EVOPAD 25 microgramos/24 H PARCHES TRANSDERMICOS

Principio activo: ESTRADIOL HEMIHIDRATO
Código ATC: G03C
Laboratorio titular: Theramex Ireland Limited
Forma farmacéutica: PARCHE TRANSDÉRMICO (VÍA TRANSDÉRMICA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 61700 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
EVOPAD 25 microgramos/24 H PARCHES TRANSDERMICOS, 8 parches6680876,09 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: ESTRADIOL HEMIHIDRATO
Código ATC: G03C
Laboratorio titular: Theramex Ireland Limited
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Evopad parches transdérmicos de tipo matricial pertenece al grupo farmacoterapéutico G03CA03 (estrógenos). Evopad parches transdérmicos está indicado como terapia hormonal sustitutiva (THS) para: Tratamiento de los síntomas de la menopausia, natural o provocada quirúrgicamente, p.ej. sofocos, sudoración nocturna, trastornos urogenitales (vulvovaginitis atrófica) – Prevención de la osteoporosis (pérdida de masa ósea) si usted tiene riesgo elevado de sufrir futuras fracturas y no puede utilizar otros medicamentos para este propósito. Consulte con su médico sobre todas las opciones de tratamiento disponibles. No debe utilizarse este medicamento para prevenir enfermedades del corazón ni para aumentar la capacidad intelectual. Este medicamento no es un anticonceptivo, ni restablece la fertilidad.

Antes de tomar este medicamento

Siga cuidadosamente todas las instrucciones que le dé su médico. Lea la siguiente información antes de usar este medicamento. No use Evopad parches transdérmicos si: Si es alérgico (hipersensible) al estradiol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) padece o ha padecido cáncer de mama o de útero o si sospecha que pueda tenerlo está embarazada o sospecha que pudiera estarlo presenta hemorragias genitales anormales no diagnosticadas padece o ha padecido cáncer de endometrio o hiperplasia de endometrio (crecimiento anormal del endometrio) padece o ha padecido una trombosis venosa (coágulos sanguíneos en las venas de las piernas) o embolismo pulmonar (coágulo de sangre en las venas de las piernas que se desprende afectando al pulmón) tiene alguna alteración que afecte a la coagulación de la sangre (trombofília), por ejemplo, deficiencia en proteína C, proteína S o una sustancia llamada antitrombina (ver apartado Tenga especial cuidado con Evopad parches transdérmicos) padece o ha padecido recientemente trombosis de una arteria (p.ej. angina de pecho, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, afectación de la arteria de la retina) padece o ha padecido algún trastorno grave del hígado, hasta que éste no regrese a la normalidad padece porfiria (enfermedad de un pigmento de la sangre). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar este medicamento. Visite a su médico regularmente y al menos una vez al año. Hable con su médico en cada visita sobre la necesidad de ajustar o continuar el tratamiento. Para el tratamiento de los síntomas climatéricos, la THS sólo debe de iniciarse cuando los síntomas afectan a la calidad de vida de la mujer. En todos los casos, debe de realizarse, al menos anualmente, una valoración cuidadosa de los riesgos y beneficios y la THS solamente debería de continuarse mientras los beneficios superen los riesgos. Se deberá siempre considerar la administración de la menor dosis y la duración de tratamiento más corta. La evidencia de los riesgos asociados a la THS como tratamiento de la menopausia prematura es limitada. Sin embargo, puede ser más favorable el uso de la THS en mujeres jóvenes que en mujeres maduras debido al bajo nivel de riesgo en este grupo de pacientes. Examen médico y seguimiento: Antes de empezar con la terapia hormonal sustitutiva (THS) debe informar a su médico sobre su historia médica personal y familiar. Su médico le realizará una revisión física y ginecológica completa antes de comenzar el tratamiento y periódicamente a lo largo del mismo. Si durante el tratamiento se presentan repetidamente sangrados repentinos, sangrados vaginales inesperados y se detectan cambios durante el examen de las mamas será necesario un nuevo examen médico. Algunas situaciones, requerirán una vigilancia por parte de su médico. Deberá acudir a su médico si aparece cualquiera de las siguientes