ALOPURINOL BLUEFISH 100 MG COMPRIMIDOS EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Alopurinol Bluefish 100 mg pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores enzimáticos, que actúan controlando la velocidad a la que un determinado proceso químico ocurre en el cuerpo, en este caso lo que se produce es una disminución del nivel de ácido úrico en plasma y en orina. Alopurinol Bluefish 100 mg se utiliza para prevenir la aparición de gota y otras situaciones producidas por el exceso de ácido úrico en el organismo, como por ejemplo piedras en el riñón y ciertos tipos de enfermedades renales o metabólicas.
Antes de tomar este medicamento
No tome Alopurinol Bluefish 100 mg: – Si es alérgico al alopurinol o a cualquiera de los demás componentes de Alopurinol Bluefish 100 mg. Tenga especial cuidado con Alopurinol Bluefish 100 mg • Si usted padece un ataque agudo de gota. • Si está usted embarazada, cree que pudiera estarlo o está dando de mamar a su hijo. • Si usted padece o ha padecido alguna enfermedad del riñón o del hígado. • Si está usted tomando o va a comenzar a tomar algún medicamento para enfermedades del corazón o para la presión arterial alta. • Si nota que le salen moratones más fácilmente que antes o si le aparece dolor de garganta u otros signos de una infección. • Si aparece una erupción cutánea, descamación de la piel, ampollas o llagas en los labios o en la boca, respiración sibilante (pitos), palpitaciones u opresión en el pecho, pérdida de conocimiento: ESTOS SINTOMAS PUEDEN SIGNIFICAR QUE USTED ES ALÉRGICO A Alopurinol Bluefish 100 mg. Suspenda su tratamiento y contacte inmediatamente con su médico. Si no está seguro consulte a su médico. Deberá suspender su tratamiento y contactar con su médico tan pronto como sea posible si, mientras usted está tomando Alopurinol Bluefish 100 mg presentara alguno de los síntomas descritos a continuación: – Fiebre alta. – Dolor en las articulaciones o hinchazón dolorosa de las ingles, axilas o cuello. – Ictericia (coloración amarilla de la piel y de los ojos). – Nauseas o vómitos (que pueden ser con sangre). – Sensación general de malestar. – Debilidad, entumecimiento o pérdida de consciencia. – Dolor de cabeza, somnolencia, mareos, alteraciones de la visión. – Dolor en el tórax, presión sanguínea alta o enlentecimiento del pulso. – Hinchazón (edemas) de los tobillos. – Sensación de sed, cansancio y pérdida de peso. – Aparición de forúnculos. – Aparición de sangre en orina. Es posible que al inicio del tratamiento con Alopurinol Bluefish 100 mg se precipite un ataque agudo de gota. Su médico le recomendará el uso de ciertos medicamentos para evitarlo. En caso de que se produjera un ataque de gota, no es necesario suspender el tratamiento con Alopurinol Bluefish 100 mg siempre que conjuntamente se utilice un medicamento antiinflamatorio adecuado. Se han notificado reacciones cutáneas graves (síndrome de hipersensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica) con el uso de alopurinol. Con frecuencia, la erupción puede incluir úlceras en la boca, la garganta, la nariz, los genitales y conjuntivitis (inflamación y enrojecimiento de los ojos). Estas erupciones cutáneas graves son a menudo precedidas por síntomas gripales como fiebre, dolor de cabeza, dolor corporal. La erupción puede progresar a la formación de ampollas y descamación generalizada de la piel. Estas reacciones graves de la piel pueden ser más frecuentes en personas de origen chino han, tailandés o coreano. Además, el riesgo de padecer insuficiencia renal crónica puede aumentar en estos pacientes.. Si usted desarrolla una erupción cutánea o estos síntomas en la piel, deje de tomar alopurinol y consulte inmediatamente con el médico. El período de mayor riesgo de aparición de reacciones cutáneas graves es durante las primeras semanas de tratamiento. Si usted ha desarrollado síndrome de Stevens Johnson o necrólisis epidérmica tóxica con el uso de Alopurinol Bluefish, no debe utilizar Alopurinol Bluefish de nuevo en ningún momento. Otros medicamentos y Alopurinol Bluefish 100 mg Si se toma hidróxido de aluminio de manera concomitante, alopurinol puede tener un efecto atenuado, por lo que es conveniente dejar un intervalo de al menos 3 horas entre la toma de ambos medicamentos. Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta, especialmente los siguientes: 6-mercaptopurina (para el tratamiento de algunos tipos de cáncer), azatioprina (para prevenir el rechazo en trasplantes y el tratamiento de enfermedades autoinmunes), arabinósido de adenina (vidarabina, para el tratamiento de las infecciones por virus), salicilatos (aspirina, para el tratamiento del dolor), agentes uricosúricos (probenecid, para el tratamiento de la gota), clorpropamida (para el tratamiento de la diabetes), teofilina (para el asma), fenitoína (para la epilepsia), ampicilina (antiinfeccioso), amoxicilina (antiinfeccioso), ciclofosfamida (para la artritis reumatoide y el tratamiento de algunos tipos de cáncer), doxorubicina (para el tratamiento de ciertos tipos de linfomas), bleomicina (para el tratamiento algunos tipos de cáncer), procarbazina (para el tratamiento algunos tipos de cáncer), mecloretamina (para el tratamiento de algunos tipos de cáncer), ciclosporina (para prevenir el rechazo en trasplantes), anticoagulantes cumarínicos (para prevenir la formación de coágulos), didanosina (para el tratamiento del VIH) y captopril. Se debe evitar la administración de 6-mercaptopurina o azatioprina junto con alopurinol. Cuando 6-mercaptopurina o azatioprina se administran junto con Alopurinol Bluefish 100 mg, se debe reducir la dosis de 6-mercaptopurina o azatioprina porque se prolongará su actividad. Esto podría aumentar el riesgo de trastornos sanguíneos graves. En este caso, su médico vigilará estrechamente su hemograma durante el tratamiento. Acuda al médico inmediatamente si observa que tiene algún hematoma inexplicable, hemorragia, fiebre o dolor de garganta. En la administración de alopurinol en combinación con citostáticos (p.ej, ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, halogenuros de alquilo), las discrasias sanguíneas se producen con más frecuencia que cuando estos principios activos se administran solos. Por lo tanto, se deben realizar controles hematológicos periódicos. Embarazo y lactancia Alopurinol pasa a la leche materna. No se recomienda el uso de alopurinol durante el periodo de lactancia. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No se recomienda Alopurinol Bluefish 100 mg si está embarazada ni durante la lactancia. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Conducción y uso de maquinas Debido a sus efectos secundarios (somnolencia, mareos y afectación de la coordinación), Alopurinol Bluefish 100 mg puede perjudicar su capacidad de conducir vehículos. No conduzca, no maneje herramientas o máquinas hasta que esté razonablemente seguro de que el medicamento no limita sus capacidades. Alopurinol Bluefish contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico. Por lo general, su médico iniciará el tratamiento con alopurinol a una dosis baja (p. ej., 100 mg/día) para reducir el riesgo de posibles efectos adversos. Su dosis se aumentará si fuera necesario. Vía oral exclusivamente. Trague el comprimido entero con la ayuda de un poco de agua. Se suele tomar una sola vez al día, generalmente después de la comida. La ranura sirve únicamente para partir el comprimido si le resulta difícil tragarlo entero. La dosis normal es: Adultos: La dosis habitual de Alopurinol Bluefish 100 mg para comenzar el tratamiento es de 100 a 300 mg. La dosis puede ser aumentada hasta 900 mg al día, dependiendo de su caso. En este caso y si apareciesen molestias de estómago, es recomendable repartir la dosis en varias tomas al día y acompañarlas de alimentos. Niños menores de 15 años: