FENZIL 10 MG/160 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Fenzil contiene dos principios activos: rosuvastatina y fenofibrato. La rosuvastatina pertenece al grupo de las llamadas estatinas, que se emplean para tratar los niveles elevados de colesterol. El fenofibrato es miembro de la familia conocida habitualmente como fibratos, que se utilizan para reducir el nivel de grasas (triglicéridos) en la sangre. Este medicamento se usa para reducir los niveles de colesterol total, colesterol «malo» (colesterol LDL) y las sustancias grasas llamadas triglicéridos en la sangre. Además, también incrementa el nivel de colesterol «bueno» (colesterol HDL). El colesterol LDL, se puede acumular en las paredes de las arterias y puede formar placas. Con el tiempo, la acumulación de placas puede llegar a obstruir las arterias, ralentizando o interrumpiendo el flujo de sangre a órganos vitales, como el corazón y el cerebro. Cuando el flujo queda obstruido, puede producirse un infarto de miocardio o un ictus. Por el contrario, el colesterol HDL ayuda a evitar que el colesterol LDL se acumule en las arterias, y protege frente a las enfermedades cardíacas. Los triglicéridos son otro tipo de grasas presente en la sangre que pueden aumentar el riesgo de sufrir problemas cardíacos. En la mayoría de personas, los niveles altos de colesterol o triglicéridos no tienen efecto en cómo se siente porque no presentan ningún síntoma. Su médico puede conocer sus cifras de colesterol con un sencillo análisis de sangre. Visite al médico con regularidad para que le vigile su colesterol. Al reducir sus niveles de colesterol y grasas puede limitar el riesgo de sufrir un infarto, un ictus o problemas de salud relacionados. Este medicamento se utiliza en pacientes adultos con niveles de colesterol y grasas en sangre que no se pueden controlar solo con dieta y ejercicio. No debe abandonar su dieta de reducción de colesterol mientras toma este medicamento. Su médico podría recetarle este medicamento si ya está tomando rosuvastatina y fenofibrato con la misma dosis en comprimidos separados. Este medicamento no le ayuda a perder peso.
Antes de tomar este medicamento
No tome Fenzil o informe a su médico antes de tomar Fenzil si es alérgico a los principios activos a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si está embarazada o en el período de lactancia. Si se queda embarazada mientras toma este medicamento, deje de tomarlo de inmediato e informe a su médico. Las mujeres deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con este medicamento haciendo uso de un anticonceptivo adecuado. si ha tenido una reacción alérgica o daño en la piel debido a la luz solar o la luz ultravioleta, mientras tomaba otros medicamentos, incluidos otros fibratos y ketoprofeno, un analgésico. si presenta dolores musculares repetidos o injustificados (miopatía). si toma una combinación de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (empleados para tratar la infección vírica de hígado llamada hepatitis C). si está tomando un medicamento llamado ciclosporina (usado, por ejemplo, después de trasplantes de órganos). si sufre enfermedad hepática o renal o problemas de vesícula. si tiene problemas renales de moderados a graves. si padece pancreatitis (inflamación del páncreas que causa dolor abdominal) no causada por niveles altos de grasa en la sangre. si alguna vez ha desarrollado una erupción cutánea grave o descamación de la piel, ampollas y / o llagas en la boca después de tomar Fenzil u otros medicamentos relacionados No tome Fenzil si alguno de los puntos anteriores es aplicable en su caso. Si no está seguro, pregunte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Fenzil: Si tiene problemas de riñón o hígado. Si presenta dolores musculares repetidos o injustificados, antecedentes personales o familiares de problemas musculares o antecedentes previos de problemas musculares durante la administración de otros medicamentos para reducir el colesterol. Informe a su médico de inmediato si presenta dolores musculares injustificados, en particular si siente malestar o tiene fiebre. Informe asimismo a su médico o farmacéutico si siente debilidad muscular constante. Si tiene o ha tenido miastenia (una enfermedad que cursa con debilidad muscular generalizada que, en algunos casos, afecta a los músculos utilizados al respirar) o miastenia ocular (una enfermedad que provoca debilidad de los músculos oculares), ya que las estatinas a veces pueden agravar la enfermedad o provocar la aparición de miastenia (ver sección 4). Si bebe grandes cantidades de alcohol de forma regular. Si su glándula tiroides no funciona correctamente. Si toma medicamentos para tratar la infección por el VIH, como ritonavir con lopinavir o atazanavir, consulte «Otros medicamentos y Fenzil» Si está tomando o ha tomado en los últimos 7 días un medicamento llamado ácido fusídico (para tratar una infección bacteriana), bien por vía oral o administrado con una inyección. La combinación del ácido fusídico y la rosuvastatina puede causar problemas musculares graves (rabdomiólisis); consulte «Otros medicamentos y Fenzil». Si padece insuficiencia respiratoria grave. Si es de origen asiático (por ejemplo, japonés, chino, filipino, vietnamita, coreano