situaciones o ha ocurrido previamente y/o se ha agravado durante el embarazo o durante un tratamiento hormonal previo: Trastornos ginecológicos de cualquier tipo Antecedentes o factores de riesgo de desarrollar trombos (coágulos de sangre) Factores de riesgo de cáncer de mama Tensión arterial elevada, particularmente si empeora o no mejora con el tratamiento antihipertensivo Trastornos del hígado Diabetes Trastornos del funcionamiento de la vesícula biliar Jaquecas (migrañas) intensas y repetitivas Enfermedad inmune denominada lupus eritematoso sistémico Epilepsia Asma Problemas de audición Hinchazón grave de la piel y otros tejidos de tipo hereditario Cambios o alteraciones en las mamas Embarazo Prúrito Angioedema hereditario y adquirido Durante el tratamiento con este medicamento su médico le hará un seguimiento continuo en el caso de que presente alguna de las siguientes situaciones: Alteraciones en el funcionamiento de su corazón o riñón. Los estrógenos provocan retención de líquidos. Trastornos o deficiencias leves en el funcionamiento de su hígado Antecedentes de ictericia (color amarillo del blanco de los ojos y de la piel) Niveles altos de grasa (triglicéridos) en la sangre o historia familiar de esto Deberá discontinuar el tratamiento si cumple cualquiera de las condiciones indicadas en el apartado No utilice Evopad parches transdérmicos y si presenta cualquiera de las situaciones siguientes: Ictericia (color amarillo del blanco de los ojos y de la piel) o deterioro en el funcionamiento de su hígado Aumento importante en la tensión arterial Nuevos episodios de dolor de cabeza tipo migraña Embarazo Hinchazón de la cara, lengua o garganta y dificultad para tragar o urticaria acompañados de dificultad para respirar, que sugieren un angioedema Tenga especial cuidado en no exceder las dosis recomendadas. Algunas pacientes pueden desarrollar manchas en la piel, especialmente aquellas que hayan tenido manchas durante el embarazo. En estos casos se recomienda minimizar la exposición al sol y/o radiación ultravioleta mientras utilice este medicamento. Evopad no ayuda a mejorar la memoria. Durante el tratamiento con terapia hormonal de sustitución, pueden aparecer con más frecuencia algunas enfermedades graves como coágulos de sangre (trombosis) y algunos tipos de tumores. TROMBOSIS (coágulos de sangre) La terapia hormonal de sustitución aumenta el riesgo de padecer trombosis (coágulos de sangre) siendo este riesgo mayor durante el primer año de uso. Los coágulos de sangre pueden bloquear los vasos sanguíneos principales. Si el coágulo sanguíneo se forma en las venas profundas de las piernas, podrá desprenderse y bloquear las arterias pulmonares (embolia pulmonar). Asimismo los coágulos sanguíneos se producen, aunque mucho menos frecuentemente, en las arterias del corazón (infarto de miocardio, angina de pecho), en las arterias cerebrales (trombosis cerebral) o en los ojos (pérdida de visión o visión doble). Si usted identifica la aparición de cualquiera de los posibles signos de un coágulo de sangre, comuníqueselo inmediatamente a su médico. Entre estos síntomas se encuentran: Dolor e hinchazón en una pierna Tos de aparición brusca Dolor fuerte en el pecho y a veces también en el brazo Dificultad para respirar Dolor de cabeza fuerte e inusual Problemas de visión (pérdida de visión, visión doble) Dificultad para hablar con claridad Mareos Convulsiones Debilidad o entumecimiento que afecta a una parte del cuerpo Dificultad para andar o sujetar cosas El riesgo de coágulos en la sangre puede aumentar temporalmente si usted tiene que estar inmovilizada durante un tiempo debido a una intervención quirúrgica u otro motivo. Por lo tanto, en estos casos deberá consultar a su médico ya que puede ser conveniente interrumpirle el tratamiento hasta que recupere completamente su movilidad. Si usted va a ser sometida a una intervención y conoce de antemano que va a estar en cama durante un tiempo, indíqueselo a su médico. Cáncer de mama Los datos existentes muestran que el uso de terapia hormonal sustitutiva (THS) con estrógenos-progestágenos combinados o con solo estrógenos aumenta el riesgo de cáncer de mama. El riesgo adicional depende del tiempo durante el que use la THS. El riesgo adicional se hace patente después de 3 años de uso. Tras