pantoprazol dura 40 mg magensaftresistente Tabletten Bélgica Pantoprazole Viatris 40 mg maagsapresistente tabletten Dinamarca Pantoprazol Viatris enterotabletter 40 mg Eslovaquia Pantomyl 40 mg España Pantoprazol Viatris 40 mg comprimidos gastrorresistentes EFG Finlandia Pantoprazol Viatris 40 mg enterotabletti Francia Pantoprazole Viatris 40 mg comprimé gastro-resistant Grecia Pantoprazole/Mylan Generics 40 mg tablets Irlanda Pantoprazole Mylan 40 mg Gastro-resistant tablets Luxemburgo Pantoprazole Viatris 40 mg comprimé gastro-résistant Malta Pantoprazole Mylan 40 mg Gastro-resistant tablets Países Bajos Pantoprazol Viatris 40 mg maagsapresistente tabletten Polonia Pamyl 40 mg tabletki dojelitowe Portugal Pantoprazol Mylan 40 mg Comprimido gastrorresistente República Checa Pantomyl 40 mg enterosolventní tablety Suecia Pantoprazol Viatris 40 mg enterotabletter Fecha de la última revisión de este prospecto: agosto 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) https://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Adultos y adolescentes a partir de 12 años Esofagitis por reflujo. Adultos Erradicación de Helicobacter pylori (H. pylori) en combinación con una terapia apropiada con antibióticos en pacientes con úlceras asociadas a H. pylori. Úlcera gástrica y duodenal. Síndrome de Zollinger-Ellison y otras enfermedades patológicas de hipersecreción.4.2 Posología y forma de administración
Posología Dosis recomendada Adultos y adolescentes a partir de 12 años Esofagitis por reflujo Un comprimido de pantoprazol al día. En casos individuales la dosis debe duplicarse (aumentar a 2 comprimidos de pantoprazol al día) sobre todo cuando no ha habido respuesta a otros tratamientos. Generalmente se requiere un período de 4 semanas para el tratamiento de la esofagitis por reflujo. Si esto no es suficiente, la curación por lo general se logrará en un nuevo plazo de 4 semanas. Adultos Erradicación de Helicobacter pylori (H. pylori) en combinación con dos antibióticos apropiados En los pacientes H. pylori positivos con úlcera gástrica y duodenal, la erradicación de la bacteria debe lograrse con una terapia combinada. Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales locales (por ejemplo, las recomendaciones nacionales) sobre la resistencia bacteriana y el uso apropiado y prescripción de los agentes antibacterianos. Dependiendo del patrón de resistencia, pueden recomendarse las siguientes combinaciones para la erradicación de H. pylori: a) un comprimido de pantoprazol dos veces al día + amoxicilina 1000 mg dos veces al día + claritromicina 500 mg dos veces al día b) un comprimido de pantoprazol dos veces al día + 400-500 mg de metronidazol (o 500 mg de tinidazol) dos veces al día + 250-500 mg de claritromicina dos veces al día c) un comprimido de pantoprazol dos veces al día + amoxicilina 1000 mg dos veces al día + 400-500 mg de metronidazol (o 500 mg de tinidazol) dos veces al día En la terapia de combinación para la erradicación de la infección por H. pylori, el segundo comprimido de pantoprazol debe tomarse una hora antes de la cena. La terapia de combinación se lleva a cabo durante 7 días en general y se puede prolongar por un período de 7 días más para una duración total de hasta dos semanas. Si se indica el tratamiento adicional con pantoprazol para asegurar la curación de las úlceras, deben considerarse las recomendaciones de dosis para úlceras duodenales y gástricas. Si la terapia de combinación no es una opción, por ejemplo, si el paciente ha dado resultado negativo para H. pylori, se aplicarán las siguientes dosis para una monoterapia con pantoprazol: Tratamiento de la úlcera gástrica Un comprimido de pantoprazol al día. En casos individuales la dosis puede duplicarse (aumentar a 2 comprimidos de pantoprazol al día) sobre todo cuando no ha habido respuesta a otros tratamientos. Generalmente se requiere un período de 4 semanas para el tratamiento de las úlceras gástricas. Si esto no es suficiente, la curación por lo general se logrará en un nuevo plazo de 4 semanas. Tratamiento de la úlcera duodenal Un comprimido de pantoprazol al día. En