ACICLOVIR ACCORD 25 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Este medicamento contiene aciclovir como principio activo. Aciclovir es un medicamento antivírico (antivírico significa contra los virus) y previene la multiplicación de los virus. Aciclovir está indicado para: Tratamiento y prevención de infecciones causadas por un virus llamado herpes simple. Aciclovir se usa principalmente en pacientes con respuesta inmune disminuida debido a un trasplante de medula ósea o a un tratamiento para la leucemia aguda. Tratamiento de culebrilla o herpes zóster en pacientes con resistencia disminuida y tratamiento de culebrilla o herpes zóster grave en pacientes con resistencia normal. La culebrilla o herpes zóster la causa un virus llamado varicela zoster. Tratamiento de infecciones graves de los genitales causada por un virus llamado herpes genital Tratamiento de meningitis (encefalitis) causadas por un virus llamado herpes simple. Tratamiento de infecciones en neonatos causados por un virus llamado herpes neonatal
Antes de tomar este medicamento
No use Aciclovir Accord si es alérgico al aciclovir o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si le es aplicable lo indicado arriba, no use Aciclovir Accord. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico antes de usar este medicamento. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Aciclovir Accord, si: Tiene problemas de riñón. Si tiene más de 65 años. Si no está seguro de si le es aplicable alguno de los puntos anteriores, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Aciclovir Accord. Es importante que beba mucha agua mientras este usando aciclovir. Uso de Aciclovir Accord con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye medicamentos obtenidos sin prescripción médica y hierbas medicinales. En concreto, comunique a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: Probenecid, utilizado para tratar la gota Cimetidina, utilizada para tratar las úlceras gástricas Tacrolimús, ciclosporina o micofenolato de mofetilo, utilizados para evitar el rechazo de órganos trasplantados Litio Teofilina Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Aciclovir Accord se utiliza generalmente en pacientes hospitalizados. Por lo tanto, la información sobre la conducción y el uso de máquinas no es aplicable. Aciclovir Accord contiene sodio Este medicamento contiene 26,7 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial de 10 ml. Esto equivale al 1,41% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto. Este medicamento contiene 53,4 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial de 20 ml. Esto equivale al 2,82% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto. Este medicamento contine 106,8 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial de 40 ml. Esto equivale al 5,65% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.
Cómo se administra
Como se administra este medicamento Nunca debe considerar administrarse este medicamento usted mismo. Siempre se lo administrara una persona que este debidamente cualificada para ello. Antes de que se le administre la medicina, ésta debe diluirse. Aciclovir se le administrará como perfusión continua dentro de su vena. Esto significa que el medicamento se le administra lentamente durante un periodo de tiempo. La dosis que se le administrará, la frecuencia y la duración del tratamiento dependerá de: El tipo de infección que tenga Su peso Su edad La dosis habitual de Aciclovir Accord en adultos está entre 5 y 10 mg por kg de peso corporal administrados cada 8 horas. En niños entre 3 meses y 12 años de edad, el médico calculará la dosis de Aciclovir Accord en función del área de superficie corporal. En el caso de los neonatos tratados para la infección por herpes neonatal, la dosis habitual es de 20 mg por kg de peso corporal administrada cada 8 horas durante 14-21 días. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con la función renal disminuida, el médico puede disminuir la dosis mediante infusiones menos frecuentes. Su médico puede ajustar la dosis de Aciclovir Accord si: Usted tiene problemas de riñón. Si usted tiene problemas de riñón es importante que reciba gran cantidad de líquidos mientras este tratándose con aciclovir. Si algo de lo anterior le aplica hable con su médico antes de que se le admistre aciclovir. Si se le ha administrado más Aciclovir Accord del que debe Si cree que se le ha administrado más aciclovir del que debe hable con su médico o enfermero inmediatamente. Si se le ha administrado demasiado aciclovir usted puede: Sentir confusión o agitación Tener alucinaciones (ver u oír cosas que no están ahí) Tener convulsiones Perder el conocimiento (coma) En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Reacciones alérgicas (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Si padece una reacción alérgica, deje de tomar aciclovir y acuda al médico de inmediato. Los signos pueden incluir: erupción, picor o habones en la piel inflamación en la cara, labios, lengua u otras partes del cuerpo falta de respiración, sibilancias o problemas para respirar fiebre sin explicación aparente (temperatura elevada) y sensación de mareo, especialmente al incorporarse. Otros efectos adversos son: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) mareo o sensación de mareo picor, como urticaria reacción cutánea tras la exposición a la luz (fotosensibilidad) picor edema, enrojecimiento y sensibilidad en la zona de inyección aumento de los