ACIDO IBANDRONICO ALTER 150 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Ácido Ibandrónico Alter pertenece a un grupo de medicamentos denominados bifosfonatos. Contiene el principio activo ácido ibandrónico. Ácido Ibandrónico Alter puede invertir la pérdida de hueso ya que impide que se pierda más hueso y aumenta la masa de hueso en la mayoría de las mujeres que lo toman, aún incluso cuando éstas no son capaces de ver o apreciar la diferencia. Ácido Ibandrónico Alter puede ayudar a reducir los casos de rotura de huesos (fracturas). Esta reducción ha sido demostrada en fracturas vertebrales pero no en las de cadera. Se le ha recetado Ácido Ibandrónico Alter para tratar su osteoporosis posmenopáusica porque tiene un riesgo elevado de sufrir fracturas. La osteoporosis consiste en un adelgazamiento y debilitamiento de los huesos, hecho frecuente entre las mujeres después de la menopausia. En la menopausia, los ovarios dejan de producir la hormona femenina, los estrógenos, que ayuda a conservar la salud del esqueleto. Cuanto antes llegue una mujer a la menopausia, mayor es el riesgo de que sufra fracturas por osteoporosis. Otros factores que aumentan el riesgo de sufrir fracturas son: aporte insuficiente de calcio y de vitamina D en la dieta tabaquismo o consumo excesivo de alcohol pocos paseos u otros ejercicios con carga de peso antecedentes familiares de osteoporosis. Los hábitos saludables de vida también facilitan los efectos favorables del tratamiento. Entre éstos se encuentran: una alimentación equilibrada, rica en calcio y en vitamina D los paseos o cualquier otro ejercicio con carga no fumar y un consumo no excesivo de alcohol
Antes de tomar este medicamento
No tome Ácido Ibandrónico Alter Si es alérgico al ácido ibandrónico o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si tiene ciertos problemas con su garganta/tubo por donde pasan los alimentos (esófago) tales como estrechamiento o dificultad al tragar. Si no puede permanecer erguido, tanto de pie como sentado, durante al menos una hora seguida (60 minutos). Si tiene o ha tenido valores bajos del calcio en la sangre. Por favor consulte con su médico. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Ácido Ibandrónico Alter. Se ha comunicado de forma muy rara una reacción adversa denominada osteonecrosis de la mandíbula (ONM) (daño óseo en la mandíbula) durante la experiencia postcomercialización en pacientes tratados con ácido ibandrónico para osteoporosis. La ONM también puede aparecer tras interrumpir el tratamiento. Es importante tratar de prevenir el desarrollo de ONM ya que es un estado doloroso que puede ser difícil de tratar. Con el fin de reducir el riesgo de desarrollar osteonecrosis de la mandíbula, se deben tomar ciertas precauciones. Antes de recibir el tratamiento, informe a su médico/enfermero (profesional sanitario) si: tiene problemas en la boca o dientes, como son, una salud dental pobre, enfermedad de las encías, o una extracción de los dientes planificada si no recibe un cuidado dental rutinario o si no ha tenido un chequeo dental desde hace mucho tiempo si es fumador (ya que esto puede incrementar el riesgo de problemas dentales) si ha sido tratado previamente con un bifosfonato (utilizado para tratar o prevenir alteraciones óseas) si está tomando medicamentos denominados corticosteroides (tales como prednisolona o dexametasona) si tiene cáncer Su médico le puede pedir que se someta a un examen dental antes de iniciar el tratamiento con ácido ibandrónico. Mientras esté en tratamiento, debe mantener una buena higiene bucal (incluyendo cepillado regular de los dientes) y someterse a revisiones dentales rutinarias. Si lleva dentadura postiza, debe asegurarse que esté fijada adecuadamente. Si está bajo tratamiento dental o va a someterse a una cirugía dental (p. ej. extracción dental), informe a su médico acerca de su tratamiento dental e informe a su dentista que está siendo tratado con ácido ibandrónico. Contacte con su médico y su dentista inmediatamente si experimenta cualquier problema en la boca o dientes, tales como pérdida dental, dolor o hinchazón, o dificultad en la curación de las úlceras o secreción, ya que