casos individuales la dosis puede duplicarse (aumentar a 2 comprimidos de pantoprazol al día) sobre todo cuando no ha habido respuesta a otros tratamientos. Una úlcera duodenal generalmente se cura en 2 semanas. Si un período de 2 semanas de tratamiento no es suficiente, la curación se logra en casi todos los casos en un nuevo plazo de 2 semanas. Zollinger-Ellison y otras enfermedades patológicas de hipersecreción Para la gestión a largo plazo de Zollinger-Ellison y otras enfermedades de hipersecreción patológica, los pacientes deben comenzar el tratamiento con una dosis diaria de 80 mg (dos comprimidos de pantoprazol 40 mg). Posteriormente, la dosis puede ser ajustada, hacia arriba o hacia abajo según sea necesario, utilizando las mediciones de la secreción ácida gástrica. Con dosis superiores a 80 mg al día, la dosis debe dividirse y administrarse dos veces al día. Un aumento temporal de la dosis por encima de 160 mg de pantoprazol es posible, pero no debe aplicarse más de lo necesario para un control de ácido adecuado. La duración del tratamiento en el síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones patológicas de hipersecreción no es limitada y debe adaptarse en función de las necesidades clínicas. Poblaciones especiales Población pediátrica menor de 12 años No se recomienda el uso de pantoprazol en niños menores de 12 años debido a que los datos de seguridad y eficacia son limitados en este grupo de edad (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática En pacientes con insuficiencia hepática grave no debe excederse la dosis diaria de 20 mg de pantoprazol (1 comprimido de 20 mg de pantoprazol). No debe utilizarse pantoprazol en el tratamiento combinado para la erradicación de H. pylori en pacientes con disfunción hepática de moderada a severa, ya que actualmente no hay datos disponibles sobre la eficacia y la seguridad de pantoprazol en el tratamiento de combinación en estos pacientes (ver sección 4.4). Insuficiencia renal No es necesario el ajuste de la dosis en pacientes con deterioro de la función renal. No debe utilizarse pantoprazol en el tratamiento combinado para la erradicación de H. pylori en pacientes con función renal alterada, ya que actualmente no hay datos disponibles sobre la eficacia y la seguridad de pantoprazol en el tratamiento de combinación en estos pacientes (ver sección 5.2). Pacientes de edad avanzada No es necesario el ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada (ver sección 5.2). Forma de administración Vía oral. Los comprimidos no deben masticarse ni triturarse y deben ser ingeridos enteros 1 hora antes de las comidas con un poco de agua.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo, benzimidazoles sustituidos, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a los medicamentos de combinación.4.5 Interacción con otros medicamentos
Medicamentos con farmacocinética de absorción dependiente del pH Debido a la inhibición profunda y de larga duración de la secreción de ácido gástrico, pantoprazol puede interferir en la absorción de medicamentos en los casos en que el pH gástrico es un factor importante para la biodisponibilidad oral, por ejemplo, algunos antifúngicos azoles como ketoconazol, itraconazol, posaconazol y otros medicamentos como erlotinib. Inhibidores de la proteasa del VIH No se recomienda la administración conjunta de pantoprazol e inhibidores de la proteasa del VIH tales como atazanavir, debido a que se produce una reducción significativa de su biodisponibilidad ya que la absorción de éstos depende del pH ácido intragástrico (ver sección 4.4). En caso de que no pueda evitarse la combinación de inhibidores de la proteasa del VIH con inhibidores de la bomba de protones, se recomienda una estrecha supervisión médica (ej. carga viral). No debe superarse la dosis de 20 mg de pantoprazol al día. También podría requerirse un ajuste de la dosis administrada de los inhibidores de la proteasa del VIH. Anticoagulantes cumarínicos (warfarina o fenprocumon) La administración concomitante de pantoprazol con warfarina o fenprocumon no afecta a la farmacocinética de la warfarina, del