enzimas del hígado Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Niveles reducidos de glóbulos rojos en sangre (anemia) Niveles reducidos de glóbulos blancos en sangre (leucopenia) Niveles reducidos de plaquetas (células que ayudan a la coagulación de la sangre) (trombocitopenia) Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) dolor de cabeza o sensación de mareo diarrea o dolor de estómago sensación de cansancio fiebre efectos en algunas pruebas analíticas en sangre y orina sensación de debilidad agitación o confusión temblores alucinaciones (ver y oír cosas que no existen) convulsiones sensación inusual de adormecimiento o somnolencia inestabilidad al caminar y falta de coordinación dificultad en el habla incapacidad para pensar o juzgar con claridad inconsciencia (coma) parálisis de una parte o de todo el cuerpo alteraciones del comportamiento, del habla y de los movimientos oculares rigidez del cuello y sensibilidad a la luz inflamación del hígado (hepatitis) amarilleamiento de la piel y del blanco de los ojos (ictericia) problemas de riñón en los que genere poca orina o ninguna dolor lumbar, en la zona de los riñones, en la espalda o justo por encima de la cadera (dolor renal) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar por debajo de 25 ºC No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Elimine la solución no utilizada. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Aciclovir Accord: El principio activo es aciclovir. Cada ml contiene aciclovir sódico equivalente a 25 mg de aciclovir. Cada vial de 10 ml de concentrado contiene aciclovir sódico equivalente a 250 mg de aciclovir. Cada vial de 20 ml de concentrado contiene aciclovir sódico equivalente a 500 mg de aciclovir. Cada vial de 40 ml de concentrado contiene aciclovir sódico equivalente a 1 g de aciclovir. Los demás componentes son hidróxido de sodio y/o ácido clorhídrico concentrado y agua para preparaciones inyectables. El hidróxido de sodio y el ácido clorhídrico concentrado se utilizan para ajustar el pH de la solución. Aspecto del producto y contenido del envase Este medicamento es un concentrado para solución para perfusión. Viene en un vial de vidrio que contiene una solución transparente incolora o casi incolora. Es una solución concentrada que se diluye y da lugar a la solución para perfusión. El valor de pH se encuentra entre 10,7 y 11,7. Viales de vidrio transparente de 10, 20 o 50 ml (conteniendo un volumen de 10, 20 y 40 ml respectivamente), tapón de caucho y sello desprendible de aluminio. Se presenta en tamaños de envase de 1 vial, 5 viales o 10 viales. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Accord Healthcare, S.L.U. World Trade Center c/ Moll de Barcelona, s/n, Edifici Est, 6ª planta 08039 Barcelona. España Responsable de la fabricación Accord Healthcare Polska Sp.z o.o., ul. Lutomierska 50,95-200 Pabianice, Polonia Fecha de la última revisión de este prospecto: febrero 2022 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario: Para un solo uso: Deshechar cualquier solución no utilizada. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local. A partir de la dosis calculada, determinar el número adecuado de viales y su dosis a utilizar. Administración La dosis requerida de aciclovir debe administrarse por perfusión intravenosa lenta, un periodo superior a una hora. Aciclovir Accord puede administrarse mediante una bomba de infusión de ritmo controlado. Alternativamente, Aciclovir Accord puede diluirse más para alcanzar una concentración de no más de 5 mg/ml (0,5% p/v) para administración por perfusión. Añadir el volumen requerido de Aciclovir Accord a la solución de perfusión elegida según se recomienda más abajo y agitar bien para garantizar una mezcla correcta. Para niños y neonatos, en los que es recomendable mantener el volumen de líquido de perfusión al mínimo se recomienda que la dilución sea en base a 4 ml de solución (100 mg de aciclovir) añadidos a 20 ml de líquido de infusión. Para adultos, se recomienda el uso de las bolsas de infusión que contienen 100 ml de líquido de infusión, incluso cuando éste resulte en concentraciones de aciclovir sustancialmente inferiores a 0,5% p/v. Por tanto, una bolsa de infusión de 100 ml puede utilizarse para cualquier dosis entre 250 mg y 500 mg de aciclovir (10 y 20 ml de solución), pero una segunda bolsa debe utilizarse para dosis entre 500 mg y 1000 mg. Cuando se diluye según las instrucciones recomendadas aciclovir es compatible con los siguientes líquidos de infusión y estable hasta 24 horas a temperatura ambiente (por debajo de 25ºC): Cloruro de sodio (0,45% y 0,9% p/v) para perfusión intravenosa Cloruro de sodio (0.18% p/v) y glucosa (4% p/v) para perfusión intravenosa Cloruro de sodio (0.45% p/v) y glucosa (2,5% p/v) para perfusión intravenosa Lactato sódico (solución Hartmann) para perfusión intravenosa Cuando aciclovir se diluye según las instrucciones arriba indicadas debe resultar en una concentración de aciclovir no superior a 0,5% p/v. Puesto que no se incluye ningún conservante antimicrobiano, la dilución se debe llevar a cabo en condiciones totalmente asépticas, inmediatamente antes del uso y descartar cualquier solución no utilizada. La solución debe eliminarse si antes o durante la infusión se observara turbidez o cristalización. Se ha demostrado compatibilidad con jeringas de polipropileno (PP), equipos de administración i.v. sin cloruro de polivinilo (PVC) y bolsas de infusión sin cloruro de polivinilo (PVC).