suspender la THS, el riesgo adicional disminuirá con el tiempo, pero el riesgo puede persistir durante 10 años o más si ha usado THS durante más de 5 años. Comparación En mujeres de 50 a 54 años de edad que no estén utilizando THS, en una media de 13 a 17 de cada 1000 se diagnosticará cáncer de mama en un periodo de 5 años. En mujeres de 50 años que inicien una terapia hormonal sustitutiva con solo estrógenos para 5 años, habrá entre 16 y 17 casos por cada 1000 mujeres usuarias (es decir, entre 0 y 3 casos adicionales). En mujeres de 50 años que inicien tomando una THS con estrógenos-progestágenos durante 5 años, habrá entre 21 casos por cada 1000 mujeres usuarias (es decir, entre 4-8 casos). En mujeres de 50 a 59 años que no estén tomando THS, se diagnosticarán un promedio de 27 casos de cáncer de mama por cada 1000 mujeres en un periodo de 10 años. En mujeres de 50 años que inicien una terapia hormonal sustitutiva solo con estrógenos durante más de 10 años, habrá 34 casos por cada 1000 mujeres usuarias (es decir, siete casos adicionales). En mujeres de 50 años que inicien una THS con estrógenos-progestágenos durante 10 años, habrá 48 casos de cada 1000 usuarias (es decir, 21 casos adicionales). Cáncer de ovario El cáncer de ovario se produce con menos frecuencia que el cáncer de mama. El uso de THS con estrógenos solos o con combinación de estrógenos-progestágenos se ha asociado con un riesgo ligeramente mayor de cáncer de ovario. El riesgo de cáncer de ovario varía con la edad. Por ejemplo, en mujeres de entre 50 y 54 años de edad que no siguen THS, se han observado alrededor de 2 casos de cáncer de ovario por cada 2000 mujeres en un periodo de 5 años. En mujeres en tratamiento con THS durante 5 años, se han observado alrededor de 3 casos por cada 2000 pacientes (es decir, alrededor de 1 caso adicional). Asimismo, cuando se administran estrógenos durante largos periodos de tiempo, aumenta el riesgo de desarrollar tumores y anomalías en el útero. Ver apartado 4. Posibles Efectos Adversos. Para productos con estrógenos: Si usted conserva el útero, su médico le recetará otra hormona, la progesterona, para reducir el riesgo de cáncer de útero. Al final del periodo de tratamiento con progesterona puede aparecer una hemorragia. Informe a su médico si presenta hemorragias abundantes o irregulares a lo largo del ciclo. Usted deberá valorar junto con su médico las posibles alternativas de tratamiento existentes para su situación concreta y cuanto tiempo debe prolongarse el tratamiento. Esto deberá revisarse periódicamente a lo largo del tratamiento. Advierta a su médico que toma Evopad parches transdérmicos ya que puede alterar los resultados de ciertas pruebas o análisis de laboratorio. Este medicamento no es un anticonceptivo y no debe utilizarse como tal; tampoco restablece la fertilidad. El tratamiento hormonal de sustitución no mejora la memoria ni la capacidad intelectual, e incluso podría empeorarla si usted tiene más de 65 años. Niños y adolescentes Evopad parches transdérmicos no debe utilizarse en niños. Uso de otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Su médico le informará al respecto. Es especialmente importante que informe a su médico si va a tomar o está tomando alguno de los siguientes medicamentos, ya que pueden interaccionar con este medicamento y modificar su efecto: medicamentos antiepilépticos (p.ej. fenobarbital, fenitoína y carbamazepina), un medicamento para la hipertensión (bosentan), antibióticos y otros medicamentos antiinfecciosos (p.ej. rifampicina, rifabutina, eritromicina, ketoconazol, nevirapina, efavirenz, ritonavir, nelfinavir), algunos antiulcerosos (cimetidina) y preparaciones a base de plantas medicinales que contengan hierba de San Juan – Hypericum perforatum). El efecto de estos últimos preparados permanece hasta dos semanas después de haberlos dejado de tomar. La THS puede afectar la manera en la que otros medicamentos funcionan: un medicamento para la epilepsia (lamotrigina), ya que puede aumentar la frecuencia de las convulsiones). Los medicamentos para el virus hepatitis C (VHC) (p.ej., las pautas combinadas para el VHC ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir con o sin ribavirina; glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir) pueden provocar elevaciones en los resultados sanguíneos de la función hepática (aumento de la enzima hepática ALT) en mujeres que utilizan AHC con etinilestradiol. Evopad contiene estradiol en lugar de etinilestradiol. Se desconoce si se puede producir un aumento de la enzima hepática ALT cuando se utiliza Evopad con esta pauta combinada para el VHC. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No utilice este medicamento si está embarazada o quiere quedarse embarazada. No utilice este medicamento si está dando el pecho. Conducción y uso de máquinas No se han notificado efectos adversos de este medicamento sobre la capacidad de conducir o de manejar maquinaria.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico. Recuerde usar su medicamento. No suspenda el tratamiento antes de que su médico se lo indique ya que pueden reaparecer los síntomas de la menopausia. Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. El parche Evopad debe aplicarse dos veces por semana, retirándose cada parche utilizado después de 3-4 días. Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Evopad. – Tratamiento cíclico de 3 semanas, seguido de un período de descanso terapéutico de 7 días en los que se puede producir sangrado vaginal. – Tratamiento continuado en casos de mujeres sin útero o en manifestaciones graves de deficiencia de estrógeno durante el período de descanso terapéutico. Tratamiento conjunto con progestágeno: – En tratamientos cíclicos de 21 días con estradiol, se recomienda la administración conjunta de un progestágeno en los últimos 12 ó 14 días del ciclo (por ejemplo, comienzo en el día 8 ó 10 del ciclo). – En tratamientos continuados con estradiol se recomienda la administración conjunta de un progestágeno durante 12 ó 14 días consecutivos del mes/ciclo de 28 días. En ambos regímenes de tratamiento, puede producirse sangrado vaginal tras la discontinuación del progestágeno. Instrucciones para la correcta administración Abrir las bolsas y por la incisión en forma de «S» retirar las dos partes de la lámina protectora. La parte adhesiva del sistema transdérmico, debe ser colocada inmediatamente sobre piel limpia, seca, intacta y sana presionando con los dedos durante el tiempo de su aplicación. Calentar y presionar el parche sobre la piel con la palma de la mano durante al menos 10 segundos. La presión y el calor de la mano son fundamentales para lograr la máxima adhesión del parche. Cada aplicación debe realizarse sobre una zona de la piel ligeramente distinta en el tronco, por debajo de la cintura. Puede permanecer aplicado durante el baño y la ducha. En caso de que se despegue, y no vuelva a pegarse correctamente debe aplicarse inmediatamente un nuevo parche. No debe aplicarse sobre, ni cerca de las mamas. No deben aplicarse cremas, lociones o polvos en la zona de la piel donde se aplicará el parche. Retirada del parche Despegue suavemente un borde del parche de la piel Doble el parche por la mitad, de modo que la parte adhesiva se pegue sobre sí misma Guárdelo en un lugar seguro, fuera del alcance de los niños y las mascotas No tire los parches usados por el inodoro (ver sección 5. Conservación de Evopad parches transdérmicos) Al retirar el parche, es posible que quede algo de pegamento en la piel. Desaparecerá con el tiempo, o puede utilizar aceite para bebés para eliminarlo. Si usa más Evopad parches transdérmicos del que debe Si usted ha utilizado este medicamento más de lo que debe, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Es poco probable que use más Evopad del que debe con este tipo de aplicación. Los síntomas de sobredosis pueden incluir sensibilidad o dolor en el pecho, y manchado. Algunas mujeres también pueden tener naúseas, vómitos y discontinuación del sangrado. No existe un tratamiento específico y por tanto, el medicamento a administrar deberá ser para aliviar los síntomas. Estos síntomas pueden desaparecer si se quita el parche. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al servicio de información toxicológica. Teléfono (91) 562 04 20. Si olvidó usar Evopad parches transdérmicos No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvidó cambiar el parche el día que le tocaba, no se preocupe, cámbielo lo más pronto posible. Reanude el tratamiento de acuerdo al ciclo previsto inicialmente. El día de cambio habitual se mantiene. El olvido de una dosis puede incrementar la posibilidad de sangrado y manchado durante el ciclo. Si tiene dudas consulte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Las reacciones adversas se citan a continuación clasificadas según su frecuencia de acuerdo al siguiente criterio: Muy frecuentes: Pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas Frecuentes: Pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Poco frecuentes: Pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Raras: Pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas Muy raras: Pueden afectar hasta 1 de cada 10000 personas No conocidas En ensayos clínicos de EVOPAD 25 ?g/24 h parches transdérmicos, se han descrito los siguientes efectos secundarios: – Infecciones e infestaciones ? Frecuentes: moliniasis genital (infección genital) ? Poco frecuentes: candidiasis genital Neoplasias benignas, malignas y no especificadas (incl. quistes y pólipos) ? Rara: cáncer de mama ? No conocidas: cáncer endometrial Trastornos del sistema inmunológico Poco frecuentes: reacción alérgica Trastornos del metabolismo y de la nutrición Frecuentes: aumento o pérdida de peso – Trastornos psiquiátricos ? Poco frecuentes: depresión ? Rara: ansiedad, aumento o disminución de la líbido (deseo sexual) Trastornos del sistema nervioso ? Frecuentes: dolor de cabeza, nerviosismo, cambios de humor, insomnio ? Poco frecuentes: vértigo, mareos ? Raras: parestesia (sensación de hormigueo), epilepsia, migraña (dolor de cabeza fuerte) ? No conocidas: accidente cerebrovascular Trastornos oculares ? Poco frecuentes: alteración visual ? Raras: intolerancia a las lentes de contacto Trastornos cardiacos Poco frecuentes: palpitaciones No conocidas: infarto de miocardio Trastornos vasculares ? Poco frecuentes: aumento de la presión arterial ? Raras: trombosis (coágulos de sangre) ? No conocidas: trombosis venosa profunda (coágulos de sangre en las venas) Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos ? No conocidas: embolismo pulmonar (coágulos de sangre en los pulmones) Trastornos gastrointestinales ? Frecuentes: náuseas, dolor abdominal, diarrea ? Poco frecuentes: flatulencia, digestión difícil y laboriosa ? Raras: hinchazón abdominal, vómitos, gases (flatulencia) Trastornos hepatobiliares ? Raras: piedras en la vesícula Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo ? Frecuentes: picor, erupción, sequedad de piel ? Poco frecuentes: decoloración de la piel, urticaria, enrojecimiento de la piel acompañada de dolor ? Raras: crecimiento excesivo del vello en la mujer (hirsutismo), acné ? No conocidas: hinchazón grave de la piel y otros tejidos (sobre todo, los labios o los ojos) Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo Frecuentes: dolor de las articulaciones, dolor de espalda Poco frecuentes: dolor de los músculos ? Raras: debilidad muscular (miastenia), calambres en los músculos – Trastornos del aparato reproductor y de la mama ? Muy frecuentes: alteraciones del período menstrual ? Frecuentes: hemorragia por el útero irregular o continua, período menstrual anormalmente abundante y duradero, sangrado irregular a través de la vagina, calambres uterinos, inflamación de la vagina, crecimiento de la pared del útero, sangrados a través de la vagina/útero que incluyen manchado Poco frecuentes: aumento del tamaño de los pechos, período menstrual con dolor, dolor en los pechos, dolor con la palpación del pecho ? Raras: tumor del útero no canceroso (mioma uterino benigno), bultos en el pecho, bultos próximos al cuello del útero (pólipo endocervical), menstruación dolorosa, síndrome premenstrual, aumento del tamaño de los pechos, flujo blanco Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración ? Muy frecuentes: picor en el lugar de aplicación, erupción en el lugar de aplicación ? Frecuentes: dolor, debilidad, edema en el lugar de aplicación, enrojecimiento en el lugar de aplicación, reacción en el lugar de aplicación, variaciones de peso ? Poco frecuentes: hinchazón por acumulación de líquidos en los tejidos, hinchazón por acumulación en varias partes del cuerpo, hinchazón por acumulación de líquidos en las piernas y pies (edema) ? Raras: cansancio Exploraciones complementarias Frecuentes: aumento de peso – Anomalías de laboratorio ? Poco frecuentes: aumento