LEVOBUPIVACAINA KABI 1,25 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG

Principio activo: LEVOBUPIVACAINA HIDROCLORURO
Código ATC: N01B
Laboratorio titular: Fresenius Kabi España, S.A.U.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA EPIDURAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 79846 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: LEVOBUPIVACAINA HIDROCLORURO
Código ATC: N01B
Laboratorio titular: Fresenius Kabi España, S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Levobupivacaína Kabi pertenece a un grupo de medicamentos llamados anestésicos locales. Este tipo de medicamentos se usa para anestesiar partes del cuerpo o para aliviar el dolor. Levobupivacaína Kabi solución para perfusión es sólo para uso en adultos. Levobupivacaína Kabi se utiliza para el tratamiento del dolor: • después de una cirugía mayor, • durante el parto.

Antes de tomar este medicamento

No use Levobupivacaína Kabi: · si es alérgico (hipersensible) a la levobupivacaína, a algún anestésico local similar o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). · si tiene la tensión sanguínea muy baja · para anestesiar una parte del cuerpo inyectando Levobupivacaína Kabi por vía intravenosa. · para aliviar el dolor administrándolo mediante inyección en el área alrededor del cuello uterino (cérvix) durante la fase temprana del parto (bloqueo paracervical). Advertencias y precauciones Informe a su médico antes de que le administren Levobupivacaína Kabi si tiene alguna de las condiciones o enfermedades citadas a continuación. Podría necesitar un mayor seguimiento o que le administren una dosis menor. · si tiene alguna enfermedad del corazón · si sufre una enfermedad del sistema nervioso · si está débil o enfermo · si es una persona de edad avanzada · si padece una enfermedad hepática. Niños No administre este medicamento a niños porque no se ha establecido la seguridad y eficacia de este medicamento para el tratamiento del dolor en niños. Uso de Levobupivacaína Kabi con otros medicamentos Comunique a su médico o enfermera si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Infórmeles, especialmente, si está tomando medicamentos para: · latidos irregulares del corazón (como la mexiletina) · infecciones por hongos (como el ketoconazol) ya que pueden afectar al metabolismo de Levobupivacaína Kabi. · asma (como la teofilina) ya que pueden afectar a cuánto tiempo permanece Levobupivacaína Kabi en su organismo. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Levobupivacaína Kabi no debe ser administrado para aliviar el dolor mediante inyección en el área alrededor del cuello uterino o cérvix durante el parto (lo que se conoce como bloqueo paracervical). No se conoce los efectos de Levobupivacaína Kabi en el feto durante las primeras fases del embarazo. Por lo tanto, Levobupivacaína Kabi no debe ser utilizado durante los tres primeros meses de embarazo, a no ser que su médico lo considere necesario. No se conoce si levobupivacaína pasa a través de la leche materna. Sin embargo, según la experiencia con fármacos similares, se espera que sólo pequeñas cantidades de levobupivacaína pasen a la leche materna. La lactancia es por lo tanto posible después de haber utilizado un anestésico local. Conducción y uso de máquinas El uso de Levobupivacaína Kabi puede tener un efecto considerable en la capacidad para conducir y utilizar máquinas. No debe conducir o utilizar maquinaria hasta que hayan pasado todos los efectos de Levobupivacaína Kabi y los efectos de la cirugía. Antes de salir del hospital, consulte a su médico o enfermero si puede conducir o utilizar máquinas. Levobupivacaína Kabi contiene sodio Este medicamento contiene 3,6 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada ml. Esto equivale al 0,18% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Cómo se administra