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Aciclovir está indicado para: Tratamiento y profilaxis de infecciones por Herpes simple En pacientes sometidos a un trasplante de médula ósea Durante la terapia de remisión-inducción de pacientes con leucemia aguda Tratamiento de Infecciones por varicela zóster primarias o recurrentes en pacientes inmunocomprometidos Infecciones recurrentes severas de varicela zóster en pacientes con respuesta inmune normal Herpes genital inicial grave Encefalitis por herpes simple Herpes neonatal4.2 Posología y forma de administración
Este medicamento sólo debe administrarse por perfusión intravenosa lenta durante 1 hora. Aciclovir Accord nunca debe administrarse como una inyección en bolo (ver sección 6.6). Duración del tratamiento En pacientes con encefalitis por herpes simple la duración del tratamiento con Aciclovir Accord es de 10 días. En pacientes con herpes neonatal la duración del tratamiento con Aciclovir Accord es normalmente de entre 14 y 21 días. En pacientes con otras infecciones por herpes simple y en pacientes con herpes zóster la duración del tratamiento con Aciclovir Accord es normalmente de 5 días. A pesar de ello, la duración del tratamiento en estos pacientes depende del estado del paciente y de la respuesta al tratamiento. La duración de la administración profiláctica de Aciclovir Accord viene determinada por el periodo de riesgo. Posología en adultos y adolescentes >12 años: En pacientes con infecciones por herpes simple (con respuesta inmune normal o deficiente) y en pacientes con infecciones por varicela zóster (con respuesta inmune normal) la dosis de Aciclovir Accord es de 5 mg/kg de peso corporal cada 8 horas, en pacientes con función renal normal. En pacientes inmunodeprimidos con infecciones producidas por varicela zóster o con encefalitis por herpes simple, la dosis de Aciclovir Accord es de 10 mg/kg de peso corporal cada 8 horas, en pacientes con función renal normal. Posología en neonatos, lactantes y niños <12 años: La dosis de aciclovir para bebés y niños se puede calcular en base al peso corporal. En niños con infecciones por herpes simple (con respuesta inmune normal o deficiente) y en niños con infecciones por varicela zóster (con respuesta inmune normal), la dosis de Aciclovir Accord es de 10 mg/kg de peso corporal cada 8 horas, en niños con función renal normal. En niños inmunodeprimidos con infecciones producidas por varicela zóster o con encefalitis por herpes simple, la dosis de Aciclovir Accord es de 20 mg/kg de peso corporal cada 8 horas, en niños con función renal normal. En pacientes con insuficiencia renal, la dosis de aciclovir debe ajustarse según el grado de insuficiencia renal (ver «Posología en pacientes con insuficiencia renal»). El régimen recomendado para el tratamiento del herpes neonatal conocido o sospechado es de 20 mg/kg de peso corporal de aciclovir cada 8 horas durante 21 días para la enfermedad diseminada y del sistema nervioso central (SNC), o durante 14 días para la enfermedad limitada a la piel y las mucosas. Los pacientes con deterioro de la función renal requieren una dosis adecuadamente modificada, según el grado de deterioro (ver "Posología en pacientes con deterioro renal"). Posología en pacientes de edad avanzada (más de 65 años) En pacientes de edad avanzada se debe tener en cuenta la posibilidad de insuficiencia renal, por lo que se deberá ajustar la dosis como corresponda (ver “Posología en pacientes con insuficiencia renal”). Se deberá mantener una hidratación adecuada. Posología en pacientes con insuficiencia renal La administración de aciclovir en pacientes con la función renal alterada debe ser realizada con precaución. Se deberá mantener una hidratación adecuada. El ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal se basa en el aclaramiento de la creatinina en unidades de ml/min para adultos y adolescentes y en unidades de ml/min/1,73m2 para lactantes y niños menores de 13 años. Se sugieren los siguientes ajustes de la dosis: Tabla 1: Ajustes de dosis recomendados en adultos y adolescentes mayores de 12 años con insuficiencia renal para el tratamiento de las infecciones