ROASAX 20 MG/100 MG CAPSULAS DURAS
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Roasax contiene dos principios activos rosuvastatina y ácido acetilsalicílico. La rosuvastatina pertenece a un grupo de medicamentos denominados estatinas, que son medicamentos que regulan los lípidos (grasas) que se usan para reducir los lípidos conocidos como colesterol y triglicéridos en la sangre cuando una dieta baja en grasas y cambios en el estilo de vida por sí mismos han fallado. El colesterol es una sustancia grasa (lípidos) que puede causar el estrechamiento de los vasos sanguíneos en el corazón y causar enfermedad del corazón. Si tiene riesgo de sufrir otro ataque cardíaco, la rosuvastatina también se puede usar para reducir dicho riesgo, incluso si sus niveles de colesterol son normales. Debe mantener una dieta para disminuir el colesterol durante el tratamiento. El ácido acetilsalicílico, a dosis bajas, pertenece al grupo de medicamentos denominados antiagregantes plaquetarios. Las plaquetas son células diminutas en la sangre que hacen que la sangre se coagule y estén involucradas en la trombosis. Cuando se produce un coágulo de sangre en una arteria, detiene el flujo de sangre y corta el suministro de oxígeno. Cuando esto sucede en el corazón, puede causar un ataque cardíaco o angina. Estas dos sustancias activas, tomadas conjuntamente, reducen la posibilidad de tener otro ataque cardíaco si previamente ha tenido un ataque cardíaco o si sufre ataques de dolor en el pecho (angina de pecho inestable). Roasax está indicado en pacientes que ya están tomando rosuvastatina y ácido acetilsalicílico a estas dosis. En lugar de tomar rosuvastatina y ácido acetilsalicílico en comprimidos por separado, recibirá una cápsula de Roasax que contiene ambos ingredientes con la misma dosis que antes.
Antes de tomar este medicamento
No tome Roasax Si es alérgico a la rosuvastatina, ácido acetilsalicílico o, a cualquier otro salicilato o antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si está embarazada o en periodo de lactancia o si se queda embarazada mientras esté tomando Roasax, deje de tomarlo inmediatamente e informe a su médico. Las mujeres deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con Roasax empleando un método anticonceptivo apropiado. Si tiene enfermedad del hígado. Si tiene problemas graves del riñón. Si tiene dolores y calambres musculares repetidos o injustificados. Si toma una combinación de medicamentos de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (utilizado para la infección viral del hígado llamada hepatitis C). Si está tomando un medicamento llamado ciclosporina (utilizado, por ejemplo, tras un trasplante de órgano). Si ha tenido un ataque de asma o inflamación de algunas partes del cuerpo, p ej. cara, labios, garganta o lengua (angioedema) después de tomar salicilatos o AINEs. Si actualmente padece o ha padecido úlcera en el estómago o en el intestino delgado o cualquier otro tipo de sangrado como un derrame cerebral. Si padece problemas de coagulación sanguínea. Si sufre de gota. Si sufre insuficiencia cardíaca no compensada. Si está tomando un medicamento llamado metotrexato (por ejemplo, para el cáncer o la artritis reumatoide) en dosis superiores a 15 mg por semana. Si alguna vez ha desarrollado una erupción cutánea grave o descamación de la piel, ampollas y/o llagas en la boca después de tomar Roasax u otros medicamentos relacionados. Este medicamento contiene lecitina de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Roasax: Si tiene problemas de riñón. Si tiene problemas en el hígado. Si tiene dolores y calambres musculares repetidos o injustificados, un historial personal o familiar de problemas musculares o un historial previo de problemas musculares durante el tratamiento con otros medicamentos para disminuir los niveles de colesterol. Informe a su médico inmediatamente si tiene dolores o calambres musculares injustificados, especialmente si presenta malestar general o fiebre. Informe también a su médico o farmacéutico si presenta debilidad muscular constante. Si ingiere regularmente grandes cantidades de alcohol. Si su glándula tiroides no funciona correctamente. Si toma otros medicamentos llamados fibratos para disminuir el colesterol. Lea este prospecto atentamente, incluso si ha tomado medicamentos para disminuir el colesterol anteriormente. Si toma medicamentos para tratar la infección por VIH (virus del SIDA), como por ejemplo ritonavir con lopinavir y/o atazanavir. Ver “Otros medicamentos y Roasax”. Si está tomando o ha tomado en los últimos 7 días un medicamento llamado ácido fusídico, (un medicamento para la infección bacteriana), vía oral o por inyección. Tomar Roasax con ácido fusídico puede ocasionar problemas musculares graves (rabdomiólisis), por favor ver “Otros medicamentos y Roasax”. Es posible que el riesgo de efectos adversos que afectan a los músculos sea mayor cuando se toma daptomicina durante el tratamiento con Roasax. Su médico puede decidir no administrarle daptomicina o dejar de tomar Roasax durante un tiempo. Si tiene insuficiencia respiratoria grave. Si es mayor de 70 años. Si es de origen asiático (por ejemplo, japonés, chino, filipino, vietnamita, coreano o indio). Su médico debe establecer la dosis de inicio de Roasax adecuada para usted. Si tiene o ha tenido problemas con el estómago o el intestino delgado (úlceras o sangrado gastrointestinal). si está tomando al mismo tiempo antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno y naproxeno (medicamentos para el dolor, la fiebre o la inflamación). Si tiene presión arterial alta. Si es asmático, tiene fiebre del heno, pólipos nasales u otras enfermedades respiratorias crónicas; el ácido acetilsalicílico puede producir un ataque de asma. En caso de hipersensibilidad (alergia) a otros medicamentos para el dolor y antiinflamatorios, otros medicamentos para el reuma u otros factores que causan alergia. Si hay otras alergias (por ejemplo, con reacciones en la piel, picazón). Si toma otros medicamentos llamados anticoagulantes (por ejemplo, derivados de cumarina, heparina, con la excepción del tratamiento con dosis bajas de heparina). Con insuficiencia renal o flujo sanguíneo cardíaco y vascular reducido (p. Ej., enfermedad vascular de los riñones, debilidad muscular cardíaca, volumen sanguíneo reducido, operaciones mayores, envenenamiento de la sangre o aumento del sangrado): el ácido acetilsalicílico