Su médico le administrará Levobupivacaína Kabi a través de un pequeño tubo insertado en su espalda (epidural). Su médico y enfermero le vigilarán cuidadosamente mientras se le está administrando Levobupivacaína Kabi. Dosis Adultos: La cantidad de Levobupivacaína Kabi que se le administrará y la frecuencia con que se hará dependerá de para qué se use y de su estado físico, edad y peso. Se le administrará la mínima dosis que consiga la anestesia en el área requerida. La dosis será cuidadosamente calculada por su médico. Cuando se use Levobupivacaína Kabi para aliviar el dolor del parto, la dosis administrada se controlará cuidadosamente. Niños: No recomendado. Si le administran más Levobupivacaína Kabi del que debe Si se le administra más Levobupivacaína Kabi del que debiera, podría sufrir entumecimiento de la lengua, mareo, visión borrosa, contracción muscular, grave dificultad para respirar (incluyendo paradas de respiración) e incluso convulsiones. Si nota cualquiera de estos síntomas, informe a su médico inmediatamente. En algunas ocasiones, la administración de una cantidad excesiva de Levobupivacaína Kabi también puede causar hipotensión, bradicardia o taquicardia y cambios de su ritmo cardíaco. Puede que su médico le administre otros medicamentos para ayudar a detener estos síntomas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe inmediatamente a su médico o enfermero s i considera que sufre alguno de los efectos adversos que se mencionan a continuación. Algunos de los efectos adversos de Levobupivacaína Kabi pueden ser graves. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): · sensación de cansancio o debilidad, dificultad para respirar, palidez (estos son todos signos de anemia) · tensión arterial baja · náuseas Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): · mareos · dolor de cabeza · vómitos · sufrimiento fetal · dolor de espalda · fiebre · dolor postoperatorio Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): · reacciones alérgicas graves (hipersensibilidad) que causan grave dificultad para respirar, dificultad para tragar, urticaria y tensión arterial muy baja · reacciones alérgicas (hipersensibilidad) reconocibles por tener la piel roja e irritada, estornudos, excesiva sudoración, aumento del ritmo cardiaco, desvanecimiento o hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta · pérdida de la consciencia · somnolencia · visión borrosa · paro en la respiración · bloqueo cardíaco o paro cardíaco · hormigueo localizado · lengua adormecida · debilidad muscular o temblores · pérdida del control de la orina y las heces · parálisis · convulsiones · hormigueo, adormecimiento u otra sensación extraña · erección prolongada del pene, que puede ser dolorosa · trastornos nerviosos que pueden incluir párpados caídos, pupilas pequeñas (centro negro del ojo), cuenca del ojo hundida, sudoración y/o enrojecimiento de un lado de la cara. También se han notificado como efectos adversos, bradicardia, taquicardia y cambios del ritmo cardíaco que se hayan podido ver en un ECG (electrocardiograma). En casos muy raros, algunos efectos adversos pueden producirse a largo plazo o volverse permanentes. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Su médico guardará este medicamento por usted. La solución se debe usar inmediatamente después de su apertura. No utilice este medicamento si observa partículas dentro de la solución. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Levobupivacaína Kabi – El principio activo es levobupivacaína (como hidrocloruro). Levobupivacaína Kabi 1,25 mg/ml solución para perfusión: 1 ml de solución contiene 1,25 mg de levobupivacaína (como hidrocloruro). Cada bolsa de 100 ml contiene 125 mg de levobupivacaína como hidrocloruro de levobupivacaína. Cada bolsa de 200 ml contiene 250 mg de levobupivacaína como hidrocloruro de levobupivacaína. – Los demás componentes son agua para preparaciones inyectables, cloruro de sodio y una pequeña cantidad de hidróxido de sodio y ácido clorhídrico. Este medicamento contiene un excipiente con efecto conocido (sodio). Ver la sección 2 para mayor información. pH: 4,0 – 6,0 Osmolaridad: 271 – 332 mOsmol/l Aspecto del producto y contenido del envase Este medicamento es una solución transparente y sin color, en una bolsa de poliolefina con cubierta transparente. Se suministra en envases de 5, 24 ó 60 bolsas de 100 ml ó de 5, 12 ó 32 bolsas de 200 ml de solución. Puede que sólo estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Fresenius Kabi España S.A.U C/ Marina 16-18, planta 17 08005-BARCELONA Responsable de la fabricación: HP Halden Pharma AS Svinesundsveien 80 1788 Halden Noruega Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Levobupivacaina Kabi 1,25 mg/ml solución para perfusión Nombre del Estado Miembro Nombre del medicamento Bélgica Levobupivacaïne Fresenius Kabi 1.25 mg/ml oplossing voor infusie Francia Levobupivacaïne Kabi 1,25 mg/ml, solution pour perfusion Irlanda Levobupivacaine 1.25 mg/ml solution for infusion Italia Levobupivacaina Kabi Países Bajos Levobupivacaïne Fresenius Kabi 1.25 mg/ml oplossing voor infusie Eslovenia Levobupivakain Kabi 1,25 mg/ml raztopina za infundiranje España Levobupivacaina Kabi 1,25 mg/ml solución para perfusión Reino Unido Levobupivacaine 1.25 mg/ml solution for infusion Fecha de la última revisión de este prospecto: Octubre 2018 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ ————————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Levobupivacaína Kabi 1,25 mg/ml solución para perfusión EFG Instrucciones de uso / manipulación Levobupivacaína Kabi 1,25 mg/ml solución para perfusión es sólo para un uso único y por vía epidural y no debe administrarse por vía intravenosa. Utilizar solo si la solución es transparente y el envase está intacto. Desechar cualquier solución no utilizada. Al igual que todos los medicamentos para uso parenteral, la solución/dilución debe ser inspeccionada visualmente antes de su uso. Sólo se deben utilizar las soluciones claras sin partículas visibles. Periodo de validez después de la dilución: Se ha demostrado la estabilidad química y física en uso de levobupivacaína solución para perfusión – con 8,4 µg/ml de hidrocloruro de clonidina, 50 µg/ml de sulfato de morfina y 2 – 4 µg/ml de citrato de fentanilo durante 30 días a 2-8º C ó 20-22º C. – con sufentanilo añadido a una concentración de 0,4 µg/ml durante 30 días a 2-8º C o durante 7 días a 20-22º C. Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente. Si no se emplea inmediatamente, los tiempos de almacenamiento para su uso y las condiciones antes de su utilización son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser mayores de 24 horas a 2-8º C, a menos que la mezcla haya sido preparada en condiciones asépticas controladas y validadas. Levobupivacaína Kabi no debe mezclarse con otros medicamentos excepto con los mencionados anteriormente. La disolución con soluciones alcalinas como bicarbonato sódico puede dar lugar a precipitación. La experiencia sobre la seguridad del tratamiento con levobupivacaína durante más de 24 horas es limitada. Forma de administración La administración de Levobupivacaína debe realizarse solamente por un médico que tenga el entrenamiento y la experiencia necesarios o bajo la supervisión del mismo. Para información sobre posología, consultar la Ficha Técnica del producto. Se recomienda una aspiración cuidadosa antes la inyección para prevenir la inyección intravascular. Si aparecen síntomas tóxicos, interrumpir inmediatamente la inyección.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Adultos Tratamiento del dolor: Perfusión epidural continua para el tratamiento del dolor postquirúrgico y analgesia del parto.