estos pueden ser signos de osteonecrosis de la mandíbula. Algunas personas precisan cuidados especiales durante el tratamiento con ácido ibandrónico. Consulte a su médico antes de tomar ácido ibandrónico. Si padece algún trastorno del metabolismo mineral (por ejemplo, carencia de vitamina D). Si tiene algún problema en los riñones. Si tiene cualquier problema al tragar o problemas digestivos. Puede producirse irritación, inflamación o ulceración de la garganta/tubo por donde pasan los alimentos (esófago), a menudo con síntomas de dolor intenso en el pecho, dolor intenso después de tragar comida y/o bebida, náuseas intensas o vómitos, especialmente si los pacientes no beben un vaso de agua y/o si se tumban antes de que transcurra una hora tras la toma de ácido ibandrónico. Si desarrolla estos síntomas, deje de tomar ácido ibandrónico e informe a su médico inmediatamente (ver sección 3). Niños y adolescentes No administre ácido ibandrónico a niños o adolescentes menores de 18 años. Toma de Ácido Ibandrónico Alter con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Especialmente: Suplementos que contengan calcio, magnesio, hierro o aluminio ya que posiblemente podrían influir en los efectos de ácido ibandrónico. Ácido acetilsalicílico y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) (como el ibuprofeno, el diclofenaco sódico y el naproxeno) que pueden irritar el estómago y el intestino; al igual que los bifosfonatos (ácido ibandrónico). Por lo tanto, tenga mucho cuidado cuando tome analgésicos o antiinflamatorios al mismo tiempo que ácido ibandrónico. Después de ingerir el comprimido mensual de ácido ibandrónico, espere 1 hora para tomar cualquier otro medicamento, incluidos los comprimidos contra la indigestión, los suplementos de calcio y las vitaminas. Toma de Ácido Ibandrónico Alter con alimentos y bebidas No tome ácido ibandrónico con los alimentos. Ácido ibandrónico pierde eficacia si se toma con los alimentos. Puede beber agua, pero no otros líquidos. Después de tomar ácido ibandrónico, espere 1 hora antes de tomar su primera comida y otras bebidas (ver sección 3 “Cómo tomar Ácido Ibandrónico Alter”). Embarazo y lactancia Ácido ibandrónico es solo para uso en mujeres postmenopáusicas, y no lo deben tomar mujeres en edad fértil. No tome Ácido Ibandrónico Alter si está embarazada o se encuentra en periodo de lactancia. Si está en periodo de lactancia posiblemente tenga que suspenderla para tomar ácido ibandrónico. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Puede conducir y utilizar máquinas ya que se espera que ácido ibandrónico no tenga efecto o éste sea despreciable sobre su capacidad para conducir y utilizar máquinas. Ácido Ibandrónico Alter contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Ácido Ibandrónico Alter contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis habitual de Ácido Ibandrónico Alter es de un comprimido al mes. Cómo tomar el comprimido mensual Es importante que siga con atención estas instrucciones. Están diseñadas para que ácido ibandrónico llegue en seguida al estómago y ocasione menos irritación. Tome un comprimido de ácido ibandrónico 150 mg una vez al mes. Elija el día del mes que le resulte más fácil de recordar. Puede elegir la misma fecha (ya sea el primer día de cada mes) o siempre el mismo día (como el primer domingo de cada mes). Elija lo que mejor se ajuste a su rutina. Tome el comprimido de ácido ibandrónico después de un mínimo de 6 horas tras la última comida o bebida exceptuando el agua. Tome el comprimido de ácido ibandrónico nada más levantarse, y antes de desayunar o de ingerir líquidos (con el estómago vacío). Trague el comprimido con un vaso de agua (como mínimo, 180 ml). No tome el comprimido con agua con una alta concentración de calcio, zumo de fruta u otras bebidas. Si tuviera duda sobre los niveles de calcio potencialmente altos del agua del grifo (aguas duras), se recomienda usar agua embotellada con un bajo contenido mineral. Trague el comprimido entero, no lo mastique, triture ni lo disuelva dentro de la boca. Durante la hora siguiente (60 minutos) después de haber ingerido el comprimido no se tumbe; si no permanece erguida (de pie o sentada), parte del medicamento podría regresar al esófago no coma nada no beba nada (salvo agua, si la necesita) no tome ningún otro medicamento Después de esperar 1 hora, usted podrá tomar el desayuno y la primera bebida del día. Una vez que haya comido, puede, si lo desea, tumbarse y tomar los demás medicamentos que necesite. Continuación del tratamiento con Ácido Ibandrónico Alter Es importante que tome ácido ibandrónico todos los meses, hasta que se lo indique el médico. Ácido ibandrónico sirve para tratar la osteoporosis sólo mientras usted toma este medicamento. Tras 5 años tomando ácido ibandrónico consulte con su médico si debe continuar tomando Ácido Ibandrónico Alter. Si toma más Ácido Ibandrónico Alter del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si ha tomado, por error, algún comprimido de más, beba un vaso entero de leche y comuníqueselo de inmediato a su médico. No se induzca el vómito ni se tumbe porque podría irritarse el esófago. Si olvidó tomar Ácido Ibandrónico Alter Si olvida tomar el comprimido en la mañana del día que ha elegido, no ingiera el comprimido más tarde. En su lugar, consulte su calendario para ver cuando le corresponde tomar su próxima dosis: Si olvidó tomar el comprimido en su día elegido y su próxima dosis es dentro de 1 a 7 días… Nunca tome dos comprimidos de ácido ibandrónico dentro de la misma semana. Espere hasta que le corresponda tomar la siguiente dosis y tómela de manera habitual, después vuelva a tomar un comprimido al mes según los días marcados en su calendario. Si olvidó tomar el comprimido en su día elegido y su próxima dosis es dentro de más de 7 días… Tome un comprimido la mañana siguiente al día que recuerde que olvidó la dosis, después vuelva a tomar un comprimido al mes según los días marcados en su calendario. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe a su médico o enfermero inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes efectos adversos graves ya que podría necesitar tratamiento médico urgente: Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) dolor grave en el pecho, dolor intenso al tragar comida o bebida, náuseas intensas o vómitos, dificultad al tragar. Puede tener una inflamación grave posiblemente con sensación de dolor o constricción, en garganta/ tubo por donde pasan los alimentos. Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) picor, hinchazón de la cara, labios, lengua y garganta, con dificultad para respirar, dolor de ojo persistente e inflamación. dolor nuevo, debilidad o molestias en el muslo, la cadera o la ingle. Pueden ser síntomas precoces de una posible fractura inusual del hueso del muslo. Muy raras (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) dolor o sensación de dolor en la boca o mandíbula. Pueden ser síntomas precoces de problemas graves de mandíbula [necrosis (muerte del tejido óseo) del hueso de la mandíbula]. consulte a su médico si usted tiene dolor de oído, el oído le supura o sufre una infección de oído. Estos podrían ser síntomas de daño en los huesos del oído. reacción alérgica grave que puede suponer una amenaza para la vida. reacciones adversas graves en la piel. Otros efectos adversos posibles Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) dolor de cabeza. ardor de estómago, molestia al tragar, dolor de estómago o tripa (debido a una inflamación del estómago), indigestión, náusea, diarrea (pérdidas intestinales). calambres musculares, rigidez de articulaciones y extremidades. síntomas similares a la gripe, incluyendo fiebre, escalofríos y tiritona, sensación de malestar, dolor de huesos y de músculos y articulaciones. Consulte a su enfermera o médico si cualquier efecto llega a ser molesto o dura más de un par de días. erupción cutánea. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) mareos. flatulencia (ventoseo, sensación de hinchada). dolor de espalda. sensación de fatiga y agotamiento. ataques de asma. Síntomas de niveles bajos de calcio en sangre (hipocalcemia), incluidos calambres o espasmos musculares y/o sensación de hormigueo en los dedos o alrededor de la boca. Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) inflamación del duodeno (primera sección del intestino) que causa dolor de estómago urticaria. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el estuche y el blíster después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Ácido Ibandrónico Alter El principio activo es ácido ibandrónico. Cada comprimido recubierto con película contiene 150 mg de ácido ibandrónico (en forma de monohidrato sódico). Los demás componentes son: núcleo del comprimido: povidona K30, celulosa microcristalina, almidón de maíz pregelatinizado, crospovidona, sílice coloidal anhidra, glicerol dibehenato. cubierta del comprimido: Opadry OY-LS-28908 (blanco II) compuesto por: hipromelosa, lactosa monohidrato, dióxido de titanio (E171), macrogol 4000. Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos recubiertos con película de Ácido Ibandrónico Alter 150 mg son de color blanco, redondos y biconvexos. Los comprimidos recubiertos con película de Ácido Ibandrónico Alter 150 mg se presentan en estuches de cartón que contienen el número apropiado de blísteres de PA/Aluminio/PVC-Aluminio (blíster alu-alu) conteniendo 1 o 3 unidades. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Laboratorios Alter. S.A C/ Mateo Inurria, 30 28036 Madrid España Responsable de la fabricación Pharmathen.S.A 6 Dervenakion Str. 153 51 Pallini, Attiki Grecia O Pharmathen International SA, Sapes Industrial Park, Block 5 69300 Rodopi Grecia O Laboratorios Alter. S.A C/ Mateo Inurria, 30 28036 Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: República Checa Gerousia Italia Acido Ibandronico Alter Portugal Ácido Ibandrónico Alter República Eslovaquia Gerousia 150 mg España Ácido Ibandrónico Alter 150 mg comprimidos recubiertos con película EFG Reino Unido Gerousia Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con riesgo elevado de fractura (ver sección 5.1). Se ha demostrado una reducción en el riesgo de fracturas vertebrales, la eficacia en fracturas de cuello femoral no ha sido establecida.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología La dosis recomendada es de un comprimido de 150 mg una vez al mes. El comprimido debe tomarse preferiblemente el mismo día de cada mes. Ácido ibandrónico debe tomarse después del ayuno nocturno (como mínimo, de 6 horas) y 1 hora antes del desayuno o de la primera bebida (distinta del agua) del día (ver sección 4.5) o de cualquier otro medicamento o suplemento por vía oral (incluido el calcio). Se deberá indicar a las pacientes que, en caso de olvido de una dosis, tomen un comprimido de ácido ibandrónico 150 mg, la mañana siguiente al día que recuerden que olvidaron la dosis, a menos que les queden 7 días o menos para la administración de la siguiente dosis. Después las pacientes deberán volver a tomar su dosis el mismo día del mes que iniciaron originalmente el tratamiento. Si les quedaran de 1 a 7 días para la administración de la siguiente dosis, las pacientes deberán esperar hasta la próxima dosis y entonces continuarán tomando la dosis mensual en la fecha originalmente elegida. Las pacientes no deberán tomar dos comprimidos en una misma semana. Si el aporte dietético es insuficiente (ver secciones 4.4 y 4.5), las pacientes deberían recibir suplementos de calcio y/o vitamina D. No se ha establecido la duración óptima del tratamiento con bifosfonatos para la osteoporosis. La necesidad de continuar con el tratamiento debe ser reevaluada periódicamente considerando los beneficios y riesgos potenciales de ácido ibandrónico para cada paciente de forma individualizada, sobre todo tras 5 o más años de uso. Poblaciones especiales Pacientes con insuficiencia renal No se recomienda el uso de ácido ibandrónico en pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min, debido a que la experiencia clínica es limitada (ver sección 4.4 y sección 5.2). No es preciso un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada si el aclaramiento de creatinina es mayor o igual de 30 ml/min. Pacientes con alteraciones de la función hepática No se precisa ningún ajuste de dosis (ver sección 5.2). Pacientes de edad avanzada (> 65 años) No se requiere ningún ajuste de dosis (ver sección 5.2). Población pediátrica No hay un uso