puede aumentar aún más el riesgo de disfunción renal e insuficiencia renal aguda. Si tiene períodos menstruales abundantes. Si tiene o ha tenido miastenia (una enfermedad que cursa con debilidad muscular generalizada que, en algunos casos, afecta a los músculos utilizados al respirar) o miastenia ocular (una enfermedad que provoca debilidad de los músculos oculares), ya que las estatinas a veces pueden agravar la enfermedad o provocar la aparición de miastenia (ver sección 4). Deberá acudir al médico de inmediato, si sus síntomas empeoran o si experimenta efectos secundarios graves o inesperados, p. ej síntomas de sangrado inusuales, reacciones cutáneas graves o cualquier otro signo de alergia grave (ver sección «Posibles efectos adversos»). Metamizol o algunos AINE, como el ibuprofeno o el naproxeno (sustancias utilizadas para disminuir el dolor y la fiebre) pueden reducir el efecto del ácido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria (las células sanguíneas se unen y forman un coágulo de sangre), cuando se toman concomitantemente. Por lo tanto, esta combinación debe ser usada con precaución en pacientes que toman aspirina en dosis bajas para cardioprotección. En un número reducido de personas, las estatinas pueden afectar al hígado. Esto se detecta mediante una sencilla prueba que detecta niveles aumentados de enzimas hepáticas en la sangre. Por esta razón, su médico normalmente le realizará análisis de sangre (prueba de la función hepática) antes y después del tratamiento con Roasax. Mientras esté tomando este medicamento, su médico le vigilará muy de cerca si padece diabetes o tiene riesgo de desarrollar diabetes. Probablemente, tendrá riesgo de desarrollar diabetes si presenta niveles altos de glucosa y lípidos en sangre, tiene sobrepeso y tiene la presión arterial elevada. Debe tener cuidado de no deshidratarse (puede sentir sed con la boca seca), ya que el uso de ácido acetilsalicílico al mismo tiempo, puede causar el deterioro de la función renal. Informe a su médico si está planeando someterse a una operación (incluso una pequeña, como la extracción de un diente), ya que el ácido acetilsalicílico diluye la sangre, por lo que puede aumentar el riesgo de sangrado. El ácido acetilsalicílico puede causar el síndrome de Reye cuando se administra a niños. El síndrome de Reye es una enfermedad muy rara que afecta el cerebro y el hígado y puede ser potencialmente mortal. Por esta razón, Roasax no debe administrarse a niños y adolescentes menores de 18 años. En pacientes con deficiencia severa de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa: el ácido acetilsalicílico puede causar un colapso acelerado o un colapso de los glóbulos rojos o un cierto tipo de anemia. Este riesgo puede ser causado por factores como dosis altas, fiebre o infecciones agudas que pueden aumentar. El ácido acetilsalicílico reduce la excreción de ácido úrico en dosis bajas. Esto puede desencadenar un ataque de gota en pacientes en riesgo. Si se corta o se lesiona, el sangrado puede ser un poco más largo de lo normal. Esto está relacionado con el efecto del ácido acetilsalicílico. Pequeños cortes y lesiones (por ejemplo, al afeitarse) generalmente no tienen importancia. Si tiene sangrado inusual (en un lugar inusual o de duración inusual), comuníquese con su médico. Se han notificado reacciones cutáneas graves, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) asociadas al tratamiento con rosuvastatina. Deje de usar Roasax y busque atención médica inmediatamente si nota alguno de los síntomas descritos en la sección 4. Los medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico no deben tomarse durante periodos prolongados o en dosis elevadas sin consultar al médico. Niños y adolescentes Roasax no debe usarse en niños y adolescentes. Otros medicamentos y Roasax Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Roasax puede afectar o verse afectado por otros medicamentos tales como: fibratos (tales como, gemfibrozilo, fenofibrato) o cualquier otro medicamento utilizado para disminuir el colesterol (como ezetimiba). tratamientos para la indigestión (utilizados para neutralizar el ácido del estómago). anticonceptivos orales (la píldora). terapia hormonal sustitutiva. fostamatinib (utilizado para tratar un recuento bajo de plaquetas). febuxostat (utilizado para tratar y prevenir niveles elevados de ácido úrico en sangre). teriflunomida (utilizado en el tratamiento de la esclerosis múltiple). leflunomida (usado para tratar artritis reumatoide). regorafenib (usado para el tratamiento del cáncer). darolutamida (utilizada para tratar el cáncer). capmatinib (utilizado para tratar el cáncer). cualquier otro medicamento usado para el tratamiento de infecciones víricas, incluyendo VIH o infección de hepatitis C, solo o en combinación (por favor ver “Advertencias y Precauciones”): ritonavir, lopinavir, atazanavir, sofosbuvir, voxilaprevir, ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir, velpatasvir, grazoprevir, elbasvir, glecaprevir, pibrentasvir. roxadustat (utilizado para tratar la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica). daptomicina (antibiótico; ver “Advertencias y precauciones”). tafamidis (utilizado para tratar una enfermedad llamada amiloidosis de transtiretina). momelotinib (usado para tratar mielofibrosis en adultos con anemia). itraconazol (antifúngicos). eritromicina, claritromicina (antibióticos). anticoagulantes/prevención de coágulos (por ejemplo, warfarina, heparina, cumarina, ticagrelor, clopidogrel, ticlopidina): el ácido acetilsalicílico puede aumentar el riesgo de sangrado si se toma antes de eliminar el coágulo sanguíneo o diluir el tratamiento de la sangre. Por lo tanto, si va a someterse a dicho tratamiento, debe prestar atención a los signos de hemorragia externa o interna (por ejemplo, hematomas). rechazo del órgano después del trasplante (ciclosporina, tacrolimus). presión arterial alta (por ejemplo, diuréticos e inhibidores de la ECA). control del latido del corazón (digoxina). enfermedad maniacodepresiva (litio). Analgésicos y antiinflamatorios (analgésicos no esteroideos / antiinflamatorios) y medicamentos antirreumáticos que contienen ácido salicílico: mayor riesgo de hemorragias y úlceras en el tracto gastrointestinal. gota (por ejemplo, probenecid, benzbromarona). glaucoma (acetazolamida). cáncer o artritis reumatoide (metotrexato; en dosis inferiores a 15 mg por semana). medicamentos