o indio). Su médico determinará la dosis adecuada de Fenzil para usted. Si padece una inflamación del hígado (hepatitis): los signos incluyen una tonalidad amarillenta de la piel y del blanco de los ojos (ictericia), un aumento de las enzimas hepáticas (detectado en los análisis de sangre), dolor de estómago y picor. Si padece de tiroides poco activa (hipotiroidismo). Se han notificado reacciones cutáneas graves, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) asociadas al tratamiento con Fenzil. Deje de usar este medicamentoy busque atención médica inmediatamente si nota alguno de los síntomas descritos en la sección 4. Efectos hepáticos En algunas personas, las estatinas pueden afectar al hígado. Este efecto se detecta por medio de un sencillo análisis que muestra el aumento de las enzimas hepáticas (transaminasas) en la sangre. Por este motivo, su médico realizará análisis de sangre periódicos (análisis de la función hepática) antes y después del tratamiento con Fenzil. Diabetes Mientras toma este medicamento, su médico controlará estrechamente si tiene diabetes o tiene riesgo de desarrollar diabetes. Tiene riesgo de desarrollar diabetes si presenta niveles de azúcar altos en sangre, sobrepeso e hipertensión. Efectos musculares Deje de tomar Fenzil y acuda de inmediato a su médico si experimenta: calambres sin explicación dolor, sensibilidad o debilidad musculares. Esto se debe a que este medicamento puede causar problemas musculares que pueden ser graves. Estos problemas son raros, pero incluyen la inflamación y la destrucción de los músculos. Puede causar lesiones en los riñones o incluso la muerte. Su médico podrá realizar un análisis de sangre para comprobar el estado de sus músculos antes y después de iniciar el tratamiento. Algunos pacientes presentan un mayor riesgo de problemas musculares. En particular, compruebe con su médico si: tiene más de 70 años de edad tiene problemas de riñón tiene problemas de tiroides tiene un historial personal o familiar de alteraciones musculares hereditarias bebe grandes cantidades de alcohol ha tenido problemas musculares durante el tratamiento con estatinas o fibratos (como fenofibrato, bezafibrato o gemfibrozilo) está tomando rosuvastatina combinado con otros derivados del ácido fíbrico Si se encuentra en alguna de las situaciones mencionadas anteriormente(o tuviera dudas), consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Niños y adolescentes No se ha establecido la seguridad y la eficacia de este medicamento en niños y adolescentes. Por tanto, no se debe utilizar en niños y adolescentes. Otros medicamentos y Fenzil Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Informe a su médico si está tomando cualquiera de los medicamentos siguientes: ciclosporina (utilizada tras un trasplante de órganos para evitar el rechazo del órgano trasplantado), anticoagulantes como warfarina, ticagrelor o clopidogrel (o cualquier otro medicamento anticoagulante, como acenocumarol), gemfibrozilo o cualquier otro medicamento empleado para reducir el colesterol (como ezetimiba), tratamientos para la indigestión que contenga aluminio o magnesio (usados para neutralizar los ácidos en el estómago), eritromicina (un antibiótico) o ácido fusídico (un antibiótico; consulte la información siguiente y el apartado Advertencias y precauciones), anticonceptivos orales (la píldora), regorafenib, darolutamida o capmatinib (usados en el tratamiento del cáncer) terapia hormonal sustitutiva, fostamatinib (usado para tratar el recuento bajo de plaquetas), febuxostat (usado para tratar y prevenir niveles altos de ácido úrico en sangre), teriflunomida (usado para tratar la esclerosis múltiple), cualquiera de los medicamentos siguientes empleados para tratar infecciones víricas, incluidas las infecciones por el VIH o la hepatitis C, solos o combinados (ver Advertencias y precauciones): ritonavir, lopinavir, atazanavir, sofosbuvir, voxilaprevir, ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir, velpatasvir, grazoprevir, elbasvir, glecaprevir, pibrentasvir. roxadustat (utilizado para tratar la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica), tafamidis (utilizado para tratar una enfermedad llamada amiloidosis por transtiretina). un tipo de medicamento para tratar la diabetes (como rosiglitazona o pioglitazona) Fenzil podría cambiar el efecto de estos medicamentos, o viceversa. Si tiene que tomar ácido fusídico por vía oral para tratar una infección bacteriana, debe suspender de forma temporal la administración de este medicamento. Su médico le dirá cuándo puede volver a tomar Fenzil de forma segura. En casos raros, la toma de Fenzil con ácido fusídico puede causar debilidad, sensibilidad o dolor musculares (rabdomiólisis). Encontrará más información sobre la rabdomiólisis en la sección 4. Toma de Fenzil con alimentos, bebidas y alcohol Tome este medicamento siempre con alimentos, ya que Fenzil se absorbe peor con el estómago vacío. Mantenga siempre un consumo mínimo de alcohol. Si le preocupa la cantidad de alcohol que puede tomar mientras esté tomando este medicamento, consulte a su médico. Si tiene dudas al respecto, siga las recomendaciones de su médico. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No tome Fenzil si está embarazada. Si se queda embarazada mientras toma Fenzil, deje de tomarlo de inmediato e informe a su médico. Las mujeres deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con Fenzil haciendo uso de un anticonceptivo adecuado. No use Fenzil si da el pecho o tiene intención de dar el pecho a su bebé. Se desconoce si Fenzil pasa a la leche materna. Conducción y uso de máquinas La mayoría de pacientes pueden conducir un coche y usar máquinas mientras toman Fenzil porque no afecta a sus capacidades. Sin embargo, algunas personas podrían sentirse mareadas al tomar Fenzil. Si se siente mareado, consulte a su médico antes de intentar conducir o usar máquinas. Fenzil contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Fenzil contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido recubierto con película; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Debe mantener una dieta baja en colesterol y practicar ejercicio mientras tome este medicamento. Este medicamento no es adecuado para iniciar un tratamiento. El inicio del tratamiento o el ajuste de la dosis, si fuera necesario, solo debe realizarse administrando los principios activos por separado. Una vez establecidas las dosis adecuadas, será posible cambiar a rosuvastatina/fenofibrato a la dosis adecuada. La dosis recomendada para adultos es un comprimido recubierto con película al día. Trague cada comprimido recubierto con película entero, durante una comida. No triture ni mastique el comprimido. Tome el medicamento a la misma hora cada día. Le ayudará a recordar tomar el medicamento. Uso en niños y adolescentes No se recomienda usar Fenzil en niños y adolescentes menores de 18 años. Controles regulares de los niveles de colesterol Es importante que vea a su médico de forma periódica para revisar su colesterol a fin de comprobar que los niveles se han normalizado y permanecen en los niveles adecuados. Su doctor podría decidir aumentar la dosis para que tome la dosis correcta de Fenzil para usted. Si toma más Fenzil del que debe Póngase en contacto con su médico o con el servicio de urgencias del hospital más cercano ya que puede necesitar asistencia médica. Si va al hospital o recibe tratamiento para otra enfermedad, informe al personal médico de que está tomando Fenzil. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Fenzil No se preocupe, omita la dosis olvidada y tome la siguiente a la hora correcta. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Fenzil Consulte a su médico si desea dejar de tomar este medicamento. Sus niveles de colesterol podrían volver a aumentar si deja de tomar este medicamento. Esto se debe a que requiere un tratamiento a largo plazo. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Es importante que conozca cuáles pueden ser los efectos adversos. Por lo general, son leves y desaparecen tras un breve período de tiempo. Deje de utilizar Fenzil y busque atención médica inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes síntomas: Dificultad para respirar, con o sin hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta Esto es raro (puede afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas); Reacciones alérgicas graves (angioedema) cuyos signos incluyen hinchazón de la cara, los labios, la lengua y/o la garganta, dificultad para tragar y respirar y un intenso picor en la piel (con urticaria). Esto es raro (puede afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas); Manchas en el tronco rojizas no elevadas, en forma de diana o circulares, a menudo con ampollas centrales, descamación de la piel, úlceras de boca, garganta, nariz, genitales y ojos. Estas graves erupciones cutáneas pueden ir precedidas de fiebre y síntomas gripales (síndrome de Stevens-Johnson). Se desconoce la frecuencia de esto (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Erupción cutánea generalizada, temperatura corporal elevada y aumento de tamaño de los ganglios linfáticos (síndrome DRESS o síndrome de hipersensibilidad al fármaco). Se desconoce la frecuencia de esto (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Además, deje de tomar Fenzil y consulte a su médico inmediatamente: Si tiene molestias o dolores musculares inusuales que se prolongan más de lo esperado. Al igual que con otras estatinas, un número muy reducido de personas ha experimentado efectos musculares desagradables y, en raras ocasiones, éstos se han convertido en un daño muscular potencialmente mortal conocido como rabdomiólisis. Esto es raro (puede afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas); Si experimenta una rotura muscular. Esto es raro (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas). Si padece un síndrome de enfermedad similar al lupus (incluyendo erupción cutánea, trastornos articulares y efectos sobre las células sanguíneas). Esto es raro (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas). Otros efectos adversos Frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas Diarrea (heces blandas) Cefalea (dolor de cabeza) Dolor de estómago Estreñimiento Malestar (náuseas y vómitos) Dolor muscular Debilidad Mareo Gases (flatulencia) Diabetes. Es más frecuente si tiene niveles elevados de azúcar y grasas en la sangre, sobrepeso e hipertensión. Su médico le supervisará