La dosis habitual de este medicamento en niños es de 100 a 400 mg diarios. Pacientes de edad avanzada: Su médico le recomendará la dosis más baja posible de Alopurinol Bluefish 100 mg para conseguir reducir los niveles de ácido úrico y controlar sus síntomas. Uso en pacientes con alteración de la función hepática o renal: Si usted tiene problemas hepáticos o renales, su médico le recetará la dosis más baja posible de Alopurinol Bluefish 100 mg que consiga reducir los niveles de ácido úrico y controlar sus síntomas. En caso de insuficiencia renal, su médico puede aconsejarle tomar menos de 100 mg por día o decirle que tome dosis únicas de 100 mg a intervalos mayores de un día. Si usted está en diálisis 2 ó 3 veces a la semana, su médico le puede prescribir una dosis de 300-400 mg inmediatamente después de cada sesión de diálisis. Si toma más Alopurinol Bluefish 100 mg del que debiera En este caso consulte al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20 o bien acuda a su médico. En caso de ingestión accidental de mucho medicamento acuda a su médico sin tardanza o al servicio de urgencias del hospital más próximo. Lleve este prospecto con usted. Si olvidó tomar Alopurinol Bluefish 100 mg En caso de que se le olvide tomar una dosis, vuelva a tomar la siguiente dosis tan pronto como se acuerde. Después, continúe de la forma que lo hacía habitualmente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvida varias dosis, lo mejor es que contacte con su médico para que él decida que debe hacer usted a partir de ese momento. Si interrumpe el tratamiento con Alopurinol Bluefish 100 mg Su médico le indicará la duración del tratamiento con Alopurinol Bluefish 100 mg. No suspenda el tratamiento antes, aunque se encuentre mejor. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. La probabilidad de que se produzcan es mayor cuando existen alteraciones renales y/o hepáticas. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, deje de tomar el medicamento e informe a su médico inmediatamente: La frecuencia de los efectos adversos se clasifica en: Muy frecuente (Al menos 1 de cada 10 pacientes) Frecuente (Al menos 1 de cada 100 pacientes) Poco frecuente (Al menos 1 de cada 1.000 pacientes) Rara (Al menos 1 de cada 10.000 pacientes) Muy Rara (Menos de 1 por cada 10.000 pacientes) Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Infecciones e infestaciones Muy rara: Infección del folículo piloso Trastornos de la sangre y del sistema linfático Muy rara: Disminución del número de glóbulos blancos (aumenta el riesgo de infecciones), glóbulos rojos (puede producirle cansancio, fatiga), plaquetas (células que intervienen en la coagulación de la sangre, con aparición de moratones o sangrado, más fácilmente de lo habitual). Trastornos del sistema inmunológico Poco frecuente: Reacciones de hipersensibilidad Muy rara: Linfadenopatía angioinmunoblástica (inflamación en axilas, cuello, ingles). Reacción alérgica grave potencialmente mortal Trastornos del metabolismo y de la nutrición Muy rara: Diabetes mellitus (niveles de azúcar altos en sangre), aumento de los niveles de lípidos (grasas) en sangre, aumento de ácido úrico en sangre. Trastornos psiquiátricos Muy rara: Depresión Trastornos del sistema nervioso Muy rara: Debilidad, entumecimiento o pérdida de consciencia, parálisis, movimientos no coordinados, alteración de la sensibilidad normal (neuropatía), somnolencia, dolor de cabeza, alteración en el gusto. No conocida Meningitis aséptica (inflamación de las membranas que rodean al cerebro y la médula espinal): los síntomas incluyen rigidez de cuello, dolor de cabeza, náuseas, fiebre u obnubilación de la conciencia. Si presenta cualquiera de estos síntomas busque atención médica urgente. Trastornos oculares Muy rara: Cataratas, alteraciones visuales. Trastornos del oído y del laberinto Muy rara: Vértigo Trastornos cardiacos Muy rara: Dolor en el tórax o