LANSOPRAZOL PENSA 15 mg CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
El principio activo de Lansoprazol Pensa es lansoprazol, un inhibidor de la bomba de protones. Los inhibidores de la bomba de protones disminuyen la cantidad de ácido que genera el estómago. Su médico puede recetarle Lansoprazol Pensa para las indicaciones siguientes en adultos: Tratamiento de la úlcera duodenal y gástrica Tratamiento de la inflamación del esófago (esofagitis por reflujo) Prevención de la esofagitis por reflujo Tratamiento del ardor de estómago y la regurgitación ácida Tratamiento de las infecciones causadas por Helicobacter pylori, en combinación con antibióticos Tratamiento o prevención de la úlcera duodenal o gástrica en pacientes que requieren tratamiento continuo con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) (el tratamiento con AINEs se utiliza para el dolor o la inflamación) Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison Puede que su médico le haya recetado Lansoprazol Pensa para otra indicación o a una dosis distinta de la indicada en este prospecto. Siga las instrucciones de su médico relativas a la toma del medicamento. Debe consultar a un médico si empeora o si no mejora después de 14 días.
Antes de tomar este medicamento
No tome Lansoprazol Pensa si es alérgico al lansoprazol o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Lansoprazol Pensa: Si tiene una enfermedad grave del hígado. Es posible que su médico deba ajustar la dosis. Su médico puede realizarle o haberle realizado una prueba complementaria denominada endoscopia para diagnosticar su enfermedad y/o descartar una enfermedad maligna. Si experimenta diarrea durante el tratamiento con Lansoprazol Pensa. Póngase en contacto con su médico inmediatamente, ya que Lansoprazol Pensa se ha asociado con un leve aumento de la diarrea infecciosa. Si su médico le ha recetado Lansoprazol Pensa además de otros medicamentos destinados para el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori (como antibióticos) o junto con antiinflamatorios para tratar el dolor o el reumatismo, lea también detenidamente los prospectos de estos medicamentos. Si padece osteoporosis o si está tomado corticoesteroides (que pueden aumentar el riesgo de osteoporosis). El hecho de tomar un inhibidor de la bomba de protones como Lansoprazol Pensa, sobre todo durante un período superior a un año, puede aumentar ligeramente el riesgo de fracturas de cadera, de muñeca o vertebrales. Informe a su médico si padece osteoporosis o si está tomando corticoesteroides (que pueden aumentar el riesgo de osteoporosis). Si toma Lansoprazol Pensa desde hace tiempo (más de 1 año), probablemente su médico le hará controles de forma regular. En las visitas a su médico, debe informarle de cualquier síntoma y circunstancia nuevos o anómalos. Si tiene reservas corporales de vitamina B12 disminuidas o factores de riesgo para ello y recibe durante un largo período de tiempo tratamiento con lansoprazol. Como todos los medicamentos que reducen la cantidad de ácido, lansoprazol podría reducir la absorción de vitamina B12. Si alguna vez ha tenido una reacción en la piel después del tratamiento con un medicamento similar a Lansoprazol Pensa para reducir la acidez de estómago. Si sufre una erupción cutánea, especialmente en zonas de la piel expuestas al sol, consulte a su médico lo antes posible, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento con Lansoprazol Pensa. Recuerde mencionar cualquier otro síntoma que pueda notar, como dolor en las articulaciones. Si está previsto que le realicen un análisis específico de sangre (Cromogranina A). Al tomar lansoprazol, puede producirse una inflamación en el riñón. Los signos y síntomas pueden incluir la disminución del volumen de orina o la presencia de sangre en la orina y/o reacciones de hipersensibilidad como fiebre, erupción cutánea y rigidez articular. Debe informar de estos signos a su médico. Uso de Lansoprazol Pensa con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. En especial, informe a su médico si está utilizando medicamentos que contengan alguno de los siguientes principios activos, puesto que Lansoprazol Pensa puede afectar a su modo de acción: inhibidores de la proteasa del VIH como atazanavir y nelfinavir (utilizados en