mientras tome este medicamento. Niveles aumentados de enzimas hepáticas en la sangre, detectados en los análisis de sangre Aumento de la homocisteína (el exceso de este aminoácido en la sangre está relacionado con un mayor riesgo de enfermedad coronaria, ictus y enfermedad vascular periférica, si bien no se ha establecido ninguna relación causal). Poco frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas Calambres o dolor, sensibilidad o debilidad musculares. Podrían ser signos de inflamación o destrucción muscular, que pueden causar daños renales o incluso la muerte. Dolor de estómago. Podría ser un signo de inflamación del páncreas (pancreatitis). Dolor en el pecho y sensación de falta de aliento. Podrían ser signos de un coágulo de sangre en los pulmones (embolia pulmonar). Dolor, enrojecimiento o hinchazón en las piernas. Podrían ser signos de un coágulo de sangre en la pierna (trombosis venosa profunda). Erupción, picor u otras reacciones cutáneas. Un aumento de la cantidad de proteína en la orina. A menudo vuelve a los niveles normales sin suspender el tratamiento con este medicamento. Cálculos biliares. Libido disminuida (menor deseo sexual). Aumento de la creatinina (sustancia excretada por los riñones), detectado en los análisis de sangre. Tromboembolia (tromboembolia pulmonar, trombosis venosa profunda). Raros: pueden afectar a hasta 1 de cada 1.000 personas Reacción alérgica; los signos pueden incluir: Dificultad para respirar, con o sin hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta. Hinchazón de la cara , los labios, la lengua o la garganta que podría provocar dificultad para tragar. Picor intenso de la piel (con protuberancias) Amarilleamiento de la piel y el blanco de los ojos (ictericia) o aumento de las enzimas hepáticas. Podrían ser signos de una inflamación del hígado (hepatitis) Síndrome con síntomas similares al lupus (incluidos habones urticariales, trastornos de las articulaciones y efectos en las células sanguíneas) Sangrados o hematomas con más facilidad de lo normal debido a un nivel bajo de plaquetas en la sangre. Pérdida de cabello Aumento de la urea (producida por los riñones), detectado en los análisis de sangre Mayor sensibilidad de la piel a la luz solar, las lámparas solares y las camas de bronceado Disminución de la hemoglobina (que transporta el oxígeno en la sangre) y de los leucocitos, detectado en los análisis de sangre Muy raros: pueden afectar a hasta 1 de cada 10.000 personas Restos de sangre en la orina Daños en los nervios de las piernas y los brazos (como entumecimiento) Dolor en las articulaciones Pérdida de memoria Aumento del tamaño de las mamas en hombres (ginecomastia) Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles Erupción cutánea grave con enrojecimiento, descamación e inflamación, con el aspecto de una quemadura grave Problemas pulmonares a largo plazo Miastenia grave (una enfermedad que provoca debilidad muscular generalizada que, en algunos casos, afecta a los músculos utilizados al respirar); miastenia ocular (una enfermedad que provoca debilidad de los músculos oculares). Consulte a su médico si presenta debilidad en los brazos o las piernas que empeora después de periodos de actividad, visión doble o caída de los párpados, dificultad para tragar o dificultad para respirar Tos Edema (hinchazón) Trastornos del sueño, incluido insomnio y pesadillas Depresión Problemas respiratorios, incluida tos persistente y dificultad para respirar o fiebre Lesiones en los tendones y debilidad muscular constante. Pérdida muscularComplicaciones con cálculos biliares Sensación de agotamiento (fatiga) Deje de tomar Fenzil y acuda a su médico de inmediato si observa cualquiera de los efectos secundarios anteriores. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster y la caja después de «CAD». La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere ninguna condición especial de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesite en el punto SIGRE de la farmacia o en cualquier otro sistema de recogida de residuos de medicamentos. En caso de duda, pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Fenzil Los principios activos son rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) y fenofibrato. Fenzil 5 mg/160 mg comprimidos recubiertos con película: cada comprimido recubierto con película contiene 5 mg de rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) y 160 mg de fenofibrato. Fenzil 10 mg/160 mg comprimidos recubiertos con película: cada comprimido recubierto con película contiene 10 mg de rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) y 160 mg de fenofibrato. Fenzil 20 mg/160 mg comprimidos recubiertos con película: cada comprimido recubierto con película contiene 20 mg de rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) y 160 mg de fenofibrato. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina , croscarmelosa sódica, crospovidona, óxido de hierro rojo, laurilsulfato de sodio, povidona , lactosa anhidra, sílice colloidal anhidra, fumarato de estearilo y sodio, óxido de magnesio ligero, estearato de magnesio. Recubrimiento: hipromelosa, triacetina, óxido de hierro rojo (E-172), lactosa monohidrato, dióxido de titanio (E-171), óxido de hierro negro (E-172) (solo para 5 mg/160 mg, 10 mg/160 mg), amarillo de quinoleína (E-104) (solo para 20 mg/160 mg), azul brillante FCF (E-133) (solo para 20 mg/160 mg). Aspecto del producto y contenido del envase Fenzil 5 mg/160 mg comprimidos recubiertos con película son comprimidos recubiertos con película de color marrón oscuro y forma ovalada, biconvexos, con la marca «KF1» grabada en una cara y la otra, lisa. Fenzil 10 mg/160 mg comprimidos recubiertos con película son comprimidos recubiertos con película de color marrón claro y forma ovalada, biconvexos, con la marca «KF2» grabada en una cara y la otra, lisa. Fenzil 20 mg/160 mg comprimidos recubiertos con película son comprimidos recubiertos con película de color rosa y forma ovalada, biconvexos, con la marca «KF3» grabada en una cara y la otra, lisa. Los blísters de aluminio-aluminio contienen 30 comprimidos recubiertos con película en una caja de cartón. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Ferrer Internacional, S.A. Gran Vía Carlos III, 94 08028- Barcelona, España Responsable de fabricación: Laboratori Fundació DAU C/C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca, Barcelona, 08040 España Fecha de la última revisión de este prospecto: Octubre 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Fenzil está indicado como tratamiento complementario a la dieta y otros tratamientos no farmacológicos (por ejemplo, ejercicio, reducción de peso) para el tratamiento de la hiperlipidemia mixta, como terapia de sustitución en pacientes adultos con alto riesgo cardiovascular, que estén adecuadamente controlados con rosuvastatina y fenofibrato, administrados simultáneamente al mismo nivel de dosis, pero como productos separados.4.2 Posología y forma de administración
Antes de iniciar el tratamiento con Fenzil, se debe prescibir al paciente una dieta estándar para reducir los niveles de colesterol y triglicéridos, que continuará durante el tratamiento Fenzil no es adecuado como tratamiento inicial. El inicio del tratamiento solo debe realizarse administrando cada uno de los componentes por separado y una vez establecidas las dosis adecuadas, será posible cambiar a la dosis adecuada de la combinación a dosis fijas. Posología Adultos Fenzil se puede administrar en un intervalo de dosis de 5 mg/160 mg a 20 mg/160 mg. La dosis recomendada es un comprimido al día. Pacientes de edad avanzada En pacientes mayores de 70 años, se recomienda una dosis de inicio de 5 mg/160 mg (ver sección 4.4). Debe tenerse en cuenta la función renal en los pacientes de edad avanzada (ver secciones 4.3 y 4.4). Insuficiencia renal No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve. Fenzil está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave [definida por una TFGe < 60 ml/min/1,73 m2 (ver sección 4.3)], ya que se recomienda una dosis más baja de fenofibrato en pacientes con insuficiencia renal moderada (cuya TFGe es de 30 a 59 ml/min/1,73 m2). Si durante el seguimiento la TFGe disminuye de forma continuada a < 60 ml/min/1,73 m2, se deberá suspender el tratamiento con rosuvastatina/fenofibrato. Insuficiencia hepática Debido a la ausencia de datos, no se recomienda el uso de Fenzil en pacientes con insuficiencia hepática. Fenzil está contraindicado en pacientes con enfermedad hepática activa (ver sección 4.3). Raza Se ha observado una exposición sistémica aumentada de la rosuvastatina en pacientes de origen asiático (ver secciones 4.4 y 5.2). En pacientes de origen asiático, la dosis de inicio recomendada es de 5 mg/160 mg. Fenzil no es adecuado como tratamiento inicial. El inicio del tratamiento solo debe realizarse administrando cada uno de los componentes por separado y una vez establecidas las dosis adecuadas, será posible cambiar a la dosis adecuada de la combinación a dosis fijas. Polimorfismos genéticos Se sabe que tipos específicos de polimorfismos genéticos pueden provocar una exposición aumentada a la rosuvastatina (ver sección 5.2). En los pacientes que se sabe que presentan estos tipos de polimorfismos, se recomienda una dosis diaria menor Fenzil no es adecuado como tratamiento inicial. El inicio del tratamiento solo debe realizarse administrando cada uno de los componentes por separado y una vez establecidas las dosis adecuadas, será posible cambiar a la dosis adecuada de la combinación a dosis fijas. Pacientes con factores de predisposición a la miopatía En pacientes con factores de predisposición a la miopatía, la dosis de inicio recomendada es de 5 mg/160 mg (ver sección 4.4). Fenzil no es adecuado como tratamiento inicial. El inicio del tratamiento solo debe realizarse administrando cada uno de los componentes por separado y una vez establecidas las dosis adecuadas, será posible cambiar a la dosis adecuada de la combinación a dosis fijas. Tratamiento concomitante La rosuvastatina es un sustrato de varias proteínas transportadoras (p. ej., OATP1B1 y BCRP). El riesgo de miopatía (incluida la rabdomiólisis) es mayor cuando se administra Fenzil de forma concomitante con algunos medicamentos que aumentan la concentración plasmática de rosuvastatina debido a las interacciones con estas proteínas transportadoras (p. ej., ciclosporina y determinados inhibidores de la proteasa, como combinaciones de ritonavir con atazanavir, lopinavir o tipranavir; ver secciones 4.4 y 4.5). Rosuvastatina/fenofibrato está contraindicado en la administración concomitante de ciclosporina y la combinación sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver secciones 4.3 y 4.5). Siempre que sea posible, se debe contemplar el uso de un medicamento alternativo, y, si fuese necesario, considerar suspender temporalmente el tratamiento con Fenzil. En aquellas situaciones en las que sea inevitable la administración conjunta de estos medicamentos con Fenzil se deben analizar detenidamente el beneficio y el riesgo del tratamiento concomitante y los ajustes posológicos de Fenzil (ver sección 4.5). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Fenzil en niños y adolescentes menores de 18 años. No hay datos disponibles. Por lo tanto, Fenzil no se debe utilizar en niños y adolescentes menores de 18 años. Forma de administración Vía oral. El comprimido debe tragarse entero durante una comida.4.3 Contraindicaciones
En pacientes con hipersensibilidad a los principios activos (rosuvastatina, fenofibrato) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. En pacientes con enfermedad renal moderada a grave (tasa de filtración glomerular estimada < 60 ml/min/1,73 m2) (ver sección 4.2). En pacientes con enfermedad hepática activa, incluidas elevaciones persistentes e injustificadas de las transaminasas séricas y cualquier aumento de las transaminasas séricas que supere el triple del límite superior de la normalidad (LSN) (ver sección 4.4) e insuficiencia hepática (incluidas la cirrosis biliar y una alteración de la función hepática persistente e injustificada). En pacientes con pancreatitis aguda o crónica, a excepción de la pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia grave. En pacientes con miopatía (ver sección 4.4). En pacientes que estén recibiendo una combinación concomitante de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver sección 4.5). En pacientes con tratamiento concomitante con ciclosporina (ver sección 4.5). Durante el embarazo y la lactancia y en mujeres en edad fértil que no estén empleando métodos anticonceptivos apropiados (ver sección 4.6). En pacientes con enfermedad de la vesícula biliar conocida. En pacientes con fotoalergia o reacciones fototóxicas conocidas durante el tratamiento con fibratos o ketoprofeno.4.5 Interacción con otros medicamentos
No se han realizado estudios para evaluar el posible impacto de las interacciones entre medicamentos en el perfil de seguridad de este medicamento. No obstante, deben tenerse en cuenta los notificados para la rosuvastatina y el fenofibrato. Posibles interacciones relacionadas con la rosuvastatina: Efectos de los medicamentos administrados conjuntamente con la rosuvastatina Inhibidores de proteínas transportadoras: la rosuvastatina es un sustrato de ciertas proteínas transportadoras, incluido el transportador de captación hepática OATP1B1 y el transportador de eflujo BCRP. La administración concomitante de rosuvastatina con inhibidores de estas proteínas transportadoras puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina y aumentar el riesgo de miopatía (ver secciones 4.2, 4.4 y 4.5 Tabla 1). Ciclosporina: durante el tratamiento concomitante con rosuvastatina y ciclosporina, los valores del AUC de rosuvastatina fueron, como media, 7 veces superiores a los observados en individuos sanos (ver Tabla 1). La rosuvastatina está contraindicada en pacientes tratados concomitantemente con ciclosporina (ver sección 4.3). La administración concomitante de rosuvastatina y ciclosporina no afectó a las concentraciones plasmáticas de la ciclosporina. Inhibidores de proteasa: aunque se desconoce el mecanismo exacto de interacción, el uso concomitante de los inhibidores de la proteasa puede aumentar de manera importante la exposición a la rosuvastatina (ver Tabla 1). Por ejemplo, en un estudio farmacocinético, la administración concomitante de 10 mg de rosuvastatina y un medicamento compuesto por la combinación de dos inhibidores de la proteasa (300 mg de atazanavir/100 mg de ritonavir) en individuos sanos se asoció a un aumento de aproximadamente tres y siete veces respectivamente en el AUC y la Cmax. Se puede considerar el uso concomitante de rosuvastatina y algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa tras analizar detenidamente los ajustes posológicos de rosuvastatina basados en el aumento esperado de la exposición a la rosuvastatina (ver secciones 4.2, 4.4 y 4.5 Tabla 1). Gemfibrozilo y otros medicamentos reductores del colesterol: la administración concomitante de rosuvastatina y gemfibrozilo duplicó la Cmax y el AUC de la rosuvastatina (ver sección 4.4). Los derivados del ácido fíbrico, como el gemfibrozilo, y dosis hipolipemiantes (mayores o iguales a 1 g/día) de niacina (ácido nicotínico) aumentan el riesgo de miopatía cuando se administran de forma concomitante con inhibidores de la HMG-CoA reductasa, probablemente debido a que pueden provocar miopatía cuando se administran solos. Ezetimiba: el uso concomitante de rosuvastatina 10 mg con 10 mg de ezetimiba provocó un aumento de 1,2 veces en el AUC de rosuvastatina en sujetos hipercolesterolémicos (Tabla 1). Sin embargo, no se puede descartar una interacción