4.2 Posología y forma de administración

La levobupivacaína debe administrarse únicamente por un médico que tenga el entrenamiento y la experiencia necesarios, o bajo su supervisión. Posología Tipo de Bloqueo Concentración mg/ml Velocidad de perfusión por hora ml mg Perfusión continua: tratamiento del dolor postquirúrgico 1,25 10-15 12,5-18,75 Epidural lumbar (analgesia en el parto) 1,25 4-10 5-12,5 Hay experiencia limitada relativa a la seguridad del tratamiento con levobupivacaína durante periodos superiores a 24 horas. Con el fin de minimizar el riesgo de complicaciones neurológicas graves, tanto el paciente como la duración de la administración de levobupivacaína deben ser estrechamente monitorizados (ver sección 4.4). Dosis máxima La dosis máxima debe determinarse evaluando el tamaño y el estado físico del paciente. La dosis máxima recomendada durante un periodo de 24 horas es de 400 mg. Para el tratamiento del dolor postquirúrgico, la dosis no debe exceder de 18,75 mg/hora. Sin embargo la dosis acumulada durante un periodo de 24 horas no debe exceder de 400 mg. Para analgesia en el parto por perfusión epidural, la dosis no debe sobrepasar los 12,5 mg/hora. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de levobupivacaína para el tratamiento del dolor en niños. Poblaciones especiales En pacientes debilitados, ancianos o enfermos agudos se deben administrar dosis reducidas de levobupivacaína adecuadas a su estado físico. En el tratamiento del dolor postquirúrgico debe tenerse en cuenta la dosis administrada durante la cirugía. No hay datos relevantes en pacientes con insuficiencia hepática (ver secciones 4.4 y 5.2). Forma de administración Levobupivacaína Kabi 1,25 mg/ml es solo para uso epidural. No debe utilizarse en administración intravenosa. Se recomienda una aspiración cuidadosa antes de la perfusión para prevenir la inyección intravascular. Si aparecen síntomas tóxicos, se debe interrumpir inmediatamente la inyección.

4.3 Contraindicaciones

Deben tenerse en cuenta las contraindicaciones generales relacionadas con la anestesia regional, independientemente del anestésico local utilizado. Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas en pacientes con hipersensibilidad conocida a levobupivacaína, anestésicos locales de tipo amida o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1 (ver sección 4.8). Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas para anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier). Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas en pacientes con hipotensión grave, como shock cardiogénico o hipovolémico. Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas para uso en bloqueo paracervical en obstetricia (ver sección 4.6).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. Aunque no se han realizado ensayos clínicos, el metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4, como p. ej. ketoconazol, y por inhibidores de CYP1A2, como p. ej. las metilxantinas. Levobupivacaína debe ser utilizada con precaución en pacientes que reciben fármacos antiarrítmicos con actividad anestésica local, como p. ej. mexiletina, o fármacos antiarrítmicos de clase III, debido a que sus efectos tóxicos pueden ser aditivos. No se han concluido los ensayos clínicos para evaluar la combinación de levobupivacaína y adrenalina.
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