BONVIVA 150 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Bonviva pertenece a un grupo de medicamentos denominados bifosfonatos. Contiene el principio activo ácido ibandrónico. Bonviva puede revertir la pérdida de hueso ya que impide que se pierda más hueso y aumenta la masa ósea en la mayoría de las mujeres que lo toman, aún incluso cuando éstas no son capaces de ver o apreciar la diferencia. Bonviva puede ayudar a reducir la probabilidad de rotura de huesos (fracturas). Esta reducción ha sido demostrada en fracturas vertebrales pero no en las de cadera. Se le ha recetado Bonviva para tratar su osteoporosis posmenopáusica porque tiene un riesgo elevado de sufrir fracturas. La osteoporosis consiste en un adelgazamiento y debilitamiento de los huesos, hecho frecuente entre las mujeres después de la menopausia. En la menopausia, los ovarios dejan de producir la hormona femenina los estrógenos que ayuda a conservar la salud del esqueleto. Cuanto antes llegue una mujer a la menopausia, mayor es el riesgo de que sufra fracturas por osteoporosis. Otros factores que aumentan el riesgo de sufrir fracturas son: aporte insuficiente de calcio y de vitamina D en la dieta tabaquismo o consumo excesivo de alcohol pocos paseos u otros ejercicios con carga de peso antecedentes familiares de osteoporosis. Los hábitos saludables de vida también facilitan los efectos favorables del tratamiento. Entre éstas se encuentran: una alimentación equilibrada, rica en calcio y en vitamina D los paseos o cualquier otro ejercicio con carga no fumar y no beber demasiado alcohol.
Antes de tomar este medicamento
No tome Bonviva: Si es alérgico al ácido ibandrónico o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) Si tiene ciertos problemas con su garganta/tubo por donde pasan los alimentos (esófago), tales como estrechamiento o dificultad al tragar Si no puede permanecer erguido, tanto de pie como sentado, durante al menos una hora seguida (60 minutos) Si tiene o ha tenido niveles bajos de calcio en sangre. Por favor consulte con su médico. Advertencias y precauciones Se ha comunicado de forma muy rara una reacción adversa denominada osteonecrosis de la mandíbula (ONM) (daño óseo en la mandíbula) durante la experiencia poscomercialización en pacientes tratados con Bonviva para osteoporosis. La ONM también puede aparecer tras interrumpir el tratamiento. Es importante tratar de prevenir el desarrollo de ONM ya que es un estado doloroso que puede ser difícil de tratar. Con el fin de reducir el riesgo de desarrollar osteonecrosis de la mandíbula, se deben tomar ciertas precauciones. También se han comunicado fracturas atípicas de huesos largos, como el hueso del antebrazo (cúbito) y de la espinilla (tibia), en pacientes que reciben tratamiento a largo plazo con ibandronato. Estas fracturas se producen tras traumatismos mínimos o ningún traumatismo y algunos pacientes experimentan dolor en la zona de la fractura antes de presentar una fractura completa. Antes de recibir el tratamiento, informe a su médico/enfermero (profesional sanitario) si: tiene problemas en la boca o dientes, como son, una salud dental pobre, enfermedad de las encías, o una extracción de los dientes planificada si no recibe un cuidado dental rutinario o si no ha tenido un chequeo dental desde hace mucho tiempo si es fumador (ya que esto puede incrementar el riesgo de problemas dentales) si ha sido tratado previamente con un bifosfonato (utilizado para tratar o prevenir alteraciones óseas) si está tomando medicamentos denominados corticosteroides (tales como prednisolona o dexametasona) si tiene cáncer. Su médico le puede pedir que se someta a un examen dental antes de iniciar el tratamiento con Bonviva. Mientras esté en tratamiento, debe mantener una buena higiene bucal (incluyendo cepillado regular de los dientes) y someterse a revisiones dentales rutinarias. Si lleva dentadura postiza, debe asegurarse que esté fijada adecuadamente. Si está bajo tratamiento dental o va a someterse a una cirugía dental (p. ej. extracción dental), informe a su médico acerca de su tratamiento