de las transaminasas (prueba de laboratorio indicativa de la función del hígado) Riesgo de desarrollo de tumores: La THS aumenta el riesgo de cáncer de mama. Existe mayor riesgo de desarrollo en aquellas mujeres que utilizan estrógenos combinados con progestágenos. El aumento del riesgo de cáncer de mama es mayor conforme aumenta la duración de tratamiento. No se recomienda el uso de tratamiento basado sólo en estrógenos en mujeres con útero intacto. Si usted conserva el útero, su médico le recetará otra hormona, la progesterona durante 12 días en cada ciclo para reducir el riesgo de cáncer de útero. Se ha observado que en tratamientos de larga duración con estrógenos solos o combinados, aumentan las posibilidades de padecer un tumor en los ovarios. Riesgo de desarrollo de trombos: La terapia hormonal de sustitución aumenta el riesgo de padecer trombosis (coágulos de sangre) siendo este riesgo mayor durante el primer año de uso. Riesgo de enfermedades en las arterias del corazón: El riesgo de aparición de enfermedades en las arterias del corazón puede aumentar en las mujeres que utilizan tratamiento combinado a partir de los 60 años. Riesgo de accidente cerebro vascular El uso de THS está asociado a un mayor riesgo de aparición de accidente vascular cerebral. En el tratamiento oral con estrógenos sintéticos solos o combinados con progestágenos, se ha informado de los siguientes efectos secundarios: neoplasias estrógeno-dependientes benignas o malignas (p.ej. cáncer de endometrio), infarto de miocardio, accidente vascular cerebral, alteración de la vesícula biliar, trastornos de la piel y del tejido subcutáneo (cloasma, eritema multiforme, eritema nodoso, púrpura vascular, inflamación de la piel (dermatitis de contacto), sensación particular que incita a rascarse (prurito generalizado), urticaria y angioedema (inflamación profunda de la piel), probable demencia. Si se observa cualquier otra reacción adversa no descrita anteriormente, consulte a su médico o farmacéutico. Si ocurren estos efectos, interrumpa el tratamiento y consulte con su médico. Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 25 ºC. No utilice Evopad parches transdérmicos después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de EVOPAD 25 ?g/24 h parches transdérmicos El principio activo es estradiol. Cada parche transdérmico contiene 1,60 miligramos de estradiol hemidrato, lo que corresponde con una liberación de 25 microgramos de estradiol cada 24 horas. Los demás componentes son: Adhesivo copolímero de acrilato-acetato de vinilo, Goma guar, Película de poliéster. Aspecto del producto y contenido del envase Se presenta en cajas de ocho parches transdérmicos cuadrados, transparentes, autoadhesivos con 0,2 milímetros de grosor para aplicar sobre la superficie de la piel. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular: Theramex Ireland Limited 3rd Floor, Kilmore House, Park Lane, Spencer Dock, Dublin 1 D01 YE64 Irlanda Responsable de la fabricación: Aesica Pharmaceuticals GmbH Alfred-Nobel-Str. 10 40789 Monheim am Rhein Alemania Representante local del titular de la autorización de comercialización: Theramex Healthcare Spain, S.L. Calle Martínez Villergas 52, Edificio C, planta 2ª izquierda. 28027 Madrid España OTRAS PRESENTACIONES: EVOPAD 50 ?g/24 h parches transdérmicos: Caja con 8 parches. EVOPAD 75 ?g/24 h parches transdérmicos: Caja con 8 parches. EVOPAD 100 ?g/24 h parches transdérmicos: Caja con 8 parches. Este prospecto ha sido aprobado en 04/2026 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Terapia de sustitución de estrógeno para corregir la deficiencia de estrógeno y síntomas asociados debidos a menopausia, natural o inducida quirúrgicamente, tales como trastornos vasomotores (sofocos), trastorno urogenital (atrofia vulvovaginal y uretritis atrófica). Prevención de osteoporosis en mujeres postmenopáusicas con riesgo elevado de futuras fracturas, que no toleran o en las que están contraindicadas otras alternativas terapéuticas autorizadas para la prevención de osteoporosis. En mujeres con útero intacto, la administración de estrógenos deberá acompañarse siempre de la administración secuencial de un progestágeno. La experiencia en mujeres mayores de 65 años es limitada.