relevante de ácido ibandrónico en niños menores de 18 años. Ácido ibandrónico no ha sido estudiado en esta población (ver sección 5.1 y sección 5.2). Forma de administración Por vía oral. Los comprimidos se deben tragar enteros con un vaso de agua (de 180 a 240 ml) mientras la paciente está sentada o de pie. No se debe utilizar agua con una alta concentración de calcio. Si hay duda en cuanto a los niveles de calcio potencialmente altos en el agua del grifo (aguas duras), se recomienda usar agua embotellada con bajo contenido mineral. Las pacientes no se podrán tumbar hasta 1 hora después de tomar ácido ibandrónico. El agua es la única bebida que se puede administrar con ácido ibandrónico. Los comprimidos no se deben masticar ni chupar debido al peligro potencial de úlceras bucofaríngeas.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al ácido ibandrónico o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipocalcemia. Anormalidades esofágicas que retrasen el vaciamiento esofágico, como la estenosis o la acalasia. Imposibilidad de permanecer erguido, tanto de pie como sentado, durante al menos 60 minutos.4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacción entre el medicamento y los alimentos La biodisponibilidad oral del ácido ibandrónico disminuye en general con la ingesta de alimentos. En concreto, los productos que contienen calcio, incluida la leche y otros cationes multivalentes (como aluminio, magnesio y hierro), pueden interferir en la absorción de ácido ibandrónico, como se ha demostrado en los estudios con animales. Así pues, se recomienda ayuno nocturno (como mínimo, de 6 horas) antes de tomar ácido ibandrónico y su mantenimiento durante una hora después (ver sección 4.2). Interacciones con otros medicamentos Las interacciones metabólicas son consideradas poco probables, puesto que el ácido ibandrónico no inhibe las principales isoenzimas del citocromo P450 hepático humano y se ha demostrado que tampoco induce el sistema hepático del citocromo P450 de las ratas (ver sección 5.2). El ácido ibandrónico se elimina por vía renal y no sufre biotransformación. Suplementos de calcio, antiácidos y otros medicamentos para administración oral que contienen cationes multivalentes Es muy probable que los suplementos de calcio, los antiácidos y otros medicamentos para administración oral que contienen cationes multivalentes (como aluminio, magnesio y hierro) dificulten la absorción de ácido ibandrónico. Por eso, las pacientes no podrán tomar ningún otro medicamento por vía oral desde, por lo menos, 6 horas antes de tomar ácido ibandrónico y hasta 1 hora después de administrar ácido ibandrónico. Ácido acetilsalicílico y AINES Dado que el ácido acetilsalicílico, medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) y los bisfosfonatos se asocian con irritación gastrointestinal, se debe tener precaución durante la administración concomitante (ver sección 4.4). Antihistamínicos H2 o inhibidores de la bomba de protones De las 1.500 pacientes incluidas en el ensayo BM 16549 en el que se comparaban las pautas posológicas de la administración mensual con la administración diaria de ácido ibandrónico, un 14% y un 18% de estas pacientes tomaban antihistamínicos (H2) o inhibidores de la bomba de protones tras uno y dos años, respectivamente. Dentro de este grupo de pacientes, la incidencia de acontecimientos en el tracto gastrointestinal superior fue similar, independientemente de si habían recibido ácido ibandrónico 150 mg una vez al mes o diariamente 2,5 mg de ácido ibandrónico. La ranitidina administrada por vía intravenosa aumentó la biodisponibilidad del ácido ibandrónico en varones voluntarios sanos y de mujeres posmenopáusicas en un 20%, probablemente por el descenso de la acidez gástrica. Sin embargo, dado que este aumento se encuentra dentro del intervalo normal de variación en la biodisponibilidad del ácido ibandrónico, no es necesario un ajuste de la dosis de ácido ibandrónico cuando se administre con antagonistas H2 o con otros principios activos que aumente el pH del estómago.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC M05B)
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