para reducir el azúcar en la sangre (medicamentos antidiabéticos) como insulina, tolbutamida, glibenclamida (las llamadas sulfonilureas) en combinación con ácido acetilsalicílico en dosis más altas el nivel de azúcar en la sangre puede caer. depresión (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como sertralina o paroxetina). usar como terapia de reemplazo hormonal cuando las glándulas suprarrenales o la glándula pituitaria se hayan destruido o eliminado (con la excepción de los productos que se aplican en la piel o en la terapia de reemplazo de cortisona para la enfermedad de Addison), o para tratar la inflamación, incluidas las enfermedades reumáticas e inflamación de los intestinos (corticosteroides). El uso concomitante aumenta el riesgo de efectos adversos gastrointestinales. convulsiones del cerebro [epilepsia] (ácido valproico). medicamentos que causan un aumento de la excreción urinaria (diuréticos: los llamados antagonistas de la aldosterona como la espironolactona y el cancrenoato, diuréticos de asa, por ejemplo, furosemida). alcohol: se incrementa el riesgo de úlceras gastrointestinales y hemorragias. Si necesita tomar ácido fusídico oral para tratar una infección bacteriana, deberá dejar de usar temporalmente Roasax. Su médico le indicará cuando es seguro volver a tomar este medicamento. Tomar Roasax con ácido fusídico rara vez puede provocar debilidad muscular, sensibilidad o dolor (rabdomiólisis). Ver más información sobre rabdomiólisis en la sección 4. Toma de Roasax con alimentos y bebidas Beber alcohol posiblemente puede aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal y prolongar el tiempo de sangrado. Embarazo y lactancia No tome Roasax si está embarazada o en periodo de lactancia. Si se queda embarazada mientras esté tomando Roasax deje de tomarlo inmediatamente e informe a su médico. Las mujeres deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con este medicamento empleando un método anticonceptivo apropiado. Conducción y uso de máquinas La mayoría de los pacientes pueden conducir vehículos y utilizar máquinas durante el tratamiento con Roasax ya que no afectará a su capacidad. Sin embargo, algunas personas pueden sentir mareos durante el tratamiento con este medicamento. Si se siente enfermo, mareado o cansado, o le produce dolor de cabeza, no conduzca o use maquinaria y consulte a su médico inmediatamente. Roasax contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Roasax contiene aceite de soja Este medicamento contiene aceite de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Adultos Su médico establecerá la dosis más adecuada para usted, dependiendo de su enfermedad, su tratamiento actual y su riesgo personal. Este medicamento no es adecuado para comenzar un tratamiento. El inicio del tratamiento sólo debe realizarse administrando los principios activos por separado y después de ajustar las dosis apropiadas, será posible el cambio a Roasax a la concentración adecuada. La dosis recomendada es de una cápsula al día. Este medicamento debe tomarse con alimentos. Debe tomar su medicamento a la misma hora todos los días. Las cápsulas deben tragarse con abundante líquido y no deben triturarse ni masticarse. Si ingresa en un hospital o recibe tratamiento por otra afección, informe al personal médico que está tomando Roasax. Pacientes de edad avanzada No es necesario modificar la dosis para pacientes de edad avanzada. Niños y adolescentes Roasax no debe usarse en niños y adolescentes. Pacientes con insuficiencia renal El cambio de dosis no es necesario si padece insuficiencia renal leve o moderada. El uso de Roasax en pacientes con insuficiencia renal grave está contraindicado. Pacientes con insuficiencia hepática El uso de Roasax en pacientes con insuficiencia hepática grave está contraindicado. Si toma más Roasax de la que debe Contacte con su médico u hospital más cercano para que le aconsejen. También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Roasax No se preocupe. Si olvida tomar una cápsula, omita esa dosis por completo. Tome la siguiente dosis programada a la hora prevista. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Roasax Su médico le aconsejará cuánto tiempo debe tomar su medicamento. Sus niveles de colesterol pueden aumentar otra vez si deja de tomar Roasax. Su enfermedad puede reaparecer si deja de usar su medicamento antes de que se le indique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar Roasax y visite a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos muy raros y graves después de tomar este medicamento. Sibilancias repentinas, dolor en el pecho, falta de aliento o dificultad para respirar. Hinchazón de los párpados, cara o labios. Hinchazón de la lengua y la garganta que causa gran dificultad para respirar y/o tragar. Reacciones cutáneas graves, como erupción cutánea intensa, urticaria, enrojecimiento de la piel en todo el cuerpo, picazón intensa, ampollas, descamación e hinchazón de la piel, inflamación de las membranas mucosas (síndrome de Stevens-Johnson) u otras reacciones alérgicas. Si experimenta heces negras o vómitos con sangre (signos de sangrado abundante del estómago). Manchas en el tronco rojizas no elevadas, en forma de diana o circulares, a menudo con ampollas centrales, descamación de la piel, úlceras en la boca, garganta, nariz, genitales y ojos. Estas erupciones cutáneas graves pueden ir precedidas de fiebre y síntomas similares a los de la gripe (síndrome de Stevens-Johnson). Erupción generalizada, temperatura corporal alta y ganglios linfáticos agrandados (síndrome DRESS o síndrome de hipersensibilidad a medicamentos). Además, deje de tomar Roasax y hable con su médico de inmediato Si tiene dolores o calambres musculares injustificados que duran más de lo esperado. Al igual que con otras estatinas, un número muy pequeño de personas ha experimentado efectos musculares desagradables y rara vez se han convertido en un daño muscular potencialmente mortal conocido como rabdomiólisis. Si experimenta rotura muscular. Si tiene lupus o enfermedad similar (incluyendo erupción cutánea, trastornos articulares y efectos sobre las células sanguíneas). Se han notificado los siguientes efectos secundarios. Si alguno de éstos le causa problemas o si duran más de una semana, debe comunicarse con su médico. ROSUVASTATINA Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Dolor de cabeza. Dolor de estómago. Estreñimiento. Náuseas. Dolor muscular. Sentirse débil. Mareos. Diabetes. Esto es más probable si tiene altos niveles de azúcares y grasas en la sangre, tiene sobrepeso y tiene presión arterial alta. Su médico lo controlará mientras esté tomando este medicamento. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Sarpullido, picor, urticaria u otras reacciones cutáneas. Un aumento en la cantidad de proteína en la orina: esto suele revertir a la normalidad por sí solo sin necesidad de interrumpir el tratamiento con Roasax cápsulas (sólo dosis de 5 a 20 mg). Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Reacción alérgica grave – los síntomas incluyen hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta, dificultad para tragar y respirar, picor intenso de la piel (con ronchas). Si piensa que está teniendo una reacción alérgica, deje de tomar Roasax y busque atención médica inmediatamente. Lesión muscular en adultos – como precaución, deje de tomar Roasax y consulte a su médico inmediatamente si tiene dolores o calambres musculares injustificados que duran más de lo esperado. Dolor intenso de estómago (posible signo de inflamación del páncreas). Aumento de las enzimas hepáticas (transaminasas) en sangre. Reducción de las plaquetas sanguíneas, lo que aumenta el riesgo de sangrado o hematomas (trombocitopenia). Lupus o enfermedad similar (incluyendo erupción cutánea, trastornos articulares y efectos sobre las células sanguíneas). Muy raras (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Ictericia (color amarillento de la piel y los ojos). Hepatitis (hígado inflamado). Trazas de sangre en la orina. Lesión de los nervios de las piernas y brazos (con adormecimiento o entumecimiento). Dolor en las articulaciones. Pérdida de memoria. Ginecomastia (aumento del tamaño de las mamas en hombres). Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Diarrea (heces sueltas). Tos. Falta de aliento. Edema (hinchazón). Alteraciones del sueño, incluyendo insomnio y pesadillas. Dificultades sexuales. Depresión. Problemas respiratorios, incluyendo tos persistente y/o falta de aliento o fiebre. Lesiones en los tendones. Trastorno de los nervios que puede causar debilidad, hormigueo o entumecimiento. Debilidad muscular constante. Miastenia grave (una enfermedad que provoca debilidad muscular generalizada que, en algunos casos, afecta a los músculos utilizados al respirar). Miastenia ocular (una enfermedad que provoca debilidad de los músculos oculares). Consulte a su médico si presenta debilidad en los brazos o las piernas que empeora después de periodos de actividad, visión doble o caída de los párpados, dificultad para tragar o dificultad para respirar. áCIDO AcetIlsalicílicO Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Trastornos gastrointestinales como acidez estomacal, náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea. Pérdida de sangre menor del tracto gastrointestinal (micro-sangrado) Sangrado como hemorragias nasales, sangrado de las encías, sangrado de la piel o sangrado del tracto urinario y los órganos genitales con una posible extensión del tiempo de sangrado. Este efecto puede durar de 4 a 8 días después de la ingestión. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Sangrado del estómago o los intestinos. Después del uso a largo plazo del ácido acetilsalicílico, puede ocurrir anemia (anemia por deficiencia de hierro) debido a la pérdida de sangre oculta del estómago o los intestinos. Sangrado intracraneal, sangre en la orina. Úlceras estomacales o intestinales, que muy raramente pueden provocar perforación. Inflamación gastrointestinal. Reacciones cutáneas. Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Reacciones de hipersensibilidad de la piel, el tracto respiratorio, el área gastrointestinal y el sistema cardiovascular, especialmente en asmáticos. Se pueden presentar las siguientes características de la enfermedad: caída de la presión arterial, ataques de disnea, inflamación de la mucosa nasal, congestión nasal, shock alérgico, hinchazón de la cara, lengua y laringe (edema de Quincke). Sangrado grave, como el sangrado del cerebro, especialmente en pacientes con presión arterial alta no controlada y / o tratamiento concomitante con anticoagulantes (medicamentos anticoagulantes), que pueden ser potencialmente mortales en casos individuales. Confusión. Dolor de cabeza, mareos. La discapacidad auditiva o el zumbido en los oídos (tinnitus), especialmente en niños y personas de edad avanzada, pueden ser signos de una sobredosis (ver también la sección «Si toma más Roasax del que debe»). Muy raras (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Aumentos en las pruebas de función hepática. Disfunción renal e insuficiencia renal aguda. Disminución del azúcar en sangre (hipoglucemia). El ácido acetilsalicílico reduce la excreción de ácido úrico en dosis bajas. Esto puede desencadenar un ataque de gota en pacientes en riesgo. Erupciones febriles con la afectación de la membrana mucosa (eritema exudativo multiforme). Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): – Degradación acelerada o descomposición de los glóbulos rojos y una forma específica. de pobreza sanguínea en pacientes con deficiencia grave de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. – En caso de daño previo de la mucosa intestinal, pueden formarse membranas en la cavidad intestinal con posible estrechamiento posterior. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar por debajo de 30°C. Conservar en el embalaje original protegido de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda, pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Roasax Los principios activos son rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) y ácido acetilsalicílico. Roasax 20 mg/100 mg: cada cápsula dura contiene 20 mg rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) y 100 mg de ácido acetilsalicílico. Los demás componentes son: Comprimido recubierto con película con rosuvastatina: Núcleo Lactosa monohidrato Celulosa microcristalina Óxido de magnesio pesado Crospovidona (tipo A) Sílice coloidal anhidra Estearato magnésico Recubrimiento Alcohol polivinílico Dióxido de titanio (E171) Talco Óxido de hierro amarillo (E172) Lecitina (soja) Óxido de hierro rojo (E172) Goma de xantano Óxido de hierro negro (E172) Comprimido con ácido acetilsalicílico: Celulosa microcristalina Almidón de maíz Sílice coloidal anhidra Ácido esteárico Cubierta de la cápsula: Gelatina Dióxido de titanio (E171) Indigotina (E132) Óxido de hierro amarillo (E172) Tinta negra: Goma laca shellac Propilenglicol Solución fuerte de amoniaco Óxido de hierro negro (E172) Hidróxido de potasio Aspecto del producto y contenido del envase Roasax 20 mg/100 mg: cápsulas de gelatina dura de tamaño 0 y cuerpo opaco blanco con sobreimpresión negra «ASA 100» y tapa opaca verde con sobreimpresión negra “RSV 20”. Cada cápsula contiene un comprimido no recubierto blanco o casi blanco, biconvexo, ovalado de ácido acetilsalicílico y dos comprimidos recubiertos, marrones, biconvexos y redondos con 10 mg de rosuvastatina. Roasax se presenta en blísteres que contienen 10, 28, 30, 56, 60, 90 y 100 cápsulas duras. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Adamed Laboratorios, S.L.U. c/ de las Rosas de Aravaca, 31 2ª planta 28023 – Madrid Responsable de la fabricación Adamed Pharma S.A. ul. Marszalka Józefa Pilsudskiego 5 95-200 Pabianice Polonia ó IASIS PHARMACEUTICALS HELLAS S.A. 137 Filis Ave., Kamatero 13451 Athens Grecia ó BELUPO D.D. Ulica Danica 5 48000 Koprivnica República de Croacia ó Genericon Pharma Gesellschaft m.b.H. Hafnerstrasse 211, 8054 Graz Austria Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Polonia: Rosuvastatin+Acetylsalicylic acid Adamed Austria: RosuASS 20 mg/100 mg Hartkapseln Bulgaria: ????????????/???????????????? ???????? Adamed España: Roasax 20 mg/ 100 mg cápsulas duras Alemania: RosuASS APONTIS, 20 mg/100 mg Hartkapseln Chipre: ROSU-ASA Grecia: ROSU-ASA Croacia: ROSIX DUO 20 mg/100 mg tvrde kapsule Eslovenia: BELOROSTIN 20 mg/100 mg trde kapsule Portugal: ESTASP Italia: ASADROX Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2025 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Roasax está indicado para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares como terapia de sustitución en pacientes adultos adecuadamente controlados con los monocomponentes administrados concomitantemente a dosis terapéuticas equivalentes.4.2 Posología y forma de administración
Posología Adultos La dosis recomendada de Roasax es una cápsula al día. La combinación de dosis fija no es adecuada para la terapia inicial. Antes de cambiar a Roasax, los pacientes deben ser controlados con dosis estables de los monocomponentes tomados al mismo tiempo. La dosis de Roasax se basa en las dosis de los componentes individuales de la combinación en el momento del cambio. Si se requiere cambio de posología para cualquiera de las sustancias activas de la combinación a dosis fijas por algún motivo (por ejemplo, enfermedad relacionada recientemente diagnosticada, cambio de la condición del paciente o debido a una interacción farmacológica), los componentes individuales deben usarse nuevamente para determinar la posología. Uso en pacientes de edad avanzada No es necesario ajustar la dosis. Uso en pacientes con insuficiencia renal No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. El uso de Roasax está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave para todas las dosis. (Ver sección 4.3 y sección 5.2). Uso en pacientes con insuficiencia hepática El uso de Roasax está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave para todas las dosis. No hubo aumento de la exposición sistémica a la rosuvastatina en pacientes con puntuaciones de 7 o menos en la escala de Child-Pugh. Sin embargo, sí se ha observado un aumento de la exposición sistémica en pacientes con puntuación de 8 y 9 en la escala de Child-Pugh (ver sección 5.2). En estos pacientes debe considerarse la realización de una evaluación de la función renal (ver sección 4.4). No existe experiencia en sujetos con valores de Child-Pugh superiores a 9. Roasax está contraindicado en pacientes con enfermedad hepática activa (ver sección 4.3). Raza Se ha observado una exposición sistémica aumentada a rosuvastatina en pacientes de origen asiático (ver sección 5.2). Polimorfismos genéticos Se ha demostrado que los polimorfismos SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC y ABCG2 (BCRP) c.421AA se asocian con un aumento de la exposición a rosuvastatina. Para los pacientes que se les conoce que tienen el genotipo c.521CC o c.421AA, se recomienda tomar la mitad de la dosis habitual recomendada y una dosis máxima de 20 mg de rosuvastatina una vez al día (ver secciones 4.4, 4.5 y 5.2). Uso en pacientes con factores de predisposición a la miopatía En pacientes con factores de predisposición a la miopatía, la rosuvastatina debe utilizarse con precaución (ver sección 4.4). Tratamiento concomitante La rosuvastatina es un sustrato de varias proteínas transportadoras (por ej., OATP1B1 y BCRP). El riesgo de miopatía (incluida rabdomiólisis) es mayor cuando rosuvastatina se administra de forma concomitante con algunos medicamentos que aumentan la concentración plasmática de rosuvastatina debido a las interacciones con estas proteínas transportadoras (por ej., ciclosporina, ticagrelor y determinados inhibidores de la proteasa, como combinaciones de ritonavir con atazanavir, lopinavir y/o tipranavir; ver secciones 4.4 y 4.5). Siempre que sea posible, debe considerarse una medicación alternativa, y, si fuese necesario, considerar suspender temporalmente el tratamiento con rosuvastatina. En aquellas situaciones en las que sea inevitable la administración conjunta de estos medicamentos con rosuvastatina, se debe analizar detenidamente el beneficio y el riesgo del tratamiento concomitante y los ajustes posológicos de rosuvastatina (ver sección 4.5). Dosis más altas de ácido acetilsalicílico disminuyen los efectos de mejora de la rosuvastatina, por lo tanto, se debe evitar tomar dosis adicionales de ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Población pediátrica No se ha establecido la eficacia y seguridad de rosuvastatina/ácido acetilsalicílico en niños y adolescentes menores de 18 años. No se recomienda el uso de rosuvastatina/ácido acetilsalicílico en pacientes menores de 18 años. Forma de administración Roasax puede administrarse a cualquier hora del día, con alimentos. Las cápsulas se deben tragar con abundante líquido y no se deben masticar.4.3 Contraindicaciones