dental e informe a su dentista que está siendo tratado con Bonviva. Contacte con su médico y su dentista inmediatamente si experimenta cualquier problema en la boca o dientes, tales como pérdida dental, dolor o hinchazón, o dificultad en la curación de las úlceras o secreción, ya que estos pueden ser signos de osteonecrosis de la mandíbula. Algunas personas precisan cuidados especiales durante el tratamiento con Bonviva. Consulte a su médico antes de tomar Bonviva: Si padece algún trastorno del metabolismo mineral (por ejemplo, carencia de vitamina D) Si sus riñones no funcionan con normalidad Si tiene cualquier problema al tragar o problemas digestivos. Puede producirse irritación, inflamación o ulceración de la garganta/tubo por donde pasan los alimentos (esófago), a menudo con síntomas de dolor intenso en el pecho, dolor intenso después de tragar comida y/o bebida, náuseas intensas o vómitos, especialmente si los pacientes no beben un vaso lleno de agua y/o si se tumban antes de que transcurra una hora tras la toma de Bonviva. Si desarrolla estos síntomas, deje de tomar Bonviva e informe a su médico inmediatamente (ver sección 3). Niños y adolescentes No administre Bonviva a niños o adolescentes menores de 18 años. Otros medicamentos y Bonviva Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Especialmente: Suplementos que contengan calcio, magnesio, hierro o aluminio ya que posiblemente podrían influir en los efectos de Bonviva. Ácido acetilsalicílico y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) (como el ibuprofeno, el diclofenaco sódico y el naproxeno) que pueden irritar el estómago y el intestino; al igual que Bonviva. Por lo tanto, tenga mucho cuidado cuando tome analgésicos o antiinflamatorios al mismo tiempo que Bonviva. Después de ingerir el comprimido mensual de Bonviva, espere 1 hora para tomar cualquier otro medicamento, incluidos los comprimidos contra la indigestión, los suplementos de calcio o las vitaminas. Bonviva con los alimentos y bebidas: No tome Bonviva con los alimentos. Bonviva pierde eficacia si se toma con los alimentos. Puede beber agua pero no otros líquidos. Después de tomar Bonviva, espere 1 hora antes de tomar su primera comida y otras bebidas (ver sección 3 Cómo tomar Bonviva). Embarazo y lactancia Bonviva es solo para uso en mujeres postmenopáusicas, y no lo deben tomar mujeres en edad fértil. No tome Bonviva si está embarazada o se encuentra en periodo de lactancia. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Puede conducir y utilizar máquinas ya que se espera que Bonviva no tenga efecto o éste sea despreciable sobre su capacidad para conducir y utilizar máquinas. Bonviva contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que no puede tolerar o digerir algunos azúcares (p. ej. si tiene una intolerancia a la galactosa, deficiencia de Lap lactasa o problemas de absorción de glucosa-galactosa) consulte con su médico antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte con su médico o farmacéutico. La dosis habitual de Bonviva es de un comprimido al mes. Cómo tomar el comprimido mensual Es importante que siga con atención estas instrucciones. Están diseñadas para facilitar que Bonviva llegue en seguida al estómago y ocasione menos irritación. Tome un comprimido de Bonviva 150 mg una vez al mes Elija el dia del mes que le resulte mas facil recordar. Puede elegir la misma fecha (ya sea el primer dia de cada mes) o siempre el mismo dia (como el primer domingo de cada mes) para tomar su comprimido de Bonviva. Elija lo que mejor se ajuste a su rutina Tome el comprimido de Bonviva despues de un minimo de 6 horas tras la ultima comida o bebida, exceptuando el agua Tome el comprimido de Bonviva Nada mas levantarse Antes de tomar nada de comida o bebida (con el estomago vacio) Trague el comprimido con un vaso lleno de agua (como minimo, 180 ml) No tome el comprimido con agua con una alta concentración de calcio, zumo de fruta u otras bebidas. Si tuviera duda sobre los niveles de calcio potencialmente altos del agua del grifo (aguas duras), se recomienda usar agua