fenprocumon o a la razón normalizada internacional (RNI). Aunque se ha notificado algún caso de aumento de RNI y del tiempo de protombina en pacientes que toman IBPs conjuntamente con warfarina o fenprocumon. Los aumentos en la RNI y el tiempo de protrombina pueden provocar hemorragias anómalas e incluso la muerte. Los pacientes tratados con pantoprazol y warfarina o fenprocumon deben estar bajo supervisión médica debido a dichos aumentos en la RNI y el tiempo de protrombina. Metotrexato Se ha observado que el uso concomitante con altas dosis de metotrexato (ej. 300 mg) e inhibidores de la bomba de protones pueden incrementar los niveles de metotrexato en algunos pacientes. Por lo tanto, en los casos en que se utiliza metotrexato a altas dosis, por ejemplo, cáncer o psoriasis, debe considerarse la interrupción temporal de pantoprazol. Otros estudios de interacciones Pantoprazol se metaboliza en el hígado a través del sistema enzimático del citocromo P450. La principal vía metabólica es la desmetilación por CYP2C19 y otras vías metabólicas incluyen la oxidación por el CYP3A4. Los estudios de interacciones con medicamentos metabolizados también con estas vías, como la carbamazepina, el diazepam, glibenclamida, nifedipino, fenitoína y un anticonceptivo oral que contiene levonorgestrel y etinilestradiol no revelaron interacciones clínicamente significativas. No se puede descartar que se produzca una interacción entre el pantoprazol y los medicamentos que son metabolizados por el mismo sistema enzimático. Los resultados de una serie de estudios demuestran que la interacción de pantoprazol no afecta el metabolismo de los principios activos metabolizados por CYP1A2 (como la cafeína, teofilina), CYP2C9 (tales como piroxicam, diclofenaco, naproxeno), CYP2D6 (por ejemplo, metoprolol), CYP2E1 (como el etanol) o no interfiere con la absorción de la digoxina relacionada con la p-glicoproteína. No hubo interacciones con antiácidos administrados concomitantemente. También se han llevado a cabo estudios de interacciones administrando pantoprazol concomitantemente con los antibióticos respectivos (claritromicina, metronidazol, amoxicilina) No se encontraron interacciones clínicamente relevantes. Medicamentos que inhiben o inducen la enzima CYP2C19: Los inhibidores de la enzima CYP2C19 como la fluvoxamina, pueden aumentar la exposición sistémica al pantoprazol. Se debe considerar una reducción en la dosis para los pacientes en tratamiento a largo plazo con dosis altas de pantoprazol o en aquellos pacientes con insuficiencia hepática. Los medicamentos inductores de las enzimas CYP2C19 y CYP3A4 como la rifampicina y la hierba de San Juan (Hypericum perforatum) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de los IBPs que son metabolizados a través de estos sistemas enzimáticos. Interacciones entre medicamentos y pruebas de laboratorio Se han detectado casos de falsos positivos para tetrahidrocanabinol (THC) en algunos análisis de orina en los pacientes que reciben pantoprazol. Se debería plantear el uso de un método de confirmación alternativo para verificar los resultados positivos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC A02B)
- ALAPANZOL 40 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- ANAGASTRA 20 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
- ANAGASTRA 40 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
- ANAGASTRA 40 mg POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE
- ARAPRIDE 20 mg CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES EFG
- ARAPRIDE 40 mg CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES
- AULCER 20 mg CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES.
- AXIAGO 20 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
- AXIAGO 40 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
- BELMAZOL 20 mg CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES
- BELMAZOL 40 mg CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES
- CITREL 20 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- CITREL 40 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- COPINAL 300 mg CAPSULAS