enlentecimiento del pulso. Trastornos vasculares Muy rara: Presión sanguínea alta Trastornos gastrointestinales Poco frecuente: Náuseas, vómitos, diarrea Muy rara: Aparición de sangre en los vómitos, exceso de grasa en las heces, infecciones de la boca, cambios en los hábitos intestinales. Trastornos hepatobiliares Poco frecuente: Aumentos asintomáticos en las pruebas de funcionalidad del hígado. Rara: Hepatitis Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo Frecuente: Erupción cutánea Muy rara: Ronchas, erupciones cutáneas de tipo medicamentoso, pérdida o decoloración del cabello. Pueden aparecer erupciones en la piel que pueden amenazar la vida del paciente (síndrome de Stevens Johnson, necrólisis epidérmica tóxica) (ver sección 2). Reacción alérgica grave que causa hinchazón de la cara o la garganta. No conocida: Erupción cutánea liquenoide (erupción cutánea rojiza-violácea con picor o líneas filiformes blanco-grisáceas en las mucosas) Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo Muy rara: Dolor muscular Trastornos renales y urinarios Rara: Cálculos en las vías urinarias Muy rara: Aparición de sangre en la orina Trastornos del aparato reproductor y de la mama Muy rara: Infertilidad masculina, impotencia, crecimiento de los pechos. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración Muy rara: Hinchazón (edema) de los tobillos, malestar general, fatiga, fiebre. Se han comunicado casos de fiebre con o sin signos o síntomas evidentes de una hipersensibilidad generalizada a alopurinol (ver “Trastornos del sistema inmunológico”). Raros (afectan a menos de 1 de cada 1000 personas) – Fiebre y escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular (síntomas de gripe) y malestar general. – Cualquier cambio en su piel, por ejemplo, úlceras en la boca, la garganta, la nariz, los genitales y conjuntivitis (inflamación y enrojecimiento de los ojos), ampollas o descamación generalizada. – Reacciones de hipersensibilidad grave, con fiebre, erupción cutánea, dolor en las articulaciones, y alteraciones en la sangre y pruebas hepáticas (estos pueden ser síntomas de trastorno de hipersensibilidad multiorgánico). Exploraciones complementarias Frecuentes: Valores elevados de la hormona estimulante del tiroides en sangre. Muy rara: En ocasiones, los comprimidos de alopurinol pueden producir efectos sobre la sangre que se manifiestan con la aparición de hematomas más habituales de lo normal, dolor de garganta u otros signos de infección. Estos efectos suelen producirse en personas con problemas renales o hepáticos. Informe a su médico lo antes posible si tiene cualquiera de estos síntomas. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 25°C. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz y la humedad. No utilice Alopurinol este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No utilice Alopurinol Bluefish 100 mg si observa indicios visibles de deterioro. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Alopurinol Bluefish 100 mg – El principio activo es alopurinol, 100 mg. – Los demás componentes son: lactosa monohidrato, almidón de maíz, povidona y estearato de magnesio. Aspecto del producto y contenido del envase Alopurinol Bluefish 100 mgse presenta en dos formatos de 25 y 100 comprimidos. Los comprimidos son blancos o blanquecinos, planos, redondos, ranurados, marcados por una cara con “I” y “56” a cada lado de la ranura y sin marcar por la otra cara. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Bluefish Pharmaceuticals AB P.O. Box 49013 100 28 Estocolmo Suecia Responsable de la fabricación Bluefish Pharmaceuticals AB Gävlegatan 22 113 30 Estocolmo Suecia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Bluefish Pharma S.L.U AP 36007 2832094 Madrid, Sucursal 36 Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2024 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Alopurinol se utiliza para reducir las concentraciones de urato en los líquidos corporales y/o en la orina para prevenir o eliminar los depósitos de ácido úrico y uratos. Alopurinol está indicado para el tratamiento de las principales manifestaciones clínicas de depósito de ácido úrico/uratos. Estas manifestaciones son artritis gotosa, tofos cutáneos y/o afección renal con depósito de cristales o formación de cálculos. Estas manifestaciones se producen en: • Gota idiopática. • Litiasis por ácido úrico. • Nefropatía aguda por ácido úrico. • Enfermedad neoplásica y enfermedad mieloproliferativa con alta frecuencia de recambio celular, en las que se producen altos niveles de urato, tanto espontáneamente como después de un tratamiento citotóxico. • Alteraciones enzimáticas que llevan a la sobreproducción de urato, que incluyen: • Hipoxantina guanina fosforribosiltransferasa, incluyendo el síndrome de Lesch-Nyhan. • Glucosa-6-fosfatasa incluyendo enfermedad de almacenamiento de glucógeno. • Fosforribosilpirofosfato sintetasa. • Fosforribosilpirofosfato amido-transferasa. • Adenina fosforribosiltransferasa. • Glutation reductasa. • Glutamato deshidrogenasa. Alopurinol está indicado para el tratamiento de los cálculos renales de 2,8-dihidroxiadenina, relacionados con una actividad deficiente de adenina fosforribosil-transferasa. Alopurinol está indicado para el tratamiento de litiasis renal mixta recurrente de oxalato cálcico, en presencia de hiperuricosuria, cuando han fallado medidas tales como la dieta, ingesta de líquidos u otras medidas terapéuticas.4.2 Posología y forma de administración
Alopurinol se debe iniciar a dosis bajas (p. ej., 100 mg/día) para reducir el riesgo de reacciones adversas y aumentar solo en caso de que la respuesta del urato sérico no sea satisfactoria. Se deben tomar precauciones especiales si la función renal está comprometida. La dosis se debe ajustar mediante el control, a intervalos adecuados, de las concentraciones séricas de uratos y los niveles urinarios de uratos/ácido úrico. Frecuencia de la dosificación: Alopurinol se puede administrar una vez al día después de las comidas. Se tolera bien, especialmente después de la ingesta de alimentos. Si la dosis excede los 300 mg, y se manifiesta intolerancia gastrointestinal, puede ser adecuado repartir la dosis en varias tomas al día. Adultos: 2 a 10 mg/kg peso corporal/día o 100 a 200 mg diarios en alteraciones leves 300 a 600 mg diarios en alteraciones moderadas 700 a 900 mg diarios en alteraciones graves. El siguiente programa puede servir como guía para ajustar la dosis en casos de insuficiencia renal: Aclaramiento de creatinina Dosis > 20 ml/min dosis normal 10-20 ml/min 100-200 mg al día < 10 ml/min 100 mg/día o intervalos de dosis más largos Niños menores de 15 años: 10 a 20 mg/kg de peso corporal/día hasta un máximo de 400 mg diarios repartidas en 3 dosis. El uso en niños está raramente indicado, excepto en procesos malignos (especialmente, leucemia) y ciertas alteraciones enzimáticas tales como el síndrome de Lesch-Nyhan. Uso en pacientes de edad avanzada: En ausencia de datos específicos, se deberá usar la dosis menor que produce una reducción satisfactoria de uratos. Se debe prestar atención especial a la dosis en los casos de alteración de la función renal. Recomendaciones de dosificación en trastornos renales (ver sección 4.4). Dosis recomendada en alteración de la función renal: Como el alopurinol y sus metabolitos se excretan por vía renal, la alteración de la función renal puede conducir a la retención del fármaco y/o sus metabolitos con la consiguiente prolongación de su semivida plasmática. En presencia de alteración de la función renal, se deberá tener especial consideración al iniciar el tratamiento con una dosis máxima de 100 mg/día e incrementar solo si la respuesta sérica y/o urinaria de uratos no es satisfactoria. En insuficiencia renal grave, puede ser aconsejable utilizar menos de 100 mg por día o usar dosis