el tratamiento del VIH) metotrexato (utilizado para tratar enfermedades autoinmunes y cáncer) ketoconazol, itraconazol, rifampicina (utilizados para tratar infecciones) digoxina (utilizado para tratar problemas cardíacos) warfarina (utilizado para tratar coágulos sanguíneos) teofilina (utilizado para tratar el asma) tacrolimus (utilizado para prevenir el rechazo de transplantes) fluvoxamina (utilizado para tratar la depresión y otros trastornos psiquiátricos) antiácidos (utilizados para tratar el ardor de estómago o la regurgitación ácida) sucralfato (utilizado para curar las úlceras) hierba de San Juan (Hypericum perforatum) (utilizado para tratar la depresión leve) Toma de Lansoprazol Pensa con los alimentos, bebidas y alcohol Para obtener los mejores resultados de su medicamento, debe tomar Lansoprazol Pensa cápsulas como mínimo 30 minutos antes de las comidas. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Los pacientes que toman Lansoprazol Pensa pueden experimentar en ocasiones efectos secundarios tales como mareo, vértigo, cansancio y trastornos visuales. Si experimenta alguno de estos efectos adversos, debe actuar con precaución puesto que su capacidad de reacción puede verse reducida. Usted es el único responsable de decidir si se encuentra en condiciones para conducir vehículos o realizar actividades que exijan un elevado nivel de concentración. Debido a sus efectos o reacciones adversas, uno de los factores que puede reducir su capacidad para llevar a cabo estas operaciones de forma segura es el uso que se hace de estos medicamentos. En los siguientes apartados encontrará las descripciones de estos efectos. Lea atentamente la información de este prospecto. Si tiene cualquier duda, pregunte a su médico o farmacéutico. Información importante sobre alguno de los componentes de lansoprazol pensa Lansoprazol Pensa contiene sacarosa y almidón de maíz. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento no contiene gluten.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Este medicamento se administra por vía oral. Tome la cápsula entera con un vaso de agua. No debe triturar ni masticar las cápsulas o el contenido de una cápsula vaciada, puesto que ello hará que no actúen adecuadamente. Si tiene dificultades para tragar la cápsula, su médico le informará de otros modos alternativos para tomar el medicamento. Si toma Lansoprazol Pensa una vez al día, intente tomarlo siempre a la misma hora. Puede obtener mejores resultados si toma Lansoprazol Pensa a primera hora de la mañana. Si toma Lansoprazol Pensa dos veces al día, debe tomar la primera dosis por la mañana y la segunda por la noche. La dosis de Lansoprazol Pensa depende de su estado general. Las dosis normales de Lansoprazol Pensa para adultos se indican más abajo. En ocasiones, puede que su médico le recete una dosis diferente y le indique una duración distinta del tratamiento. Tratamiento del ardor de estómago y la regurgitación ácida: una cápsula de 15 mg o 30 mg al día durante 4 semanas. Si los síntomas persisten, informe a su médico. Si los síntomas no mejoran al cabo de 4 semanas, consulte a su médico. Tratamiento de la úlcera duodenal: una cápsula de 30 mg al día durante 2 semanas. Tratamiento de la úlcera gástrica: una cápsula de 30 mg al día durante 4 semanas. Tratamiento de la inflamación del esófago (esofagitis por reflujo): una cápsula de 30 mg al día durante 4 semanas. Prevención a largo plazo de la esofagitis por reflujo: una cápsula de 15 mg al día; su médico puede ajustar la dosis a una cápsula de 30 mg al día. Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori: la dosis normal es de una cápsula de 30 mg junto con dos antibióticos distintos por la mañana y una cápsula de 30 mg junto con dos antibióticos distintos por la noche. El tratamiento normal es de una vez al día durante 7 días. Las combinaciones de antibióticos recomendadas son las siguientes: 30 me de Lansoprazol Pensa con 250-500 mg de claritromicina y 1.000 mg de amoxicilina. 