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Adultos Evopad debe aplicarse dos veces por semana, cada parche utilizado se debe retirar después de 3‑4 días y se aplica uno nuevo. Evopad se puede utilizar en régimen continuo (mujeres histerectomizadas o aquellas que presenten manifestaciones graves del síndrome de deficiencia de estrógenos durante el descanso terapéutico) o bien cíclico de 3 semanas seguido de un periodo de descanso terapéutico de 7 días. Durante este periodo se puede producir sangrado vaginal. Tanto para el comienzo como para la continuación del tratamiento de los síntomas climatéricos, deberá utilizarse en todos los casos la dosis mínima eficaz durante el tiempo de tratamiento lo más corto posible. En el curso del tratamiento, la dosis debe adaptarse según sea necesario, dependiendo de los signos que indican sobre-estrogenización o pérdida de eficacia. Para la terapia de mantenimiento debe utilizarse la dosis mínima eficaz. Para el tratamiento de la osteoporosis se recomienda el uso de parches de 50, 75 ó 100 microgramos. No se superará la dosis de 100 ?g de estradiol/24 horas. No se dispone de datos suficientes para controlar el ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal o hepática grave. La THS se mantendrá solo mientras el beneficio que supone el alivio de los síntomas supere a los riesgos de la THS. En pacientes con útero, el estrógeno siempre debe complementarse con la administración secuencial de un progestágeno: Durante el tratamiento continuado con este medicamento se recomienda la utilización concomitante de un progestágeno durante 12 a 14 días consecutivos en el mes/ciclo de 28 días. Durante el tratamiento cíclico de 21 días con Evopad se recomienda la utilización concomitante de un progestágeno durante los últimos 12 ó 14 días de ciclo (por ejemplo, comienzo en el día 8 u 10 del ciclo). La terapia hormonal sustitutiva (THS) debe continuarse sólo mientras los beneficios superen los riesgos para la paciente. No se recomienda añadir un progestágeno en mujeres histerectomizadas, a no ser que exista un diagnóstico previo de endometriosis. El sangrado vaginal se produce normalmente después de empezar el tratamiento con el progestágeno. Población pediátrica Evopad no está indicado en niños. Pacientes de edad avanzada No hay datos suficientes en lo que se refiere al uso de Evopad en ancianos (mayores de 65 años). Forma de administración El parche Evopad debe aplicarse en una zona limpia, seca, sana e intacta de la piel del tronco, por debajo de la cintura. Las cremas, lociones o polvos pueden afectar a las propiedades adherentes del parche. El parche no debe aplicarse en las mamas ni cerca de ellas. Hay que rotar la zona de aplicación; debe transcurrir una semana como mínimo para repetir la aplicación en un punto concreto. La zona de piel elegida no podrá estar herida ni irritada. No se debe aplicar en la zona de la cintura, pues se puede rozar demasiado el parche. El parche debe ser utilizado inmediatamente después de abrir la bolsita. Retire una parte de la lámina protectora. Aplique la zona expuesta del adhesivo al punto de aplicación, desde el borde hacia el centro; evite que el parche se arrugue. Se retira la segunda parte de la lámina protectora y se aplica la parte del parche recién destapada. Siga evitando que se arrugue el parche y utilice el calor de la palma de la mano para presionar el parche sobre la piel durante al menos 10 segundos, con el fin de que alcance la temperatura corporal y se optimice el efecto adhesivo. La presión y el calor de la mano son fundamentales para lograr la máxima adherencia del parche. El paciente debe evitar el contacto entre los dedos y la parte adhesiva del parche durante la aplicación. Si se desprende un parche y no se adhiere adecuadamente a la piel, debe ser sustituido inmediatamente por otro nuevo. No obstante se mantendrá el día normal de sustitución del parche. No es necesario quitarse el parche para bañarse o ducharse. Pero se recomienda retirarlo antes de tomar una sauna, y poner uno nuevo inmediatamente después si el anterior no se adhiere adecuadamente. Si se produce el olvido del cambio o aplicación de un parche, éste debe cambiarse o aplicarse lo más pronto posible y continuar el tratamiento de acuerdo al ciclo previsto inicialmente. El olvido de una dosis puede incrementar la posibilidad de sangrado y manchado durante el ciclo. Para retirar el parche de Evopad levante un borde y tire con suavidad (ver sección 6.6). Si queda adhesivo sobre la piel después de retirar el parche puede eliminarse lavando la zona con agua y jabón, o frotando con los dedos.