únicas de 100 mg a intervalos mayores de un día. No se deben establecer pautas posológicas basadas en el aclaramiento de creatinina debido a la imprecisión de los valores bajos de aclaramiento. Si se dispone de instalaciones, se deberán controlar las concentraciones plasmáticas de oxipurinol, y la dosis se ajustará para mantener los niveles plasmáticos de oxipurinol por debajo de 100 μmol/litro (15,2 μg/ml). Dosis recomendada en casos de diálisis renal: Alopurinol y sus metabolitos se eliminan por diálisis renal. Si el tratamiento con diálisis se realiza 2 ó 3 veces por semana, se deberá considerar la alternativa de una pauta posológica en la que se administre una dosis de 300 a 400 mg de Alopurinol Bluefish comprimidos inmediatamente después de cada sesión de diálisis sin que se administre ningún tratamiento en los días en los que no se aplique la diálisis renal. Dosis recomendada en alteración de la función hepática: En pacientes con alteración hepática se debe reducir la dosis. Se recomienda realizar pruebas periódicas de funcionalidad del hígado, durante las fases iniciales del tratamiento. Tratamiento en los casos de alto recambio de uratos, como neoplasia o síndrome de Lesch-Nyhan: Se aconseja corregir la hiperuricemia existente y/o la hiperuricosuria con Alopurinol antes de empezar la terapia citotóxica. Es importante asegurar la hidratación adecuada para mantener la diuresis óptima e intentar la alcalinización de la orina para aumentar la solubilidad de uratos/ácido úrico en orina. Se deberá mantener la dosis de Alopurinol en el rango menor. Si una nefropatía por uratos u otra patología ha comprometido la función renal, se deberá seguir la advertencia incluida en el apartado "Dosis recomendada en los casos de alteración renal". Estas medidas pueden reducir el riesgo de depósito de xantina y/u oxipurinol, que complica la situación clínica (ver las secciones 4.5 y 4.8).4.3 Contraindicaciones
Alopurinol no debe ser administrado a individuos con hipersensibilidad conocida al alopurinol o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Citostáticos En la administración de alopurinol en combinación con citostáticos (p.ej, ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, halogenuros de alquilo), las discrasias sanguíneas se producen con más frecuencia que cuando estos principios activos se administran solos. Por lo tanto, se deben realizar controles hematológicos periódicos. Hidróxido de aluminio Si se toma hidróxido de aluminio de manera concomitante, alopurinol puede tener un efecto atenuado, por lo que es conveniente dejar un intervalo de al menos 3 horas entre la toma de ambos medicamentos. 6-mercaptopurina y azatioprina Azatioprina se metaboliza a 6-mercaptopurina, que se inactiva por acción de la xantina oxidasa. Cuando se administra 6-mercaptopurina o azatioprina por vía oral concomitantemente con alopurinol, un inhibidor de la xantina oxidasa, la inhibición de la xantina oxidasa prolongará su actividad. Las concentraciones séricas de 6-mercaptopurina o azatioprina pueden alcanzar niveles tóxicos con la consiguiente pancitopenia y mielosupresión potencialmente mortales cuando estos medicamentos se administran simultáneamente con alopurinol. Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante de alopurinol con 6-mercaptopurina o azatioprina. Si se determina que la administración concomitante con 6-mercaptopurina o azatioprina es clínicamente necesaria, la dosis se debe reducir a una cuarta parte (25 %) de la dosis habitual de 6-mercaptopurina o azatioprina y se debe garantizar un control hematológico frecuente (ver sección 4.4). Se debe aconsejar a los pacientes que notifiquen cualquier signo o síntoma de supresión de la médula ósea (hematomas o hemorragias sin causa aparente, dolor de garganta o fiebre). Alopurinol es un inhibidor de la xantina oxidasa y contrarresta la inactivación metabólica de la azatioprina y 6-mercaptopurina. Las