30 mg de Lansoprazol Pensa con 250 mg de claritromicina y 400-500 mg de metronidazol. Si usted recibe tratamiento antiinfeccioso debido a una úlcera, no es probable que la úlcera vuelva a aparecer si la infección se trata satisfactoriamente. Para obtener los mejores resultados de su medicamento, tómelo a la hora adecuada y no se olvide ninguna toma. Tratamiento de la úlcera duodenal o gástrica en pacientes que requieren un tratamiento continuo con AINEs: una cápsula de 30 mg al día durante 4 semanas. Prevención de la úlcera duodenal o gástrica en pacientes que requieren un tratamiento continuo con AINEs: una cápsula de 15 mg al día; su médico puede ajustar la dosis a una cápsula de 30 mg al día. Síndrome de Zollinger-Ellison: la dosis inicial normal es de dos cápsulas de 30 mg al día; Posteriormente, en función de su respuesta al tratamiento con Lansoprazol Pensa, el médico decidirá la mejor dosis para usted. Uso en niños Lansoprazol Pensa no debe administrarse en niños. Si toma más Lansoprazol Pensa del que debe Si usted ha tomado más Lansoprazol Pensa de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. Si olvidó tomar Lansoprazol Pensa Si olvidó tomar una dosis, tómela cuanto antes a menos que la hora de la siguiente dosis esté próxima. En este caso, sáltese la dosis olvidada y tome las cápsulas siguientes según lo habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Lansoprazol Pensa No interrumpa el tratamiento antes de tiempo porque los síntomas hayan mejorado. Es posible que su afección no se haya curado por completo y puede volver a aparecer si no termina todo el tratamiento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Lansoprazol Pensa puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): dolor de cabeza, mareo diarrea, estreñimiento, dolor de estómago, náuseas y vómitos, flatulencia, sequedad o dolor de boca o garganta erupción cutánea, picor cambios en los valores de la pruebas de función hepática cansancio pólipos benignos en el estómago Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): depresión dolor articular o muscular retención de líquidos o hinchazón cambios en el recuento de células sanguíneas Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): fiebre inquietud, somnolencia, confusión, alucinaciones, insomnio, trastornos visuales, vértigo alteración del gusto, pérdida de apetito, inflamación de la lengua (glositis) reacciones cutáneas como sensación de ardor o picazón bajo la piel, hematomas, enrojecimiento y sudoración excesiva. sensibilidad a la luz pérdida de pelo sensación de hormigueo (parestesia), temblor anemia (palidez) problemas renales pancreatitis inflamación del hígado (puede manifestarse por piel u ojos amarillentos) hinchazón del pecho en varones, impotencia candidiasis (infección fúngica, puede afectar a la piel o a la mucosa) angioedema; contacte inmediatamente con su médico si experimenta síntomas de angioedema, tales como inflamación de la cara, lengua o faringe, dificultad para tragar, urticaria y dificultad para respirar. Muy raros (pueden afectar hasta de 1 de cada 10.000 personas): reacciones de hipersensibilidad graves, incluido shock anafiláctico. Los síntomas de reacción de hipersensibilidad pueden incluir fiebre, erupción, hinchazón y, en ocasiones, descenso de la presión arterial inflamación de la boca (estomatitis) colitis (inflamación del intestino) cambios en valores analíticos, como niveles de sodio, colesterol y triglicéridos reacciones cutáneas graves con enrojecimiento, vesículas, inflamación grave y pérdida de piel en muy raras ocasiones, este medicamento puede causar una reducción del número de leucocitos, lo que puede causar una disminución de su resistencia frente a infecciones. Si experimenta una infección con síntomas como fiebre y deterioro grave de su estado general, o fiebre con síntomas de infección local como dolor de garganta/ faringe/boca o problemas urinarios, consulte inmediatamente a su médico. Se le realizará un análisis de sangre para comprobar la posible reducción de leucocitos (agranulocitosis). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Si usted está tomando Lansoprazol Pensa durante más de tres meses es posible que los niveles de magnesio en sangre puedan descender. Los niveles bajos de magnesio pueden causar fatiga, contracciones musculares involuntarias, desorientación, convulsiones, mareos, aumento del ritmo cardíaco. Si usted tiene algunos de estos síntomas, acuda al médico inmediatamente. Niveles bajos de magnesio también pueden producir una disminución de los niveles de potasio y calcio en sangre. Su médico le puede decidir realizar análisis de sangre periódicos para controlar los niveles de magnesio. Si está tomando inhibidores de la bomba de protones como Lansoprazol Pensa, especialmente durante un período de más de un año puede aumentar ligeramente el riesgo de fractura de cadera, muñeca y columna vertebral. Informe a su médico si tiene osteoporosis o si está tomando corticosteroides (pueden incrementar el riesgo de osteoporosis). Erupción cutánea, posiblemente con dolor en las articulaciones. Alucinaciones visuales. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de Cad. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el envase original. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Lansoprazol Pensa El principio activo es lansoprazol. Cada cápsula contiene 15 mg de lansoprazol. Los demás componentes (excipientes) son: hipromelosa (E-464), talco, dióxido de titanio (E-171), dispersión del copolímero de ác. metacrílico y acrilato de etilo (1:1) al 30%, trietilcitrato, esferas de azúcar (sacarosa y almidón de maíz). Los componentes de la cápsula son: dióxido de titanio (E-171), gelatina, agua purificada y tinta (laca shellac y óxido de hierro negro (E-172)) Aspecto del producto y contenido del envase Lansoprazol Pensa son cápsulas duras gastrorresistentes de color blanco opaco que contienen pellets con recubrimiento gastrorresistente. Lansoprazol Pensa 15 mg se presenta en envases de 28 ó 56 cápsulas en blíster, y de 28 cápsulas en frasco. Titular de la autorización de comercialización Towa Pharmaceutical, S.A. C/ de Sant Martí, 75-97 08107 Martorelles (Barcelona) España Responsable de la fabricación Towa Pharmaceutical Europe, S.L. C/ de Sant Martí 75-97 08107 Martorelles (Barcelona) España Fecha de la última revisión de este prospecto: noviembre 2022 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de la úlcera duodenal y la úlcera gástrica. Tratamiento de la esofagitis por reflujo. Profilaxis de la esofagitis por reflujo. Erradicación de Helicobacter pylori (H. pylori), en combinación con los antibióticos apropiados para el tratamiento de úlceras asociadas a H. pylori Tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales benignas asociadas a antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) en pacientes que requieran tratamiento continuo con AINEs. Profilaxis de las úlceras gástricas y duodenales asociadas a AINEs en pacientes de riesgo (ver sección 4.2) que requieran tratamiento continuo. Enfermedad sintomática por reflujo gastroesofágico Síndrome de Zollinger-Ellison. Lansoprazol Pensa está indicado en adultos.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Tratamiento de la úlcera duodenal: La dosis recomendada es de 30 mg una vez al día durante 2 semanas. En los pacientes que no estén completamente curados en este plazo, debe continuarse con el medicamento a la misma dosis durante 2 semanas más. Tratamiento de la úlcera gástrica: La dosis recomendada es de 30 mg una vez al día durante 4 semanas. Habitualmente, la úlcera remite en 4 semanas; sin embargo, en los pacientes que no estén completamente curados en este plazo, debe continuarse con el medicamento a la misma dosis durante 4 semanas más. Esofagitis por reflujo: La dosis recomendada es de 30 mg una vez al día durante 4 semanas. En los pacientes que no estén completamente curados en este plazo, el tratamiento puede continuarse a la misma dosis durante 4 semanas más. Profilaxis de la esofagitis por reflujo: 15 mg una vez al día. La dosis puede aumentarse hasta 30 mg una vez al día, según se considere necesario. Erradicación de Helicobacter pylori: Al seleccionar un tratamiento combinado apropiado deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales locales relativas a resistencia bacteriana, duración del tratamiento (suele ser de 7 días, pero en ocasiones se prolonga hasta 14 días) y uso correcto de los agentes antibacterianos. La dosis recomendada es de 30 mg de Lansoprazol Pensa dos veces al día durante 7 días, con una de las siguientes combinaciones: 250-500 mg de claritromicina dos veces al día + 1g de amoxicilina dos veces al día. 250 mg de claritromicina dos veces al día + 400-500 mg de metronidazol dos veces al día. Se obtienen tasas de erradicación de H. pylori de hasta un 90% cuando la claritromicina se