por herpes simple o varicela zóster Aclaramiento de creatinina Posología para infecciones por herpes simple o varicela zóster Posología para encefalitis por herpes simple o pacientes inmunodeprimidos con varicela zóster De 25 a 50 ml/min 5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas 10 mg/kg de peso corporal cada 12 horas De 10 a 25 ml/min 5 mg/kg de peso corporal cada 24 horas 10 mg/kg de peso corporal cada 24 horas De 0 a 10 ml/min 2,5 mg/kg de peso corporal cada 24 horas 5 mg/kg de peso corporal cada 24 horas Pacientes en hemodiálisis 2,5 mg/kg de peso corporal cada 24 horas tras la diálisis 5 mg/kg de peso corporal cada 24 horas tras la diálisis No es necesario ajustar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina superior a 50 ml/min. Tabla 2: Ajustes de dosis recomendados en neonatos, lactantes y niños de hasta 12 años de edad (inclusive) con insuficiencia renal para el trataimiento de las infecciones por herpes simple o varicela zóster Aclaramiento de creatinina Posología para inflecciones por herpes simple o varicela zóster Posologóa para encefalitis por herpes simple o pacientes inmunodeprimidos con varicela zóster De 25 a 50 ml/min/1,73 m2 10 mg/kg de peso corporal, dos veces al día 20 mg/kg de peso corporal, dos veces al día De 10 a 25 ml/min/1,73 m2 5 mg/kg de peso corporal, dos veces al día 10 mg/kg de peso corporal, dos veces al día De 0 a 10 ml/min/1,73 m2 2,5 mg/kg de peso corporal, dos veces al día 5 mg/kg de peso corporal, dos veces al día Pacientes en hemodiálisis 2,5 mg/kg de peso corporal, dos veces al día tras la diálisis 5 mg/kg de peso corporal, dos veces al día tras la diálisis No es necesario ajustar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina superior a 50 ml/min. En pacientes obesos que reciben aciclovir por vía intravenosa en base a su peso corporal real, se pueden obtener mayores concentraciones plasmáticas (ver sección 5.2 Propiedades farmacocinéticas). Por lo tanto, se debe considerar una reducción de la dosis en pacientes obesos, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o en pacientes de edad avanzada.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al aciclovir, al valaciclovir o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
El aciclovir se elimina principalmente inalterado en la orina a través de la secreción tubular activa del riñón. Cualquier fármaco administrado de manera simultánea y que compita con este mecanismo puede aumentar las concentraciones plasmáticas de aciclovir. El probenecid y la cimetidina aumentan el área bajo la curva (AUC) de aciclovir por este mecanismo y disminuyen la eliminación del aciclovir por vía renal. No obstante, no es necesario ajustar la dosis dado el amplio índice terapéutico del aciclovir. Hay que extremar la precaución al administrar aciclovir por vía intravenosa a pacientes a los que se les administre de manera simultánea otros fármacos que compitan con el aciclovir en la eliminación, dado el posible aumento de las concentraciones plasmáticas de uno o ambos medicamentos o de sus metabolitos. Se han observado aumentos del AUC plasmática de aciclovir y de los metabolitos inactivos del micofenolato de mofetilo, un inmunodepresor utilizado en los pacientes receptores de trasplante, cuando se administran conjuntamente. Si el litio se administra de manera simultánea con dosis elevadas de aciclovir por vía intravenosa, se deberán vigilar detenidamente las concentraciones séricas de litio dado el riesgo de la toxicidad del litio. También se requiere precaución (controlando las posibles variaciones de la función renal) con la administración intravenosa de aciclovir junto con otros medicamentos que afecten otros aspectos de la fisiología renal (por ejemplo, ciclosporina o tacrolimus). Un estudio experimental con cinco pacientes varones indica que el tratamiento conjunto con aciclovir aumenta el AUC del total de teofilina administrada en aproximadamente un 50 %. Se recomienda medir las concentraciones plasmáticas durante el tratamiento concomitante con aciclovir.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J05A)
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