concentraciones séricas de estos medicamentos pueden alcanzar niveles tóxicos a menos que se lleve a cabo una reducción de la dosis. (Vidarabina) Arabinósido de adenina Los datos disponibles sugieren que la semivida plasmática del arabinósido de adenina aumenta en presencia de alopurinol. Cuando se usan los dos productos simultáneamente se necesita vigilancia adicional, para reconocer un aumento de los efectos tóxicos. Salicilatos y agentes uricosúricos Oxipurinol, que es el principal metabolito de alopurinol y que es activo por sí mismo, se excreta por vía renal de forma similar a los uratos. Por ello, los fármacos con actividad uricosúrica como probenecid, o dosis altas de salicilatos, pueden acelerar la excreción de oxipurinol. Esto puede disminuir la actividad terapéutica de alopurinol comprimidos, aunque es preciso evaluar la trascendencia de este hecho en cada caso. Clorpropamida Si se administra alopurinol comprimidos concomitantemente con clorpropamida cuando la función renal está disminuida, puede incrementarse el riesgo de actividad hipoglucémica prolongada debido a que alopurinol y clorpropamida pueden competir por su excreción en el túbulo renal. Anticoagulantes cumarínicos Se han descrito algunos casos de aumento del efecto anticoagulante de warfarina y cumarínicos cuando se administran conjuntamente con alopurinol. Por tanto, todos los pacientes que estén en tratamiento con anticoagulantes se deberán controlar cuidadosamente. Fenitoína Aunque alopurinol puede inhibir la oxidación hepática de fenitoína, no se ha demostrado su significación clínica. Teofilina Se ha descrito inhibición del metabolismo de la teofilina. El mecanismo de interacción puede explicarse por la xantina oxidasa implicada en la biotransformación de la teofilina en humanos. Los niveles de teofilina deben ser controlados en pacientes que estén empezando o aumentando la terapia con alopurinol. Ampicilina/amoxicilina Se ha descrito un aumento en la frecuencia de erupción (“rash”) cutánea entre los pacientes que reciben ampicilina o amoxicilina concurrentemente con alopurinol en comparación con los pacientes que no reciben ambos fármacos. No se ha establecido la causa de la asociación descrita. Sin embargo, se recomienda que se utilice alguna alternativa disponible a la ampicilina o amoxicilina en aquellos pacientes sometidos a tratamiento con alopurinol. Ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, mecloretamina Se ha descrito aumento en la supresión de médula ósea por ciclofosfamida y otros agentes citotóxicos entre pacientes con enfermedad neoplásica (distinta de leucemia) en presencia de alopurinol. Sin embargo, en un estudio controlado de pacientes tratados con ciclofosfamida, doxorubicina, bleomicina, procarbazina y/o mecloretamina (hidrocluro de mustina) el alopurinol no pareció aumentar la reacción tóxica de estos agentes citotóxicos. Ciclosporina Algunos informes sugieren que la concentración plasmática de ciclosporina puede aumentar durante el tratamiento concomitante con alopurinol. Deberá considerarse la posibilidad de un aumento de la toxicidad de ciclosporina si los fármacos son administrados conjuntamente. Didanosina En voluntarios sanos y pacientes VIH que reciben didanosina, las Cmax plasmáticas y los valores AUC de didanosina aumentaron aproximadamente al doble al recibir tratamiento concomitante con alopurinol (300 mg/día) sin afectar a la vida media terminal. Generalmente no se recomienda la co-administración de estos 2 medicamentos. Si el uso concomitante es inevitable, puede ser necesario reducir la dosis de didanosina, y los pacientes deben ser controlados. Captopril Con la administración concomitante de alopurinol y captopril, el riesgo de reacciones cutáneas puede ser elevado, especialmente en casos de insuficiencia renal crónica.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC M04A)
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