farmacodinámica, en términos de reacciones adversas, entre la rosuvastatina y la ezetimiba (ver sección 4.4) Antiácidos: la administración concomitante de rosuvastatina con una suspensión antiácida a base de hidróxido de aluminio y magnesio originó una disminución de la concentración plasmática de rosuvastatina del 50 % aproximadamente. Este efecto se vio mitigado cuando se administró el antiácido 2 horas después de la administración de rosuvastatina. No se ha establecido la importancia clínica de esta interacción. Eritromicina: el uso concomitante de rosuvastatina y eritromicina originó una disminución del 20 % del AUC y una disminución del 30 % de la Cmax de la rosuvastatina. Esta interacción puede estar causada por un incremento en la motilidad intestinal provocada por la eritromicina. Enzimas del citocromo P450: los resultados de los estudios in vitro e in vivo muestran que la rosuvastatina no es ni un inhibidor ni un inductor de las isoenzimas del citocromo P450. Además, la rosuvastatina es un sustrato con poca afinidad para estas isoenzimas. Por lo tanto, no se esperan interacciones medicamentosas debidas al metabolismo mediado por el citocromo P450. No se han observado interacciones clínicamente importantes entre la rosuvastatina y el fluconazol (un inhibidor de la CYP2C9 y la CYP3A4) ni el ketoconazol (un inhibidor de la CYP2A6 y la CYP3A4). Ticagrelor: Ticagrelor puede causar insuficiencia renal y puede afectar la excreción renal de rosuvastatina, aumentando el riesgo de acumulación de rosuvastatina. En algunos casos, la coadministración de ticagrelor y rosuvastatina dio lugar a una disminución de la función renal, aumento del nivel de CPK y rabdomiólisis. Se recomienda controlar la función renal y la CPK mientras se toma ticagrelor y rosuvastatina de forma concomitante. Interacciones que precisan ajustes posológicos de la rosuvastatina (ver también Tabla 1): cuando sea necesario administrar rosuvastatina conjuntamente con otros medicamentos conocidos por aumentar la exposición a la rosuvastatina, debe ajustarse la dosis de rosuvastatina. Empezar con una dosis de 5 mg de rosuvastatina una vez al día si el aumento esperado de la exposición (AUC) es de aproximadamente el doble o más. La dosis máxima diaria de rosuvastatina se ajustará de modo que no sea probable que la exposición prevista a la rosuvastatina sea mayor que la de una dosis diaria de 40 mg de rosuvastatina tomada sin medicamentos que interaccionen, por ejemplo, una dosis de 20 mg de rosuvastatina con gemfibrozilo (aumento de 1,9 veces) y una dosis de 10 mg de rosuvastatina en combinación con atazanavir/ritonavir (aumento de 3,1 veces). Tabla 1. Efecto de los medicamentos administrados conjuntamente sobre la exposición a rosuvastatina (AUC; en orden decreciente de magnitud) en los ensayos clínicos publicados Aumento del AUC de rosuvastatina de 2 o más veces Posología del medicamento con el que interacciona Posología de rosuvastatina Variación del AUC de rosuvastatina* Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (400 mg–100 mg-100 mg) + voxilaprevir (100 mg) 1 vez al día, 15 días 100 mg, dosis única 7,4 veces ↑ Ciclosporina, de 75 mg 2 veces al día a 200 mg 2 veces al día, 6 meses 10 mg una vez al día, 10 días 7,1 veces ↑ Darolutamida 600 mg 2 veces al día, 5 días 5 mg, dosis única 5,2 veces ↑ Regorafenib 160 mg 1 vez al día, 14 días 5 mg, dosis única 3,8 veces ↑ Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg 1 vez al día, 8 días 10 mg, dosis única 3,1 veces ↑ Roxadusat 200 mg, días alternos 10 mg, dosis única 2,9 veces ↑ Velpatasvir 100 mg 1 vez al día 10 mg, dosis única 2,7 veces ↑ Ombitasvir 25 mg/ paritaprevir 150 mg/ritonavir 100 mg 1 vez al día/ dasabuvir 400 mg 2 veces al día, 14 días 5 mg, dosis única 2,6 veces ↑ Teriflunomida No disponible 2,5 veces ↑ Grazoprevir 200 mg/elbasvir 50 mg 1 vez al día, 11 días 10 mg, dosis única 2,3 veces ↑ Glecaprevir 400 mg pibrentasvir 120 mg 1 vez al día, 7 días 5 mg 1 vez al día, 7 días 2,2 veces ↑ Capmatinib 400 mg 2 veces al día 10 mg, dosis única 2,1 veces ↑ Lopinavir 400 mg/ritonavir 100 mg 1 vez al día, 17 días 20 mg 1 vez al día, 7 días 2,1 veces ↑ Clopidogrel 300 mg de carga, seguido por 75 mg a las 24 horas 20 mg, dosis única 2 veces ↑ Tafamidis 61 mg, 2 veces al día en los Días 1 y 2, seguidos de una vez al día en los Días del 3 al 9 10 mg, dosis única 2,0 veces ↑ Fostamatinib 100 mg 2 veces al día 20 mg, dosis única 2,0 veces ↑ Febuxostat 120 mg 1 vez al día 10mg, dosis única 1,9 veces ↑ Gemfibrozilo 600 mg 2 veces al día, 7 días 80 mg, dosis única 1,9 veces ↑ Aumento del AUC de rosuvastatina menor de 2 veces Posología del medicamento con el que interacciona Posología de rosuvastatina Variación del AUC de rosuvastatina* Eltrombopag 75 mg 1 vez al día, 5 días 10 mg, dosis única 1,6 veces ↑ Darunavir 600 mg/ritonavir 100 mg 1 vez al día, 7 días 10 mg 1 vez al día, 7 días 1,5 veces ↑ Tipranavir 500 mg/ritonavir 200 mg 1 vez al día, 11 días 10 mg, dosis única 1,4 veces ↑ Dronedarona 400 mg 2 veces al día No disponible 1,4 veces ↑ Itraconazol 200 mg 1 vez al día, 5 días 10 mg, dosis única 1,4 veces ↑** Ezetimiba 10 mg 1 vez al día, 14 días 10 mg 1 vez al día, 14 días 1,2 veces ↑** Disminución del AUC de rosuvastatina Posología del medicamento con