embotellada con un bajo contenido mineral. Trague el comprimido entero, no lo mastique, triture ni lo deje disolver dentro de la boca. Durante la hora siguiente (60 minutos) después de haber ingerido el comprimido no se tumbe; si no permanece erguida (de pie o sentada), parte del medicamento podría regresar al esófago Después de esperar 1 hora, usted podrá tomar el desayuno y la primera bebida del día. Una vez que haya comido, puede, si lo desea, tumbarse y tomar los demás medicamentos que necesite. Continuación del tratamiento con Bonviva Es importante que tome Bonviva todos los meses, durante el tiempo que se lo recete su médico. Tras 5 años tomando Bonviva consulte con su médico si debe continuar tomando Bonviva. Si toma más Bonviva del que debe Si ha tomado, por error, algún comprimido de más, beba un vaso entero de leche y comuníqueselo de inmediato a su médico. No se induzca el vómito ni se tumbe porque podría irritarse el esófago. Si olvidó tomar Bonviva Si olvida tomar el comprimido en la mañana del dia que ha elegido, no ingiera el comprimido mas tarde En su lugar, consulte su calendario para ver cuando le corresponde tomar su proxima dosis ? Si olvido tomar el comprimido en su dia elegido y su proxima dosis es dentro de 1 a 7 dias… Nunca tome dos comprimidos de Bonviva dentro de la misma semana. Espere hasta que le corresponda tomar la siguiente dosis y tomela de manera habitual, despues vuelva a tomar un comprimido al mes segun los dias marcados en su calendario. ? Si olvido tomar el comprimido en su dia elegido y su proxima dosis es dentro de mas de 7 dias… Tome un comprimido la mañana siguiente al dia que recuerde que olvido la dosis, despues vuelva a tomar un comprimido al mes segun los dias marcados en su calendario
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe a su médico o enfermero inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes efectos adversos graves ya que podría necesitar tratamiento médico urgente: Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Dolor intenso en el pecho, dolor intenso de al tragar comida o bebida, nauseas intensas o vomitos, dificultad al tragar. Puede tener una inflamacion intensa, posiblemente con sensacion de dolor o constriccion, en garganta/tubo por donde pasas los alimentos Raros (pueden afectas hasta 1 de cada 1.000 personas) Picor, hinchazon de la cara, labios, lengua y garganta, con dificultad para respirar Dolor de ojo persistente e inflamacion Dolor nuevo, debilidad o molestias en el muslo, la cadera o la ingle. Pueden ser sintomas precoces de una posible fractura inusual del hueso del muslo Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Dolor o sensacion de dolor en la boca o mandibula. Pueden ser sintomas precoces de problemas graves de mandibula [necreosis (muerte del tejido oseo) del hueso de la mandibula] Consulte a su medico si usted tiene dolor de oido, el oiso le supura o sufre una infeccion de oido. Estos podrian ser sintomas de daño en los huesos del oido Reaccion alergica grave que puede suponer una amenaza para la vida Reacciones adversas graves en la piel Otros efectos adversos posibles Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Dolor de cabeza Ardor de estomago, molestia al tragar, dolor de estomago o tripa (debido a una inflamacion del estomago), indigestion, nausea, diarrea (perdidas intestinales) Calambres musculares, rigidez de articulaciones y extremidades Sintomas tipo gripal, incluyendo fiebre, escalofrios y tiritona, sensacion de malestar, dolor de hueso y de musculo y articulaciones. Consulte a su enfermero o medico si cualquier efecto llega a ser molesto o dura mas de un par de dias Erupcion cutanea Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Mareos Flatulencia (ventoseo, sensacion de hinchada) Dolor de espalda Sensacion de fatiga y agotamiento Ataque de asma Sintomas de niveles bajos de calcio en sangre (hipocalcemia) que incluyen calambres o espasmos musculares y/o sensacion de hormigueo en los dedos o alrededor de la boca Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Inflamacion del duodeno (primera seccion del intestino) que causa dolor de estomago Urticaria Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlosdirectamente a través del s istema nacional de notificación incluido en el A péndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composicion de Bonviva: El principio activo es el ácido ibandrónico. Cada comprimido contiene 150 mg de ácido ibandrónico (en forma de monohidrato sódico). Los demás componentes son: núcleo del comprimido: lactosa monohidrato, povidona, celulosa microcristalina, crospovidona, ácido esteárico purificado, sílice coloidal anhidra cubierta del comprimido: hipromelosa, dióxido de titanio (E 171), talco, macrogol 6000 Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos de Bonviva son de color blanco o blanquecino, tienen forma oblonga y la inscripcion “BNVA” en una cara y “150” en la otra cara. Se pueden suministrar en envases de 1 ó 3 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Atnahs Pharma Netherlands B.V. Copenhagen Towers, Ørestads Boulevard 108, 5.tv DK-2300 København S Dinamarca Responsable de la fabricación IL CSM Clinical Supplies Management GmbH Marie-Curie-Strasse 8 Lörrach Baden-Württemberg 79539, Alemania Atnahs Pharma Denmark ApS, Copenhagen Towers, Ørestads Boulevard 108, 5.tv DK-2300 København S Dinamarca Fecha de la última revisión de este prospecto La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos http://www.ema.europa.eu PLANIFICACIÓN DE LA TOMA DE BONVIVA La dosis de Bonviva es de un comprimido al mes. Elija un día del mes que le sea fácil de recordar: bien sea la misma fecha (como el primer día de cada mes) o siempre el mismo día (como el primer domingo de cada mes). Es importante tomar Bonviva todos los meses.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con riesgo elevado de fractura (ver sección 5.1). Se ha demostrado una reducción en el riesgo de fracturas vertebrales, la eficacia en fracturas de cuello femoral no ha sido establecida.4.2 Posología y forma de administración
Posología La dosis recomendada es de un comprimido recubierto con película de 150 mg una vez al mes. El comprimido debe tomarse preferiblemente el mismo día de cada mes. Bonviva debe tomarse después del ayuno nocturno (como mínimo, de 6 horas) y 1 hora antes del desayuno o de la primera bebida (distinta del agua) del día (ver sección 4.5) o de cualquier otro medicamento o suplemento por vía oral (incluido el calcio). Se deberá indicar a las pacientes que, en caso de olvido de una dosis, tomen un comprimido de Bonviva 150 mg, la mañana siguiente al día que recuerden que olvidaron la dosis, a menos que les queden 7 días o menos para la administración de la siguiente dosis. Después las pacientes deberán volver a tomar su dosis el mismo día del mes que iniciaron originalmente el tratamiento. Si les quedaran de 1 a 7 días para la administración de la siguiente dosis, las pacientes deberán esperar hasta la próxima dosis y entonces continuarán tomando la dosis mensual en la fecha originalmente elegida. Las pacientes no deberán tomar dos comprimidos en una misma semana. Si el aporte dietético es insuficiente (ver secciones 4.4 y 4.5), las pacientes deberían recibir suplementos de calcio y/o vitamina D. No se ha establecido la duración óptima del tratamiento con bifosfonatos para la osteoporosis. La necesidad de continuar con el tratamiento debe ser reevaluada periódicamente considerando los beneficios y riesgos potenciales de Bonviva para cada paciente de forma individualizada, sobre todo tras 5 o más años de uso. P oblaciones especiales Pacientes con insuficiencia renal No se recomienda el uso de Bonviva en pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min, debido a que la experiencia clínica es limitada (ver sección 4.4 y sección 5.2). No es preciso un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada si el aclaramiento de creatinina es mayor o igual de 30 ml/min. Pacientes con alteraciones de la función hepática No se requiere ningún ajuste de dosis (ver sección 5.2). Pacientes de edad avanzada (>65 años) No se requiere ningún ajuste de dosis (ver sección 5.2). Población pediátrica No hay un uso relevante de Bonviva en niños menores de 18 años, Bonviva no ha sido estudiado en esta población (ver sección 5.1 y sección 5.2). Forma de administración Por vía oral. Los comprimidos se deben tragar enteros con un vaso de agua (de 180 a 240 ml) mientras la paciente está sentada o de pie. No se debe utilizar agua con una alta concentración de calcio. Si hay duda en cuanto a los niveles de calcio potencialmente altos en el agua del grifo (aguas duras), se recomienda usar agua embotellada con bajo contenido mineral. Las pacientes no se podrán tumbar hasta 1 hora después de tomar Bonviva. El agua es la única bebida que se puede administrar con Bonviva. Los comprimidos no se deben masticar ni chupar debido al peligro potencial de úlceras bucofaríngeas.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al ácido ibandrónico o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 Hipocalcemia Anormalidades esofágicas que retrasen el vaciamiento esofágico, como la estenosis o la acalasia Imposibilidad de permanecer erguido, tanto de pie como sentado, durante al menos 60 minutos4.5 Interacción con otros medicamentos
I nteracción entre el Medicamento y los Alimentos La biodisponibilidad oral del ácido ibandrónico disminuye en general con la ingesta de alimentos. En concreto, los productos que contienen calcio, incluida la leche, y otros cationes multivalentes (como aluminio, magnesio y hierro), pueden interferir en la absorción de Bonviva, como se ha demostrado en los estudios con animales. Así pues, se recomienda ayuno nocturno (como mínimo, de 6 horas) antes de tomar Bonviva y su mantenimiento durante una hora después (ver sección 4.2). I nteracciones con otros medicamentos Las interacciones metabólicas son consideradas poco probables, puesto que el ácido ibandrónico no inhibe las principales isoenzimas del citocromo P450 hepático humano y tampoco induce el sistema hepático del citocromo P450 de las ratas (ver sección 5.2). El ácido ibandrónico se excreta sólo por vía renal y no experimenta ninguna biotransformación. Suplementos de calcio, antiácidos y otros medicamentos para administración oral que contienen cationes multivalentes Es muy probable que los suplementos de calcio, los antiácidos y otros medicamentos para administración oral que contienen cationes multivalentes (como aluminio, magnesio y hierro) dificulten la absorción de Bonviva. Por eso, las pacientes no deben tomar ningún otro medicamento por vía oral desde, por lo menos, 6 horas antes hasta 1 hora después de administrar Bonviva. . Ácido acetilsalicílico y AINES Dado que el ácido acetilsalicílico, medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) y los bisfosfonatos se asocian con irritación gastrointestinal, se debe tener precaución durante la administración concomitante (ver sección 4.4). Bloqueadores H2 o inhibidores de la bomba de protones De las 1500 pacientes incluidas en el ensayo BM 16549 en el que se comparaban las pautas posológicas de la administración mensual con la administración diaria de ácido ibandrónico, un 14 % y un 18 % de estas pacientes tomaban antihistamínicos (H2) o inhibidores de la bomba de protones tras uno y dos años, respectivamente. Dentro de este grupo de pacientes, la incidencia de acontecimientos en el tracto gastrointestinal superior fue similar, independientemente de si habían recibido Bonviva 150 mg una vez al mes o diariamente 2,5 mg de ácido ibandrónico. La ranitidina administrada por vía intravenosa aumentó la biodisponibilidad del ácido ibandrónico en varones voluntarios sanos y de mujeres posmenopáusicas en un 20 %, probablemente por el descenso de la acidez gástrica. Sin embargo, dado que este aumento se encuentra dentro del intervalo normal de variación en la biodisponibilidad del ácido ibandrónico, no es necesario un ajuste de la dosis de Bonviva cuando se administre con antagonistas H2 o con otros principios activos que aumente el pH del estómago.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC M05B)
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