Asociados al componente rosuvastatina: Enfermedad hepática activa incluyendo elevaciones persistentes, injustificadas de las transaminasas séricas y cualquier aumento de las transaminasas séricas que supere tres veces el límite superior normal (LSN). Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 mL/min). Miopatía. En pacientes que reciben una combinación concomitante de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver sección 4.5). Tratamiento concomitante con ciclosporina. Embarazo y lactancia y en mujeres en edad fértil que no estén empleando métodos anticonceptivos apropiados. Hipersensibilidad a la rosuvastatina. Asociados al componente ácido acetilsalicílico: Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. Hipersensibilidad a antiinflamatorios no esteroideos (AINEs); pacientes con asma, rinitis y pólipos nasales; pacientes con mastocitosis preexistente, en quienes el uso de ácido acetilsalicílico puede inducir reacciones de hipersensibilidad graves (incluyendo shock circulatorio con enrojecimiento, hipotensión, taquicardia y vómitos). Úlcera péptica activa o antecedentes de úlcera péptica recurrente y/o hemorragia gástrica/intestinal, u otros tipos de hemorragia tales como hemorragias cerebrovasculares. Diátesis hemorrágica; trastornos de la coagulación como hemofilia y trombocitopenia. Insuficiencia hepática o renal grave. Insuficiencia cardíaca grave. Tratamiento con metotrexato a dosis >15 mg/semana (ver sección 4.5). Dosis >100 mg/día de ácido acetilsalicílico durante el tercer trimestre de embarazo (ver sección 4.6). Asociados a Roasax Hipersensibilidad a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Este medicamento contiene aceite de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja.4.5 Interacción con otros medicamentos
Asociados a rosuvastatina Efectos de los medicamentos administrados conjuntamente con la rosuvastatina Inhibidores de proteínas transportadoras: la rosuvastatina es un sustrato de ciertas proteínas transportadoras, incluyendo el transportador de captación hepática OATP1B1 y el transportador de eflujo BCRP. La administración concomitante de rosuvastatina con inhibidores de estas proteínas transportadoras puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina y aumentar el riesgo de miopatía (ver las secciones 4.2, 4.4 y 4.5 Tabla 1). Ciclosporina: durante el tratamiento concomitante con rosuvastatina y ciclosporina, los valores del AUC de rosuvastatina fueron, como media, 7 veces superiores a los observados en voluntarios sanos (ver Tabla 1). Rosuvastatina está contraindicado en pacientes tratados concomitantemente con ciclosporina (ver sección 4.3). La administración concomitante de rosuvastatina y ciclosporina no afectó a las concentraciones plasmáticas de la ciclosporina. Inhibidores de la proteasa: aunque se desconoce el mecanismo exacto de interacción, el uso concomitante de los inhibidores de la proteasa puede aumentar de manera importante la exposición a la rosuvastatina (ver Tabla 1). Por ejemplo, en un estudio farmacocinético, la administración concomitante de 10 mg de rosuvastatina y un medicamento compuesto por la combinación de dos inhibidores de la proteasa (300 mg de atazanavir/100 mg de ritonavir) en individuos sanos se asoció con un aumento de aproximadamente tres y siete veces respectivamente en el AUC y la Cmax. Se puede considerar el uso concomitante de rosuvastatina y algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa tras analizar detenidamente ajustes posológicos de rosuvastatina basados en el aumento esperado de la exposición a la rosuvastatina (ver las secciones 4.2, 4.4 y 4.5 Tabla 1). Ticagrelor: Ticagrelor inhibe el transportador BCRP, lo que provoca un aumento de 2,6 veces en el AUC de rosuvastatina, lo que puede resultar en un mayor riesgo de miopatía. Se deben considerar los beneficios de la prevención de eventos cardiovasculares adversos graves mediante el uso de rosuvastatina y los riesgos con el aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina. Gemfibrozilo y otros medicamentos reductores del colesterol: la administración concomitante de rosuvastatina y gemfibrozilo duplicó la Cmax y el AUC de la rosuvastatina (ver sección 4.4). De acuerdo con los resultados de los estudios de interacción específica no se espera ninguna interacción farmacocinética significativa con el fenofibrato, sin embargo, sí podría darse una interacción farmacodinámica. El gemfibrozilo, fenofibrato, otros fibratos y dosis hipolipemiantes (mayores o iguales a 1g/día) de niacina (ácido nicotínico), aumentan el riesgo de miopatía cuando se administran de forma concomitante con inhibidores de la HMG-CoA reductasa, probablemente debido a que pueden provocar miopatía cuando se administran solos. Ezetimiba: el uso concomitante de rosuvastatina 10 mg con 10 mg de ezetimiba provocó un aumento de 1,2 veces en el AUC de rosuvastatina en sujetos hipercolesterolémicos (Tabla 1). Sin embargo, no se puede descartar una interacción farmacodinámica, en términos de reacciones adversas, entre Roasaxy ezetimiba (ver sección 4.4). Daptomicina: el riesgo de miopatía y/o rabdomiólisis puede aumentar por la administración concomitante de inhibidores de la HMG-CoA reductasa y daptomicina. Debe considerarse la suspensión temporal de Roasax en pacientes que toman daptomicina, a menos que los beneficios de la administración concomitante superen el riesgo. Si no puede evitarse la administración conjunta, deberán medirse los niveles de CPK con una frecuencia superior a una vez por semana y deberá vigilarse estrechamente a los pacientes para detectar cualquier signo o síntoma que pudiera representar una miopatía (ver sección 4.4). Antiácidos: la administración concomitante de rosuvastatina con una suspensión antiácida a base de hidróxido de aluminio y magnesio originó una disminución de la concentración plasmática de la rosuvastatina de 50% aproximadamente. Este efecto se vio mitigado cuando se administró el antiácido 2 horas después de la administración de Roasax. No se ha establecido la importancia clínica de esta interacción. Eritromicina: el uso concomitante de rosuvastatina y eritromicina originó una disminución del 20% del AUC y una disminución del 30% de la Cmax de la rosuvastatina. Esta interacción puede estar causada por un incremento en la motilidad intestinal provocada por la eritromicina. Enzimas del citocromo P450: los resultados de los estudios in vitro e in vivo muestran que la rosuvastatina no es ni un inhibidor ni un inductor de las isoenzimas del citocromo P450. Además, la rosuvastatina es un sustrato con poca afinidad para estas isoenzimas. Por lo tanto, no se esperan interacciones medicamentosas debidas al metabolismo