el que interacciona Posología de rosuvastatina Variación del AUC de rosuvastatina* Eritromicina 500 mg 4 veces al día, 7 días 80 mg, dosis única 20 % ↓ Baicalina 50 mg 3 veces al día, 14 días 20 mg, dosis única 47 % ↓ * Los datos que se presentan como una variación de × veces representan una relación simple entre la administración conjunta y la rosuvastatina en monoterapia. Los datos que se presentan como % de variación representan el % de diferencia respecto a la rosuvastatina en monoterapia. El aumento se indica como «↑», ; la disminución como «↓». ** Se han realizado varios estudios de interacción con diferentes posologías de rosuvastatina; la tabla muestra la relación más significativa. AUC = área bajo la curva La coadministración de los siguientes medicamentos o combinaciones no tiene un efecto clínicamente significativo sobre el AUC de la rosuvastatina: Aleglitazar 0,3 mg durante 7 días; fenofibrato 67 mg, 7 días, 2 veces al día; fluconazol 200 mg, 11 días, 1 vez al día; fosamprenavir 700 mg/ritonavir 100 mg, 8 días, 2 veces al día; ketoconazol 200 mg, 7 días, 2 veces al día; rifampicina 450 mg, 7 días, 1 vez al día; silimarina 140 mg, 5 días, 3 veces al día. Efectos de la rosuvastatina sobre los medicamentos administrados conjuntamente Antagonistas de la vitamina K: como con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa, el inicio del tratamiento o el aumento de la dosis con rosuvastatina en pacientes tratados de forma concomitante con antagonistas de la vitamina K (p. ej., warfarina u otros anticoagulantes cumarínicos) puede dar lugar a incrementos del Índice Internacional Normalizado (IIN). La interrupción del tratamiento o la disminución de la dosis de rosuvastatina pueden resultar en una disminución del IIN. En tales casos, es recomendable llevar a cabo una monitorización adecuada del IIN. Anticonceptivos orales/terapia hormonal sustitutiva (THS): la administración conjunta de rosuvastatina y un anticonceptivo oral originó un incremento del AUC de etinilestradiol y norgestrel del 26 % y el 34 %, respectivamente. Deben tenerse en cuenta estos aumentos de los niveles plasmáticos a la hora de establecer la dosis del anticonceptivo oral. No hay datos farmacocinéticos disponibles de pacientes con tratamiento concomitante de rosuvastatina y THS y, por lo tanto, no se puede descartar un efecto similar. Sin embargo, durante los ensayos clínicos, esta combinación fue empleada ampliamente por mujeres y se toleró bien. Otros medicamentos: Digoxina: de acuerdo con los resultados de estudios de interacción específicos, no se esperan interacciones importantes con la digoxina. Ácido fusídico: no se han realizado estudios de interacción con rosuvastatina y ácido fusídico. El riesgo de miopatía, incluida la rabdomiólisis, se puede ver aumentada por la administración de forma concomitante de ácido fusídico sistémico con estatinas. El mecanismo de esta interacción (ya sea farmacodinámico o farmacocinético o ambos) aún se desconoce. Se han producido notificaciones de rabdomiólisis (incluidas algunas muertes) en pacientes que recibían esta combinación. Si el tratamiento con ácido fusídico sistémico es necesario, el tratamiento con rosuvastatina se debe interrumpir durante el tratamiento con ácido fusídico (ver sección 4.4). Posibles interacciones relacionadas con el fenofibrato: Anticoagulantes orales: el fenofibrato potencia el efecto de los anticoagulantes orales y puede incrementar el riesgo de hemorragia. Se recomienda reducir en un tercio la dosis de los anticoagulantes al iniciar el tratamiento con fenofibrato e ir ajustando gradualmente la dosis, si fuese necesario, en función de los controles del IINR. Ciclosporina: se han observado algunos casos graves de deterioro de la función renal, aunque reversibles, durante el tratamiento concomitante con fenofibrato y ciclosporina. Debido a la presencia de rosuvastatina en este medicamento, rosuvastatina/fenofibrato está contraindicado en pacientes que reciben ciclosporina concomitante (ver sección 4.3). Glitazonas: se han comunicado casos de reducción paradójica reversible del colesterol HDL durante la administración concomitante de fenofibrato y glitazonas. Por lo tanto, se recomienda monitorizar el colesterol HDL si se añade uno de estos tratamientos al otro e interrumpir el tratamiento si el colesterol-HDL es demasiado bajo. Enzimas del citocromo P450: los estudios in vitro con microsomas de hígado humano indican que tanto el fenofibrato como el ácido fenofíbrico no son inhibidores de las isoformas CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 o CYP1A2 del citocromo (CYP) P450. Son inhibidores débiles de las isoformas CYP2C19 y la CYP2A6 e inhibidores con baja a moderada intensidad de la isoforma CYP2C9 a concentraciones terapéuticas Los pacientes a los que se les administra conjuntamente fenofibrato y medicamentos con un estrecho margen terapéutico metabolizados por la CYP2C19, la CYP2A6 y, en especial, la CYP2C9, se les debe controlar estrechamente y, si fuera necesario, se recomienda ajustar la dosis de estos medicamentos. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado solo en adultos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C10B)
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