combina con Lansoprazol y amoxicilina o metronidazol. Seis meses después de finalizar con éxito el tratamiento de erradicación, el riesgo de reinfección es bajo y, en consecuencia, las recidivas son poco probables. También se ha estudiado una pauta posológica de 30 mg de lansoprazol, dos veces al día, 1 g de amoxicilina dos veces al día y 400-500 mg de metronidazol dos veces al día. Con esta combinación se observaron tasas de erradicación más bajas que en las pautas que incluyen claritromicina. Puede ser adecuada para aquéllos pacientes que no pueden tomar claritromicina como parte de un tratamiento de erradicación, cuando las tasas de resistencia local a metronidazol son bajas. Tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales benignas asociadas a AINEs en pacientes que requieran un tratamiento continuo con AINEs: 30 mg una vez al día durante 4 semanas. En los pacientes que no estén completamente curados, el tratamiento puede continuarse durante 4 semanas más. En los pacientes de riesgo o con úlceras que son difíciles de curar, deberá plantearse un tratamiento más prolongado y/o una dosis más alta. Profilaxis de las úlceras gástricas y duodenales asociadas a AINEs en pacientes de riesgo (mayores de 65 años de edad o con antecedentes de úlcera gástrica o duodenal) que requieran tratamiento prolongado con AINEs: 15 mg una vez al día. Si el tratamiento fracasa, debe emplearse la dosis de 30 mg una vez al día. Enfermedad sintomática por reflujo gastroesofágico: La dosis recomendada es de 15 mg o 30 mg al día. El alivio de los síntomas se obtiene rápidamente. Debe considerarse el ajuste individual de la dosis. Si los síntomas no se alivian en un plazo de 4 semanas con una dosis diaria de 30 mg, se recomiendan exámenes adicionales. Síndrome de Zolllinger-Edison: La dosis inicial recomendada es de 60 mg una vez al día. La dosis debe ajustarse individualmente y el tratamiento debe continuarse durante el tiempo que sea necesario. Se han empleado dosis diarias de hasta 180 mg. Si la dosis diaria es superior a 120 mg, debe administrase en dos dosis fraccionadas. Insuficiencia renal No es necesario ajustar la dosis en los pacientes con insuficiencia renal. Insuficiencia hepática Los pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave deben someterse a revisión periódica y se recomienda una reducción del 50% de la dosis diaria (ver secciones 4.4 y 5.2). Pacientes de edad avanzada Debido a la eliminación retardada de lansoprazol en las personas de edad avanzada, puede ser necesario un ajuste de la dosis según las necesidades individuales. La dosis diaria para los ancianos no debe ser superior a 30 mg, a menos que existan razones clínicas importantes. Población pediátrica Lansoprazol Pensa no está recomendado para su uso en niños debido a que la experiencia clínica en esta población es limitada (ver también sección 5.2). No debe utilizarse en niños menores de un año de edad debido a que los datos disponibles no han mostrado efectos beneficiosos en el tratamiento de la esofagitis por reflujo. Forma de administración Vía oral. Para alcanzar un efecto óptimo, Lansoprazol Pensa debe administrarse una vez al día por la mañana, excepto cuando se utiliza para la erradicación de H. pylori, que debe administrarse dos veces al día: una por la mañana y otra por la noche. Lansoprazol Pensa debe tomarse al menos 30 minutos antes de las comidas (ver sección 5.2). Las cápsulas deben ser tragadas enteras y con líquido. Para pacientes con dificultad para tragar, los estudios y la experiencia clínica indican la posibilidad de abrir las cápsulas y mezclar los gránulos con una pequeña cantidad de agua o zumo de manzana/tomate, o bien espolvorearlos sobre una pequeña cantidad de comida blanda (p. ej. yogurt, puré de manzana) para facilitar su administración. También se pueden abrir las cápsulas y mezclar los gránulos con 40 ml de zumo de manzana para su administración mediante sonda nasogástrica (ver sección 5.2). Tras preparar la suspensión o mezcla, el fármaco debe administrarse de forma inmediata.