mediado por el citocromo P450. No se han observado interacciones clínicamente importantes entre la rosuvastatina y el fluconazol (un inhibidor CYP2C9 y CYP3A4) ni el ketoconazol (un inhibidor de CYP2A6 y CYP3A4). Interacciones que precisan ajustes posológicos de la rosuvastatina (ver Tabla 1): Cuando sea necesario administrar rosuvastatina conjuntamente con otros medicamentos conocidos por aumentar la exposición a la rosuvastatina, debe ajustarse la dosis de rosuvastatina. Empezar con una dosis de 5 mg de rosuvastatina una vez al día si el aumento esperado de la exposición (AUC) es de aproximadamente el doble o más. La dosis máxima diaria de rosuvastatina se ajustará de modo que no sea probable que la exposición prevista a la rosuvastatina sea mayor que la de una dosis diaria de 40 mg de rosuvastatina tomada sin medicamentos que interaccionen, por ejemplo, una dosis de 20 mg de rosuvastatina con gemfibrozilo (aumento de 1,9 veces) y una dosis de 10 mg de rosuvastatina en combinación con atazanavir/ritonavir (aumento de 3,1 veces). Si se observa que el medicamento aumenta el AUC de rosuvastatina menos de 2 veces, no es necesario reducir la dosis inicial, pero se debe tener precaución si se aumenta la dosis de rosuvastatina por encima de 20 mg. Tabla 1. Efecto de los medicamentos administrados de forma conjunta en relación con la exposición a la rosuvastatina (AUC; en orden de magnitud descendente) en ensayos clínicos publicados Aumento de 2 veces o más de 2 veces del AUC de rosuvastatina Posología del medicamento con el que interacciona Posología de la rosuvastatina Variación del AUC de rosuvastatina Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (400 mg-100 mg-100 mg) + Voxilaprevir (100 mg) una vez al día durante 15 días 10 mg, dosis única 7,4 -veces ↑ Ciclosporina, de 75 mg a 200 mg 2 veces al día, 6 meses 10 mg 1 vez al día, 10 días 7,1-veces ↑ Darolutamida 600 mg BID, 5 días 5 mg dosis única 5,2 -veces ↑ Regorafenib 160mg, 1 vez al día, 14 días 5mg, dosis única 3,8-veces ↑ Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg 1 vez al día, 8 días 10 mg, dosis única 3,1-veces ↑ Roxadustat 200 mg, días alternos 10 mg, dosis única 2,9-veces ↑ Velpatasvir 100mg, 1 vez al día 10 mg, dosis única 2,7-veces ↑ Momelotinib 200 mg, 1 vez al día, 6 días 10 mg, dosis única 2,7 veces ↑ Ticagrelor 90 mg, dos veces al día, 2 días 10 mg, dosis única 2,6 veces ↑ Ombitasvir 25mg/ paritaprevir 150mg/Ritonavir 100mg 1 vez al día/dasabuvir 400mg 2 veces al día, 14 días 5mg, dosis única 2,6-veces ↑ Teriflunomida, Leflunomida No disponible 2,5-veces ↑ Grazoprevir 200mg/elbasvir 50mg 1 vez al día, 11 días 10 mg, dosis única 2,3-veces ↑ Glecaprevir 400mg/pibrentasvir 120 mg, 1 vez al día, 7 días 5mg, 1 vez al día, 7 días 2,2-veces ↑ Lopinavir 400 mg/ritonavir 100 mg 2 veces al día, 17 días 20 mg 1 vez al día, 7 días 2,1-veces ↑ Capmatinib 400mg 2 veces al día 10 mg, dosis única 2,1-veces ↑ Clopidogrel 300 mg de carga, seguidos de 75 mg a las 24 horas 20 mg, dosis única 2-veces ↑ Fostamatinib 100 mg 2 veces al día 20 mg, dosis única 2.0-veces ↑ Tafamidis 61 mg, 2 veces al día en los Días 1 y 2, seguidos de una vez al día en los Días del 3 al 9 10 mg, dosis única 2,0-veces ↑ Aumento inferior a 2 veces del AUC de rosuvastatina Posología del medicamento con el que interacciona Posología de la rosuvastatina Variación del AUC de rosuvastatina Febuxostat 120 mg 1 vez al día 10 mg, dosis única 1,9-veces ↑ Gemfibrozilo 600 mg 2 veces al día, 7 días 80 mg, dosis única 1,9-veces ↑ Eltrombopag 75 mg 1 vez al día, 5 días 10 mg, dosis única 1,6-veces ↑ Darunavir 600 mg/ritonavir 100 mg 2 veces al día, 7 días 10 mg 1 vez al día, 7 días 1,5-veces ↑ Tipranavir 500 mg/ritonavir 200 mg 2 veces al día, 11 días 10 mg, dosis única 1,4-veces ↑ Dronedarona 400 mg 2 veces al día No disponible 1,4-veces↑ Itraconazol 200 mg 1 vez al día, 5 días 10 mg, dosis única 1,4-veces ↑** Ezetimiba 10 mg 1 vez al día, 14 días 10 mg, 1 vez al día, 14 días 1,2-veces↑** Disminución del AUC de la rosuvastatina Posología del medicamento con el que interacciona Posología de la rosuvastatina Variación del AUC de rosuvastatina Eritromicina 500 mg 4 veces al día, 7 días 80 mg, dosis única 20 % ↓ Baicalina 50 mg 3 veces al día, 14 días 20 mg, dosis única 47 % ↓ *Los datos que se presentan como una variación de x veces representan una relación simple entre la administración conjunta y la rosuvastatina en monoterapia. Los datos que se presentan como % de variación representan el % de diferencia respecto a la rosuvastatina en monoterapia El aumento se indica como “↑”, sin cambios como “↔”, disminución como “↓”. **Se han realizado varios estudios de interacción con diferentes posologías de rosuvastatina, la tabla muestra la relación más significativa. AUC = área bajo la curva Las siguientes combinaciones/productos médicos no tuvieron un efecto clínicamente significativo en la relación AUC de rosuvastatina en coadministración: Aleglitazar 0,3 mg en 7 días; Fenofibrato 67 mg 3 veces al día 7 días; Fluconazol 200 mg 1 vez al día 11 días; Fosamprenavir 700 mg/ritonavir 100 mg 2 veces al día 8 días; Ketoconazol 200 mg 2 veces al día 7 días; Rifampicina 450 mg 1 vez al día 7 días; Silimarina 140 mg 3 veces al día 5 días. Efectos de rosuvastatina sobre los medicamentos administrados conjuntamente Antagonistas de la vitamina K: como con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa, el inicio del tratamiento o la escalada de la dosis con rosuvastatina en pacientes tratados de forma concomitante con antagonistas de la vitamina K (p.ej. warfarina u otros anticoagulantes cumarínicos) puede dar lugar a incrementos del Índice Normalizado Internacional (INR). La interrupción del tratamiento o la disminución de la dosis de rosuvastatina pueden resultar en una disminución del INR. En tales casos, es recomendable llevar a cabo una monitorización adecuada del INR. Anticonceptivos orales/terapia hormonal sustitutiva (THS): la administración conjunta de rosuvastatina y un anticonceptivo oral originó un incremento del AUC de etinilestradiol y norgestrel del 26% y 34%, respectivamente. Deben tenerse en cuenta estos aumentos de los niveles plasmáticos a la hora de establecer la dosis del anticonceptivo oral. No hay datos farmacocinéticos disponibles de pacientes con tratamiento concomitante de rosuvastatina y THS y, por lo tanto, no se puede descartar un efecto similar. Sin embargo, durante los ensayos clínicos, esta