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 Cáncer de mama, antecedentes personales o sospecha del mismo; Tumores estrógeno dependientes malignos o sospecha de los mismos (p.ej. cáncer de endometrio) Hemorragia genital no diagnosticada; Tumores premalignos (por ejemplo, hiperplasia de endometrio atípica no tratada); Enfermedad hepática aguda o antecedente de enfermedad hepática mientras las pruebas de función hepática sigan alteradas; Tromboembolismo venoso (TEV) idiopático o antecedentes del mismo (trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar); Alteración trombofílica conocida (p. ej. deficiencia de proteína C, proteína S o antitrombina, ver sección 4.4); Enfermedad tromboembólica arterial activa o reciente (p.ej. accidente cerebrovascular, infarto de miocardio); Porfiria.

4.5 Interacción con otros medicamentos

El metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede estar aumentado con el uso concomitante de sustancias que se conoce que inducen los enzimas metabolizadoras de fármacos, específicamente las enzimas del citocromo P450, tales como anticonvulsivantes (p. ej. barbitúricos (fenobarbital), hidantoínas (fenitoína), carbamazepina), meprobamato, bosentan y antiinfecciosos (p. ej. rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz). Se deberá tener precaución si la mujer está tomando inhibidores de la proteasa (p.ej. ritonavir y nelfinavir), que son inhibidores potentes de los enzimas del citocromo P450, pero por el contrario, muestran propiedades inductoras cuando se utilizan de forma concomitante con hormonas esteroides. Preparaciones a base de plantas medicinales que contengan hierba de San Juan (Hypericum perforatum) también pueden inducir el metabolismo de los estrógenos y progestágenos. Clínicamente, un aumento en el metabolismo de los estrógenos y progestágenos puede traducirse en una reducción de sus efectos y en cambios en el patrón de los sangrados uterinos. La administración transdérmica de THS evita el efecto de primer paso hepático, y por lo tanto, la aplicación transdérmica de estrógenos puede estar menos afectada por los medicamentos inductores enzimáticos que la administración oral de hormonas. Efectos de la THS con estrógenos sobre otros medicamentos Los anticonceptivos hormonales que contienen estrógenos han mostrado que disminuyen significativamente las concentraciones plasmáticas de lamotrigina cuando se administra concomitantemente debido a la inducción de glucuronidación de lamotrigina. Esto puede reducir el control de convulsiones. Aunque la interacción potencial entre la terapia hormonal de sustitución y lamotrigina no se ha estudiado, se espera que exista una interacción similar, que puede conducir a una reducción en el control de convulsiones entre las mujeres que toman ambos medicamentos juntos. Interacciones farmacodinámicas Durante los ensayos clínicos con la pauta combinada para el VHC ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasavubir con o sin ribavirina, elevaciones de ALT mayores a 5 veces el límite superior normal (LSN) fueron, de forma significativa, más frecuentes en mujeres que tomaban medicamentos con etinilestradiol como los AHC. Asimismo, en las pacientes tratadas con glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, se observaron elevaciones de ALT en mujeres que tomaban medicamentos con etinilestradiol como los AHC. Las mujeres que tomaban medicamentos con estrógenos distintos a etinilestradiol, como estradiol, y ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir con o sin ribavirina mostraron una tasa de elevación de ALT semejante a la de las mujeres que no recibían ningún estrógeno; no obstante, debido al número reducido de mujeres que tomaban otros estrógenos, se debe tener precaución cuando se administre de forma concomitante con las siguientes pautas combinadas de fármacos: ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir con y sin ribavirina; glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver sección 4.4)
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