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a lansoprazol o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Lansoprazol no debe administrarse con atazanavir (ver sección 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Efectos de lansoprazol sobre otros fármacos Medicamentos con absorción dependiente del pH Lansoprazol puede interferir en la absorción de otros fármacos en los casos en que el pH gástrico es crítico para la biodisponibilidad oral. Inhibidores de la proteasa del VIH: Lansoprazol no debe administrarse conjuntamente con inhibidores de la proteasa del VIH, tales como atazanavir y nelfinavir, debido a que se produce una reducción significativa de su biodisponibilidad ya que la absorción de éstos depende del pH ácido intragástrico (ver sección 4.4). Ketoconazol e itraconazol: La absorción de ketoconazol e itraconazol por el tracto gastrointestinal se incrementa por la presencia de ácidos gástricos. La administración de lansoprazol puede dar lugar a concentraciones subterapéuticas de ketoconazol e itraconazol, por lo que debe evitarse su asociación. Digoxina: La administración concomitante de lansoprazol y digoxina puede aumentar la concentración plasmática de digoxina. Por lo tanto, se debe vigilar la concentración plasmática de digoxina y, si es necesario, ajustar la dosis de este fármaco al inicio y al final del tratamiento con lansoprazol. Metotrexato: La administración concomitante de lansoprazol con dosis altas de metotrexato puede elevar y prolongar los niveles séricos de metotrexato y/o sus metabolitos lo que posiblemente llevaría a una intoxicación por metotrexato. Por lo tanto, los pacientes tratados con dosis altas de metotrexato deben considerar una discontinuación temporal de lansoprazol. Warfarina La administración concomitante de 60 mg de lansoprazol con warfarina no afecta a la farmacocinética de la warfarina o a la razón normalizada internacional (RNI). Sin embargo, se han notificado casos de aumento de la RNI y del tiempo de protrombina en pacientes que toman IBPs conjuntamente con warfarina. Los aumentos en la RNI y el tiempo de protrombina pueden provocar hemorragias anómalas e incluso la muerte. Los pacientes tratados con lansoprazol y warfarina deben estar bajo supervisión médica debido a dichos aumentos en la RNI y el tiempo de protrombina, especialmente al inicio o la finalización de la medicación concomitante. Fármacos metabolizados por enzimas P450 Lansoprazol puede causar un aumento de la concentración plasmática de los fármacos metabolizados por CYP3A4. Se recomienda precaución al asociar lansoprazol a otros fármacos que son metabolizados por esta enzima y que presentan un estrecho margen terapéutico. Teofilina: Lansoprazol reduce la concentración plasmática de teofilina, lo que puede dar lugar a una reducción del efecto clínico previsto a una determinada dosis. Los pacientes tratados con lansoprazol conjuntamente con teofilina deben estar bajo supervisión médica. Tacrolimus: La administración concomitante de lansoprazol aumenta la concentración plasmática de tacrolimus (sustrato de CYP3A y P-gp). La exposición a lansoprazol aumentó la exposición media de tacrolimus en hasta un 81%. Cuando se inicia o finaliza un tratamiento concomitante con lansoprazol, se recomienda controlar la concentración plasmática de tacrolimus. Fármacos transportados por la glucoproteína P Se ha observado que, in vitro, lansoprazol inhibe la proteína transportadora glucoproteína P (P-gp). Se desconoce la importancia clínica de este hallazgo. Efectos de otros fármacos sobre lansoprazol Fármacos que inhiben CYP2C19 Fluvoxamina: Debe considerarse una reducción de la dosis al asociar lansoprazol al inhibidor de CYP2C19 fluvoxamina. La concentración plasmática de lansoprazol aumentó hasta cuatro veces. Medicamentos que inducen CYP2C19 y CYP3A4 Los inductores de las enzimas que afectan a CYP2C19 y CYP3A4, como rifampicina y la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), pueden reducir notablemente la concentración plasmática de lansoprazol. Otros Sucralfato y antiácidos: El sucralfato y los antiácidos pueden disminuir la biodisponibilidad de lansoprazol. Por lo tanto, la dosis de lansoprazol debe tomarse por lo menos una hora después. No se ha demostrado ninguna interacción clínicamente significativa entre lansoprazol y los antiinflamatorios no esteroideos, aunque no se han realizado estudios formales de interacciones.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC A02B)
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