combinación fue empleada ampliamente por mujeres y fue bien tolerada. Otros medicamentos: Digoxina: De acuerdo a los resultados de estudios específicos de interacción no se esperan interacciones importantes con la digoxina. Ácido fusídico: No se han realizado estudios de interacción con rosuvastatina y ácido fusídico. El riesgo de miopatía incluyendo rabdomiólisis puede verse incrementado por la administración concomitante de ácido fusídico sistémico con estatinas. El mecanismo de esta interacción (si es farmacodinámico, farmacocinético o ambos) es desconocido. Se han notificado casos de rabdomiólisis (incluyendo algunas muertes) en pacientes que recibían esta combinación. Si el tratamiento con ácido fusídico sistémico es necesario, deberá suspenderse el tratamiento con rosuvastatina mientras dure el tratamiento con ácido fusídico. Ver sección 4.4. Asociados a ácido acetilsalicílico El uso de varios inhibidores de la agregación plaquetaria, como ASA, AINE, ticlopidina, clopidogrel, tirofibán, eptifibatida, aumenta el riesgo de hemorragia o puede prolongarse el tiempo de sangrado, así como su combinación con heparina y sus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orales y trombolíticos. Los parámetros clínicos y biológicos de la hemostasia deben controlarse regularmente en pacientes a punto de recibir terapia trombolítica. Combinaciones contraindicadas Metotrexato (utilizado a dosis > 15 mg/semana): Los medicamentos metotrexato y ácido acetilsalicílico combinados, aumentan la toxicidad hematológica de metotrexato debido a que el ácido acetilsalicílico disminuye el aclaramiento renal de metotrexato. Por consiguiente, el uso concomitante de metotrexato (a dosis > 15 mg/semana) con Roasax está contraindicado (ver sección 4.3). Combinaciones no recomendadas Agentes uricosúricos (benzbromarona, probenecid, y sulfinpirazona): reduce el efecto de la excreción de ácido úrico por la competencia de la eliminación del ácido úrico tubular renal. Por lo tanto, no se recomienda el uso concomitante de Roasaxcon agentes uricosúricos (ver sección 4.4). Ácido valproico: aumenta el riesgo de efectos adversos debido al desplazamiento de su unión a proteínas plasmáticas por salicilatos. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal debido a efectos sinérgicos. Digoxina: aumento en la concentración plasmática. Antidiabéticos: como insulina, sulfonilureas en combinación con ácido acetilsalicílico en dosis más altas: el nivel de azúcar en sangre puede descender Combinaciones que requieren precauciones de uso Diuréticos: riesgo de fallo renal agudo debido a filtración glomerular disminuida debida a la síntesis disminuida de prostaglandinas a nivel renal. Hidratar al paciente y monitorizar la función renal al inicio del tratamiento. La disminución del efecto puede ser causada por antagonistas de la aldosterona (espironolactona y canrenoato de potasio) o diuréticos de asa (por ejemplo, furosemida). Corticosteroides sistémicos: la administración concomitante con esteroides (excepto hidrocortisona utilizado como terapia de reemplazo en la enfermedad de Addison): aumenta el riesgo de efectos adversos gastrointestinales. Metotrexato (utilizado a dosis < 15 mg/semana): Los medicamentos metotrexato y ácido acetilsalicílico combinados, pueden aumentar la toxicidad hematológica de metotrexato debido a que el ácido acetilsalicílico disminuye el aclaramiento renal de metotrexato. Durante las primeras semanas del tratamiento combinado deben realizarse hemogramas semanales. Debe realizarse también un mayor seguimiento si hay presencia de insuficiencia renal incluso leve, al igual que en los pacientes de edad avanzada. Metamizol puede reducir el efecto del ácido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria, cuando se toma concomitantemente. Por lo tanto, esta combinación debe ser usada con precaución en pacientes que toman ácido acetilsalicílico en dosis bajas para la protección cardiovascular. Heparina utilizada en dosis curativas o en pacientes de edad avanzada: cuando el ácido acetilsalicílico se coadministra con heparina en dosis curativas o en pacientes de edad avanzada, existe un mayor riesgo de hemorragia. Se debe realizar una estrecha monitorización del INR, el aPTT y/o el tiempo de sangrado en el caso de la administración concomitante de ambos fármacos. AINEs: aumento del riesgo de hemorragia y de daños en la mucosa gastrointestinal y aumento de la prolongación del tiempo de hemorragia. Combinaciones que deben tenerse en cuenta Otros anticoagulantes (derivados de cumarina, heparina en dosis preventivas), el ácido acetilsalicílico puede aumentar el riesgo de hemorragia si se administra antes de la terapia trombolítica. Por tanto, los pacientes que vayan a recibir terapia trombolítica deben ser vigilados estrechamente para detectar signos de hemorragia externa o interna (por ejemplo, hematomas). Otros antiagregantes plaquetarios y otros trombolíticos por ejemplo, ticlopidina, clopidogrel): mayor riesgo de hemorragia debido a la prolongación del tiempo de coagulación. AINEs: La administración conjunta (el mismo día) de algunos AINEs (excluido el ácido acetilsalicílico), como ibuprofeno y naproxeno, puede atenuar el efecto antiplaquetario irreversible del ácido acetilsalicílico. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. El tratamiento de pacientes con riesgo cardiovascular aumentado con algunos AINE, como ibuprofeno o naproxeno, puede limitar el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico. Antihipertensivos (en particular inhibidores de la ECA) Antiácidos: los antiácidos pueden aumentar la excreción renal del ácido acetilsalicílico al alcalinizar la orina. Alcohol: Además de su propio daño en la mucosa gastrointestinal, aumento del tiempo de sangrado. Los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir el efecto de dosis bajas de ácido acetilsalicílico en la agregación plaquetaria cuando se administra concomitantemente con ácido acetilsalicílico. Sin embargo, las limitaciones de estos datos y las incertidumbres con respecto a la extrapolación de datos ex vivo a la situación clínica implican que no se pueden establecer conclusiones firmes para el uso regular de ibuprofeno. No se considera probable ningún efecto clínicamente relevante para el uso ocasional de ibuprofeno (ver sección 5.1).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C10B)
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